中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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横切口子宫壁单层缝合剖宫产术419例体会
剖宫产手术经种种改良,手术方法不断更新,术式操作更趋于简便易行,除此之外也更附合现代人美容的需求,以及配合爱婴医院、母乳喂养的实施.目前较多采用的术式为腹壁横切口子宫下段剖宫产,对我院2002年11月～2003年5月间的419例剖宫产术的术式加以分析.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
目的:评估中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法:对2002年1月～2004年5月收治的42例ICP患者随机分成两组,对照组20例采用一般治疗,观察组22例在一般治疗的基础上加用:①ICP中药方,每日1剂,10日为1疗程;②地塞米松6 mg,肌肉注射,2次/d,共2d,观察治疗效果及围产儿结局.结果:观察组总有效率为86.4%,明显高于对照组10.0%,P＜0.01.观察组治疗后血总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)明显下降,P＜0.01,而对照组无明显变化.观察组较对照组孕周延长,剖宫产率降低,围产儿结局良好(P＜0.05).结论:中西医结合治疗ICP安全、有效,能明显改善围产儿结局.
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妊娠合并子宫肌瘤112例妊娠结局分析
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,是影响母儿围生期病率的重要因素之一.现就我院1995年10月～2003年10月8年来妊娠合并子宫肌瘤112例的妊娠结局进行分析.
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腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术两种术式的临床对比分析
目的:评估使用腹腔镜下全子宫切除术的安全性、可行性及优越性.方法:120例需要择期行全子宫切除术的患者,ASAⅠ～Ⅱ,年龄31～58岁,根据术式不同随机分为腹腔镜组(A组n=60)和剖腹组(B组n=60).对手术适应症、手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生情况进行对比分析.结果:腹腔镜组平均手术时间较剖腹组稍长,但无显著差异性(P＞0.05).术中出血量、术后并发症的发生率、术后肛门排气时间以及术后住院时间明显优于剖腹组,差异有显著性(P＜0.01).结论:腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术相比有损伤小、腹部切口小、术中和术后并发症的发生率低、恢复快、住院时间短等优点,更具优越性.
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伊曲康唑加达克宁栓治疗复发性念珠菌阴道炎
目的:探讨复发性念珠菌的治疗效果.方法:将87例患者半随机地分为伊曲康唑加达克宁栓(联合组)与单纯达克宁栓治疗(对照组)观察,疗程6个月.结果:联合组的痊愈率为92.0%,对照组为44%,联合组明显高于对照组,复发率10.4%,低于对照组38.5%.二者在统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:伊曲康唑加达克宁栓联合应用可较大地提高疗效,减少复发,是值得推荐的一种治疗方法.
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念珠菌性阴道炎的患病因素浅析
念珠菌性阴道炎(VVC)为常见的妇科疾病,为提高治疗效果,预防复发,笔者对5 180例VVC患者患病因素进行分析.
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阴式子宫肌瘤剔除术20例临床分析
我院自2002年6月～2003年9月对20例子宫肌瘤行阴式剔除术,效果满意.
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妊娠合并再生障碍性贫血11例临床分析
再生障碍性贫血(简称再障)是由多种病因引起的骨髓造血干细胞或造血微环境的损伤,以及免疫因素的作用致使红骨髓脂肪变化.主要特征为全血细胞减少,临床常表现为重度贫血、出血和感染.当合并妊娠时,病情更为复杂难治,母儿死亡率高.现将我院20年收治妊娠合并再障11例的临床资料进行回顾性分析.
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卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节
目的:探讨卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节的临床病理学特点.方法:对2例卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节做临床报道并进行光镜观察与文献复习.结果:病例1,发现盆腔肿物8年,术后病理诊断卵巢单纯囊肿伴附壁平滑肌瘤,预后良好;病例2,发现盆腔肿物1月,术后病理诊断卵巢黏液性囊腺瘤伴附壁纤维上皮瘤(brenner's瘤),预后好.结论:卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节十分罕见,是卵巢表面上皮-间质肿瘤中特殊类型,其预后与囊性肿瘤本身性质、附壁结节的性质、有否浸润及转移等因素密切相关.
