中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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17β-雌二醇屈螺酮治疗绝经综合征的疗效观察
目的:探讨17β-雌二醇配伍屈螺酮治疗绝经综合征效果.方法:选择45~55岁绝经女性84例口服17β-雌二醇配伍屈螺酮3个疗程,采用改良Kupperman评分对用药前、后进行评估.结果:除皮肤蚁走感与服用前相比差异无统计学意义(P>0.05)外,其余12项症状的缓解差异均有统计学意义(P<0.05),血中FSH、E2及TC的水平变化差异均有统计学意义(P<0.05);HDL与LDL与用药前相比差异虽无统计学意义,但前者与用药前相比呈上升趋势,后者与用药前相比有下降趋势.结论:17β-雌二醇配伍屈螺酮明显缓解绝经综合征的多种症状,其中潮热、失眠、疲乏症状改善明显,两种药物作为新一代的雌激素和孕激素可成为改善女性绝经后有无绝经综合征症状的新选择.
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子宫肌瘤复发患者FAS和FAS-L的表达水平及其临床意义
目的:探讨子宫肌瘤复发患者FAS和FAS-L的表达水平及其临床意义.方法:随机选择子宫肌瘤剔除术后复发患者,取其首次剔除的肌瘤组织、瘤旁正常子宫平滑肌组织和复发剔除的肌瘤组织、瘤旁正常子宫平滑肌组织的病理存档蜡块各100例.采用免疫组织化学方法检测首次肌瘤组织、瘤旁正常子宫平滑肌组织和复发肌瘤组织、瘤旁正常子宫平滑肌组织中FAS和FAS-L的蛋白表达水平.结果:复发瘤旁正常子宫平滑肌组织中FAS和FAS-L的蛋白表达水平低于首次瘤旁正常子宫平滑肌组织,差异有统计学意义(P<0.05).与瘤旁正常子宫平滑肌组织比较,首次和复发的肌瘤组织FAS、FAS-L的蛋白表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且复发肌瘤组织中FAS和FAS-L的蛋白表达水平明显低于首次肌瘤组织,差异有统计学意义(P<0.01).结论:FAS和FAS-L参与了子宫肌瘤的复发,与子宫肌瘤的复发有密切的关系.
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基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9在妊娠期高血压疾病胎盘组织中表达的临床研究
目的:通过测定妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的表达情况,探讨妊娠期高血压疾病发病的病因.方法:选取在汕头大学医学院第一附属医院产科住院足月分娩92例孕妇,正常妊娠40例为对照组,妊娠期高血压疾病患者例52为研究组,其中轻度子痫前期27例,重度子痫前期25例,应用免疫组化法,检测MMP-2和MMP-9在胎盘组织中的表达.结果:①MMP-2在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的阳性表达与正常妊娠组相比,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组,重度子痫前期组与正常妊娠3组比较,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较,尽管胎盘组织MMP-2阳性表达降低,两组间差异无统计学意义(P>0.05).②MMP-9在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的阳性表达与正常妊娠组相比,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:MMP-2和MMP-9在妊娠期高血压疾病组患者胎盘组织中表达的降低,导致滋养细胞浸润能力下降,可能与妊娠期高血压疾病发病有关,且与病情轻重呈正相关.
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uPA及uPAR对子宫内膜异位症发生发展及临床分期的作用研究
目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)对子宫内膜异位症(简称内异症)发生发展的作用.方法:应用免疫组化方法检测uPA、uPAR蛋白在内异症组(40例)异位内膜、在位内膜中及在对照组(30例)子宫内膜中的表达.结果:①异位内膜、在位内膜、对照组子宫内膜的腺上皮细胞及间质细胞均表达uPA及uPAR蛋白,主要定位于细胞浆;②uPA蛋白在异位内膜表达间质细胞高于腺上皮细胞(P<0.05),uPA蛋白在间质细胞表达异位内膜高于在位内膜及对照组内膜(P<0.05);③uPAR蛋白在异位内膜及对照组内膜表达腺上皮细胞高于间质细胞(P<0.05),uPAR蛋白在腺上皮细胞表达异位内膜高于在位内膜及对照组内膜(P<0.05);④uPA及uPAR蛋白在Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期异位内膜表达均高于对照组内膜(P<0.05);⑤异位内膜间质细胞uPA与异位内膜腺上皮细胞uPAR表达呈正相关(P<0.05);⑥uPA及uPAR蛋白在血管内皮呈阳性表达.结论:异位内膜间质细胞uPA蛋白高表达及异位内膜腺上皮细胞uPAR蛋白高表达可能共同促使异位内膜转移、粘附、侵袭、生长,对内异症的发生发展起重要作用.uPA及uPAR对内异症发生发展及临床分期的作用研究对内异症的临床治疗有一定的指导意义.
