中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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405例异位妊娠临床分析
目的:总结异位妊娠患者的临床诊治经验.方法:回顾分析2003年1月~2008年5月收治的405例异位妊娠患者的临床资料.结果:患者年龄18~29岁208例,30~39岁162例,≥40岁35例;相关因素中流产史和盆腔炎病史所占比例均较高(49.14%、45.19%),其次为不孕史、剖富产史(20.25%、11.85%),异位妊娠史和放置宫内节育器比例均较低(6.91%、8.89%);输卵管妊娠262例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠1例.非特指异位妊娠140例.其中宫内外同时妊娠2例;手术治疗321例,保守治疗成功84例.结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,其佳诊断方法是结合阴道超声检查和血HCC检测;经腹输卵管切除术仍是治疗异位妊娠的常规术式,保守治疗有较好的疗效.
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分娩方式与母婴并发症的相关分析
目的:分析不同分娩方式对母婴并发症的影响.方法:2006年1~12月在该院出生的符合母乳喂养的足月新生儿及产妇678例,分为剖富产组及阴道正常产组各339例,观察产妇产时出血、产后泌乳及子宫复旧、新生儿黄疸及胎粪排出等情况,详细记录相关数据.结果:分娩后2 h,剖官产及正常产组出血总量平均值分别为270ml、150 ml,产后1天复查血红蛋白,剖宫产组贫血发生率为62.83%,正常产组贫血发生率为25.96%;产后泌乳高峰出现时问剖宫产较正常产组晚24 h左右;剖宫产组产后6天与正常产组产后3天子宫底高度相当;新生儿黄疸剖宫产组高峰出现时间在生后5~7天,经皮胆红素范围值为181.6~230.8 mmol/L,而正常产组高峰出现时间是生后4~5天,经皮胆红素范围值为176.2~208.6 mmol/L;胎粪排出时间剖宫产组平均为产后(45±2.4)h,正常产组平均为产后(38±1.6)h.结论:剖宫产较正常产组产时出血增多,泌乳及子宫复旧、胎粪排净时间后廷,新生儿黄疸高峰出现时间晚且严重.剖宫产增加母婴并发症的发生风险.
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系
目的:探讨肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系.方法:对166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析.结果:孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆红素(BIL)水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,新生儿体重及.Apgar评分与胆红素水平有关,通过公式计算可以预测围生儿预后,孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫无关,其它肝功能指标,脐动脉S/D比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关.结论:转氨酶及胆红素水平升高ICP孕妇的胎儿预后不佳,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后.
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179例妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局分析
目的:分析妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局.方法:对179倒妊娠期糖尿病(GDM)病人经过饮食控制和胰岛素治疗后的血糖控制情况及妊娠结局进行分析.结果:经饮食控制,179倒GDM中138例勿需用胰岛素,血糖控制在正常范围.41例需加用胰岛素,母儿并发症发生率降低.结论:GDM早期诊断早期控制血糖可减少母儿并发症发生.
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奉化市孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素分析
目的:了解奉化市孕妇缺铁性贫血的患病率及有关影响因素,提出干预措施,提高保健质量.方法:对1 394例孕妇贫血状况进行回顾性调查分析.结果:孕妇贫血患病率为12.62%,贫血患病率随孕周增大而升高.影响孕妇贫血的因素有文化程度、年龄和孕产次,随着孕产次的增高,年龄的增大和文化程度的降低,孕妇贫血的发生率逐渐上升.结论:应加强孕期保健宣教工作,孕中期及时给予补充铁剂,孕期定期复查血常规,及时纠正贫血,降低和减少贫血对孕妇和胎儿的影响,以保母婴安康.
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支原体阳性宫颈糜烂698例治疗分析
目的:探讨治疗支原体阳性宫颈糜烂的佳方案.方法:将698例支原体阳性宫颈糜烂病例随机分为4组,给于不同的治疗方案.结果:1组物理治疗有效率52.50%;4组方案有效率94.12%及疗程与其他治疗方案比较均有显著差异(P<0.001).结论:支原体感染可影响宫颈糜烂物理治疗效果;静点阿奇霉素,安尔碘擦洗阴道、宫颈及宫颈管,宫颈表面涂药治疗支原体阳性宫颈糜烂是有效、简便、经济的治疗方法,且疗程短.
