中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子痫前期及子痫母血和脐静脉血中 IGF-Ⅱ水平测定结果分析
目的:探讨 IGF-Ⅱ在子痫前期和子痫中的作用、机理,为评估子痫前期及子痫发生、发展和胎儿宫内生长状况提供临床依据和指标.方法:用放免法检测子痫前期和子痫患者 90 例、正常晚期妊娠孕妇 34 例母血和脐静脉血 IGF-Ⅱ水平.结果:正常妊娠组脐静脉血和母血中 IGF-Ⅱ无显著性差异.子痫前期-子痫各组和正常妊娠组母血中 IGF-Ⅱ无显著性差异.子痫前期-子痫组脐静脉血中 IGF-Ⅱ水平明显低于正常妊娠组.子痫前期-子痫各组脐静脉血和母血中 IGF-Ⅱ有显著性差异.子痫前期-子痫新生儿体重随脐静脉血 IGF-Ⅱ水平的减低而降低,呈正相关性.结论:子痫前期和子痫患者的发病及严重程度与脐静脉血中 IGF-Ⅱ水平有明显的关系,可以作为评估子痫前期和子痫发生、发展及严重程度的指标.胎儿脐静脉血中IGF-Ⅱ水平与胎儿的生长发育及新生儿出生体重有明显的正相关性,为评估胎儿及新生儿体重提供临床指标.
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妊娠期急性胰腺炎病因及诊治探讨
目的:研究妊娠合并急性胰腺炎的危险因素,探讨临床诊治经验.方法:回顾性分析34例妊娠合并急性胰腺炎患者,并以35例正常妊娠孕妇作为对照,研究其血脂、血液流变学、血钙、胆道疾病等与急性胰腺炎的关系.结果:妊娠合并急性胰腺炎者的红细胞比容、血脂、血钙均高于对照组(P<0.05).结论:血液流变学异常、血脂代谢紊乱、胆管结石形成等是妊娠合并急性胰腺炎的危险因素,及时诊断及个体化综合治疗是关键.
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子宫内膜癌的预后因素分析
目的:探讨影响子宫内膜癌预后的风险因素.方法:回顾性分析手术治疗的子宫内膜癌患者381例的临床与病理资料.单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型,生存率的计算采用 Kaplan-Meier 法,生存率的比较采用 log-rank 检验.结果:经单因素分析显示 FIGO 分期、病理类型、病理分级、肌层浸润、宫颈浸润、附件转移、盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移、远处转移与子宫内膜癌的预后密切相关;经多因素分析显示病理分级G3、附件转移对子宫内膜癌预后影响具有显著性意义.病理分级G3、附件转移患者淋巴结转移率明显升高,5年生存率显著降低.结论:病理分级G3、附件转移是影响子宫内膜癌预后的重要风险因素,在没计子宫内膜癌的治疗方案时应重视患者的病理分级、附件转移情况,选择合适的治疗方案.
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女大学生妇科卫生保健现状
目的:在女大学生中有针对性地开展妇科卫生保健教育和指导活动,普及女性外阴保健知识.方法:采用自行设计并经预试验校正的调查表,应用分层整群随机抽样方法对全国医学、非医学类 (理工、农业、师范) 院校的800名在校女大学生进行问卷调查.结果:女大学生在某些妇科卫生保健习惯方面存在问题,非医学类院校女大学生的保健习惯良好者少于医学类院校女大学生,且有统计学意义(P<0.05).结论:应加强对非医学类院校女大学生的妇科卫生保健教育和指导.
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妊娠合并重症肝炎32例临床分析
目的:总结妊娠合并重症肝炎的诊治经验.方法:对32例妊娠合并重症肝炎患者的诊断治疗进行回顾性分析.结果:产妇死亡率21.88%,围产儿死亡率37.5%,剖宫产率65.63%,子宫切除13例(40.63%).结论:妊娠合并重症肝炎起病急、病情重、愈后差、母婴死亡率高,提高治愈率的关键在于早期诊断、早治疗、及时的产科处理.
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早产合并胎膜早破的原因及对母婴的影响
目的:探讨早产合并胎膜早破发生的原囡及对母婴的影响.方法:对2006年早产合并胎膜早破的121例临床资料进行回顾性分析.结果:早产合并胎膜早破发生的主要原因为:阴道炎、臀位、不良孕产史、双胎、羊水过多、合并妊高症或妊娠期肝内胆汁淤积症.孕28~33+6周与孕34~36+周早产合并胎膜早破两组比较对孕产妇的影响无显著差异,围生儿发病率和死亡率有显著差异(P<0.05).结论:应当积极预防并治疗早产合并胎膜早破的诱因;对于孕周<34周者应当根据情况适当延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿的发病率和死亡率.
