中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产程监测中常规阴道指检对母婴感染的研究
目的:观察在产程中用肛门检查和阴道指检对母婴感染的影响.方法:对正常产妇400例临产后产妇随机分为阴道指检组(A组)和肛门检查组(B组),阴道指检组用5%聚维酮碘纱球按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的肛查方法,每例均用单盲法在检查前后进行阴道分泌物细菌培养,在产前、产后分别查血常规及C-反应蛋白.结果:阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率.结论:产程中选择适当的消毒剂行外阴阴道消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全可行的.
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妊娠期高血压疾病型肾病综合征及中西医治疗体会(附14例)
妊娠期高血压疾病型肾病综合征(Nephrotic syndroIIIewith pregnancy induced hypertemion,NSP)是重度妊娠期高血压疾病(妊高征)病情发展到一定阶段的特殊类型,也称为妊高征Ⅲ型[1].Goodlin曾提出,单纯的子痫前期为I型EPH.妊娠病(即妊高征的另一命名),HELLP综合征为Ⅱ型.
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达英-35对非肥胖型PCOS患者内分泌代谢的影响
目的:探讨达英-35对非肥胖型多囊卵巢综合征(pcos)患者胰岛素敏感性的影响.方法:2006～2007年在本院妇科内分泌门诊就诊的非肥胖型PCOS患者(BMI<25),予达英-35连续治疗6个周期.于治疗前记录体重指数(BMI)、腰臀比(wlm)、多毛评分(F-G评分)和痤疮评分,于早卵泡期测定血清总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、空腹胰岛素FINS、HOMA-IR.分别于治疗3个月后、6个月后观察这些指标的变化.结果:共41例非肥胖Pcos患者完成了本研究,平均年龄(22.7±3.6)(18～31)岁,平均BMI(21.14±0.65)(18.59～24.20).治疗期间患者BMI和WHR无显著性变化,F-G评分、痤疮评分、血清T、LH水平和LF/FSH比值均显著降低(P<0.001).治疗6个月后FINS和HOMA-IR没有明显改变(P>0.05).结论:非肥胖型PCOS患者短期应用达英-35可明显改善高雄激素血症,而不影响胰岛素敏感性.
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产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
为了对产后抑郁患者有针对性地进行心理护理,我们对650例产妇产后进行了心理抑郁焦虑量表调查,现将结果报道如下.
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产后出血的相关因素及对策
目的:探讨产后出血的相关因素及防治措施.方法:对2005年1～8月128例产后出血的病人资料进行回顾性分析.结果:剖宫产90例,占70.31%;阴道分娩38例,占29.69%.原因:子宫收缩异常占89.06%;胎盘因素9.38%;软产道裂伤0.78%;凝血机制异常1.56%.抢救成功率100%.结论:产后出血原因子宫收缩乏力占首位,剖宫产产后出血率(3.94%,90/2 287)明显高于阴道分娩者(2.16%,38/1 759);积极干预并及时诊治抢救是防治产后出血的有效措施.
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绝经老年妇女宫颈与穹窿粘连50例诊治分析
目的:探讨老年妇女宫颈与穹窿粘连的临床特点、发病原因、早期诊断、治疗及预防措施.方法:回顾性分析50例老年妇女宫颈与穹窿粘连的临床资料.结果:发现该病常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退.雌激素水平降低,阴道萎缩,粘膜变薄.局部抵抗力降低为其内因,阴道内寄生的条件致病菌或外来菌入侵乘虚繁殖为其外因.内因外因相互作用引发炎症.宫颈与穹窿粘连是阴道炎症偶见的后遗症,发病后忽视保健,不及时治疗或乱向阴道置人刺激性异物,为发生该后遗症重要诱因.本组病例均采用手术刀柄对粘连部顿性分离.顿性分离术后创面交替涂倍美力软膏、红霉素软膏,全部治愈.结论:绝经后妇女因雌激素水平下降,易患老年性阴道炎,长期慢性刺激可致宫颈与穹窿粘连.提高对该病的认识,及早治疗效果好.
