中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上皮性卵巢癌肝脏转移治疗模式探讨
目的:探讨上皮性卵巢癌肝脏转移更实用有效的治疗模式.方法:对2000～2010年在吉林省肿瘤医院首诊的21例卵巢癌肝转移病例分A组12例行全子宫双附件大网膜及阑尾切除术盆腔淋巴结清扫术联合TP方案序贯化疗,B组9例行全子宫双附件大网膜及阑尾切除术盆腔淋巴结清扫术同时行局部治疗(肝脏病灶切除术,或者肝脏射频消融,或者肝动脉介入治疗)联合TP方案全身化疗,对不同治疗方法生存率进行比较.结果:卵巢癌肝转移患者如有条件通过手术完整地切除肝脏肿瘤,完成完整的卵巢癌肿瘤细胞歼灭术,同时联合全身化疗是卵巢癌肝转移患者的首选治疗;无法手术切除肝脏转移肿瘤的患者局部射频消融或者肝动脉介入治疗联合全身化疗也有一定的优势.A组2年生存率22％,3年生存率为0;B组2年生存率77％,3年生存率44％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肝脏射频消融或者肝动脉介入治疗要掌握适应证及治疗时机,否则加剧肿瘤进展.
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子宫肌瘤及发病危险因素分析
目的:探讨子宫肌瘤发病危险因素为其预防和治疗提供理论依据.方法:对2010年12月～ 2012年12月在医院健康体检发现的子宫肌瘤患者100例为病例组,同期健康体检的健康者100例为对照组,采用1∶1病例对照研究相关病因.结果:41～45岁为子宫肌瘤高发年龄段,其他年龄段两组差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖、月经紊乱、生殖系统炎症(阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜息肉)是子宫肌瘤发病的危险因素,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).子宫肌瘤的发生有家族聚集性.结论:子宫肌瘤的发生是遗传和环境因素共同作用的结果.
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西藏地区孕晚期并发妊娠期高血压疾病妇女微量元素及蛋白质水平分析
目的:对妊娠晚期孕妇的微量元素及蛋白质情况进行分析,探讨微量元素及蛋白质水平与妊娠期高血压疾病的关系.方法:将178例孕晚期妇女分为正常孕妇组及妊娠期高血压疾病组,同时选取50名健康育龄妇女设为正常对照组,检测各组之间的Ca、Mg、Zn及蛋白水平,分析以上指标在不同孕妇组间的变化.结果:孕晚期妇女Ca、Mg、Zn及蛋白质水平均低于正常对照组(P＜0.05),妊娠期高血压疾病孕妇组Ca、Mg、Zn及蛋白水平低于正常孕妇组(P＜0.05).结论:孕晚期妇女微量元素缺乏及蛋白质的缺失与妊娠期高血压疾病密切相关.
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玉林市128例女童左手掌X线平片骨龄测定分析
目的:了解玉林市女童X线平片骨龄与实际年龄的差异状况.方法:对128例2.91～14.00岁女童左手掌X线平片骨龄测定结果进行统计分析.结果:128例2.91 ～14.00岁女童骨龄-实际年龄,大于0者82例,占64.06％,绝对值高为3.59岁,平均每例为1.70岁;小于0者44例,占34.83％,绝对值高为3.90岁,平均每例为0.89岁;等于0者2例,占1.56％.结论:128例女童骨龄以大于实际年龄为主.
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胎儿心室光斑存在与预后追踪
目的:分析胎儿心室内强回声光斑存在的现象,并与胎儿产后追踪的结果进行比对,探究其临床意义.方法:采集2013年2月～2013年9月501例孕妇产科超声检查结果,着重记录胎儿左、右心室腔内强光斑有无、数量、位置、大小,把采集记录进行对比分析.结果:在产科超声检查胎儿心脏的过程中,发现胎儿心室强回声光斑的存在是较为常见的一种声像表现.根据随访观察,胎儿心室强回声光斑的出现与胎儿染色体畸形关联性不大.结论:胎儿心室光斑的存在引导医务人员更为重视胎儿肢体其他方面畸形的筛查.
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CH患儿L-T4治疗前后IGF-1、TSH、FT4水平的变化及对体格发育的影响
目的:观察先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿在经左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗前、后血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺(FT4)以及类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的变化,分析TSH、FT4、IGF-1水平对CH患儿体格体重和身长的影响.方法:以未经治疗的40例CH新生儿为CH新生儿组,以经治疗的25例CH幼儿为CH幼儿组,以35例健康新生儿为健康新生儿组,以35例健康幼儿为健康幼儿组,健康新生儿组和健康幼儿组为对照组.分别对各组TSH、FT4和IGF-1水平进行测定,并测量各组身长和体重.结果:CH新生儿组与健康新生儿相比,其血清IGF-1、TSH、FT4水平有较为显著的降低(P＜0.01);CH新生儿组的IGF-1水平与TSH、FT4、身长(BL)、体重(BW)均无明显相关性(P＞0.05),BL、BW与TSH负相关,与FT4正相关.经左甲状腺素钠替代治疗后,CH幼儿组与健康幼儿组的IGF-1、TSH和FT4水平差异以及两组的身长及体重差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在CH患儿的胎儿期,TSH和FT4可能作用于胎儿的体格发育中.在经左甲状腺素钠替代治疗后TSH、FT4和IGF-1水平升高,患儿能得到正常的体格发育,说明这可能是促使CH治疗后正常生长的因素之一.
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肿瘤坏死因子-α及转化生长因子-β1在窒息新生儿肾损害中的变化
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在新生儿窒息肾损害治疗过程中的变化情况.方法:选取窒息新生儿37例为观察组,根据血肌酐水平,将其分为肾功能正常组15例和肾功能异常组22例.选取同期健康新生儿30例为对照组.分别在新生儿入院时和治疗7天后检测血、尿TNF-α和TGF-β1水平.对比肾功能正常患儿、肾功能异常患儿和对照组入院时和治疗7天后的血、尿TNF-α和TGF-β1水平变化.结果:入院时,肾功能异常组患儿的血、尿TNF-α水平均显著高于肾功能正常组和对照组,而血、尿TGF-β1水平则显著低于肾功能正常组和对照组(P＜0.05);肾功能正常组患儿的血、尿TNF-α水平显著高于对照组,而血、尿TGF-β1水平则显著低于对照组(P＜0.05);经过7天的治疗后,观察组患儿的血、尿TNF-α水平均显著低于治疗前,而血、尿TGF-β1水平则显著高于治疗前(P＜0.05);肾功能异常组患儿的血、尿TNF-α水平均显著高于肾功能正常组和对照组,而血、尿TGF-β1水平则显著低于肾功能正常组和对照组(P＜0.05).结论:TNF-α和TGF-β1的检测能够反映出新生儿窒息肾损害的肾功能变化情况,对肾损害早期发现和临床疗效的评估均具有一定的指导价值.