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青春期多囊卵巢综合征的早期诊断及治疗
目的:分析青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者32例的临床、内分泌特征及治疗结果,以便早期诊断青春期PcOS并进行恰当治疗.方法:将32例青春期PCOS患者根据其发病情况、痤疮及多毛状况进行临床评分,用放免法测定血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、睾酮,予口服避孕药及安体舒通治疗,回顾性对比分析临床治疗效果.结果:治疗后平均LH值、LH/FSH值、T值均显著低于治疗前(P<0.05),FSH值、E2值、PRL值无显著差异(P>0.05),治疗后青春期PCOS患者痤疮与治疗前的比较有明显好转,多毛、肥胖症状与治疗前的比较有好转.结论:①青春期多囊卵巢综合征情况不能忽视,可以早期诊断.②临床应用口服避孕药妈富隆与安体舒通治疗青春期多囊卵巢综合征所致的月经异常、痤疮效果显著.
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双胎妊娠的绒毛膜性质与围产儿预后的观察分析
目的:探讨双胎的绒毛膜性质与胎儿结局的关系.方法:以孕期B超加产后检查胎盘胎膜的方法将238例双胎分为单绒毛膜组和双绒毛膜组,统计临床资料,比较两组产妇的分娩孕周、并发症、围产儿预后等.结果:两组发生例数、分娩孕周比较无统计学意义.单绒毛膜组早产、低体重儿、围产儿死亡率明显高于双绒毛膜组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).单绒毛膜组新生儿平均体重明显低于双绒毛膜组,妊娠34周以上围产儿死亡率明显降低(P<0.01).围产儿总死亡率及双胎之-新生儿窒息在单绒毛膜组中均明显高于双绒毛膜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单绒毛膜双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于双绒毛膜双胎,孕期及早诊断双胎的绒毛膜性质和加强对单绒毛膜双胎的监护,适时终止妊娠,是改善胎儿和新生儿预后的关键.
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厌食症发病相关因素研究
目的:探讨厌食症患儿的发病与血清瘦素、甲状腺激素、矿物质元素水平的相互关系.方法:测定96例厌食症患儿血清瘦素、甲状腺激素及血清矿物质元素水平,并与正常儿童检测结果进行1:1配对对照.结果:厌食症组患儿血清瘦素、甲状腺激素13、T4、血清铁和血清锌水平明显低于正常对照组,血铅含量高于正常对照组,差异有显著性意义.血清镁、铜、钙水平与对照组比较差异无显著性.厌食症与血清瘦素、甲状腺激素T3、T4、血清铁和血清锌负相关,与血清铅呈正相关,与血清镁、铜、钙、铅无明显相关性.结论:甲状腺激素水乎下降和铁、锌缺乏及铅水平升高是厌食症发病的重要因素.血清瘦素水平下降可能是机体的一种保护性机制.
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沈阳市人群神经管畸形性别分布及出生结局分析
神经管畸形(NTD)是发生在胚胎24~28天期间神经管闭合受阻所致的一系列严重畸形,是我国高危、高发畸形之一,也是围产儿死亡和致残的主要原因,约占我国先天畸形的20%~25%[1.2].我们采用人群监测方法收集神经管畸形数据,探讨2004~2006年神经管畸形动态变化及其流行病学特征.
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铅中毒儿童临床症状分析
目的:了解铅中毒对儿童健康发育的危害.方法:比较134名铅中毒儿童及其对照组在行为问题、反复感染、生长迟缓、消化道症状4种常见临床症状方面发生率的不同.结果:铅中毒儿童的行为问题,反复感染及消化道症状的发生率高于对照组.差异有显著性.在儿童生长迟缓方面的发生率无显著性差异.结论:铅中毒儿童常存在行为问题,或表现为反复感染及消化道症状,应及早识别.
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怀柔区1997~2006年出生缺陷监测与干预结果分析
目的:及时掌握北京市怀柔区近年来出生缺陷发生趋势,为今后探讨在低生育水平的人口形势下,有效干预减少出生缺陷的发生提供科学依据.方法:以医院为基础,按北京市出生缺陷监测方法,对1997~2006年在怀柔区孕28周至产后7天新生儿及无论孕周大小在各医院引产的出生缺陷儿进行出生缺陷及其相关因素监测.结果:1997~2006年出生缺陷的平均发生率为10.75‰,1997~2003年出生缺陷发生率呈下降趋势,2004~2006年呈上升的趋势.唇腭裂、指趾四肢畸形、多发畸形、神经管畸形、先天性心脏病是怀柔区高发的前5位畸形.先天性心脏病由1997年的第5位上升到2006的第1位,指趾四肢畸形1997~2005年始终处于第1位.出生缺陷的发生率在城镇低于农村与外地,不存在季节性的差异,产前诊断率呈上升的趋势.结论:加强三级预防措施,广泛深入地开展优生知识健康教育,开展婚前检查、指导及教育,重视孕前和孕期保健,加强产前筛查技术的培训,提高产前筛查与诊断水平,及早发现严重的畸形儿及时终止妊娠,从而有效地降低出生缺陷发生率.
