中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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山区生殖道感染妇女治疗依从性分析
目的:了解山区有生殖道感染症状的妇女治疗依从行为,为提高就医率和改善依从行为,制定生殖道感染防治措施提供依据.方法:采用分层-整群抽样的方法抽取山区49岁以下1 329名育龄妇女,并进行问卷调查.应用SAS6.12软件进行数据处理分析.结果:山区妇女自述症状发生率为71.0%.有症状妇女的就医率为33.8%,其中只有4.9%的妇女能够较好地遵医嘱治疗.70.3%妇女由于不知晓生殖道感染的症状和危害而未能就医.结论:山区育龄妇女生殖道感染情况不容忽视,通过健康教育提高就医率和改善就医行为是重要的干预措施.
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产科联合ICU救治孕产妇多脏器功能衰竭38例分析
目的:了解孕产妇多脏器功能衰竭发病的诱因及治疗结局.方法:采用回顾性分析方法对38例妊娠合并多脏器功能衰竭的病例进行分析.结果:38例中死亡5例,病死率为13.16%.其中产科救治18例,死亡4例;产科与ICU共同救治20例,死亡1例.结论:在妊娠合并多脏器功能衰竭的治疗中,产科与ICU联合救治能降低孕产妇的病死率.
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产科DIC 56例临床分析
目的:探讨产科DIC的发病特点和诱因,防治和减少DIC的发生.方法:对1993～2003年诊治的产科DIC 56例进行回顾性分析.结果:产科DIC的发生率为0.24%,91.07%的产科DIC发生在产后24h内,56例患者4例死亡,死亡率为7.14%,围产儿总数50例,死亡8例,14例行全子宫切除术,子宫切除率为25%.引起产科DIC的原因依次是产后出血、妊高征、妊娠合并重症感染、分娩巴氏水肿胎儿、胎盘早剥、重症肝炎等,而引起产后出血的原因主要是胎盘因素.结论:胎盘因素引起的产后出血是产科DIC的常见病因,其次是妊高征.产妇分娩巴氏水肿胎也是好发DIC的一个不容忽视的高危因素.发病的高危人群有多胎、多产、多次人流或引产、前次剖宫产及妊高征、分娩巴氏水肿胎儿的孕产妇.因此,做好孕期保健、降低剖宫产率、降低巴氏水肿胎儿出生率是预防产科DIC的重要措施.抢救治疗原则是早预防、早发现、早诊断、早治疗.
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胰岛素依赖型糖尿病合并妊娠对母儿结局的影响
1妊娠对胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的影响IDDM妊娠后,孕妇胰岛组织代偿性增生,合成分泌胰岛素量增加.但随着孕龄的增加,对胰岛素具有拮抗作用的雌激素、孕激素、胎盘泌乳素、肾上腺皮质激素也分泌增多,同时胎盘分泌的胰岛素酶对胰岛素具有分解作用,这样身体血糖水平较妊娠前明显增高,肾小球滤过率增高,肾小管对糖的回收减少,尿糖增多.另外各种产科并发症也常使IDDM的病情复杂化,加重原有的糖尿病,在妊娠期间出现严重的并发症.
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顽固性无排卵型功血的治疗
国产避孕Ⅰ号是模拟妇女正常月经周期激素水平变化和峰值的一种低剂量雌、孕甾体激素口服短效避孕药,具有良好的避孕效果,对调控月经周期有独特的疗效,与安宫黄体酮联合使用,可限制单一雌激素持久刺激或多量雌激素作用所致的子宫内膜增生过长、停药引起的撤退性大出血和出血不止.自1995年5月～2003年7月间对随机抽取的确诊为无排卵型功血患者164例应用了国产避孕Ⅰ号及安宫黄体酮,现对其疗效进行分析.
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2 176例高危孕产妇情况分析
目的:探讨高危孕妇的高危因素,降低孕产妇及围产儿的死亡率.方法:采用<福建省孕产妇系统保健管理方法>中"简化高危妊娠评分表"的标准,对妇幼保健员培训,统一标准后进行筛查.结果:2 176例高危孕产妇中,前6位高危因素为胎位异常、延期妊娠、孕产史≥2次、先兆早产、过期妊娠、妊高征.结论:应加强乡镇卫生院的产科建设,尤其是产科人员的技术水平,及时筛查高危,掌握转诊指征,提高对危重病例的诊治、急救和应急能力.县级医院作为处理高危的集中区,更应提高对急、危、重症的急救能力,使高危转为中危、低危,减少手术产,降低孕产妇及围产儿的死亡率.
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产后子痫的防治
目的:分析产后子痫的发生率、诱发因素及防治方案.方法:对22例产后子痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:产后子痫的发生率为0.20%.产后宫缩痛、术后伤口疼痛、产妇高度兴奋、医务人员未重视胎儿娩出后的血压变化及忽略了中度妊高征是产后子痫的诱发因素.防治方案以镇静为主,预防产后出血,及时调整降压解痉药及对症治疗.结论:产后子痫对孕妇构成极大的危害,应引起医务人员的重视.产后子痫的防治方案能有效地防治产后子痫的发生.
