中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双侧卵巢切除术后血清雌激素水平与身心症状的变化研究
目的:探讨血清雌激素水平急剧下降对身心症状的影响.方法:对两侧卵巢切除术患者的身心症状和血清雌激素水平进行调查,并与有相似手术史但卵巢功能保留的患者进行比较.结果:与对照组比较,两侧卵巢切除患者血清雌激素水平明显下降(P＜0.01);症状自评量表中抑郁因子分与汉密顿抑郁量表总分显著升高(P＜0.05).相关性分析发现:血清雌激素水平与抑郁因子分、汉密顿抑郁量表总分存在极显著性相关(P＜0.01),与人际关系敏感分存在显著性相关(P＜0.05).汉密顿抑郁量表总分与躯体化、焦虑存在极显著性相关(P＜0.01)、与恐怖存在显著性相关(P＜0.05);与血清雌激素水平存在极显著性相关(P＜0.01);而与年龄、文化水平及手术年限等无关.回归分析提示:影响汉密顿抑郁量表总分主要因素是血清雌激素水平.结论:血清雌激素水平与抑郁等身心症状之间存在相关关系,是影响抑郁症状的相关因素,随雌激素水平降低而加重.双侧卵巢切除术后患者体内雌激素水平突然下降,可能诱发抑郁发作,本研究为雌激素的抗抑郁作用提供了依据.
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SIRS评分指导高危妊娠病人护理的多中心研究
目的:研究全身炎症反应综合征(SIRS)评分指导高危险(高危)妊娠病人护理的效果与意义.方法:5所医院符合高危妊娠疾病病人300例,相同的护理规程、监护与检测条件下,分别应用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(SPA-CHEII,Ⅰ组)和SIRS评分(Ⅱ组)指导护理实施,以治疗干预指数评分(TISS)于入院4(T0)、24(T1)、48(T2)、96h(T3)和7天时评估医疗护理措施,对比分析患者出院或死亡为终点目标时严重并发症发生率;患者、亲属与医师对护理工作的满意率.结果:TISS 评分 TO 时差别无意义(P＞0.05),T1差别出现显著意义(P＜0.05),T2和T3差别则有极显著意义(P＜0.01),T4 时Ⅱ组仍低于Ⅰ组,但已无显著意义(P＞0.05);终点目标时Ⅰ组150例患者并发急性肾功能障碍(ARF)5例、急性肺损伤(ALI)/ARDS 3例、脑出血2例、多脏器功能障碍综合征(MODS)5例,死亡3例;Ⅱ组分别为1例、0例、1例、1例和0例,Ⅰ组多于Ⅱ组,总体痊愈出院组间差异有显著意义(P＜0.01);终点百分满意度Ⅰ组分别为0.85±0.08、0.74±0.16和0.89±0.12;Ⅱ组则分别为0.95±0.03、0.92±0.06和0.98±0.02,组间对比差别均有极显著意义(P＜0.01).结论:SIRS评分以常用护理生命体重观察指标为数据,具有简便、易操作、实用的特点,可显著提高高危妊娠病人的护理质量.
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妊娠期糖尿病阴道分娩时机及安全性分析
目的:探讨妊娠期糖尿病的阴道分娩时机及阴道分娩的安全性.方法:对2004年1月～2005年6月自愿选择阴道分娩的85例妊娠期糖尿病产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠期糖尿病阴道分娩的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、死产及新生儿病率与非妊娠期糖尿病相比无显著性差异(P＞0.05).＞41周分娩胎儿宫内窘迫发生率增加,差异有显著性(P＜0.01).结论:妊娠期糖尿病积极控制血糖,加强孕期及产时监测,阴道分娩是安全的,＞41周者应终止妊娠.
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改良筋膜内子宫全切除术86例临床观察
目的:探讨子宫全切术的新方法和效果.方法:采用腹式改良筋膜内子宫全切术86例与传统经腹式筋膜外子宫全切术50例作为对照.结果:该术式操作简单,组织损伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快.结论:腹式改良筋膜内子宫全切术优于传统经腹式筋膜外子宫全切术.
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135例医源性早产临床分析
目的:减少医源性早产,改善围产儿预后.方法:回顾性分析135例医源性早产原因、围产儿结局.结果:分娩6601例,早产416例,其中医源性早产135例,发生率2.05%.其主要原因为前置胎盘、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及妊娠合并心脏病、胎儿窘迫、疤痕子宫及羊水过少,其中前4种原因占91.85%.胎盘因素成为近年来医源性早产的主要原因,有明显上升趋势.结论:医源性早产与自然早产相比,剖宫产率、新生儿重度窒息发生率、围产儿死亡率明显升高,要改善围产儿预后需在产前就重视前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病的发生、发展情况,作好新生儿窒息的复苏,减少新生儿重度窒息、颅内出血的发生率.