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4 386例妇女妇科普查子宫肌瘤发病情况分析
目的:探讨妇女子宫肌瘤发病率及有关因素.方法:由专人负责按照妇科普查内容,对普查对象逐个询问病史,常规妇科检查及B超检查.结果:2002～2003年,妇科普查4 386例,查出子宫肌瘤388例,患病率8.85%(388/4 386),40～49岁患病率高(21.87%),29岁以下患病率低(1.46%),P＜0.000 5.未孕者进行妇科普查74例,未查出子宫肌瘤,已孕者进行妇科普查4 312例,查出子宫肌瘤388例,P＜0.000 5.普查中还查出患妇科炎症655例,子宫肌瘤388例中查出患妇科炎症126例.结论:子宫肌瘤的发生与妇女的年龄及是否怀孕密切相关,因此提高妇女预防保健措施对妇女健康十分重要.
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血小板源性生长因子对体外培养子宫肌瘤细胞增殖的影响
目的:研究血小板源性生长因子(Platete-Derived Growth Factor,PDGF)对体外培养的子宫肌瘤细胞和子宫平滑肌细胞增殖性核抗原(PCNA)和细胞内前胶原α1多肽的表达的影响.方法:用基因重组人PDGF-AB(10ng/ml)作用体外培养的子宫肌瘤细胞,以邻近正常子宫肌层细胞作对照,用RT-PCR法从mRNA水平检测在有无PDGF-AB作用下,PCNA、前胶原α1多肽(Ⅰ、Ⅲ)表达的差异;用免疫组化SABC法从蛋白水平显示PDGF对PCNA表达的影响.结果:两种细胞受PDGF-AB刺激后,PCNA、collagen α1(Ⅰ)表达均有增加,但两者在肌瘤细胞中表达的增加显著高于子宫平滑肌细胞(P＜0.01);而collagen α1(Ⅲ)在子宫肌瘤细胞和子宫平滑肌细胞中的变化无显著性差异.结论:PDGF在体外可同时促进子宫肌瘤细胞增殖和细胞外基质分泌的增加,从而使肌瘤组织不断增长.
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胸骨上举术治疗小儿漏斗胸
目的:探讨小儿漏斗胸治疗经验.方洁:应用克氏针支架对21例小儿漏斗胸行胸骨上举矫形术.结果:全部病例矫形满意.结论:小儿漏斗胸可合理早期手术,胸骨上举术可取得良好的矫形效果.
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儿童恙虫病并发多脏器损害临床分析
目的:为提高儿科医务人员对恙虫病的认识,减少儿童恙虫病误诊率.方法:对我院及中心医院1999年1月～2004年1月收治恙虫病并发多脏器损害72例进行临床分析.结果:儿童恙虫病早期诊断困难,误诊率高,常并发多脏器损害,依次为肝、肺、肾、循环系统、中枢神经系统、血液系统,氯霉素治疗疗效满意,治愈率达95.83%.结论:恙虫病在本地区是常见病、多发病,早期诊断和治疗是降低死亡率的重要措施.
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儿童单纯性肥胖与心理行为关系的研究
目的:探讨儿童单纯性肥胖与心理行为的关系以及有效的干预措施.方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)父母问卷及自制的一般情况问卷对100例肥胖儿童和200例正常儿童进行测查,研究其行为问题并加以比较.结果:肥胖组行为问题发生率37.00%,高于对照组的14.50%(x2=19.668,P＜0.01),且随着肥胖程度的增加,发生的频率和种类也相应增多.肥胖组与对照组各行为因子进行比较,4～5岁男童组不成熟因子、分裂样因子的差异有显著性(P＜0.05);4～5岁女童组肥胖因子的差异有高度显著性(P＜0.01);6～11岁男童组强迫性因子、体诉因子、违纪因子的差异有显著性(P＜0.05),攻击因子的差异有高度显著性(P＜0.01);6～11岁女童组性问题因子、违纪因子的差异有高度显著性(P＜0.01).结论:单纯性肥胖儿童较正常儿童存在更多的行为问题,应根据肥胖儿童的行为特征,制定行为干预措施.
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脐带绕颈对新生儿的影响及分娩方式的选择
脐带绕颈可致相对性脐带过短,致胎儿或新生儿死亡[1].笔者就350例脐带绕颈分娩的临床资料进行分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的.
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5岁以下儿童死亡回顾性调查
芷江侗族自治县位于湖南省西部,属少、边、穷地区,省级贫困县,是国家卫Ⅸ项目、"降消"项目县.项目的实施推进了我县妇幼卫生事业的发展.为探讨影响我县5岁以下儿童死亡因素,制定相应的干预措施,有效降低死亡率,对监测乡5.岁以下儿童死亡情况进行回顾性分析.