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妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的预防--附318例分析
目的:比较妇科恶性肿瘤手术治疗行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术与只行盆腔淋巴结清扫术,术后下肢淋巴水肿的发生率.比较不同的引流方式对于预防下肢淋巴水肿发生的意义.方法:采用经阴道或者经腹的不同的术后淋巴引流方式.结果:行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后行经阴道淋巴引流组淋巴水肿的发生率为26.5%;只行盆腔淋巴结清扫术,术后行经阴道淋巴引流组淋巴水肿的发生率为12.3%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05).当术后行经腹淋巴引流方式,上述两种不同范围的淋巴清扫术组,术后淋巴水肿的发生率分别为10.5%、11.8%,并且淋巴水肿程度较轻.结论:认为经腹淋巴引流是一种比较好的预防下肢淋巴水肿的引流方式.
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孕妇体操对自然分娩的影响
目的:观察孕妇体操对自然分娩的作用.方法:将做体操的孕妇设为研究组,未做体操的孕妇设为对照组,进行前瞻性调查,观察两组孕妇的妊娠和分娩结局.结果:研究组阴道自然分娩率为62.5%,显著高于对照组28.75%,P＜0.05,总产程时间研究组平均为6.5 h,显著低于对照组8 h,第一、二产程均有显著缩短,P＜0.01.结论:孕妇体操能促进自然分娩并缩短产程,可在产前教育中推广应用.
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全程助产责任制与产科质量关系的研究
目的:全面提高产科质量,保证母婴安全.方法:自2000年开始改革传统产时分娩模式而实行全程助产责任制,至2004年总计全程专责陪伴分娩13 861例,两种分娩模式产科质量指标比较.结果:剖宫产率无显著性差异;阴道难产率、新生儿窒息、产时并发症、产后出血、会阴切口感染率等均有显著性差异.与目前国内报道导乐陪伴分娩比较,阴道难产、新生儿窒息、产后出血低于文献报道.结论:经我院5年多的临床研究证明,这种全新的产时模式大大提高了产科质量.并提出助产士执行弹性工作制和全程专责陪伴分娩是保证全程助产责任制的基本条件.
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剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的原因分析
近年来由于剖宫产率不断上升,孕产妇肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势.本文分析了52例剖宫产术后发生脂肪液化的原因,并提出预防和治疗的原则.
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钼/铑双靶X线检查筛查早期乳腺癌的优点
目的:探讨乳腺钼/铑双靶X线机(传统的为钼单靶机)筛查早期乳腺癌的优点.方法:育龄妇女512例,年龄23～54岁.做常规体检与X线钼靶检查的对比,其中部分病例再分别进行钼/铑靶检查对照,比较早期乳腺癌的检出率.摄影条件:27～31KV,30～60MAS,钼、铑靶作轴位(头足位,The Craniocaudal Proiection,CC)和内斜位(The mediolateral oblique Pro-jection,MLO)投照.结果:体检512例,扪及肿块76例、占15.0%;钼靶检查512例,发现良性肿物49例,占受检人数9.6%,乳腺癌8例,占1.6%.钼铑靶对比组:①体检乳房肿块16例,钼靶未见异常,铑靶发现良性肿瘤4例,乳癌1例.②取有家族史等41例,钼靶见良性肿瘤4例,乳癌1例;铑靶发现良性肿瘤6例,乳癌2例.③声像图异常4例,钼靶见乳癌1例;铑靶见良性肿瘤1例,乳癌3例.结论:体检应为筛查早期乳腺癌的第一关.钼靶检查,对于普通乳腺带来很好的图像,但对于致密性乳腺或较大的乳腺略显穿透不足,病灶的检出能力受到局限,阳性检出率不高,能较好诊断肿瘤的良恶性及很好的定位.铑靶检查,能弥补钼靶的不足,更好的穿透性,恰好满足了所有乳腺类型的应用.对无症状、未扪及肿块的早期乳腺癌,钼/铑双靶机中的铑靶优于钼靶.
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妊高征下降趋势及其相关因素观察分析
目的:探讨当地加强高危妊娠管理与疾病下降趋势的关系.方法:总结5年保健院高危门诊管理资料,采用回顾分析,发现其下降规律.结果:1998年1月～2003年12月产前高危门诊参加高危管理的孕妇共6 763人,其中妊高征孕妇487人,占疾病构成比7.15%,结果表明1998年高危人数614人,妊高征67人,占10.12%,1999年高危1 358人,妊高征¨1人,占8.15%,2000年高危1 345人,妊高征99人,占7.34%,2001年高危1 230人,妊高征85人,占6.98%,2002年高危1184人,妊高征71人,占5.99%,2003年高危1 032人,妊高征54人,占5.22%,结果发现10多种相关因素与妊高征的下降有密切相关,对今后提高孕期保健,做好高危管理有深远的意义.结论:加强高危管理,采取相应措施是防治的关键所在.
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腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合
目的:探讨腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合体会.方法:2002年2月～2003年10月对该院18例盆腔内异症所致痛经病人行骶前神经切断术术前、术中手术护理配合的特殊性.结果:术后随访3～24个月经周期痛经完全缓解15例,部分缓解3例.与传统开腹手术相比,具有手术简单、安全、效果好的优点.结论:腹腔镜手术中护士熟悉手术步骤,熟练掌握器械性能及保养是手术成功的重要保证.