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5例妊娠期急性脂肪肝临床分析
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断及治疗,改善母儿预后.方法:对近3年来我院收治的5例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:AFLP平均发病时间为孕34+5周,主要症状有恶心、呕吐、上腹部不适及黄疸,其特点为血清胆红素升高、肝酶升高、白蛋白降低、白细胞异常升高、凝血功能异常及低血糖.结论:AFLP是发生在妊娠晚期的严重并发症,早期诊断,尽快终止妊娠及综合治疗是降低母儿病死率、改善其预后的关键.
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"一对一"陪伴分娩促进产程进展600例效果观察
自2002年5月开始,我院对600例孕37～42周的初产妇实施了"一对一"陪伴分娩,与每位产妇建立"一对一"的对应关系,负责观察其产程进展和产后2h宫缩及阴道流血情况并做好心理护理,并与同期未实施陪伴护理的初产妇进行对照.
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妊娠合并宫腔感染604例临床分析
目的:总结妊娠合并宫腔感染的病因及对妊娠结局的影响.方法:对2000年1月～2004年12月住院分娩1625例产妇中604例妊娠合并宫腔感染产妇的病因及其对妊娠结局的影响进行回顾性分析.结果:①宫腔手术史和孕前、孕期有感染史为主要病因.②妊娠合并宫腔感染可导致剖宫产率、各种产科并发症及胎儿窘迫等发生率增高.
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异位妊娠3种保守治疗方法效果观察
目的:寻找一种简单、有效、成功率高的异位妊娠药物治疗方法.方法:将105例患者分为中药组(A组)、甲氨喋呤(MTX)单次肌肉注射组(B组)、两者联合应用组(C组)进行比较.结果:C组治疗效果明显优于中药组和单次注射甲氨喋呤组,住院日及β-HCG值降至正常的天数缩短,提高了治疗的有效率及成功率.结论:中药与甲氨喋呤(MTX)两者联合治疗异位妊娠,疗效高,安全,副作用小,可为临床首选方案.
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异位妊娠发病因素分析
目的:分析30年来异位妊娠发病率的变化,调查2003年异位妊娠发病相关因素,以期能间接反映该院所属地区发病情况,为进一步临床研究提供资料.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院1973年、2003年异位妊娠与分娩、妊娠(分娩、引产、人工流产)及妇科住院例数,对异位妊娠发病率的变化进行分析;整理2003年271例异位妊娠临床资料,调查其发病相关因素.结果:异位妊娠发病率1973年为0.46%,2003增至6.06%,其发病率有显著性差异(P＜0. 000 1).相关因素中,≥30岁组、初产妇组异位妊娠发生率较高.发现宫腔手术史、剖宫产术史、前次异位妊娠史、盆腔感染史等因素相关性较强.比较有无避孕措施异位妊娠所占比例,认为IUD等不增加异位妊娠发病几率.分析271例异位妊娠中,急诊占32.10%(87例),危重症占15.13%(41例).结论:异位妊娠严重危害广大青壮年妇女身体健康,影响社会生产力,应重视并加强对异位妊娠的研究.
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162例早产原因及对母婴影响的分析
目的:为降低围产儿发病率、提高新生儿存活率,分析早产的有关因素及对母婴的影响.方法:选择2001年1月～2004年12月间分娩的早产162例,与随机抽取的同期足月分娩的150例进行比较,分析早产的有关因素.结果:孕期母亲是否产前检查及胎膜早破与早产有关,P＜0.01,差异非常显著;不同孕周两组早产对母亲影响无差异,P＞0.05;新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿死亡及新生儿窒息,差异非常显著,P＜0.01.结论:早产是由多种因素引起的,但要加强产前教育,按时产前检查,防止早产发生;胎龄越小,新生儿死亡及并发症越高.
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瘦素与新生儿体重的关系
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系.方法:采用放射免疫分析法,分别检测177例孕妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果:妊高征患者血清中的瘦素水平[(31.2±10.4)ng/ml]明显高于正常孕妇[(18.2±7.3)ng/ml],P＜0.01;重度妊高征组血清中的瘦素水平[(39.6±10.1)ng/ml]明显高于轻度妊高征组[(24.4±8.6)ng/ml],P＜0.01,亦高于中度妊高征组[(33.8±8.5)ng/ml],P＜0.05;妊高征组的新生儿体重[(3 088±364)g]明显低于正常孕妇组[(3 437±649)g],P＜0.01,重度妊高征组的新生儿体重[(2478±353)g]明显低于轻度妊高征组[(3 434±342)g],P＜0.01,亦低于中度妊高征组[(3 058±378)g],P＜0.01.结论:检测孕妇血清中的瘦素水平对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后评估也有指导价值.
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胎儿宫内发育迟缓危险因素的病例对照研究
目的:探讨胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的危险因素.方法:对2003年10月1日～2004年9月30日出生的57例IUGR采用问卷的方法进行1∶1病例对照研究.结果:IUGR发生率为1.32%,IUGR发生的危险因素依次是孕后食欲差(OR=9.96)、父亲文化程度低(OR=8.64)、合并畸形(OR=7.89)、多次妊娠(OR=4.34)、女婴(OR=3.06)、母亲矮身高(OR=1.35).结论:孕后食欲差、父亲文化程度低、合并畸形、多次妊娠、女婴、母亲矮身高是IUGR发生的危险因素.
