中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期糖尿病的饮食管理对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期发生的糖代谢异常所致的并发症,我们对GDM孕妇进行严格的饮食管理和控制以纠正糖耐量异常,降低了母儿并发症的发生,保障了母婴健康.
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妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床分析
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对母婴的影响.方法:对120名在我院检查及分娩的妊娠期糖尿病孕妇进行调查,记录孕妇孕前及分娩前的身高、体重,计算体重指数 (BMI),计算出孕期体重指数增加值,并随访妊娠结局.结果:孕期体重指数增加＜3的孕妇出现胎儿宫内窘迫及低体重儿的发生率高于孕期体重指数增加3～6的孕妇,有统计学意义,孕期体重指数增加＞6的孕妇出现先兆子痫、产后出血、胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率高于孕期体重指数增加3～6的孕妇.结论:妊娠期糖尿病孕妇在治疗后控制体重指数增加在一定范围内可使母婴并发症的发生率降低.
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妊娠期糖代谢异常营养治疗的临床观察
目的:研究饮食控制对妊娠糖代谢异常的治疗作用.方法:分析102例妊娠糖代谢异常的病例资料,收集经营养门诊指导后的妊娠糖代谢异常患者的血糖值(包括空腹和早餐后2 h血糖值)和未经营养指导的102例妊娠糖代谢异常患者的血糖值.结果:接受营养指导后妊娠糖代谢异常患者的血糖水平明显低于非指导组,且营养指导后的血糖水平低于指导前.结论:饮食控制对妊娠糖代谢异常具有治疗作用.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病的应对措施
目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病的治疗力法及复发性外阴阴道假丝酵母菌病的应对措施.方法:调查2006年1～12月间在该院就诊的外阴阴道假丝酵母菌病病例共8 750例,其中960例是外阴阴道假丝酵母菌病复发病例,对其治疗方法与疗效进行分析.结果:初发外阴阴道假丝酵母菌病的治疗不规范,治疗不对症,不按疗程治疗是造成该病复发的主要原因.结论:治疗外阴阴道假丝酵母菌病亦需要规范、合理、达到疗程的原则,合理规范治疗是治愈外阴阴道假丝酵母菌病的根本,否则易引起菌群失调、菌群耐药,导致该病迁延不愈,进而使外阴阴道假丝酵母菌病复发.
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Ⅰ期子宫内膜癌167例临床分析
目的:探讨Ⅰ期子宫内膜癌生物学行为和相关因素.方法:对该院1997年1月～2006年12月收治的167例Ⅰ期子宫内膜癌患者临床资料进行回顾性分析.结果:临床Ⅰ期盆腔淋巴结转移率为11.3%;术前分段诊刮加B超检查,对判断浸润深度有一定价值,但与术后病理检查相比,差别有显著性意义(P＜0.01).经单因素分析:浸润深度、病理分级和组织学类型均与盆腔淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:分段诊刮加B超检查对判断浸润深度有一定价值,但需提高精确度.Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴结转移与子宫肌层浸润深度、组织学类型和病理分级密切相关.临床Ⅰ期低危组可仅行全子宫双附件切除,不必盆腔淋巴结清扫.
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371例新生儿窒息原因分析
目的:为提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率、致残率、病死率,探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法:对2004年1月～2005年12月在四川省乐山市市中区妇幼保健院371例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致,胎儿高危因素为91.64%;母体高危因素为87.60%;281例新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,占新生儿窒息的75.74%.结论:做好产前保健指导,提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时选择恰当的分娩方式,可有效地降低新生儿窒息率.
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成都市348468名新生儿苯丙酮尿症筛查分析
目的:总结成都市新生儿疾病筛查中心14年来苯丙酮尿症(PKU)筛查情况和发病率.方法:1992年9月～2006年9月参加成都市新生儿疾病筛查网络的医疗卫生单位出生的348 468例新生儿,在出生后72 h采足跟血,采用细菌抑制法和定量荧光分析法进行血苯丙氨酸浓度测定.结果:在召回复查的1 560例可疑阳性患儿中检出苯丙酮尿症20例,其中经典型PKU 14例,中度HPA 6例,轻度HPA 3例,发病率为1/17 423.结论:新生儿疾病筛查是早发现、早诊断、早治疗苯丙酮尿症的重要措施,同时要严格控制血苯丙氨酸浓度,患儿智能发育才可接近正常.
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重庆市2004～2006年三峡库区5岁以下儿童死亡监测结果分析
目的:了解2004～2006年重庆市三峡库区5岁以下儿童年龄别死亡率、主要死因构成、死前接受的医疗服务情况并探讨其干预措施.方法:采用重庆市5岁以下儿童死亡监测网收集的2004～2006年以人群为基础的监测资料,计算三峡库区及都市经济圈的5岁以下儿童死亡率、5岁以下儿童主要死因别死亡率及5岁以下儿童死亡前接受医疗服务的构成比.结果:2004～2006年三峡库区12县5岁以下儿童死亡率由24.43‰下降到15.76‰,主要死因为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、意外窒息、先天性心脏病、溺水、腹泻,而死亡前接受的医疗服务主要集中于乡村基层医疗服务机构门诊治疗或未经任何治疗.结论:2004～2006年重庆市三峡库区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降的趋势,应加大对三峡库区的政策倾向和经费投入,提高住院分娩,加强呼吸道疾病的管理,提高基层医疗技术水平以有效降低三峡库区5岁以下儿童死亡率.
