中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清游离β-HCG测定方法的建立及在先兆流产诊断中的初步应用
目的:建立ELISA方法测定血清β-HCG及初步临床应用.方法:以双抗体夹心ELISA方法测定血清β-HCG.结果:β-HCG的线性范围为:1～10μg/L.参考值范围为:1.52±0.51μg/L.回收率为:99.4±3.4%.批内变异为:4.8±0.7%.批间变异为:6.4±0.2%.β-HCG与α-HCG的交叉反应小于0.7%.结论:该方法准确性、特异性强,操作简便,适于临床常规应用.
关键词： 游离β-HCG ELISA方法 先兆流产 -
细胞周围蛋白D1在宫颈癌中的表达及临床意义
肿瘤是一种细胞周期病,细胞周期蛋白作为细胞周期重要的正性调节因子,在肿瘤发生发展中日益引起人们的重视.其中细胞周期蛋白(Cyclin)D1是已被证实与肿瘤有直接关系的肿瘤因子[1].本研究采用免疫组织化学方法检测宫颈组织中细胞周期蛋白D1的表达,探讨其与宫颈癌发生发展的关系.
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绝经后老年妇女人工股骨头置换治疗股骨颈骨折疗效观察
目的:评价羟基磷灰石涂层钴铬钼人工股骨头置换治疗绝经后老年妇女股骨颈骨折的疗效.方法:观察该院羟基磷灰石涂层钴铬钼人工股骨头转换治疗老年妇女新、旧股骨颈骨折患者18例,并对手术前后临床症状进行比较,按手术效果评定标准.结果:疗效优10例,占55.56%;良6例,占33.33%;中2例,占11.11%;优良率88.89%.结论:该手术的优点是手术时间短,术后髋关节功能恢复满意.
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腰椎麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床观察
腰椎麻醉(腰麻)与硬膜外麻醉(硬外麻)是椎管麻醉中的两种方法.传统观念认为,腰麻并发症多,安全性不如硬外麻,现代剖宫产常采用硬外麻.但硬外麻因存在起效慢、阻滞不完善、肌松不满意等,近年来应用有逐渐减少趋势.而腰麻作为一种快速有效的方法,加之麻醉技术的日益提高,监测设备的完善,而越来越多地受到人们的重视.我院自2002年以来应用腰麻行剖宫产手术起到良好的效果,现将两者对产妇和新生儿的安全性和效果进行比较,报告如下.
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罗哌卡因在无痛分娩中的临床效果观察(附101例疗效分析)
目的:探讨低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的效果及其对母儿的影响.方法:选择101例为镇痛观察组,以同期100例为对照组,观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分.结果:镇痛有效率为100%,两组的产程进展、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分均无明显差异.结论:低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛安全有效,对母儿无不良影响.
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非脱垂子宫阴式全子宫切除术式探讨
全子宫切除术是妇科常见的手术,手术指征主要是子宫良性病变.目前手术途径多为经腹部手术.为提高手术的安全性,改善手术效果,经腹全子宫切除术已有很多改变,经腹筋膜内子宫全切术也有很多报道.我院自2002年开展了经阴道非脱垂子宫全子宫切除术,效果良好,现报道如下.
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妊娠糖尿病的饮食治疗
通过对12例已确诊的妊娠糖尿病患者进行饮食治疗,治疗前后血糖、尿糖、尿酮有显著性差异(P＜0.05),提示饮食治疗效果显著.出生的新生儿经产后4 d 临床观察均健康,产妇分娩后血糖恢复正常.说明饮食与妊娠糖尿病关系密切,合理的饮食治疗有助于母亲和胎儿健康,减少流产、早产及巨大儿等发生.
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近红外线扫描定位穿刺细胞学诊断乳腺疾病的临床意义
乳腺疾病是广大妇女的常见病和多发病,近10几年来,乳腺疾病的发病率逐年升高,应用电脑近红外线扫描、定位穿刺针吸细胞学检查可提高乳腺疾病的诊断符合率.
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妊高征发生子痫的相关因素分析
妊高征是孕产妇和围产儿死亡的主要因素之一,而子痫是妊高征严重阶段,一旦发生抽搐,孕产妇和围产儿死亡率及母婴发病率均明显增高[1,2].实践证明,做好产前保健是降低妊高征发生率的唯一途径[3].笔者收集1997～2002年住院的妊高征病人3 621例,其中发生子痫73例,探讨妊高征病人发生子痫的相关因素.