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妊娠念珠菌性外阴阴道炎危险因素及对妊娠结局的影响
目的:了解与妊娠期念珠菌性外阴阴道炎相关的危险因素和其对妊娠结局的影响.方法:对同一时期进行产科检查的404名孕妇进行问卷及发病情况调查.结果:发现孕妇文化程度、经济状况、居住地、医疗费用的支付情况、孕前体检情况、是否合并妊娠糖尿病及有关保健知识的了解情况与念珠菌性外阴阴道炎的患病密切相关.调查还发现病例组剖宫产率、胎膜早破率均明显高于对照组.结论:妊娠期念珠菌性外阴阴道炎对母儿均会造成不良影响,进行健康教育是预防该病的关键措施.医生对该病应给予高度重视,做到及时诊断和治疗.
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剖宫产指征929例临床分析
目的:为了正确的掌握剖宫产指征,对该院2002年1月～2003年底剖宫产指征进行探讨.方法:对929例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:2003年剖宫产率28.33%,主要指征分别为胎儿宫内窘迫(29.92%)、臀位(15.82%)、持续性枕横位及枕后位(11.42%)、产妇要求(10.54%)、妊高征(8.18%)、巨大儿(7.04%)、羊水过少(6.99%)、相对头盆不称(4.53%)、疤痕子宫(3.56%).结论:必须提高产科医生对剖宫产的认识,强调剖宫产的合理性,避免盲目扩大剖宫产的指征,进一步提高产科质量.
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心理干预用于儿童乳牙龋非创伤性修复
目的:研究心理干预对儿童乳牙龋非创伤性修复治疗的影响.方法:选择DA3～8岁儿童150例312颗牙,随机分为实验组和对照组,实验组在采用ART技术治疗同时给予心理干预,而对照组行常规的ART技术治疗,并于治疗后6个月、1年随访复查.结果:实验组和对照组有效率有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:心理干预会使儿童乳牙龋非创伤性修复治疗效果提高.
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从NBNA测查中看早期教育的意义
NBNA测查是新生儿行为神经测查的简称.此方法是检测新先儿神经系统发育完整性的一种行之有效的方法.包括5个方面的内容:即行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估共20项,满分为40分.为了解新生儿行为神经的发育情况及影响新生儿发育的因素,我们用NBNA方法对在长春市妇产科医院出生的792例足月新生儿进行了测查.
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早产儿低体重儿暂时性高血糖症的诊治体会
目的:探讨早产儿、低体重儿暂时性高血糖症的诊断和治疗.方法:对25例暂时性高血糖症患儿进行临床分析,以提供较为合理的处理方法.结果:经严格控制糖速及限制输入升高血糖的药物后,患儿血糖在1～3 d内恢复正常.结论:对于早产儿、低体重儿,应严密监测血糖的变化,对出现烦躁不安、易激惹、多尿、肌张力增高、脱水等症状的患儿,除排外原发病因素外,应警惕高血糖症的发生,及时纠正水电解质酸碱紊乱,必要时使用胰岛素.
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白银市出生缺陷监测结果分析
出生缺陷(BD)是指出生时发现的人类胚胎或胎儿在结构和/或功能(代谢)方面的异常.甘肃省属全国BD高发省份,其中以神经管缺损(NTD)的发病率高.出生缺陷监测可以动态反应各种畸形的变化趋势,探索病因,进而有针对性地提出综合干预措施,并可对卫生决策和干预措施的效果进行评价.现将1999年2月～2003年12月5年间白银市10家市、县(区)及厂矿医院8 884例围产儿的监测结果报告如下.
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地塞米松联合肺表面活性物质防治小于32周早产儿呼吸窘迫综合征的作用
目的:探讨地塞米松联合肺表面活性物质仿治早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的作用.方法:对36例早产儿,出生前母亲静脉注射地塞米松3剂,出生后4 h内气管注入肺表面活性物质.观察用药剂量和用药后血气变化,RDS的发生情况及其转归.结果:应用PS的量为79.9±15.9 mg/kg,需氧时为10.6±7.5 d.PS注入前后对比,pH和PaO2差异显著,显示低氧血症和酸中毒纠正.RDS的发生率和生存率分别是52.88%和91.67%.结论:产前应用地塞米松和产后使用肺表面活性物质能降低RDS的发生率,提高生存率,PS对RDS有治疗作用.
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34例先天性甲状腺功能减低症的检出与早期治疗观察
先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothymidism,CH)是常见的引起儿童智能低下的内分泌疾病,早期诊断治疗是防止该类患儿发生智力及体格发育障碍的关键.我院自2002年起在泉州地区范围内开展了CH的新生儿筛查和治疗工作,确诊34例.现将治疗与随访情况总结如下.
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小儿全身炎症反应综合征血清肿瘤坏死因子-α的动态变化及意义
目的:探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清细胞因子TNF-α含量的变化.方法:采用酶联免疫吸附试验ELISA法检测76例儿科ICU病房住院患儿(全身炎症反应综合征患儿55例)及33例正常儿童血清中TNF-α含量.结果:全身炎症反应综合征患儿入院后第1、3、5 d血清中细胞因子TNF-α含量较正常对照组儿童明显升高(P＜0.01),全身炎症反应综合征患儿入院后第1、3、5 d血清中细胞因子TNF-α含量较非全身炎症反应综合征儿童增高(P＜0.05),结论:小儿全身炎症反应综合征患儿血清细胞因子TNF-α增高.说明TNF-α作为初级细胞因子在反映SIRS的发生发展过程中是敏感的指标,有助于临床诊断及治疗.