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产前应用地塞米松对胎儿生物物理相评分的影响
目的:定量评价地塞米松对胎儿生物物理相评分的影响.方法:选择56例妊娠28～34周具有早产倾向的孕妇作为研究对象,两次静脉注射地塞米松10 mg,相隔24 h.于注射前及第一次注射后24、48、72、96、120 h分别行生物物理相评分,评分由一个有经验的专家在未知治疗情况下进行.新生儿的结果也包括在研究范围之内.结果:有21个胎儿在应用药物后生物物理相评分降低,其数值降低大值为2分.影响大的为胎儿呼吸样运动、胎动和NST,但无论是评分受影响的胎儿还是不受影响的胎儿其新生儿的结果是没有显著差异的.结论:应用地塞米松的48 h内有三分之一的胎儿出现生物物理相评分的降低,但新生儿的结果不受影响,这就避免了对胎儿宫内情况的不正确判断提供了临床依据.
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晚孕期脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数的对比研究
目的:研究脐带绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉血流变化的预测作用.方法:应用彩色多普勒超声胎儿监测脐动脉、大脑中动脉S/D、PI、RI等血流指标.结果:脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数差异没有显著意义(P＞0.05).结论:常规监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数不能作为预测脐带绕颈胎儿不良预后的理想方法.
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1990～2005年沈阳市1～4岁儿童死亡动态观察
为了解沈阳市1～4岁儿童死亡状况,我们对1990～2005年1～4岁儿童死亡监测资料进行分析,为进一步降低1～4岁儿童死亡率提供科学依据.
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学习障碍儿童的人格特征
目的:分析学习障碍儿童的人格特征.方法:用PRS量表筛选出可疑学习障碍儿童60例,并按1:2设置对照,同时对120例正常儿童使用艾森克个性问卷(EPQ,儿童版)进行测评.结果:与对照组相比,学习障碍组的艾森克个性问卷精神质(P)和神经质(N)得分偏高,内外倾(E)和掩饰度(L)得分偏低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:学习障碍儿童人格特征不同于正常儿童.
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深圳市2189例出生缺陷的畸形分布与诊断方法
目的:调查深圳市出生缺陷的发生状况、畸形分布及缺陷的主要诊断方法,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据.方法:按深圳市统一的监测方案.对2007年度深圳市医院孕20周～产后7天内(包括活产、死胎、死产、引产及产后7天内死亡)分娩的围产儿进行逐一出生缺陷筛查并调查其诊断方法.结果:136 902例围产儿出生缺陷发生率为15.99‰,活产畸形率为13.16‰,存活占缺陷的81.77%,足月分娩为71.45%,先心合并重大体表缺陷发生率为9.85‰,占缺陷的61.62%.单畸形发生率为11.11‰,占缺陷69.53%;二种以上畸形发生率为4.87‰,占缺陷30.47%.前5位主要出生缺陷构成为:先天性心脏病24.26%,多指/趾12.15%,小耳/外耳畸形10.14%,总唇裂9.91%,足外翻6.08%.先心、多指/趾、总唇裂、足外翻、尿道下裂的缺陷发生率均高于全国监测的发生率.出生后临床诊断66.69%,B超诊断31.97%.B超对先天性心脏病、脑积水、脊柱裂、无脑儿、肾脏异常等疾病的检出率较高,分别是75.52%、69.50%、60.71%、77.78%、84.62%,对尿道下裂、指/趾畸形、外耳畸形、足外翻等畸形检出率较低,分别为1.10%、4.94%、4.05%、5.26%,单腭裂36例未检出.结论:非单一的体表检查缺陷发生率高;重点加强重大体表缺陷28周前的产前诊断,减少重大体表缺陷的出生;急需胎儿、新生儿内外、专科的建立,而不是一味地引产减少缺陷;超声在产前胎儿影像学诊断上有一定的局限性,加强超声检查告知义务,减少医疗纠纷;不断提高监测水平,为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据.
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朔州市1996～2005年出生缺陷监测分析
目的:了解朔州市出生缺陷发生率,出生缺陷分布及相关情况.方法:对朔州市1996～2005年出生缺陷监测资料进行分析.结果:出生缺陷发生率为104.48/万,10年中出生缺陷发生率呈下降趋势,2005年下降到70.33/万.出生缺陷分类前3位分别为神经管畸形占43.98%,先天性脑积水占19.88%,颜面畸形占15.66%,孕母年龄在20岁以下者出生缺陷发生率高.在出生缺陷中,孕早期患感冒、发烧的孕母占10.8%,孕早期有服药史者占4.8%,接触有害物质者占0.6%.结论:要采取有效的预防措施,早期发现缺陷儿,及时终止妊娠,控制缺陷儿的出生,提高全民族的人口素质.
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剖宫产婴儿早吸吮与母亲乳汁分泌研究
目的:研究剖宫产婴儿早吸吮与母亲乳汁分泌的关系.方法:对69对剖宫产母婴(A组)与阴道分娩正常的母婴172对(B组)早吸吮对促进乳汁分泌情况进行了观察.结果:早吸吮可使新生儿正确学会吸吮姿势,对术后早期母乳喂养成功有促进意义.结论:对剖宫产母亲术前、术中实施心理护理,坚持术后母婴皮肤早接触,早吸吮,可使母亲术后3天内乳汁早分泌,多分泌,增强纯母乳喂养信心,提高纯母乳喂养率.
