中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩色多普勒超声诊断乳腺疾病
目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值.方法:116例乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、内部回声、有无后方衰减及侧方声影,然后用彩色多普勒检查肿块内及周边血流情况.结果:良性肿块表现为:形态规则,边界清晰,内部回声均匀,纵横比<1.恶性肿块多表现为:形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,有后方衰减,纵横比>1.彩色多普勒显像,恶性肿块多有丰富血流信号.结论:二维超声及彩色多普勒诊断乳腺肿块,判断其良恶性,准确率较高,有较大的临床应用价值.
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剖宫产后再次妊娠268例分娩方式探讨
目的:探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式.方法:对268例剖宫产后再次妊娠者进行回顾性分析.结果:268例中择期剖宫产172例,阴道试产96例,试产成功率76.04%.结论:剖宫产后再次妊娠者只要选择恰当的病例,产程中严密观察,多数可以经阴道安全分娩.
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会阴子宫内膜异位症14例临床分析
目的:探讨会阴子宫内膜异位症(内异症)的诊断治疗及复发相关因素.方法:回顾分析云南玉溪市人民医院1994~2004年收治的14例会阴子宫内膜异位症患者的临床特点、治疗方法及复发情况.结果:会阴子宫内膜异位症占同期内膜异位症的4.02%,我院的会阴内异症发生率1.47/万.14例患者均经阴道分娩并有会阴側切伤或会阴撕裂伤,有2例病灶累及肛门阔约肌;发病潜伏期随患者年龄增大而延长(P<0.005).会阴内异症完整切除9例,随诊6~84月,无复发.结论:根据典型的病史、临床表现与妇科检查,可以对会阴子宫内膜异位症作出诊断,手术治疗是首选治疗方法,术中正确处理及术后假绝经治疗有利于伤口恢复和防止复发.
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妊娠期糖尿病患者TNF-α变化的意义
目的:探讨妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子(TNF-α)变化的临床意义.方法:用酶联免疫法(ELISA)检测妊娠期糖尿病患者71例(GDM组》及正常妊娠妇女40例(正常妊娠组)的血、尿中TNF-α的含量.结果:妊娠期糖尿病患者血TNF-α含量较正常孕妇显著升高;GDM组尿TNF-α含量亦较正常妊娠组显著升高,且病情越重,升高越显著.GDM组尿TNF-α与血肌酐(Ser)、内生肌酐清除率(Cer)分别成显著的正相关和显著的负相关关系,与尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-D葡萄糖苷酶(NAG)分别成显著正相关.结论:检测TNF-α有助于了解妊娠期糖尿病患者病情及其肾脏损害情况.
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420例人工流产原因及心理状态分析
目的:了解人工流产的原因及孕妇的心理状态,对其进行健康教育,降低人工流产率.方法:采用自行设计的问卷对420例人工流产妇女进行问卷调查.结果:420例中,已婚268例,占63.81%,人工流产第一位原因为避孕失败,未婚152例,占36.19%,不懂避孕知识为第1位原因.结论:对育龄妇女进行健康教育和避孕措施指导,可降低人工流产率.
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新式剖宫产术后再次手术61例分析
自1996年以来,我国逐渐开展了以色列Stark医生改进的新式剖宫产术,他改进的下腹壁横切口子宫下段剖宫产术与以往所做的子宫下段剖宫产术的主要不同是,子宫肌层一层缝合,不缝合脏、壁层腹膜,具有手术时间短、损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快和拆线时间短等优点.但不缝合腹膜是否引起腹腔粘连及腹壁疝等问题,尚缺乏考证.本文对新式剖宫产术后再次手术的61例患者进行研究和分析,现报道如下.
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妊娠高血压疾病患者IGF-1与脂代谢相关性分析
目的:分析妊娠高血压疾病患者血清IGF-1水平及其与血脂代谢的相关性.方法:选择40例妊娠高血压疾病患者(轻度及重度子痫前期患者各20名)与20例正常孕晚期孕妇(22~35岁),检测IGF-1及血脂水平,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)等,同时分析血清IGF-1水平与血脂各项指标的相关性.结果:妊娠高血压疾病患者血清IGF-1水平较正常孕妇低;而其血脂(包括TC、TG、LDL-CH)水平较正常孕妇增高;妊娠高血压疾病患者IGF-1降低的同时伴有TC、TG、LDL-CH的升高,呈负相关,而与HDL-CH无相关性.结论:妊娠高血压疾病患者存在胰岛素抵抗,IGF-1与脂类代谢有相关性.
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妊高征与血清超氧化物歧化酶的关系
目的:探讨妊高征(PIH)与血清超氧化物歧化酶(SOD)的关系.方法:对PIH组46例、妊娠组60例、未孕组30例进行血清中SOD进行检测,采用第二军医大学提供的SOD放免药盒,样品采用FJ 2003/50 Gr放免计数仪测定.结果:妊高征患者血脂中过氧化酶水平显著高于正常妊娠晚期者.结论:PIH的发生可能与机体高氧自由基导致的血管内皮损伤有关.