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早期教育在婴幼儿保健门诊应用的研究
目的:研究早期教育在0～3岁婴幼儿保健门诊的应用,探索一条适合婴幼儿保健门诊的服务模式.方法:将到我院儿保门诊行健康体检的42 d足月婴儿随机分为实验组和对照组.实验组由儿保医师对其家长进行早期教育及疾病预防指导,由家长对孩子实施以上措施;对照组婴幼儿行常规保健指导.两组婴幼儿均定期进行体格发育、营养状况及神经精神发育评估,并于生后9个月、12个月、18个月用中国儿童发展中心婴幼儿智力量表(CDCC)进行智力测试.结果:实验组于生后9个月、12个月、18个月时智力发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)高于对照组;体格发育主要指标(体重、身长)高于对照组;营养性及感染性疾病的发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:早期教育可促进婴幼儿智能发育及体格发育,并能减少常见营养性及感染性疾病的发生率,将早期教育纳入医疗单位婴幼儿保健门诊常规工作是切实可行、有效的.
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62例儿童眼内炎的临床分析
目的:分析62例儿童眼内炎的临床特点.方法:回顾性对62例儿童眼内炎的致伤原因、年龄、生长环境、临床表现及治疗结果进行分析.结果:多见于学龄前农村儿童,致伤原因主要是废弃后的一次性注射针头,占62%,治疗后16%的病例视力在0.05以上.结论:儿童眼内炎重在预防.早期施行玻璃体手术是挽救一定视功能的关键.
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肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的:探讨外源性肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的方法和疗效.方法:对13例低孕龄早产儿于生后5～15 min气管内给药(固尔苏),观察用药后临床表现、血气、严重并发症的发病情况.结果:治疗组血气分析、临床表现明显好于对照组,死亡率及并发症显著降低.结论:外源性PS对RDS有显著的预防作用并可以减少严重并发症的发生.
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665例脐带血染色体分析
探讨应用新生儿脐带血染色体分析法,研究新生儿脐带血中染色体异常的发生率,并对脐带血染色体数目与结构异常及染色体多态进行了综合分析.
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新生儿脑干听觉诱发电位的临床研究
目的:通过回顾性总结137名新生儿脑干听觉诱发电位(EAEP)的检查结果,分析新生儿和并发高胆红素血症患儿的EAEP变化.方法:新生儿在生后7～10 d进行EAEP检查.结果:60例足月新生儿中1耳未出现Ⅰ波,4例左耳、2例右耳EAEP检查结果异常(或可疑);高胆组足月儿40例1耳未出现Ⅰ波,7例左耳、5例右耳EAEP检查结果异常(或可疑);高胆组早产儿37例4耳未出现Ⅰ波,1耳未出现Ⅲ波,2耳未出现V波,7例左耳、9例右耳EAEP检查结果异常(或可疑).结论:高胆对新生儿特别是早产儿可能造成听力损害,应对高胆患儿进行EAEP检查及追踪.
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胎儿宫内发育迟缓患者胎盘血管内皮生长因子的变化及其意义
目的:检测胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者胎盘血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其与胎儿宫内发育迟缓发病的关系.方法:应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例正常晚期妊娠妇女(对照组)和56例胎儿宫内发育迟缓者(IUGR组)的胎盘VEGF水平.结果:(1)对照组VEGF为(117.37±33.28)ng/L,IUGR组VEGF为(65.45±24.83)ng/L,二组比较差异显著(P＜0.01).(2)IUGR组胎盘重量[(465±58)g]较对照组[(575±98)g]显著下降(P＜0.01).(3)IUGR组新生儿体重为(1 987±506)g,较对照组(3 176±503)g显著下降(P＜0.05);两组新生儿身长差异无显著性(P＞0.05),胎盘VEGF的表达与胎盘重量和新生儿体重均呈显著正相关(P＜0.01).结论:IUGR患者胎盘VEGF水平下降,可能是胎儿宫内发育迟缓发病机理中的一个重要因素.
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新生儿惊厥急救58例分析
目的:探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施.方法:对我院58例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果:新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病28例、颅内出血10例、低钙8例,此3种病因占全部病例的3/4以上.惊厥发作类型以轻微型为主.结论:减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生.新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治;止痉药首选苯巴比妥钠静脉滴注.
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128例死胎原因分析
目的:探讨死胎的原因.方法:总结1988年1月～2003年10月间的128例死胎病例,对与死胎有关的母婴相关因素进行了分析.结果:死胎的母亲因素中,妊高征居首位,占12.50%(16/128).孕36周后与28～35周两组死胎比较,羊水过少、糖尿病、脐带异常和FGR发生有显著的差异(P＜0.05).不同的年代胎儿因素所致的死胎有显著差异(P＜0.05).结论:加强产前保健、产期监护,积极治疗孕产妇的并发症,是降低围产儿死亡率的关键.