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137例围生儿死因分析
目的:探讨围生儿死亡原因,采取干预措施,降低围生儿死亡率.方法:对高台县2001~2005年的137例围生儿的监测报告及死亡卡进行统计分析.结果:5年来围生儿平均死亡率22.09‰,其中死胎21倒,占15.33%;死产16例,占11.68%;早期新生儿死亡100例,占72.99%.缺氧、早产低体重儿、畸形是围生儿死亡的主要原因.早期新生儿死亡以新生儿窒息为主.结论:①加强产前呼吸系统疾病的防治及产后早期诊断治疗,预防缺氧发生;⑦提高围生期保健工作质量及宣传,傲好高危妊娠的筛查、建挡、监测工作,对围生期的并发症及时给予诊断治疗;③预防早产,加强早产低体重儿的护理及喂养;④加强围生期保健宣传,通过遗传咨询、产前筛查、产前诊断,减少畸形儿的发生是降低围生儿死亡率的关键因素.
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313例ADHD儿童注意力测评结果分析
目的:利用IVA-CPT注意力测评软件检测ADHD儿童,了解ADHD儿童各种类型听视觉注:意力和控制能力受损的程度,有针对性的制定干预计划,促进ADHD儿童的早日康复.方法:选择IVA-CPT注意力测评软件检测阳性、符合DSM-IV的诊断标准、智力正常的313例儿童进行各种类型听视觉注意力和控制能力受损的程度相关方面的t检验和方差分析.结果:ADHD儿童患病男女比例为3.17:1,各型之间男女患病比例无统计学意义,多动型的患儿听觉控制能力好子视觉控制能力,P值<0.001,两者存在显著的统计学意义,注意力缺陷型的患儿视觉注意力好于听觉注意力,P值<0.001,两者存在显著的统计学意义,混合型的患儿注意力受损大于控制能力,P值<0.001,两者存在显著的统计学意义.结论:IVA-CPT注意力测评是评价注意力多动障碍的一种客观指标.与DSM-IV主观诊断指标相结合,使ADHD的诊断可靠,提高可信度.多动型的患儿建议采用视觉控制训练为主.听觉控制训练为辅的方案;注意力缺陷型的患儿应强化听觉注意力训练;混合型的患儿应采用加大注意力方面的训练为主,控制训练为辅的方案.
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31343例新生儿先天性甲低及苯丙酮尿症筛查结果分析
目的:分析和总结1997~2007年九江市妇幼保健院新生儿疾病筛查情况.方法:采集新生儿出生72 h后足跟血3滴,滴渗在美国SS &903滤纸片上,4℃~6℃冰箱保存,集中送检后由省筛查中心对先天性甲状腺功能低下症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)进行筛查.结果:共筛查新生儿31 343例,确诊CH患儿19例,发病率为1/1650;PKUU1例.发病率为1/31343.20例患儿均得到早期治疗,智能发育均正常.结论:早期进行新生儿疾病筛查可使患儿得到早期诊疗,防止小儿发生智力低下.
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73例先天性心脏病临床分析
先天性心脏病(简称先心病)是小儿时期先天性疾病中常见的类型之一,其发病率为活产要儿的6‰~8‰,个别地区可达10‰[1].近年,在我院儿科住院患者中,先心病也有增多趋势.仅2005年12月~2006年11月的1年间,住院的先心病就有73例.
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新生儿期体重变化趋势分析
目的:了解新生儿体重增长趋势与一般规律.方法:整群抽取合肥市2个妇幼保健站3年新生儿访视资料,内容包括新生儿出生时胎龄、体重和新生儿期各阶段体重以及母乳喂养情况,共获取完整资料1 023例.结果:整个新生儿期体重平均增加(1 091.6 4±329.8)g,男婴各阶段体重均高于女婴,但第1周的体重增量男女间无显著性差异.纯母乳喂养组第1周体重增量低于非纯母乳喂养组,1周后的体重增量两组间无显著性差异.广义线性模型分析显示新生儿各阶段体重均呈增加趋势,出生时体重和胎龄作为协变量具有统计学意义.结论:新生儿期各阶段体重增长具有一定的规律性,新生儿体重增长速度与出生体重、胎龄及喂养方式有关.