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76例川崎病临床分析
川崎病(KD)是一种迄今病因尚不明了的急性发热出疹性疾病,其基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉血管炎引起的冠脉瘤和冠脉狭窄为严重,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死.目前在医疗条件比较好的国家,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的主要原因.由于诊断缺乏特异性,KD易误诊、漏诊.本文综合分析76例KD患儿临床特点,并探讨早期诊断及确诊后早期预防心血管病的重要意义.
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北京市朝阳区北苑地区0～3岁儿童体检资料分析
目的:了解2000～2003年北苑地区0～3岁儿童生长发育状况及营养状况变化趋势.方法:选择北苑地区2000～2003年0～3岁儿童定期体检记录,统计分析3项身体形态指标及营养性缺铁性贫血患病率的变化趋势,用WHO推荐的年龄体重衡量表评价生长发育及营养状况.结果:北苑地区0～3岁儿童4年间生长发育状况基本稳定,但1岁组波动较大.其中:年龄别体重异常的人数由5.10%上升到13.65%(P＜0.01);年龄别身高异常人数由3.06%上升到12.26%(P＜0.01);身高别体重人数由3.06%上升到8.08%(P＜0.05);而营养性缺铁性贫血患病率在6月组由22.22%下降到9.15%(P＜0.01);1岁组由9.18%上升到19.50%(P＜0.01).结论:北苑地区1岁组的各项形态指标不稳定,有向肥胖发展的趋势;而贫血的患病率先降后升.应注重1岁组儿童的保健工作,使其能平衡发展.
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早产儿颅内出血的头颅CT特点与临床表现分析
目的:通过分析337例早产儿头颅CT检查结果,了解早产儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的发病情况、头颅CT与临床表现特点.方法:337例早产儿于生后3～7 d行头颅CT检查,其中98例存在ICH,收集其临床资料,分析出生体重、胎龄与ICH类型的关系,分析ICH患儿临床表现特点与转归情况.结果:98例ICH早产儿(检出率29.1%)中有围产期因素者69例(70.4%);出血类型:蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)62例(63.3%),室管膜下-脑室内出血(subependymal/intraventricular hemorrhage,SEL/IVH)28例(28.6%),脑实质出血(intraparenchymal hemorrhage,IPH)8例(8.2%),出生体重＞1 500 g、胎龄≥34周者多发生SAH,出生体重＜1 000 g、胎龄＜32周者发生SHE/IVH较多;临床表现:有症状者72例(73.5%),其中以兴奋症状为主者16例,以抑制状态为主者48例,先短暂兴奋后转为抑制状态者8例;转归:治愈及好转68例,死亡28例,自动出院2例,病死率28.6%.结论:早产儿ICH多数有围产期因素,出血类型与出生体重、胎龄存在一定关系,临床表现多样,易漏诊,病死率高,故早产儿常规进行头颅CT检查是必要的.
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济宁市1990～2003年5岁以下儿童死亡原因分析
为准确掌握5岁以下儿童死亡水平及死亡原因,制定切实可行干预措施,提高儿童保健水平,保障儿童健康,本文对济宁市1990～2003年5岁以下儿童生命监测结果进行分析.
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胎儿血氧饱和度的监测及临床意义
目的:寻找一种准确测定胎儿氧合状态的方法.方法:对60例产妇在产程中同时进行胎心电子监护及胎儿血氧饱和度的监测,依据分娩后Apgar评分及剖宫产率来评价胎儿血氧饱和度测定的准确性.结果:以胎儿血氧饱和度＜30%为胎儿宫内窘迫的标准诊断,其敏感性为83.3%,特异性为93.8%,阳性预期值为76.9%,阴性预期值为95.7%,准确率为91.7%.结论:当产程中出现胎心外监护异常时行胎儿血氧饱和度监测,进一步评估胎儿宫内状况,可更准确地诊断胎儿宫内窘迫.
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新生儿锁骨骨折的产科原因分析
新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,常发生于巨大胎儿,其肩周径过大,肩部娩出困难;也可发生在臀位牵引时;亦可见于自然产.本文就8例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析,探讨其可能发生的原因,采取措施,尽可能避免其发生,减少新生儿家长的精神负担.