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孕妇锌水平与胎儿先天性心脏病相关性及生化机制
目的:探讨孕妇锌水平与胎儿先天性心脏病的相关性及生化机制.方法:采用1∶1配对设计,在孕16~24周通过胎儿超声心动检查募集孕育先天性心脏病胎儿孕妇和无畸形胎儿孕妇各174例,检测孕妇全血锌、铜浓度和血清MT、Cu-Zn SOD活力.结果:病例组的全血锌浓度、血清MT和Cu-Zn SOD活力均低于对照组,两组全血铜浓度无差异.结论:孕妇锌缺乏是先天性心脏病的原因之一,提示孕妇锌缺乏时机体的抗氧化作用减弱,胚胎心脏畸形的发生增加.
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291例晚期妊娠合并子宫肌瘤母儿预后分析
目的:了解子宫肌瘤合并妊娠对母儿预后的影响.方法:选取2011年于该院分娩且合并子宫肌瘤患者291例及同期无子宫肌瘤分娩患者291例进行回顾性分析.结果:两组胎膜早破、胎位异常、前置胎盘、早产、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率等差异均无统计学意义(P>0.05),而产后出血的发生率差异有统计学意义(P<0.05);与<2 cm肌瘤组相比较,>5 cm肌瘤组产后出血发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与浆膜下肌瘤组比较,黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤组产后出血的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).不同数目子宫肌瘤间产后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者产后出血的发生率增加,但并没有增加其他孕期合并症及对胎儿产生不良影响;>5 cm肌瘤及黏膜下、肌壁间肌瘤明显增加了产后出血的发生率,应于分娩期高度重视.
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保妇康栓治疗宫颈HPV感染临床疗效观察
目的:研究保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法:选取宫颈HPV感染≥1的患者作为观察病例,按照随机、对照的原则分为治疗组和对照组,其中治疗组38例,应用保妇康栓阴道用药;对照组24例,不用任何药物.经后连续用药16天为1疗程,持续用药3个疗程为1阶段,每阶段疗程结束后停药2周对两组进行杂交捕获试验检测H PV(HC2).治疗组中治愈32例(显效+有效),无效6例,显效6例,有效26例.对照组治愈8例(均为治疗前HC2≤1 000),无效16例(治疗前HC2均≤1 000有10例,治疗前HC2≥1 000有6例),显效5例,有效3例.结果:两组HPV治疗效果比较,治疗组疗效明显优于对照组(P =0.0103).结论:保妇康栓疗效确切,具有明确的抗HPV感染及抗菌消炎作用,值得在临床推广应用.
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共同性外斜视儿童戴镜后的屈光演变
目的:探讨共同性外斜视儿童戴镜后屈光状态随年龄的变化规律,为临床提供随访时间及配镜依据.方法:回顾丽水市中心医院33例(66眼)斜视弱视儿童连续多年屈光数据,进行屈光度与观察期的直线回归分析.结果:屈光度与月龄存在直线回归关系(P<0.01).主导眼和非主导眼等效球镜月平均分别减少0.014D和0.015D.共同性外斜视屈光状态初诊时主导眼多为混合散光(36.36%),非主导眼多为远视(48.48%);末次检查时双眼多为近视(主导眼占54.54%,非主导眼占60.60%).初诊时屈光参差仅占15.15%,末次检查时占12.12%.散光度数基本不变(P>0.05).双眼等效球镜改变均为远视先增加后减少,而后有逐渐向近视方向发展的趋势;转变年龄分别为5.02岁和4.45岁.结论:共同性外斜视屈光状态初诊时主导眼多为混合散光,非主导眼多为远视.随着年龄的增长,远视先增加后减少,而后又逐渐发展为近视,但年均改变速度<0.25D.
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2~3岁幼儿良好性格形成相关因素的研究
目的:探讨2~3岁幼儿良好性格形成的相关因素.方法:采用分层抽样与随机抽样相结合的方法,抽取1 200名2~3岁幼儿为研究对象.应用2~3岁儿童性格问卷对性格形成的相关因素进行调查.结果:2~3岁幼以易养型(83例,6.34%)和偏易养型(752例,57.84%)为主;难养型(47例,3.61%)、偏难养型(396例,30.46%)和启动缓慢型(28例,2.15%)相对较少.气质类型与幼儿性别无统计学相关性,气质维度中女孩活动低于男孩,父母职业、父母性格、出生喂养方式、家庭结果、父母文化程度及家庭经济情况与2~3岁幼儿良好性格的形成有关.结论:2~3岁幼儿多为易教养型和缓慢活泼型,部分难教养型幼儿的家庭环境存在差异,多综合因素影响幼儿良好性格的形成.
