中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市1979~1998年孕产妇死亡情况分析
目的:通过孕产妇死亡资料的分析,总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据.方法:采用回顾性研究的方法,对20年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析.结果:20年来上海市户籍人口的孕产妇死亡率有明显下降,从高的34.11/10万降到1998年的11.51/10万,但外地户口孕产妇在全市孕产妇死亡中所占比例越来越高,从0上升到1998年的58.82%.20年本市户籍人口的孕产妇死因前5位依次为产科出血、肝病、心脏病、栓塞、妊高征和异位妊娠;外地户口者为产科出血、肝病、妊高征、产褥感染、心脏病和栓塞.自1993年上海市成立了全市产科心脏病监护中心及肝病中心后,全市孕产妇心脏病死亡专率显著下降,从3.07/10万降到1.65/10万(P<0.01),但肝病无显著下降.异位妊娠死亡专率通过全市性专题培训,从3.52/10万降到0.3/10万(P<0.01).全市妊高征与产后出血的死亡专率在防治妊高征并无明显变化而产后出血的死亡专率却反有上升,进一步分析发现同期外地人口中接受产前检查率下降而在家分娩的比例上升,这些可能是外地人口中孕产妇出血死亡较高的相关因素.从专家评审结果发现上海本市户口的孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其是医务人员的知识技能相关,而外来人口中的孕产妇死亡则主要与个人家庭因素尤其是知识水平及经济状况有关.结论:上海本市户籍人口的孕产妇死亡率已接近了一些发达国家的水平,要进一步降低全市孕产妇死亡率,必须加强对流动人口孕产妇的保健管理,同时对制订的工作常规要抓好落实以确保效果.此外,对产科医务人员的队伍建设应提到议事日程.
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249例急危重症孕产妇基层救治分析及体会
目的:通过分析急危重症孕产妇基层救治,找到成功的经验及失败的教训,有利于进一步提高抢救成功率.方法:收集1997~1999年3年间广州市天河区3家区属二级以下医院的急危重症孕产妇抢救病例.结果:3年中,3家医院共接诊孕产妇4 715例,其中急危重症孕产妇249例,急危重症孕产妇发生率为5.3%.231例急危重症孕产妇在各院自行组织抢救,抢救成功率为99.6%,18例由孕产妇抢救小组组织抢救,抢救成功率100.0%.急危重症孕产妇中的77.0%从未接受过产检.结论:基层产科人员技术水平的提高是抢救成功的基础,孕产妇抢救小组及各部门的协同作战,是抢救成功的关键,及时、准确判断病情、指挥得当为抢救成功赢得时机,综合国力及群众自我保健意识的提高大大有利于减少孕产妇急危重症的发生,提高抢救成功率,减少孕产妇死亡.
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172例妊高征及其并发症临床分析
本文通过分析妊高征及其并发症对母婴的影响,以探讨妊高征及其并发症的防治问题.
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双胎妊娠60例临床分析
双胎妊娠并发症多,早产、低体重儿、妊高征、产后出血等发生率高,严重威胁母婴安全.如何做好孕产期保健管理,及时正确防治双胎妊娠并发症,降低围产儿死亡,是围产医学中的重要课题.为此,本文就我院8年来的双胎妊娠进行回顾分析.
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重庆市1993~1999年住院儿童疾病分类及死亡原因分析
目的:了解重庆市及西南地区婴儿疾病和死亡原因特点.方法:对1993年1月~1999年12月入住重庆医科大学儿童医院的107 240名住院儿童,485例死亡儿童进行了统计分析.结果:呼吸系统疾病是危害新生儿和婴儿常见的疾病,新生儿疾病仍是婴儿及5岁以下儿童死亡的主要疾病,恶性肿瘤已逐渐成为1~5岁,5~14岁组的第1位死因.结论:本文通过总结分析住院儿童疾病分类及死亡原因,为西部地区医疗卫生部门今后更好地做好儿童疾病的医疗和预防保健工作提供科学的依据.
