中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TPO和MPV在孕妇血液高凝状态评价中的意义
目的:探讨促血小板生成素(TPO)和平均血小板体积(MPV)在评价孕妇高凝状态中的应用价值.方法:检测41例健康孕妇在早孕期、中孕期和晚孕期的TPO、MPV、抗凝血酶-3(AT -3)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血小板聚集率(PAR)水平,计算孕妇各指标的阳性率,并分析TPO、MPV和其余指标间的相关性;同时选取30例健康非孕妇女为正常对照组.结果:妊娠组中孕期TPO和MPV显著高于早孕期和对照组,晚孕期二者水平显著高于中孕期(P<0.01);中孕期AT-Ⅲ、FIB、D-D和PAR水平与早孕期比较无统计学差异(P>0.05),晚孕期FIB、D-D和PAR水平显著高于中孕期,AT-Ⅲ水平显著低于中孕期(P<0.001).TPO与 MPV呈显著正相关;TPO和MPV与AT-Ⅲ呈显著负相关,与FIB、D -D和PAR呈显著正相关(P<0.01).中孕期TPO、MPV、AT-Ⅲ、FIB、D-D、PAR和TPO+ MPV阳性率显著高于早孕期,晚孕期各指标阳性率均显著高于中孕期(P<0.01).中孕期和晚孕期TPO、MPV的阳性率均显著高于AT-Ⅲ、D-D和PAR阳性率,不同孕期TPO+ MPV的阳性率均显著高于其余4个指标的阳性率(P<0.01).结论:TPO和MPV可能是导致孕妇血液高凝状态的更重要因素,联合测定TPO和MPV在监测孕妇围产期高凝状态的发展和预防血栓形成中具有重要的价值.
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子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白与妊娠结局的关系
目的:研究子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)与妊娠结局的关系.方法:将90例子痫前期孕妇根据症状体征及相关检查分为轻度子痫前期组(MPE组)和重度子痫前期组(SPE组)各45例,以同期45例正常孕妇为对照组(CON组),比较3组孕妇血压、血糖、血脂、血清oxLDL和妊娠结局的差异,分析妊娠结局与孕妇血清oxLDL的相关性.结果:MPE组和SPE组的SBP、DBP和oxLDL显著高于CON组(P <0.05);SPE组的SBP、DBP和oxLDL显著高于MPE组(P<0.05).孕妇及新生儿剖宫产、早产、胎膜早破和产后出血、体重异常、窒息、畸形、高胆红素血症和新生儿感染发生率MPE组和SPE组显著高于CON组(P<0.05),SPE组显著高于MPE组.MPE和SPE组剖宫产、早产、胎膜早破、产后出血、体重异常和畸形与孕妇血清oxLDL正相关(rs>0,P<0.05),而新生儿窒息、高胆红素血症和感染与孕妇血清oxLDL无相关关系(P>0.05).结论:剖宫产、早产、胎膜早破、产后出血、体重异常和畸形与子痫前期孕妇血清oxLDL正相关.
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人乳头瘤病毒负荷量与宫颈病变程度的相关性研究
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染及其负荷量与宫颈病变发生、发展的相关性.方法:对894例普查妇女进行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及高危型HPV - DNA检测,其中394例宫颈病变患者继续进行阴道镜评估和活检,比较不同宫颈病变组HPV感染情况.结果:各实验组高危型HPV - DNA的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).各组HPV -DNA负荷量比较,正常组与炎症组、CIN Ⅰ组与CINⅡ组差异无统计学意义.TCT与HPV对宫颈病变检出率差异有统计学意义(P<0.01).与病理结果比较,TCT诊断为炎症、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈癌的符合率分别为94.1%、76.3%、75.0%和71.4%.结论:随着病变级别的增加,HPV感染阳性率逐渐上升.HPV - DNA的负荷量并不完全随宫颈病变的加重而逐级递增.
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远安县农村妇女病普查结果分析及干预措施的探讨
目的:掌握和了解远安县农村妇女常见病、多发病的患病率,为防治妇女病提供依据,以便制定相应的干预措施.方法:对远安县已婚农村妇女进行妇科病、乳腺病普查,并对普查结果进行分析.结果:2009年共普查24995人,患妇科疾病人数19149人,患病率为76.61%;位居前3位的分别是慢性宫颈炎13378例、阴道炎6015例、乳腺疾病3009例,患病率分别是53.52%、24.06%、12.04%.查出宫颈癌6例,发病率为24.00/10万,宫颈癌前病变15例,发病率为60.01/10万,乳腺癌1例,发病率为4.00/10万.结论:开展妇女病普查普治,早期发现、早期治疗各种妇科疾病和乳腺疾病对于降低妇女病的患病率,尤其是降低妇女“两癌”发病率有着极其重要的意义.同时开展多形式、多渠道的健康教育,提高广大妇女的自我保健意识,主动积极地参加妇女病普查普治,及早发现危害妇女健康的疾病,对于降低妇女病的发病率,提高妇女健康水平亦十分重要.
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2010年玉林市118 119例孕产妇HIV监测分析
目的:了解玉林市孕产妇人类免疫缺陷病毒( HIV)检测状况,为该地HIV感染防治提供流行病学资料.方法:对2010年玉林市孕产妇HIV检测资料进行回顾性分析.结果:2010年玉林市118119名孕产妇接受HIV检测,HIV感染确诊为10名,HIV感染率为0.08‰.结论:玉林市孕产妇HIV感染率不高,仍不能放松孕产妇HIV监测,阻断母婴传播.
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HIV感染孕妇母婴阻断效果研究
目的:评估HIV母婴阻断效果,为预防艾滋病母婴传播工作提供借鉴.方法:在围生期门诊为初次建卡产前检查的孕妇检测抗- HIV,为HIV感染孕妇提供综合性母婴阻断措施,临产前采血检测HIV病毒载量,对婴儿HIV感染状况进行随访,即产后4月内2次为婴儿采血检测HIV - DNA,12、18月龄时再次检测抗- HIV.结果:近4年来该院孕妇HIV感染率为0.28%,经采取综合性母婴阻断措施,孕期进行规范三联抗病毒治疗,82.71%的孕妇临产时病毒载量低于低检测限,婴儿HIV感染率0.75%,明显低于未治疗者之婴儿(感染率25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:为HIV感染孕妇实施综合性母婴阻断措施安全有效,不失为预防艾滋病母婴传播的有利措施.