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4099例37～42周新生儿出生体重现状分析
目的:了解萧山地区足月新生儿的出生体重现状.方法:对2004年5～12月在萧山区妇保院分娩的37～42周新生儿出生体重进行分析.结果:4099例足月新生儿平均出生体重为(3.41±0.41)kg,男婴平均出生体重为(3.47±0.42)kg,女婴平均出生体重为(3.34±0.40)kg.结论:萧山地区37～42周新生儿出生体重高于我国1995年9市城郊正常儿童体格发育指标衡量表的标准,亦高于我国15城市同胎龄新生儿出生体重.
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叶酸预防神经管畸形效果分析
目的:探讨妇女围孕期服用小剂量叶酸预防神经管畸形发生的效果.方法:以1991年～1997年、1998年～2004年分娩的围产儿及其中的神经管畸形儿分别作为对照组和观察组,1997年8月～2004年12月围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女进行资料分析.结果:围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女其神经管畸形发生数与对照组有显著性差异.结论:妇女围孕期服用小剂量叶酸制剂可以明显降低神经管畸形的发生.
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固尔苏对肺透明膜病早产儿呼吸机治疗条件影响的观察
目的:观察固尔苏(PS)对降低早产儿肺透明膜病(HMD)呼吸机治疗条件的临床效果.方法:对24例患HMD的早产儿在呼吸机治疗的基础上,给予气管内注入PS,并与同期单纯用呼吸机治疗的36例HMD患儿进行对照,观察两组患儿的呼吸机条件及预后.结果:治疗组高吸气峰压时间、高平均气道压时间、高吸氧浓度时间、上机时间均较对照组明显缩短,病死率降低,差异均有极显著意义.结论:固尔苏治疗早产儿HMD可明显降低呼吸机治疗条件并改善预后.
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双胎妊娠围产儿死亡的临床研究
目的:研究降低双胎妊娠围产儿病死率的临床干预措施.方法:将104例双胎妊娠妇女分为两组进行研究,以1992～1996年采取综合处理措施的55例双胎妊娠妇女为研究组,1989～1999年未采取综合处理措施的49例双胎妊娠妇女为对照组.结果:研究组剖宫产率为52.73%(对照组为32.65%),阴道分娩率为47.27%(对照组为67.35%);研究组新生儿死亡4例,对照组为10例(P＜0.05).结论:双胎妊娠可适当放宽剖宫产手术指征,采取综合处理措施可降低围产儿病死率.
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玉溪市2001～2004年1～6岁儿童意外死亡监测情况分析
目的:掌握玉溪市(一区八县)2001～2004年1～6岁儿童意外死亡原因及相关因素,制定行之有效的干预措施,降低死亡率.方法:对2001～2004年玉溪市(一区八县)1～6岁儿童死亡监测数据和资料进行整理分析.结果:4年来玉溪市1～6岁儿童的意外死亡占1～6岁儿童死亡的50.73%.死亡的首位死因是溺水,其次是其他意外和交通意外.坝区和半山区死亡的首位死因是溺水,其次是交通意外;山区死亡的首位死因是其他意外,其次是溺水.结论:应加强小儿安全管理,加强基层卫生人员宣传技巧、医疗救治、健康教育等方面的培训,提高其各方面的综合素质.开展多种形式的健康教育,防范儿童的各种意外伤害,特别是溺水的防范,是降低儿童意外死亡率的有效措施.
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智力低下及先天畸形患儿的染色体分析
目的:探讨智力低下及先天畸形患儿与染色体异常的关系.方法:常规外周血染色体核型分析.结果:188例患儿中共检出染色体异常106例,异常检出率56.38%.其中唐氏综合征97例,18-三体1例,5P-综合征3例,易位型2例,性染色体数目异常2例,二倍体与四倍体嵌合型1例.结论:染色体异常会引起儿童智力低下及先天畸形,对此类患儿进行染色体检查和孕妇进行产前诊断很有必要.
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NCPAP联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法:对20例有RDS临床表现的早产儿气管内给予PS并加用NCPAP辅助治疗;选择同期单纯采用NCPAP治疗的15例早产儿RDS作为对照组,比较治疗前、后的临床表现、胸片及呼吸机参数的变化,同时进行其他综合治疗.结果:治疗后观察组的症状、体征、胸片及呼吸机参数变化均较对照组明显改善.结论:NCPAP联合PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,安全,但应尽早使用,同时加强护理.