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儿童辅食添加及饮食习惯对构音问题影响的研究
目的:通过20例伴有构音问题的儿童辅食添加及饮食习惯的研究,探讨婴幼儿时期辅食添加以及儿童饮食习惯对口腔运动功能的影响,进而影响儿童发音,导致构音问题.方法:通过对实验组及对照组儿童的研究,评价有构音问题儿童的口腔运动功能及其辅食添加、饮食习惯,从而分析辅食添加及饮食习惯对构音问题的影响.结果:实验组中有构音问题者多伴有口腔运动功能问题,占80.0%,伴有口腔运动功能问题者未按时添加辅食的占87.5%,饮食习惯细软、咀嚼差的占75.0%,两者均有的占62.5%,与对照组比较,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:婴幼儿时期辅食添加情况、儿童饮食情况已成为引起学龄前儿童构音问题的原因之一,故在婴幼儿时要按时正确地添加各类辅食,提供机会让儿童尝试不同质地的食物,养成良好的饮食习惯.
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上海市徐汇区婴幼儿保健服务现状调查
目的:了解上海市徐汇区婴幼儿及其家庭的一般情况、育儿知识情况,找出今后工作的重点.方法:采取整群抽样的方法,抽取上海市徐汇区龙华街道及康健街道2002年8月1日～2004年3月1日出生的婴幼儿,填写婴幼儿背景资料表;2003年8月1日～2004年3月1日出生的新生儿填写新生儿随访评估表.结果:孕妇孕期先兆流产史发病率较高(13.42%),孕期患病率为22.37%;婴幼儿母乳喂养率较低(48.57%);婴幼儿父母获取育儿知识的途径主要为书籍、宣传画册,其次为家属、朋友等.结论:加强孕妇孕产期保健;关注影响母乳喂养的社会因素,提高母乳喂养率;提供更为科学的育儿知识是非常必要的.
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孕产期影响儿童智力低下因素的多元分析
目的:探讨智力低下的危险因素.方法:回顾性调查216户家庭,运用多元Logistic回归分析孕产期因素对儿童智力低下的影响.结果:孕期营养、孕期用药、孕期未补充相关元素、孕期生活事件、妊娠合并症、孕母年龄、分娩因素和新生儿疾病影响儿童智力低下的发生.结论:应从生物、心理和社会因素全方位加强孕产期保健,以降低智力低下儿童的发生.
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太原市1998～2002年围产儿出生缺陷监测结果分析
我市按照山西省监测方案从1998年开始,对围产儿出生缺陷进行动态监测.现将我市1998～2002年94所医院的监测结果进行分析,以了解我市围产儿出生缺陷的发生率和缺陷种类,寻找影响出生缺陷的可能因素,为制定干预措施提供依据.
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黄河三角洲地区小儿佝偻病现状调查及预防策略探讨
目的:通过黄河三角洲地区0～3岁小儿佝偻病的现状调查,摸清黄河三角洲地区小儿佝偻病的患病情况,综合分析其发病原因,并探讨降低小儿佝偻病的有效预防方法.方法:对全部病例进行流行病学调查,将所有资料进行综合分析,并进行统计学处理.结果:在调查的2 256例小儿中,符合佝偻病诊断的有737例,患病率为32.67%;0岁～组的患病率远高于1岁～组和2～3岁组的患病率(P＜0.01),城镇小儿的患病率高于乡村小儿的患病率(P＜0.01),男女童患病率没有明显的差别.结论:小儿佝偻病可以通过母亲孕期保健,提供母乳喂养,经常直接接触户外阳光,注意防治疾病及适当辅助以药物等方法进行预防.有效的预防方法可以降低小儿佝偻病的患病率.
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山西省神经管缺损高发区危险因素病例对照研究
目的:分析山西省神经管缺损(NTDs)高发的危险因素,为制定预防措施提供依据.方法:以2001年3月～2002年1月间在山西省27个NTDs高发县中分娩NTDs儿的152例产妇作为病例组,选择同期分娩正常儿的152例产妇作为对照组进行NTDs危险因素的病例对照研究.对7类32项因素逐一进行logistic单因素分析(α=0.05).将单因素分析有意义的因素引入多因素logistic回归模型分析,并对引入方程的可分级因素用趋势x2检验进行线形回归分析.结果:将单变量引入logistic回归模型,在α=0.05水平上有意义的保护因素有文化程度高、经常摄入新鲜蔬菜、水果.有意义的危险因素:直系亲属分娩出生缺陷儿、孕次、产次、发热、出疹性疾病、妊娠巨吐、先兆流产、贫血、农药、化肥、噪声、磺胺类药物、抗生素、避孕药、止吐药、发芽土豆、丈夫吸烟,P＜0.05.将单因素分析有意义的因素引入logistic多元回归模型,在α=0.05水平引入回归方程的因素为发热、出疹性疾病、农药、经常摄入新鲜蔬菜和丈夫吸烟,OR分别为7.251、7.840、5.952、0.370、2.209.可分级因素经常摄入新鲜蔬菜和丈夫吸烟,经趋势x2检验,P＜0.05,说明上述因素与NTDs存在剂量-反应关系.结论:山西省NTDs的危险因素为发热、出疹性疾病、农药和丈夫吸烟,经常摄入新鲜蔬菜对预防NTDs的发生有一定的保护作用.
