中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内蒙古科尔沁地区蒙族与汉族妇女宫颈病变的比较研究
目的:探讨蒙族与汉族妇女宫颈病变发生率的差异.方法:回顾性分析2005年6月～ 2009年3月4 975例蒙族患者及10 592例汉族患者的新柏薄层液基细胞学检测(TCT)结果.结果:宫颈细胞异常比例蒙族妇女为11.96％,汉族妇女为10.05％,两者比较差异显著(P＜0.05),相同年龄组之间比较无明显差异；两个民族妇女的患癌率(鳞癌+腺癌)无明显差异(P＞0.05).滴虫感染率蒙族为7.18％,汉族为6.23％；霉菌感染率蒙族为2.51％,汉族为2.58％,两者比较均无统计学意义.结论:蒙族妇女宫颈细胞异常比高于汉族妇女,这种差异与年龄无关；微生物感染率与民族无关.
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不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价研究
目的:了解不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果.方法:采用随机对照方法,对204例老年性阴道炎患者随机分为单纯药物组、药物+臭氧组、药物+3％硼酸组和臭氧组进行治疗,并评价其治疗效果.结果:不同治疗组对老年性阴道炎治疗的临床疗效比较均无统计学差异.随着治疗后观察时间的延长,药物+臭氧组和臭氧组对老年性阴道炎患者阴道清洁度的恢复有明显的作用.结论:应用单纯臭氧或药物+臭氧治疗老年性阴道炎无论临床疗效还是微生物学疗效的有效率都与单纯药物或药物+硼酸治疗效果相似.
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丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床效果和安全性分析
目的:观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及其安全性.方法:将144例子宫内膜异位症患者随机分为两组.西药对照组使用内美通,中药实验组使用丹莪妇康煎膏,3个月为1个疗程,1个月为1个周期,分析两组在每个周期中的总体症状改善、疗效、药物安全性的差异.结果:总体疗效中药实验组为87.5％,西药对照组为80.6％,组间差异无统计学意义(P＞0.05)；用药后两组的痛经症状均存在明显平稳趋势,但中药组改善效果明显优于西药组(P＜0.05)；中药组的安全性明显高于西药组(P＜0.05).结论:丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的效果好,症状改善佳,安全性能优,值得作为临床参考用药.
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妊娠期糖尿病产妇母婴预后临床分析
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇的孕期管理及血糖控制水平与母婴预后的关系.方法:以2008 ～ 2010年在济南市妇幼保健院住院分娩的23 702例产妇为研究对象,对被确诊的692例GDM患者的临床资料进行分析,血糖控制满意的579例患者为Ⅰ组,血糖控制不满意的113例患者为Ⅱ组,对两组的孕妇并发症及新生儿结局进行比较.结果:GDM患病率为2.92％,并逐年递增.Ⅱ组子痫前期、巨大儿、早产、新生儿低血糖等发生率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组剖宫产、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加强GDM管理、严格控制GDM患者的血糖水平能改善妊娠结局.
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GDM患者血同型半胱氨酸水平及其与血脂相关性研究
[摘 要] 目的:研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其与血脂的相关性.方法:选择2011年12月～2012年10月在该院检查并分娩的GDM患者40例(GDM组),并以同期40例正常妊娠孕妇(正常组)为对照,详细记录两组分娩前血HCY、血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖、肌酐等数据.比较两组血HCY水平,并分析其与相关生化指标的相关性.结果:与正常组相比,GDM组血浆HCY水平及TG、LDL-C、FPG水平均显著增高(P＜0.05)；两组间血TC、HDL-C、肌酐比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman分析显示,血浆HCY水平与LDL-C显著正相关(P＜0.05).结论:GDM患者存在血HCY代谢异常,提示监测HCY水平对GDM患者病情的观察有一定指导意义；通过改善血脂水平,有助于降低血浆HCY浓度,减少血管病变性疾病的发生.
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成都市2963例体检儿童微量元素检测结果分析
目的:了解成都地区0 ～14岁儿童体内微量元素的含量,分析其异常的原因,探讨干预措施及纠正方法.方法:原子吸收光谱法检测2 963例正常儿童全血微量元素(铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉)含量,比较年龄、性别对微量元素异常的影响.结果:成都地区正常体检儿童血锌、钙、铁和铅的异常率相对较高,血铅有随年龄增加异常率增加的趋势,血铁及血钙5岁以下组与5岁以上组异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05),各微量元素测定结果无性别差异.结论:儿童微量元素含量与生理周期及喂养习惯有密切关系,婴儿期应注意补铁,幼儿期侧重补钙,良好的生活环境及个人卫生习惯可以预防铅中毒的发生.