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妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的Meta分析
研究补钙对妊娠高血压综合征的预防作用.应用Meta分析方法对我国1992～2002年公开发表的13篇补钙预防妊娠高血压综合征的资料进行综合定量分析.补钙的比值比OR为0.247 8(0.179 2～0.337 3),补钙能使孕妇出现妊娠高血压综合征的风险平均降低73%,补钙有预防妊娠高血压综合征的作用.
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妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素.方法:对43例GDM孕妇和74例正常孕妇进行对照研究.采集两组孕妇的一般资料,并以汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)为工具评定焦虑及抑郁症状.结果:GDM孕妇焦虑及抑郁症状的发生率均为25.6%(11/43),焦虑症状的发生率显著高于对照组.GDM孕妇的HAMA总分及因子分均显著高于对照组.Logistic回归分析发现,孕周、孕妇体重指数、家庭经济状况及HAMA总分为GDM的危险因素.结论:GDM孕妇孕中期焦虑及抑郁症状的发生率较高,并且焦虑是GDM的风险因素.应加强对GDM孕妇情绪状态变化的检测,及时进行心理辅导及心理治疗.
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妊高征肾动脉血流参数的检测分析
目的:探讨妊高征(PIH)患者肾动脉血流参数变化特点,为临床治疗时机的把握提供依据.方法:使用彩色多普勒超声诊断仪,检测39例妊高征患者动态变化的肾动脉血流参数并与正常早、中、晚期妊娠下肢水肿者对照.结果:①PIH患者妊娠早期肾段动脉(SRA)血流参数与正常早孕者无差别;PIH患者出现水肿时,SRA的阻力指数(RI),收缩期峰速度(Vs)已升高(P＜0.05).收缩期上升加速度(AC)已明显升高(P＜0.001).②PIH患者随症状加重RI、Vs逐渐升高,以RI增加为显著且与正常中、晚期妊娠者有明显差别(P＜0.05,P＜0.001),而AC随蛋白尿、高血压症状的加重有所回降,但仍高于正常妊娠者(P＜0.05),结论:彩色多普勒超声检查可于PIH患者出现水肿时即提示PIH诊断.
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聊城市城区1993～2002年集体儿童体格发育变化趋势
为了解聊城市城区集体儿童体格发育状况,做好托幼园(所)的体格发育监测和指导工作,为今后的工作重点提供依据,现将1993～2002年10年间聊城市城区集体儿童的体格发育状况进行纵向对比分析,结果如下.
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超声检测胎儿肾脏的应用价值
胎儿肾脏是产前超声监测胎儿的重要项目之一.但是,有关胎儿肾脏的正常测值资料并不多,需要进一步研究和探讨.胎儿肾脏的大小、形态以及回声,不仅能反应胎儿的发育情况,还能体现某些病理现象,发现泌尿系统畸形,如胎儿多囊肾等.我们对2003年在长春市妇产科医院做产前超声检查的胎儿进行肾脏监测,并将结果进行总结、分析,为产科超声检查提供参考.
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低出生体重儿近期生长发育随访结果分析
目的:研究低出生体重对婴儿生长发育的影响.方法:对100例低出生体重儿(LBW)进行定期生长发育随访及神经运动检查,同期分娩的正常足月儿43例做为对照组,143例婴儿1周岁时均用CDCC法进行智测.结果:1周岁时LBW组身高、头围与正常足月儿已无差异(P＞0.05),但体重1 501～1 999 g组和≤1 500 g组体重仍明显低于正常足月儿(P＜0.05,P＜0.001);MDI(智力发育指数)、PDI(运动发育指数)2 000～2 450 g组与正常足月儿已无差异(P＞0.05),但＜2 000 g组MDI、PDI明显落后于正常足月儿(P＜0.001).结论:低出生体重对婴儿的智能、运动发育有非常显著的负面影响.
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50例多动及注意力不集中且学习困难儿童的智力结构分析
目的:通过分析有多动及注意力不集中等行为问题且学习困难儿童的智力结构,探讨其认知能力的特征,为制定有针对性的教育训练方案提供心理学依据.方法:用韦氏儿童智力量表进行智力测试;用数字划消测试注意力.结果:50例儿童总智商(FIQ)偏低,智力发展不平衡,语言能力明显落后于操作能力.在语言能力中尤其是常识和算术能力普遍低下.结论:提高家长对儿童认知特点的了解与重视,通过训练改善儿童的缺陷,纠正不良行为,提高学习成绩.
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围产双胎儿患病情况临床分析
目的:了解双胎妊娠的合并症,降低围产儿死亡率,提高优生率.方法:对356例双胎妊娠的资料进行回顾性分析.结果:双胎妊娠早产率为55.6%,窒息率为11.2%,死亡率为1.7%.第1胎与第2胎合并症均为早产儿、高胆红素血症、足月小样儿、低血糖症、硬肿症、肺炎、窒息、消化道出血、颅内出血及新生儿肺透明膜病.第1胎的窒息和肺炎的发生率高于第2胎,差异有显著性.结论:双胎妊娠母儿合并症多,应做好产前检查,加强孕期保健,预防早产发生,降低围产儿发病率和死亡率.