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思密达与鲁米那-可拉明治疗新生儿母乳性黄疸的疗效比较
目的:探索思密达治疗新生儿母乳性黄疸的疗效,并与传统药物鲁米那-可拉明进行比较.方法:将60例足月正常体重、纯母乳喂养、中度母乳性黄疸患儿随机分为思密达治疗组和鲁米那-可拉明治疗组,对照比较其疗效和对母乳喂养的影响,并检测母乳和治疗前、后婴儿粪便中的β-葡萄糖醛酸苷酶的活性浓度,探讨恩密达治疗母乳性黄疸的机理.结果:思密达治疗组血清胆红素每日下降的幅度为(36.36±10.12)μmol/L,疗效明显优于鲁米那可拉明组,且不需住院,不中断母乳喂养.结论:思密达治疗母乳性黄疽明显优于鲁米那-可拉明,不是通过影响β-GD而起作用.安全简便,不需中断母乳喂养,有利于巩固爱要医院成果.
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促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病后血清中SOD、NO含量的变化
目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO).的影响及其临床意义.方法:将62例HIE患儿随机分为EPO治疗组和观察组,治疗组在常规治疗基础上于生后第2天,加用EPOO每日200 U/kg静脉滴注,疗程7天,观察组仅采用常规治疗.两组患儿均于生后第1天、第8天时采集血液标本,检测并比较两组患儿血清中SOD、NO的水平,同时与正常对照组比较.结果:①HIE患儿血清中SOD水平明显低于正常对照组(P<0.05).而NO水平明显高于正常对照组(P<0.05).②中、重度HIE患儿于EPO治疗后血清中SOD水平明显高于治疗前(P<0.05),而NO水平明显低于治疗前(P<0.05).结论:应用促红细胞生成素治疗中、重度HIE确有明显疗效.
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三维超声技术在测量胎儿肾脏体积中的应用(附116例临床资料)
目的:通过三维超声测量胎儿肾脏体积并用这些资料来建立用二维超声测量进行估算胎儿肾脏体积的公式.方法:包括20~40孕周的单胎.用三维超声测量胎儿双侧肾脏的体积.测量胎儿肾脏的三个径线(大前后径、横径和纵径),并计算胎儿肾脏体积的公式,计算出每侧肾脏体积与三条径线的回归曲线和系数.结果:共做了116例胎儿,建立了以下胎儿肾脏体积的公式:胎儿肾脏体积=系数(R)×大前后径(X)×大横径(Y)×大纵径(Z).在右侧和左侧肾之间,体积、三条径线和系数有所不同,但元明显差异.结论:三维超声测量胎儿肾脏体积是有用的,胎儿肾脏体积公式使二维超声测量肾脏体积更为精确.
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钙镁联合用于预防高龄初产妇妊娠高血压综合征的临床观察
目的:探讨钙镁联合用于预防高龄初产妇妊娠高血压综合征(妊高征)的临床效果.方法:随机将67例高龄初产孕妇分为用药组35例,对照组32例,观察两组妊高征发病率和发病程度.结果:用药组妊高征发病率较对照组低,而发病程度无差异.结论:钙镁联用效果好,安全,适于临床应用.
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产科子宫切除术43例临床分析
目的:探讨子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值以及降低产科子宫切除术的可能性.方法:对产科近15年间所做的产科子宫切除术43例做了回顾性分析.结果:产科子宫切除术的发生率为0.15%,子宫切除的主要指征为DIC、子宫收缩乏力、胎盘因素、剖宫产术后子宫切口感染、子宫破裂.相关因素分析显示:孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科子宫切除术相关.结论:产科子宫切除术是治疗产科急性大出血的有效措施之一,做好计划生育和孕产妇监护,正确掌握剖宫产指征,可以有效降低产科子宫切除术发生率.
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长托宁应用于无痛人流的效果观察
目的:评价长托宁在无痛人流手术中的应用效果.方法:随机选择无其他合并症的人工流产患者120例,根据术前使用抗胆碱药不同随机分为长托宁组、对照组.观测术中血压、心率、麻醉效果、宫口松弛度以及术后并发症发生率.结果:长托宁组起效时间、恢复时间、总用药量、宫口松弛率、并发症发生率明显优于对照组(P<0.05).结论:长托宁应用于无痛人流降低了术中风险性,提高了手术安全性,值得推广应用.
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五加生化胶囊应用于药物流产360例分析
目的:探讨五加生化胶囊应用于药物流产的价值.方法:将符合要求的病例360例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用五加生化胶囊,对照组不加任何药物.结果:两组的流产率,绒毛排出时间,阴道出血7天干净率及胎物残留率相比均具有统计学意义.结论:五加生化胶囊能提高药物流产率,减少副反应.