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不同海拔地区resistin在巨大儿患者胎盘组织的表达及意义
目的:探讨不同海拔地区巨大儿患者胎盘抵抗素的表达及其在巨大儿发病过程中的意义.方法:随机选择2010年1月～2011年1月在不同海拔地区(青海西宁、陕西咸阳)足月分娩的新生儿(体重≥4 000 9)产妇各50例,采用免疫印迹法(Western blot)检测胎盘组织resistin蛋白水平表达,并进行相关性分析.两组孕妇年龄、孕周及体质量差异无统计学意义.结果:①resistin蛋白在不同海拔地区巨大儿患者胎盘组织中均有表达,但平原地区胎盘组织中resistin蛋白表达水平较高原地区增高,差异有明显的统计学意义(P＜0.01).②妊娠晚期胎盘组织resistin的蛋白表达水平与新生儿出生体重之间呈显著正相关(P＜0.05).结论:resistin蛋白在胎盘组织表达与新生儿出生体重明显相关,resistin可能是妊娠晚期胎盘中影响胎儿宫内生长的重要因子之一.
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膳食干预在出生缺陷预防控制中的作用分析
目的:分阶段对525例孕期妇女进行膳食营养干预,分析其在出生缺陷预防控制中的作用及效果.方法:随机抽取区域内1 050例怀孕1-8周的妇女作为研究对象,分设干预组与对照组,干预组实施膳食营养干预计划,经13个月后,收集相关数据并用统计学方法进行比较分析.结果:干预组与对照组在孕期饮食行为方面,除“偏食”和“蛋类”两项组间差异无统计学意义外(P＞0.05),其他项目差异均有统计学意义(P ＜0.001),且干预组正确率高于对照组；对照组发生流产或死胎9例、出生缺陷6例,干预组均为2例,经比较两组差异具有统计学意义；在干预过程中,有92.7％的参与者认为此项计划对自身健康及预防出生缺陷有着积极的效果,认为“个性化干预方案”、“干预人员专业性”是计划实施的核心所在.结论:膳食营养干预作为健康管理的一部分对预防出生缺陷有着积极作用,出生缺陷的影响因素较多,需采取全方位、个性化的健康管理计划方能提高出生缺陷的预防效果,这也是今后研究的重要方向.
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2001～2010年海口市城区集体儿童体检结果分析
目的:了解海口市城区集体儿童体格发育、健康状况的变化趋势,针对儿童生长发育中存在的问题,采取预防措施.方法:对2001～2010年海口市城区集体儿童的“六·一”体检结果进行总结、分析.结果:在园儿童中男女比例呈上升趋势(P＜0.01)；营养不良和贫血的患病率呈逐年下降趋势,肥胖的检出率呈上升趋势(P＜0.01)；上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎在历年的疾病发生中均排在前3位,检出率呈上升趋势(P＜0.01)；缺点中排前3位的为沙眼、龋齿、扁桃体肿大,沙眼检出率呈下降趋势,龋齿检出率呈上升趋势(P＜0.01).结论:应加强对集体儿童的膳食管理,培养良好的饮食习惯,进行适宜的体格锻炼增强体质,采取综合防治措施,幼儿园与儿童家长密切配合,提高儿童的健康水平.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿脑瘫106例疗效观察
目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合中频电疗(MFE)治疗小儿脑瘫(CP)的临床效果.方法:将106例CP患儿随机分成观察组和对照组,每组53例,对照组给予物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)、引导式教育等传统康复治疗,观察组除给予以上传统康复治疗外,还加用GM1和MFE联合治疗.结果:观察组康复治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:GM1联合MFE可明显提高CP患儿的康复治疗效果.
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实时三维彩超成像在胎儿畸形诊断中的应用价值
目的:研究实时三维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值.方法:以2008年1月～2012年3月在上虞市人民医院进行孕期保健检查以及在其他医院初诊为可疑胎儿结构的2 875例孕妇为研究对象,采用实时三维超声实施二维及三维超声检查,对检查结果和引产结果进行比较分析.结果:2 875例孕12 ～40周孕妇中,经引产及出生证实为畸形的胎儿有133例,产前二维超声检测出128例,漏诊5例,诊断符合率为96.97％.采用二维超声进行胎儿畸形诊断的敏感度为96.97％,特异度为100.00％,准确度为99.82％,阴性预测值为99.82％,阳性预测值为100.00％.采用实时三维超声在产前检测出132例,仅漏诊1例,诊断符合率为99.25％,诊断敏感度达到99.25％,特异度100.00％,准确度达到99.96％,阴性预测值为99.96％,阳性预测值为100.00％.结论:采用实时三维超声用于胎儿畸形诊断敏感度高、特异性好,具有较好的应用价值.