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深圳南山地区不同户籍儿童中度营养不良患病因素的调查分析
目的:了解深圳南山地区常、暂住儿童中度营养不良发病的相关因素.方法:对2000年12月～2003年12月间5 257例0～3岁散居儿童进行系统的生长发育监测,将检出的121例中度营养不良儿童按常、暂住户籍分成2组,对其发病相关因素进行调查、对比和分析.结果:中度以上营养不良发病率为2.32%,低于我国中西部不发达地区;暂住儿童发病率(2.81%)明显高于常住儿童(1.53%),父母受教育程度及生活环境的稳定性与其密切相关;2组营养不良患病高峰均在6个月～1岁年龄段,未及时合理地添加辅食及断奶期婴儿配方奶不足是患病的主要原因.结论:应关注弱势群体儿童的营养状况,基层儿保人员应加强对小儿家长进行科学育儿知识的宣教.
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48例死胎回顾性分析
目的:探讨死胎发生原因,以降低围产儿死亡率.方法:将2000年1月～2002年12月间的48例死胎进行病因分析.结果:自2000年1月～2002年12月间共收治分娩孕妇4 987例,其中≥孕28周的死胎共48例,占0.96%;除外胎儿畸形14例后的死胎总数34例(0.68%).48例中死因主要集中于胎儿因素(35.42%)、妊娠合并症、并发症或分娩期并发症(29.17%)、脐带因素(25.00%)、胎盘因素(18.75%)等.结论:加强围产保健,早期筛查畸形胎儿,防治妊娠期合并症、并发症及分娩期并发症,有助于减少死胎的发生,提高围产儿生存率.
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怀柔地区女性乳腺疾病的流行病学调查分析
目的:通过女性乳腺疾病的流行病学调查,得出该地区女性乳腺疾病的患病率,找出乳腺疾病的危险因素,制定乳腺疾病防治措施.方法:采取分层随机抽样的方法,抽取3 207名20岁以上的女性作为调查对象,由受过培训的专业人员填写统一的调查表,由专职乳腺科医生对受检者用触诊法及近红外线扫描检查,乳腺包块者用针吸细胞学涂片检查,乳腺溢液者进行涂片检查,可疑恶性者做组织病理检查.结果:被检查的3 207名中,有乳腺疾病1 738例,患病率54.19%.其中乳腺增生1 722例,患病率53.70%,占乳腺疾病的99.08%;乳腺良性肿瘤11例,患病率0.34%,占乳腺疾病的0.63%;乳腺癌5例,患病率155.91/10万,占乳腺疾病的0.29%.结论:乳腺疾病以30岁～组患病率高;乳腺增生性疾病与文化程度、有乳腺囊性增生史、有乳腺疾病良性病手术史、绝经、生育及食水果量有关.应加大乳腺保健知识的宣传力度,普及乳腺自检方法,提前普查年龄,坚持高效低成本的长年定期检查,增加基层医疗保健机构的检查手段;倡导健康的饮食习惯,减少高脂饮食的摄入,倡导母乳喂养,降低乳腺疾病及乳腺癌的患病率.
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攀枝花市学龄前儿童血铅钒钛水平的调查分析
目的:了解攀枝花市各县区儿童血铅、钒、钛水平之间的关系.方法:对482名儿童进行血铅、钒、钛水平的测定.结果:全市血铅中毒发生率为62.28%,且市区(东区、西区)高于郊县区(盐边、米易、仁和),差异有显著性(P＜0.05或0.01).米易儿童血钒水平低于其余各区县,但仅与仁和区、东区、西区有显著性差异(P＜0.05或0.01),其余各地区比较无显著性差异(P＞0.05).米易与盐边、东区儿童血钛水平有显著性差异(P＜0.05或0.01),其余各地两地比较无显著性差异(P＞0.05).结论:为市环境污染整治,儿童铅中毒防治和钒、钛水平的调查提供依据.
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高中学生生殖健康KAP及需求调查分析
目的:了解高中学生生殖健康相关的知识、态度和行为及健康教育需求情况,为学校开展健康教育、为社会全方位参与干预计划的制订和实施提供科学依据.方法:分层随机整群抽取海淀区658名高中学生进行不记名自填式问卷调查.结果:高中学生生殖健康知识缺乏,有近20%的学生不知"女性何时有生育能力",仅有22.3%的学生认为"少女怀孕有害生殖健康";现有知识的获得主要来源于大众传媒,以非正规教育占主流,导致错误认识和行为;对"高中学生发生性行为"认为可以理解或可以接受的为34.2%;40.4%的学生"与异性朋友有过亲密行为接触史";3.2%有过"性交史";8.3%对自己"在中学期间不发生性行为"没信心或很没信心;渴望获得准确的可信度高的健康知识,86.3%认为有必要接受生殖健康教育,想知道的生殖健康教育内容的前3位是性心理知识、性传播疾病的预防和性道德伦理知识(分别是61.6%、53.8%和37.7%),72.8%认为对高中学生进行有关避孕知识的教育有必要和非常必要.结论:应重视学生基本的生殖健康知识教育;部分学生性观念比较开放,正在谈恋爱和发生性行为是客观存在的,性行为问题不容忽视;正确引导、适时开展多种形式的生殖健康教育活动,社会全方位参与,规范大众传媒中生殖健康教育内容,努力使学生所需知识来源以正规教育为主导,促进其身心健康发展.