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新生儿生后10 d回访脐带脱落情况分析
目的:了解新生儿在10 d时脐带脱落的情况及存在的问题;方法:在产后母婴同室区开展整体护理,对新生儿脐带护理在住院期间除护士外,还通过健康教育教会产妇及家人护理脐部,出院时为需要的婴儿配备脐部护理保健袋,要求新生儿在10 d左右时回医院访视,查看脐带脱落情况及存在的问题,分析原因,给予相应的处理.结果:通过对1999年7月～2003年3月在本院出生的正常新生儿的母亲3 963例进行健康教育,要求10 d回访,10 d时回访1 239例,占应回访的31.26%,脐带完全脱落的115例,占回访数的9.3%,已脱落但有痂块覆盖于脐窝上的1 102例,占88.9%,未脱落的22例,占1.8%,有脓性、血性分泌物、有异味等感染症状的31例,占回访数的2.5%.结论:新生儿出生后10 d回访可促进脐带按时脱落,特别是对脐带假性未脱落及没有脱落者更为重要,确保新生儿的安全.
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早产儿游离甲状腺素的测定及意义
目的:了解早产儿甲状腺功能,有助于临床治疗.方法:用固相化免疫放射法测FT3、FT4,用免疫放射法测TSH.结果:早产儿组FT3、FT4明显低于足月儿组,P分别＜0.005和＜0.05,TSH两组无显著差异.孕周≤33周组FT3明显低于＞33周组(P＜0.01).体重≤2 000 g组FT3明显低于＞2 000 g组(P＜0.05).不同孕周组和体重组的早产儿FT4和TSH均无显著性差异.结论:早产儿甲状腺功能明显低于足月儿,而且与胎龄和出生体重密切相关.
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Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效观察
目的:比较氧化锌丁香油糊剂和Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效.方法:用两种根管充填材料对乳磨牙进行根管充填,实验组用Vitapex糊剂根管充填,对照组用氧化锌碘仿糊剂根管充填,观察1年后的疗效.结果:实验组平均有效率为97.1%,对照组有效率为94.2%,实验组和对照组无显著统计学差异(P＞0.05).结论:Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效比较理想.
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学龄前儿童行为偏差矫正效果分析
目的:探讨托幼机构进行学龄前儿童行为偏差矫正的可行性和效果.方法:在心理医生指导下,由幼儿园老师按照个体化的矫正方案对8名存在行为偏差的学龄前儿童进行行为矫正.结果:经过1个周期的行为矫正,各个幼儿都达到或基本达到矫正目标.结论:在幼儿园进行儿童行为偏差矫正,具有独特的优势,并在防治儿童心理行为问题方面具有肯定的效果.
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新生儿脐血筛查对诊断G-6-PD缺陷的应用价值
目的:通过比较新生儿脐血筛查G-6-PD缺陷与幼儿血检查G-6-PD缺陷,了解本地区G-6-PD缺陷的发生率及新生儿脐血筛查对诊断G-6-PD缺陷的应用价值.方法:对我院产科出生的11574例全部活产婴作脐血G-6-PD筛查,分别于3～5岁对脐血检测G-6-PD缺陷者(320例)和G-6-PD正常者(215例)复查G-6-PD活性.结果:11 574例中,脐血检测G-6-PD缺陷641例,缺陷率为5.5%;男性缺陷率为7.9%,女性为3.0%,两者有高度显著性差异(P＜0.001),对缺陷者复查幼儿血检测G-6-PD活性,两者符合率高达96.7%.结论:G-6-PD缺陷在本地区常见,脐血筛查可作为诊断G-6-PD缺陷的有力依据,对降低其发病率有重要意义.
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学龄前儿童营养状况及影响因素分析
目的:了解西安市城乡学龄前儿童的营养状况.方法:采用整群抽样方法,选取身高、体重二项指标,按WHO推荐的参照标准,分别计算每一儿童的年龄别身高、年龄别体重和身高别体重的Z分.运用SPSS11.0软件进行统计分析.结果:学龄前儿童身体营养状况存在明显的城乡差异和性别差异,各项Z分均值均以城市男童为高,乡村女童低,而生长迟缓和低体重发生率则是乡村女童高,城市男童低,乡村男童和城市女童居中.城市男童长期和近期营养状况良好,城女和乡男长期营养状况稍差,而乡村女童长期和近期营养状况均欠佳.城市儿童尚存在营养过剩趋势.除了上述类似结果外,多因素分析还显示,父亲职业、母亲文化程度对儿童营养状况的影响.结论:在儿童保健工作中,应重视改善乡村女童的营养状况,同时还需注意城市儿童肥胖的预防.提高父母的文化素养对儿童营养有着十分积极意义.