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初产妇临产时胎头浮动与难产的关系
目的:探讨足月初产妇临产时胎头浮动的发生原因及与难产的关系.方法:对2002年1月~2004年12月足月单胎初产妇临产时胎头浮动233例进行回顾性分析,与随机抽样的同期足月单胎初产妇胎头入盆者231例作比较.结果:胎头浮动的主要原因是以胎头位置异常为主,其次是脐带因素、胎儿过大及骨盆异常.胎头浮动使头位难产率及分娩期并发症增加.胎头越高,难产发生率越高.结论:临产时胎头浮动增加了头位难产的发生率,但胎头浮动并非是剖宫产的适应证,故试产是必要的.
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壮族婴儿骨骼强度测定
目的:测定柳州地区婴儿超声波沿骨骼长轴的传播速度(SOS),定量监测骨骼强度.方法:检测937例1~12月龄壮族健康婴儿,测量身高、体重,并采用标准方法测定婴儿胫骨中段的SOS值,以Sunlight系统内提供的SOS值为参照标准.结果:①掌握了柳州地区壮族健康婴儿骨骼SOS的正常值;②1~12月龄壮族健康婴儿骨骼SOS值与系统提供的SOS值比较有明显差异.结论:不同地区、不同种族的婴儿骨骼SOS测量结果不同,应探讨相应的正常值标准.
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3~6岁儿童血压自然变化规律及儿童血压的轨迹现象
目的:了解儿童血压的自然变化规律和儿童血压的"轨迹"现象,为预防成人高血压提供预示价值.方法:采取整群抽样,1988年抽取10个地州市县6种民族3~6岁儿童8 381名,2002年在1988年基础上抽取16个地州市县12种民族3~6岁儿童15 878名进行横向血压调查,2002~2004年在横向调查基础上,选择2~5岁4个年龄组儿童作为纵向研究对象,连续追踪3年的血压变化.结果:单因素分析显示,男、女儿童血压均值均随年龄增长而增高.儿童血压与父母亲收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、儿童年龄、身高、体重、儿童体重指数(BMI)均呈正相关,并有非常显著意义(P<0.01),多元线性逐步回归分析,年龄剔除方程,固定身高体重等生长发育指标后,儿童SBP、DBP前后无明显变化.相关系数法显示:儿童期各年龄组无论SBP、DBP均呈显著正相关,并有非常显著意义(P<0.01);百分位数法显示:血压偏高发生率2002年和2004年均为11.6%,高血压发生率2003年和2004年均为6.1%,存在轨迹现象.结论:儿童时期血压随年龄上升的现象,是儿童生长发育的一个伴随现象,年龄对血压的影响不是一种必然结果,儿童血压存在"轨迹"现象.
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277例围生儿死亡分析
目的:探讨围生儿死亡原因,采取干预措施,降低围生儿死亡率.方法:对277例死亡围生儿的监测报告及死亡卡进行统计分析.结果:缺氧、畸形是围生儿死亡的主要原因.结论:①加强产前呼吸系统疾病的防治及产后早期诊断治疗,预防缺氧发生.②加强围生期保健宣传,通过遗传咨询、产前筛查、产前诊断,减少畸形儿的发生,降低围生儿病死率.
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小剂量肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病疗效观察
目的:探讨对于有发生肺透明膜病危险的早产儿预防性应用小剂量肺表面活性物质的疗效.方法:将该院产科出生的50例早产儿,根据生后是否预防性应用肺表面活性物质分为用药组和对照组,用药组于出生后0.5~6 h应用肺表面活性物质,对照组因家长原因未使用,比较两组的吸氧时间、动脉血气指标、住院天数、肺透明膜病发生率、机械通气率和死亡率.结果:用药组的吸氧时间,动脉血气指标、住院天数、肺透明膜病发生率、机械通气率和死亡率均优于对照组,有显著性差异.结论:肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病,已经被证实是有效的,本次研究证实,小剂量用药同样可以取得较好疗效,且可以减轻家长经济负担,值的推广.
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小儿肺炎支原体感染临床特点分析
目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床表现特征及诊断治疗.方法:将儿科门诊2005年1~11月怀疑有MP感染的患儿3 865人,年龄从1月~16岁,进行咽部脱落细胞MPDNA检测或血中MP抗体检测.结果:有841人感染MP,MP感染率是21.7%,其中男21.1%,女22.6%,男女性别比例无显著性差异;临床表现比较多样化,可伴随有多系统损伤;有的反复干咳,有的高烧不退,肺部体征不明显,但早期胸片有异常.结论:MP感染无并发症用大环内酯类抗生素治疗2-6周效果好.MP从体内清除要2~12周.
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急性期川崎病与过敏性紫癜患儿血浆趋化因子的比较
目的:探讨川崎病(KD)与过敏性紫癜(HSP)发病机制中炎性细胞的参与是否存在差异.方法:通过采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测确诊的15例急性期KD患儿、12例HSP患儿及10名健康对照组儿童的血浆干扰素诱导蛋白10(IP-10)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平,判断KD与HSP发病机制中单核细胞参与的情况.结果:KD组IP-10(394.2±176.4)pg/ml和MCP-1(420.5±163.4)pg/ml水平较HSP组IP-10(94.8±66.4)pg/ml和MCP-1(109.2±76.6)pg/ml水平均明显升高,差异性显著(P<0.05);但HSP组与对照组IP-10(76.4±46.5)pg/ml和MCP-1(87.7±47.8)pg/ml水平比较,差异不明显(P>0.05).结论:单核细胞在KD发病机制中可能发挥着重要的作用;与其相比,在HSP发病机制中可能不涉及单核细胞参与.