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山东省东部和西部地区7～18岁中小学生身体形态的比较
目的:掌握两个地区学生身体形态发育的特点,找出存在的问题及原因,并提出相应的对策.方法:运用文献资料法、体质健康测试法、数理统计法对山东省东部和西部地区7～18岁中小学生身体形态进行动态分析.结果:山东省学生的身高、体重和胸围的发育水平继续呈现增长趋势,各项指标的增长幅度大于全国的平均增长幅度.与2000年相比,7～18岁东部地区男生和女生、西部地区男生和女生身高分别平均增长1.56 cm、1.73 cm、2.14 cm和1.20 cm,体重分别平均增长1.31kg、0.70 kg、2.41 kg和1.64 kg,胸围分别平均增长1.33 cm、0.85 cm、1.70 cm和1.18 cm;西部地区7～18岁中小学生的身高和1991～2005年15年间身高的增长速度普遍低于同一生活环境的东部地区的中小学生;西部地区男生体重增长明显比东部地区男生增长要快,分别比1991年增长2.93 Kg、2.16 kg;两个地区的男女生胸围除东部地区的男生外,其余3组在总体上均呈现下降趋势,东女、西女、西男分别下降0.20 Cm、1.67 cm和O.31 cm;东部和西部地区7～18岁中小学生各年龄组身体发育匀称度的维尔维克指数平均增长值多数出现负增长.结论:与2005年全国同年龄段学生身体形态平均值比较,山东省岁东部和西部地区7～18中小学生的体重和横向生长的指标男生发育速度处于缓慢增长阶段,东部和西部地区中小学生的体型和身体发育的匀称度有继续向细长型发展的趋势.
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少数民族地区小学生营养状况及其影响因素
目的:了解黔南地区小学生生长发育及营养状况,为进一步提高小学生营养水平提供科学依据.方法:采用分层整群抽样方法,选取黔南地区3县(市)3所小学共1 140名小学生,测量身高、体重,以NCHS/WHO参考值作为评价标准,采用z评分方法进行营养评价.结果:小学生低体重检出率为0.53%,生长迟缓检出率为3.77%,消瘦检出率为45.71%,超重检出率为5.70%,肥胖检出率为33.95%.多因素非条件Logistic回归分析,父亲文化、母亲文化、教育方式、独生子女、婴儿时期喂养方式和家庭经济收入是低体重、生长迟缓、消瘦的主要影响因素;父亲文化、母亲文化、分娩方式、家庭经济收入和家庭结构是肥胖的主要影响因素.结论:黔南民族地区小学生消瘦率和肥胖率均高于全国水平,应引起重视,及时采取干预措施,尽早予以预防和控制.
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百色市35455例围产儿出生缺陷监测结果分析
出生缺陷儿是家庭和社会沉重的物质和精神负担,是影响出生人口素质的重要因素之一.本文就2004年10月～2006年9月在百色市30所监测医院出生的围产儿出生缺陷发生率,＜孕28周的产前诊断率,出生缺陷类型及死亡率等进行监测,为如何预防和降低出生缺陷儿的出生提供依据.
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4125例新生儿听力筛查假阳性的分析
目的:探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因.方法:应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动判别听性脑干听觉诱发电位(AABR)对2003年3月～2005年12月在该院产科出生的4 125例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查(UNHS).初筛时间为出生后2～3天,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42天进行.复筛"未通过"者于3月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上.结果:初筛4 125例,通过3 886例,通过率94.2%,复筛239例,通过209例,复筛仍未通过20例,其中确诊听力损失16例.在4 125例新生儿中听力损失的发病率为0.39%,初筛假阳性率为5.4%,整个筛查程序假阳性率为0.1%.结论:虽然听力筛查的假阳性率不高,但绝对数量不可忽视,应重视假阳性出现的原因,并以合理的处置减少其发生率.
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不同喂养方式对婴儿体格发育的影响
目的:探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响.方法:将841例健康婴儿根据生后前4个月的喂养方式分为母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组,分别于生后42天、4个月、6个月时测量其体重和身长,并检测婴儿6个月时的血红蛋白含量.结果:3组婴儿的体重和身长经3次测定比较均无显著性差异(P＞0.05);6个月时的贫血发生率比较差异显著(P＜0.01).结论:不同喂养方式的婴儿在6个月前生长发育无显著差异;母乳喂养组婴儿6个月时的贫血发生率显著高于人工喂养和混合喂养组,可能与母乳中铁含量低及铁供给不足有关.
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1,6-二磷酸果糖治疗肺炎支原体感染心肌损害50例疗效观察
目的:探讨1,6-二磷酸果糖治疗肺炎支原体感染所致心肌损害的疗效.方法:对MP-IgM阳性及MP-DNA阳性且心肌酶明显异常的100例患儿按随机化原则,分为治疗组与对照组各50例,两组患儿均给予红霉素、营养心肌药物ATP、COA、Vit C、Vit B6、肌苷、辅酶Q10及对症治疗,治疗组在此基础上加用1,6-二磷酸果糖,剂量250 mg/ (kg·d),静脉滴注,7天为1疗程,于1疗程结束后均行心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ、心电图复查,对检查结果进行统计学处理.结果:两组患儿AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH进行两两比较均有显著性差异(P＜0.01),肌钙蛋白Ⅰ两组比较有显著性差异(U=2.08,P＜0.05),心电图恢复正常例数两组患儿比较有显著性差异(x2=6.28,P＜0.025).结论:支原体感染致心肌损害在应用有效抗生素及保护心肌药物治疗的同时,加用1,6-二磷酸果糖可明显提高疗效,本人认为可作为常规治疗药物.