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腹腔内热灌注化疗治疗卵巢恶性肿瘤的临床观察
目的:探讨腹腔内热灌注化疗治疗卵巢恶性肿瘤的安全性、稳定性及其疗效.方法:选取37例患有卵巢恶性肿瘤的患者,记录其术前血常规、CA125、肝肾功能,随机分术中同时行腹腔内热灌注化疗组13例(第一组),术后腹腔内直接放置化疗药物组12例(第二组),仅行手术治疗不进行局部化疗组12例(第三组),分别取其术前、术后腹水或腹腔冲洗液找肿瘤细胞；观察术后连续3天的高体温、肛门排气时间及切口愈合情况,有无恶心、呕吐、腹腔内出血感染、化学性腹膜炎等并发症；术后1周血常规、术后2周肝肾功能、术后l、2周CA125的变化.结果:3组患者关腹前腹腔冲洗液中肿瘤细胞的差异有统计学意义(P＜0.01),术后第1、2、3天高体温差异无统计学意义(P＞0.05),术后排气时间差异有统计学意义(P＜0.05).第一、二组患者术后出现恶心、呕吐差异有统计学意义(P＜0.05)；第一组患者术前、术后1、2周CA125水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),第二、三组术前、术后l、2周CA125水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；3组患者术后1周CA125下降率差异有统计学意义(P＜0.05),术后2周CA125下降率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术并且行术中一次性腹腔内热灌注化疗可有效减少腹腔中游离肿瘤细胞,减少种植转移.
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彩色多普勒超声在产后子宫复旧情况和产后并发症调查分析中的应用
目的:探讨自然分娩和剖宫产后42天子宫复旧情况,结合临床了解子宫复旧不全和产后并发症发病原因及危险因素.方法:采用彩色多普勒超声观察分析自然分娩110例和剖宫产分娩140例产后42天子宫复旧和产后并发症发生情况.结果:两组经阴道彩超测子宫大小三径之和t检验有明显差异(P＜0.01).自然分娩组宫腔积液5例,其中胎膜组织残留2例；盆腔积液10例,其中合并附件炎性改变2例,贫血1例.剖宫产组宫腔积液26例,其中胎膜组织残留3例；有盆腔积液43例,其中合并附件炎性改变7例,贫血4例,下肢深静脉血栓3例.结论:剖宫产术后子宫复旧不全和产后并发症发病率高于自然分娩,而且病情较重,严重影响产妇围产期生活质量,要多鼓励阴道分娩,严格掌握剖宫产指征.
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缩宫素鼻喷雾剂产后催乳作用300例临床观察
目的:探讨缩宫素鼻喷雾剂对产妇产后促排乳的作用.方法:将500例晚期妊娠正常分娩的初产妇随机分为对照组200例、正常试验组200例和非正常试验组100例,试验组使用缩宫素鼻啧雾剂,对照组使用安慰剂,根据中医妇科产后缺乳病症诊断为疗效标准.结果:正常试验组产妇泌乳始动时间比对照组显著提前,泌乳充足率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；非正常试验组治疗后可达到对照组水平.试验组与对照组中均未出现子宫复旧不全的情况.结论:缩宫素鼻喷雾剂能够促进产后早泌乳,泌乳量增多,并可以改善产妇不利的哺乳条件,产后2个月的纯母乳喂养率提高.此法方便、安全、无不良反应,可在临床推广使用.