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出院低出生体重儿远期神经行为发育的影响因素研究
目的:探讨影响出院后低出生体重儿远期神经行为发育的相关影响因素.方法:选择2010年5月到2013年5月在上饶市人民医院出生的44例低出生体重儿作为研究组,另选同期的211例健康足月新生儿作为对照组,采用贝莉量表分别在低出生体重儿纠正胎龄起和健康足月新生儿出生后12个月和24个月时测定他们的智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI).自制调查问卷,问卷内容包括新生儿的姓名、性别、胎龄、出生时体重、父母文化水平、每日睡眠时间、主要喂养方式、家庭经济状况、服用药物、早期教育等.结果:研究组在12和24个月时MDI评分和PDI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析和多因素分析显示,与MDI发育相关因素有胎龄、出生时体重、父母文化水平、每日睡眠时间、家庭经济状况、服用药物、早期教育.与PDI发育相关因素有出生时体质量、父亲文化程度、每日睡眠时间、主要喂养方式、家庭经济状况、服用药物、早期教育.结论:出院低出生体重儿在12和24个月时神经行为发育程度低于健康足月新生儿,出院低出生体重儿远期神经行为发育受家庭经济状况、早期教育等多方面因素影响.
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血清神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义
目的:探讨、分析、检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对于诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义.方法:选取2013年1 ～12月在本院收治的缺氧缺血性脑病新生儿50例(均为足月新生儿),轻度23例,中度18例,重度9例,为病例组;同期选取正常足月新生儿25例,为对照组,于新生儿出生的第1天、3天和7天采集血液样本后,采取放射免疫法测定NSE值.结果:在第1、3天NSE水平检测结果为病例组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经7天治疗后,轻度患儿NSE水平大部分恢复正常.结论:新生儿血清中NSE水平可作为一灵敏指标用于早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病.
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VAP患儿支气管肺泡灌洗液及血清中多种细胞因子的检测研究
目的:检测细胞因子IL-2、IL-6、IL-10与TNF-α在呼吸机相关性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清中的表达水平并探讨它们对于预测判断呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床意义.方法:60例资料完整的呼吸机相关性肺炎患儿作为VAP组,40例仅有恢复期资料的作为VAP恢复期组,60例同期健康体检的健康儿童作为对照组.利用双抗体夹心ELISA法检测两组儿童血清和支气管肺泡灌洗液中IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α的水平.结果:VAP患儿IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α4项指标表达水平明显高于对照组健康儿童;VAP急性期的同类资料也明显高于VAP恢复期;BALF中该4项指标的表达水平明显高于血清,两者有相关性.结论:VAP患儿血清和支气管肺泡灌洗液中IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α的水平与VAP存在显著相关性,可为VAP的病情判断提供分子标志物,并为深入探讨VAP的发病机制提供科学依据.
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124例小儿病毒性腹泻的病原体分布特征分析
目的:了解长兴地区小儿病毒性腹泻的病原体,寻找其流行病学特征.方法:对124例儿童腹泻患者粪便标本进行回顾性分析,采用金标免疫层析法检测轮状病毒呈阳性,分析标本的年龄分布与季节分布.采用RT-PCR法对标本的轮状病毒进行验证,并检测标本的星状病毒、诺如病毒和腺病毒感染情况.结果:RT-PCR法检出轮状病毒阳性者120例,金标免疫层析法与RT-PCR法检测结果的相符率为96.77％.120例RT-PCR法验证轮状病毒阳性标本中,合并星状病毒感染者20例(16.67％),合并诺如病毒者9例(7.50％),合并腺病毒者27例(22.50％).4种病毒导致的小儿病毒性腹泻多发于冬季和秋季,少发于夏季和春季.结论:轮状病毒是2012年长兴地区小儿病毒性腹泻的主要病原体,而星状病毒、诺如病毒和腺病毒也是导致小儿腹泻的常见病原体.4种病毒感染具有典型的季节分布特征.
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28 304例正常产新生儿听力筛查结果报告及筛查体会
目的:通过新生儿听力筛查,早期诊断新生儿听力障碍.了解正常产新生儿听力损害发病率.总结筛查经验,使筛查顺利进行.方法:对2009～ 2011年3年来本院产科正常产28 304例新生儿在出生72 h左右进行瞬态诱发耳声发射进行初筛,未通过者42天进行瞬态诱发耳声发射复筛,异常者约在3个月进行听性脑干反应诊断.结果:28 034例新生儿初筛率100％,初筛通过率94.88％ (26 856/28 304),未通过率5.11％(1 448/28 304).复筛率74.79％(1 083/1 448),复筛通过率78.30％ (848/1 083).235例未通过筛查的终184例前来行听性脑干反应诊断检查,终确诊听力损害者42例(57耳),发病率为1.50‰.结论:新生儿听力损害发病率即使在正常产儿中也较高,但新生儿听力筛查失访率仍较高,因此加强新生儿听力筛查极其重要.
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NICU早产儿铜绿假单胞菌感染临床特点分析
目的:调查新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿铜绿假单胞菌感染的临床特点及耐药性,为其防治提供依据.方法:回顾性分析2011年9月～2013年8月广东省妇幼保健院NICU送检标本中铜绿假单胞菌培养阳性的早产患儿的临床资料.结果:早产儿铜绿假单胞菌感染的主要临床表现为呼吸困难、反应差、皮肤苍白、经皮血氧饱和度下降、气促、血糖不稳定、腹胀和发热等.实验室检查提示白细胞、CRP升高,血小板降低为较敏感的指标.铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦100％耐药,对哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦、头孢他啶和头孢吡肟的敏感性较高.经合理治疗,53例铜绿假单胞菌感染患儿中治疗后好转或治愈出院48例,死亡5例.结论:早产儿铜绿假单胞菌感染临床表现多样,对存在严重基础疾病,机械辅助通气及住院时间长的患者应警惕铜绿假单胞菌感染,选用合适的抗菌药物治疗改善预后.
