中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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武汉地区孕妇血清中人微小病毒B19检测状况及传播途径的研究
为了解武汉地区异常妊娠史孕妇及胎儿人微小病毒B19感染状况及传播途径,运用聚合酶链反应(PCR)对既往有异常妊娠史的孕妇进行母血检测人微小病毒B19-DNA.结果显示:在68例既往有异常妊娠史的孕妇血清中,有1例检测到人微小病毒B19-DNA,检出率为1.47%.提示:武汉地区孕妇存在人微小病毒B19的感染,有必要在武汉地区开展人微小病毒B19的研究.
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探讨B超监测羊水指数的临床价值
妊娠晚期应用B超测量羊水指数,进而监测胎儿高危程度,对其分娩的处理及对围产儿预后的估价均有重要意义.羊水过少与胎儿生长发育及胎盘功能状态均有密切的关系.现将我院监测结果报告如下.
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妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化
为了解正常妊娠及妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化,采用高效液相方法对67例正常孕妇及62例妊高征孕妇血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)含量进行了测定.结果显示:①正常晚孕妇女血浆中NE、E及DA含量显著高于早期妊娠者(P＜0.05);②重度妊高征孕妇血浆NE、E及DA含量明显高于轻、中度者(P＜0.05).提示:①正常妊娠期间可能由于血管壁儿茶酚胺受体的敏感性降低,尽管儿茶酚胺含量逐渐升高,而血压正常;②随着妊高征病情的加重,NE、E及DA含量显著升高,儿茶酚胺可能与妊高征的形成有关.
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单纯性肥胖儿童血清瘦素胰岛素及血糖关系的研究
通过对单纯性肥胖儿童的血清瘦素、胰岛素、血糖及其相关性进行研究,为预防和治疗肥胖及其并发症提供一定的科学依据,对58名肥胖儿童和55名非肥胖儿童测定其血清瘦素、胰岛素、C-肽、血糖,并测定皮褶厚度,计算体脂百分比(%BF)、体质指数(BMI).结果肥胖组儿童血清瘦素、胰岛素、C-肽显著高于非肥胖组儿童(P＜0.05),肥胖组与非肥胖组儿童血糖浓度没有显著性差异(P＞0.05).%BF、BMI与血清瘦素、胰岛素、C-肽均呈显著正相关(P＜0.05),瘦素与胰岛素、C-肽呈显著正相关(P＜0.05).肥胖儿童存在瘦素抵抗,通过降低体重来减轻瘦素抵抗能改善高胰岛素血症进而治疗Ⅱ型糖尿病.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清镁的检测及临床意义
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤与血镁的关系.方法:全部病例分为轻、中、重三组,均与生后第1天、第7天抽取股静脉血,检测血清镁值,并进行比较分析.结果:第1天和第7天血清镁水平,中度组、重度组均显著低于轻度组(P＜0.01),重度组显著低于中度组(P均＜0.01).对比第7天与第1天血清镁水平,轻度组血清镁水平比第1天略有升高,差异无显著性,而中度组和重度组血清镁水平比第1天显著下降,差异显著(P均＜0.01).结论:缺氧缺血性脑病损伤程度与镁关系密切.
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在B超监测下经胎盘作羊膜腔穿刺术的可行性分析
为探讨前壁胎盘者经胎盘行羊膜腔穿刺的可行性,利用B超监测将487例羊膜穿刺病人分成前壁胎盘组250例(实验组)和后壁胎盘组237例(对照组),并分别寻找作羊膜穿刺术时前壁胎盘和后壁胎盘的佳进针位置及测量深度.结果:250例前壁胎盘组中有25例为血性羊水(占实验组的10.00%),其中4例血性羊水细胞培养失败(1.60%);一次性穿刺成功241例(96.40%).237例后壁胎盘组中有13例抽出血性羊水(占对照组的5.49%),其中3例羊水细胞培养失败(1.27%);一次性穿刺成功230例(97.05%).经卡方检验两组均无显著性差异.说明通过B超监测可顺利完成前壁胎盘者经胎盘羊膜腔穿刺术.