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育龄妇女社区计划生育服务利用和意愿调查结果分析
目的:调查育龄妇女利用计划生育服务项目的现况、对开展服务机构的选择及影响因素.方法:同卷调查东、中、西部590名年龄18~45岁育龄妇女,运用SPSS 12.0进行数据统计分析.结果:不同户籍、文化程度、医疗保障的育龄妇女,在利用计划生育服务项目上存在显著性差异,但她们在选择开展计划生育服务的机构上无显著性差异.结论:育龄妇女的户籍、文化程度、医疗保障等背景是其利用计划生育服务的影响因素,建议政府应对不同特征的育龄妇女制定相应的优惠服务政策,充分发挥社区卫生服务机构的功能.
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农村孕产期保健服务可及性的定性研究
目的:了解安徽省农村孕产期保健服务可及性,为制定干预方案及改善我国农村孕产期保健服务提供科学依据.方法:选取服务提供者及地方不同级别的关键知情人采用焦点小组访谈和个人深入访谈进行定性调查.结果:产前检查、住院分娩、产后访视和健康教育在乡镇卫生院都已开展,但是数量和质量达不到要求;计划生育部门协助开展了部分孕产期保健服务.近几年,服务提供者提高重视程度、加大经费投入、加强人员培训、加大宣传力度、改变行政管理,提高了孕产期保健服务的可及性.但是也存在资金投入不足、资金分配不平衡、"重临床轻保健"思想、健康教育不足、妇幼保健网络建设不完善、人力制约因素、私人门诊增加等问题,制约了孕产期保健的发展.结论:农村孕产期保健服务取得了一定的成绩,同时也存在着制约服务可及性的问题,应该采取因地制宜的措施,探索新的政府投入方式、乡镇和农村结合的孕产期保健模式,制定统一的孕产期保健服务规范等.
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397名女大学生的月经知识、态度、行为调查
目的:了解女大学生对待月经的态度、月经知识的掌握、月经障碍及经期用药等方面的情况,为降低月经对女性生活和学习所带来的不良影响提供依据.方法:采用自制问卷,对首都师范大学初等教育学院397名女大学生进行月经知识、态度、行为等方面的调查.结果:纳悦月经占31.23%;了解月经的形成和经期卫生保健知识者分别占38.54%、29.22%;患有痛经、月经不调、经前紧张综合征者分别占23.93%、37.03%、42.57%;经期不能坚持上文化课者占10.83%;经期需要服药者占19.65%.结论:月经对女大学生学习、生活造成一定影响,除药物治疗外,正确的生活方式亦可治疗痛经.
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妊娠期糖尿病患者心理健康状况的临床调查
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇心理健康状况.方法:采用自制问卷调查表、状态一特质焦虑问卷(STY)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等,对180名GDM孕妇及186名正常孕妇进行评定和对照研究,病例组同时抽取静脉血进行空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白测定.结果:①GDM孕妇焦虑、抑郁发生率均较高,焦虑分值明显高于对照组,差异有统计学意义.②病例组组内分析结果表明高特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平明显高于低特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平.③对GDM患者心理状态产生影响的相关因素依次为缺乏糖尿病相关知识、担心母婴健康、控制饮食感到困难、血糖监测麻烦且痛苦、注射胰岛素感到恐惧不安、治疗费用高、时间长等.结论:①GDM患者有一定的焦虑与抑郁症状,尤焦虑症状明显,应引起重视.②特质焦虑可能在GDM患者的糖代谢控制中起着较为重要的作用.③GDM患者不良心理状态是多种因素综合作用的结果,需根据相关因素为其提供针对性的健康教育及综合性的心理支持.
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无锡市1~6岁儿童孤独症患病现状调查
目的:了解无锡市1~6岁儿童孤独症患病情况,并进行干预性治疗.方法:采用整群随机抽样方法对无锡市25 521名1~6岁儿童进行横断面调查,采用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)、克氏孤独症行为量表筛查,采用DSM-IV诊断标准和儿童孤独症评定量表(CARS)诊断,评估程度.结果:25 521名儿童中确诊孤独症25名,现患病率0.98%,男女比例3.2:1,城区患病率6.22‰,明显高于郊区患病率0.54‰(P<0.05),患病年龄高峰与3年心理行为门诊自然就诊患病年龄高峰相似.结论:元锡市1~6岁儿童孤独症患病率在国内外报道的患病率低范围内,家长、保健医生对孤独症的识别能力有待提高.