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广东与浙江两项目区外来女工生殖健康现况调查
目的:了解浙江省平湖市和广东省佛山市南海区的外来已婚育龄女工的妇幼保健知识和生殖健康水平,评价项目区现有生殖健康相关政策和服务的提供、利用和需求情况.方法:在两项目区选取外来女工集中的5家工厂,对其中的1132名女工进行问卷调查；并对女工、工厂管理者、政府领导者进行定性调查.结果:两地女工的妇幼保健知识知晓率分别为37.2％(平湖)和48.0％(南海)；工厂为女工缴纳生育保险的情况,以及产检次数是两地女工知识的薄弱点.多因素分析结果显示,妇幼保健知识水平较高的女工有如下特征:婚龄较短、有孩子、家庭收入高、夫妻文化水平较高等.生殖健康服务方面,1年内女工妇女病普查参加率分别为67.9％(平湖)和56.7％(南海)；出现生殖道感染可疑症状时,女工选择去医院就诊的比例分别为50.8％(平湖)和66.7％(南海).结论:两项目区外来女工的生殖健康知识普遍缺乏,相关服务的提供和利用情况存在差别.在平湖,生育保险的作用受到限制,而在南海,工厂内妇女病普查服务欠缺.下一步应采取切实的措施提高两地的生殖健康服务水平.
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珠海市乳母的膳食状况调查及影响因素分析
目的:通过对珠海市乳母膳食状况的调查及影响因素分析,找出该人群目前存在的膳食问题,并提出改善建议.方法:采用食物频率法对珠海市乳母从分娩至今的膳食摄取情况进行问卷调查.结果:67.4％的乳母每日食物摄取达到基本要求；食物中蛋类、豆类、奶类、动物内脏、动物血等摄入均不足；乳母食物频率得分水平与其家庭月收入呈正相关关系.结论:珠海市乳母膳食结构不合理,食物选择较为局限,针对该人群的营养改善和健康教育工作亟待加强.
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巴彦淖尔市城区产褥期妇女膳食状况调查
目的:调查分析巴彦淖尔市城区产褥期妇女的膳食状况.方法:采用随机整群抽样方式,抽取巴彦淖尔市城区1周岁以内儿童的母亲共482名作为研究对象,采用自行设计的产褥期调查问卷进行逐一入户问卷调查.结果:共回收有效问卷468份.468名产褥期妇女以顺产为主(57.5％)；饮食主要由妈妈提供(63.5％)；鱼虾禽畜肉油脂类摄入过多,蔬菜水果奶制品类摄入过少；蛋白质、胆固醇摄入过多(分别为理想摄入量的118.3％、441.3％),维生素C、膳食纤维摄人过少(分别为目标值的16.6％、27.0％)；摄人奶制品在产妇年龄和营养保健知识来源中有统计学意义(P＜0.05).结论:巴彦淖尔市城区产褥期妇女膳食结构不合理,动物性食物摄入过多,植物性食物摄入过少,部分营养素摄入不足,应适当调整膳食结构,以保证产褥期妇女的营养均衡.
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安徽省新婚女性感染状况与影响因素研究
目的:了解安徽省新婚女性感染及合并感染的发生情况,进一步探讨感染的影响因素.方法:以2008年9月～2011年9月在安徽省8个地区妇幼保健机构的20 000名新婚女性为调查对象,对其进行问卷调查及一系列常规体检与生化检查.采用二分类binary Logistic回归模型分析安徽省新婚女性感染的影响因素.结果:安徽省新婚女性生殖道感染率为9.11％.HBsAg(+)、RPR(+)及HIV(+)率分别为3.23％、0.23％及0.18％.现居住地为集镇及县郊区和市区、高家庭人均月收入、饮酒、被动吸烟、有自然流产、药物流产或手术流产史的女性患生殖道感染的风险增加；城镇户口是HB3Ag(+)的保护因素,被动吸烟和1次手术流产是HBsAg(+)的危险因素；现居住地在集镇及县郊区、自然流产和≥2次药物流产是RPR(+)的危险因素；现居住地在集镇及县郊区是HIV(+)的危险因素.结论:多种因素与安徽省新婚女性感染有关.加强围婚期感染或合并感染的预防对促进生殖健康十分必要.
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产科护士对PPD的认知现状调查分析
目的:分析三级甲等医院产科护士对PPD的认知现状,比较不同学历、护龄、职称的护士对PPD认知的差异性.方法:采用自行设计的调查问卷对三级甲等医院的203例护士进行问卷调查.结果:产科护士对PPD的整体认知处于中等水平；不同学历、不同护龄、不同职称的护理人员在疾病特征、诱因表现、治疗方案、健康教育四个维度上差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产科护士对PPD的整体认知水平不高,应加强培训以提高护士对该病的认知与干预能力.