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已婚育龄妇女妇女病调查
目的:了解已婚育龄妇女妇科常见疾病的现状,制定干预措施.方法:组织医疗小分队,到本地区5个镇进行已婚育龄妇女妇女病普查普治.结果:被调查妇女为49岁以下已婚育龄妇女,所查妇女中妇女病总患病率2001年为53%,2002年为56%,2003年为53%.结论:被调查已婚育龄妇女的妇女常见疾病总患病率高,流行范围广,就诊率低,缺乏正规系统治疗,生殖道感染预防意识差,严重影响已婚育龄妇女的生殖健康.
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已婚育龄妇女生命质量及领悟社会支持状况相关分析
目的:探讨已婚育龄妇女的生命质量及相关因素.方法:应用MOSSF-36健康调查量表、领悟社会支持量表对550名已婚育龄妇女进行问卷调查.结果:已婚育龄妇女的生命质量其生理职能、情感职能2个维度变异度较大;婚姻状况不同的已婚育龄妇女生理职能、精力、精神健康状况不同(方差分析P值均＜0.05),已婚育龄妇女的生命质量与婚姻状况、年龄、社会支持状况、对生活的主观满意程度呈显著性相关关系.结论:增加已婚育龄妇女的领悟社会支持和对生活的满意程度有利于提高其生命质量.
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芳村区0～14岁儿童伤害影响因素的病例对照研究
目的:探索影响儿童伤害发生的有关因素.方法:采用基线调查和回顾性调查的方法.结果:2002年0～14岁儿童伤害平均发生率为7.75%.结论:危险因素是家中具备的危险环境,母亲文化程度低.
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3～6岁集体儿童血压水平及影响因素
目的:了解3～6岁集体儿童血压水平,为儿童正常血压标准提供科学数据,探讨血压水平影响因素,为高血压的一级预防提供可能性线索.方法:以2 387名3～6岁儿童为研究对象,以血压为应变量,心率、体重、身高、父母血压等为自变量,进行多元逐步回归分析.结果:①3～6岁儿童血压的水平与国内外资料比较,基本上在本资料95%可信区间内.男、女童无显著差异,血压不随增龄而增加.②影响血压水平的因素,多元逐步回归结果显示,对收缩压有独立影响的因素有儿童舒张压、儿童心率、母亲收缩压.对舒张压有独立影响的因素有儿童收缩压、儿童心率、儿童体重、年龄.结论:3～6岁儿童血压水平受体重和遗传因素的影响,预防原发性高血压应从学龄前儿童开始,防止单纯性肥胖,是高血压一级预防的重要措施.
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倍美力软膏配伍金霉素软膏在绝经后妇女子宫脱垂术前的临床应用
目的:探讨倍美力软膏配伍金霉素软膏在绝经后妇女子宫脱垂行阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前的临床应用效果.方法:对36例绝经后Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂患者术前给予倍美力软膏配伍金霉素软膏阴道内上药(研究组),每日1次,共3～5 d,与30例未用药者(对照组)比较,观察两组术中出血量及手术时间和术后病率.结果:研究组术中出血量及手术时间和术后病率明显少于对照组(P＜0.01).结论:绝经后妇女子宫脱垂阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前给予倍美力软膏配伍金霉素软膏阴道用药,可减少术中出血,缩短手术时间,减少术后病率,促进术后愈合,可作为术前常规用药.