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"三位一体"治疗女性围绝经期综合征
目的:探讨当前治疗围绝经期综合征的佳模式,验证激素替代疗法(HRT)短期疗效的肯定性及利用中药加心理治疗巩固治疗的稳定性.方法:选择绝经后患更年期综合征妇女1 460例随机分成实验组和对照组,进行3个疗程观察.结果:第1疗程实验组有效率达96.16%,对照组有效率达84.79%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);第2疗程实验组在E2达到初级卵巢水平后,临床症状消失,给予药物减量,对照组治疗与实验组第1疗程相同.两组相比差异无统计学意义(P>0.05);第3疗程实验组中西药全部停掉,单纯用心理治疗,对照组不变,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:短期激素替代利用中药加心理治疗进行巩固治疗的,是当前治疗围绝经期综合征佳治疗模式,副作用小、疗效肯定、值得推广.
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142例危重新生儿转运体会
目的:进一步做好并推广危重新生儿转运工作.方法:对2005年5月一2006年9月成功转运的危重新生儿142例进行总结.结果:142例无1例在转运途中死亡;人NICU后经进一步抢救治疗,117例痊愈出院;4例转外科手术治疗;8例放弃治疗;13例自动出院;4例死亡.结论:新生儿转运系统的建立和完善能有效降低危重新生儿的病死率和致残率.提高危重新生儿的抢救成功率.
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高压氧治疗恢复期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(1tiE)患儿恢复期治疗的临床疗效.方法:将126例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(1=IBO)66例和对照组60例,进行比较观察.采用影像学头颅CT及神经、精神运动发育行为测定(NBNA、CDCC)对治疗后患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、后遗症进行评估.结果:治疗组较对照组患儿MDI、PDI明显提高,且后遗症少,具有显著的临床疗效.结论:高压氧对HIE患儿恢复期促进神经细胞的恢复具有一定的临床疗效.
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采用圆形分布法分析早产儿出生月份分布
早产儿由于体内脏器发育尚不完善,出生时及出生后易发生各种并发症,患病率与死亡率均较高,需要更多的医疗资源进行抢救治疗和护理,因此了解早产儿的出生月份分布,能够更好地合理调配医疗资源,提高早产儿的生存率和生存质量.
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新生儿游泳对其保健作用的临床观察
目的:探讨新生儿游泳对新生儿胎粪初排时间、转黄时间、新生儿体重变化及其黄疸的影响.方法:选择2007年3月～2008年5月在我院剖宫产的足月新生儿82例为观察组,新生儿出生后4～5 h进行游泳,第1天1次,以后每天2次,共10次,每次10～15 min.对照组为同期行剖宫产的64例新生儿,单纯沐浴.观察两组:①胎粪初排及转黄时间;②新生儿体重变化;③新生儿经皮胆红素测定情况.结果:游泳组孕周及新生儿出生体重与对照组比较无差异(P>0.05).游泳组新生儿胎粪初排和转黄时间明显提前,新生儿生理性体重下降恢复快,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).游泳组平均黄疸指数第1天与对照组比较差异无显著性,第3、5天明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:新生儿游泳能促进胎粪尽早排出,可减少胆红素的重吸收,可在降低新生儿黄疽中起到重要作用.
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早产儿呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗
目的:探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的抗生素治疗.方法:回顾本院2004年1月一2007年1月收住新生儿重症监护病房进行机械通气的50例早产儿的临床资料.结果:呼吸机相关性肺炎(VAP)检出的致病菌中,敏感的抗生素依次为泰能、环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦钠,临床实践中普遍对泰能敏感.结论:考虑到早产儿的生理特点、药物的安全性以及经济因素,头孢哌酮舒巴坦钠仍为治疗VAP的首选,环丙沙星治疗VAP效果好,虽然其软骨及关节损害未被证实可以应用,但还是由于各种原因大大限制了在儿科的应用.