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太原市1997～2003年围产儿出生缺陷监测分析
按照<山西省"削峰"工程出生缺陷动态监测实施方案>要求,1997年以来,我市在10个县(市、区)的94所医院进行了围产儿出生缺陷的动态监测.至2003年,共监测围产儿187 492例,出生缺陷儿2 462例,出生缺陷发生率为131.31/万.其中神经管畸形(NTD)881例,NTD发生率为46.99/万,占出生缺陷的35.78%.围产儿死亡2 505例,围产儿死亡率为13.36‰.出生缺陷畸形的顺位依次为神经系统缺陷、面耳颈部缺陷、骨骼肌肉系统缺陷、消化系统缺陷.出生缺陷儿有53.57%存活,缺陷儿死亡率是同期围产儿死亡率的34.75倍.孕28周前引产的出生缺陷儿88.12%依靠B超诊断.因此采用B超筛查可降低出生缺陷发生率.
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5岁以下儿童死亡监测结果分析
目的:通过1995～2002年儿童生命监测,准确获取佛山市城区5岁以下儿童死亡率及死因排位变化情况,以明确卫生保健的工作方向与重点,为卫生部门决策提供科学依据.方法:建立以市卫生局、市妇幼保健院为中心,地段医院妇幼保健人员组成的三级监测网进行监测.结果:1995～2002年城区婴儿死亡率(IMR)及5岁以下儿童死亡率(U5MR)分别在14.46‰～18.33‰、17.98‰～26.42‰间徘徊,死因排位前5位由1995年的早产、肺炎、大脑发育不全、脑瘫、先天畸形转变为2002年的先天心、其他神经系统疾病、内分泌营养代谢病、先天畸形、其他呼吸系统疾病.结论:1995～2002年5岁以下儿童死亡率低于2000年全国预测值.2002年与1995年比较,5岁以下儿童死亡率没有下降,且差别没有显著意义(X2=1.098,P＞0.05).主要原因是福利院弃婴死亡率不断上升.结论:降低5岁以下儿童死亡率,必须加强福利院弃婴管理,为福利院婴儿提供必要的医疗保健服务.
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新生儿死亡分析
笔者对贵港市近7年新生儿死亡情况进行分析,提出降低新生儿死亡率的干预措施.
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婴儿高钠血症的病因和预防措施
目的:分析婴儿高钠血症的主要病因,探讨其预防措施.方法:对本院收治的血清钠＞150 mmol/L的婴儿42例进行回顾性分析,住院期间动态观察血清钠离子浓度、体重、头颅B超和CT.结果:①血清钠浓度的峰值为157 mmol/L(151～173 mmol/L),52.38%的婴儿高钠血症是在医院内获得的,61.90%的病儿在发展为高钠血症前有危重疾病、慢性病或早产,78.57%的婴儿有不同程度的体重减轻;②液体摄入不足是高钠血症的主要原因,占64.29%,其中9例(占33.33%)是母乳喂养的正常新生儿,胃肠炎引起的高钠血症仅占23.81%,盐中毒占11.90%;③总死亡率为7.14%,死亡者血清钠浓度均＞160 mmol/L且难以纠正,在血清钠浓度＞160 mmol/L的19例患儿中,高钠血症未得到纠正的婴儿死亡率显著高于高钠血症已得到纠正的婴儿(P＜0.005),成活者和死亡者,血清钠离子浓度峰值无差异(P＞0.05);④14.29%的病人发生与高钠血症有关的神经系统并发症,血纳纠正过程中19.05%的病儿发生了脑水肿,患儿住院第一天血清纳浓度下降均＞12 mmol/L,没有1个婴儿死于脑水肿.结论:婴儿高钠血症大多伴有潜在的医学问题,液体摄入不足是其主要原因.超过一半的婴儿高钠血症是在医院内获得的,主要是由于补充水分不足所致.难以纠正的高纳血症可导致高死亡率.高钠血症纠正过程中24 h内血钠浓度下降≤12 mmol/L可避免脑水肿的发生.