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中西部农村地区育龄妇女生殖道感染的就医行为及影响因素
目的:研究自述有生殖道感染的中西部农村地区育龄妇女就医行为及其利用生殖健康服务的影响因素.方法:采用整群随机抽样方法,从甘肃、青海、山西和新疆维吾尔自治区4个省16个项目县抽取15～49岁农村育龄妇女2 610名,调查人员入户面对面进行问卷调查.结果:20.9％的育龄妇女自述有1种生殖道感染症状,16.7％的妇女自述有3种及以上症状,47.9％有生殖道感染症状的妇女曾到医疗机构就诊.因素分析显示,生殖道感染知识对妇女就医行为有重要影响,但妇女的生殖道感染知识十分欠缺,年龄、民族和文化程度对妇女的就医行为有影响.结论:当前中西部农村地区育龄妇女生殖道感染患病率较高,但生殖健康服务利用率却较低.
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精子授精浓度对IVF结局的影响
目的:探讨不同卵子授精浓度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:根据卵子授精浓度将237个常规IVF周期分为A组(5～10万/卵)、B组(2～5万/卵)和C组(1.5万/卵),比较3组的受精率、多精受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率及着床率.结果:3组的受精率、多精受精率、卵裂率、优胚率比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组的妊娠率和着床率明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降低卵子受精浓度不影响IVF受精率,反而可提高妊娠率和着床率,改善临床结局.
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反复自然流产患者外周血白介素水平变化检测的意义
目的:探讨相关白细胞介素在反复自然流产患者体内免疫调节机制的表达及作用.方法:用酶联免疫吸附试验检测120例反复自然流产患者体内的白介素水平.结果:反复自然流产患者(研究组)外周血血清中白介素水平与正常早孕妊娠组(研究组)比较,IL-2、IL-8的含量研究组高于对照组,而IL-4、IL-6、IL-10的含量则相反,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇外周血中白介素水平失衡变化可引起反复自然流产的发生.
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小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发流产患者妊娠结局的影响
目的:探讨小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发流产患者的疗效.方法:观察阿司匹林治疗后血抗心磷脂抗体、妊娠结局的变化.结果:15例抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发流产患者经阿司匹林治疗后,ACA转阴10例,转阴率达66.7％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；其中13例妊娠成功分娩,流产2例,有效率达86.7％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量阿司匹林能够明显改善抗心磷脂抗体阳性复发流产患者妊娠结局,安全有效.
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成都地区未婚流动青年性避孕行为及影响因素分析
目的:了解未婚流动青年对性相关行为的态度、性行为和避孕措施使用情况及其影响因素.方法:在成都地区抽取工厂和服务场所15 ～24岁未婚外来务工青年进行匿名问卷调查.结果:有效调查780人.50％以上调查对象能接受未婚性行为,40％以上不在意配偶婚前是否是处女或处男；49.4％有过性交行为；发生性交行为时能够每次使用避孕措施者仅12.7％.7.5％从不使用避孕措施,其余为不规律使用.男性、外出打工年龄小、从事服务行业工作以及能接受未婚性行为者发生性交行为的可能性更大.文化程度低、不与家人同住者更有可能在发生性交行为时不是每次都使用避孕措施.结论:需根据未婚流动青年的性别、年龄等特点,长期、持续、有针对性地开展性与生殖健康知识、避孕知识与技巧的教育和培训.
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73例习惯性流产患者自身免疫抗体检查结果分析
目的:探讨自身免疫抗体和淋巴细胞因子在习惯性流产(RSA)发病机制中的表达及临床诊断价值.方法:采用ELISA法检测在钦州市妇幼保健院就诊的73例RSA患者和50例非RSA健康体检育龄妇女血清中的免疫抗体和淋巴细胞因子水平,并进行比较分析.结果:RSA患者免疫抗体和Th1细胞因子的阳性率明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；随着流产次数的增加,抗精子抗体(ASA)和抗卵巢抗体(AOA)阳性率逐渐降低,抗心磷脂抗体(ACA)、TNF-α和TNF-β阳性率则逐渐升高.结论:RSA患者自身免疫抗体及淋巴细胞Thl型细胞因子水平明显升高,检测这些抗体和细胞因子对临床诊断和治疗RSA具有重要的指导意义.