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阿奇霉素联合普米克令舒治疗支原体肺炎患儿的临床效果研究
目的:探讨阿奇霉素联合普米克令舒在支原体肺炎患儿中的临床治疗效果.方法:选择96例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机原则将其分为对照组42例采取阿奇霉素序贯治疗,观察组54例在此基础上联合普米克令舒雾化吸入治疗,观察对比两组治疗后的临床效果.结果:观察组患儿的咳嗽消失时间、肺哕音消失时间、退热时间、胸片恢复正常时间和住院时间依次为(6.4±1.4)、(5.8±2.3)、(3.5±1.4)、(8.6±3.1)和(8.4±2.1)天,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后总有效率为92.59％,对照组为80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率为9.26％,对照组为38.10％.结论:阿奇霉素联合普米克令舒可快速缓解支原体肺炎的临床症状,疗效显著,值得临床推广使用.
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剖宫产横切口单层脂肪三针缝合方法的临床观察
目的:探讨剖宫产腹壁横切口两种缝合方法的优缺点,观察两种方法对切口愈合的影响,改进剖宫产切口的缝合技术.方法:对460例腹壁横切口剖宫产患者依据切口缝合方式分为两组,两组均用利康线三针间断缝合皮下脂肪组织,观察组235例,皮肤用组织钳钳夹对合,医用无菌纸胶布粘贴伤口.对照组225例用4-0快薇乔可吸收线皮内缝合.结果:采用单纯脂肪层3针缝合方法缝合切口具有缝合时间短、伤口愈合佳、经济、无需拆线、瘢痕较小、皮下无硬结的优点.结论:新式剖宫产术腹部切口单纯脂肪缝合方法效果较好,值得推广.
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胎儿鳃裂囊肿的产前超声影像分析及预后的临床研究
目的:总结胎儿鳃裂囊肿的产前超声表现,结合预后探讨产前超声诊断价值.方法:回顾性分析35例鳃裂囊肿胎儿的临床资料,所有胎儿均随访至引产或分娩后手术.结果:35例患儿产前正确诊断29例,误诊2例,漏诊4例.声像表现为颈部软组织深面薄壁囊性无回声,2例见细分隔,均未见血流信号显示.囊肿大小和孕周无相关性,囊肿大直径约24.1～53.9 mm,平均(37.7-±9.3)mm.分娩后需外科手术治疗,手术难度较大.结论:鳃裂囊肿呈特征性颈部一侧囊性无回声.产前超声能明确囊肿与周围血管、组织之间的关系,并可与其他颈部肿块相鉴别,可作为有效的产前检查手段,指导临床决策.
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小剂量多巴胺制剂对重度窒息新生儿肾功能损害的疗效观察
目的:探讨对因重度窒息导致肾功能损害的新生儿采用小剂量多巴胺制剂治疗的临床疗效.方法:2011年5月～2013年5月该院收治的128例窒息致肾功能损害新生儿随机分为A、B两组,A组在常规治疗的基础上配合采用小剂量多巴胺制剂,B组仅进行常规治疗,对比两组患儿肾功能恢复情况.结果:A组患儿治疗总有效率为90.6％,明显高于B组76.6％的数据,且经过治疗后,各项数据均明显优于B组,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:重度窒息新生儿极易发生肾功能损害问题,而在常规治疗的基础上,配合使用小剂量多巴胺制剂,能有效提升治疗效果,保证患儿身体健康,值得推广使用.
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经阴道超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用分析
目的:探讨经阴道超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值.方法:选择2009～ 2012年在灵宝市妇幼保健院诊断的100例多囊卵巢综合征患者为观察对象,同时选择100例接受健康检查的健康育龄期女性为对照组,对比分析两组观察对象经阴道超声检查结果.结果:两组观察对象卵巢面积(4.40±0.56与3.48±0.34)、髓质面积(1.33 ±0.05与0.50±0.03)、面积比值(0.34±0.03与0.12±0.01)、阻力指数(0.47±0.02与0.66 ±0.01)、舒张末期血流速度和大分值血流速度等观察指标对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声是一种较为有效的多囊卵巢综合征临床检查和诊断方法,具有较高的临床推广和应用价值.
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无痛穿刺贴用于年轻女性和儿童静脉穿刺的效果观察
目的:观察无痛穿刺贴膜用于年轻女性和儿童等敏感人群的静脉穿刺镇痛效果.方法:选取需要穿刺(0.9×19.0)mm2以上的大号导管留置针的年轻女性和儿童90例,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统穿刺方法,实验组以穿刺点为中心粘贴(2.0×2.0)cm2无痛穿刺贴膜,准确记录时间,15 min后去除贴膜,常规消毒后进行穿刺,对比观察分析两组局部皮肤反应、穿刺成功率、无痛率;静脉穿刺前5min和穿刺时患者的心率、呼吸;视觉类比量表(VAS)及语言评价量表(VRS)评分值等多项指标.结果:两组局部皮肤炎性反应和过敏反应差异不大,均小于1级(P＜0.05),无苍白、红斑、水肿;静脉穿刺时因疼痛刺激出现差异(P＜0.05),穿刺成功率因疼痛刺激和患者配合程度降低受到一定影响;实验组有效减轻和消除疼痛,两组VAS、VRS值有明显差异(P＜0.05),与无痛率反向相关.结论:无痛穿刺贴膜可有效减轻和消除患者的穿刺疼痛,性能稳定安全,镇痛效果良好.