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2003年深圳地区初生儿体格发育及影响因素的研究
目的:研究21世纪初生儿体格发育及其影响因素,制定2003年深圳地区初生儿体格发育均值.方法:采用随机的时间段整群取样调查方法,按1975年中国0～7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案执行.结果:2003年深圳地区正常足月初生儿体重、身长、头围、胸围均值男性为3.35kg、50.70 cm、34.6 cm、33.1 cm;女性为3.25 kg、50.3 cm、34.3 cm、32.7 cm,男婴比女婴增加0.1kg、0.4 cm、0.3 cm、0.4 cm,P＜0.01.男婴体重、身长、头围、胸围均值比1995年九市城区增加了0.O5kg、0.3 cm、0.3 cm、0.4 cm,P＜0.01、＜0.05;比1985年增加了0.14 kg、0.5 cm、0.7 cm、0.8 cm,P＜0.01.女婴比1995年九市城区增加了0.05 kg、0.5 cm、0.4 cm、0.1 cm,P＜0.05、＜0.01;比1985年增加了0.13kg、0.7 cm、0.8 cm、0.5 cm,P＜0.01.结论:影响初生儿体格发育的关键因素是胎龄,均值高峰在41周;产次的影响非常明显,第1产发育均值低,随着产次的递增,第4～5产均值高;2003年深圳地区初生儿发育均值比1995年九市有显著提高.
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儋州市5岁以下儿童营养不良及危险因素调查研究
2002年11～12月对儋州市3个镇进行了5岁以下儿童营养不良患病情况调查,并分析了发生营养不良的危险因素,为制定改善儿童营养状况的干预措施和降低营养不良发病率提供可靠依据.
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海岛地区妇女生殖道感染状况分析
分析1995～2002年我县海岛地区妇女生殖道感染情况,为改善海岛女性生殖健康状况提供依据.
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信阳市女性生育年龄的调查分析
目的:了解我市女性生育年龄的变化情况.方法:对信阳市4家医院住院分娩的产妇按20岁～、25岁～、30岁～、35岁～分组统计,并进行x2检验.结果:在20岁～组生育的妇女由1996年的22.58%下降到2002年的17.49%,25岁～组由1996年的70.68%下降到2002年的61.39%,在这2个年龄组生育的比例呈下降趋势;30岁～组由1996年的4.76%上升到2002年的18.07%,35岁～组由1996年的1.98%上升到2002年的3.76%,在这2个年龄组生育的比例呈上升趋势.结论:由于社会因素、受教育时间的变化以及女性自我意识的提高,该市育龄妇女的生育年龄有逐渐增大的趋势.妇幼保健工作者应对女性的生活方式、行为习惯、心理等方面进行全方位服务.
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子宫全切术患者的焦虑状态调查及干预
目的:调查子宫全切手术患者的焦虑状态以及干预的效果.方法:分为对照组和干预组,采取状态-特质焦虑量表和焦虑自评量表对两组患者于入院时和手术前及出院时进行测评,将所得结果进行前后比较,数据处理采用t检验.干预组采用支持性心理治疗.结果:入院时病人存在明显的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,经过干预后负性情绪明显下降.结论:妇科医护工作者应重视手术患者所存在的不良心理状态,积极进行心理干预能有效改善其情绪,有利于手术顺利进行和术后康复.
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西宁市城西区小学生肠道线虫感染状况的调查分析
目的:了解西宁市城西区小学生肠道线虫感染状况.方法:采用改良加藤氏厚涂片法,透明胶纸拭擦法查肠道线虫卵.结果:小学生肠道线虫总感染率为19.98%,其中蛔虫感染率高为17.25%,经统计学处理,肠道线虫感染率男女之间差异有显著性(P＜0.05),各年级间比较差异也有显著性(P＜0.005).结论:应重视和开展肠道寄生虫的普查普治工作,有效地降低或控制寄生虫在人群中的感染率.
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延吉市朝汉族男孩生殖器疾病调查
目的:对朝鲜族聚居地区的朝、汉两民族男孩生殖器疾病进行调查.方法:对5 169例7～13岁男孩,其中朝鲜族3 588例、汉族1 581例进行调查.诊断标准以外科学第2版规定为准.结果:汉族男孩包茎、隐睾、包皮阴茎头粘连患病率均高于朝鲜族男孩,两者具有非常显著性差异(P＜0.01).结论:在朝鲜族、汉族两个民族男孩生殖器疾病患病率方面存在差异.
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174例不孕妇女生殖道病原体DNA检测及分析
目的:了解拟接受体外受精及胚胎移植技术(IVF-ET)前的不孕妇女生殖道淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染情况.方法:应用荧光定量PCR法对174例拟接受IVF-ET前的不孕妇女及69例早孕对照组妇女进行NG、UU、CT-DNA的检测.结果:不孕组与对照组淋病奈瑟菌检出率均为0;解脲支原体的检出率不孕组低于对照组,分别为55.1%和73.9%,有显著性差异(P＜0.01);沙眼衣原体的检出率分别为2.8%和0,有显著性差异(P＜0.05);解脲支原体和沙眼衣原体的混和感染检出率分别为2.8%和0,有显著性差异(P＜0.05).结论:接受IVF-ET前对不孕妇女进行NG、UU、CT-DNA的常规检测有较高的价值.淋球菌和沙眼衣原体在不孕症患者中的检出率较低,解脲支原体在不孕症与早孕中都有很高的检出率,是否和不孕存在密切关系有待进一步研究.