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计算机多指标预测胎儿体重的研究
为研究用计算机多指标预测胎儿体重(PW)的可行性,应用B超测量1 000例胎儿的腹围(AC)、小脑横径(TCD)、双顶径(BPD)及股骨长度(FL),同时临床测量孕妇的腹围(PAC)、官高(FUH),建立胎儿体重预测模型,用AHP法计算出各层、各因素的权值,结合评价集合形成U×V表,将待评资料逐级变换后,得出综合评判数学模型,用C语言和数据库混合编程.经1 000例临床验证,符合率达91.5%,相对误差＜10%者占92.5%.说明计算机多指标预测胎儿体重准确率高,有较好的临床实用价值.
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校园内放置避孕套自动售货机对大学生的影响评价
为了解上海市大学校园内放置避孕套自动售货机对大学生的影响情况并对其进行评价,在上海市两所大学内进行调查,其中一所校园内有避孕套售货机(为于预组),另一所校园内则没有(为对照组),于预组和对照组分别调查了606名和631名大学生.结果:干预组和对照组分别有3.6%和6.3%的大学生近6个月内有性生活,干预组略低(P=0.03).多因素logistic回归分析显示,近6个月内性生活情况与分组情况、户口、性别、母亲学历在大专以上、母亲要求非常严格和比较严格有关;两组对象的常用避孕方法均主要为避孕套,分别有76.2%和65.8%有性生活的同学选用(P=0.41).干预组大学生对于避孕套售货机的态度更倾向于接受和认同,认为有必要在校园内安放售货机的大学生干预组(83.3%)明显多于对照组(63.2%).因此在大学校园内放置售货机不仅不会增加大学生性行为,而且也易于为大众所接受,可作为目前校园内获取避孕套的适当措施.
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学龄前儿童肥胖流行和防治现状
为了解本市学龄前儿童肥胖的流行特点和管理现状,进一步采取有效的防治和干预措施,采用整群抽样法抽取上海南、北、中3个城区、18个一级幼儿园,对其1999～2000年由各区专职儿保医师按统一方法测量的5 188名3～6岁健康儿童的体格发育资料(每年5～6月份幼儿常规体检),按身高标准体重法,参照WHO标准和"上海标准"评价儿童超重和肥胖.并对来自328个幼儿园的保健老师就肥胖儿童管理现状进行实时问卷调查.结果,肥胖儿童总检出率为8.3%,与1996年同地区同年龄流调的4.3%比较明显上升(P＜0.05).幼儿园肥胖的高危年龄有低龄化趋势,6岁组儿童检出率高达11.7%,除4岁组外,男童高于女童(P＜0.05).肥胖儿童管理工作正在实施中,认为"来自医疗保健部门的指导和儿童家庭的支持力度不大"的回答超过了50%.说明学龄前儿童肥胖的流行形势严峻,干预的好时机在超重期,医院应发挥保健和营养专业优势,与幼儿园联手探索防治措施,大力宣传普及平衡膳食和健康饮食知识.
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1570例遗传咨询者外周血染色体核型分析
为探讨染色体异常与不良孕产史、智力低下、原发闭经、不孕不育等疾病的关系,对遗传咨询者常规询问病史、体检,取外周血进行淋巴细胞培养、制片、G显带及染色体核型分析.结果在1 570例中,共检出染色体异常95例,异常核型检出率为6.05%,其中常染色体异常74例,占77.89%;性染色体异常21例,占22.11%.因此对具有不良孕产史、智力低下、原发闭经及不孕不育等患者进行染色体检查及核型分析,对寻找病因、指导优生具有重要意义.