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乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播60例临床分析
目的:观察孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的阻断作用.方法:60例无乙型肝炎症状的HBsAg(+)和/或HBeAg(+)孕妇分为干预组和对照组,干预组自孕28周起每月肌注HBIG 200 IU.两组新生儿再随机分为疫苗组和联合组,疫苗组按免疫计划于出生时、1月和6月接种乙型肝炎疫苗;联合组在用基因疫苗同时注射HBIG 200 IU/月.所有新生儿取脐血和婴儿取血检测乙型肝炎血清标记物,并随访至生后1年.结果:干预组的新生儿宫内感染率、慢性感染率和免疫失败率均显著低于对照组(P<0.01);在干预组中,疫苗组和联合组的慢性感染率和免疫失败率无显著差异(P>0.05);而在对照组中却差异明显(P<0.01).结论:应用孕期注射HBIG的方法对阻断乙型肝炎病毒的母婴垂直传播有效;在孕期未做HBV被动免疫时,新生儿同时注射HBV疫苗和HBIG也不失为一种补救措施,可降低婴儿的慢性感染率和免疫失败率.
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更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗重症传染性单核细胞增多症疗效分析
目的:评价更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗重症传染性单核细胞增多症的疗效.方法:治疗组25例用更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗,对照组25例单纯以更昔洛韦治疗,比较两组有效率.结果:治疗组有效率为88.0%,对照组为60.0%,两组有效率有显著性差异(P<0 05).结论:应用丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症传染性单核细胞增多症是一种安全、疗效明显的治疗方案.
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宜春市5岁以下儿童死亡分析
目的:掌握宜春市5岁以下儿童死亡情况,为制定干预措施提供依据.方法:对1995~2004年宜春市管辖的10个县(区)5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果:2004年新生儿死亡率为10.31‰,婴儿死亡率为15.73‰,5岁以下儿童死亡率为21.08‰,与1995年相比,新生儿死亡率下降61.20%,婴儿死亡率下降69.87%,5岁以下儿童死亡率下降66.45%.10年期间,5岁以下儿童前5位死因依次为:肺炎、出生窒息、早产、意外窒息、溺水.结论:10年监测工作,效果显著,死亡率下降速度较快.加强对基层妇幼保健人员ARI标准病案管理及新生儿窒息复苏适宜技术培训,是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施.
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新生儿硬肿症的危险因素探讨
目的:探讨影响新生儿硬肿症预后的危险因素.方法:对1994年3月~2004年3月收治的148例新生儿硬肿症患儿进行回顾性分析.结果:治愈67例(45.27%),好转38例(25.68%),放弃8例(5.41%),死亡35例(23.65%).单因素分析发现新生儿硬肿症病死组较治愈组合并或并发败血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、肺出血、高血糖、代谢性酸中毒、休克、全心衰、DIC、肾功能衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病的发生率高,(P<0.05),治愈组白细胞≤5×109/L或≥20×109/L的发生率为25.37%,病死组为51.43%(x2=6.924,P<0.01).治愈组血小板(Plt)≤100×109/L发生率为19.40%,病死组60.0%(x2=17.051,P<0.001).治愈组低体温轻度、重度发生率分别为89.58%、10.44%,病死组分别为42.86%、57.14%(x2=25.75,P<0.001).治愈组硬肿面积轻度、重度发生率分别为85.07%、14.93%,病死组分别为45.71%、54.29%(x2=17.504,P<0.001).Logistic回归分析显示颅内出血、坏死性小肠结肠炎、高血糖、休克、Plt≤100×109/L是影响新生儿硬肿症预后的危险因素.结论:积极防治新生儿硬肿症及其合并症、并发症,有助于降低病死率.
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血清锌水平对儿童骨密度的影响
目的:探讨血清锌水平与儿童骨密度的关系.方法:随机抽取2004年1~12月到本院儿保室进行健康体检(排除骨代谢性疾病)的儿童300名,采用超声骨密度仪检测其骨密度,然后根据儿童的骨密度分为低骨密度组、正常对照组;同时用原子吸收石墨炉测定儿童的血清锌,然后探讨血清锌水平对儿童骨密度的影响.结果:低骨密度组平均锌水平(1 268.6±137.2μmol/L)低于对照组(1 315.2±159.6 μmol/L),差异有显著性(P<0.05);低骨密度组中锌缺乏患病率为29.9%,明显高于对照组的17.6%(P<0.05).结论:儿童低骨密度的发生与锌缺乏有关,应加强儿童锌缺乏的预防和治疗.