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儿童牙齿牙列研究
目的:测量乳牙列、混合牙列、年轻恒牙列的牙列模型,了解不同牙列的牙弓及磨牙近远中径的大小.方法:取石膏模型,用游标卡尺和双脚圆规测量各牙列牙弓长度、宽度及磨牙的近远中径.结果:乳牙列上、下颌牙弓宽度男性显著大于女性(P＜0.05),乳牙列牙弓长度及乳磨牙的近远中径男女均无显著差别(P＞0.05);混合牙列上颌牙弓长度、上颌第一乳磨牙及上颌第一恒磨牙男性显著大于女性(P＜0.05),其它测量项目男女性均无显著差异;年轻恒牙列上、下颌牙弓宽度、上颌第一恒磨牙及上颌第二恒磨牙男性显著大于女性(P＜0.05),其它测量项目男女性均无显著差异.结论:不同牙列发育阶段,性别对牙弓长度、牙弓宽度、磨牙近远中径的影响不同;随着牙列的发育,牙弓长度、牙弓宽度不断增加.
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宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的探讨
目的:探讨宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的应用价值.方法:2001年1月～2004年11月110例不孕症患者行宫、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录输卵管疏通情况.结果:术后输卵管通畅184条(83.6%),输卵管中段阻塞36条(16.4%).结论:宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,值得临床推广.
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异丙酚联合芬太尼在人工流产中的镇痛效果观察
目的:观察异丙酚与芬太尼、异丙酚在人工流产中的镇痛效果.方法:选择无人工流产禁忌症者随机分为研究组和对照组各50例.研究组术前静脉注射芬太尼1μg/kg,异丙酚1.5～2.5 mg/kg;对照组术前注射异丙酚2.0～2.5 mg/kg.观察两组的镇痛效果、循环及呼吸系统变化及并发症.结果:研究组麻醉镇痛效果好,优级率96%,与对照组相比有显著差异(P＜0.01);循环、呼吸系统变化及并发症两组比较无显著差异(P＞0.05).结论:异丙酚联合芬太尼静脉麻醉镇痛效果满意.
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胎盘早剥超声表现与临床病理结果对比分析
目的:研究胎盘早剥的超声诊断与临床病理之间的差异.方法:回顾性分析2004年4月～2006年9月间该院临床病理诊断的胎盘早剥80例.结果:围产儿死亡率30%,超声诊断率46%.结论:胎盘早剥的诊断需要综合分析临床表现及B超、彩超、动态超声、其他检查等.
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大剂量盐酸氨溴索联合可变流量鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床应用
目的:观察大剂量盐酸氨溴索联合可变流量鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法:选择HMD患者126例,随机分成治疗组(B组,n=64)和对照组(A组,n=62),两组在相同综合治疗的基础上,对照组予头罩吸氧(氧流量4～6 L/min),治疗组予大剂量盐酸氨溴索(商品名沐舒坦),30 mg·kg-1 d-1,分两次用5%葡萄糖20 ml稀释后静脉滴注,并联合可变流量鼻罩持续气道正压通气(NCPAP),其参数设定为流量6～8 L/min,吸入氧浓度(FiO2)0.4～0.6,压力为5～8 cmH2O;观察两组患儿治疗后12 h及48 h的临床症状及血气变化,比较PaO2及PaCO2及PaO2/FiO2的变化.结果:治疗组64例患儿中有40例经治疗12h及48h后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳,对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差,总有效率78%;而对照组总有效率25%,两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著性差异.结论:大剂量盐酸氨溴索联合可变流量鼻罩持续气道正压通气能改善通气及氧合,对新生儿HMD有较好的疗效,尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿;早期应用可避免气管插管,减少机械通气率.
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引物原位标记技术标记胎儿细胞的可行性探讨
目的:探讨引物原位标记技术(PRINS)对脐血中胎儿有核红细胞(NRBC)进行标记的可行性.方法:15例足月孕妇外周血经不连续密度梯度离心、制片,行PRINS技术标记胎儿细胞,显微镜下识别并计数.结果:发现15例孕妇脐血细胞涂片中每例均有阳性杂交信号出现;阳性率为100%(15/15).30张正常对照组的外周血细胞涂片中仅1例出现阳性杂交信号;阴性率为96%(29/30),假阳性率仅为4%(1/30).结论:实验结果提示PRINS法对于用脐血中分离到的胎儿细胞进行无创性产前诊断具有可行性.
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复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎30例疗效观察
目的:评价复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的疗效.方法:给30例老年性阴道炎患者使用复方甲硝唑栓治疗后再加用倍美力软膏.结果:使用复方甲硝唑栓1个疗程后27例急性炎症明显减轻,3例2个疗程后急性炎症明显减轻,继之使用倍美力软膏1疗程,18例症状、体征基本消失,9例症状、体征明显减轻,第2疗程症状、体征消失.结论:复方甲硝唑栓加用倍美力软膏治疗阴道炎在未明显增加不良反应的同时提高了治愈率.