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产程中应用安定的胎心监护分析
目的:通过观察产程中应用安定前后胎心监护的变化,进一步探讨安定对胎儿的安全性.方法:选择宫口开大3cm的产妇100例,静脉注射安定10 mg,观察用药前后的胎心监护在振幅、胎心率基线及各种减速等方面的变化.结果:应用安定后的胎心监护:①振幅明显变小,差异有高度显著性(P＜0.01).②胎心率基线无明显改变,差异无显著性(P＞0.05).③应用安定后,振幅78%在5 min内变小,持续时间81%在0～40 min内.④各种减速情况:5例偶发早期减速、8例轻度变异减速、未出现晚期减速.结论:产程中应用安定对胎心影响较小,作用时间较短,对胎儿是安全的.
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社区孕产妇系统管理1 446例分析
孕产妇系统化管理是指自妊娠开始到产后28 d内,对孕产妇进行系统的检查、监督和保健管理.包括早孕检查及建册(建立<孕产妇保健手册>)、产前检查次数≥8次(城市)、住院分娩和产后访视.早期定期产前保健,可降低孕产妇和围产儿死亡率.笔者收集1 446例产妇资料,以了解城市社区孕产妇的保健状况,探讨干预措施,提高孕产妇保健质量.
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潍坊市1999～2003年孕产妇死亡情况分析
孕产妇死亡率作为衡量一个地区经济文化发展、医疗卫生及妇幼卫生工作水平的一项重要指标,日益受到政府和卫生部门的关注.我市实施<中国妇女发展纲要>以来,在各医疗保健机构人员的共同努力下,孕产妇死亡率有所下降,本文将回顾性分析1999～2003年我市孕产妇死亡情况,探讨本市进一步降低孕产妇死亡率的有效措施,为科学决策提供依据.
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正常妊娠晚期孕妇心理卫生状况调查
目的:了解正常妊娠晚期孕妇的心理状况,以便针对不同的心理问题,采取相应的护理措施,使之平安度过分娩期及产褥期.方法:应用症状自评量表(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)对245例无妊娠合并症和并发症的妊娠晚期孕妇进行调查.结果:SCL-90躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执5个因子分高于常模,SDS单项分3、7、8、10项与我国常模比较无显著性差异,1、13、15、19项低于常模,其余单项分均高于常模,经检验均有显著性(P＜0.001).结论:要保证孕妇身心健康,在对孕妇进行心理卫生辅导的同时,还需得到本人及医生、丈夫、朋友等全社会的支持.
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292例婴幼儿缺铁性贫血的病因和相关因素的调查及分析
缺铁性贫血在小儿贫血中常见,尤以婴幼儿发病率高,对小儿健康危害较大.对其发病原因及相关因素的分析,制定有效的预防措施是我们儿保工作者的重要工作.现将292例婴幼儿的贫血发生情况及病因和相关因素报告如下.
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1993～2002年深圳市罗湖区婴儿死因变化趋势分析
目的:掌握罗湖区婴儿死亡及死因分布状况.方法:对1993～2002年辖区婴儿死亡资料进行回顾分析.结果:10年间婴儿死亡率下降显著,从1993年的17.7‰下降到2002年的8.4‰,但暂住流动人口婴儿死亡率高于常住人口.第1位死因1993～1998年为早产和低出生体重、新生儿破伤风;1999～2002年为先天性心脏病.结论:应制定有关措施,不断提高对先天性心脏病、早产和低出生体重、肺炎、出生窒息的预防、监测和治疗及早期诊断技术;加强暂住流动人口的妇幼保健,可避免新生儿破伤风的发生和死亡.
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中晚期孕妇营养状况调查
2000年对4 782名孕妇进行了营养治疗和膳食指导,改善了孕妇的营养状况,纠正了营养缺乏病,提高了孕妇、胎儿的免疫力.同时,还对1642名中期妊娠孕妇(孕4～6个月),观察到晚期(7～9个月),并进行了为期5 d的膳食调查,做了有关检查、营养缺乏病检查和血红蛋白、血清总蛋白及血锌等生化检验.根据调查结果,研究出较合理的孕妇营养膳食方案,缓解了营养不良状况.
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围产儿先天畸形发生率的变化
1993～2002年对18 502例围产儿进行监测,先天畸形157例,发生率为8.49‰,前、后5年发生率分别为5.65‰和12.30‰,后者明显高于前者,差异有极显著性(X2=23.79,P＜0.01).前、后5年间唇腭裂均居第一位.后5年单纯唇裂、足内/外翻及多发畸形的发生率均明显升高,与前5年相比,差异均有显著性.前5年20～24岁年龄组先天畸形比重大,后5年25～29岁年龄组先天畸形比重大.35岁以上年龄组的构成比后5年较前5年高.前、后5年资料均显示,发生先天畸形的孕妇,受孕时间以第二季度高,前5年产前检出11例,占总检出人数的18.34%,后5年产前检出32例,占总检出人数的32.99%,后5年产前检出率明显高于前5年,差异有显著性(X2=4.00,P＜0.05).提示,近5年本地区先天畸形的发生率明显上升,同时产前诊断率也在提高.除继续开展围产儿监测工作外,应针对高危人群重点监测,指导育龄妇女避开春季受孕,加强高龄孕妇的产前检查,预防先天畸形的发生,提高人口素质.