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影响4个月内婴儿纯母乳喂养的因素分析及护理
目的:探讨影响4个月内婴儿纯母乳喂养的因素及护理措施.方法:对368例婴儿的母乳喂养情况进行调查分析.结果:不论何种分娩方式,产妇接受系统的母乳喂养宣教,综合的护理措施能大大提高母乳喂养成功率.结论:开展系统的宣教,采取正确的护理措施是提高母乳喂养成功率的保证.
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多普勒超声在分析评价胎儿缺氧程度中的价值
目的:探讨在胎儿缺氧时,应用多普勒超声诊断技术采集胎儿中央动脉与周围动脉血流参数,从中找寻其变化规律.方法:对我院2004年1月~2005年8月经产科临床诊断标准明确诊断的胎儿宫内窘迫病例组30人,经产科临床排除胎儿窘迫的正常对照组30人的临床资料及超声血流参数数值进行回顾性分析、总结.结果:胎儿宫内窘迫,反映在大脑中动脉与肾动脉两者的比值上,更能说明胎儿血流重新分配的情况,间接反映IUGR的严重程度.结论:多普勒超声对胎儿大脑中动脉与肾动脉血流参数的测定,可为产科临床诊断和对症治疗胎儿缺氧提供1个客观的、较定量的指标.
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针刺促分娩临床效果观察
目的:观察针刺对产妇自然分娩过程的影响,探讨针刺促分娩的作用机理.方法:将35例无阴道分娩禁忌症的临产产妇,随机分为针刺组和对照组,观察产程进展、分娩方式、产后出血、产后并发症、新生儿Apgar评分等指标,并抽取静脉血测血清雌二醇(E:)、孕酮(P)及前列腺素F1α(PGF1α)含量.结果:针刺组第一产程活跃期较对照组缩短,有显著性差异(P<0.05),血清E:、P及GFIα含量升高明显(P<0.05),PGFI2含量升高不明显(P>0.05).结论:针刺能有效缩短产程、减轻产妇痛苦,具有操作简便、安全、无副作用等优点,其作用机制可能与调节神经、内分泌系统,增强有效宫缩有关.
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228例妊娠终止后阴道流血病例B超检查结果分析
目的:了解妊娠终止后宫内残留组织的存在与阴道流血的关系.方法:采用上海产CX-2000型实时超声显像诊断仪纵、横、斜多角度连续扫查受检者盆腔,了解宫内有无胚胎组织存在以及残存组织的大小、形状、位置.结果:288例B超诊断有残留,全部进行清宫处理.临床证实残留物、机化物者228例,病理检查报告228例均有不同程度的胎盘胎膜变性、坏死.本组病例中,药物(米非司酮配伍米索)流产135例,占59.21%;自然流产52例,占22.81%;人工流产26例,占11.40%;产后15例(剖宫产后1例),占6.58%.结论:宫腔内残留物、机化物即宫内异物的存在,必然影响子宫正常的收缩和子宫内膜组织按期修复,开放的血窦是引起流血的主要原因.但不同的妊娠结局引起的流血,临床表现有所不同.适时采用B超检查确诊、及时清宫处理是制止出血的有效方法.
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液基细胞学筛查妇女宫颈肿瘤及相关因素分析
目的:探讨液基细胞学在妇女宫颈肿瘤筛查中的准确率及相关因素分析.方法:1 448例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,诊断结果与阴道镜活检、病理组织学诊断和外科手术对照.结果:液基细胞学检查分别检出鳞状上皮内低度病变(CIN Ⅰ)35例,鳞状上皮内高度病变(CIN Ⅱ和CIN Ⅲ)23例,鳞状细胞癌(SCC)3例,腺癌1例.与细胞学分级密切相关,与组织学级别一致.采用液基细胞学和阴道镜活检的方法在鳞状细胞癌患者HPV阳性检出率均为100%;在鳞状上皮内高度病变患者HPV阳性检出率达90%以上.结论:液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变和鳞状细胞癌.
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成人型结肠镜下电切术治疗小儿大肠息肉228例
本文报道了228例小儿大肠息肉的内镜采用成人型结肠镜经高频电圈套器电凝、电切摘除息肉312枚.病理检查以幼年型息肉居多.术中无严重并发症发生.提示:小儿大肠息肉采用成人型结肠镜经高频电切是一种安全有效、创伤性小、小儿可耐受的治疗方法.
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单纯蓝光毯与抚触配合蓝光毯治疗新生儿黄疸疗效观察
目的:探讨抚触配合蓝光毯治疗新生儿黄疸的疗效.方法:将65例新生儿黄疸患儿分两组,分别在母婴同室接受单纯蓝光毯治疗和抚触配合蓝光毯治疗,比较两组的治疗效果.结果:两组疗效相比,有显著差异(P<0.01).结论:抚触配合蓝光毯治疗新生儿黄疸疗效满意.
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阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变诊断的价值
目的:通过阴道镜下常规活检,确诊宫颈上皮内瘤样病变(CIN),探讨阴道镜图像特征对CIN诊断的价值.方法:分析实验组513例阴道镜下活检病理组织学和对照组500例常规检查病理组织学结果.结果:实验组513例中发现CIN 83例,占16.18%,对照组500例中发现CIN 27例,占5.40%,两组比较差异有统计学意义,x2=30.394 9(P<0.01).结论:CIN的异常阴道镜图像特征主要是血管异常、白色上皮及白斑;阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,常规在阴道镜下活检,可提高CIN的检出率.