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腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变468例分析
目的:探讨腹腔镜在女性不孕症盆腔病变患者中的诊治价值.方法:应用腹腔镜对468例不孕症患者的盆腔病变作出诊断,并镜下美蓝通液试验动态观察输卵管的通畅情况,同时进行相应的镜下手术治疗.结果:468例不孕症患者中,患有盆腔疾病者457例,占97.65%.其中盆腔炎症居首位,子宫内膜异位症次之,多囊卵巢居第3位.双侧输卵管不通者盆腔炎占81.65%,子宫内膜异位症占11.00%.对输卵管远端阻塞行输卵管伞口扩张术或输卵管造口术后,输卵管恢复通畅率为63.71%.结论:腹腔镜检查可以明确不孕症的盆腔病因,观察输卵管的通畅情况,同时进行手术治疗,对于原因不明的不孕患者,及早行腹腔镜检查以明确诊断和治疗,大大缩短了诊疗时间.
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氨甲喋呤单次肌肉注射联合米非司酮治疗异位妊娠84例观察
目的:观察氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射联合米非司酮(Ru486)治疗异位妊娠疗效及适应证.方法:对84例异位妊娠患者注射MTX 50 mg/m2,同时口服Ru486 50 mg,3次/日,定期监测血HCG水平和B超检查.结果:84例中74例成功,治愈率达88%.结论:氨甲蝶呤单次肌肉注射联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效,无不良反应,疗效与患者用药前HCG水平密切相关,与包块大小也有明显关系.
关键词： MTX Ru486 异位妊娠 -
仕泰栓在绝经后妇女取IUD中的应用
目的:探讨绝经妇女取器时减轻、减少其反应及并发症,提高成功率的方法.方法:将80例绝经后取环者分为两组,术前3 h直肠放置仕泰栓1枚者40例为观察组,术前不用任何药物直接行取器术者40例为对照组;观察术中宫颈软化,综合反应,出血量及取器成功率.结果:观察组宫颈软化、综合反应、出血量情况均优于对照组(P＜0.01),取器成功率也明显高于对照组(P＜0.01).结论:绝经后妇女取器前应用仕泰栓简便易行,取器时副反应轻,成功率高,值得推广应用.
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异丙酚芬太尼复合静脉麻醉辅以米索前列醇在无痛人流中的应用
目的:探讨异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉辅以阴道放置米索前列醇在无痛人工流产的镇痛效果、安全性及对宫颈的扩张作用.方法:选择自愿要求无痛人流而无禁忌症早孕妇女500例,将异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉后行人流者240例作为研究组,其中分研究Ⅰ组120例,即:异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉辅以阴道放置米索前列醇片;研究Ⅱ组120例,即:单用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉.选取同期采用利多卡因宫旁阻滞麻醉者260例作为对照组.结果:研究组麻醉镇痛显效率98.75%,总有效率达100%,人流综合征发生率为零.与对照组(35.00%、88.46%、10.76%)相比,差异极显著(P＜0.01).研究Ⅰ组宫颈松弛程度明显优于研究Ⅱ组(P＜0.01)及对照组(P＜0.01),手术时间明显缩短(P＜0.01),且清醒快,离床时间及离院时间亦缩短(P＜0.01),麻醉药用药量小(P＜0.01),其宫缩及阴道流血量不受麻醉影响(P＞0.05).通过监测研究组给药前后,MAP、HR、RSP02各指标数据比较,差异无显著性(P＞0.05),说明异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉对受术者呼吸、循环影响较小.结论:异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉辅以米索前列醇用于人工流产术实为一种安全性好、无痛苦,无人流综合征发生,能有效扩张宫颈,提高手术质量,减少手术并发症,降低手术成本的一种新方法.
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慢性输卵管炎的中西医结合治疗观察
目的:为探讨治疗输卵管性不孕症的有效方法.方法:对60例输卵管性不孕症患者,采用强的松周期递减、中药煎服、下腹部理疗、应用抗生素、宫腔输卵管药物保留治疗等方法综合治疗,疗程短为3个月、长为1年.结果:60例中43例通水试验通畅、造影显示复通率为70.1%,治疗后随访2年,先后有36例患者受孕,妊娠率达60%.结论:对于输卵管性不孕症,多种方法综合治疗较单一方法治疗可获得更高的复通率和妊娠率.
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绝经后阴道出血261例临床分析
目的:分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法:对261例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析.结果:因良性病变引起出血占47.51%,功能性病变占42.53%,恶性肿留占9.96%,恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主.患者出血时年龄越大,绝经年限越长,出血距初诊时间越长,恶性肿瘤发生率越高.结论:对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,早期治疗可以阻止肿瘤的发生.