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腹腔镜在小儿美克尔憩室出血诊治中的应用
目的:探讨腹腔镜诊治小儿美克尔憩室出血的临床应用价值.方法:回顾性分析2005年3月～ 2013年4月应用腹腔镜治疗的36例美克尔憩室出血患儿的临床资料.结果:35例顺利完成手术,手术时间45～80 min,术后18～ 35 h肠功能恢复,2～3天进食流质,5～7天出院,1例美克尔憩室由于与肠管粘连严重分离困难而中转开腹手术.随访至今所有患儿生长发育良好,无再发便血及粘连性肠梗阻等并发症.结论:腹腔镜技术在小儿美克尔憩室出血中兼具诊断和治疗的双重作用,且并发症少,具有良好的美容效果,可作为小儿美克尔憩室出血治疗的首选方法.
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探讨实时三维超声诊断胎儿鼻骨发育异常的染色体价值
目的:探讨超声筛查胎儿鼻骨发育异常与产前诊断胎儿染色体异常的关系.方法:选取实时三维超声系统筛查的孕妇26 299例,对超声发现胎儿鼻骨异常者行羊水穿刺进行染色体核型分析,并按孕妇年龄高(年龄≥35岁)、低(年龄＜35岁)风险组及是否合并其他畸形进行分组分析.结果:共检出68例鼻骨发育异常胎儿,检出率为0.26％,其中包括鼻骨发育不良56例,鼻骨缺失12例.年龄高风险组孕妇中检出14例鼻骨发育异常,其中合并多发异常胎儿9例,单纯鼻骨发育异常胎儿5例;年龄低风险组孕妇中检出54例鼻骨发育异常,其中多发异常胎儿34例,单纯鼻骨发育异常胎儿20例.年龄高风险组孕妇中4例进行染色体检查,结果均为47,XN,+21;年龄低风险组单纯鼻骨发育异常胎儿随访到14例染色体结果,其中1例为染色体异常儿,其发生率要低于高年龄风险组(P＜0.01).结论:实时三维超声观察胎儿鼻骨并结合孕妇年龄及其他畸形发生情况对产前评估胎儿染色体情况有重要实用价值.
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卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤的超声误诊分析和鉴别诊断
目的:探讨卵巢卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤的超声图像特征和误诊的原因及与其他疾病的鉴别.方法:回顾性分析经病理证实的25例卵巢卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤的临床与超声图像资料.结果:25例卵巢卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤1例超声诊断为右附件囊肿,4例超声诊断为子宫浆膜下肌瘤,3例诊断为为卵巢癌,其余17例均诊断为附件区低回声或混合性包块,未明确诊断卵巢卵泡膜细胞-纤维瘤组肿瘤.结论:由于对该病的认识不足,造成误诊和不能明确诊断,需要与子宫肌瘤、卵巢恶性实质性肿瘤、囊腺瘤、转移性卵巢恶性肿瘤相鉴别.
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不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用比较探讨
目的:探讨不同间隙腰硬联合麻醉应用于妇产科手术当中的麻醉效果.方法:选择100例行妇产科手术的患者,平均分为研究组与对照组各50例,研究组患者术中于L2～3间隙当中行穿刺麻醉,对照组患者术中于L3～4间隙当中行穿刺麻醉,对两组患者的麻醉效果进行对照比较.结果:对术后8h、12 h时两组患者的镇痛效果进行对照比较,研究组明显优于对照组,术后两组患者VAS评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科手术当中选择L2～3间隙实施穿刺麻醉,安全性较高,麻醉效果较好,术后镇痛效果优于L3～4间隙行穿刺麻醉,具有临床应用及推广的价值与意义.
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球囊联合几丁糖在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床观察
目的:研究球囊联合几丁糖在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连疗效.方法:采用回顾性分析的方法对该院妇科门诊在2008年11月～2013年11月期间收治的符合研究标准的68例行宫腔镜宫腔粘连术(TC RA)的宫腔粘连患者临床资料进行分析,将病例平均分为研究组和对照组,研究组行球囊联合几丁糖术预后,对照组行球囊术预后,后比较分析术后疗效以及随访期间宫腔再粘连情况.结果:与对照组相比,研究组总有效率为94.1％,二者差异具有统计学意义(x2=22.51,P=0.032);总复发率为14.7％,低于球囊组(P＜0.05);周期性腹痛得到显著改善,缓解率为100.0％,高于球囊组(P＜0.05).结论:球囊联合几丁糖在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连效果显著,优于单独使用球囊组,安全、有效,值得临床推广使用.
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腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的临床效果及预后研究
目的:探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的临床效果并观察其预后状况.方法:随机选择89例腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗的异位妊娠患者为观察组,选取32例同期异位妊娠患者为对照组,给予甲氨蝶呤肌注治疗.评价指标为两组治疗效果、治疗后β-hCG水平、主要临床结果和预后.结果:观察组的治愈率为92.13％,高于对照组(65.62％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的无效率为1.12％,低于对照组(18.75％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后平均β-hCG为(34.15 ±2.92) IU/L,低于对照组[(50.24±3.58) IU/L],两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组β-hCG转阴时间、包块吸收时间和住院时间分别为(26.30±1.75)天、(43.33±2.96)天和(10.22±1.14)天,均低于对照组[(33.19±2.63)天、(49.61±4.38)天和(13.51±1.03)天],两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组输卵管再通率为91.01％,高于对照组(71.87％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的临床效果效率明显好于肌注甲氨蝶呤,且患者预后明显改善.
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孕妇塑料餐具或塑料水杯的使用与胎儿先天性心脏病的关系
目的:探讨孕妇塑料餐具或塑料水杯的使用与胎儿先天性心脏病发生的关系.方法:研究对象为2010年2月～2012年10月间在深圳、福州、郑州、西安和武汉5家妇幼保健院收集到的487例先天性心脏病病例(单纯心内畸形402例,合并心外复杂畸形85例)及同医院同期收集的564例无任何出生缺陷的孕妇为正常对照,采用病例-对照研究方法,用非条件Logistic回归模型调整混杂因素.结果:与未使用塑料餐具或塑料水杯的孕妇比,使用塑料餐具或塑料水杯的孕妇胎儿患先天性心脏病的危险性(OR)分别是1.516 (95％CI=1.113～2.065)和1.378 (95％CI=1.021～1.862).结论:孕妇塑料餐具或塑料水杯的使用可增加胎儿发生先天性心脏病的风险.