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套餐法知情选择初次产检辅助检查项目的临床评价
目的:评价一种适合体格检查正常的初次产检孕妇选择辅助检查项目的方法.方法:采用知情选择套餐法与普查法对比,将包含不同检查项目及不同档次费用的检查套餐分为5档,由孕妇与医生充分交流并主动做出选择.结果:Ⅲ、Ⅳ档选择的比例较高,占41.7%和35.0%,与Ⅰ、Ⅱ、V组比较,差异有显著性(P＜0.05).套餐法使孕妇自愿配合检查的完成率有显著升高,由普查法的76.6%上升至96.9%(P＜0.05).而每日每位医生的日初检人次由原来的27.6人降至12.9人,差异有极显著性(P＜0.01).结论:套餐法更符合孕妇的需求,值得推广,但对医生的工作质量要求更高.
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金平莽人妇女生育及健康状况调查
目的:了解莽人妇女生育及健康状况.方法:通过自拟的生育健康调查表对81人已婚莽人妇女进行调查,并对其中的60人进行妇科、化验、B超等检查.结果:莽人妇女结婚和首次性生活的年龄偏小,生育存活率只有78.8%,首胎存活率低;不孕不育发生率为14.8%,妇科疾病及慢性炎症感染率为100.0%.结论:莽人妇女的健康状况很差.卫生知识和技术的缺乏,生活方式和生存条件落后是影响莽人妇女生育和健康的主要因素.
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1 275例青少年非意愿性妊娠临床分析
目的:了解青少年非意愿妊娠的原因,为探索青少年健康教育与健康促进方式提供理论依据.方法:回顾性分析1 275例青少年非意愿妊娠的临床资料.结果:1 275例青少年非意愿妊娠中已婚(10.5%)与未婚(89.5%)相比有显著性差异(P＜0.05);未避孕(30.5%)与避孕失败(69.5%)相比有显著性差异(P＜0.05);但首次妊娠(47.2%)与再次妊娠(52.8%)相比较无显著性差异(P＞0.05).结论:女青少年性与生殖健康知识欠缺,及早进行青少年健康教育与健康促进是减少青少年非意愿妊娠的主要手段,但其有效的教育方式仍需探讨.
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不育妇女阴道分泌物检查233例分析
细菌性阴道病(BV)、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎是妇女常见病.我们对不育妇女与正常育龄妇女阴道分泌物检查进行对照分析.
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异位妊娠误诊并行药物流产1例报告
我院自2000年2月～2003年2月行早孕药物流产38例,其中异位妊娠误诊并行药物流产1例.
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羊膜带综合征的超声诊断
羊膜带综合征在声像图上易与羊膜片、轮廓状胎盘相混淆,但是临床处理及预后截然不同,容易造成误诊.本文超声诊断羊膜带综合征3例,现报道如下.
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川芎嗪液治疗小儿支气管肺炎135例
我们于2001年10月～2003年10月使用川芎嗪注射液治疗小儿支气管肺炎疗效显著,现报道如下.
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保留子宫动脉上行支-卵巢支的子宫切除术
传统子宫切除术后的妇女卵巢衰退较自然绝经提前2～4年,其原因是由于卵巢的血供50%是来自于子宫动脉上行支-卵巢支,且有10%人群的卵巢血供完全靠子宫动脉提供[1].因此我们改变了切除子宫时一并切断子宫动脉的传统方法,保留了子宫动脉向卵巢的血管分支,即子宫动脉上行支-卵巢支,保障术后卵巢血供,从而保持卵巢功能.现将这种新式子宫切除术报道如下.
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203例儿童非淋菌性尿道炎的探查
非淋菌性尿道炎是常见性传播性疾病,对人类危害极大,尤其是儿童.为探讨儿童泌尿道感染的患病情况,对2000年1月～2003年12月在我院儿科门诊就诊的275例有尿频、尿急、尿道分泌物、阴道分泌物症状的儿童进行了病原体检测.
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383例住院新生儿疾病分析
随着围产医学的发展,新生儿疾病得到越来越多的重视,新生儿疾病病种及死亡率也在不断的变化.为进一步做好新生儿疾病的筛查工作,对1996年1月1日～2003年12月31日,在我院儿科住院的383例新生儿病例进行统计分析.报告如下.
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136例新生儿死因分析与干预措施
目的:为加强围产期保健工作,降低新生儿死亡率.方法:2000年11月按河南省2000年5岁以下儿童死因流行病学调查方案,对周口市2000年出生的新生儿进行了随机抽样调查,并针对其主要死亡原因采取了干预措施.结果:到2003年新生儿死亡率为9.83‰,比2000年的28.31%下降了65.98%,有效地降低了新生儿死亡率.结论:做好围产期保健工作,加强三级医院卫生网点建设,认真做好产前定期检查,建立孕产妇系统保健卡制度.开展孕产期健康教育,提倡母乳喂养,增强新生儿对疾病的免疫力.加强早产儿及低体重儿的早期护理及治疗,应用各项新技术,重点监护危重新生儿,对降低新生儿死亡率具有重要作用.