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放射免疫法检测2~5岁儿童甲肝减毒活疫苗免疫效果
目的:研究甲肝减毒活疫苗接种后免疫效果.方法:按照随机数字表将2~5岁560名儿童随机平分成两组,一组为接种组,一组为对照组,均为280名.接种组皮下接种1 ml甲肝减毒活疫苗,1年后与对照组均抽取静脉血,应用放射免疫法监测血清中抗HAV-IgG抗体,同时接种组全部儿童均再次接种1ml甲肝减毒活疫苗,再次抽静脉血做监测.结果:接种组280名,接种1针甲肝疫苗1年后抗HAV-IgG阳转率为27.89%,非接种组280名,自然阳转率为19.28%,经卡方检验,P>0.05,无明显差异.对接种组均复种甲肝疫苗,1年后再次查血清抗HAV-IgG阳转率,较前明显提高为80.00%,与对照组比较经卡方检验P<0.05,有显著差异.结论:接种1针甲肝减毒活疫苗,血清中抗HAV-IgG抗体阳转率与对照组无明显差异,复种后阳转率明显提高,与对照组及接种1针甲肝疫苗组比较均有明显差异.说明甲肝减毒活疫苗接种1针(1 ml)不能产生满意效果,需复种,复种后免疫学效果比较理想.
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丰台区预防开放性神经管畸形新技术的推广应用研究
为进一步贯彻<中华人民共和国母婴保健法>,全面落实<九十年代中国儿童发展规划纲要>(下称NPA)规划指标,提高出生人口素质,以健康促进为中心,1997年1月在全区推广应用北京医科大学妇女增补叶酸预防胎儿开放性神经管畸形(NTDs)的适宜技术.在区政府及有关部门的支持协调下,建立社区妇幼卫生支持组织,利用婚前医学检查、计生委人口学校及民政婚姻登记,向育龄妇女宣传增补叶酸,疏通并及时把握了孕前期、孕早期妇女的干预管理环节;同时,在全区43个承担妇幼保健工作的各级各类医疗保健机构的保健科和14家含有产科的医院妇产科中开展了预防NTDs的干预投药、筛查、追踪和控制,即对孕前期、孕早期妇女增补叶酸制剂,实行叶酸证管理;规范NTDs的早、中期适宜筛查技术;实施孕中期追访,确定区NTDs的B超确诊中心;及时终止不良妊娠,推行妇幼保健保偿制,促进临床与保健相结合,从而建立起我区出生人口预防NTDs的干预模式.经过两年多的研究与实践,NTDs的发生率由1994年的1.46‰下降到1999年(1~9月)的0.33‰,在1994年的基础上下降了77%;干预前后围产儿死亡构成中,NTDs构成比由12%降至2%.
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农村家庭儿童早期教育投入情况回顾性调查
为了解农村较贫困地区家庭对5岁以下儿童早期教育投入情况,采用回顾性调查方法调查了5省14914户家庭儿童玩具和图书数量.结果,平均每家有儿童图书不到2本,玩具3件以下;68.69%的家庭没有儿童书籍,32.50%的家庭没有玩具;从玩具来源看,75.30%为市场购买,自制玩具占10.09%.提示应加强对农村家长进行有关儿童早期发育的健康教育,促进农村儿童身心全面发展.
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不同类别医院产科服务现状调查
为了解我国的产科服务现状,进而为产科服务向产妇为中心的服务模式转变提供决策依据,我们首先在上海及邻近地区的4所不同类型的医院中进行了产科服务的现状调查.
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吉林省1992~1998年孕产妇间接产科死因分析
间接产科死亡,即妊娠合并内科疾病引起的孕产妇死亡,已经引起人们高度重视,国际家庭保健报导1998年世界一些国家间接产科死亡占20.0%,吉林省进行孕产妇死亡动态监测1992~1998年共死亡孕产妇581例,间接产科死亡150例,占25.8%.现将150例孕产妇死亡资料进行分析,找出相关高危因素,以便制定降低孕产妇死亡率的对策.
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育龄妇女避孕状况及对保健需求的调查分析
应用问卷调查方法对237名已婚育龄妇女的避孕状况及保健需求进行了分析.结果表明237对夫妇都采取综合避孕措施,因避孕失败进行人工流产的妇女占38.39%,对知情选择满意的女工为28.27%,要求获得避孕和保健知识的女工达63.18%.通过多途径使育龄妇女掌握保健和避孕知识以及方便有效的避孕措施是降低避孕失败率提高女性生殖健康的关键.
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从生育角度评估我国妇女的生殖健康状况
本文利用国家计生委1997年全国人口与生殖健康调查资料,从育龄妇女的生育年龄、怀孕次数及生育结局(主要是不良生育结局,包括死胎死产、自然流产和人工流产)间接地分析说明妇女的生殖健康及其影响因素.为了解我国育龄妇女的生殖健康状况,进一步改善生殖健康水平提供依据.