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长春市城区学龄儿童感觉统合失调的调查研究
目的:探讨长春市学龄儿童感觉统合失调分布特点及与父母养育方式的关系.方法:采用"儿童感觉统合评定量表"、"父母养育方式问卷(EMBU)"对长春市内842名6～13岁小学生进行调查分析.结果:感觉统合轻、重度失调率分别为16.1%和8.0%,男孩明显高于女孩(P＜0.05);感觉统合失调组父母的"情感温暖、理解"得分明显低于正常组,父母的"拒绝、否认"和母亲的"过度干涉、保护"明显高于正常组,差异显著.儿童感觉统合失调与父母采取关心理解的养育方式呈明显的负相关(P＜0.01),而与父母拒绝否认和母亲的过度干涉保护呈明显的正相关(P＜0.05和P＜0.01).结论:感觉统合失调有性别差异,父母养育方式对儿童感觉统合能力的发展具有重要的影响,不良的养育方式是导致儿童感觉统合失调的危险因素.
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贫困地区育龄妇女住院分娩影响因素分析
目的:了解广东省贫困地区住院分娩率及影响因素,为有针对性采取措施提高住院分娩率提供依据.方法:对广东省两个住院分娩率低的贫困县205名育龄妇女入户问卷调查.结果:住院分娩率为53.7%.影响因素有:子女数、是否做过血尿常规、院产与家产费用差、态度总分.结论:住院分娩率较以前有所提高,但仍偏低,经济水平、孕期必要的辅助检查、对住院分娩的态度及多产是影响育龄妇女住院分娩的主要因素.
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异丙酚用于无痛人流1 025例临床分析
目的:比较异丙酚及异丙酚配伍芬太尼两种镇痛方法在人工流产中的作用.方法:将自愿终止妊娠的早孕妇女1 025例随机分为两组,分别采用异丙酚及异丙酚配伍芬太尼行人工流产术,观察其用量、镇痛效果、手术时间、麻醉起效时间、恢复时间、术中出血量、病员生命体征.结果:异丙酚配伍芬太尼可减少异丙酚用量,增加镇痛效果,缩短麻醉起效时间及术后恢复时间.结论:异丙酚配伍芬太尼是一种经济、实用、有效的无痛人流方法.
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米非司酮胶丸和片剂配伍米索前列醇终止早孕随机双盲对照前瞻性临床研究
目的:采用随机双盲对照试验的方法比较米非司酮两种制剂(胶丸和片剂)、不同剂量(胶丸75 mg和片剂150mg)终止49 d内妊娠的效果及副反应.方法:选择160例停经49 d以内要求终止妊娠的妇女,于接纳当天上午根据随机号随机服用2片非司酮片剂,间隔12 h后再服用1片米非司酮片剂(A组),连服2 d;或3粒米非司酮胶丸,早晚各1次,间隔12 h(首剂加倍)(B组),连服2 d.48 h后,所有对象均口服600μg米索前列醇.没有人为吸宫手术干预的完全流产被视为成功的流产.结果:两组间在完全流产率(A组90.00%,B组92.50%)、不全流产率(A组10.00%,B组6.25%)和继续妊娠率(A组0例,B组1例)上均没有显著性差异(P＞0.05);流产后出血时间和出血量的比较也没有明显差异(P＞0.05);两组出现的副反应如恶心、呕吐、头痛等基本相似(P＞0.05).结论:与150 mg米非司酮片剂相比,75 mg米非司酮胶丸配伍米索前列醇用于终止49 d内妊娠有着同样的流产效果和安全性.
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16例克氏征病人婚育及随访资料分析
目的:探讨克氏征病人在婚检人群中的发生率及婚育规律.方法:对本院和即墨市妇幼保健院婚检门诊发现的16例病人检查结果和随访资料进行回顾性分析.结果:先天性小睾丸在婚检男性人群发生率为0.13%,低于正常人群0.20%的水平.81.25%的婚检当事人承认有婚前性行为;18.75%的婚检当事人因本病当即放弃了结婚登记.在1年的随访期内,又因"不能生育"和"性生活不协调"等原因致25.00%的当事人离异或分居.结论:婚前医学检查是做好优生和婚姻保健的重要措施.对本病的婚育咨询指导要谨慎、规范,充分尊重女方权利.同时应进行适当的健康教育,减少婚前性行为的发生率.