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妊娠期高血压疾病的早期预测研究
目的:探讨妊娠中期测定 C-反应蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数及动脉血压对预测妊娠期高血压疾病的价值.方法:对妊娠 20~26 周的孕妇抽血测定空腹血糖、胰岛素、C-反应蛋白,并监测体重指数、动脉血压,计算胰岛素抵抗指数;根据妊娠结局将孕妇分为妊娠期高血压组、子痫前期组及正常妊娠组,比较3组孕妇各观察指标的变化,并对观察指标进行相关分析.结果:妊娠期高血压组及子痫前期组的平均动脉压、胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白水平分别明显高于正常妊娠组(P<0.05),妊娠期高血压组的体重指数明显高于正常妊娠组(P<0.05);胰岛素抵抗指数与 C-反应蛋白呈正相关 (P<0.01),两者均与平均动脉压呈正相关 (P<0.05),体重指数与空腹胰岛素呈正相关 (P<0.05).结论:孕中期测定胰岛素抵抗指数和C-反应蛋白可预测以后妊娠期高血压疾病的发生.
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486例子宫内膜息肉的临床相关因素分析
子宫内膜息肉为一种赘生性病变,是子宫内膜基底层过底增生性病变,目前对子宫内膜息肉的病因学及发病机制不,尚未完全清楚.
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延期妊娠并发羊水过少对围产结局的影响
目的:探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法:将延期妊娠并发羊水过少265例产妇的临床资料与延期妊娠羊水正常产妇250例的临床资料进行对比.结果:羊水过少组羊水Ⅲ°污染、胎盘成熟度Ⅲ+级、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产失败率、产程异常及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜及早剖宫产结束分娩.
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妊娠期糖尿病与围生儿结局的分析
目的:探讨妊娠期糖尿病对围生儿的影响.方法:回顾性分析 2003年12月~2006 年12月在该院住院分娩的42例妊娠期糖尿病及同期分娩40例健康孕妇围生儿的结局.结果:妊娠期糖尿病组中巨大儿、早产儿、新生耳儿、胎儿宫内窘迫明显高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠合并糖尿病无论对孕产妇还是围生儿并发症均明显增高,及时诊断及处理可以减少母婴并发症,降低围生儿死亡率.
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妊娠妇女末梢血无机元素含量分析
目的:了解妊娠妇女体内无机元素的含量水平,指导孕妇合理的补充缺乏元素.方法:对来医院做产前检查的527例孕妇无名指尖采血,用 BH-5100 智能型火焰原子吸收光谱仪及配套试剂,采用一次进样检测血中五种无机元素的含量并与其他成人比对.结果:孕妇血中铁、锌平均含量分别为451.72 μg/mL、7.32 μg/mL,与其他成人平均含量比较无明显差别(P>0.05),而铜、钙、镁平均含量分别为0.83μg/mL、70.94 μg/mL、38.46μg/mL,明显高于其他成人(P<0.01);孕妇锌、铜、钙元素低标/缺乏者分别为15.9%、4.7%、3.8%,锌、铁、钙、铜元素高标/过昔者分别为19.0%、11.O%、1.5%、0.4%.结论:部分孕妇存在某种无机元素低标/缺乏或高标/过量的情况,其中以锌、铁异常的比例高,孕妇补充微镀和常量元素时,不可盲目进补,要依据机体的含量,在医生的指导下进行.
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心理干预减轻产妇分娩疼痛
目的:探讨心理干预对减轻产妇分娩疼痛的作用.方法:120例产妇随机分为实验组和对照组,在分娩前后对实验组产妇进行全程的心理干预,对照组按常规护理.比较两组产妇生产前和分娩中心率增加值以及分娩过程中痛苦行为反应得分的差异.结果:实验组心率增加值显著低于对照组 (t=4.211,P<0.01);实验组分娩过程中痛苦行为反应得分也显著低于对照组 (t=4.553,P<0.01).结论:对产妇进行心理干预可以减轻产妇分娩疼痛.
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青海省因产科出血导致孕产妇死亡的情况分析
目的:分析导致孕产妇死亡的主要原因产科出血,提出有效降低因产科出血导致孕产妇死亡的发病率,从而降低青海省孕产妇死亡率的对策.方法:对青海省2004-2007年"三网"监测县死亡的82例孕产妇中的44例因产科出血死亡的病例进行分析.结果:(1)一般情况:文盲及小学以下文化程度31例,居住山区38例,孕次≥3次18例.(2)相关因素:①分娩地点:在家分娩12例,转诊途中分娩5例,住院分娩22例(除外5例未产).②死亡地点:在家死亡14例,转诊途中6例,医院24例.③接受保健情况:未接受产前保健的8例,产检≥4次13例,④评审结果可避免死亡44例.(3)死因顺位:44例产科出血原因依次为胎盘滞留21例,宫缩乏力13例,子宫破裂3例.前置胎盘3例.结论:提高农村住院分娩率,加强基层产科建设,广泛开展健康教育.