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普米克令舒佐治儿童肺炎支原体肺炎疗效观察
目的:观察普米克令舒对儿童肺炎支原体肺炎的治疗效果.方法:108例确诊为肺炎支原体肺炎的儿童,随机分为两组,对照组常规静脉用阿奇霉素或红霉素,并予止咳、化痰等对症治疗;治疗组在上述综合治疗基础上,加用普米克令舒溶液吸入治疗5～7天.全部对象观察发热、咳嗽、肺部湿啰音等主要症状、体征消失时间和X线肺部影像恢复时间及住院时间.6岁以上儿童于入院时、治疗10天后分别进行肺功能测试.结果:在缓解发热、咳嗽症状方面,治疗组优于对照组,且治疗组疗程较对照组明显缩短,而在X线肺部影像恢复方面两组差异不显著.肺功能测试结果表明,两组患儿均存在不同程度混合性肺通气功能障碍,治疗10天后肺功能各项指标两组均有改善,普米克令舒治疗组较对照组改善更为明显.结论:普米克令舒吸入治疗可有效缓解肺炎支原体肺炎临床症状,有效改善肺功能,并缩短病程.
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微波治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析
目的:研究儿童分泌性中耳炎微波治疗的疗效.方法:将2006年1月～2007年10月收治的104例分泌性中耳炎患儿按治疗方法随机分为微波组63例(75耳),对照组41例(45耳).结果:微波组有效率77.7%,对照组48.7%,两组疗效有极显著差异(P＜0.01).
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骶管麻醉复合丙泊酚氯胺酮用于小儿腹部以下手术的临床观察
目的:对比观察骶管麻醉辅助丙泊酚复合氯胺酮和常规丙泊酚氯胺酮静脉全麻用于大于3个月小于6岁患儿腹部以下部位手术的临床效果.方法:100例大于3个月小于6岁进行腹部以下部位择期手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组(氯胺酮丙泊酚组,N组)和骶管麻醉辅助丙泊酚复合氯胺酮组(M组),观察麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DB)、心率(HR)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率.结果:N组与麻醉前相比SBP和DB、心率(HR)显著增高(P＜0.01),呼吸频率(R)显著增快,而M组与麻醉前相比差异无显著性.与N组相比,M组术后清醒时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P＜0.01).结论:骶管麻醉辅助丙泊酚复合氯胺酮用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规丙泊酚氯胺酮静脉全麻.
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445例新生儿窒息的产科原因分析与防治
目的:分析新生儿窒息的产科因素.方法:选择新生儿窒息445例进行临床分析,并进行统计学处理.结果:新生儿窒息以脐带因素为常见,占34.15%,胎盘因素占24.94%,胎位异常及产程延长次之.分娩方式:阴道助产新生儿窒息率(28.41%),明显高于自然分娩(5.33%)及剖宫产(6.15%),P＜0.05,有显著性差异.结论:提高产科质量,积极处理难产,提高助产技术,是降低或避免新生儿窒息的关键.
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2002～2006年宁夏石嘴山市5岁以下儿童死亡分析
5岁以下儿童死亡率反映5岁以下儿童的生存状况,这段时期也是儿童保健社会服务的主要年龄时期.降低儿童发病率、减少死亡率是儿保工作的重要任务,分析5岁以下儿童死亡原因及死亡率变化趋势,为制定我市儿童生存、保护战略措施提供依据.现将我市5岁以下儿童死亡报告分析如下.
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脑电图监测在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值
目的:观察脑电图(EEG)监测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值.方法:对45例HIE患儿进行EEG监测,并评价EEG结果与临床后遗症的关系.结果:EEG总异常率为62.2%,轻、中和重度异常率分别为28.9%、20.O%、13.3%,临床病情轻、中、重度HIE患儿EEG异常率为36.4%、80.0%、100.0%.EEG轻度异常者其临床后遗症发生率为7.7%,EEG中、重度异常者其发生率则为53.3%.结论:EEG异常率随着脑损伤程度的加重而增高,EEG异常程度越重则临床后遗症发生率越高.
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氟哌利多在重度妊高征剖宫产术中的应用
目的:氟哌利多不同配伍在重度妊高征剖宫产术中的应用效果观察.方法:从225例重度妊高征剖宫产中随机抽取210例,分成3组,每组70例.第1组、第2组应用不同配伍氟哌利多,第3组不用.结果:3组制止术中牵拉反应以及术前、术后血压变化无显著差异(P＞0.05);术中恶心、呕吐率以及术毕唤醒率,第3组与第1、2组比较有显著差异(P＜0.05);心率(HR)第2组与第1、3组比较有显著差异(P＜0.05).根据不同病情选择不同配伍氟哌利多,患者在剖宫产术中生命体征稳定,制止牵拉反应、镇静、止吐、止寒颤作用强,易唤醒,价格低廉,适于临床广泛应用.