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超声在出生缺陷产前诊断中的作用及存在的问题
超声波检查是出生缺陷产前诊断的重要方法.了解出生缺陷的发生及超声波对出生缺陷的产前诊断符合率,可以找出诊断过程中存在的问题,达到有效提高出生缺陷的产前诊断率的目的.
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淋球菌膜蛋白疫苗的研究
目的:设计淋球菌膜蛋白疫苗并构建原核表达系统,测定表达蛋白的免疫活性.方法:PCR扩增淋球菌膜蛋白(PIA)基因片段,构建重组质粒,重组质粒宿主菌经IPTG诱导,用SDS-PAGE分析PIA的表达情况.淋球菌标准株免疫BALB/c小鼠,体外凝集检测动物血清的免疫效果及ELISA法检测PIA的免疫活性.结果:成功构建表达PIA蛋白的重组质粒,SDS-PAGE电泳图上显示1条相对分子量(Mr)约为40KDa的新生条带,能与免疫血清发生特异性结合反应.结论:淋球菌膜蛋白疫苗原核表达系统的设计和构建正确,表达蛋白PIA具有免疫活性,为淋病疫苗的开发奠定了基础.
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黄体化未破裂卵泡综合征的临床观察
黄体化未破裂卵泡综合征(LUF)是无排卵性月经的一种特殊类型,笔者通过106例LUF的诊断、治疗发现,LUF发病与不孕症有密切关系,在排卵功能障碍性不孕症中占20.50%,阴式超声可对LUF做出早期诊断,通过穿刺辅助释放卵子对LUF所致的不孕症,可取得较满意的疗效,卵子释放成功率为67.57%(75/111),妊娠率为49.12%(28/57).
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米索前列醇外用对绝经后取宫内节育器时宫颈软化的影响及疗效评价
目的:探讨米索前列醇阴道给药对绝经后取宫内节育器(IUD)时宫颈软化的影响,并评价疗效.方法:将符合条件的227例患者,随机分为外用组(A组)127例和口服组(B组)100例,观察不同给药途径对宫颈软化作用及取IUD的成功率;评价A组ARR、RR、RRR、NNT.结果:①与B组比较,A组在软化宫颈及取IUD均有统计学差异(P＜0.01);②ARR=5%、RR=0、RRR=100%、NNT=20(例).结论:①米索前列醇外用能有效地软化绝经后妇女的宫颈,保证了取IUD的成功率(100%);②治疗性疗效评价显示,该方法治疗效果好,临床价值大.
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新方法药物流产的临床研究
目的:探索米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止早期妊娠的低有效剂量及佳给药方案.方法:将213例门诊孕36～84 d要求终止妊娠者随机分为两种不同的治疗组.Ⅰ组106例,米非司酮75 mg,1次/d,连服2 d,第3天晨口服米索0.6 mg.Ⅱ组107例,米非司酮50 mg,12 h后服米索0.2 mg,交替连服2 d,如未流产第3天晨服米索0.2 mg,1次/3 h至流产.结果:两组完全流产率分别为86.79%、81.31%(P＞0.05),不全流产清宫有绒毛率分别为5.66%、6.54%(P＞0.05),占清宫者的42.86%、35.00%(P＞0.05).用药量:Ⅰ组米非司酮150 mg、米索0.6 mg;Ⅱ组米非司酮低为50 mg、米索0.2 mg,高分别为150 mg和1.0 mg.用米非司酮至流产时间Ⅰ组平均55 h,中位数54.25 h;Ⅱ组分别为36.95 h和36 h(P＜0.01).结论:减量米非司酮与米索交替间隔给药用于终止早孕效果与常规序贯给药无明显差异,流产时间短于常规法.
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巨细胞病毒与弓形虫在异常孕产史妇女中感染分析
目的:为了探讨异常孕产史妇女中人巨细胞病毒(HCMV)和弓形虫(TOX)的感染情况,提高防范意识,保障母婴健康.方法:对145例有异常孕产史妇女采用聚合酶链反应(PCR)技术进行HCMV-DNA和TOX-DNA的检测.结果:HCMV和TOX的阳性率分别为44.44%和32.40%,表明有异常孕产史者与HCMV和TOX感染有密切关系.进一步证实了孕妇在孕早期、孕中期检测HCMV和TOX具有重要的优生价值.