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子宫颈癌患者血清微量元素水平变化的探讨
目的:探讨血清微量元素的含量与子宫颈病变的关系.方法:采用原子吸收分光光度法对经组织病理学确诊的20例子宫颈病变患者血清铜、铁、锌、锰等进行测定并与健康女性30例进行对照.结果:子宫颈癌组血清中铜、铁、锌的含量与子宫颈内瘤变组、健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),铜含量上升,铁和锌含量下降,镉含量略升高,锰含量各降低;子宫颈癌组血清中铅、钙含量与子宫颈内瘤变组、健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),结论:血清微量元素表达与子宫颈病变的发生发展有关,为子宫颈癌的防治提供了新的思路.
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妊娠期高血压疾病患者尿脂联素、内皮素-1和一氧化氮水平变化及意义
目的:探讨尿脂联素、内皮素-1和一氧化氮与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法:分别采用酶联免疫吸附法、硝酸还原法测定457例妊娠期高血压疾病患者及148例正常晚期妊娠孕妇尿脂联素、内皮素-1和NO水平.结果:与对照组相比,GH组、MP组、SP组、子痫组尿脂联素、NO逐渐降低,ET -1逐渐升高且各组之间差异有统计学意义(P<0.05).GH组、MP组、SP组、子痫组尿脂联素水平与ET -1、收缩压、舒张压成负相关(r=-0.42,P<0.05;r=-0.571,P<0.05;r=-0.64,P<0.05),而与NO成正相关(r=0.413,P<0.01).尿脂联素与HDCP的发病成负相关(r=0.37,P<0.05; β=0.127,P<0.05).校正年龄、孕次、BMI这些混淆因素后,尿脂联素水平仍与HDCP的发生显著负相关(r=0.33,P<0.05;β =0.129,P<0.05)结论:尿脂联素可预测妊娠期高血压疾病的发生.
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武汉地区HPV感染与宫颈病变的关系初探
目的:探讨武汉地区人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染常见基因型、多重感染与宫颈病变的关系.方法:用HPV基因芯片检测武汉市城区1430例妇女宫颈脱落细胞HPV基因亚型,对569例HPV阳性者按病理结果分成5组:慢性炎症组、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组.分析HPV感染状况、HPV基因型分布、多重感染在各组宫颈疾病中的意义.结果:1430例标本中检出HPV阳性569例,HPV总感染率为39.79% (569/1430),宫颈病变中检出的HPV高危亚型在各病理组中分布不一,CINⅢ组和宫颈癌组以16、18型多见.多重感染共138例,HPV多重感染检出率在炎症组为17.48% (54/309)、CIN Ⅰ组为23.70% (32/135),CINⅡ组为36.07% (22/61),CINⅢ组为44.44% (20/45)、宫颈癌组为52.63% (10/19).CINⅢ组及宫颈癌组HPV多型感染率明显高于CIN Ⅱ组、CIN Ⅰ组及慢性炎症组(P<0.05).结论:武汉地区HPV感染的基因型别、多重感染与宫颈组织不同程度病变密切相关.
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子宫下段剖宫产切口妊娠临床诊断及其治疗策略选择的探讨
目的:分析子宫下段剖宫产切口妊娠的临床发病特点、诊断标准及其治疗策略,为临床上合理诊治该疾病提供资料.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科病房2007年1月1日~ 2010年6月30日期间收治29例子宫下段剖宫产切口妊娠患者的临床资料,针对该疾病临床发病特点、诊断及其治疗过程进行整理分析.结果:子宫下段剖宫产切口妊娠发病率约为2.85/2000次妊娠,临床发病多见停经、不同程度的阴道出血和血β- HCG水平的升高,确诊方法为盆腔三维彩色多普勒超声检查,临床可选用多种治疗方法,其中双侧髂内动脉结扎并子宫切口妊娠病灶切除手术疗效显著.结论:子宫下段剖宫产切口妊娠发病近年来随着剖宫产率的升高而逐渐增多,常可导致严重的子宫大出血,危及孕妇生命,临床上应加以重视,及时早期确诊,选择合理的治疗策略.
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孕期微量元素钙铁值测定结果临床分析
目的:了解孕妇在不同孕期微量元素的变化规律,及时合理为孕妇补充微量元素提供依据.方法:将750名孕妇按周期分为早孕(<16周)、中孕(16 ~28周)、晚孕(>28周)三个实验组,252名未孕体检妇女为对照组,采用原子吸收分光光度法检测孕妇及对照组妇女微量元素的含量,比较实验组及对照组微量元素钙、铁的值.结果:随着孕周的增加缺乏铁的孕妇比例升高,钙元素早孕组缺乏的比例高.结论:孕妇应定期检测,在医生的指导下早期应注意钙元素的补充,中孕期应加强铁元素的补充.
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婴幼儿听觉稳态反应和听性脑干反应的临床比较
目的:比较听觉稳态反应(ASSR)与听性脑干反应(ABR)的差异,探讨ASSR作为新生儿听力筛查后续诊断的可靠性.方法:对246例(492耳)婴幼儿分别行ASSR和ABR测试,比较两者的引出率及ABR测试正常耳与ASSR反应阈值的差异.结果:492耳中有387耳可引出ABR,263耳ABR反应阈在正常范围,481耳可引出ASSR.在ABR正常范围的263耳,ASSR除0.5kHz外,其余频率阈值与ABR阈值无显著差异性.结论:ASSR具有频率特性和高强度的优点,其高频反应阈与ABR阈值无显著差异性.
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1755例儿童血铅水平分析
目的:了解长沙市儿童血铅水平.方法:采用日本日立公司Z - 2700石墨炉原子吸收光谱仪对1755例0~12岁健康体检儿童进行血铅检测.结果:1755名儿童中高铅血症检出率为10.6%,血铅平均值66.6 μg/L,其中男童检出率为11.0%,女童检出率为10.2%;城市儿童检出率为8.0%,农村儿童检出率为13.9%,农村明显高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组中幼儿组高铅血症检出率高14.2%,学龄前组次之12.5%,学龄组8.4%及婴儿组7.2%检出率相对较低.结论:应加强铅中毒危害知识的宣传教育,尤其应针对农村地区及婴幼儿的家长开展相关健康宣教,预防儿童铅中毒发生.
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131例围产儿死亡情况分析
目的:对围产儿死亡相关因素进行分析,探讨相应干预措施,以减低围产儿死亡率.方法:回顾性分析131例围产儿死亡监测资料.结果:6年间,围产儿数14007例,共有131例围产儿死亡,围产儿死亡率9.35‰,其中常住人口围产儿死亡率为6.14‰,而流动人口的围产儿死亡率为25.83‰显著高于常住人口.先天缺陷成为围产儿死亡的首要原因.结论:采取各种措施,加强流动人口的管理.积极开展产前筛查、产前诊断,及早发现畸形,加强高危管理,减少早产,才能有效地降低围产儿死亡率.