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北京市城区1012名青少年卫生保健服务需求分析(一)
青少年时期是一个充满机会和危险的时期,近年来,世界卫生组织、联合国人口基金等国际组织积极倡导要为青少年提供必要的知识、信息以及相关的保健服务,以促进青少年的健康发展.许多研究也表明,青少年虽然在各种疾病的发病率和死亡率上明显低于儿童及成年人,但却面临着由于青春期生理、心理以及性发育等迅速变化带来的各种健康问题的挑战.因此,改善和提高为青少年的健康保健服务质量,必须考虑青少年群体中存在着不同的健康需求[1,2].由于青少年群体所具有的特殊性,我国既往的一些青少年的研究报告多以学校为基础进行,研究年龄一般仅局限于中学阶段的13～18岁,或大学阶段的19～23岁.
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参与式方法在改善生殖健康服务中的应用
为探讨在中国农村贫困地区改善生殖健康服务的有效途径,卫生部国外贷款办公室在福特基金的资助下,结合世界银行贷款卫Ⅶ项目,开展了"改善生育卫生服务(RHIP)"项目.2000年6月～2001年底在贵州省大方县将参与式方法运用到RHIP项目中进行试点,包括村委会建立以"示范户"为中心的"妇女学习小组"、"男性学习小组",以"恳谈会"开展生殖健康知识学习等.到2001年底,试点乡镇村民健康知晓率达92.8%,孕产妇系统管理率达50.3%,住院分娩率增幅达163.7%,已连续2年未发生孕产妇死亡,到乡卫生院诊治生殖道感染的病例增加了近10倍.有效地提高了村民的保健意识,促进其健康行为,大大地改善了生殖健康服务的利用状况.
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浙江省育龄妇女紧急避孕知识调查
为调查浙江省育龄妇女对紧急避孕知识的掌握状况及知识来源途径,随机访谈来院就诊的育龄妇女,调查其对紧急避孕知识的知晓程度、实践及来源等问题,并将结果进行分类、归纳、总结.结果表明:浙江省育龄妇女的紧急避孕知识知晓率为28.2%,未婚者知晓率为6.3%,已婚者为30.4%,文盲及半文盲、初级、中级、高级文化程度者知晓率分别为12.0%、20.0%、30.4%、33.1%,工人、农民、营业员及其他职业知晓率为26.5%,职员、干部、教师、科技人员为40.7%.知识来源途径与婚姻状况、文化程度、职业均有显著性差异(P＜0.01).
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二维超声及彩色多普勒血流显像对胎盘早剥的诊断及临床价值
我院自1998年1月～2001年12月经阴道分娩及剖官产中,被临床证实为胎盘早剥的38例,对其及声像图作一回顾性分析.1资料本组38例均系我院住院患者,年龄在22～35岁,孕20～40 w.临床症状:中重度妊高征13例,有外伤史3例,无明显诱因22例.阴道出血伴腹痛及坠胀感24例,阴道出血不伴腹痛10例,无阴道出血有轻腹胀痛者4例.
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B超检查与药物流产的临床关系
米非司酮是一种甾体抗孕激素制剂,与米索前列醇配伍,已被证实是一种有效的非手术终止早孕的方法,使多数早孕妇女免受人工流产所致的宫内创伤.由于临床上仍存在一定数量的非规范性操作,尤其是在未确定官内妊娠的情况下,而盲目实施药物流产(以下简称药流),易引起严重后果及并发症,应引起临床的高度重视.部分早孕妇女为了减少药流费用,在药流前不接受B超检查及药流后不按时复查B超,使药流后出现的异常情况不能及时发现和处理,给孕妇带来了一定危害,严重者可危及生命安全.
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淋球菌母婴间感染调查分析
淋病是由革兰氏染色阴性的淋病奈氏菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,居性病之首.任何年龄均可发生,以20～30岁居多.近年来我们发现新生儿有眼部分泌物者较前增多,且以经阴道分娩的新生儿为主,其感染途径多为在分娩过程中通过产道而感染.我们于1998～2001年7月对应用革兰氏染色直接涂片和淋菌培养法检测孕妇的官颈分泌物,并对1 426例孕妇中淋球菌阳性的94例孕妇分娩的新生儿进行了母要间感染率调查.