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海南垦区5岁以下儿童手足口病影响因素病例对照研究
目的:探讨海南垦区5岁以下儿童手足口病的影响因素,为有效控制手足口病疫情提供科学依据.方法:垦区按照区域的分布,划分为东、南、西、北、中5个方位,按分层随机抽样的方法,每个方位抽取2~3家农场,根据其2011~2012年上报的5岁以下儿童手足口病临床病例,随机抽取约70%作为病例组,同期选择相应地区5岁以下非手足口病儿童作为对照的抽样框,随机抽取约20%作为对照组,采用回顾性调查的方法进行问卷调查.结果:①共调查2 596名儿童,其中病例组809例,对照组1 787例;男性1 398例,女性1 198例,病例组与对照组性别间差别有统计学意义(x2=11.181,P<0.001),病例组幼托儿童及散居儿童间差异有统计学意义(x2=34.417,P<0.001).②单因素非条件Logistic回归分析结果显示对临床病例有意义的影响因素有早产儿、留守儿童、每一次吃东西前洗手习惯、饭前洗手习惯等13个因素.③多因素非条件Logistic回归分析性别、地区、儿童职业(幼托儿童和散居儿童)、留守儿童、大小便自理、每一次吃东西前洗手习惯、饭前洗手习惯、家庭人均居住面积等12个因素进入回归方程.结论:手足口病的影响因素是多方面的,又具有地方特异性,要进行针对性、综合性、可行性预防.
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血清β2-MG及CysC在高胆红素血症新生儿肾功能评估中的价值研究
目的:探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)及血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)评估高胆红素血症新生儿肾功能的相关价值.方法:选取新生儿高胆红素血症的新生儿共90例为研究对象,根据胆红素水平分为轻度组(总胆红素<256.50 μmol/L)及中重度组(总胆红素≥256.50 μmol/L),另外选择年龄、性别相匹配的正常足月新生儿51例作为对照组,比较各组新生儿血清β2-MG、CysC及肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等水平.结果:轻度组与中重度组的血清β2-MG及CysC高于对照组,血清Cr、BUN低于对照组(P<0.05).治疗后,高胆红素血症组血清β2-MG及CysC低于治疗前,但仍高于对照组(P<0.05).结论:血清β2-MG及CysC在高胆红素血症新生儿肾功能评估中有很好的应用价值,而高胆红素血症对新生儿肾功能有一定程度的损害,采取治疗措施后能部分恢复.
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改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血应用时机探讨
目的:研究剖宫产术中因宫缩乏力导致产后出血应用改良式B-Lynch缝合术进行治疗的手术时机以及临床效果.方法:回顾分析该科治疗的116例剖宫产术中因宫缩乏力导致产后出血的产妇临床资料,依据治疗方式将其分为研究组与对照组,对两组产妇在术中以及术后的各项指标进行对比.结果:研究组患者术后的Hb水平同对照组相较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者产后输血率以及术后感染的发生率和产褥病率同对照组相较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术中因宫缩乏力导致产后出血,及时应用改良式B-Lynch缝合术进行治疗,不仅能够提高止血的效果,而且能够加快术后康复时间,效果显著,应予推广.
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剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的不同治疗方法有效性研究
目的:对比剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的不同治疗方法的有效性.方法:选取2009年3月~2013年3月该院收治的确诊CSP患者216例,按照治疗方案分为先行子宫动脉栓塞后行超声引导下清宫术(A组)92例、MTX联合孕囊穿刺(B组)64例、腹行病灶切除术(C组)60例.对比三组患者治疗后血β-HCG、血流指数、血细胞的变化情况等指标.结果:A组患者血β-HCG下降快,其次是B组,C组下降慢;A组治疗后1~2周,血流指数较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);各组治疗后血红蛋白和白细胞水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);三组患者住院和转经时间差异有统计学意义(P<0.05),C组患者住院时间和转经时间长,A组患者短.结论:先行子宫动脉栓塞后行超声引导下清宫术治疗效果显著优于MTX联合孕囊穿刺和腹行病灶切除术,值得在临床推广应用.
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利巴韦林喷雾剂联合喜炎平在疱疹性咽峡炎患儿中应用及效果
目的:探讨利巴韦林喷雾剂联合喜炎平在疱疹性咽峡炎患儿中应用及效果,为儿童疱疹性咽峡炎提供更好的治疗.方法:选取该院2010年12月~2012年12月收治的96例疱疹性咽峡炎患儿进行研究,按照数字随机的方法将患者随机分为两组,其中进入观察组治疗的有50例,对照组的有46例.对照组采用利巴韦林喷雾剂治疗,观察组在此基础上联合喜炎平治疗.治疗3~5天后观察两组患儿治疗效果以及患儿体温恢复时间和疱疹消失的时间以及两组患儿复发率的比较.结果:经过5~7天的治疗后,两组患儿的临床症状均有所好转,但观察组显效34例,有效13例,无效3例,总有效率达94.00%.对照组显效21例,有效14例,无效11例,总有效率为76.09%,两组总有效率相比,差异具有统计学意义,P<0.05;且观察组体温恢复至正常和疱疹消失时间平均为(1.3±0.8)天和(2.2±1.0)天,而对照组体温降低至正常及疱疹消退的时间分别为(2.1±1.1)天和(3.2±1.2)天;两组相比,差异具有统计学意义,P <0.05.观察组不良反应发生率为4.00% (2/50)、复发率为2.00% (1/50),显著低于对照组的10.87% (5/46)和19.57% (9/46),两组相比,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:利巴韦林喷雾剂联合喜炎平在治疗小儿疱疹性咽峡炎上具有显著的效果,且安全性高,值得临床推广使用.