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青春期女性心理行为问题的现状及表现特征
目的:了解青春期女性心理行为问题的现状及表现特征.方法:2013年1月～2013年4月对12～ 18岁女性的行为问题发生现状及其表现特征进行随机抽样调查,研究其行为问题状况及其影响因素,旨在发现青春期女性可能存在的某种心理行为问题,为制订预防和早期干预措施提供依据.结果:12 ～ 16岁(青春中期)的女学生行为问题检出率(21.15％)明显高于10～12岁(青春早期)的女学生行为问题检出率(11.32％) (x2=7.72,P＜0.05).青春早期女生在社交退缩、性问题、体诉等方面的检出率占前3位,而青春中期女生则在体诉、分裂强迫、抑郁等方面的检出率占前3位.青春早期女性的行为总分与父母关系呈正相关,而青春中期女性的行为问题则与父母婚姻状况和父母关系均呈正相关.结论:青春期女性存在一定程度的心理行为问题,家长和学校对青春期女性的行为问题应给予足够的重视,并及早制订预防和早期干预措施.
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江苏盐城宫颈癌及癌前病变危险因素人群归因危险度研究
目的:探讨江苏盐城地区宫颈癌及癌前病变的危险因素,为有效开展预防工作提供科学依据.方法:采取病例-对照研究方法,对115例宫颈癌患者和132例对照者的一般状况、疾病认知情况、月经婚孕史、性行为史、生活方式、生殖道既往患病史、家族史等进行调查,通过单因素及多因素统计分析其危险因素,并计算人群归因危险度(PAR).结果:被动吸烟量、生殖道既往病史、使用避孕套避孕、性生活后阴道冲洗、5年内是否参加宫颈癌筛查与宫颈癌及癌前病变发生密切相关(P＜0.05),其OR值分别为2.213、3.104、0.141、0.219、5.001,调整PAR分别为52.28％、41.85％、79.18％、27.83％、44.52％,综合PAR为93.35％.结论:正确了解宫颈癌及癌前病变发生的危险因素,采取针对性的有效措施,可有效预防女性宫颈癌和癌前病变的发生.
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云南省昆明市某区部分农村少数民族妇女生殖系统疾病调查分析
目的:掌握和了解云南省昆明市农村少数民族妇女健康状况,及可能的影响因素,为制定适合农村少数民族妇女病的有效防治措施提供科学依据.方法:采用立意抽样的方法抽取昆明市某区1街道办事处,504例16～70周岁的农村少数民族育龄妇女作为研究对象,开展以宫颈癌、乳腺癌筛查为中心的群体性妇女病普查,分析该区常见病与多发病的原因及人群分布情况.结果:504例受检者中,患病人数达417例,患病率为82.8％,位于前3位疾病依次是阴道炎、乳腺小叶增生和宫颈炎,其患病率分别是27.2％、24.6％和20.6％.患病率与年龄、文化程度、避孕措施、卫生习惯等相关.结论:生殖道感染和乳腺疾病目前仍是影响妇女健康的主要疾病,也是农村少数民族妇女生殖健康的一大难题.因此,建议政府加大农村少数民族妇女生殖健康的投入,提高基层妇女保健的可行性和可及性,才能真正全面提高农村少数民族妇女生殖健康水平.
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四川省医务人员产后出血诊治掌握情况的现状调查
目的:调查四川省各级医务人员产后出血相关知识和技能掌握情况.方法:设计产后出血培训问卷,对1 000余名医务人员进行10次产后出血诊治培训,并抽取500名进行问卷调查.结果:402份有效问卷中产后出血病因判断类题目及产后出血处理流程类题目的正确率均在85％以上,但产后失血量估计类题目的正确率低于45％,第三产程规范化处理预防产后出血类题目的正确率仅为32％,答题错误者主要为低年资住院医生.402人中会进行B-Lynch缝合、子宫动脉结扎及知晓剖宫产子宫切除术技巧者均不足1/3.402人均对本次培训表示支持,并期望更多类似培训.结论:各级产科医生对产后出血量的估计、宫缩剂的正确应用及手术止血方法的掌握尚存在问题,应加强相关理论及手术操作技能的培训.
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6个月内婴儿纯母乳喂养现状调查分析
目的:了解安徽省铜陵市6个月内婴儿纯母乳喂养现状,分析影响纯母乳喂养率的因素,为有效提高纯母乳喂养率提供科学依据.方法:采用问卷调查表,对1 194名6个月内婴儿的母亲进行面对面询问以了解母乳喂养的具体情况,数据录入在Excel中,后采用SPSS 19.0统计分析软件进行资料整理与数据分析.结果:6个月内婴儿纯母乳喂养率与母亲年龄、母亲文化程度、分娩方式、孕周、出生体重、母婴同室、早接触早吮吸、母亲自觉奶量、母亲工作、母婴患病、母亲认为代乳品比母乳好等因素有关(均P＜0.05).结论:做好孕期保健,加强爱婴医院管理,提高产妇的母乳喂养意识及掌握实用技巧,充分发挥社区的作用,利用多种途径倡导和指导母乳喂养,对于提高母乳喂养成功率有积极作用.
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家长对儿童口腔不良习惯的认知情况及其影响因素调查
目的:探讨家长对儿童口腔不良习惯的认识情况及其影响因素.方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法,在泸州市江阳区随机抽取3个街道,每个街道随机抽取3个社区,每个被抽中社区中所有14岁以下儿童的主要监护人均为调查对象,共有1 386名儿童家长被调查.所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果:调查对象中,“刷牙次数”、“刷牙持续时间”和“刷牙方法”有关刷牙知识方面的知晓率较高,分别为57.1％、57.5％和50.1％;“是否知道六龄齿”、“每半年进行1次口腔检查”及“选择专业儿童牙医”方面的知识知晓率较低,分别为14.8％、15.9％和12.6％.多因素分析结果显示,性别、年龄、文化程度、年收入水平、文化程度以及对儿童健康状况的关心程度是影响儿童口腔不良习惯认知评分的因素.结论:调查地区家长对儿童口腔不良习惯总体认知情况较差,应根据影响家长认知水平的主要因素有针对性地开展健康教育,提高家长认知水平并促使儿童养成健康的口腔习惯.