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氯米芬加雌激素对子宫内膜雌孕激素受体影响的临床观察
目的:比较氯米芬(CC)和氯米芬加雌激素(E)对子宫内膜厚度、雌孕激素受体、排卵率.方法:对30例无排卵性不孕妇女观察2个月经周期,于第1个月经周期第5 d开始口服CC 50 mg/日,连续服用5 d;第2个月经周期以同样方法服用CC,于周期第2天开始服用倍美力0.31 mg/日,连续服用9 d.两组分别于增生晚期测子宫内膜厚度,取子宫内膜做病理测定ER、PR含量,同时测BBT、彩超测优势卵泡及血中性激素变化,判定排卵情况.结果:CC+E周期与CC周期比较:增生晚期子宫内膜厚度增加,P＜0.05;子宫内膜ER、PR含量升高(其中腺上皮细胞内ER的含量较间质细胞升高明显),P＜0.01;而PR含量有所升高(腺上皮细胞升高明显),ER升高较PR明显,P＜0.05.两周期排卵率相近,无明显差异,而CC+E周期妊娠率较CC周期明显升高,P＜0.05.结论:CC+E与CC周期比较,增生晚期子宫内膜厚度增加,ER、PR含量增加,排卵率相近而妊娠率升高.
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徒手转正胎方位在头位难产中的应用
目的:探讨徒手转正胎方位在头位难产分娩中的作用及两种手法对比.方法:1998年2月～2003年10月期间发生的头位难产病例134例进行处理、统计分析.结果:改良法与传统法相比在阴道自然分娩上具有非常大的优越性(P＜0.01).结论:改良式手法转正胎方位,避免了传统法的缺点和不足,减少阴道助产及剖宫产率,在临床有很大应用价值.
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吸入激素在咳嗽变异性哮喘中的应用
咳嗽变异性哮喘为哮喘中的一种[1],我们对28例咳嗽变异性哮喘患儿给予吸入适量的糖皮质激素,规范治疗12周,现总结如下.
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舒适护理运用于临产室护理的探索
目的:探讨舒适护理在临产室的运用方式,使临产妇安全、舒适地接受分娩.方法:对300例临产妇在整体护理中采用舒适护理方式,并评价其效果.结果:300例产妇均有生理和心理方面的改善,满意度高达99.8%.结论:在临产室运用舒适护理提高了护理服务质量,充实了以人为本的整体护理内涵.
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小儿秋季腹泻病轮状病毒感染情况分析
目的:探讨在小儿腹泻病中轮状病毒感染情况.方法:对96例小儿腹泻病的患儿进行轮状病毒检测.结果:96例小儿腹泻病患儿中检出轮状病毒感染38例,占39.58%,并且好发于秋冬季节,多见于6个月～2岁的患儿,阳性率为46.91%,6个月以内的婴儿较少见.结论:在小儿腹泻病的患儿中以轮状病毒感染的患病率是较高的,但预后较好.
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350例妇科接触性出血患者病因分析
本文对350例接触性出血患者的临床症状及检查资料进行了病因分析,以提出防治措施.1资料与方法1.1临床资料.2001～2003年350例主诉有接触性出血的妇科门诊患者.年龄22～42岁,平均33岁,全部有孕娩史,年轻患者多半有1～3次人流史.接触性出血发生时间均在3个月以内,主诉为性交后少量出血或分泌物中有血丝.
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昌宁县0～6岁儿童营养性贫血患病情况及相关因素分析
缺铁性贫血(IDA)是儿童时期常见的小儿"四病"之一,其不但对儿童健康造成短期危害,还是引起儿童认知发育不良的危险因素之一[1].为准确掌握0～6岁儿童贫血的患病情况,找出贫血的主要因素,制定切实有效的防治措施,2003年分别对昌宁县的部分0～6岁儿童进行了全面调查,并对结果进行分析.
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成骨发育不全1例
1临床资料患儿,男,系孕39周,第3胎第2产,于2002年5月16日12:18行剖宫产娩出,1 min阿氏评分9分,出生体重3 100 g.查体:身长46 cm,头围35 cm,前囟3×3 cm、颅缝较宽,有颅骨软化,非蓝巩膜,双上肢及大腿较短、右下肢有骨擦音、双下肢活动受限.X线摄片示:全身骨骼发育纤细,掌指骨发育不全,全身骨骼骨性结构稀少,两股骨中三分之一骨折,有骨痂形成,股骨干部较粗大.