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综合检测方式诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值
目的:探讨综合检测方式诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值.方法:回顾性分析经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)和阴道镜诊断的177例早期宫颈癌及癌前病变患者的检查结果,并与病理检查结果进行比较.同时选取门诊健康体检者80例作为对照组,比较癌前病变、宫颈癌、健康对照者的阻力指数(RI)和收缩期峰值血流速度(PSV).结果:宫颈癌及癌前病变患者RI水平均低于对照组(P<0.05),宫颈癌患者RI水平均低于癌前病变患者(P<0.05).宫颈癌及癌前病变患者PSV水平均高于对照组(P<0.05),宫颈癌患者PSV水平高于癌前病变患者(P<0.05).阴道镜与TCVDS联合阴道镜诊断宫颈癌、癌前病变准确率分别是91.43%、98.10%和97.22%、100.00%,均高于TCVDS(P<0.05).结论:TVCDS联合阴道镜可以显著提高宫颈癌及癌前病变诊断准确率,具有较高的应用价值.
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针灸治疗妊娠中晚期妇女腰背和骨盆疼痛的影响
目的:评估针灸治疗妊娠中晚期妇女腰背和骨盆疼痛的疗效及安全性.方法:82例妊娠中晚期腰背和骨盆疼痛孕妇随机分为针灸组40例和对照组42例,针灸组根据辨证论治给予每周至少1次的针灸治疗持续5周,对照组未予治疗.每周采用视觉模拟评分(VAS)评估孕妇腰背和骨盆疼痛程度,记录针灸治疗即时反应、孕妇早产率、分娩方式和新生儿情况.结果:针灸组孕妇下腰腰背和骨盆疼痛程度比治疗前好转,较对照组也显著减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05);早产率和剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),未发现严重不良反应.结论:针灸治疗可安全用于孕妇并减轻妊娠中晚期腰背和骨盆疼痛.
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胎儿NT增厚及DV多普勒血流频谱异常在CHD患儿筛查中的意义
目的:胎儿颈项透明层(NT)增厚及静脉导管(DV)多普勒血流频谱异常在早期先天性心脏畸形(CHD)患儿筛查中的临床意义进行研究.方法:对该院行常规产前检查的3 065例孕妇,于孕11~14周进行NT测量以及DV多普勒血流检测,若胎儿出现NT增厚或者多普勒血流量异常的情况,为了进一步确诊,于孕18~20周对孕妇进行超声心动图检查.并于孕20~24周,对NT及DV多普勒血流正常的孕妇再做一次超声心电图检查.出生后一周之内,所有的活产儿要进行一次超声心电图检查,引产儿要争取进行尸检.结果:67例胎儿出现NT增厚的情况,NT增厚者CHD发生率为22.39%,染色体正常CHD的发生率为16.42%,染色体异常CHD发生率为13.43%,明显高于NT正常的各发生率,统计学上有意义(P<0.05).67例NT增厚的胎儿中,NT增厚2.6~3.5mm的胎儿CHD发生率为20%明显低于NT增厚》3.6时,胎儿CHD的发生率59.09%,差异具有统计学意义(P<0.05).DV多普勒血流频谱异常预测胎儿患CHD的敏感性、阳性预测值、特异性、阴性预测值以及准确性分另为92.00%、72.95%、73.415、93.21%、87.13%.结论:胎儿NT增厚及DV多普勒血流频谱异常对CHD患儿筛查具有重要的临床意义和价值.
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生物反馈盆底肌肉锻炼在产后盆底功能康复治疗中的应用
目的:探讨生物反馈盆底肌肉锻炼在产后盆底功能康复治疗中的应用价值.方法:2011年1月~2012年5月将100例产妇按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,其中治疗组进行盆底康复治疗,对照组进行传统的阴道哑铃训练治疗,比较两组患者的盆底肌肉肌力恢复情况及盆底疾病发生情况.结果:在经过康复治疗后,治疗组的盆底肌肉肌力恢复情况明显优于对照组(U=6.77,P<0.05).治疗组中子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮、尿失禁、腰骶痛等盆底功能障碍总发生率(14.00%)明显低于对照组(50.00%)(x2=14.89,P<0.05).结论:生物反馈盆底肌肉锻炼作为一种经济、无创、易行的治疗方法,可以促进盆底血液循环,增强盆底肌肉收缩力量,明显减少产妇盆底功能障碍的发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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阴道液HCG的定性测定在胎膜早破诊断中的应用价值
目的:探讨阴道液绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)定性测定在胎膜早破诊断中的应用价值.方法:于201 1年6月~2012年12月对在温州市平阳县人民医院接受诊断与治疗的胎膜早破患者和非胎膜早破正常孕妇的阴道液HCG进行定性检测,比较pH试纸法及两种方法联合诊断的价值.结果:HCG定性法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于pH试纸法;而联合检测法的特异性、准确性、阳性预测值明显高于pH试纸法(x2 =4.51、5.25、6.62、4.68、3.96、5.11、6.35、4.00,P<0.05).三种检测方法中HCG定性法的敏感性、准确性、阴性预测值高,而联合检测法特异性、阳性预测值高.结论:阴道液HCG的定性检测用于诊断胎膜早破具有操作简便、快速、准确的优点,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于pH试纸法与pH试纸联合应用,特异度增加,可作为诊断妊娠胎膜早破的一个良好指标,值得临床推广使用.