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氯诺昔康联合硬膜外单次吗啡用于妇科术后镇痛的临床观察
目的:评价不同剂量硬膜外单次吗啡联合氯诺昔康连续静脉输入应用于妇科全宫切除手术后镇痛的效果和安全性.方法:180例ASA Ⅰ-Ⅱ级在硬膜外阻滞麻醉下行妇科全宫切除手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组均于手术结束时分别以吗啡(1 mg、1.5 mg、2 mg)注入硬膜外间隙,并用1次性静脉镇痛泵持续输注氯诺昔康(氯诺昔康32 mg+生理盐水至100 ml).观察并记录术后4、8、16、20、24、32和48 h镇痛效果及不良反应.结果A、B、C 3组镇痛均满意,A组患者术后各时间点的VAS评分略高于B、C两组,但没有统计学意义(P>0.05);恶心呕吐、多汗等并发症发生率C组高于A、B两组(P<0.05).结论:妇科全宫切除手术后氯诺昔康(32 mg)连续静脉输入联合硬膜外单次吗啡(1 mg、1.5 mg、2 mg)镇痛效果均满意,但不良反应发生率随着吗啡剂量增加而增加.
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中小学生攻击行为与家庭因素的病例对照研究
目的:探讨中小学生攻击行为与家庭因素的内在关系.为制定干预措施提供依据.方法:应用CBCL量表、家庭环境量表(FES-CV)对湖北省5个地区的4 010名6~15岁学生进行调查,筛查出131名有攻击行为的学生,并对131名有攻击行为学生采用1:1配对病例对照研究方法进行分析.结果:攻击行为的检出率为3.27%(其中男生为3.72%,女生为2.74%),性别无明显差异;攻击行为组的亲密度、知识性、娱乐性3个因子得分明显低于对照组,而矛盾性因子得分明显高于对照组(P<0.01);多因素条件Logistic回归分析表明,中小学生攻击行为的主要危险因素为父母对孩子的教育态度不一致、高矛盾性、低亲密度.结论:中小学生攻击行为与家庭环境之间存在显著的相关关系,良好的家庭环境有助于减少攻击行为的发生.
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2001~2004年毕节地区出生缺陷监测结果分析
目的:探讨降低边远地区出生缺陷发生率的对策.方法:对2001~2004年毕节地区围产儿22 704例进行监测,对筛查出的出生缺陷儿237例相关因素及118例死亡原因进行分析.结果:出生缺陷发生率为104.39/万,出生缺陷儿围产期死亡率为497.89‰.农村地区出生缺陷发生率高于城镇;母亲年龄≥35岁出生缺陷发生率较高;出生缺陷以神经管畸形多;出生缺陷产前诊断率为28.27%.结论:加强健康教育和围产期保健工作,提高产前诊断技术,孕早期补充叶酸,预防神经管畸形,降低出生缺陷的发生率.
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684例育龄妇女死亡调查分析
目的:了解南京市育龄妇女(15~49岁)死亡情况,分析主要死亡原因及规律,提出降低育龄妇女死亡率的干预措施.方法:2003年12月~2004年11月在全市14个区县开展育龄妇女死亡调查,由区县妇幼保健所上报育龄妇女死亡调查表.结果:2004年全市育龄妇女死亡684例,疾病死亡占71.49%,意外死亡占28.51%.死因顺位:恶性肿瘤为首位(36.99%);其次为心、脑血管疾病(13.74%);此后依次为车祸(12.57%)、自杀(6.73%)等;恶性肿瘤中,胃癌为第1位,肝癌、乳腺癌、肺癌、白血病依次列为2~5位,而乳腺癌与卵巢癌、子宫癌、宫颈癌合计占恶性肿瘤总例数的首位.结论:恶性肿瘤是威胁妇女生命的主要疾病,应将胃癌、肝癌、乳腺癌列为重点防治对象,已婚妇女应每1~2年做1次妇科常规检查,通过早发现、早治疗可大大提高妇科恶性肿瘤的治愈率及妇女生存率.心脑血管疾病是导致育龄妇女死亡的第2杀手,预防重于治疗,需要政府支持,迅速采取有效措施.
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婴儿气质与生长发育的关系研究
目的:探讨婴儿气质类型的影响因素和气质与体格的关系.方法:方便取样,测定0~1岁婴儿12个时点体重、身长和6个月时气质特征,回顾孕期资料.结果:中国北京婴儿比美国婴儿活动度低,趋避性大,婴儿气质受母孕龄和学历、抚养人和是否早产影响,而与父亲年龄和学历、婴儿性别、出生季节、分娩方式、产后抑郁和喂养方式无关.婴儿体格与气质类型相关.结论:应根据婴儿的气质特征采取不同的教养方式,促使婴儿健康成长.