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金双歧治疗小儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷疗效观察
目的:观察金双歧治疗小儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷的疗效.方法:将185例确诊为小儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷患儿随机分为两组,治疗组96例,对照组89例.治疗组在常规综合治疗的同时给予金双歧口服,给药剂量为:0～1岁,1片/次;1～2岁,2片/次,均2次/d.对照组给予常规综合治疗.结果:治疗后治疗组止泻天数及乳糖酶恢复时间明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:金双歧治疗小儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷疗效显著,且服用方便、安全,价格低廉,无任何毒副作用及不良反应,值得临床推广应用.
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1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究
目的:探讨1,6-二磷酸果糖(PDP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的保护作用.方法:将85例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组43例、对照组42例.对照组采用常规治疗,治疗组加用FDP 250 mg·kg-1·d-1,0.5 h内静脉滴入,1次/d,7天为1个疗程,观察两组患儿神经系统及心脏征状、体征消失情况、NBNA评分、治疗前后心肌酶谱测定及头颅MRI恢复情况.结果:治疗组神经系统及心脏征状、体征消失快,NBNA评分高,心肌酶及头颅MRI恢复正常率高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:外源性FDP能明显改善HIE合并心肌损害患儿的临床征状,促进脑及心肌细胞损伤的恢复,疗效显著.
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超声测定脐带螺距值及脐动脉血流S/D比值与胎儿结局关系
目的:利用彩超测量脐带不同位置的螺距值及脐动脉血流S/D比值,预测脐带过度扭转,选择合适的分娩方式,降低脐带因素致死率.方法:选择我院住院的产妇184例,孕37～41周,以脐带起始段、中间段、入胎盘段三段来测量脐带螺旋距离及脐动脉血流参数,并进行分析,对胎儿出生后的脐带进行解剖测量,脐血血气分析,新生儿Apgar评分.结果:超声诊断脐带过度扭转和产后解剖诊断脐带过度扭转结果吻合率为91%;脐带扭转螺距值越小(＜2.0)及脐动脉血流S/D比值增高(＞3.0),胎儿宫内窘迫发生的机会越大,新生儿1 min Apgar评分越低,脐血PH＜7.2越多见.利用超声测量脐带三段螺距值可以早期诊断脐带螺旋程度,发现过度螺旋和螺旋不良,指导分娩方式,采取必要措施,减少死胎发生.结论:彩超测量脐带不同部位的螺距值及脐动脉血流S/D比值对减少脐带因素导致围产儿的死亡具有重要意义.
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痰热清注射液佐治婴幼儿支气管肺炎的疗效观察
目的:观察痰热清注射液佐治婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法:对2004年10月～2005年8月收治的婴幼儿支气管肺炎住院病人,利用门诊号随机分为2组,观察组在对照组的基础上加用痰热清0.5 m1·kg-1·d-1,比较两组的治疗效果.结果:观察组病程缩短、热退时间、呼吸急促恢复时间、闷喘消失时间、发绀消失时间、肺部罗音消失时间均较对照组缩短,差异有统计学意义.心衰呼衰纠正时间两组间差异无统计学意义.结论:痰热清注射液佐治婴幼儿支气管肺炎疗效确切,退热时间快,镇咳、化痰作用较强,不良反应少.
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阿希米治疗支原体宫颈炎的疗效观察
目的:探讨阿希米对支原体感染的治疗效果.方法:将60例经超高倍显微镜分析证实为支原体感染宫颈炎患者随机分为对照组30例,每日口服巴沙200 mg共7天;研究组30例,口服巴沙同时,每日来院清洁外阴、阴道后,将阿希米抗菌片置入宫颈管内治疗7天.所有患者于治疗后第1次月经来潮后3～5天复查宫颈分泌物.结果:研究组83.3%患者有效,30.0%患者治愈;对照组60.0%患者有效,13.3%患者治愈,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:局部应用阿希米配伍口服药物治疗宫颈支原体感染,可明显提高临床治愈率.
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贫血孕妇营养状况及免疫水平的调查分析
目的:检测贫血孕妇体内维生素A(Vit A)、核黄素(Vit B2)和铁(Fe)的水平,为在人群中科学合理地实施对Vit A、Vit B2和Fe的联合干预提供理论依据.方法:随机抽取340名贫血孕妇和150名非贫血孕妇,采用24h回顾法进行膳食调查,并检测受试者体内Vit A、Vit B2和Fe的水平.结果:贫血组孕妇膳食中Vit A、Vit B2的摄入量分别仅达到推荐量的52.08%和55.88%,明显低于非贫血组孕妇(P＜0.01).贫血组血清Vit A、Vit B2及Fe的营养状况、免疫指标均明显低于非贫血组(P＜0.001).而同时缺乏3种营养素的孕妇免疫球蛋白水平和淋巴细胞增殖活性明显低于缺乏某一种营养素的孕妇.结论:贫血孕妇体内Vit A、Vit B2和Fe水平较低,由此可影响机体的细胞免疫和体液免疫功能,而3种营养素同时缺乏时影响更明显.