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早期治疗极低出生体重儿脑室周围白质软化的效果
目的:观察早期治疗极低出生体重儿脑室周围白质软化的效果.方法:将脑室周围白质软化的45例极低出生体重儿分为治疗组21例及对照组24例.在常规治疗的基础上.治疗组另给予单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液(GM一1)治疗.动态观察两组头颅B超的变化及神经行为(NBNA)评分.结果:GM-1治疗组头颅B超的变化及NBNA评分明显优于对照组,有统计学差异.结论:早期治疗可以减轻极低出生体重儿脑室周围白质软化及持续性病变的发生,改善预后.
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婴幼儿迁延性肺炎40例临床分析
目的:探讨婴幼儿迁延性肺炎的病因及治疗.方法:回顾性地总结分析符合迁延性肺炎诊断标准的患儿40例.结果:婴幼儿迁延性肺炎病因复杂,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为主要病原体;机体因素包括先天性肺发育异常、先天性气道异常、气道内阻塞、消化道异常等.结论:治疗应考虑病原体因素和(或)机体因素,通过综合治疗,可以临床治愈.
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剖宫产术中胎儿娩出困难临床分析
目的:探讨剖宫产术中胎儿娩出困难的原因及对策.方法:对1083例胎儿娩出困难进行临床分析.结果:胎儿娩出困难占剖宫产术中的11.21%,胎儿娩出困难的原因中胎儿因素686例占63.34%,子宫因素197例占18.19%,医源性因素200例占18.47%.剖宫产术中发生胎儿娩出困难组造成产后出血、子宫切口撕裂、脏器损伤、新生儿窒息、新生儿产伤发生率明显高于胎儿娩出顺利组,有显著差异(P<0.005).结论:剖宫产术并不是绝对安全的分娩方式,明确的手术指征,适时的手术时机,良好娴熟的手术技巧,耐心细致的工作作风,沉着冷静的应急能力才能确保母婴安全.
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使用动态脑电图在儿科神经系统疾病的诊断价值
目的:对小儿发作性疾病进行24 h脑电监测,提高癫痈的诊断.方法:对发作性疾病患儿170例进行24 h动态脑电分析.结果:170例发作性疾病患儿中,140例为初诊癫痫性发作患儿,常规脑电图(REEG)检查仅有52例捕捉到痈性放电(37.1%),非特异性异常4例(2.8%),经监测动态脑电图(AEEG)102例出现痫性放电(72.9%),非特异性异常10例(7.1%).30例初诊为非癫痫性患儿中,经REEG检查均未捕捉到痫性放电,经AEEG监测,3例捕捉到痫性放电,临床确诊为癫痫.提示AEEG监测提高了癫痫的诊断.同时AEEG可观察临床发作的全过程及发作时脑电图演变过程,是癫痫诊断、分型及定位的重要依据.
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电子阴道镜量化评分系统(RCI评分)对宫颈病变的诊断价值
目的:探讨电子阴道镜量化评分系统(RCI评分)对宫颈病变的诊断价值.方法:对2006年4月～2008年3月我院宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上分型的1 936例患者进行电子阴道镜检查.对图像异常者采用RCI评分评估宫颈病变的程度,并在阴道镜下宫颈多点活检,以RCI评分诊断与组织病理学诊断进行对比分析.结果:1 936例检查对象中阴道镜图像异常1 031例,RCI评分诊断与病理诊断完全符合率为73.52%,包括相差一个级别在内符合率为99.03%,其中诊断HPV/CINI完全符合率为70.86%,诊断CIN Ⅰ～Ⅱ完全符合率为76.51%.诊断CIN Ⅱ～Ⅲ完全符合率94.23%,诊断浸润癌完全符合率为96.30%.结论:电子阴道镜量化评分系统(RCI评分)诊断宫颈病变较准确可靠,可预示子宫颈病变的严重程度,有很好的临床应用价值.