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高原地区1826名学龄前儿童单纯性肥胖症调查分析
随着生活水平的提高,膳食模式的变化而导致城市儿童营养过剩,使我国儿童单纯性肥胖的发病率正以较快的速度增长.小儿时期肥胖可延续至成人,易引起高血压、糖尿病、冠心病等疾病[1].高原地区,空气稀薄,氧含量低,儿童生长发育较平原地区相对缓慢,为探讨高原地区儿童单纯性肥胖及影响因素,提出早期预防干预措施,现随机抽取我市2005年3~10月城区6所幼儿园1 826名学龄前儿童进行调查,现报告如下.
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复杂型外阴阴道念珠菌病相关因素探讨
目的:探讨复杂型VVC(RVVC)相关因素.方法:将456例RVVC患者从精神因素,性生活≥4次/周,性交多样化,多个性伴侣等方面与同期279例单纯性VVC(VVC)及305例无VVC妇女比较.结果:RVVC组有精神因素、性生活≥4次/周、性交多样化、多个性伴侣等发生率分别为32.4%、22.5%、25.7%、7.7%,显著高于VVC组的19.8%、17.1%、17.6%、30.0%,及无VVC组的17.8%、16.2%、18.2%、2.9%.P值分别为P<0.005、P<0.05、P<0.005、P<0.005;而VVC与无VVC组比较,4方面均无显著性差异(P均>0.05).结论:RVVC的发病与精神因素、性生活≥4次/周、性交多样化、多个性伴侣等有关.
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附睾或睾丸取精术在男性不育症治疗中的应用
目的:探讨附睾及睾丸取精术在男性梗阻性无精子症(OA)患者的不育治疗中的应用价值.方法:对38例OA患者行经皮附睾精子抽吸术(PESA)或开放式睾丸取精术(TESE),获取精子后行卵泡浆内单精子注射术(ICSI)及胚胎移植术(ET),统计评估受精率及临床妊娠率.结果:38例OA患者均顺利获取精子,共进行治疗41个周期,受精率及临床妊娠率分别为73.3%、56.3%.妊娠22例,已分娩13例,继续妊娠3例,流产6例.结论:附睾及睾丸穿刺取精术在男性梗阻性无精子症的不育治疗中具有重要应用价值.
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20岁以下青少年人工流产199例分析
随着改革开放的逐步深入,传统的性观念受到冲击,未婚青年的婚前性行为有增加的趋势,未婚同居、未婚先孕、未婚人工流产已成为一个重要的社会问题,以致一些青少年女性受到人工流产并发症的威胁.以往对未婚女性人工流产或性行为的调查文章较多,但很少报道20岁以下青少年的人工流产情况,现将我院妇科门诊近5年的20岁以下青少年人工流产资料作回顾性分析.
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不孕不育症与支原体感染关系探讨
目的:探讨不孕不育症与溶脲脲原体(UU)感染之间的关系,建立检测UU的实验方法.方法:采用培养法、聚合酶链反应(PCR)和ABC法分别对78例不孕妇女和61例不育男性患者进行UU检测,并将结果进行比较.选择有孕育史的39例女性和30例男性作为对照.结果:不孕不育组UU阳性检出率明显高于对照组(P<0.05);ABC法对临床标本的检出率与培养法和PCR法比较,在统计学上差异无显著性(P>0.05).结论:女性不孕和男性不育均与UU感染密切相关,ABC法可作为诊断UU感染的快速检测方法.
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石嘴山市女性生殖健康状况调查及对策
妇女承担着孕育子女、繁衍后代的重任,妇女在生殖生理方面的特点使其更容易发生某些疾病.针对我市妇女妇科病逐年上升的情况,2004年3月我们对市直机关、事业单位的女职工随机发放调查问卷1156份,就女性生殖健康问题进行了调查.
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儿童细菌性肺炎致病菌的耐药性分析
目的:探讨细菌性肺炎致病菌的耐药机理以及引起耐药菌株的相关因素.方法:采用Rivby-Bautr纸片扩散法,用标准菌株进行质控,将年药敏率进行对照比较.结果:细菌性肺炎致病菌耐药性逐年增高,2001年青霉素类药物敏感率明显高于2003年,两组有显著差异(P<0.01).结论:耐药率的变化随该抗生素使用时间的延长而增高.致病菌耐药性与先前接触、抗生素使用频度、住院时间以及是否院内感染有密切关系.