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代县1996～2000年孕产妇死亡情况分析
对1996～2000年代县上报的孕产妇死亡调查报告及死亡评审结果进行分析.
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108例儿童智测结果分析
随着生活水平的提高,儿童体格发育问题已逐渐减少,儿童智力发育愈来愈受到家长重视.韦氏智力发育量表是国际上广泛使用的一种智力评估方法,根据我国的具体情况,卫生部委托湖南医科大学完成了中国修订韦氏智力量表(C-WYCSI),现广泛运用于诊断性智力测试.2001年3月～2003年12月我院共有108名儿童使用该方法进行智力测试,现将结果分析如下.
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滴宁治疗小儿上呼吸道病毒感染疗效观察
2002年5月～2003年8月,我院采用滴宁滴鼻治疗70例小儿上呼吸道病毒感染,效果满意,现总结如下.
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0～6岁儿童营养性贫血和Vit D缺乏性佝偻病发病调查
2001年1月～2003年12月,广饶县妇幼保健院按照"四,二,一"体检的要求,对城镇5 438名0～6岁儿童进行健康查体过程中,按照年龄分组对营养性贫血、VitD缺乏性佝偻病的发病情况进行了调查.
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200例绝经后妇女阴道出血病因分析
目的:分析绝经后阴道出血(postmenopausal bleeding,PMB)的病因及年龄,绝经年限和病理类型的关系.方法:分析200例PMB的临床和病理资料.结果:PMB的主要病因依次为老年性阴道炎(28%),功能性子宫出血(25.5%),恶性肿瘤(17.0%),宫内节育器(12.5%).结论:PMB的主要病因是良性病变及非器质性病变;年老、绝经年限愈长的妇女,恶性肿瘤发病率愈高;恶性肿瘤对生命威胁大仍应倍加重视.
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社区妇女伤害现状及影响因素的探讨
目的:了解15～59岁妇女伤害的流行学分布特征和主要原因,探讨影响妇女伤害发生的有关因素,为开展妇女伤害的预防工作提供科学依据.方法:采用1:1配对病例--对照单因素Logistic回归分析法,分析芳村区2002年15～59岁妇女伤害发生的有关影响因素.结果:芳村区2002年15～59岁妇女伤害发生率为2.45%.伤害的主要原因依次为跌落伤、交通事故和机械伤.主要伤害部位是四肢.经单因素Logistic回归分析,影响15～59岁妇女伤害的危险因素是妇女的文化程度、健康状况;保护因素依次为妇女的职业、有无伤害史、家庭月收入.结论:应采取干预措施改变妇女伤害的影响因素,通过宣传教育、消除环境危险等策略控制社区妇女的伤害.
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妇幼卫生专业的社区教学实践的尝试
通过以社区为范围,家庭为单位,开展首届妇幼卫生专业的学生进行社区教学实践的尝试,探讨改进妇幼卫生专业教学实践的方式.作者认为,妇幼卫生专业的教学必须与社区实践结合起来,而且对被观察的孕产妇必须进行较长时间的随访,同时结合所学的知识,运用到实际工作中,使学生能真正掌握所学到的知识;社区为妇幼保健的教学提供了一个良好的实践环境,把教学放在社区进行,不仅使学生学到书本上学不到的知识,更重要的是满足社区群众的基本卫生服务需求;开展社区教学实践,将开拓学生的知识视野,拓宽学生的思维和观察能力,树立为社区服务的思想.建议今后妇幼卫生专业采取不定期的教学,要以社区作为教学的实践基地,并扩大社区服务范围,创造优良的教学实践环境,为提高学生的综合素质及能力奠定基础.
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社区儿童保健的现状与发展
社区是以家庭为基本单位,而占全国人口 1/3的儿童是家庭中的重要成员,他们的身心健康关系到家庭乃至社会的稳定、全民族素质的提高.人生从零开始,让每个从零开始的婴儿有一个良好的开端是每个人的责任,也是摆在每个儿保医师面前的艰巨任务.
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家庭访视--社区妇幼保健工作的重点和难点
家庭访视是社区护理的主要服务形式之一,大量事实证明,家庭访视在保护妇女儿童身心健康方面起着不可或缺的作用.
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社区妇幼卫生服务模式初探
妇女、儿童占整个人口的2/3,是社区卫生服务的主要对象.为探索城乡社区妇幼卫生服务模式,为实现我国妇幼保健事业与国际接轨,我区自1997年开始在社区卫生服务中开展了婚前保健、孕产妇系统保健、儿童保健、妇女保健、健康教育等工作.
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社区儿童脑性瘫痪流行病学调查分析
脑性瘫痪是围产期各种因素所致的主要神经系统伤残综合征,不仅表现为中枢神经性的运动障碍,而且多伴有精神发育迟滞和视力、听力、语言障碍.脑性瘫痪在我国发病率较高,据不完全统计为1.8‰～4‰[1].1997年5～12月对所辖社会服务区的25个乡镇1991年5月1日～1997年4月30日出生的0～6岁儿童进行了调查.