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双胎妊娠分娩方式与新生儿窒息的相关性
双胎妊娠属高危妊娠,妊娠期和分娩期并发症多,新生儿窒息率和围产儿病死率高.如何防治并发症,合理选择分娩方式,降低双胎分娩新生儿窒息率和提高围产儿生存率有着重要意义.
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生殖健康流行病学与社会科学的研究现状与进展
世界卫生组织生殖健康研究部(WHO/RHR)在2000年出版的<1999年年度技术报告>中明确指出[1],它的主要工作的范畴包括三大方面:①社会科学研究;②流行病学研究;③生物医学基础与临床研究.可见,WHO/RHR十分重视生殖健康流行病学与社会科学的研究.
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《出生医学证明》信息应用于妇幼卫生统计的方法与意义
<出生医学证明>数据库为妇幼卫生统计提供了重要的参照依据,是继妇、儿保地段、助产技术单位之后的另一种信息来源和途径.与前两者相互弥补、彼此借鉴.文章通过对这一实践工作的总结和论述,探讨了<出生医学证明>信息管理在妇幼卫生统计中的重要意义.
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加强婚前保健服务工作发展妇幼保健事业
泰安市妇幼保健院,全面贯彻落实<母要保健法>,严格按照<婚前保健工作规范>,加强软件、硬件的建设,从房屋、设备、人员及婚检质量上狠下功夫,严格执法,加强管理,依法规范婚前保健服务,收到明显成效.
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实施妇幼卫生示范县项目提高农村住院分娩率
转变家庭接生员职能,广泛开展健康教育,是提高农村住院分娩率、降低孕产妇死亡率的关键措施.山西省卫生厅以开展妇幼卫生示范县项目为突破口,突出政府职能、倡导部门协作、强化健康教育,创设了"母亲安全、儿童优先"的社会外环境;建立县级孕产妇急救中心,开通绿色通道,加强乡级产科建设,规范技术服务,转变接生员职能,提高村级筛查与转送能力,营造了安全舒适、质优价廉、温馨如家的系统内环境,使孕产妇系统管理率、农村孕妇住院分娩率和高危孕妇管理率达到了项目预期目标,带动了全县妇幼卫生工作整体水平的提高.
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四川省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目分析
目的:通过实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目",培训乡村产儿科技术服务人员,改善乡镇卫生院产儿科服务条件,提高育龄妇女住院分娩安全意识,降低项目地区孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风.方法:开展人员培训、健康教育、设备配置、贫困救助、监督指导等活动.结果:孕产妇死亡率、新生儿破伤风等重点指标实现项目终期目标.结论:贫困地区妇幼卫生事业建设与发展必需有可行性项目支持.
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云南省卫Ⅵ扶贫项目及南华县妇幼人口医疗救助基金计划效果评价
为了调查综合性妇幼卫生保键项目中扶贫医疗救助实施完成情况,在抽样调查点采用自评、问卷、访谈、小组讨论、文件阅读和入户调查等方法,定量调查扶贫资金筹集情况、补偿比例和服务利用率等.云南省孕产妇扶贫对象年覆盖率(3.5%～5.6%),低于抽样县孕产妇扶贫对象年覆盖率(4.9%～14.4%),而儿童扶贫对象年覆盖率(1.5%～3.4%)与抽样县儿童扶贫对象年覆盖率(1.4%～3.5%)相近.抽样乡年孕产妇和儿童扶贫对象覆盖率高为13.4%,低为0.云南省扶贫资金以孕产妇保健年补偿高(45.8%～89.7%),以高危住院分娩低(20.3%～35.1%).平均补偿额以产科合并症抢救高,年平均为237.6～673.3元,以孕产期保健平均补偿额低,为3.7～13.3元.扶贫基金的使用大幅度地降低了贫困孕产妇和5岁以下儿童死亡率.扶贫基金的利用、配套基金的落实和现场各种组织实施需要各级政府和卫生行政部门大力支持与督导.