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椎管内分娩镇痛对非绝对医学指征剖宫产率及产钳助产率的影响
目的:探讨椎管内分娩镇痛对非绝对医学指征剖宫产率及自然分娩产钳助产率的影响.方法:收集天津市滨海新区塘沽妇幼保健院开展分娩镇痛前(2005年1月~2006年12月,6 330份,A组)和开展分娩镇痛后(2011年1月~2012年12月,9 681份,B组)住院分娩产妇分娩资料共16 011份,比较两组非绝对医学指征剖宫产率及经阴道分娩产钳助产率的变化,分析开展分娩镇痛对两者的可能影响.结果:经统计学分析,开展分娩镇痛后一定时间周期内住院分娩产妇净增加34.6%;B组非绝对医学指征剖宫产率(16.7%)明显低于A组(41.3%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组经阴道分娩产钳助产率(3.5%)略高于A组(2.1%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:开展椎管内分娩镇痛可扩大医院影响力,提高社会效益,并能显著降低非绝对医学指征剖宫产率.
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河南省某高校女教职工乳腺疾病流行病学调查分析
目的:初步探讨河南省高校育龄女教职工乳腺疾病的患病率及其影响因素.方法:对该高校2011年参加体检的18 ~83岁2 811例育龄女教职工采用面对面问卷调查的方式进行乳腺疾病相关情况调查,乳腺疾病普查包括临床体检和乳腺红外线检查,采用SPSS 17.0软件分析数据.结果:河南省某高校女教职工乳腺疾病的患病率为34.30%,前3种乳腺疾病分别为乳腺增生、局部增厚、小叶萎缩不全,其患病率分别为18.07%、7.48%、5.20%.多因素Logistic回归分析结果显示:年龄及是否绝经与乳腺疾病患病率呈正相关,且随着年龄增长,乳腺疾病的患病危险性增加,同时未绝经的女性患乳腺疾病的危险性是绝经女性的1.809倍;初产年龄及活产个数与乳腺疾病呈负相关,初产年龄越低、活产个数越多,女性乳腺疾病患病危险性就越低;乳腺疾病组高密度脂蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:河南省高校女教职工乳腺疾病患病率较高,且受多种因素影响.应定期在高校女教职工中进行乳腺疾病筛查,并加强其二级预防.
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宝安区4~10岁儿童性早熟现状调查及相关因素分析
目的:了解深圳市宝安区4~ 10岁儿童性早熟检出情况及引起性早熟的相关因素.方法:对深圳市宝安区7个街道共6 122名4~10岁的儿童进行体格检查和问卷调查.结果:诊断性早熟儿童120例,女孩100例,男孩20例,检出率为1.96%,女孩发病率是男孩的5倍,且检出率随年龄增长而增高;超重和肥胖儿童中性早熟发病率3.67%高于正常体质量组1.54%.性早熟组常服用儿童饮料、保健滋补品、人工饲养动物肉类及水产品比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:性早熟检出率比较高,与体重及饮食等存在一定的相关性,应当引起人们的关注.
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胎盘FTO基因表达与出生体重的相关性研究
目的:探讨胎盘FTO(Fat Mass and Obesity Associated,FTO)基因的表达量和孕产期相关因素与新生儿出生体重的关系.方法:采用自制调查表,收集温州医科大学附属育英儿童医院产妇及新生儿的相关信息,应用实时荧光定量PCR检测胎盘FTO基因的mRNA表达.结果:收集93名新生儿和产妇资料以及胎盘组织标本.单因素分析结果显示,胎盘FTO基因表达随孕周增加呈先升高后下降的趋势;不同性别间胎盘FTO表达量差异无统计学意义(t=0.074,P=0.148).FTO表达量在不同孕前BMI和孕期体重增加量间差异无统计学意义(Z =0.639,P=0.726)、(F=1.476,P=0.688).相关分析显示,出生体重和胎盘FTO表达量呈正相关,差异有统计学意义(r=0.314,P=0.002).多元线性回归分析表明,胎盘FTO表达量和孕期体重增加共同影响出生体重,差异有统计学意义.结论:新生儿出生体重受母亲孕期体重增加、胎盘FTO基因表达的共同影响.