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WT1在晚期浆液性卵巢上皮癌中的表达及意义
目的:确定晚期浆液性卵巢上皮癌存活与WT1基因表达的相关性.方法:收集2002 ～ 2010年经过完整术后化疗的晚期浆液性卵巢上皮癌女性患者168例,终纳入研究109例.收集入选病例的完整病历资料及石蜡包埋的组织块切片后,WT1免疫染色并据此分组,采用卡普兰-迈耶曲线及COX回归法进行生存分析.结果:55例患者的病理组织WT1染色呈阳性,54例阴性.WT1阳性组的卵巢癌病灶大小和淋巴转移率显著高于WT1阴性组(P＜0.05).WT1阴性患者5年生存率为39.4％,WTI阳性患者5年生存率为10.7％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:WT1基因表达与晚期浆液性卵巢上皮癌预后不良密切相关.
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氯化甲基汞致脑发育损伤形态学研究
目的:探讨氯化甲基汞(MMC)致大鼠不同发育阶段脑组织形态结构改变.方法:雌性Wistar大鼠体重(120±20)g,随机分为3个实验组和对照组各30只.3个实验组母鼠从妊娠前90天至仔鼠出生后30天连续喂饲含有不同剂量(0.75、1.50和3.00 mg/kg)MMC的普通饲料,对照组给予普通饲料.脑切片经苏木精-伊红染色,在光镜下观察长期接触低剂量MMC仔鼠脑组织形态结构.采用荧光原位末端标记法,在激光共聚焦显微镜下计数两组生后不同时间点仔鼠大脑、小脑和海马发生凋亡的神经元,以PCD阳性率表示凋亡的多少.结果:在实验设计的接触剂量下,仔鼠大脑、小脑和海马神经元体积缩小、固缩,核染色质致密等凋亡形态特征.实验组和对照组生后不同时间点仔鼠脑神经元都存在凋亡.结论:大鼠长期低剂量接触不同浓度MMC可使其生后仔鼠大脑、小脑和海马部分神经元出现凋亡形态学改变,随仔鼠脑汞含量升高神经元凋亡率明显增加.
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D2-40在宫颈癌发展过程中表达的研究
目的:观察宫颈原位癌、早浸润癌和浸润癌各阶段D2-40的表达情况,研究D2-40标记的LVD数目与宫颈癌演变临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学(SP法)检测30例宫颈原位癌(0期)、15例早浸润癌(IA期)、35例浸润癌(IB-liB) D2-40,同时观察其标记的LVD在肿瘤不同阶段中的表达及与临床病理因素相关性.结果:D2-40标记的LVD在宫颈原位癌、早浸润癌和浸润癌组织中的数量分别是9.73±0.06、14.40±3.43和15.26±4.61,三组间有显著性差异(P＜0.05).淋巴结转移阳性组和阴性组LVD数量分别是18.00+5.04和14.43±3.92,有显著性差异(P＜0.05).结论:用D2-40标记LVD在宫颈原位癌和早期浸润癌、浸润癌演变过程中逐渐增加,宫颈癌的发生过程中,淋巴管数目的增多提示宫颈癌转移的风险的增加,在诊断中也有提示作用.
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乳腺癌预后与腋窝淋巴结转移的关系
目的:探讨乳腺癌预后与腋窝淋巴结转移之间的关系及相关的情况.方法:选择吉林省人民医院2002年1月～2012年8月127例有完整淋巴结检查资料可切除乳腺癌行全乳切除术及腋窝淋巴结清扫患者,术后检查全部腋窝淋巴结,分析其转移数目和转移度的相关因素,计算累积存活率,并对不同淋巴结转移数目和不同淋巴结转移度患者的累积存活率进行Log-rank检验.结果:127例乳腺癌患者中,75例有腋窝淋巴结转移,淋巴结转移率59％；乳腺癌N0-N1、N2、N3期患者的累积存活率分别为100％、75％和0％(P＜0.01).结论:腋窝淋巴结转移情况是决定乳腺癌预后的重要因素,淋巴结转移数目和转移度是判断预后的指标.
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经阴道彩超定位手术治疗疤痕妊娠的临床效果观察
目的:观察经阴道彩超定位手术治疗疤痕妊娠的临床效果.方法:对2008年1月～ 2011年12月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者26例进行经阴道彩超检查,观察妊娠囊或包块与宫颈、膀胱、剖宫产切口位置的关系、测量妊娠囊大小并观察其形态和血流分布情况,并关注子宫峡部的异常回声,在彩超定位下进行手术治疗,观察患者术后第3天、第5天、第4周、第6周经阴道彩超检查瘢痕处的血流指数、血液β-HCG水平及有无并发症发生.结果:经阴道彩超超声显像率为96.15％ (25/26),其中妊娠囊型16例、包块型9例、漏诊1例.所有患者均顺利完成手术,无并发症发生,患者血流指数、血液B-HCG水平在术后4～6周均恢复正常.结论:经阴道彩超定位手术治疗瘢痕妊娠具有定位精准、创伤小、并发症少的优点,可保留生育功能,值得临床推广应用.