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小儿感染性心内膜炎69例临床分析及超声心动图的临床应用价值
目的:探讨小儿感染性心内膜炎(IE)的临床特点及血培养、超声心动图在IE中的诊断价值.方法:回顾分析吉林大学第一医院儿科1998年1月～2007年12月确诊的69例IE儿的临床特点.结果:①69例IE患儿中,52例发生在先天性心脏病的基础上,5例发生在风湿性心脏病的基础上,3例发生在扩张性心肌病的基础上,1例发生在肥厚性心肌病的基础上,8例无基础心脏病.②临床主要表现:发热(67例,97.1%)、心功能不全(46例,66.7%)、镜下血尿(33例,47.8%)、脾肿大(26例,37.7%).③血培养23例阳性,阳性率35.4%,致病微生物中以草绿色链球菌(9例)及β溶血性链球菌(5例)为多见,条件致病菌5例.超声心动图检查64例患儿(92.7%)发现赘生物,阳性率仅次于发热表现.结论:小儿发生正的基础心脏病中,先天性心脏病较多见,其次为风湿性心脏病.血培养、超声心动图有助于IE的诊断,且超声心动图更具有临床实用意义.
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子宫颈环形电切术在宫颈CINⅢ治疗中临床价值的研究
目的:探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈CINⅢ的临床价值.方法:对在阴道镜辅助下,多点活检病理证实为宫颈CINⅢ级的患者69例进行回顾性研究,其中38例行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,另31例行冷刀锥切术,分别对其手术时间、术中出血情况、病灶残留情况、CIN复发情况、术后并发症进行比较.结果:LEEP组术后发现侵润癌2例,冷刀锥切组发现侵润癌1例,分别行手术治疗,其余各病例中,二者在手术时间、术中出血、术后出血中,LEEP组明显优于冷刀组.LEEP组术后病理边缘病灶残留(CIN Ⅰ级)1例占2.7%.术后半年内治愈率LEEP组97.3%,冷刀组100%,两者无明显差异.LEEP组半年后再行LEEP活检术发现CIN Ⅰ～Ⅱ级3例占8.1%,冷刀组半年后多点活检CIN Ⅰ 1例占3.3%.由于二者取材方法不同无法进行比较,冷刀组术后宫颈部分或全部粘连3例10%,LEEP组为1例占5.4%,二者术后1年均未见复发病例.结论:LEEP手术对于治疗宫颈CINⅢ级是行之有效的方法,但需要有一定的操作技术及完善的术后随访.
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珠海市近2001～2006年3种新生儿疾病筛查结果分析
目的:总结和分析珠海市2001～2006年间新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症3种新生儿先天性疾病和遗传病的筛查结果,探讨该市新生儿疾病筛查中存在的问题并提出相应的对策.方法:采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素、苯丙氨酸和G6PD活性.结果:在这近6年中,共筛查43 097份新生儿血样本,平均筛查覆盖率为52.04%,检出CH和G-6PD缺乏症患儿各17例和1 336例,发病率分别为0.4‰和3.25%,CH与全国0.3%的发病率比无显著性的差异(x2=0.50,P>0.05),而C6PD缺乏症的发生率则明显高于深圳市0.69%的发生率(x2=3 445.16,P<0.005).期间未筛出PKU患儿.结论:通过新生儿疾病筛查可有效地对CH和G-6PD缺乏症进行早期诊断和早期防治,从而可避免其对新生儿智能和体格发育的损害.该市与经济发展不相称的新生儿疾病筛查覆盖率值得当地卫生行政部门的高度重视,建议加强宣传和监管力度以减少残疾儿的发生.