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广州地区未婚女青少年关于安全流产服务需求障碍的分析
目的:了解广州地区未婚女青少年关于安全流产服务需求的障碍,探索影响她们安全流产需求实现的因素.方法:调查133名在医院妇科门诊和计划生育门诊就诊的未婚女青少年关于安全流产服务需求状况以及障碍原因.结果:133名对象中25.6%是学生,97.0%均有过婚前性行为,31.5%有过怀孕流产经历.关于获取安全流产服务需求的障碍主要表现为:学生获知安全流产服务需求的咨询方式相对非学生来说较单一,学生遇到生殖系统卫生保健问题、性病预防和治疗以及怀孕流产等问题时不去获取相关咨询服务的障碍原因与非学生有显著差别(P<0.05).对象关注的生殖健康治疗问题集中在月经、怀孕流产、其他问题或生殖系统感染,通常因其他原因或者认为问题不严重而放弃寻求治疗.学生与非学生放弃寻求治疗的原因分布差异无统计学意义(P>0.05).结论:影响未婚女青少年实现安全流产需求障碍主要源于对生殖健康损害的认识不足、具有羞耻感、担心和害怕等心理困扰以及较少提供专门针对青少年或未婚青年性与生殖健康问题的服务等.服务提供机构需加强并支持相关教育,并注重个体特征,尽量使内容与个体需求相适应,即提供以人为本的健康服务.
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四川省乐山市4~9岁儿童注意缺陷多动障碍的流行病学调查
目的:了解四川省乐山市4~9岁儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患病状况及影响因素,为儿童ADHD防治提供科学依据.方法:采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在乐山市区随机抽取1 400例儿童进行调查.调查问卷由一般情况表和注意缺陷及多动症状调查表组成.采用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果:1 400例调查儿童中共有ADHD患儿60例,ADHD患病率为4.29% (60/1400).男、女儿童ADHD患病率分别为5.79% (42/726)、2.67% (18/674),男童高于女童(x2=8.27,P<0.01).4~5岁、5~6岁、6~7岁年龄段儿童ADHD总体患病率分别为8.23%、3.13%和2.31%,随着年龄的增长呈现逐渐降低的趋势(x2=8.27,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,家族史、父母文化程度、母亲妊娠期患病、早产、新生儿窒息是儿童ADHD患病的危险因素.结论:调查地区儿童ADHD患病水平较高,应根据患病特征和危险因素进行有针对性的健康教育和综合干预.
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抚养行为对6~12个月婴儿睡眠影响的研究
目的:通过对6~l2个月婴儿父母在喂养及入睡方式上的抚养行为研究,探讨抚养行为对睡眠的影响,为婴儿建立良好的睡眠模式提出干预措施.方法:采取分层随机整群抽样方法,从深圳市各区随机抽取5家社区健康服务中心500名婴儿父母进行睡眠问卷调查.结果:①6~12个月龄婴儿单独入睡困难检出率为27.6%,夜间过度喂食的检出率为12.8%,夜惊的检出率为7.4%;②不同的喂养方式使婴儿在单独入睡困难、夜间过度喂食、夜惊的检出率存在差异;③在不同的入睡方式中,喂奶入睡、睡前拍抱、同床陪伴容易出现睡眠问题.结论:加强对父母科学喂养及睡眠知识的健康教育,消除父母的焦虑,并与父母共同制定睡眠计划是帮助婴儿建立正常睡眠模式的关键.
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臭氧在腹腔镜治疗输卵管性不孕中的临床价值
目的:通过研究臭氧在腹腔镜治疗输卵管远端梗阻所致不孕术后相关指标变化,探讨其临床应用价值.方法:经子宫输卵管造影证实输卵管远端梗阻患者63例,根据手术适应症行腹腔镜下输卵管伞段成形术.实验组33例术中应用臭氧水冲洗盆腹腔,术后3天应用臭氧水通液;对照组30例术中应用甲硝唑液冲洗盆腹腔,术后3天应用庆大霉素8万单位、地塞米松5 mg、生理盐水行输卵管通液.所有病例均在6个月后复查并比较治疗效果.结果:6个月后随访,实验组妊娠率45.5%高于对照组的20.0%;未孕者行输卵管造影,实验组再粘连率13.9%较对照组的33.3%明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:臭氧在腹腔镜治疗输卵管性不孕中可明显提高妊娠率,降低术后再次粘连风险.
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血清GnSAF水平与多囊卵巢综合征的相关性研究
目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清GnSAF水平,探讨其在PCOS发病的意义.方法:选取61名PCOS患者及64名对照者,计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),采用电化学发光法测定生殖性激素,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T),采用酶联免疫吸附法测定血清GnSAF水平.结果:两组间年龄及WHR均无统计学意义;BMI比较差异有统计学意义;PCOS组GnSAF血清浓度高于对照组,但差异没有统计学意义;除E2与GnSAF呈负相关,有统计学意义外,其余各指标与GnSAF均无相关性.结论:PCOS患者血清GnSAF水平升高,可能与PCOS发病、卵泡发育障碍有关.