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171055例围产儿出生缺陷监测结果分析
目的:提高人口素质,降低出生缺陷发生率,为预防出生缺陷及评价预防效果提供依据.方法:按照中国出生缺陷监测方案对我省围产儿进行监测.结果:2002～2004年共监测围产儿171055例,发现缺陷儿1 435例,出生缺陷发生率为83.89/万,呈逐年增高趋势.结论:加强孕期产前监测,是降低出生缺陷发生率、提高人口素质的关键.
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新生儿疾病筛查250 846例回顾分析
目的:了解宁波市新生儿两种先天性代谢性疾病的发生率,促进宁波市新生儿疾病筛查工作更好开展.方法:采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)对全市5个区和所辖5个县、县级市共63家单位自1999年1月～2005年6月在医院出生的250 846例新生儿进行先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)筛查.结果:250 846例新生儿中确诊CH176例,PKU 8例,CH发病率为1/1 425,PKU发病率为1/31 356.184名患儿均得到及时的早期治疗.结论:宁波市对新生儿两种先天性疾病的预防工作已有成效,进一步开展新生儿疾病筛查工作,扩大筛查覆盖率,是提高人口素质的有力措施.
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妊娠期女性对分娩方式认知情况的调查
目的:调查妊娠期女性对分娩方式的认知情况.方法:采用便利取样的方法对产科住院的372例,妊娠满28周分娩前的女性进行问卷调查.结果:妊娠期女性对有关分娩方式的某些问题的认知程度较高,回答正确率在80.32%以上,而在另一些问题上认知程度较低,回答正确率在45.97%以下.结论:妊娠期女性对分娩方式的认知存在误区,应加强健康教育,提高其对相关知识的认知程度.
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广西女性月经初潮年龄相关因素分析
目的:分析影响广西地区女性月经初潮年龄的相关因素.方法:调查848名年龄在14～16岁之间的女生及母亲的相关因素,用多元线性回归分析这些因素与初潮年龄的关系.结果:平均初潮年龄为13.04±1.45岁.母亲初潮年龄,1岁时体块指数(BMI),出生时体重,母亲身高和出生时身长为影响月经初潮年龄的主要因素.结论:女孩初潮年龄不仅与遗传因素有关,而且与宫内环境和儿童时期的发育有关.
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5年剖宫产率及指征变化临床分析
目的:总结我院5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法:采用回顾性分析的方法,对我院2000年1月～2004年12月住院分娩产妇的3 967例剖宫产病例进行临床分析.结果:①剖宫产率呈逐年上升趋势.②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素、羊水过少、巨大儿剖宫产率上升.结论:加强孕产妇围产期保健和监护,进一步提高产科医师及助产师的技术水平,注重产程观察,防治产科并发症,提高产科质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
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十堰市2001～2004年围产儿出生缺陷监测结果分析
目的:了解十堰市出生缺陷发生情况,分析发生缺陷的相关因素,为制定干预措施提供依据.方法:2001～2004年十堰市出生缺陷监测医院收集的资料进行回顾性分析研究.结果:4年监测12 243例围产儿,其中出生缺陷儿146例,平均出生缺陷发生率为119.25/万,4年的出生缺陷发生率分别为102.86/万、104.31/万、117.14/万、144.93/万.前3位出生缺陷依次为多指(趾)、马蹄内翻足、外耳其他畸形;缺陷儿胎龄37周～104例,占71.23%;男女性别出生缺陷发生率分别为127.32/万、90.84/万;诊断依据为临床110例,占75.34%;出生缺陷确诊时间为产后7天内者109例,占74.66%.结论:4年间出生缺陷的发生率有逐年上升趋势;加强婚前与孕期保健和产前筛查与产前诊断是减少出生缺陷发生的根本措施.
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围产儿死亡监测结果分析
目的:了解萧山区围产儿死亡原因与相关影响因素,制订干预措施.方法:分析萧山区2004年73例围产儿死亡监测资料.结果:围产儿死亡率6.19‰,其中出生满7 d内新生儿死亡占17.81%,死胎占78.08%,死产占4.11%.性别间围产儿死亡率,男性6.70‰,女性5.64‰.围产儿死因前5位依次为出生缺陷、脐带及胎盘因素、原因不明、胎儿因素、新生儿疾病.结论:积极倡导欲婚男女自觉接受婚前、孕前健康检查和卫生指导,重点做好遗传病、传染性疾病筛查和优生知识的普及工作,科学地补充叶酸、碘等营养素,避免接触有害因素.大力宣传和普及孕中期产前诊断适宜技术,及早发现先天性缺陷,及早(小于28周)终止妊娠.推广孕期家庭自我监护,建议将脐带异常因素列入高危妊娠管理的范畴.
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吉林省2005年5岁以下儿童死亡监测结果分析
我们对2005年度吉林省5岁以下儿童死亡情况进行了监测,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 监测范围 数据来自全省9个地区(长春市、吉林市、四平市、辽源市、通化市、白山市、松原市、白城市、延边州)257个监测乡(镇、街) 的上报数据.