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喂养方式对婴儿生长发育的影响
目的:了解不同喂养方式对婴儿生长发育的影响.方法:以0 ~ 12月龄的婴儿为研究对象,根据前4个月的喂养方式分为母乳喂养、混合喂养、人工喂养3组.根据“421”体检模式,由专人负责并采用统一标准,分别在婴儿3、6、9、12月龄时对其进行身长、体重测量,并采用自编调查问卷询问婴儿的喂养方式及其生长发育情况.结果:6月龄时三种喂养方式的婴儿体重及身长在各组问差异有统计学意义,纯母乳喂养组与混合喂养组间差异有统计学意义;纯母乳喂养组贫血发生率高(P=0.012).4月龄内不同喂养方式婴儿12月龄时适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交五大能区DQ得分采用方差分析,三组间差异无统计学意义,但三组哺喂时间对婴儿适应性、语言、个人-社交存在影响.结论:不同喂养方式与婴儿生长发育有明显的关联.
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258例晚期早产儿临床分析
目的:分析258例晚期早产儿的早产原因及生后并发症,为临床合理治疗晚期早产儿提供一定的参考.方法:回顾性总结2008年1月1日~ 2009年12月31日连云港市第一人民医院NICU收治的胎龄34~ 37周的258例晚期早产儿为观察组,对其早产原因进行分析,并随机选取280例足月新生儿为对照组,对两组的并发症进行比较.结果:晚期早产儿占连云港市第一人民医院早产儿总数的60.5%,其中胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、感染是晚期早产儿发生的主要因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率高(35.65%),其次为呼吸困难(16.27%)、败血症(13.17%)、低血糖(9.30%)、贫血(4.65%)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(6.97%),均较足月儿明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期早产儿早产原因主要为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常等,高胆红素血症、呼吸系统疾病、败血症等是其常见的并发症,应该充分重视晚期早产儿的管理.
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6130例幼儿园儿童健康检查情况分析
目的:为了保证和促进集体园所儿童身体健康,对儿童保健提供依据和提出改进措施.方法:对2011年3~5月江南区32所幼儿园的6130例儿童健康检查的资料进行分析.结果:身高达标率60.19%,体重达标率55.43%,肥胖率8.55%,营养不良率3.00%,龋齿率39.33%,贫血率4.21%,视力不良率1.78%.结论:应加强幼儿园儿童保健工作,尤其是龋齿和肥胖患儿的管理,加强与患儿家长的沟通,共同维护孩子的健康.
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2098名学龄前儿童结核菌素试验结果分析
目的:通过对1~6岁托幼机构和社区儿童进行卡介苗瘢痕检查与结核菌素(PPD)试验结果分析,了解彭阳县城区学龄前儿童结核病自然感染情况及卡介苗接种质量,提高结核患者发现率.方法:调查彭阳县城区5所托儿所、幼儿园和2个社区的2098名儿童,查验卡介苗接种后瘢痕形成,同时对调查对象注射结核菌素,观察硬结反应,分析与卡痕的关系.结果 彭阳县城区学龄前儿童结核菌素反应阳性率72.55%,有卡痕者结核菌素试验阳性率明显高于无卡痕者(x2=864.86,P<0.005);有卡介苗接种史者结核菌素试验阳性率明显高于无接种史者(x2=118.74,P<0.005);各年龄组结核菌素试验阳性率,小年龄组高于大年龄组(x2=355.19,P<0.01).结论:彭阳县城区学龄前儿童结核菌的自然感染率为7.84%,接种卡介苗者PPD阳性率为75.82%,采用PPD试验有助于早期发现学龄前儿童结核病.
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236例S100B联合NSE检测用于足月新生儿HIE病程早期观察
目的:探讨血清学标志物S100B联合NSE检测在足月新生儿HIE疾病的早期诊断和监测中的价值,为临床诊治提供更多补充性依据.方法:以2009年7月~2011年7月收治的236例足月新生儿HIE患者为研究对象,选择同期出生的236例足月健康新生儿为对照组,应用电化学发光法监测HIE患者病程早期(入组后第1天、第3~5天,第7~ 10天)的血清S100B和NSE水平.结果:HIE组血清S100B和NSE水平显著高于对照组,各观察点P<0.05;第3~5天除轻度组外,S100B和NSE分别在重度组、中度组和重度组有显著性上升,均P<0.05.治疗前后(第7~10天对比第1天)S100B和NSE在各组均有显著性降低,P <0.05;轻度组在初步治疗后S100B和NSE基本上能恢复正常,与健康对照组无显著性差异,P>0.05,其他组仍然显著高于对照组,P<0.05; S100B和NSE相关性较好,r=0.950,P>0.05.结论:血清S100B和NSE联合检测是足月新生儿HIE疾病早期监测和辅助诊断的合理模式,有助于为临床诊治提供更多补充性证据.
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单纯屈光矫正治疗儿童青少年屈光不正性弱视的疗效观察
目的:研究双眼屈光不正性弱视患者单纯屈光矫正后的治疗效果.方法:根据国内新弱视诊断标准,对确诊为双眼屈光不正性弱视患者58例(116 只眼)使用1%硫酸阿托品眼用凝胶点双眼,睫状肌麻痹后验光,按MPMVA原则根据患者年龄并结合患者限位(隐斜)给予全矫或保留生理性的远视度数,散光足矫,然后随访追踪患者戴镜后3、6个月及1年时的视力.结果:屈光矫正3个月时视力达到同龄儿童视力参考值下限的有57只眼(49.1%),6个月时有84只眼(72.4%),1年时有102只眼(87.9%).随访1年时视力平均提高(3.59±2.04)行,其中视力提高≥2行的弱视眼占90.5%(105只眼);100.0%(38只眼)中度远视患者、82.4%(28只眼)高度远视患者、83.3%(30只眼)远视散光患者以及75.0%(6只眼)混合散光患者达到同龄儿童视力参考值下限,50.0%(9只眼)≥8岁患者视力达1.0.结论:多数屈光不正性弱视患者仪通过单纯屈光矫正治疗可取得良好的治疗效果,准确的验光和正确的屈光矫正方法是提高这类弱视患者视力的关键.
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顺序节段分析法诊断胎儿心脏结构异常
目的:探讨超声心动图顺序节段分析法诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法:2004年2月1日~2011年8月13日对5851例孕妇的胎儿用顺序节段分析法进行超声心动图检查.结果:超声顺序节段分析法诊断胎儿心脏畸形88例.讨论:超声心动图顺序节段分析法是诊断胎儿先天性心脏病较可靠的方法,已成为产的筛选胎儿先天性心脏病的重要手段.