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189个周期取消鲜胚移植之原因分析
目的:通过189个周期取消鲜胚移植的原因分析,探讨取消鲜胚移植的利与弊,总结避免取消鲜胚移植的心得体会.方法:回顾性分析该中心自2012年6月~2013年5月期间189个放弃鲜胚移植的周期,设定:孕酮值增高、内膜因素、可疑卵巢过度刺激综合征(OHSS)、移植困难、无可移植胚胎、私人因素等6个可导致取消鲜胚移植的因素,并分析经典长方案和拮抗剂方案及各年龄组间导致全胚冷冻的因素差异,寻找避免全胚冷冻的方法.结果:导致取消鲜胚移植的主要因素依次为:内膜因素、可疑OHSS、孕酮值增高.经典长方案导致全胚冷冻的主要因素为可疑OHSS,其次为内膜因素;拮抗剂方案主要为内膜因素,其次为可疑OHSS,两者相较差异均有统计学意义(P<0.05).按年龄分组中,≤30岁组主要因素为可疑OHSS,其次为内膜因素,两者差异无统计学意义(P >0.05);31~39岁组主要为内膜因素,与≤30岁组差异有统计学意义(P<0.05);≥40岁组主要为内膜因素,因例数太少,未行比较.结论:导致全胚冷冻的因素中,长方案为可疑OHSS,拮抗剂方案为内膜因素,年龄越轻,越容易因可疑OHSS取消鲜胚移植.对患者积极地采用各种方法预处理,避免消极的全胚冷冻,对患者更短时获得妊娠是有价值的.
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IMP3、P16在宫颈上皮内瘤变及浸润性癌中的表达及意义
目的:探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白(IMP3)及P16在宫颈上皮内瘤变及浸润性癌中的表达及临床病理意义.方法;采用免疫组化S-P二步法及原位杂交方法检测20例正常宫颈上皮(Normal cervical epithelium,NCE)、35例宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasm,CIN)、50例宫颈鳞状细胞癌(Squamous cervical carcinoma,scc)组织中的IMP3蛋白及P16蛋白的表达情况.结果:IMP3蛋白在NCE、CIN、SCC中的阳性表达率分别为0%、37.1%、90.0%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),IMP3蛋白表达与宫颈病变程度呈正相关(r=0.537,P=0.000 0).P16蛋白在NCE、CIN和SCC中的阳性表达率分别为0%、82.8%、92.0%.SCC中IMP3、P16阳性表达率均与组织学分化有关(P<0.05),IMP3蛋白与P16蛋白的表达呈正相关(r=0.393,P=0.005).结论:IMP3与P16表达可为早期宫颈癌的病理诊断提供一定的实验依据,可以将其作为宫颈癌转移潜能的生物学标记物之一.
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桦木醇对卵巢癌细胞CAOV3增殖及凋亡的影响
目的:研究桦木醇对人卵巢癌细胞CAOV3的细胞增殖和凋亡的影响并探讨其作用机制.方法:四甲基偶氮唑盐(MTTT)比色法测定不同浓度的桦木醇对CAOV3细胞生长的抑制效果,DAPI染色后观察细胞产生凋亡的形态学变化,流式细胞技术分析细胞凋亡,体外caspase活力测定凋亡相关蛋白caspase-3/-8/-9的激活情况,蛋白质免疫印迹技术检测caspase-3底物多聚(ADP-核糖)聚合酶[Poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]断裂的情况.结果:桦木醇可有效地抑制CAOV3细胞的增殖并呈量-效关系,IC50值为8μg/mL; DAPI染色呈现典型的细胞凋亡特征,流式结果显示12 h后细胞凋亡率明显增加,caspase-3/-9活性显著上升,免疫印迹检测结果显示PARP断裂.结论:桦木醇抑制卵巢癌细胞CAOV3的增殖并诱导caspase参与的细胞凋亡,并且这种细胞凋亡涉及线粒体通路.
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抑制乳腺肿瘤干细胞的Wnt、Notch和Hh信号途径
肿瘤由异质性细胞组成,事实证明一些肿瘤细胞的组分能够在异种植物模型中支持新的增长点,而其他细胞组分没有[1].事实上随机模型和CSC模型解释了肿瘤细胞的异质性.在随机模型中肿瘤的发生可能会发生在任何细胞中,随机模型表明:给予适当的条件所有的肿瘤细胞均有可能成为肿瘤干细胞[2].另外,CSC模型表明肿瘤是由一组已出现类似干细胞前体的异质性细胞组成.因为肿瘤细胞分化,它们形成具有不同生物和表型特征的细胞混合物,形成蜂窝的层次结构,层次的顶点就是新形成的肿瘤干细胞.
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脱氢表雄酮在卵巢低反应人群中的应用
卵巢反应低下的患者对于促排卵方案反应差,获卵数少,胚胎质量差、胚胎种植率及妊娠率低下.早期研究报道卵巢反应低下的患者占不孕症患者总数的9% ~24%,近年来由于社会、就业压力等因素,女性的备孕年龄相应推迟,从而导致卵巢储备功能低下(Diminished Ovarian Reserve,DOR)的患者增加.有各种不同的促排卵方案及辅助疗法可以应用于卵巢储备功能低下的患者,但没有一种方案被证明是好的选择[1].直到1996年Baulieu在文献中报道脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)有延缓衰老的功效.这一报道引起了许多学者开始关注DHEA在生殖领域的应用,尤其是卵巢功能减退患者中的应用.尽管2000年Casson在文献中报道DHEA能够提高卵子的环境,改善卵巢的功能.但因为缺乏进一步的随访报道,这篇文章当时没有引起很大的反响.