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广东省早产儿视网膜病筛查阳性率调查分析
目的:了解广东省早产儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)的发病率,为规范开展早产儿ROP筛查奠定基础.方法:通过信函、现场和电子邮件的方式对广东省设有新生儿ICU的医院进行ROP筛查情况调查,调查内容包括2002年1月～2006年12月ROP筛查例数和阳性病例数.结果:筛查阳性率一级医院为零,二级医院为1.05%,三级医院为3.85%,广东省ROP筛查总阳性率为2.11%,随着医院级别的升高,ROP筛查阳性率不断增高;广州市ROP筛查阳性率明显高于省内其他地区的平均水平;二级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为1.23%和0.98%,两者比较差异元显著性(P>0.05);而三级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为3.62%和4.54%,差异无显著性(P>0.05).结论:广东省ROP筛查阳性率较低,各级医院ROP筛查情况差异较大,以行政干预手段促进和规范ROP筛查防治工作势在必行.建议建立以三级医院为依托的覆盖基层医院的ROP筛查防治模式,提高ROP的整体防治质量.
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沈阳市3～6岁集体儿童维生素A水平与相关因素调查
目的:了解沈阳市3～6岁集体儿童血清维生索A水平及相关因素.方法:采用血清维生素A检测及儿童调查问卷方法.结果:沈阳市3～6岁集体儿童血清维生素A平均水平为(1.20±0.25)μmol/L,亚临床维生素A缺乏(SVAD)患病率为4.36%,可疑SVAD患病率为23.69%.各年龄间、性别间血清维生素A水平、SVAD患病率、可疑SVAD患病率无显著影响;城乡及不同类别园所儿童血清维生素A水平、SVAD患病率、可疑SVAD患病率有显著性差异.儿童血清维生素A水平与母亲职业有显著性差异,与缺铁性贫血患病呈负相关,与营养不良患病相关性不显著.结论:SVAD是沈阳市儿童尚存的营养问题之一,农村及二类以下园所是SVAD防治的重点,缺铁性贫血的儿童是易受SVAD伤害的人群.儿童SVAD受母亲的文化程度、职业及所在幼儿园膳食质量的影响.
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如东县2666名0～7岁儿童睡眠状况调查及相关因素分析
目的:分析影响儿童睡眠的相关因素并探讨应对的措施.方法:采用分层随机抽样法.以如东县3个镇的0～7岁儿童为研究对象,采用统一问卷,对受试儿童家长进行现场调查,应用STATA 7.0统计软件进行数据分析.结果:调查2 815例儿童,符合条件问卷的2 666例,儿童睡眠障碍总患病率为20.52%,其中入睡困难、磨牙、打鼾发生率较高.儿童睡眠习惯存在的主要问题有:61.48%的儿童与家长同床睡眠;58.69%睡前需要安慰物;32.08%睡前30 min经常看电视;11.40%夜间习惯俯卧睡姿.结论:儿童睡眠问题是当前影响儿童心理健康较为突出的问题,许多睡眠障碍源于儿童的家长、父母睡眠障碍的遗传、情绪异常、教养方式不对等.因此,有必要及早对家长进行儿童保健知识宣教和心理卫生指导,及时找到不良因素,以预防儿童睡眠障碍的发生,促进儿童身心发育.
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笑气在无痛分娩中的应用
目的:探讨笑气对无痛分娩产时、产后的效果.方法:吉林市妇产医院150例住院产妇(无并发症,足月头位),在产程进入活跃期(宫颈扩张3 cm,未破膜者常规破膜)时,给予笑气作无痛分娩吸入,并随机选择150例相同条件的产妇作为对照组.观察两组产妇宫颈扩张及先露下降程度、产时胎儿情况(新生儿出生后Apgar评分)、产后阴道流血情况.结果:产妇应用笑气后.产程由活跃期进入开全期的时间大为缩短,平均30 min～2 h;第二产程平均为80.0 min(P<0.05),产痛明显消失.围产儿窒息率差异无显著性(P>0.05).结论:笑气吸人性分娩镇痛效果好,缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无明显不良影响.