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监测胚胎移植后第4天P/E2比值对黄体支持的参考意义
目的:探讨胚胎移植后第4天P/E2比值对黄体支持的参考意义,从而指导临床治疗.方法:回顾性分析行IVF-ET/ICSI240周期不孕患者,所有患者均第一次接受IVF/ICSI,根据移植第4天P/E2比值分组,A组P/E2＜100,B组100≤P/E2＜ 200,C组P/E2 ≥200.比较各组的年龄、不孕年限和基础FSH、基础LH、基础E2、HCG日LH、HCG日P、HCG日E2、ET+ 4dayE2、ET+ 4dayP水平及成熟卵泡数、获卵数、优胚数、妊娠率、流产率.结果:ET+ 4dayP水平B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与A组两两比较,A组ET+ 4dayP水平低,差异有统计学意义(P＜0.01);ET+ 4dayE2水平A、B两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与C组两两比较,C组ET+ 4dayE2水平低,差异有统计学意义(P＜0.01);B组妊娠率高,C组妊娠率低、流产率高,差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:E2/P比值在100～ 200之间提示黄体功能良好,有好的妊娠结局,对制定个体化的黄体支持方案有参考意义.
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河南省农村地区宫内节育器取出情况调查分析
目的:了解河南省农村地区宫内节育器取出的现状.方法:采用横断面调查方法对2012年1月～2013年6月在10个省管县计划生育技术服务机构要求取出宫内节育器的服务对象进行调查.结果:取出宫内节育器原因排在前3位的依次为计划妊娠(50.60％)、使用期满(20.30％)、出血和月经异常(12.88％),取出宫内节育器的类型主要为TCu220(26.68％)、MCu375 (24.72％)、元宫220(18.10％).取器过程中无1例严重并发症发生,13.62％出现轻度出血,13.06％轻度腹痛.使用13～ 60个月取出宫内节育器565例(52.71％),宫内节育器使用时间＞120个月妇女中放置圆形环(22.70％)排在首位.取出宫内节育器形态异常者占3.82％,与放置年限无关(P＞0.05).结论:宫内节育器是一种安全、有效、可逆、易被接受的避孕方法.
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接受供精人工授精的妇女抑郁情绪与氧化应激的关系
目的:探讨接受供精人工授精(AID)妇女氧化应激状态与抑郁情绪之间的关系.方法:用Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression Scale)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SCL-90量表(Symptom checklist 90)等症状量表及一般情况项目问卷对91例AID患者进行调查评估,20例正常人作为对照,在进行治疗前检测血浆氧化应激指标.根据Hamilton抑郁量表将AID患者分为抑郁组(≥20分,A组)和非抑郁组(＜20分,B组),正常人作为对照组(C组).结果:研究发现AID患者抗氧化酶防御能力下降.AID组SDS评分为(44.09 ±8.99)分,SAS评分为(46.33 ±6.22)分,分别高于对照组的(37.05 ±4.98)分和(38.32 ±5.01)分,差异有统计学意义(P＜0.01).AID组中A组SDS评分(58.11 ±9.02)分,B组(38.17 ±6.89)分;A组SAS评分(52.75 ±6.21)分,B组(42.13 ±9.66)分,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).A组患者抗超氧阴离子自由基(A-SAC)水平(400.24 ±43.18)明显低于B组(465.99±87.34)及C组(483.44±30.17) (F=3.99,P=0.03);A组患者丙二醛(MDA)水平(14.78 ±3.14)明显高于B组(9.56 ±2.97)及C组(7.56±4.11) (F=13.12,P=0.01).MDA与抑郁呈明显正相关(r=0.57,P＜0.05),A-SAC与抑郁呈明显负相关(r=-0.31,P＜0.05).结论:AID患者抑郁等负性情绪较正常人严重,并存在氧化损伤,伴抑郁症状的患者抗氧化酶防御能力更加减弱,提示氧化应激可能与AID抑郁症状的发生和发展密切相关.
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ICSI治疗患者卵丘颗粒细胞自噬活性对卵母细胞质量的影响
目的:探讨卵泡浆内单精子注射(ICSI)治疗患者卵丘颗粒细胞自噬活性及凋亡水平对卵母细胞质量的影响.方法:对行ICSI治疗的50例患者常规促排卵后获得220个卵子采用透明质酸酶处理,获取卵丘细胞,并对卵子成熟度进行评估.选取成熟的MⅡ期卵子行ICSI操作,采用TUNEL试验检测细胞凋亡情况,免疫荧光检测卵丘颗粒细胞自噬活性.结果:GV期卵子荧光强度高于MⅠ期及MⅡ期,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值低于MⅠ期及MⅡ期,MⅠ期子荧光强度高于MⅡ期,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值低于MⅡ期,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).受精组卵子荧光强度低于未受精组,LC3-Ⅱ/Ⅰ高于未受精组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着Dale胚胎评分的增加,卵子荧光强度显著减少,而LC3-Ⅱ/Ⅰ显著提高,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).与流产组相比,活产组卵子荧光强度显著减少,而LC3-Ⅱ/Ⅰ显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卵丘颗粒细胞自噬活性及凋亡水平可影响卵子的成熟度、质量、受精、胚胎发育及妊娠结局.
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唾液酸酶法、多胺法与TCT找线索细胞在细菌性阴道病中的诊断价值
目的:比较唾液酸酶法、多胺法与新柏氏液基细胞学检测(TCT)找线索细胞在细菌性阴道病(BV)的诊断价值.方法:唾液酸酶法、多胺法、TCT找线索细胞和Amsel法同时检测以无菌棉拭子采集的符合标准的门诊患者阴道分泌物标本,以Amsel法作为BV诊断的“金标准”,对唾液酸酶法、多胺法、TCT找线索细胞进行诊断试验性能评价.结果:唾液酸法、多胺法阳性检出率与金标准Amsel法检出率差异无统计学意义(P ＞0.05);TCT找线索细胞检出率与金标准Amsel法检出率差异具有统计学意义(x2=9.78,P＜0.01).TCT唾液酸酶法、多胺法、TCT找线索细胞诊断BV的敏感性分别是87.10％、91.94％、97.58％;特异性分别是93.51％、87.79％、82.82％,三种方法敏感性与特异性之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:唾液酸酶法、多胺法在诊断BV中具有敏感性高,特异性强,操作简单,容易标准化的优点,可以作为临床筛查和辅助诊断BV的一种常规方法进行推广.TCT找线索细胞具有较高的敏感性,可用于门诊BV的筛查.