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宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值
目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的有效性.方法:回顾性分析2004年5月～2007年8月因异常子宫出血在长春市妇产科医院行宫腔镜检查患者233例,术中定位取材或诊断性刮宫.结果:异常子宫出血类型及病理诊断符合率为:子宫内膜增生58例,94.835%(55/58),子宫内膜息肉51例,96.08%(49/51),粘膜下肌瘤50例,100.00%(50/50),子宫内膜炎15例,93.33%(14/15),宫内节育器20例,萎缩性子宫内膜21例,100.00%(21/21),宫内胚胎物质残留9例,100.00%(9/9),子宫内膜癌9例,100.00%(9/9).结论:宫腔镜在直观、微创的条件下发现宫腔内病变并对可疑病灶定位取材明确诊断,是诊断异常子宫出血的金标准.
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理冲汤联合激素替代治疗卵巢早衰32例临床分析
目的:探讨理冲汤联合补佳乐、安宫黄体酮激素替代疗法对卵巢早衰(POF)血清激素及月经稀发、闭经、雌激素缺乏引起的更年期症状的影响,为中药治疗卵巢早衰提供依据及方法.方法:将64例卵巢早衰患者随机分为两组,对照组32例于孕激素撤退出血第5天开始口服补佳乐1 mg/d,连服21天,后10天加用安宫黄体酮10 mg/d.研究组32例,在上服用激素治疗基础上,于孕激素撤退出血第5天始服用理冲汤加减,每月10剂.两组均连续用药3个月,停药后3个月于月经第2天测量血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,观察停药后月经恢复情况及更年期症状改善情况.结果:研究组与对照组治疗前后血清激素FSH、LH、E2均有显著差异(P＜0.05),治疗后两组间血清激素差异不显著(P＞0.05);研究组与对照组在月经恢复、更年期症状改善方面存在显著差异(P＜0.05).结论:中药理冲汤联合激素替代疗法能明显改善血清激素FSH、LH、E2水平,促进月经恢复,减轻更年期症状,改善卵巢功能.
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吗叮啉治疗极低出生体重儿喂养不耐受临床应用及护理
目的:观察吗叮啉治疗极低出生体重儿喂养不耐受的作用.方法:将出生后出现喂养不耐受的106例极低出生体重儿随机分为两组,均给予保暖,抗感染、静脉营养、插胃管留置并用生理盐水洗胃,以预防咽下综合征等常规治疗,治疗组在此基础上加用吗叮啉,观察喂养不耐受好转情况及住院天数.结果:给予吗叮啉治疗后每日完成奶量增加,胃残留量减少,腹胀消失,达到完全经胃肠喂养时间缩短,体重增加,缩短了住院天数,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:吗叮啉能较好地改善极低出生体重儿喂养不耐受,缩短住院天数,减轻家庭经济负担和心理负担.
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选择性输卵管造影与再通术的探讨
目的:评价超声与宫腔镜联合选择性输卵管声学造影与再通术的临床价值.方法:选择82例不孕患者,经宫腔镜插管、超声引导下选择性输卵管声学造影与再通术.结果:输卵管通畅82条,通而不畅50条,不通32条.经再通术后复通76条,失败6条,成功率92.68%.结论:超声与宫腔镜联合行输卵管声学造影与再通术具有安全、简便、无损伤、可反复操作、经济等优点,有其独特的诊断治疗价值.
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广东省0～18月龄婴幼儿生长发育现况调查
目的:了解广东省0～18月龄婴幼儿生长发育和营养状况,为制定促进婴幼儿生长发育的干预措施提供科学依据.方法:整群抽取广东省城市、城镇、农村的3 844名婴幼儿,进行体格发育、健康状况、智力发育现况调查.结果:城市、农村4月龄婴儿体重、身高均比10年前增长,1～5月龄婴儿体格测量值也已达到甚至超过1995年九城市水平,与WHO参考值相比,6月龄前的体格发育达到甚至优于该参考值,6月龄之后则落后于该参考值;婴幼儿生长迟缓率2.6%、低体重率5.1%、消瘦率3.0%、超重/肥胖率2.0%,营养不良的患病率在6月龄后显著上升;腹泻、呼吸道感染、贫血患病率分别为16.6%、35.3%、25.8%;4、6、8月龄婴儿MDI值87.67±12.54、PDI值88.99±11.06.结论:广东省0～18月龄婴幼儿生长发育整体状况较好,疾病发病率较低,但大于6月龄婴幼儿的体格发育与WHO参考值仍有一定差距.
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近10年剖宫产率及指征变化分析
目的:分析近10年的剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,以正确掌握剖宫产指征,提高产科质量.方法:对长海医院1993～1995年的剖宫产病例944例、2003～2005年间的剖宫产病例1 947例进行回顾性分析,比较前后10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化.结果:1993～1995年剖宫产率为39.95%,2003～2005年剖宫产率为73.69%,两者存在显著差异(P＜0.001).两组前4位剖宫产指征均为胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称、妊高征及臀位,但胎儿宫内窘迫所占比例有明显上升.结论:剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果,应适当控制剖宫产率,选择有利于母婴健康的分娩方式.