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82例双胎之一宫内死胎的分娩时机及妊娠结局分析
目的:探讨双胎之一宫内死亡的分娩时机及妊娠结局分析.方法:回顾性研究分析2001年1月～ 2011年12月浙江大学附属医院妇产科医院双胎妊娠一胎死亡的病例共82例.结果:分为4组:按28周前发现死胎延长孕周至28 ～34周出生的(Ⅰ组)8例,无活胎出生后死亡；28周前发现死胎延长孕周至34周后出生的(Ⅱ组)11例,无活胎出生后死亡；28周后发现死胎在34周前终止妊娠的(Ⅲ组)32例,4例活胎出生后死亡；28周后发现死胎延至34周后出生的(Ⅳ组)31例,2例活胎出生后死亡.仅1例出现凝血功能障碍.结论:双胎妊娠一胎死亡后可采取期待治疗,在严密监测存活胎儿宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,尽量延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量.
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开远市城镇中小学和幼儿园女教师常见妇科疾病及影响因素分析
目的:了解开远市中小学及幼儿园女教师的常见妇科疾病分布及特点,掌握该群体的各种妇科疾病及发病趋势,为今后的防治工作提供相关依据.方法:将该市中小学及幼儿园679名女教师的妇科检查、宫颈刮片、盆腔B超、乳房手诊和红外线等检查资料进行整理分析.结果:女教师的常见妇科疾病为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、盆腔炎、子宫肌瘤等,发病率前3位的是子宫颈炎、阴道炎及乳腺小叶增生,分别为84.2％ (572/679)、65.4％ (444/679)和47.4％ (322/679).结论:女教师的妇科常见病发病率高,尤其是乳腺增生.应坚持定期组织女教师进行妇科常见病检查并展开普治工作,加强该类知识宣传教育,提高她们的自我保护意识.
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两种镇痛方法用于早孕人工流产术的临床效果观察
目的:观察早孕人工流产术中两种镇痛方法的镇痛效果及可行性.方法:将符合要求并自愿接受人工流产术的妊娠6～10周妇女400例按就诊的先后顺序随机分为A、B两组各200例,其中A组联合应用利多卡因+双氯芬酸钠栓镇痛,B组单用地佐辛镇痛.观察两组的镇痛有效率、宫颈松弛率及人工流产综合征发生情况.结果:两组的镇痛总有效率为92.25％,其中A组为90.5％,B组为94.0％,两组比较x2 =8.322,P＜0.05.两组宫颈扩张总有效率为92.3％,其中A组为91.0％,B组为93.5％,两组比较x2=8.322,P＞0.05;两组人流综合征发生率为7.8％,其中A组为4.5％,B组为11.0％,两组比较x2=5.189.P＜0.05.结论:两种镇痛方法均适于基层医院推广应用.联合应用利多卡因+双氯芬酸钠栓简单有效,镇痛效果稍差,但费用低廉；单用地佐辛镇痛简单有效,镇痛效果好,费用略高,但比无痛人流费用低廉.
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25％硫酸镁治疗48例儿童哮喘的疗效观察
目的:探讨25％硫酸镁治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:将96例儿童哮喘患儿随机分为两组,对照组48例采用常规治疗,治疗组48例在常规治疗的同时加用25％硫酸镁治疗.观察两组患儿的临床疗效、显效时间及肺功能改变.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后肺功能差异有显著性,两组间治疗后肺功能比较差异有显著性(P＜0.01).结论:25％硫酸镁治疗儿童哮喘显效快,疗程短,安全,有效,能解除支气管痉挛,缓解喘息并改善肺功能.