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银川市2000～2004年5岁以下儿童死亡原因分析
目的:了解银川市5岁以下儿童死亡水平及主要原因,探讨干预措施.方法:对银川市2000～2004年5岁以下儿童生命监测结果进行分析.结果:5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,各年龄组死亡率农村明显高于城市,年龄越小死亡率越高:前5位死因分别是早产与低出生体重、先天畸形、新生儿窒息、肺炎、各种意外.结论:降低5岁以下儿童死亡率,要做好围产期保健工作,加强产前保健,产时监护,提高产科质量,预防新生儿窒息的发生和提高新生儿复苏技术,加强监护和转诊.提高群众的自我保健意识,普及加大科学知识和健康教育等措施.
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妊娠合并心脏病流行病学特征
目的:了解广东省妊娠合并心脏病的流行病学特征,探讨其影响因素,制定预防措施,降低孕产妇、围产儿死亡率.方法:采取在全省乡镇以上有产科的医院进行登记并逐级上报的方法进行调查.结果:不同经济水平与不同行政级别的地区,妊娠合并心脏病的发生率有显著差异.结论:加强孕期保健,实行高危管理,提倡住院分娩,提高基层医务人员技术水平,有利于早期诊断和处理妊娠合并心脏病.
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两种单向复方口服避孕药对经前期综合征影响的研究
目的:观察两种单向口服避孕药(OCs)优思明和妈富隆对育龄妇女经前期综合症(PMS)的影响.方法:将自愿服用COC避孕的妇女随机分为两组,其中优思明(DRSP/EE)组47例,妈富隆(DSG/EE)组19例.两组均从月经周期第1天开始服药,1片/d,连续服用21天,之后停药7天.两组均连续服用6个周期(28天/周期).两组对象在研究开始前及6个月经周期后各完成1份相同的经期不适问卷(MDQ).计算服用避孕药前和服药6个周期后各组MDQ平均得分和平均得分的变化.结果:①服药6个周期后,优思明组经前期水潴留和注意力损害评分、月经期水潴留评分比妈富隆组有显著性改善(P＜0.05).②优思明组服药6个周期后,经前期水潴留和消极情绪评分,月经期水潴留评分比服药前有显著性下降(P＜0.05).妈富隆组服药6个周期后,经前期消极情绪比服药前有显著性下降(P＜0.05).结论:两种COC对PMS均有一定的改善作用;口服避孕药优思明比妈富隆对PMS的改善作用更加显著,这与DRSP抗盐皮质激素作用有关.
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卵泡穿刺治疗PCOS所致不孕症
目的:针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症.方法:使用HMG/HCG促排卵共31个周期,阴道B超监测卵泡发育,给予多卵泡发育患者采用刺破卵泡4～8个,吸出多余卵泡,同时行AIH或指导前一天晚上同房.结果:31个周期中,当月临床妊娠5例,妊娠率16.12%.术后半年内再次促排卵自然妊娠3例,总妊娠率25.80%.结论:对于PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用卵泡穿刺技术是一个有效且安全的方法.
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人工流产术中镇痛方法的临床比较
目的:探讨人工流产术中的佳镇痛方法.方法:通过对236例早孕妇女,进行安定10 mg静脉注射+利多卡因宫颈注射、笑气吸入2种镇痛方法比较观察镇痛效果、宫口松弛度、人工流产综合征的发生率及出血量,并分别记录术前及术后血压、脉搏等生命体征.结果:笑气吸入法对宫颈有镇痛作用,并缓解患者的紧张情绪;且操作简单、方便,对子宫平滑肌有明显的松弛作用.结论:笑气吸入镇痛方法止痛效果及宫口扩张情况较好,减少了人流综合征的发生,是一种值得推广应用的人工流术的佳镇痛方法.
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宫颈上皮内瘤样病变治疗后检测高危HPV的评价
目的:探讨治疗后高危型人乳头瘤病毒(HPV)是否持续存在的评价,用LEEP环切电刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的有效性.方法:对69例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中62例合并高危型人乳头瘤病毒(HPV),用LEEP环切电刀术后,高危型HPV的检测随诊.结果:在LEEP环切电刀中,治疗前为高危型人乳头瘤感染阳性62例,4例(6.45%)患者随访时仍阳性.69例妇女中治疗前存在宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ-Ⅲ),随访时仅有2例残留或复发.结论:治疗后的高危型人乳头瘤病毒95.65%被彻底清除,提示高危型人乳头瘤病毒检测对监测治疗的有效性有重要意义,这种治疗措施可以清除高危型人乳头瘤病毒,值得推广运用.
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脐带绕颈162例临床分析
脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡较常见的原因之一,随着产前诊断水平的提高,我院的脐带绕颈产前诊断符合率达92%.现将162例脐带绕颈患儿予以分析,报道如下.
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宫内节育器异位24例临床分析
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的避孕措施,取环后不影响生育,颇受广大中国育龄妇女欢迎.但同时也引起一些异常情况及并发症,如宫内节育器异位、月经失调、感染和合并异位妊娠[1].宫内节育器异位是一种少见而严重的并发症.本文就我院1999年1月～2004年12月因宫内节育器异位住院的24例临床病例作一分析,并就其发生原因、诊断、处理及预防进行讨论.