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雌二醇的监测对预测早期先兆流产妊娠结局的重要性探讨
目的:探讨雌二醇(E2)的动态监测对预测早期先兆流产妊娠结局的价值.方法:回顾性分析108例6～9周单胎妊娠孕妇的临床资料,根据妊娠结局分为3组:正常妊娠48例为A组,先兆流产继续妊娠30例为B组,先兆流产妊娠失败30例为C组,动态监测血β-HCG、孕酮、雌二醇水平.结果:相同孕周A组和B组的β-HCG、孕酮、雌二醇明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组孕酮差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组的β-HCG、雌二醇与孕周呈正相关性,孕酮水平与孕周的增长无相关性.监测过程中雌二醇水平呈平台(±10％)或下降状态提示预后不良.结论:早期先兆流产患者动态监测雌二醇对预测妊娠结局有重要意义.
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医院内流产后关爱1年随访分析
目的:分析在我院门诊人工流产妇女经过流产后关爱(PAC)服务的随访情况.方法:选取2011年9月～2012年2月在我院门诊就诊的,非意愿妊娠要求自愿流产的206例患者为研究对象,培训PAC和避孕节育等知识,在流产后第1、3、6、12月进行随访.结果:1年后随访率为92.7％,随访期内无计划外妊娠发生,患者对PAC均满意.结论:医院内PAC具有权威性、及时性、便利性,可以提高流产妇女的生殖保健知识水平、提高高效避孕措施的使用率,有效降低重复流产率.
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宫腔镜检查在复发性流产患者中的应用
目的:对有复发性流产史患者子宫内环境改变情况进行研究,以了解复发性流产病史患者宫腔内可能致病的因素.方法:对155例有复发性流产病史患者行宫腔镜检查.子宫纵隔、鞍形子宫、双角子宫、单角子宫和子宫发育不全(幼稚子宫)为先天性子宫异常;宫腔粘连、子宫内膜炎、宫腔息肉和黏膜下肌瘤为获得性子宫异常.结果:发现正常宫腔51例(32.3％),宫内病变例104例(66.6％),其中先天性宫腔病变32例(20.6％),获得性宫腔病变72例(46.4％),在获得性宫腔异常中,宫腔粘连48例(31.0％),子宫内膜炎21例(13.5％),宫腔息肉17例(10.96％),黏膜下肌瘤5例(3.2％).3次及3次以上复发性流产患者较1次复发性流产患者获得性宫腔异常显著增多(P＜0.05).结论:有复发性流产史患者行宫腔镜检查是必要的,宫腔粘连也是引起复发性流产的一个重要原因.
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宫颈鳞癌组织中p21和VEGF蛋白表达的实验研究
目的:探讨子宫颈鳞癌组织中p21和VEGF蛋白的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学技术,检测56例子宫颈鳞癌、24例宫颈原位癌和16例癌旁正常宫颈上皮中p21和VEGF的表达,分析其表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系.结果:p21在宫颈鳞癌、原位癌和癌旁正常宫颈上皮中的阳性表达率分别为51.79％、83.33％、93.75％;VEGF为82.14％、58.33％、31.25％.p21和VEGF在癌旁正常宫颈上皮组与鳞癌组及原位癌组相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).p21和VEGF的阳性表达率与临床分期、病理类型及有无淋巴结转移均有明显相关性(P＜0.01);p21和VEGF在宫颈鳞癌的表达中呈负相关(P＜0.01).结论:宫颈鳞癌组织中p21蛋白表达水平的降低和VEGF蛋白表达水平的上调,可能参与宫颈鳞癌的浸润和转移,两者的联合监测对宫颈鳞癌的诊断、临床分期、预后有指导作用.
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上调胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1对子宫内膜癌细胞系HEC-1A生物学功能的影响
目的:探讨上调子宫内膜癌细胞系HEC-1A中胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1的表达对子宫内膜癌细胞系HEC-1A增殖,凋亡及细胞周期的影响.方法:采用脂质体介导重组质粒转染HEC-1A细胞,按不同处理分为实验组(转染pEX-2-IGFBP7)、阴性对照组(转染pEX-2-Empty)、空白对照组(只加转染试剂),应用qRT-PCR技术检测各组细胞中IGFBP-rPl mRNA的表达水平,利用蛋白印迹法(Western Blot)测定各组IGFBP-rP1蛋白表达.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞系增殖抑制率,采用流式细胞仪检测各组凋亡率及细胞周期变化.结果:实验组、阴性对照组和空白对照组HEC-1A细胞中IGFBP-rP1 mRNA的相对拷贝量分别为2.699±0.293,1.296±0.169,1.031±0.301,实验组明显高于阴性对照组(P=0.001)及空白对照组(P=0.000).实验组IGFBP-rP1蛋白相对表达量(1.126±0.074)与阴性对照组(0.889±0.040,P=0.006)及空白对照组(0.884±0.043,P=0.005)中相比,差异有统计学意义.实验组24、48和72 h增殖抑制率(0.373 ±0.054,0.399 ±0.047,0.380±0.053)与阴性对照组(0.036±0.006,0.040±0.005,0.0334±0.006)和空白对照组(0.027 ±0.003,0.032 ±0.002,0.024 ±0.002)相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).而阴性对照组与空白对照组增殖抑制率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).转染后24h,实验组凋亡率为(20.667±2.055)％,与阴性对照组[(3.967±0.351)％]和空白对照组[(4.967±0.252)％]相比,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组S+ G2/M期细胞的比例为(30.980±1.461)％,明显低于阴性对照组[(38.797％±2.419)％]和空白对照组[(37.800％±0.350)％],差异有统计学意义(P＜0.01).结论:上调人子宫内膜癌细胞HEC-1A中IGFBP-rP1的表达可以抑制该细胞系的增殖,促进其凋亡,阻滞细胞周期.