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文化水平、职业和生活环境对孕产妇心理健康的影响研究
目的:探讨文化水平、职业、孕期接受健康教育、罹患疾病和相关生活环境对孕产妇心理健康的影响,为开展孕产妇健康教育、心理支持及护理干预提供依据.方法:选择518名孕产妇作为调查对象,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对孕产妇近1周以来的焦虑和抑郁状况进行评分,全部资料采用EpiData软件录入,SAS 8.1版统计软件进行统计分析.结果:孕产妇的文化水平与产后焦虑、抑郁有直接关系;未接受孕期健康教育、孕期患病、居住在农村、低收人家庭的孕产妇皆存在较高程度的焦虑与抑郁情绪.结论:孕产妇的焦虑、抑郁与职业、文化程度、居住条件、家庭收入、孕期健康教育、孕期是否患病等因素有关,且居住在农村、农民、低家庭收入、未接受孕期健康教育等的孕产妇焦虑和抑郁分值及异常率较高,应针对这些不同因素提供个体化的干预措施.
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影响未婚早孕者选择流产方式的心理社会因素分析
目的:探讨影响未婚早孕者选择流产方式的心理社会因素,旨在更好地指导其对流产方式的正确选择.方法:将92倒未婚早孕选择药物流产者纳人观察组,同期未婚早孕选择人工流产术者100例纳人对照组,对每一例研究对象的常见心理社会因素进行问卷调查,比较两组的差异.结果:外来人口占有率:观察组76.1%(70/92),对照组60.0%(60/100),其差异有统计学意义(X2=5.67,P<0.05);高中以上文化程度占有率:观察组64.1%(59/92),对照组81.0%(81/100),其差异有统计学意义(X2=6.91,P<0.01);月收入1 000元以上者占有率:观察组68.5%(63/92),对照组84.0%(84/100),其差异有统计学意义(X2=6.43,P<0.05).观察组因惧怕手术疼痛和损伤而选择药物流产者占50.0%(46/92).结论:户籍所在地、文化程度、经济状况等均属影响未婚早孕者选择流产方式的因素,选择药物流产的常见理由是惧怕人工流产术.对未婚女青年应加强性健康知识的宣教,减少或避免婚前性行为,对已妊娠者应了解其心理社会因素.正确引导其选择适合自身的流产方式,以尽可能减少非意愿妊娠所造成的伤害.
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海南地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析
目的:分析抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOVAb),抗透明带抗体(AZP),抗心磷脂抗体(ACA)与不孕不育的关系.方法:采用免疫荧光法和ELISA法检测2 701例男性和女性不育患者血清中的AsAb,设置1 670例原发性不孕组,2 006例继发性不孕组和523例对照组;共检测3 199例女性血清中的AsAb、EMAb、AOVAb、AZP和ACA.结果:2 701例不孕不育患者中抗精子抗体阳性率为31.62%,其中男性抗精子总抗体的阳性率为28.5295,女性抗精子总抗体的阳性率为33.53%,男女两组比较,抗精子抗体的阳性率有极显著性差异(P<0.01).1 760例女性原发性不孕不育患者抗子宫内膜抗体(EMAb),阳性率为32.10%,原发性不孕组与继发性不孕组、对照组均有显著性差异(P<0.01),但继发性不孕组和对照组也有显著性差异(P<0.01).抗卵巢抗体(AOVAb)原发性不孕组测定的阳性率为32.10%,和继发性不孕组、对照组均有显著性差异;抗透明带抗体(AZP)原发性不孕患者测定的阳性率为34.97%,其和继发性不孕组、对照组均有显著性差异;抗心磷脂抗体(ACA-IgG、ACA-IgM、ACA-IgA),原发性不孕组测定的阳性率分别为24.92%、35.15%、24.49%,和继发性不孕组、对照组均有显著性差异.结论:在免疫性不孕不育中常见的是由AsAb、EMAb、AOVAb、AZP、ACA引起的,这些抗体的检测对免疫性不孕不育患者的诊断、治疗具有重要指导意义.
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大学生艾滋病知识知晓率及需求状况调查分析
目的:了解综合大学学生对艾滋病知识掌握及需求情况,探讨健康教育方式.方法:采用不记名自填式问卷调查方法.结果:大学生对艾滋病基本知识及传播方式有较高知晓率.但对生活接触能否感染艾滋病毒认识较模糊,有恐惧艾滋病心理,他们渴求相关预防知识.结论:在大学生中开展艾滋病知识健康教育十分必要.教育方式可多样化,教育内容不仅仅是医学方面的.还应涵盖社会学、伦理学知识.