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早期宫内孕误诊为异位妊娠26例临床分析
目的:探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法,提高鉴别诊断水平,避免过度治疗.方法:早期宫内孕误诊为异位妊娠患者26例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:患者平均年龄27.2岁.26例全部有停经史,22例有下腹痛,20例有阴道出血.合并卵巢黄体破裂出血19例,合并附件囊性包块15例.B超、血β-hCC动态监测15例,行腹腔镜探查术14例.诊刮术12例.结论:早期异常宫内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是该病的主要临床特征和误诊原因.在情况允许的条件下,B超、血β-hCG联合动态监测甚为重要.误诊可能导致过度治疗.
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血清β-HCG、孕酮联合B超测定对早期异常妊娠诊断价值探讨
目的:探讨血清β-HCG、孕酮联合B超测定综合判断先兆流产、稽留流产与异位妊娠三种早期异常妊娠疾病,尽早明确诊断,及时正确处理.方法:对356例早期异常妊娠的病例动态检测血β-HCG及孕酮值,并行B超检查.结果:先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组及异位妊娠组.三种疾病B超检查结合血清β-HCG及孕酮值,可提高诊断率.结论:联合检测血清孕酮与β-HCG值,结合B超检查,提高临床诊治早期异常妊娠疾病的准确率.
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米索前列醇联合双氯酚酸钠栓在初孕人工流产术中的应用
目的:探讨米索前列醇联合双氯酚酸钠栓用于初孕人流术的临床效果.方法:将220例妊娠6～10周的妇女随机分成两组,常规组术前宫颈注射利多卡因和阿托品,观察组术前45min阴道塞米索前列醇2片、肛门塞双氯酚酸钠栓1枚,比较两组人流时的宫口松弛与镇痛效果、术中出血量及人流综合征的发生情况.结果:观察组宫口松弛总有效率为94.07%,常规组为33.33%,两组比较P<0.01;观察组疼痛明显减轻,术中出血量及发生人流综合征人数减少,两组比较均P<0.01.结论:米索前列醇联合双氯酚酸钠栓用于初孕人流术的镇痛效果明显,有利于宫口扩张,加强宫缩,减少术中出血量,临床应用效果满意.
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不同的MTX治疗方案对保守治疗异位妊娠的疗效分析
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru 486)及单用MTX注射保守治疗异位妊娠的疗效比较.方法:对256例患者行血绒毛促性腺激素(β-HCG)测定和B超检查,确诊异位妊娠后,应用随机分类法分为2组,A组119例采用MTX 50 ms/m2单次肌注并加服Ru 486 150 mg,MTX剂量≤80 ms/次;B组137例单用MTX治疗.用药5天后两组若血β-HCG下降<15%,可再次用药.结果:A组成功率88.23%(105/119),B组86.13%(118/137),两组比较,差异无显著性(P>0.05).第一疗程成功率,A组71.42%(85/119),B组56.20%(77/137),两组比较差异有显著性(P<0.05).MTX剂量:A组平均93.33 mg,B组113.37 mg,两组比较差异有显著性(P<0.05).平均住院日:A组(9.1±3.6)天,B组(13.48±5.2)天,两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论:MTX与Ru 486联合治疗异位妊娠效果确切,剂量小,疗程短,副反应较微,是一种较理想的治疗方法.
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不同控制性促排卵方案对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植治疗效果的影响
目的:探讨思则凯方案(groupl),长方案(group2)和HMG促排卵方案(group3)对多囊卵巢综合症(Pcos)患者行体外受精一胚胎移植(ⅣF-ET)治疗的临床疗效影响.方法:回顾性分析2004年3月～2006年6月88例PCOS患者采取3种治疗方案的疗效,每组30个周期.比较各组间FSH用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)发生率、流产率.结果:3组的用药天数group2短.与其它两组比较均有显著性差异;groupl和group2的获卵数与s～up3比较有显著性差异(P<0.01);优质胚胎数group3也相对较高(P<0.01);受精率、卵裂率、HCG注射日内膜厚度、LH值,OHSS发生率、临床妊娠率,流产率比较差异无显著性,但group3流产发生率也偏高.结论:对行ⅣF-ET治疗的PCOS患者使用GnRH拮抗剂缩短了Gn的用药时间和用量,降低了OHSS的发生率,减轻了病人的经济负担和精神压力,是PCOS患者IVF-ET治疗的可选方案之一.