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血清HSP70、HS-CRP联合检测在妊娠高血压疾病早期诊断中的应用
目的:探讨血清HSP70和HS-CRP联合检测在妊娠高血压疾病早期诊断中的价值与意义.方法:采用双抗体夹心法及免疫比浊法分别检测轻、中、重度妊娠高血压疾病患者及同孕龄组、非孕组孕妇的HSP70和HS-CRP的含量.结果:重度妊娠高血压疾病患者的HSP70水平明显高于中度妊娠高血压疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05),中度妊娠高血压疾病患者的HSP-70水平明显高于轻度妊娠高血压疾病患者,同孕龄组、非孕组孕妇的HSP70水平明显低于中度、重度妊娠高血压疾病患者(P＜0.01),轻度妊娠高血压疾病患者的HSP70水平与同孕龄组比较差异明显(P＜0.05).重度妊娠高血压疾病患者的HS-CRP水平明显高于中度妊娠高血压疾病患者(P＜0.01),中度、重度妊娠高血压疾病患者的HS-CRP水平则明显高于轻度妊娠高血压疾病患者、同孕龄组以及非孕组(P＜0.01),轻度妊娠高血压疾病患者、同孕龄组以及非孕组的HS-CRP水平差异不明显(P＞0.05).妊娠高血压疾病组患者的HSP70和HS-CRP水平均明显高于同孕龄组和非孕组孕妇,而轻度、中度、重度妊娠高血压疾病患者的HSP70、HS-CRP水平呈直线增高趋势,即疾病的严重程度与患者的HSP70、HS-CRP增高水平呈正相关.结论:血清HSP70、HS-CRP可以作为妊娠高血压疾病前期诊断的重要指标,不仅能够及早发现疾病,还能帮助尽早制定治疗方案.
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低热与高热抽搐儿童血清肌红蛋白及心肌酶谱联合检测的意义
目的:对儿童抽搐发作时心肌损伤标志物血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(cK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)数值的变化进行回顾性分析.方法:将该院因抽搐入院患儿分为发热组(体温＞38℃)与非发热或低热组(体温≤38℃),入院当天取血,使用美国雅培公司的Axsym全自动免疫分析仪检测Mb,美国贝克曼公司的LX20全自动生化分析仪检测心肌酶谱.结果:儿童抽搐发作时,几种心肌损伤标志物数值有明显改变.结论:儿童抽搐时无论是否有发热症状都会伴有心肌损伤,血清肌红蛋白及心肌酶谱联合检测意义重大,应引起临床重视.
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高通量测序技术的新研究进展
随着新一代测序技术的发展,高通量测序技术的应用越来越广泛,为遗传信息的揭示和基因表达调控等基础生物学的研究提供了重要的数据信息.高通量测序技术(High-throughput sequencing)又称"下一代"测序技术和深度测序,它能一次并行对几十万到几百万条DNA分子进行序列测定,并使得对一个物种的转录组和基因组进行细致全貌的分析成为可能,逐步进入了基因组和后基因组时代[1].高通量测序技术是DNA测序发展历程的一个里程碑,它为现代生命科学的研究提供了前所未有的机遇.1 高通量测序技术的发展现状自1973年以来,Sanger测序法以其方便简单、可靠准确、测序片段长的优点得以迅速发展,并被广泛运用于科研和临床工作,为科学发展做出了重要贡献,成就了人类基因组的完成,但Sanger测序法大的缺点是无法再进一步地扩大并行和微量化.
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特殊部位异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其发病率为1/100,其中以输卵管妊娠为常见,约占95％[1].其他部位如卵巢、子宫角、宫颈、腹腔等也可发生异位妊娠,称为特殊部位异位妊娠.目前,对特殊部位异位妊娠的确切发生率国内报道尚不统一,有文献报道占同期异位妊娠的4.85％ ～ 10.11％[2].其发病可能与妇科炎症、内异症、盆腔手术史如剖宫产史、人工流产史、使用宫内节育器、生殖器宫畸形有关[3].该文就特殊部位异位妊娠临床特点、病因及诊治方法、处理原则做如下综述.1 剖宫产瘢痕妊娠剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,csP)是指孕囊、受精卵或胚胎着床于子宫下段的前次剖宫产瘢痕处,虽然为宫腔内妊娠,但其是一种异位妊娠.
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E-cadherin与上皮间质转化的研究进展
上皮间质转化(EMT)是上皮细胞受到细胞外因子刺激后向间质细胞转化的现象,在胚胎发育及肿瘤发生、侵袭和转移中发挥重要作用.EMT的发生与细胞黏附分子E-cadherin表达的降低或缺失密切相关,其过程受多种细胞因子和转录因子调控.本文就E-cadherin与EMT发生及相关调控因子在肿瘤发生、发展中的作用作一综述.1 EMT的概念上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是上皮细胞受到细胞外因子刺激后向间质细胞转化的现象,是以显著的表型变化为特征.正常机体内上皮细胞通过特殊的黏附分子形成复合体相互紧密连接,维持上皮细胞极性和组织的完整性.
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