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项目地区青少年艾滋病相关知识与行为调查
目的:通过对部分青少年性行为和艾滋病相关知识的调查,分析北京市青少年中与艾滋病相关的、潜在的危险因素;针对这些因素,分析在生殖健康服务中存在的主要问题,探索解决办法.方法:选择西城区、海淀区部分职高生和部分大学在校生,采用自行设计的调查问卷,由经过统一培训的技术人员调查,由本人填写问卷并经过复核检查.结果:①不同学历者中有性生活的比饲不同,男生中,大学8.7%,职高11.7%,女生相对较低.②有性交者中,首次年龄<16岁的占20.5%,25%未采取避孕措施;12.1%有妊娠和流产史;14%有生殖道感染症状;25.3%的人有两个以上的性伴侣.③在被调查者中,仅21.7%的人在咨询时会选择专业人员;53.2%的男生通过网络、72.5%的女生通过媒体了解避孕及生殖健康信息.④62%的人了解STD与性行为的相关性,但17.7%的男生和11%的女生不了解性行为是艾滋病的传播途径;78.6%的男生和75.8%的女生了解避孕套能预防艾滋病;有性交者中78.3%使用避孕套.结论:①青少年性行为的低龄化、无保护性和多性伴是艾滋病的易感因素,应加强教育和保护.②针对男女生的不同特点,加强网络教育和媒体宣传.③避孕套是青少年普遍认同的避孕方式,是常用也是容易得到的避孕工具,应做好普及与发放工作,更好地保护青少年.④做好专业服务及专业咨询工作,提高就诊率,使青少年能得到更专业、更适合的服务.
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8 596例已婚育龄妇女生殖道感染普查结果分析
目的:了解辖区已婚育龄妇女生殖道感染状况,采取有效干预措施降低RTT发生率.方法:2005年11月3日~2007年12月30日,结合妇科B超检查,对辖区8 596例已婚育龄妇女进行了生殖道感染的普查.结果:生殖道感染2 343例,患病率为27.26%,结论:加大宣传力度,积极开展妇女病的普查普治,做到早诊断,早期接受规范的治疗,是降低生殖道感染发生率的关健.
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白细胞介素-15在肺炎支原体感染患儿血清中的变化及临床意义
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿血清白细胞介素(IL)-15的变化及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附实验的方法分别检测161例MP感染患儿血清IL-15水平,其中急性期77例、恢复期53例、健康儿童31例.结果:MP感染患儿急性期IL-15水平明显高于恢复期和健康对照组,有非常显著差异(P<0.001);恢复期患儿血清IL-15高于健康对照组,差异显著(P<0.01).结论:MP感染后血清IL-15水平明显增高,提示IL-15参与了MP感染的发病过程.
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产后逐瘀胶囊对缩短药物流产后阴道流血时间的观察
目的:观察产后逐瘀胶囊缩短药物流产后阴道流血时间的作用.方法:90例早孕妇女分为两组,观察组于口服米非司酮第3天早开始服产后逐瘀胶囊,一次3粒(每粒0.3 g),一日3次,共5天;对照组于口服米非司酮第3天早开始服消炎药,共5天.结果:观察组完全流产率为95.83%,对照组为90.47%,两组有显著性差异;观察组治愈率为85.41%,总有效率95.33%,对照组治愈率为67.50%,总有效率为82.50%,均有显著差异.结论:产后逐瘀胶囊有缩短药物流产后阴道出血时间的作用.
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陈旧性异位妊娠盆腔包块型128例临床分析
目的:提高对陈旧性异位妊娠盆腔包块型的认识.方法:收集该院1990年1月~2007年12月妇科收治的患者836例,其中陈旧性宫外孕128例,误诊率11.96%,总结误诊原因.结果:该组病例相关因素中依次为宫内节育器、慢性盆腔炎、手术史和原发不孕;绝育术后一旦受孕,至少1/3为宫外孕.结论:提高对陈旧性异位妊娠病史、体征的特殊性认识,排除辅助检查方法的误导,对妊娠相关因素加强认识,力争把误诊率降到低,使患者得到及时救治.
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三磷酸腺苷治疗新生儿阵发性室上性心动过速的临床观察及护理
目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)治疗新生儿阵发性室上性心动过速的临床观察及护理.方法:采用三磷酸腺苷3~5 mg经静脉快速推人.结果:9例患儿经三磷酸腺苷治疗后一次用药后成功转复为窦性心律者7例,重复给药后成功转复为窦性心律者1例,治疗无效者1例.结论:三磷酸腺苷治疗新生儿阵发性室上性心动过速疗效好,起效快,但必须在严密心电监护下进行.
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125例双胎妊娠临床分析
目的:分析双胎妊娠的妊娠经过及结局.方法:对125例双胎妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:孕妇平均年龄(31.23±5.18)岁,平均分娩孕周(35.26±2.55)周,平均住院天数(12.3±15.3)天,平均失血量(358.4±328.8)ml;新生儿Apsar评分≤3分11例(4.43%),4~7分15例(6.05%),>7分222例(89.52%);平均出生体重(2.53±0.97)kg,出生双顶径(8.66±0.53)cm.男、女婴性别比1:1.114;剖宫产96例(76.80%),阴道产29例(23.20%);妊娠并发症以早产、妊高病、贫血、胎膜早破多发.结论:双胎妊娠并发症多,分娩方式应结合孕周、胎方位、胎儿体重等因素;加强产前、产时监护,早期发现和治疗各种并发症、合并症,增加孕周,防治早产.对改善双胎妊娠结局有重要意义.