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人参皂甙Rg3联合Lewis Y单克隆抗体对子宫内膜癌的治疗作用
目的:研究人参皂甙Rg3(GS-Rg3)联合Lewis Y(LeY)单克隆抗体对人子宫内膜移行上皮癌细胞株A431的增殖抑制作用及诱导其凋亡的作用.方法:体外培养A431细胞,分为对照组和实验组.采用MTT法观察GS-Rg3联合LeY单克隆抗体对A431细胞的增殖抑制作用;Hoechst33342荧光染色观察各组细胞凋亡的形态学情况;流式细胞术分析各组细胞周期变化及凋亡情况;western-blot方法检测各组Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:GS-Rg3和LeY单克隆抗体对A431细胞的增殖有明显的抑制作用,且以二者联合处理组作用显著,呈协同作用,差异有统计学意义(P＜ 0.05);经GS-Rg3和LeY单克隆抗体处理后,细胞周期停滞于G1期,S期无明显变化,A431细胞的凋亡率与对照组相比明显增加,以联合处理组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);western-blot显示,GS-Rg3和LeY单克隆抗体作用A431细胞后,与对照组相比,Bcl-2表达减少,Bax表达增多,以联合作用组为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人参皂甙Rg3和Lewis Y单克隆抗体均能够抑制A431细胞的增殖,并通过下调Bcl-2和上调Bax诱导其凋亡,且二者具有协同增效作用.
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c-IAP1在宫颈癌中的表达及临床意义
目的:检测凋亡相关基因在宫颈癌中的表达,探讨维吾尔族宫颈癌的发病机制及与临床病理指标的关系.方法:采用实时荧光定量PCR及免疫组化对45例宫颈癌及21例正常宫颈组织中c-IAP1进行检测,并分析其表达水平与相应临床病理指标的关系.结果:凋亡抑制基因c-IAP1在宫颈癌中表达上调,c-IAP1 mRNA在宫颈癌中的表达量是正常宫颈组织c-IAP1 mRNA表达量的3.39倍.与正常宫颈相比,宫颈癌组织中c-IAP1mRNA在不同临床分期、有无淋巴结、肿瘤直径、肌层浸润均呈现高表达,呈显著正相关(P＜0.05),与病理分化程度无关.在蛋白水平,c-IAP1在宫颈癌的不同临床分期、有无淋巴结、肿瘤直径、临床分期、肌层浸润及病理分级中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈癌组织中c-IAP1的高表达可能在宫颈癌抗凋亡机制中起着重要作用,这对宫颈癌的易感性预测、早期诊断、疾病监测及其分子靶向治疗的开展也具有重要的指导意义.
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辅助孵化在体外受精中的应用进展
辅助孵化(AH)是近20年来应用于人类辅助生殖领域的一种新技术,主要采用机械、化学或激光等进行透明带(ZP)打孔、薄化或去除的方法,本文将AH对于体外受精的应用进行综述.1 透明带的结构和功能透明带形成于初级卵泡阶段,由卵子和它周围的颗粒细胞共同分泌形成,由3种基因形成的4种糖蛋白(ZP1、ZP2、ZP3、ZP4)组成,都参与诱导顶替反应.
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复合维生素预防出生缺陷的效果评价
目的:系统评价妇女补充复合维生素对预防出生缺陷的效果.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网中国期刊全文数据库,获取有关补充复合维生素预防出生缺陷的研究资料进行定量综合分析;运用STATA11进行异质性检验以及合并OR值和95％可信区间的计算.结果:对于神经管畸形和先天性心脏病,Meta分析结果显示,补充复合维生素对二者有预防保护作用,合并OR值和95％可信区间分别为0.33(0.18,0.59)和0.61(0.45,0.82);对于其他出生缺陷,还不能认为补充复合维生素对其有预防保护作用.结论:妇女围孕期补充复合维生素对于神经管畸形和先天性心脏病有预防保护作用,受纳入文献数量的限制,对于其他出生缺陷是否具有同样的预防保护作用还需要进一步加大样本予以证实.
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雌、孕激素受体在子宫肌瘤中的研究进展
子宫肌瘤是女性生育期常见的肿瘤,且是一个主要的公共健康问题,它在30岁以上患有良性肿瘤妇女中的比例高达95％[1],其常见的症状包括子宫异常出血、盆腔受压、腰骶部疼痛及生育能力丧失等,严重影响着妇女的身心健康和生活质量.迄今为止,其发病机制不明确,且无理想的治疗药物[2].长期以来,大量研究表明它为卵巢激素依赖性肿瘤.
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围绝经期女性血脂水平与吸烟关系研究
目的:调查围绝经期女性血脂水平与其吸烟史的关系,为围绝经期女性的健康保健提供参考资料.方法:选取2012年1～10月期间有吸烟史的围绝经期女性150名作为实验组,随机选取无吸烟史围绝经期女性150名作为对照组,采用全自动生化分析仪酶法分析技术测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:围绝经期女性吸烟组高血脂的检出率略高于非吸烟组高血脂的检出率(P＞0.05);经统计分析,与非吸烟组围绝经期女性相比,吸烟组围绝经期女性的TG有小幅度的降低(t=-0.508,P＞0.05),而TC(t=0.071,P＞0.05)、HDL-C(t=0.094,P＞0.05)、LDL-C(t=0.040,P＞0.05)均有小幅度升高.结论:围绝经期女性血脂异常与吸烟史无显著相关性.
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雌三醇与生物反馈电刺激联合治疗绝经期妇女压力性尿失禁疗效观察
目的:探讨雌三醇软膏与生物反馈电刺激联合治疗绝经期妇女压力性尿失禁的临床疗效.方法:将40例绝经期压力性尿失禁的女性患者随机分为研究组20例,对照组20例.对照组的患者采取生物反馈电刺激的疗法,研究组采取雌三醇软膏与生物反馈电刺激的联合疗法,观察两组临床疗效.结果:经过相应治疗2个月后两组患者的Kuppemum改良评分显著降低,但研究组患者的尿失禁量比对照组患者要低(P＜0.01);3个月后两组患者的Kuppemum改良评分进一步降低,此时研究组患者的尿失禁量明显低于对照组(P＜0.01).结论:雌三醇软膏与生物反馈电刺激联合治疗绝经期妇女压力性尿失禁具有显著的疗效,其不良反应也较小,是值得临床推广的理想疗法.