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农村孕产妇保健现况调查
目的:了解重庆市铜梁县农村孕产妇保健状况,探讨农村孕产妇保健的影响因素.方法:采用分层整群抽样方法,抽取重庆市铜梁县2006年产妇400人进行问卷调查,采用x2检验法、Logistic逐步回归进行统计分析.结果:农村孕产妇产前检查率为94.5%,孕早期检查率为49.6%,住院分娩率为95.5%,产后访视率63.25%,系统管理率为9.5%,影响农村孕产妇保健的主要因素是年龄、职业、活产生育数、文化程度、经济条件、就医距离和就医时间、母婴保偿制.结论:农村孕产妇孕早期检查时间滞后,产后访视率较低,农村孕期保健服务亟待加强.
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宫内节育器与子宫异常出血的关系
目的:观察放置宫内节育器(IUD)与子宫异常出血的关系.方法:以放置IUD后子宫异常出血189例行宫腔镜检查者为观察组,随机选择未放置IUD的子宫异常出血30例及放置IUD后无子宫异常出血100例为对照组.结果:观察组有子宫内膜炎的占61.9%,未放置IUD的对照组中20.0%有子宫内膜炎;在放置IUD的两组中均以圆形IUD发生子宫异常出血为多,分别占66.1%和61.0%.结论:放置IUD后的子宫出血与子宫内膜炎以及IUD在宫腔内的位置有关.
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女青年人工流产情况及避孕知识调查
目的:了解郑州市女青年人工流产和避孕知识知晓情况,探讨人工流产影响因素.方法:采用自填式调查问卷,对郑州市年龄≤25岁1 100名人工流产女青年进行横断面调查.结果:调查对象年龄为(22.50±1.68)岁,平均月收人为800元.职业以公司职员为主(29.4%),大部分未婚,流动人口占75.1%,初中以下文化程度和常住人口相比有统计学意义;34.9%的女青年经历过流产,首次流产未婚者占72.6%,且随着年龄增加,重复流产率逐渐增高;本次妊娠原因67.9%的女青年未采用避孕措施,32.1%为避孕失败,避孕失败的主要原因是避孕套(44.5%)、安全期(25.2%)和体外排精(15.9%);过去3个月中,常用的避孕方法是避孕套(82.3%),其次为紧急避孕(28.5%)、安全期(27.7%)、体外排精(22.7%);谈及避孕知识,深入到避孕措施具体使用方法回答正确率较低.结论:非意愿妊娠的主要原因是未采用避孕措施,而使用避孕措施的女青年中,坚持使用和正确使用有效避孕措施率低,且流产女青年掌握的避孕知识有限,应加强未婚人群和流动人口的避孕知识宣教和咨询,内容侧重坚持、正确使用高效避孕措施的宣传,提供优质的计划生育服务,从而避免非意愿妊娠和人工流产.
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流动人口人工流产情况调查
目的:了解目前流动人口人工流产的发生情况.方法:对535例人工流产病例资料进行统计分析.结果:①流动人口169例,占31.59%,固定人口366例,占68.41%.②年龄≤20岁组流动人口比固定人口人工流产所占比例明显增高,两者比较有极显著性差异(P＜0.01);21～30岁之间两组比较无明显差异(P＞0.05);而≥31岁组固定人口人工流产所占比例高于流动人口,两者比较有极显著性差异(P＜0.01).③流动人口未婚人工流产所占比例高于固定人口,两者比较有极显著性差异(P＜0.01).④流动人口未产妇≥3次人工流产所占比例与固定人口未产妇≥3次人工流产所占比例比较有显著性差异(P＜0.05).结论:应加强对流动人口的性知识、性健康的宣传教育,特别是未婚青年的避孕指导,提高他们的避孕率,减少人工流产特别是多次人工流产的发生,增进妇女的生殖健康水平.
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利多卡因用于人工流产术中的临床研究
目的:探讨利多卡因用于早孕人工流产术中应用的临床效果.方法:选择自愿要求行无痛人工流产术的早期妊娠患者112例,将患者随机分为实验组(66例)和对照组(46例),实验组患者手术前于宫颈3点及9点处注射2%利多卡因各2.5 ml,对照组给予静脉注射异丙酚.结果:利多卡因有明显的镇痛、镇静效果,副作用少.结论:利多卡因用于人工流产术中,其镇痛、镇静效果良好,且安全性高,副作用少.
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产后妇女阴道内菌群分布情况分析
目的:了解产后妇女阴道内菌群分布及阴道微生态状况.方法:用革兰氏染色法检查产后妇女阴道分泌物,并进行Nugent评分.结果:274例产后妇女阴道分泌物未发现假丝酵母菌和滴虫;Nugent评分正常(0～3分)12例(4.38%),临界(4～6分)161例(58.76%),细菌性阴道病(BV)(7～10分)101例(36.86%).结论:产后妇女阴道分泌物假丝酵母菌和滴虫感染较少见;产后妇女阴道微生态屏障脆弱,应引起关注.
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宫腔镜在继发不孕中的应用
目的:评价宫腔镜在继发不孕中的应用价值.方法:回顾分析因继发不孕在我院行官腔镜检查及插管通液的68人资料.结果:42例宫角、官腔有不同程度粘连,4例子宫内膜息肉,2例胎骨残留,11例子宫内膜菲薄,行相应处理.宫腔镜检查未见异常的有9例.输卵管插管通液比传统通液通畅率高,其差别有显著性(P＜0.01).结论:宫腔镜可以作为继发不孕的一种检查治疗手段.