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盆底肌功能训练、生物反馈加电刺激及阴道圆锥训练治疗产后盆底功能障碍的对比研究
目的:对比研究盆底肌功能训练、生物反馈加电刺激及阴道圆锥训练治疗女性产后盆底肌肉功能障碍的疗效.方法:将180名正常分娩妇女随机分为3个治疗组和1个对照组,3个治疗组分别接受盆底肌功能训练、生物反馈加电刺激、阴道圆锥训练,对照组只接受一般的产后康复教育.治疗6个月后对4组产妇进行盆底肌功能、盆腔器官脱垂量化系统( POP Q)、压力性尿失禁发生率和主观反应评估.结果:从客观数据来看,3个治疗组的盆底肌功能、POP -Q及压力性尿失禁发生率与对照组比较,差异均有统计学意义;主观评估结果可见,盆底肌功能训练组、生物反馈加电刺激组、阴道圆锥训练组和对照组中分别有58%、55%、54%及21%的产妇对治疗满意.结论:盆底肌功能训练法、生物反馈加电刺激及阴道圆锥训练法对改善产后压力性尿失禁的疗效一样,且均显著高于对照组.盆底肌功能训练法刘改善盆底肌力的疗效好于另两种治疗疗法.
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乳腺MRI常规成像和动态增强成像在乳腺疾病鉴别诊断中的价值
目的:探讨乳腺MRI常规成像和动态增强成像在乳腺疾病鉴别诊断情况.方法:分析乳腺疾病患者70例临床资料,分别通过MRI常规成像和动态增强成像检查.结果:动态增强成像在乳腺疾病良性、恶性诊断率高于乳腺MRI常规成像,恶性病灶Emax明显高于良性,Tmax明显低于良性,恶性病灶SIopemax明显高于良性病灶,恶性病灶Ⅰ型比例低于良性病灶,Ⅱ、Ⅲ型比例高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺MRI常规成像和动态增强成像在乳腺疾病鉴别诊断具有较高的特异性,可以为鉴别诊断良恶性和手术治疗提供重要的依据,具有较高的临床价值.
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利用串联质谱技术分析新生儿血斑中未衍生化游离氨基酸
目的:建立新生儿血斑中未衍生化游离氨基酸的串联质谱检测方法,为氨基酸代谢性疾病的诊断提供新的思路.方法:应用超高效液相色谱-三级四极杆串联质谱,采用多反应监测(MRM)扫描模式同时结合产物离子确证扫描(PICS),对新生儿血斑未衍生化游离氨基酸进行定性定量分析.结果:在1 min内可以同时定量分析9种氨基酸,分别为Phe、Tyr、Pro、Val、Thr、Leu (XIe)、Lys (Gln)、Met、Glu,而且每种氨基酸在0.5~ 200 μmol/L范围内均有良好的线性关系.结论:PICS模式可以在真正的血斑样品分析中,提供更加准确的一种或几种氨基酸的定性信息,建立的方法适合于新生儿血斑样本的临床分析及研究.
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医用臭氧联合局部用药对霉菌性阴道炎的疗效分析
目的:观察医用臭氧联合局部用药对霉菌性阴道炎的疗效.方法:收集2008年1月~2011年12月就诊的霉菌性阴道炎患者300例,随机分为三组,每组100例.A组单纯局部用药治疗,B组采用臭氧治疗,C组采用臭氧联合局部用药治疗.观察各组的治疗效果、症状体征缓解时间、病菌转阴率及复发率.结果:三组治疗总有效率无显著差异,B组和C组的治愈率、症状、体征缓解时间及病菌转阴率、复发率均显著优于A组;C组痊愈率、复发率均显著优于B组;C组的症状、体征缓解时间、病菌转阴率与B组比较无显著差异.结论:臭氧治疗霉菌性阴道炎安全有效,联合局部用药更可明显降低复发率.
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血同型半胱氨酸检测在妊娠糖尿病辅助诊断中的临床应用
目的:了解血同型半胱氨酸与妊娠糖尿病发生、发展相关性,为临床诊断及观察治疗效果提供参考.方法:选择2009~2010年该院产科收住的40例妊娠糖尿病孕妇.对照分析正常妊娠组与Ⅰ组孕妇、正常妊娠组与Ⅱ组孕妇、Ⅰ组与Ⅱ组孕妇血同型半胱氨酸情况及3组孕妇血同型半胱氨酸水平.结果:正常妊娠孕妇无血同型半胱氨酸阳性者,Ⅰ组孕妇血同型半胱氨酸阳性率为25.0%,Ⅱ组孕妇血同型半胱氨酸阳性率为66.7%,正常妊娠组血同型半胱氨酸情况与Ⅰ组孕妇、Ⅱ组孕妇对照,及Ⅰ组孕妇血同型半胱氨酸情况与Ⅱ组孕妇对照,差异均有统计学意义.正常妊娠孕妇血同型半胱氨酸水平分别与Ⅰ组孕妇、Ⅱ组孕妇对照,差异有统计学意义.Ⅰ组孕妇血同型半胱氨酸水平与Ⅱ组孕妇对照,差异有统计学意义.结论:血同型半胱氨酸与妊娠糖尿病发生、发展呈正相关性,血同型半胱氨酸水平变化对了解妊娠糖尿病病情变化有重要意义.
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超声诊断单脐动脉与胎儿先天异常关系的研究
目的:探讨产前超声诊断单脐动脉与胎儿先天异常之间可能存在的联系,为产前咨询和临床处理提供依据.方法:在2007年1月1日~2010年6月30日没经过筛选的52760例孕妇中进行系统的产前超声检查,检测单脐动脉的发生情况、类型及与胎儿畸形的关系,回顾分析合并畸形种类以及与染色体异常的相关性.结果:52760例孕妇中,检出单脐动脉208例(0.39%),其中孤立性单脐动脉120例(57.69%),伴发胎儿畸形88例(42.31%),其中22.7%为心血管系统异常,21.6%为中枢神经系统异常,20.5%为泌尿系统异常,12.5%为消化系统异常.1/3的病例合并两种或两种以上畸形.65例(31.25%)左脐动脉缺失,16例(24.61%)伴发畸形;143例(68.75%)右脐动脉缺失,72例(50.35%)伴发畸形.孤立性单脐动脉接受染色体检查的43例中,1例24岁孕妇为18-三体综合征,1例35岁孕妇为21-三体综合征,1例为染色体多态性(46,XY,9qh+).在单脐动脉伴发胎儿畸形接受染色体检查的33例中,发现7例为18 -三体综合征,1例为47,XX,+M[4].结论:42.31%的单脐动脉合并其他畸形,心血管畸形为多,右脐动脉缺失型多于左侧,且伴发畸形的发生率较左侧高,合并畸形的胎儿染色体异常可能性高.因此,单脐动脉胎儿行胎儿超声心动图及染色体检查是必要的.