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Prostasin基因在卵巢癌组织中的表达及其意义
目的:探讨prostasin基因在卵巢癌组织中的表达及意义.方法:①应用4 097靶基因点基因芯片对5例卵巢浆液性腺癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析,筛查差异表达基因.②应用RT-PCR检测10例卵巢癌组织、10例卵巢瘤组织及lO例正常卵巢组织中prostasinmRNA的表达.结果:①基因芯片筛查出卵巢浆液性腺癌差异表达基因58个,其中表达增高(上调趋势)基因30个,表达降低(下调趋势)基因28个;proatasin基因为表达上调基因(cyS/cy3=3.018).②prostasin基因在卵巢癌组织中表达显著增高(prostasin/actin:0.415±0.177),与正常卵巢组(prostasin/actin:0.192+40.128)及卵巢瘤组(prostasin/actin:0.237±0.232)比较无显著性差异(P>0.05).结论:基因芯片可以用于筛查卵巢癌差异表达基因,prostasin为表达上调基因,prostasin mRNA在卵巢癌组织中表达显著高于在正常卵巢及卵巢瘤组织中表达.
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川崎病患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α的变化及其意义
目的:探讨川崎病(KD)患儿静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其意义.方法:治疗组选择本院确诊KD患儿34例,分为冠状动脉损伤组14例和无冠状动脉损伤组20例;正常对照组选择年龄相仿的门诊体检健康儿童15例.采用酶联免疫吸附法检测KD患几经IVIG治疗前后及对照组血清TNF-α水平.结果:KD患儿治疗前急性期血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01);与无冠状动脉损伤组比较,冠状动脉损伤组血清TNF-α水平升高更明显(P<0.05).经IVIG治疗后KD患儿恢复期血清TNF-α水平明显降低(P<0.01).结论:血清TNF-α水平在KD患儿急性期、尤其有冠状动脉损伤时明显升高;血清TNF-α可能参与KD冠状动脉损伤的病理过程.
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正常妊娠与反复自然流产小鼠母胎界面SOCS1、SOCS2、SOCS3蛋白表达的差异
目的:检测正常妊娠小鼠与反复自然流产小鼠母胎界面SOCS1、SOCS2、SOCS3蛋白表达的差异.方法:建立反复自然流产小鼠模型CBA/J×DBA/2及正常妊娠小鼠模型CBA/J×BALB/c,取孕14.5天的蜕膜和胎盘组织,Western blot法检测SOCS1、SOCS2、SOCS3蛋白的表达.结果:与正常妊娠模型组相比,反复自然流产模型组小鼠母胎界面SOCSl蛋白表达非常显著升高(P<0.01),而SOCS3蛋白表达则非常显著降低(P<0.01),SOCS2蛋白表达在两组间无显著差异(P>0.05).结论:SOCS1、SOCS3在正常妊娠与反复自然流产小鼠中有明显的表达差异,可能在妊娠的维持中发挥重要作用.
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鸦胆子油乳治疗大鼠子宫内膜异位症的实验研究
目的:探讨鸦胆子油乳对大鼠异位及在位的子宫内膜中半胱天冬酶-3(easpase-3)表达的影响,为鸦胆子油乳用于临床治疗子宫内膜异位症提供理论依据.方法:以雌性Wistar大鼠为研究对象,用自体移植法制作子宫内膜异位症模型,造膜成功后用鸦胆子油乳腹腔给药治疗,观察异位囊肿变化情况,并用免疫组化及蛋白印迹法检测子宫组织中easpase-3的表达情况.结果:各组标本easpase-3蛋白的表达均呈阳性,治疗组异位及在位子宫内膜组织中caspase-3表达均高于模型组.结论:鸦胆子油乳能抑制大鼠异位内膜的生长,其作用机制可能是通过上调caspase-3的表达,促进异位内膜细胞的凋亡实现的.