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经腹三角形子宫次全切除32例分析
子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肥大症及功能性子宫出血是妇科常见病及多发病,治疗以手术治疗为主,手术方式多选择经腹全子宫切除或经腹次全子宫切除术.我院至1998年10月~1999年2月开始经腹三角形子宫全切除手术32例,取得理想效果,现报导如下.
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脐带异常与分娩方式对新生儿保护作用的分析
本文就脐带异常者选择适当的分娩方式分析对新生儿的保护作用.1 资料与方法本资料来自本院1998年1~5月住院分娩的正常妊娠447例,经产前B超诊断或产后所见证实有脐带异常83例.在分娩中加强产时监护一旦发现胎儿宫内窘迫,即放宽阴道助产和剖宫产指征结束分娩.与正常妊娠364例为对照,对照组按常规的阴道助产和剖宫产指征,运用x2检验,分析分娩方式对新生儿的保护作用.
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北京郊区居民优生培训及生育意愿调查
采用随机抽样、入户调查方法,对北京市房山区24个乡168对夫妻进行优生培训及生育意愿调查.优生培训率为38.6%,夫妻双方主张生育一子女率为81.0%.夫妻生育意愿一致率为88.0%,不同职业、不同文化优生培训率和生育意愿明显不同.
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城市中年妇女围绝经期保健的知识态度和行为
为了解城市社区中年妇女围绝经期保健的知识、态度和行为,有效指导群体防治,经多阶段整群随机抽取广州市东山区的2个居委,于1998年12月~1999年1月入户面对面调查所有45~55岁妇女,应答率为82.3%.74.6%的人受过中学及以上教育.调查结果显示,对于8种健康行为,采用5种及以上者仅有28.2%;保健知识贫乏;对绝经和保健的态度较乐观.68.0%的人承认至少出现了1种典型的绝经症状,其中不足1/4咨询了医生.17.1%的人听说过激素补充疗法;正在使用的占0.55%.知识的主要来源是亲友和报纸,分别占75.7%、60.8%;而来自医生、保健书籍的仅占32.0%、52.5%.80.1%的人希望学习更多知识.因此,当前迫切需要深入社区和医院,对中年妇女开展围绝经期保健知识的宣传教育.
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巩固爱婴医院成果开展社区卫生服务
我县是个经济不够发达的山区县.1996年我所创建为爱婴医院以来,为了扩大爱婴工作的社区服务范围,我们认真分析研究城乡社区卫生保健状况及影响妇女、儿童健康的多种因素,根据社区群体对医疗保健的需求,结合实际,探索社区卫生服务的措施和方法.
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社区电子妇幼保健信息网络的开发与应用
海宁市妇幼保健院为提高社区妇幼保健的现代化管理水平,采用电子化的<生育健康监测系统>,应用新、先进的电子计算机技术程序设计数据库软件,以局域网和广域网通信技术,将全市各乡镇妇保、儿保的计算机联网,从婚检、孕产期保健到儿童保健实行一体化管理,迅速、准确、多项地收集、整理数据,并对数据快速检错、运转、分析和反馈等一系列过程实行电子化.市妇幼保健院可以随时查阅乡镇卫生院各种监测的质量,及时发现高危孕产妇和体弱儿,并进行监测追踪治疗;随时可对妇幼保健资料进行统计分析,为妇幼保健管理决策提供信息.社区电子妇幼保健信息网络的开发与应用,进一步提高了妇幼保健质量,为社区妇幼卫生科学管理打下基础.
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婚前保健管理工作经验
我区婚前医学检查工作始于1994年初,妇幼保健站作为防疫站的一个科室,婚前医学检查工作缺乏力度,检查率较低,广大群众对其重要性也缺乏认识,只能说处于起步阶段.1996年我区妇幼保健站成立,又恰逢<母婴保健法>和<河北省母婴保健条例>颁布实施,我们抓住这一契机,广泛宣传"一法"、"一条例"有关知识,严格依法办事,经过几年努力,我区婚前医学检查工作已步入正规,婚前医学检查率达100%,现将有关经验介绍如下:
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宾阳县启动母亲安全工程的实践与思考
广西宾阳县是一个近百万人口的大县,全县70%的土地面积属山区和丘陵地带,一些边远山区的农民不仅生活水平比较低,孕产妇保健意识差,住院分娩率仅为50%,个体(村)产室和家庭接产卫生条件差,设备简陋,人员素质低,孕产妇死亡率高.鉴于这一现状,宾阳县在全县实施"母亲安全工程",层层启动,大力宣传,抓重点,突破难点,抓好乡(镇)卫生院产科的软硬件建设,提高产科的技术质量和服务质量,关停个体和村办产室,做好农村接生员职能转变和思想转化工作,"母亲安全工程"的实施提高了住院分娩率,高危产妇住院分娩率已达100%.