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同型半胱氨酸代谢相关酶基因多态性与先天神经管缺陷的关系
目的:研究同型半胱氨酸相关酶中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因的多态性与先天神经管缺陷的关系.方法:采用病例对照研究的方法,以64名先天神经管缺陷的胎儿及新生患儿(观察组)与104名无先天神经管缺陷的胎儿及新生儿(对照组)的血白细胞为样本,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术检测两组的MTHFR基因第677位点及MTRR第66位点的多态性,比较两组各自的基因型和等位基因的分布频率.结果:MTHFR的677位点CC、CT和TT基因型在疾病组中分别为26.56%、45.31%、28.13%,在对照组中分别为43.27%、44.23%、12.50%.两组的分布频率差异有显著性.MTRR基因第66位点从、AG和GG基因型在疾病组分别为15.63%、70.31%、14.06%,在对照组中分别为48.08%、43.27%、8.65%.两组的分布频率差异有显著性.结论:①MTHFR基因第677位点及MTRR第66位点的多态性与先天神经管缺陷的发病具有一定程度的相关性;②MTHFR基因第677位点中的C/C及MTRR第66位点中的A/A均为先天神经管缺陷的保护基因;③两基因变异在先天神经管缺陷的发病中可能有协同作用.
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妊娠期高血压疾病患者血浆及新生儿脐血浆中5-HT和5-HIAA含量的变化及意义
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血浆5-羟色胺(5-HT)及5-吲哚乙酸(5-HIAA)含量与妊娠期高血压疾病有无关系.方法:采用高效液相色谱法及荧光分光光度法测定40例正常妊娠晚期孕妇及46例妊娠期高血压疾病孕妇血浆及其新生儿脐血中5-HT和其代谢产物5-HIAA含量.结果:妊娠期高血压疾病组妇女血浆中5-HT含量、5-HIAA含量明显高于正常晚孕组(P＜0.01),且与疾病严重程度呈正相关(r=0.412,r=0.503),轻度子痫前期组与重度子痫前期(子痫)组比较,差异显著(P＜0.01).妊娠期高血压疾病组新生儿脐血中5-HT含量明显高于正常晚孕组(P＜0.01),与疾病严重程度呈正相关(r=0.450),轻度子痫前期组低于重度子痫前期(子痫)组(P＜0.01);妊娠期高血压疾病组新生儿脐血5-HIAA含量明显高于正常晚孕组(P＜0.01),且与疾病严重程度呈正相关(r=0.551),轻度子痫前期组低于重度子痫前期(子痫)组(P＜0.01).结论:妊娠期高血压疾病时母体血浆及其新生儿脐血血浆中5-HT、5-HIAA水平明显高于正常晚孕妇女血浆及其新生儿脐血5-HT、5-HIAA水平.5-HT与妊娠期高血压疾病的严重程度有一定的相关性.
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肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞用于大鼠卵巢上皮癌免疫预防的体内研究
目的:通过负载肿瘤冻融抗原的树突状细胞(DC)预防大鼠卵巢上皮癌发生的体内试验,进行DC疫苗用于卵巢癌防治的可行性研究.方法:取大鼠骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMNC)体外培养获得成熟DC,诱导BMMNC细胞分化的第3天加入大鼠卵巢癌细胞株NuTu-19的冻融抗原,获得负载肿瘤抗原(TAA)的成熟DC;将致敏的DC制成DC疫苗经尾静脉注射大鼠体内,后于大鼠皮下接种NuTu-19细胞,观察大鼠皮下肿瘤的生长情况;注射生理盐水、NuTu-19冻融抗原、未致敏DC作为对照组.结果:大鼠骨髓来源的BMMNC在相关细胞因子的作用下可以培养出成熟的DC.TAA致敏的DC疫苗体内试验中肿瘤发生率较低,成瘤时间较晚,肿瘤生长速度缓慢,与对照组有显著性差别(P＜0.01).结论:大鼠骨髓来源的BMMNC可以培养出成熟的DC.DC可负载并提呈肿瘤抗原,体内试验证明负载癌抗原的DC可以杀伤肿瘤细胞,DC疫苗能够对肿瘤的发生起到主动免疫预防作用,在今后的肿瘤免疫防治方面有着广阔的前景.
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妊娠合并细菌性阴道病检测结果分析
目的:了解细菌性阴道病在妊娠妇女中的感染情况.方法:对定期产检的妊娠妇女2 086例进行细菌性阴道病的检测.结果:2 086例妊娠妇女中检出细菌性阴道病238例,检出率为11.4%.感染率高的是加德纳杆菌(50.8%),其次是念珠菌(45.8%),支原体(41.6%),滴虫(11.8%),衣原体(10.9%),淋球菌(7.1%),其中有2种病原体混合感染者129例,3种病原体混合感染者51例.结论:妊娠合并细菌性阴道病是产科常见的生殖道疾病,应列入围产期检查内容,以确保孕妇和胎儿的健康.