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体位支持加非营养性吸吮缓解新生儿疼痛观察
目的:探讨体位支持加非营养性吸吮(NNS)缓解新生儿疼痛的效果,为新生儿疼痛管理提供依据.万法:将新生儿病区胎龄> 30周且喂奶量≥5ml/次、日龄≥3天的新生儿随机分为干预组和对照组,干预组在静脉穿刺等侵入性操作时给予鸟巢式的体位支持,并给予非营养性吸吮;对照组在侵入性操作过程中不给予任何干预.在侵入性操作后1 min和5 min,应用新生儿疼痛评分量表( NIPS)对两组新生儿进行评分,并观察两组新生儿的心率、呼吸和血氧饱和度变化.结果:干预组新生儿疼痛评分低于对照组,心率、呼吸频率及血氧饱和度变化也小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:体位支持加非营养性吸吮可明显减轻新生儿的疼痛反应.
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天津市塘沽区超声筛查新生儿髋关节发育状况的分析
目的:早期对新生儿和小婴儿的髋关节进行超声检查使发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿得到早期的诊断和早期的治疗,大大降低晚期DDH初诊发生率.方法:选取2009年3月~2010年5月于该院行髋关节筛查的婴幼儿共7416例,年龄范围42天~4个月,平均年龄73天,行髋关节超声检查.采用Graf标准作为诊断分型标准.结果:受检婴儿7416例(14832个髋关节),在14832个髋关节中可疑髋关节60个,占受检总数4.04‰,异常髋关节38个,占受检总数2.56‰,共检出可疑患儿44例.结论:采用Graf超声检查技术,开展新生儿髋关节筛查.通过早期对新生儿和小婴儿的髋关节进行超声检查使DDH患儿得到早期的诊断和早期的治疗,大大降低晚期DDH初诊发生率,不仅提高了DDH的治疗效果,可以减少晚期DDH治疗的困难和高额费用.此外超声还具有无创无辐射危害的特性,检查方便,费用较低,可以重复检查,可以用作治疗过程中的监测.
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双源CT与超声心动图在诊断川崎病冠状动脉瘤中的应用对比
目的:探讨超声心动图与双源CT在诊断川崎病冠状动脉瘤(CAA)中的应用价值.方法:对采用超声心动图(2-DE)诊断的川崎病CAA患儿的临床资料进行回顾性分析,并与同时采用双源CT(Dual source computed tomography,DSCT)的诊断进行临床对比研究,比较两者诊断方法在川崎病CAA诊断中的应用价值.结果:超声心动图共检测到84个CAA,52个呈现球状,24个呈现梭状,8个呈现串珠状;DSCT共检测到116个CAA,56个呈现球状,27个呈现梭状,24个呈现串珠状;两种方法的诊断结果无明显差异(P>0.05).CAA的好发部位主要集中在左冠状动脉主干、前降之和右冠状动脉近段.超声心动图与DSCT在冠状动脉主干扩张及近段动脉瘤的形成上显示一致,但是其中8例合并RCA中段CAA在DSCT中有显示,但是超声心动图未能显示.超声心动图与DSCT冠状动脉主干直径测量上无明显差异,且呈现高度正相关.结论:超声心动图与DSCT在川崎病CAA显示上各具优势,其中超声心动图可对川崎病的冠状动脉病变做出快速而准确的诊断,但是对中、远段病变的显示效果不如DSCT,二者应相互结合以提高川崎病CAA诊断效果.
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腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对照研究
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的优缺点及安全性.方法:选取输卵管妊娠患者共90例,其中腹腔镜手术53例(腹腔镜组),开腹手术37例(开腹组),观察手术时间、术中出血量、术后3天内平均体温、肛门排气时间、下床活动时间、总住院时间、术中及术后并发症等情况.结果:开腹组术中出血量、术后平均体温、排气时间、下床时间、住院费用、住院时间等指标均大于(长于)腹腔镜组,但是手术时间腹腔镜组长于开腹组,各项指标两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组2例患者术后血β -HCG水平不下降加用药物治疗后恢复正常范围.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后恢复快,手术微创,但是费用较高,整体临床疗效优于开腹手术.
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腹腔镜手术对未生育输卵管妊娠的治疗价值
目的:探讨未生育输卵管妊娠患者选择腹腔镜保守性手术治疗的安全性及治疗效果.方法:回顾性分析67例腹腔镜保守性手术治疗的未生育输卵管妊娠患者的临床资料,评价其于术成功率、中转开腹率、重复输卵管妊娠率、持续性输卵管妊娠率、宫内妊娠率、不孕率等指标.结果:腹腔镜保守性手术治疗未生育输卵管妊娠67例均获成功,无一例中转开腹,持续性输卵管妊娠1例(1.49%),术后2年内再次输卵管妊娠6例(8.96%),宫内妊娠41例(61.19%),不孕3例(4.48%).结论:未生育输卵管妊娠患者选择腹腔镜保守性手术治疗具有及时、安全、可行、微创等特点,而且还可达到保留生育功能的目的.
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湖州市2007~2010年子宫颈活检结果分析
目的:探讨湖州市2007 ~2010年子宫颈疾病的发病待点,为湖州市子宫颈癌的防治提供基础.方法:回顾性分析湖州市妇幼保健院15713例阴道镜检查的子宫颈活检病理结果,分析湖州市子宫颈癌和癌前病变的发病特点以及各个不同年龄段的发病情况.结果:15713例患者中,慢性子宫颈炎10439例,占66.44%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)4380例,占27.88%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 703例,占4.47%;鳞状细胞癌164例,占1.04%;腺体异型增生12例,占0.08%;腺癌12例,占0.08%.鳞状细胞癌及腺癌在≥60岁年龄组检出率高,分别为9.47%及0.97%.在各个年龄段中,随着年龄的升高,LSIL的检出率下降,而鳞状细胞癌的检出率则上升(P<0.01).结论:湖州市子宫颈癌的前驱病变检出率高,认真定期做好早期筛查,积极处理LSIL和HSIL,有利于湖州市子宫颈癌的预防与治疗.