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201例孕产妇死因分析与对策
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展水平的重要指标,是反映母婴安全的敏感指标.本文对赣州市1999～2003年间201例孕产妇死亡资料进行了全面的分析,探讨孕产妇死亡原因、分布特点、变化规律及影响因素,并就如何降低孕产妇死亡率,提出了相应的干预措施.
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骨碱性磷酸酶与小儿佝偻病的关系
佝偻病是我国重点防治的小儿四大疾病之一.多年来因缺乏特异性、准确性、敏感性高的实验室检测手段,部分活动期佝偻病在夏秋季得不到及时诊断,从而延误治疗,给患儿带来不应有的痛苦和骨骼改变.骨碱性磷酸酶(BALP)由成骨细胞合成,当小儿体内维生素D缺乏时,骨钙化不足,成骨细胞活跃,BALP活性升高,其改变先于影像学,可为早期诊断小儿佝偻病的指标.现将我院门诊2003年1～9月871例临床诊断可疑佝偻病患儿的骨碱性磷酸酶测定结果分析如下.
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42例胎盘早剥临床治疗体会
胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠期的严重并发症.该病起病急,发展快,若处理不及时,可威胁母儿生命.现将我院救治的42例胎盘早剥患者的发病原因、临床表现和治疗体会总结如下.
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围产期心肌病3例临床分析
围产期心肌病(Peripartum Cardio Myopathy,PPCM)是产科的一种严重并发症.现将我院近年来收治的3例PPCM患者的临床资料进行分析.
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宫腔镜检查在诊断围绝经期出血中的价值
围绝经期妇女的卵巢开始衰退,可发生月经紊乱、不规则阴道出血等.同时,围绝经期妇女也是子宫内膜癌的高发人群.宫腔镜检查可以直接检视子宫内膜并可取活检送病理检验,是发现子宫内膜病变,特别是子宫内膜癌的诊断手段.
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卡孕栓预防及治疗产后出血的效果观察
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,产后出血的原因归为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4大类,但70%～80%是由于子宫收缩乏力引起[1].积极预防和治疗子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡的关键.我们于2003年2月～2005年2月将卡孕栓用于预防和治疗产后出血取得了满意效果,现报告如下.
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舌下含服卡孕栓防治产后出血
产后出血是妇女分娩期常见的并发症,也是孕产妇死亡的首位原因[1,2].为了进一步降低我市因产后出血导致的死亡率,推动"母婴安全工程"在我市的顺利实施,在省妇幼处及市卫生局的领导和支持下,结合我市实际,对舌下含服卡孕栓防治产后出血的应用与推广进行了为期3年的研究[3-5],按照本课题的设计,到2003年12月各项研究如期完成,现将有关资料总结分析如下.
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654-2治疗胎儿宫内发育迟缓60例临床观察
目的:研究观察654-2治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的疗效.方法:对产前检查诊断为IUGR者100例,随机分成实验组和对照组,实验组60例,5%葡萄糖500ml+654-2 10 mg,10%葡萄糖500 ml+能量合剂、复方氨基酸静点;对照组40例,10%葡萄糖500ml+能量合剂、复方氨基酸静点,7天为1疗程.两组均休息,左侧卧位、吸氧.监测各项IUGR指标进行对比分析.结果:实验组显效34例(56.67%),对照组显效13例(32.5%),实验组较对照组疗效明显,差异有显著性(P＜0.05).结论:654-2能有效改善子宫胎盘血流量,对治疗IUGR作用显著.
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11β-羟类固醇脱氢酶调控糖皮质激素对生殖健康的作用
11β-羟类固醇脱氢酶(11β-Hydroxy-steroid Dehydrogenase,11β-HSD)在人体内广泛分布,是一种微粒体复合酶体,为调节糖皮质激素(glucocorticoid,GC)生物活性的重要酶.糖皮质激素在机体应激、胎儿发育、分娩发动以及生殖内分泌的调节发挥着重要作用,在局部组织器官中,糖皮质激素水平与11β-HSD的表达量、活性及酶亚型有关.糖皮质激素对物质代谢、水电解质平衡、代谢综合征(高血压、糖尿病、高血脂、冠心病)等方面的作用多有报导,而其参与生殖,特别是通过11β-HSD调节生殖的影响报导较少,现就这方面的研究进展作一综述.
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白介素-8及肿瘤坏死因子-α与婴幼儿喘息性疾病
喘息性疾病是婴幼儿期较常见的伴有喘息的临床综合征,其发病与多种因素有关.婴幼儿喘息性疾病主要包括支气管哮喘、喘息型肺炎等,后者以病毒(尤其是RSV)和肺炎支原体(MP)感染常见.白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是肺内重要的细胞因子,研究证实,其参与婴幼儿喘息性疾病的发生、发展过程.