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未婚女青年人工流产原因分析及对策
目的:分析未婚女青年人工流产的原因,提出预防措施,降低其发生率,以保障青少年的身心健康.方法:对本院近几年门诊未婚人流率、流产女青年的年龄、职业、文化程度、心理状态进行统计分析.结果:未婚人流发生率约为62%,缺乏性知识是主要的原因.结论:重视和加强对青少年进行心理、性知识、性道德的宣传和教育,避免未婚先孕,降低人工流产率.
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儿童瞬目症60例临床分析
妇幼保健院眼科的服务对象大都为幼儿及儿章,我们在门诊工作中,经常接待因频繁眨眼而前来就诊的幼儿及儿童患者,现将近2年来门诊治疗的60例瞬目症患儿的病因分析如下.
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舒适护理在妊高征患者中的应用
妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是产科严重的并发症,如不积极有效地处理,将危及母儿生命.在我国妊高征的发生率为9.4%[1],是导致孕产妇病死的第2位原因[2].因此,早期发现、早期处理和加强护理是降低孕产妇病死率的关键.我科在妊高征护理上不断探索,更新护理模式,把舒适护理作为整体化护理的过程和追求结果应用于妊高征护理,起到了重要的作用.
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新生儿足跟血采集体位与效果观察
母婴保健法规定,每个新生儿母乳喂养72 h后必须从足跟采血,筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症.标本要求收集3个直径达1 cm的血斑(量约0.3 ml),由于新生儿血容量相对集中于躯干,从足跟采够血量有一定困难,而采血量是化验准确的前提.在临床工作中,我们发现新生儿足跟血的采集量受较多因素的影响,血流差别较大.为提高一次采血成功率,笔者观察了197例新生儿在两种不同体位下采血的难易程度,为临床成功采集足跟血积累了经验.
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新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析
目的:开展新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查,使PKU患儿得到早期诊治,减少残疾儿童,提高我国人口素质.方法:应用酶化学法检测新生儿苯丙氨酸(phe)浓度筛查PKU.结果:筛查11793例新生儿,确诊2例PKU,阳性率为1/5 897.结论:早产儿、足月低体重儿或合并新生儿疾病都影响苯丙氨酸羟化酶活性的一过性延迟.PKU筛查的关键是实验室检查,早期诊断的关键是进行新生儿PKU筛查.
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婴幼儿重症支原体肺炎58例临床分析
肺炎支原体感染近几年有明显增加的趋势,而婴幼儿感染率高达25%～69%[1],且起病急、病程长、病情重.我院2000年1月～2003年12月收治婴幼儿支原体肺炎168例,重症58例,现回顾分析如下.
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早产儿败血症6例临床分析
早产儿败血症是严重的感染性疾病,死亡率高.现将我院1999年7月～2003年12月收治的6例早产儿由不同病因引起败血症临床诊治及护理报告如下.
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孕早期单纯疱疹病毒感染致稽留流产病例分析
流产是妇产科常见的疾病,多数为早期流产.导致流产的原因很多,可以是遗传基因的缺陷、环境因素、母体的因素以及胎盘和免疫因素等.当病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡,若滞留于宫腔内则为稽留流产.稽留流产是一种特殊情况的流产,胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出.如时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血,所以应及早发现,及早处理.
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子宫腺肌病行腹腔镜筋膜内子宫切除术后宫颈残端内膜异位形成6例报告
子宫腺肌病是目前常见的妇科疾病之一,若患者长期有剧烈痛经且无生育要求者可行全子宫切除术.腹腔镜筋膜内子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,在切除病灶的同时大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性,防止子宫颈残端癌的发生.我院自2003年2～7月对10例子宫腺肌病患者行腹腔镜筋膜内子宫切除术,术后随访1～6个月,6例发生宫颈残端内膜异位形成,现报告如下.
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婴儿麻疹22例临床分析
8月龄是麻疹疫苗的初免年龄.自1965年我国开展麻疹减毒活疫苗普遍接种以来,麻诊的发病率、病死率已大为减少,但仍不属少见,且发病年龄有低龄化倾向,尤以6～8月龄小儿发病居多.我科自1995年1月～2002年6月共收治住院22例该年龄段麻疹患儿,现将其临床特点分析如下.
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中期妊娠并发肾盂积水浅析
中期妊娠并发肾盂积水临床不多见,多因未进行肾脏B超检查,而以一般尿路感染处理,延误了治疗,可导致胎死宫内.笔者对50例中期妊娠并发肾盂积水患者进行分析.
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儿童铅污染
随着我国城市化和工业化进程的加快、现代工业和现代交通的迅猛发展,环境铅污染日趋严重.同时由于现代化医学模式的转变,亚临床健康问题得到了应有的重视,铅污染与儿童健康问题的研究显得尤为重要和迫切.本文就近年来儿童铅污染的研究进展综述如下.