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孕中期唐氏综合征筛查的研究
目的:研究孕中期唐氏筛查的临床价值.方法:测定6 093例孕妇血甲胎蛋白(AFP)和游离β-绒毛促性腺激素(f-β-hCG)值,高危者行羊水胎儿细胞染色体核型分析.结果:唐氏筛查高风险组胎儿异常的发生率明显高于唐氏筛查低风险组,差异有显著性.结论:孕中期唐氏筛查是可行的.
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阴道镜对诊断宫颈疾病的临床应用价值
阴道镜检查是应用放大技术,观察子宫颈和下生殖道的形态学变化,定位病变部位,提供活组织检查(活检)标本.为了评价该检测系统在诊断女性下生殖道,尤其是诊断宫颈疾病的临床价值,将我院2005年1月~2007年12月788例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果分析如下.
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肝素治疗原因不明复发性流产26例临床探讨
目的:探讨肝素治疗原因不明复发性流产(RSA)的效果和安全性.方法:2003年2月~2006年2月对门诊和住院治疗的RSA病人在妊娠前均予阿司匹林、血府逐瘀胶囊和补肾调经中药.治疗组26例妊娠后立即肝素50~75 mg/日加入平衡液500 ml中,4~6 h输完,或肝素50mg皮下注射,1次/12h,连用14~60天,12周后停用肝素,继续阿司匹林25mg,2次/日至妊娠20周停药.对照组22例妊娠后黄体酮20 mg1次/d,绒毛膜促性腺激素1 000 U,肌肉注射1次/日,7-14天,维生素E 100 mg,3次/d,孕康口服液20 ml 3次/d.结果:治疗组有效率76.9%,对照组有效率36.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:肝索治疗原因不明RSA是安全有效的,为原因不明RSA的治疗提供了一条新途径.
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妊娠合并血小板减少症的临床研究和分析
血小板减少症是指血小板质和量发生异常,以凝血功能障碍、出血为特点的疾病.妊娠期血小板减少其并发症除了常见的出血症状外,在分娩、手术过程中可导致出血感染、新生儿颅内出血和部分新生儿血小板减少症.
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硬膜外自控镇痛在产科中应用进展
疼痛会给患者造成肉体和精神上的疼苦,引起患者失眠、活动受限、局部器官功能恢复迟缓、尿潴留,甚至因伤口疼痛而不愿咳痰引起肺部感染或肺不张.
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儿童抽动障碍的治疗进展
抽动障碍(TicDisorders)是一组以反复、迅速、元目的、不自主的单一或多部位运动和发声抽动为特点的神经精神疾病,它是由多种原因引起的神经心理障碍性疾病,近年本病的发病有增多趋势.
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利用计划生育网络对农村未婚女青年进行艾滋病干预教育效果评估
目的:了解苏南农村未婚女青年艾滋病知识、态度和行为的现状,探索提供生殖健康教育的有效途径.方法:采用无记名自填问卷方式,研究干预教育效果.结果:通过干预教育,实验组在获得艾滋病的知识、对待艾滋病病人的态度和使用避孕套的行为意向等方面有显著提高(P<0.01).结论:本项目充分利用完善的计划生育网络资源优势开展生殖健康的干预教育,取得了良好的效果.
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剖宫产术后影响母乳喂养的因素及干预措施
自2004年10月来.我们对136例剖宫产妇的母乳喂养影响因素进行观察.并采取相应的干预措施,确保了剖宫产妇的母乳喂养和婴儿的健康发育,具体报告如下:
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314例农村初产妇孕期健康促进教育的作用探讨
目的:探讨对农村初产妇在孕期特别是围产期实施健康促进教育的作用.方法:采取孕期与围产期进行健康教育渗透,传授生育知识、孕期自我保健、孕期自我监护、孕期行为及心理准备、分娩先兆与就诊时机等5个方面的知识,并建立了信息登记卡,详细记录初产妇与胎儿孕期及围产期的健康状况,且与其他乡村的同期初产妇进行比较.结果:孕妇的自我保健意识增强,产前检查次数增加,住院分娩、高危情况及时就诊较对照组明显提高,降低了新生儿窒息及产后出血的发生率,母婴围产期患病率下降,母乳喂养率提高.结论:在农村对初产妇孕期实施健康促进教育可提高母要的健康水平.