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孕中期妇女营养状况及影响因素调查
目的:了解孕妇的膳食摄入与营养状况,提出合理的建议,改善孕妇的营养状况,促进胎儿的正常发育.方法:选择前来银川市妇幼保健院进行膳食咨询的孕妇作为调查对象,采用24h回顾法进行膳食调查,对每个调查对象的食物的摄入种类和量进行询问、记录,利用食物成分表计算出每人每日营养素的平均摄入量.并对影响因素进行显著性分析.结果:孕中期妇女大多数营养素能满足需要,但是钙、锌、维生素B1仍然摄入不足,分别达到RN1的74.36%、81.15%、79.33%.三大营养素的供能比例基本合理,而三餐能量比摄入不合理,零食占三餐的能量比较高达34.80%.文化程度与能量、蛋白质、维生素B2、钙有显著性差异.结论:孕中期妇女大多数营养素的摄入能满足需要,仍然有少数营养素不能满足需要,而且膳食结构不太合理.因此为保障孕妇的营养,使孕妇处于佳的生理状态,建议加强孕妇摄食的科学指导,引导孕妇合理选择食物,改善不合理的饮食习惯.
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女性支气管扩张并发胃食管反流病380例问卷调查分析
目的:探讨女性支气管扩张与胃食管返流病的关系.方法:通过对吉林大学第一医院呼吸科2009~ 2011年收治的380例女性支气管扩张患者采用GerdQ问卷评分,症状不典型者采用食道下段PH监测的方法,评分总分>12分和pH值<4持续10 s以上可诊断为胃食管返流病.结果:共筛选出48例患者同时合并有胃食管返流病(GERD),占12.6%.48例患者中GERD症状不明显者为8例(16.7%),有GRED症状者40例(83.3%).其中表现为上腹部、胸骨后疼痛10例,烧心19例,返酸20例,吞咽困难1例.结论:女性支气管扩张患者易并发GERD.女性支气管扩张进行常规抗感染、清洁气道治疗效果欠佳者要考虑其合并胃食管返流病的可能,进行抗酸反流治疗,以提高疗效.
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上海市剖宫产现状调查
目的:了解上海市剖宫产现状,为降低剖宫产率提供科学依据.方法:对全市所有助产医疗机构进行全覆盖调研,通过查阅接产登记表、原始病史抽查等多种方法全面了解上海市剖宫产率及其指征等.结果:2010年上半年全市平均剖宫产率为55.4%;非医学指征(社会因素)剖宫产占28.74%;剖宫产医学指征前3位依次为胎窘(57.48%)、头盆不称(24.05%)以及产科并发症(3.96%);节假日急诊手术剖宫产中指征符合率为83.80%,其中“头盆不称”的指征符合率为84.10%,“胎窘”的指征符合率为83.70%;剖宫产手术管理方面存在术前准备不够充分、术后观察记录不够完整、产后出血量估计不足等问题.结论:上海市剖宫产率仍居高不下,非医学指征剖宫产的比例明显上升,提示急需加强健康教育提高孕产妇对剖宫产的科学认知,加强助产专业队伍的培训并积极推广产时适宜技术促进自然分娩,保障母婴安全与健康.
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新生儿母传麻疹抗体水平与相关因素调查
目的:了解新生儿及其母亲麻疹抗体水平,探讨新生儿与母体抗体水平关系以及影响新生儿抗体水平的可能因素,为控制小月龄儿童麻疹发病提供有效建议.方法:采集孕妇产前静脉血和新生儿脐带血共156对,使用ELLSA方法进行麻疹IgG抗体水平检测.结果:母亲麻疹抗体几何平均浓度为546.48 mIU/ml,新生儿为746.64 mIU/ml,是母亲的1.37倍;母亲麻疹抗体对数浓度与新生儿的呈正相关,相关系数为0.883(P=0.000);母亲麻疹抗体水平与母亲年龄、户籍和出生地等因素的关系有统计学意义,30岁及以上组母亲的麻疹抗体几何平均浓度高于30岁以下组(t=-2.078,P=0.039),外省户籍母亲的麻疹抗体儿何平均浓度高于北京市户籍组(t=-2.073,P=0.040),两两比较发现农村地区出生母亲的麻疹抗体几何平均浓度高于城市组(LSD法:P=0.005);胎传抗体能力与胎龄、母亲年龄的关系有统计学意义,两两比较发现胎龄38 ~40周的新生儿其胎传抗体能力高于胎龄小于38周的新生儿(LSD法:P=0.014),母亲年龄在30岁以下组的新生儿胎传抗体能力高于30岁及以上组(t =2.636,P=0.009).结论:母亲麻疹抗体水平和胎传抗体能力是影响新生儿抗体水平的重要因素,育龄妇女加强免疫麻疹成分疫苗是现阶段控制小月龄麻疹发病的重要手段,早产儿和生育年龄过大母亲所生新生儿受到麻疹威胁时应考虑提前到6月龄接种麻疹疫苗.
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2928例高校女教工妇科疾病普查结果分析
目的:探讨高校女教职工妇科疾病的发病情况及其相关因素,为女教工生殖健康及预防保健工作提供科学依据.方法:回顾性分析云南大学2928人次妇科病普查资料.结果:低龄组和高龄组患病率分别为85.7%和61.1%.低龄组以乳腺疾病居第1位(43.2%),宫颈炎为第2位(30.7%),子宫肌瘤居第4位且逐年上升趋势明显.高龄组以阴道炎居首位(41.5%),乳腺疾病居其次(18.6%).结论:高校女教职工的生殖健康状况不容乐观,乳腺疾病及生殖道感染是当前妇女病防治工作的重点.
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学龄前儿童生长发育情况分析
目的:了解学龄前儿童生长发育情况,为学龄前儿童营养和管理提供科学依据.方法:采用全国统一制定的2005年儿调测量方法,测量儿童体重和身高,并计算Z评分.结果:男女儿童年龄别体重(WAZ)、年龄别身高(HAZ)和身高别体重( WHZ)均高于WHO推荐的标准以及2005年全国儿调结果.营养情况:营养不良发生率低于1998年全国水平.超重和肥胖的发生率分别为7.15%和8.01%,均高于1998年全国水平.结论:目前学龄前儿童生长发育情况较好,营养不良仍然存在,而肥胖和超重比较突出,加强学龄前儿童营养管理以及营养教育是儿童保健工作者、家长和社会的重要任务.