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得普利麻在不同孕次孕妇无痛人流术中的用量对比观察
自得普利麻用于无痛人流以来,对于配伍用药的研究报告很多,但对于接受无痛人流的不同孕次人群的观察研究几乎还没有,我们自2007年以来对此进行了对比研究,现报告如下.
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中西医结合治疗新生儿高胆红素血症50例临床观察
对于新生儿高胆红素血症的防治,目前国内外仍以光疗为首选,但光疗尚有一定缺点和不足,使其应用受到某些限制.我国民间有应用中药治疗"胎毒"的习俗.近年来也时有应用中药防治新生儿高胆红素血症的报道,但对其疗效一直颇有争议.
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广西富川县新生儿G-6-PD缺陷的筛查
目的:了解本地区新生儿G-6-PD缺陷的发病率.方法:采用C6PD/6PGD比值法对2000～2005年在富川县妇幼保健院出生的新生儿进行G-6-PD测定.结果:筛查出新生儿G-6-PD缺陷90例,总发病率为3.59%.男性发病率5.64%,女性为1.64%;城市发病率为3.66%,乡村为3.58%;汉族发病率为1.83%,瑶族为5.18%.结论:男性发病率高于女性,差异有极显著性(P<0.001);城乡之间发病率比较.差异无显著性(P>0.05);瑶族与汉族间发病率比较,差异有显著性(P<0.05).
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中西医结合治疗小儿肾病综合征临床观察
肾病综合征(Nephrotic Syndrome,Ns)是小儿临床常见疾病,在小儿肾脏疾病中其发病率仅次于急性肾小球肾炎,其临床表现为浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症.本病常反复发作,严重影响患儿健康.
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雌激素替代治疗对萎缩性膀胱尿道炎患者的疗效评估
女性绝经以后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,因而由泌尿及生殖系统产生某些相关的变化引起相应的老年性疾病,其中就包括了萎缩性膀胱尿道炎.为此,临床上选择了雌激素替代治疗,其依据是激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状,提高绝经妇女的生活质量.
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中药治疗宫颈糜烂78例临床分析
宫颈糜烂是妇女常见的一种疾病,多由急、慢性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见.其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病,也有因为体质虚弱,经期细菌感染而造成.
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子宫内膜异位症60例临床分析
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的妇科疾病,也是发生盆腔疼痛和痛经的青少年常见的病因.同时,因其病因尚不完全明确,对其早期诊断也存在一定的难度.
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子宫切除对卵巢的影响
卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉卵巢支双重血液供应的器官,卵巢动脉来源于腹主动脉,经卵巢门进入卵巢;子宫动脉来自于髂内动脉前干,其上行支分出的卵巢支经输卵管系膜进入卵巢.
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儿童弱视治疗方法研究进展
弱视是儿童常见的眼科疾病,患病率为1.6%～3.6%[1],严重影响视觉发育,若治疗不及时,终会造成不可逆的视功能损害,影响学习、工作和生活.因此,儿童弱视的早期发现、早期治疗就成为防治的关键.
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女性围绝经期综合征药物治疗研究进展
女性围绝经期综合征是指女性绝经前或绝经后或因卵巢功能逐渐衰退或丧失、以至雌激素水准下降所引起的植物神经功能紊乱以及代谢障碍为主的一系列症候群.近年来.围绝经期来临的年龄已经从55岁提前到40岁或更早.
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手足口病的研究及诊断与治疗
手足口病(HFMD)是以在手掌及足、口腔内发生小水疱为特征的一种病毒性传染病,主要发生于夏、秋季节,多见于学龄前儿童,常在幼儿园及托儿所传播流行,个别成年人亦有发病.手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报导.已引起了全世界的普遍关注.