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子宫颈神经内分泌癌的临床分析及研究进展
子宫颈神经内分泌癌(neuro endocrine carcinoma of the uterine cervix)是一种少见而独特的宫颈原发恶性肿瘤,占宫颈浸润癌的0.31%~2%[1],具有恶性度高、进展快、复发率高等特点.早期发生淋巴结转移及血行播散,预后极差,神经内分泌标志物有助于诊断,手术、放、化疗相结合的综合治疗能明显改善早期肿瘤患者的预后.本文综述现阶段国内外对子宫颈神经内分泌癌的临床分析及新研究进展.
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脑电生物技术在儿童注意力缺陷诊治中的研究应用探析
注意力缺陷与多动障碍(Attention Deficit/Hyperactive Disorder,ADHD)是常见儿童期的行为问题,主要表现为3大核心症状,即注意缺陷、过度活动、行为冲动[1].根据美国精神疾病诊断及分类第5版(DSM-V)诊断系统来看,学龄期儿童患注意力缺陷多动障碍居首位.国内调查显示,学龄儿童中的诊断率在1.3%~13.4%[2],男孩多于女孩,男女比例为2 ~3∶1[3],70.0%的患儿症状持续到青春期,30.0%的患儿症状持续到成年期,成年后出现反社会人格障碍和犯罪行为是正常儿童的5~10倍[4].
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妊娠糖尿病与脂联素的基因多态性关系分析
目的:探讨妊娠期糖尿病与脂联素的基因多态性的关系.方法:从1 000例符合标准的妊娠期妇女中选取妊娠期糖尿病组(实验组)112例、糖耐量正常组(对照组)150例,采用DNA测序法测定两组的SNP+ 45和+276位点基因型.结果:两组FBG、FINS、TG、TC水平,实验组高于对照组(P=0.000),脂联素水平实验组低于对照组(t=12.775,P=0.000);SNP+ 45位点两组间的基因型分布差异有统计学意义(x2=8.646,P=0.013),实验组的T/T基因型高于对照组(x2=8.603,P<0.003),T/G和G/G低于对照组(P<0.01),两组T等位基因频率,实验组高于对照组(x2=11.408,P=0.000);两组SNP+ 276位点基因型差异无统计学意义(x2=0.091,P=0.956),等位基因的频率之间差异也无统计学意义(x2=0.053,P =0.0.817).结论:妊娠期糖尿病患者存在脂联素基因+45位点T/G多态性,与患者血清脂联素水平有明显的相关性.
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HPV18E6真核表达载体的构建及其在HaCaT细胞的表达
目的:构建pEGFP-C2-HPV 18E6真核表达载体,观察其在HaCaT细胞中的表达.方法:采用RT-PCR法从HeLa细胞中扩增出带有Xho Ⅰ、EcoR Ⅰ酶切位点的HPV18E6基因片段,双酶切技术将HPV 18 E6基因全长片段克隆到真核表达载体pEGFP-C2上,PCR、双酶切、测序鉴定重组质粒;将重组质粒pEGFP-C2-HPV18E6通过脂质体瞬时转染HaCaT细胞,RT-PCR及融合蛋白绿色荧光观察,检测目的基因的表达.结果:双酶切及测序结果表明真核表达载体pEGFP-C2-HPV18E6构建成功,转染HaCaT细胞48h后可见绿色荧光蛋白的表达,RT-PCR可扩增目的基因条带.结论:成功构建了pEGFP-C2-HPV18E6真核表达载体,为进一步研究HPV18E6的生物学功能提供了帮助.
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雌激素对宫颈癌Hela细胞增殖的影响及与maspin基因表达的关系
目的:研究雌激素(E2)对人宫颈癌Hela细胞系增殖的影响及其与maspin基因蛋白表达的关系.方法:体外培养人宫颈癌HeLa细胞,MTT法测定不同E2水平的细胞生长曲线,流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率,RT-PCR技术测定不同E2水平下maspin mRNA的表达变化.结果:MTT法及细胞流式技术均证实高浓度E2 (10-6mol/l)可以明显促进宫颈癌Hela细胞的增殖和抑制其凋亡,其可促进细胞由G1期进入S期(P<0.05).高E2水平组(10-6mol/l)细胞凋亡率明显弱于低E2水平组(P<0.05).Maspin的阳性表达在高E2水平组(10-6mol/l)较低E2水平组(10-8 mol/l)明显降低(P<0.05).低E2水平组与对照组之间无明显差异(P>0.05).结论:通过不同浓度组间比较,证实高浓度E2能明显增强宫颈癌Hela细胞的增殖及降低细胞的凋亡,且与maspin基因的表达成负相关,提示E2可能是通过减弱rmaspin基因的表达来发挥促进肿瘤生长的作用.