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351例外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素及其临床意义
目的:分析外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的诱发因素及其临床意义.方法:对确诊为VVC的351例患者进行诱因调查,并分析其临床意义.结果:VVC的诱因顺位为:机体抵抗力下降154例(43.87%),致念珠菌毒力增强因素114例(32.48%),降低局部防御机制有关因素81例(23.08%),与免疫有关因素2例(0.57%).结论:外阴阴道假丝酵母病存在多种诱发因素.该调查结果为临床提供了思路清晰的VVC诱因诊断路径,对规范诊治预防该病起到了重要作用.
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女性生殖道解脲支原体感染检验及耐药性检验结果研究
目的:探讨女性生殖道解脲支原体(UU)感染情况,并对耐药性结果进行检测分析.方法:收集近期在该院妇科诊治的疑似UU感染病例246例女性.检测其生殖道解脲支原体感染情况,并分析UU阳性标本抗生素耐药性检测结果.结果:79例UU阳性标本对9种常用抗生素的药敏试验显示克拉霉素(79.7%)对UU敏感强,其后依次是强力霉素(74.7%)和美满霉素(72.2%).耐药发生率依次为氧氟沙星(40.5%)、左氧氟沙星(36.7%)和交沙霉素(31.6%).结论:解脲支原体是导致非淋菌性尿道(宫颈)炎等女性生殖系统疾病的重要致病菌,应依据药物敏感试验确定治疗药物.
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预备周期子宫内膜glycodelin、galectin-3表达评估IVF子宫内膜容受性
目的:探讨子宫内膜着床窗口期glycodelin、galectin -3表达评价体外受精-胚胎移植(IVF - ET、简称IVF)子宫内膜容受性.方法:接受IVF治疗患者,前一月经周期HCG日,阴道超声子宫内膜厚度和形态;着床窗口期子宫内膜采用RT - PCR技术检测glycodelin mRNA、galectin - 3mRNA表达,评价其与妊娠的关系.结果:185例IVF患者,90例妊娠,95例未妊娠,比较妊娠组HCG日内膜厚度和三线型比例与IVF未妊娠组无统计学差异,妊娠组子宫内膜着床窗口期glycodelin、galectin -3的表达明显高于未妊娠组.结论:子宫内膜着床窗口期glycodelin、galectin -3的表达可用于评估子宫内膜容受性;子宫内膜厚度和形态不能完全评价子宫内膜容受性.
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未婚青少年对人工流产认知和知识获取途径的调查分析
目的:了解未婚青少年对人工流产认知和知识获取途径,为降低青少年人工流产制定干预措施提供依据.方法:采用抽样调查的方式抽取医院门诊行人工流产的未婚青少年和已婚妇女各500名作为研究对象,对其人工流产知识、态度和知识获取途径等信息进行问卷调查并对相关数据进行统计学分析.结果:未婚青少年对人工流产知识较已婚组明显缺乏,差异有统计学意义(P<0.01);未婚青少年中46%对人工流产持无所谓态度;知识获取途径55.8%为各种媒体,46.6%对广告内容的真实性和可靠性难以辨别,与已婚组均存在统计学差异.结论:重视和加强对青少年进行性知识、性道德的宣传和教育,规范医疗广告,医护人员加强术后指导,以降低青少年人工流产和重复流产的发生.
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MFN2和nm23在不同卵巢组织中的表达
目的:探讨MFN2和nm23在不同卵巢组织中的表达及其意义.方法:用免疫组化法检测MFN2和nm23在正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤、恶性卵巢癌组的表达情况.结果:①MFN2阳性染色主要位于细胞浆,呈棕黄色颗粒,在恶性卵巢癌组表达率呈上升趋势,差异均有显著性(P<0.05).②nm23阳性染色主要位于细胞基质中,为棕黄色细颗粒,在恶性卵巢癌组表达率呈上升趋势,差异均有显著性(P<0.05).结论:MFN2和nm23在恶性卵巢癌组织中表达较高.
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全自动毛细管电泳仪对2079例孕妇地中海贫血的筛查
目的:初步了解云南省昆明地区产检人群中的地中海贫血的检出情况.方法:采用法国Sebia公司Capillarys 2全自动毛细血管电泳仪及配套试剂,对在2009年8月~2010年8月期间进行产前检查者采静脉抗凝血2ml,进行血红蛋白电泳,筛查地中海贫血.结果:筛查2077例孕妇中,检出β -地中海贫血39例,检出率为1.88%;α-地中海贫血39例,检出率1.88%;检出异常血红蛋白HbE 17例,检出率0.82%;检出Hb Constanl Spring 7例,检出率0.33%;检出HbJ 1例,检出率0.048%.以上几组患者平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)不同程度减低.结论:云南省昆明地区血红蛋白病基因携带者并不少,因此开展产前诊断十分重要,这对杜绝重症地中海贫血儿童及减少地中海贫血儿童的出生,提高人口素质意义重大.
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脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响
目的:探讨脐带绕颈产妇的分娩方式及不同分娩方式对新生儿窒息的影响.方法:对2009年1月~ 2010年7月南宁市红十字会医院和大新县人民医院分娩产妇的资料进行统计,比较脐带绕颈的分娩方式及不同分娩方式对新生儿窒息的影响.结果:脐带绕颈产妇的发生率为14.62% (943/6450),943例脐带绕颈产妇中,剖宫产661例,剖宫产率为70.10%;对照组剖宫产305例,剖宫产率为32.11%,两组剖宫产率比较有统计学差异(x2=1267.32,P<0.01).脐带绕颈产妇剖宫产新生儿窒息率为7.11% (47/661),阴道产新生儿窒息率为6.03% (17/282),差异无统计学意义(x2=0.37,P>0.05).结论:脐带绕颈产妇剖宫产与阴道产分娩对新生儿窒息的影响差异不明显,脐带绕颈不是剖宫产的唯一指征.
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玉林市0~2岁婴幼儿X线诊断佝偻病调查分析
目的:了解玉林市婴幼儿佝偻病的发病情况.方法:随机抽取518例0~2岁婴幼儿摄左腕关节正位X线片诊断佝偻病,按年龄、性别、季节、居住地,喂养方式进行分类统计分析.结果:婴幼儿佝偻病患病率为24.13% (125/518),初期占79.20%,恢复期占17.60%,激期占3.20%.6~12月组患病率(32.08%) >0~6月组(28.38%) >1 ~1.5岁组(16.96%) >1.5 ~2岁组(>13.13%),差异有统计学意义(P<0.05).冬春季组患病率(27.41%)高于夏秋季组(19.60%),差异有统计学意义(P<0.05).0~12月婴儿患病率人工喂养组(48.15%)>混合喂养组(29.41%)>母乳喂养组(25.40%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:婴幼儿佝偻病以初期为主,患病与年龄、季节、喂养方式相关,与居住地、性别差异无统计学意义.