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血清8-异前列腺素F2α对早产儿脑白质软化及神经行为异常早期评估的研究
目的:研究8-异前列腺素F2α(8-Ⅰ-PGF2α)在早产儿脑白质损伤及神经行为评价中的临床意义.方法:收集2002年9月~2004年7月在我院NICU住院的46例早产儿,纠正胎龄为40周行NBNA评分;于生后48 h使用头颅B超对早产儿颅内监测,根据脑室内出血程度分为正常组,轻度损伤组(Ⅰ、Ⅱ级脑室内出血)及重度损伤组(Ⅲ、Ⅳ级颅内出血).ELISA法分别检测3组间血清8-I-PGF2α.结果:上述患儿中正常组33例,NBNA评分为39.1±0.2;轻度损伤组9例,NBNA评分为37.4±1.5;重度损伤组共6例,NBNA评分为31.3±3.4(不包括放弃治疗2例病人).轻、重度损伤组早产儿共5例囊肿样改变(轻度损伤组2例,重度损伤组3例),其中并伴有4例脑室周围白质软化,此5例患儿血清8-I-PGF2α.均在300 pg/ml以上.通过把8-I-PGF2α.分成<150 pg/ml、150~250 pg/ml及>250 pg/ml 3个区间,发现<150 pg/ml患儿NBNA为38.3±1.5;150~250 pg/ml患儿NBNA为34.9±2.4,>250 pg/ml患儿NBNA为30.2±3.1.3区间NBNA评分比较差异有统计学意义(F=6.598,P<0.001).结论:早产儿严重的颅内出血患儿早期有脑脊液8-I-PGF2α.升高,早期监测8-I-PGF2α.及脑室内出血程度可能对其神经行为预后有一定的判断作用.
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激活素A、瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症关系的初步研究
目的:探讨激活素A(activinA,ACTA)、瘦素(leptin)与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholcstasis of Pregnancy,ICP)的发病关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫吸附试验(RIA)测定30例ICP孕妇和20例正常孕妇产前、产后及新生儿脐血血清ACTA、瘦素水平,同时检测肝功能指标(TBIL、TBA、GLB),并分析ACTA、瘦素与之互相关系.结果:ICP患者产前血清ACTA、瘦素水平明显高于对照组孕妇,两组比较差异显著(P<0.01).两组孕妇产后血清及新生儿脐血ACTA、瘦素水平无明显差异(P>0.05),ICP患者血清ACTA、瘦素水平与肝功能指标(TBIL、TBA、GLB)呈正相关(P<0.05或P<0.01).与肝功能损害程度呈正相关,依次为C级>B级>A级.结论:ICP患者血清ACTA、瘦素水平明显高于正常孕妇,提示ACTA、瘦素在ICP发病机制中具有重要作用.
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不同波段红外线对小鼠胚胎发育作用的实验研究
目的:研究不同波段红外线对小鼠胚胎的作用.方法:采用不同波段的红外线对正常孕鼠及环磷酰胺(CP)致毒孕鼠的照射,观察了受孕母鼠的体重变化,活胎率、死胎率、吸收胎率以及胎鼠的身长、尾长、体重等指标.结果:单纯红外线照射各组孕鼠的体重、胎鼠的体重、身长、尾长都有增加.其中中波红外线组与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01).阳性对照组(CP组)与正常对照组比较活胎率、死胎率、吸收胎率、胎鼠的体重、身长、尾长均有显著性的差异(P<0.01),CP可明显抑制胎鼠的发育及降低胎鼠的活胎率.红外线+CP各组与阳性对照组比较,活胎率、吸收胎率、死胎率、胎鼠的体重、身长、尾长均有显著性差异.结论:红外线特别是中波红外线能促进胚胎的生长并对CP引起的胚胎发育障碍有一定的缓解作用.
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淋病奈瑟菌孔蛋白PIA真核表达系统的构建及序列分析
目的:构建淋病奈瑟菌孔蛋白PIA(Porin IA)基因的真核表达系统,为淋病DNA疫苗的研究提供材料.方法:PCR技术扩增淋病奈瑟菌捷克标准株的PIA基因片段,将其定向插入真核表达载体pCI-neo多克隆位点中,构建重组表达载体.并用酶切分析、PCR扩增及序列测定方法,对重组载体进行鉴定.结果:淋病奈瑟菌PIA基因被正确克隆到真核表达载体pCI-neo中,测序结果与Genebank中AF090819等菌株序列有99.99%同源性.结论:真核表达系统(pCI-PIA)构建成功.
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剖宫产术后再次妊娠的分娩处理体会
随着剖宫产技术的提高和人们观念的变化,近年来剖宫产率呈明显上升的趋势,而剖宫产术后再次妊娠后分娩方式的选择也成为临床中常遇到的问题.本文回顾分析我院2003~2005年收住院的剖宫产术后再次妊娠的病例资料报告如下.
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小儿支原体肺炎35例临床研究
目的:研究小儿支原体肺炎的临床特征.方法:分析比较35例经血清学确诊的小儿支原体肺炎的临床表现、实验室检查结果.胸部X线特点及治疗效果.结果:婴幼儿发病增多,占全部病例的31.4%,且病程短,典型的肺部斑片状影较少;除有肺部受累外还可有多系统受累:大多数病例可查到肺部阳性体征,与以往报道的支原体肺炎"症状重、体征轻"不符;胸片特点为一侧肺部受累,右侧多见,胸腔积液肺门增大相对较少;70%患儿C反应蛋白(CRP)明显增高,且随病情好转而降低,冷凝集实验敏感性比支原体特异性IgM抗体敏感性低,提示临床要注意假阴性;红霉素和阿奇霉素对支原体肺炎的治疗效果较好.结论:支原体肺炎可累及婴幼儿及较大儿童,且常引起多系统、多器官的肺外并发症,对红霉素和阿奇霉素较敏感,白细胞降低可能提示病情严重伴多系统受累,CRP可作为支原体肺炎临床诊断和观察的指标.