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氟离子电导透入与氟化泡沫预防儿童龋齿效果分析
龋病(龋齿,俗称虫牙、蛀牙)是指牙组织在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性破坏的疾病,是儿童常见疾病之一[1],发病率高,尤其是青少年和儿童发病率高,世界卫生组织列为三大重点防治疾病之一.患龋病除影响口腔健康外,还会影响儿童牙颌系统的生长发育,使健康素质下降.
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口炎清联合阿昔洛韦治疗儿童疱疹性口炎的疗效观察
目的:探讨口炎清冲剂和阿昔洛韦软膏治疗儿童疱疹性口炎的临床疗效.方法:将80例患疱疹性口炎的患者随机分成两组,每组40例,治疗组用口炎清冲剂和阿昔洛韦软膏,对照组单用阿昔洛韦软膏,比较其治愈率、有效率、复发率.结果;治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%.两组总有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论:口炎清冲剂联合阿昔洛韦软膏治疗儿童疱疹性口炎能提高治愈率和有效率,缩短病程,降低复发率.
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新生儿暂时性高血糖症90例临床分析
目的:了解NICU新生儿暂时性高血糖症发病的高危因素,采取相应防治措施.方法:常规监测2001年1月～2006年12月进入NICU新生儿的血糖、尿糖、尿酮体.结果:窒息、早产、新生儿重症疾病是新生几暂时性高血糖症发生的高危因素.结论:对存在新生儿暂时性高血糖症高危因素的新生儿要常规监测血糖、尿糖,及时发现新生儿暂时性高血糖症,并采取相应的防治措施.
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48例HBsAg阳性孕妇血清与新生儿脐血乙肝病毒标志物结果分析
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的规律,为预防和阻断HBV的母婴传播提供依据.方法:ELISA法检测48例孕妇及新生儿脐血乙型肝炎病毒标志物,PCR法对48对母婴的血清HBV-DNA定量检测.结果:48例新生儿中有13例发生HBV宫内感染(27.08%).结论:孕妇血清HBV-DNA含量的高低反映HBV垂直感染的强弱,降低孕妇血HBV-DNA水平,有利于降低HBV母婴传播.
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胎膜早破病因的研究进展
胎膜早破(Premature rupture of membranes PROM)是产科常见并发症之一,约占足月妊娠的10%、早产的2.0%～3.5%[1];对妊娠和分娩均不利,可使早产、围产儿死亡、宫内感染及产褥感染皆升高.因此,预测并预防胎膜早破已成为一项全球性研究的重大课题之一.目前胎膜早破的确切病因尚未完全明了,但自20世纪50年代以来,人们已开始探讨胎膜早破的病因及发病机制,并已从单纯的机械力学转至对感染和胎膜本身结构改变的研究;近年来对酶和细胞因子与胎膜早破的关系研究较多;现在对胎膜早破的研究已发展到了基因水平.现就胎膜早破的病因作一综述.
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原因不明复发性流产病因和治疗研究进展
原因不明复发性流产 (Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion,URSA) 是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产,且不存在染色体、解剖、内分泌和自身免疫功能异常以及生殖道感染等病因.近几年来,国内外学者对URSA的病因和治疗做了大量的研究,从而使原因不明复发性流产的临床诊治水平大大提高.现就URSA的病因和治疗研究进展进行综述.
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女性下生殖道人乳头瘤病毒感染的临床检测进展
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)为无包膜的DNA肿瘤球型病毒,直径52～55 nm,在自然界广泛存在,侵犯人的皮肤和粘膜,可导致不同程度的增生性病变[1,2].大量流行病学和生物学资料已证明HPV感染是宫颈癌及子宫颈上皮内瘤样病变的主要病因[3,4],根据其在宫颈癌发生中的危险性不同,可分为2类[5,6]:高危型HPV,包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,58,59,66型;低危型HPV,包括6,11,42,43,44型,不同HPV亚型的感染其致病性和后果也有差异[7,8].因此临床上对其进行检测和分型对于宫颈癌筛查和癌前预报等方面具有重要意义.
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朝汉族更年期妇女焦虑、抑郁状况分析及比较研究
目的:了解城市社区朝汉族更年期妇女焦虑、抑郁状况及其影响因素.方法:采用自编量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(CES-D)按整群抽样法对延吉市北山街道8个居委会更年期妇女623人进行调查,其中朝鲜族305人,汉族318人.结果:朝鲜族更年期妇女有抑郁症状者119人(39.02%),有焦虑症状者120人(39.34%);汉族有抑郁症状者80人(25.16%),有焦虑症状者76人(23.90%).朝、汉族妇女之间比较有显著性差异.结论:朝鲜族更年期妇女出现焦虑、抑郁症状者较汉族多,应加强这一人群的社区精神卫生服务.
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妇女更年期心理健康的相关因素分析
目的:探讨影响妇女更年期心理健康状况的相关因素.方法:采用一般的调查问卷,SCL-90症状自评量表,生活事件量表(LES)等等.选择附院就医者56名、40～55岁更年期妇女进行调查.结果:妇女更年期心理健康与心理社会因素相比,生殖激素与更年期妇女的心理健康状态相关性小,仅有雌二醇、泌乳素与SCL-90评分呈正相关,且值较小,可能与部分更年期妇女补充外源性激素有关.结论:本研究在调查了更年期妇女心理状态、生活事件、生活质量的同时测定其生殖激素,旨在分析各因素对更年期妇女心理状态的影响.