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264例6个月~3岁婴幼儿视力筛查结果分析
目的:通过分析6个月~3岁的婴幼儿应用Suresight视力筛查仪进行视力筛查的检测结果,阐明该视力筛查检测方法在婴幼儿眼保健工作中的应用现状.方法:北京新世纪儿童医院保健门诊2008 ~2010年接受视力筛查检测的264名6个月~3岁的婴幼儿.应用美国伟伦公司生产的Suresight视力筛查仪进行视力筛查检测.结果:筛查异常检出率为42.8%,不同年龄段筛查异常检出率差异存在统计学意义(P<0.05).结论:应用Suresight视力筛查仪有利于早期发现儿童弱视.
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胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响
目的:探讨胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响,为胎盘早剥的防治提供参考.方法:对68例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果:68例胎盘早剥患者中38例为轻型胎盘早剥,其中 22例(57.9%)行剖宫产术,16例(42.1%)行阴道分娩(有2例分别为双胎妊娠者);有30例为重型胎盘早剥,其中29例(96.7%)行剖宫产术(有1例胎死宫内行剖宫取胎术),1例(3.33%)为胎死宫内引产.行剖宫产的22例轻型胎盘早剥患者无围产儿死亡,而行阴道分娩的16例轻型胎盘早剥患者的新生儿死亡1例(2.63%);行剖宫产的28例重型胎盘早剥患者有5例围产儿死亡(16.7%,包括1例剖宫取胎术).结论:不同程度的胎盘早剥需要根据患者病情选择合适的妊娠结局,为保护孕妇生命及时终止妊娠.对于胎盘早剥患者要密切观察患者的病情,及时发现胎盘早剥征象,早期诊断并给予积极的治疗.
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孕妇体重变化对新生儿出生体重的影响
目的:探讨孕妇体重变化对新生儿出生体重的影响.方法:选取2009 ~2011年在该院做定期产前检查并分娩的正常足月单胎初产妇276例,年龄22 ~37岁.分析孕妇在怀孕期间的体重增长和体重指数增长,并对孕妇分娩方式及新生儿的体重进行观察,对所得数据进行比较分析,讨论孕妇在怀孕期间体重增长、体重指数、分娩方式与新生儿出生体重的影响.结果:孕妇平均体重增重(16.25±4.35) kg,新生儿的体重平均为(3481.26±512.23)g.孕妇的体重变化对新生儿的出生体重有较大的影响,孕妇的体重指数越大,新生儿的出生体重越重,会增加巨大儿的发生几率.结论:在妇女妊娠期间,应当对其加强健康教育,合理搭配营养,在孕前要保持正常的体重指数,以便更好地获得妊娠结局,促进新生儿出生体重维持在正常范围之内.
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血浆胶体渗透压在妊娠期高血压疾病中的应用
妊娠期高血压疾病( HDP)是孕妇所特有的疾病,其范畴包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫,其严重威胁孕产妇和围生儿的健康,影响大约5%~10%的妊娠妇女[1].因其病因及发病机制至今尚未阐明,给子痫前期的预防和治疗带来困难[2].HDP国外发病率达7%~12%,我国达9.4% ~ 10.4%[3].多年来国内外虽然对其防治极为重视,但迄今为止,仍导致10% ~ 20%的早产及围产期死亡[4].
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孕妇对孕妇学校教育模式及课程内容需求
目的:探讨孕妇对孕妇学校授课模式及课程内容需求情况.方法:对在汕头市妇幼保健院孕妇学校听课的200名孕妇进行问卷调查.结果:①对孕妇学校授课的模式需求是多样化的,需求高的为听讲座,其他依次为观看录像、与医护人员一对一交流、现场示范、模仿操作、参观产房、角色扮演等.②对孕妇学校课程内容需求高的是新生儿喂养及新生儿的护理方面,其次是分娩知识及产褥期保健知识、胎儿发育过程及自我监护知识、孕产期营养、孕期常见问题应对知识方面.结论:顺应孕妇的需求,多安排孕妇迫切需求的课程内容,设置多元化的授课方式,更有效地为孕产妇服务.
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循证健康教育在产褥期抑郁初产妇中的临床研究
目的:探讨循证健康教育在产褥期抑郁初产妇中的应用效果.方法:把分娩后有产褥期抑郁症状的200例初产妇随机分为两组,实验组采取循证健康教育,对照组采取传统的“说教式”健康教育,调查产褥期抑郁患者对健康教育方式的需求,了解产褥期抑郁患者对健康教育内容的需求情况,分析两组初产妇对健康知识的掌握情况和健康教育后抑郁自评量表(SDS)评分比较.结果:观察组产妇的健康知识掌握程度及产妇满意度高于对照组,SDS评分≤51分的产妇明显多于对照组.结论:应用循证护理理念对产褥期抑郁初产妇实施健康教育,可提高初产妇的认知水平和自我保健能力,促进产褥期康复,提高产妇的满意度,同时也提高了医务人员的整体素质和服务质量.
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产前宣教干预产褥期阴道常见感染的分析
目的:探讨产前宣教干预产褥期阴道感染的效果.方法:选取产后检查的妇女300例,分为宣教组和对照组,每组150例.宣教组于产前实行产前宣教,对照组未实行产前宣教.结果:产后妇女病原体感染以加德纳杆菌为主,其次为支原体和念珠菌.宣教组假丝酵母菌检查阳性率为9.33%、阴道毛滴虫检查阳性率为1.33%、加德纳杆菌检查阳性率为14.00%,分别低于对照组的28.67%、2.67%、59.33%.结论:产前宣教可以有效预防产褥期阴道常见感染的发生.
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更年期女性脂代谢与骨密度关系的研究
目的:探讨健康更年期妇女脂代谢紊乱与骨密度(BMD)的关系.方法:选择2007~2011年吉林省中医药科学院门诊及住院健康自然更年期妇女60例,使用美国NORLAND公司生产XR -46双能X线吸收骨密度仪测定第二腰椎(12)、第三腰椎(L3)、第四腰椎(L4)、第二腰椎至第四腰椎(L2 ~L4)、股骨近端股骨颈(Neck)、粗隆(Troch)、Ward三角BMD.测定血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并进行统计分析.结果:HDL-C与腰椎(P<0.01)及股骨近端(P <0.05) BMD呈显著负相关,特别是腰椎和股骨近端Troch部位,在去除年龄和体重指数的影响后仍具有显著的相关性.结论:更年期女性BMD与HDL -C呈负相关.