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宫腔镜诊治药物流产后异常阴道流血30例疗效观察
目的:观察宫腔镜诊治药流后异常阴道流血的疗效.方法:对30例药流后异常阴道流血者行宫腔镜检查及治疗.结果:宫腔内均有妊娠残留物并一次被清净.结论:宫腔镜检查是药流后异常阴道流血的佳诊治措施.
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新生儿窒息相关因素临床分析及对策
新生儿窒息是新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一,早期防治与干预对降低新生儿窒息发生率、儿童伤残率和病死率有重要意义.现将我院2000年10月~2002年9月出生的新生儿进行临床分析,旨在了解新生儿窒息的相关因素,为有效防治新生儿窒息提供临床依据.
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93例新生儿脐炎原因分析及护理
新生儿脐炎是脐部炎症的总称,是常见的新生儿院内感染之一.为了探讨新生儿脐炎的原因,本文对本院产科2001年1月~2003年12月正常分娩的93例新生儿获得性脐炎患儿进行了分析.
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儿童牙病治疗中的心理分析和护理对策
来口腔科就诊的儿童和成人相比缺乏主动性、协作性和克制性,且大部分患者带有恐惧心理,所以在诊治儿童患者时治疗前和治疗中的心理护理就显得非常重要.这对顺利完成治疗起到重要的辅助作用,医护人员应该掌握儿童患者的心理特点,因人而异,采取不同的心理护理和交流方式来消除患儿的恐惧心理,取得患儿合作,现将来我院就诊322例牙病患儿进行心理分析并采取相应的护理方法报告如下.
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换血疗法不同比例血液成分治疗新生儿高胆红素血症效果分析
经外周血管双通道同步换血术是目前治疗新生儿重度高间接胆红素血症的有效方法之一,换入的去白细胞、红细胞悬液和新鲜冰冻血浆比例的差异对换血后血红蛋白和红细胞压积影响较大,本文探讨了此二者适宜的比例,现总结如下.
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妊娠期宫颈病变及筛查的临床意义
宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的结局是宫颈癌,对广大妇女的健康造成了极大威胁,本文旨在综合探讨妊娠期宫颈病变的现状、相关影响因素、发展及诊断、筛查方法和处理原则,为临床提供借鉴意义.
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多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(polycysitic ovary syndrome,PCOS)是月经调节机制异常所致的临床综合征.Stein-Leventh首次归纳其征候群为闭径、多毛、肥胖、不孕和双侧卵巢囊性增大,称之为Stein-leventh综合征[1],在孕龄妇女中发病率高达20%,其主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症、黄体生成素(LH)水平升高,LH/卵泡刺激素(FSH)比值升高.在2003年5月的Rotterdam专家会议上提议下列3项中至少有2项存在并排除了其他疾病时可诊断为PCOS:①稀发排卵和不排卵;②临床和生化高雄激素血症;③pco [2].目前PCOS的发病机理尚不清楚,多数研究认为PCOS是代谢和内分泌紊乱的疾病,现从遗传、代谢、内分泌、精神、心理等诸多方面探讨PCOS的发病机制.
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哮喘患儿父母健康教育效果观察
哮喘是儿科常见的慢性疾病,近几年虽然防治哮喘的药物越来越多,但患病率和病死率并没有显著下降[1],病情迁延反复,给患儿造成极大的危害.我们通过开展患儿父母健康教育,使患儿父母了解疾病知识,对患儿的治疗和康复起了重要作用,取得明显效果,现报告如下.
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大学生性生殖健康教育的必要性
目的:探讨大学生性生殖健康教育的必要性及教育方式.方法:通过了解本站计划生育手术中,年龄小于24岁,未婚具有大专以上学历青年和高校在校生非意愿妊娠行药流和人流术230例发生情况,分析其生殖健康状况.结果:年龄小于24岁未婚具有大专以上学历青年及大学生性生殖健康知识缺乏,生殖健康受到威胁.结论:对大学生进行性生殖健康教育势在必行,可采取多种方式,因材施教,并能进一步推动青少年生殖健康提高.
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深圳市社区妇女健康知识与行为调查与评价
目的:了解社区妇女的健康教育知识水平、健康行为及需求情况,为社区妇女的健康制定切实合理的干预措施.方法:以随机数字法抽取被调查对象,采用封闭性答题,由调查研究员入户进行调查并当场回收.结果:社区妇女BMI指数平均值为21.59.社区妇女健康知识知晓率为71.03%,其中常住妇女健康知识知晓率为72.69%,暂住妇女各类健康知识知晓率为71.19%,常住与暂住二者无显著的统计学差异.社区妇女健康行为形成率为61.84%,常住妇女健康行为形成率(66.95%)高于暂住妇女(60.20%),两者存在显著的统计学差异.结论:关注妇女常住人口与暂住人口的健康教育同等重要;倡导科学文明健康的生活方式将成为社区妇女健康教育的主旋律;全方位地开展社区妇女营养健康教育并且将它作为社区妇女健康行为干预的重点;探索有效的妇女健康教育手段是提高社区妇女健康的技术关键.