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米索前列醇用于死胎引产的临床观察
为探讨单用米索前列醇在死胎引产中的作用,本文对96例妊娠20～42周的死胎孕妇引产,妊娠20周以上～36周以下给米索前列醇0.2 mg,妊娠36周以上～42周给米索前列醇0.1 mg,置阴道后穹窿,观察引产效果.
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新生儿游泳的研究新进展
新生儿游泳是一门新兴的新生儿保健运动.随着社会的进步、科学的发展、健康理念的更新,新生儿健康保健越来越被人们所重视.现在孩子不但要有健康的体魄、较高的智商和情商,还要有较强的社会适应能力,新生儿游泳正是符合这一理念.现将目前新生儿游泳研究现状综述如下.
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儿童军团菌肺炎的研究进展
1976年美国费城暴发军团菌肺炎,1982年我国康晓明首次报告1例军团菌肺炎病例,以后军团菌感染的危害性逐渐被认识.军团菌肺炎是一种以肺部感染为主、伴全身多系统损害的急性传染病,可引起任何年龄段的感染.在儿童的肺部感染性疾病中,军团菌肺炎也占有很重要的比例.
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福建省社区产后访视质量调查研究
目的:研究社区产后访视服务现状,提高社区护理质量,促进母婴健康.方法:定量与定性研究相结合,定量研究随机抽取福州市5区内产后42 d左右的产妇776例问卷调查,定性研究采用专题小组讨论和半结构性访谈.产妇12人参加专题讨论,半结构性访谈9人.结果:产后访视率为62.9%,按3～4次标准进行的仅4.3%～48.2%.社区产后访视内容中,询问母子一般情况达98.4%;对产妇及新生儿体检的内容欠缺多;进行母乳喂养指导为94.7%;认为对产妇心理情绪状况"关心与非常关心"的占28.7%,对预防产后抑郁症的保健建议率占9.9%;对社区产后访视满意率不高为33.6%.结论:与产后访视的次数和内容的标准对照,实际操作中的偏差是由于缺乏规范化的管理,因此今后既要加快产后访视人员刘产褥期护理与保健知识的更新,拓展提供保健知识的内容,又要在现有社区产后访视过程中,加强规范化管理,区级妇幼保健机构应对辖区内的社区产妇的产后访视工作实行面对面的质量评估问卷,达到规范化管理的目的,并采取针对性措施提高产后访视中的护理与保健质量.
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调整基层妇幼保健网络加强社区卫生服务
金牛区经过几次区域调整,现辖13个街道办事处,原有的三级妇幼保健网络已不再适应新形势的需要,针对这一现状,我们进行了妇幼保健网络的调整,将社区卫生服务中心纳入全区的妇幼保健网络中,目的是整合现有卫生资源,拓宽社区卫生服务内涵,提高妇幼卫生工作质量.
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婴幼儿家长科学喂养知识普及情况调查
为了解我市婴幼儿家长科学喂养知识普及情况,我们于2003年8月在我市市直托幼园(所)进行了婴幼儿家长科学喂养知识普及情况调查,现将调查结果分析如下.
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磁疗对剖宫产术后镇痛及促进乳汁分泌疗效分析
目的:探讨磁疗对剖宫产术后静点催产素时镇痛及促进乳汁分泌的疗效,提高母乳喂养率.方法:将80名剖宫产术后的初产妇,随机分为磁疗组和对照组各40名.磁疗组用多系统治疗仪进行磁疗,每日1次,每次30 min,磁疗3 d,每人输出能量相同.对照组按剖宫产术后常规护理,不施任何附加措施.结果:磁疗组24 h内开始泌乳例数明显多于对照组(P＜0.005),新生儿体重降低≥10%的例数明显低于对照组(P＜0.005),术后静点催产素疼痛程度明显低于对照组(P＜0.005).结论:剖宫产术后应用磁疗可以达到早泌乳、促进乳汁分泌、减轻乳房肿胀、术后镇痛的效果,为母乳喂养成功奠定了基础.
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母婴健康工程对降低儿童死亡率的作用
为了解母婴健康工程项目对降低经济欠发达地区儿童死亡的作用,2000～2003年丽水市县级以上医疗保健网络人员上报的死亡资料显示,实施母婴健康工程(2001～2003年)后,我市婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别比项目实施前(2000年)显著下降(P＜0.05).提示母婴健康工程项目的实施对降低5岁以下儿童死亡率起到了积极的作用.