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充分发挥市级妇幼保健院的职能作用依法做好婚前保健工作
沧州市妇幼保健院把婚前保健工作作为开展依法服务的突破口和重点,坚持以落实<母婴保健法>、提高人口素质为宗旨,以严格管理为基础,以规范服务为标准,不断强化婚前保健人员的法律意识和执法行为,努力提高婚前保健工作质量,使沧州市的婚前保健工作有了很大提高,市区婚前医学检查率达100%,农村婚前医学检查率达85%以上.
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农村青年婚前医学检查状况分析
本文将我院对农村及城镇婚前医学检查青年健康状况进行分析.
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嘉兴市婚前医学检查疾病统计信息
嘉兴市各县(区)自开展婚前医学检查以来,婚前医学检查率一直在90%以上,婚前医学检查质量逐步提高.1992~1999年婚前医学检查年报统计表明:婚前医学检查疾病检出率不断上升,从婚前医学检查疾病构成看,<母婴保健法>实施前婚前医学检查疾病前3位分别为生殖系统、指定传染病、内科系统疾病;<母婴保健法>实施后婚前医学检查疾病依次为内科系统、生殖系统、指定传染病.笔者认为,婚前医学检查疾病检出率上升与婚前医学检查质量提高有关,而疾病构成比的变化可能与统计标准有关.
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以卫Ⅵ项目为契机促进妇幼卫生事业全面发展
1993年达县被列为"世界银行贷款综合性妇幼卫生保健项目"(以下简称卫Ⅵ项目)县,1994年11月项目正式启动.5年来,我们充分利用项目的受援资金、适宜技术和管理经验,紧紧围绕项目的12个活动领域,加强妇幼保健、人才培训和项目单位的基础建设,收到了很好的效果.
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实施项目带动战略积极探索市场经济条件下的妇幼保健工作
几年来,我们积极实施项目带动战略,做好妇幼保健工作,全县已形成了婚、孕、育保健保偿一条龙服务体系,社区妇幼卫生已成为三级保健网络的常规性工作,孕产妇和儿童保健覆盖率分别达到80%和85%以上,广大妇女儿童人群普遍能够享受到保健服务.我们的具体做法是:
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澳大利亚妇幼卫生现状与发展趋势--澳大利亚妇幼卫生考察报告(一)
广东省妇幼卫生管理培训考察团于7月23日~8月3日,赴澳大利亚新南威尔大学利物浦健康服务中心妇幼医疗保健部,接受了5天的妇幼卫生培训与社区参观学习,之后,对悉尼、堪培拉、墨尔本、布里斯班等地区的医疗卫生单位、社康服务中心(简称"社康")进行了实地考察与观摩.现介绍如下:
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妇幼保健、儿童养育和营养的乡土知识及实践
应国际计划署的邀请,由中国关心下一代工作委员会组团,以刘淑玫同志为团长,宋岚芹、郝振迎、宋欣一行4人参加了2000年4月3~16日在菲律宾CAVITE省SILAN镇ⅡRR召开的东南亚地区妇幼保健、儿童养育和营养的乡土知识及实践(IKPs)研讨会.菲律宾、中国、泰国、印度尼西亚、马来西亚、缅甸、柬埔寨7个国家的40多名代表莅会,会议主要研讨各国在母亲儿童保健方面的土办法和实践(IKPs).会议对与会代表的论文进行讨论、修改,编辑成书,名为<东南亚地区妇幼保健、儿童养育和营养的乡土知识及实践(IKPs)>.我国代表团提出5篇文章,有孕产妇、儿童保健方面的土办法,传统的儿童玩具,农村常用育儿工具、服饰和游戏,小儿消化不良的传统治疗方法等,得到与会代表的称赞,他们认为中国代表团的文章水分少、干货多.菲律宾卫生部的一位官员对我们的发言给予了很高评价.许多代表对我国的中草药、针灸、按摩等民间疗法非常感兴趣,会后找到房间和我们继续交流.我国的5篇文章均收编入书.