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产科急诊子宫切除术50例临床分析
目的:探讨影响产科急诊行子宫切除术的相关因素.方法:回顾性分析1997~2006年在我院分娩,发生产后大出血行子宫切除术的病例资料.结果:子宫切除率0.096%;胎盘因素为子宫切除术的主要原因,胎盘因素出血发生早,出血量多,母婴预后差;子宫破裂及子宫收缩乏力出血足第二位原因.结论:规范孕产期保健,降低妊娠并发症发生率,做好妊娠并发症的诊治可降低产科子宫切除率.
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新生儿疾病筛查10年回顾
目的:回顾性分析重庆市新生儿疾病筛查10年来先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查情况.方法:对新生儿疾病筛查10年的相关资料进行同顾性分析.CH筛查先后采用放射免疫法、时间分辨免疫荧光法检测促甲状腺素(TSH)的浓度;PKU筛查先后采用细菌抑制法和时间分辨免疫荧光法测定血苯丙氨酸(Phe)浓度.结果:1996年10月~2006年12月共筛查本市22个区县的新生儿240 013例,检出CH患儿167例,发病率为1/1 437,检出PKU 9例,发病率1/26 668.结论:①我市CH发病率明显高于全国平均水平.②新生儿疾病筛查工作应在政府重视与领导下,健全网络,规范管理,加强健康教育,才能不断提高筛查率,使患儿得到早期诊断和治疗,从而提高人口素质,减少残疾儿童的发生率.
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1 248 例儿童末梢血4种微量元素水平分析
2008年1月~2006年12月对滕州市妇幼保健院体检儿童(0~12岁)1248例进行了钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铅(Pb)4种微量元素含量测定,现将结果分析如下.
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集体儿童涂氟保护漆预防龋齿的效果分析
目的:在集体儿童口腔保健中,探索涂氟保护漆对龋齿的预防效果及临床意义.方法:随机抽取1 309人次3~5岁幼儿园的儿童作为实验组,831人次同年龄儿童作为对照组.对实验组每名儿童的每颗牙齿涂氟保护漆每年涂1次,对照组不做任何预防措施.结果:2年后平均患龋率呈逐年下降的趋势,两组的患龋率有极显著性差异.结论:在托幼园所开展涂氟保护漆能有效地降低口腔患龋,是集体儿童口腔保健的有效措施,从而促进儿童健康.
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伴 EB 病毒感染的小儿支原体肺炎临床特点
目的:探讨伴 EB 病毒感染的小儿支原体肺炎的临床特点.方法:伴 EB 病毒感染的支原体肺炎住院患儿31例和支原体肺炎患儿30例,观察两组外周血异淋百分数、肝功能、心肌酶、T 细胞亚群、免疫球蛋白、并发症及治愈时间等.结果:两组各观察指标经统计学比较,无显著差异.结论:本组婴儿及儿童支原体肺炎伴有或不伴 EB 病毒感染,其临床特点无显著差异,婴幼儿及儿童 EB 病毒感染可无临床症状或为亚临床状态.
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早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响
目的:观察营养神经细胞治疗基础上进行被动体操、视、听、触觉刺激以及联合应用 Vojta、Bobath 疗法对围产期脑损伤患儿早期干预的效果,探讨早期综合康复治疗对围产期脑损伤高危儿智能及精神运动发育的影响.方法:169例围产期脑损伤高危儿随机分为两组,对照组67例静脉给予营养神经细胞治疗,干预组102例在对照组基础上做被动体操、视、听、触觉刺激等治疗以及进行 Vojta、Bobath 联合康复疗法,疗程结束后通过临床评估和 Gesell 评定发育诊断量表及贝利婴幼儿发育量表进行评定.结果:干预组总显效率为91.18%,对照组总显效率为74.63%,经统计学处理两组间差异有显著性(P<0.05).1岁时 Gesell 评定结果,干预组与对照组比较,大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社交能区、社会适应能区DQ 均高于对照组,各能区十预效果显著,尤其大运动、精细运动和语言能区差异非常显著.贝利婴幼儿发育量表结果,干预组MDI 为98.03,对照组为88.32,干预组比对照组高9.71;PDI 干预组为96.18,对照组为86.10,干预组比对照组高10.08,经统计学处理差异有显著性 (P<0.001).结论:围产期脑损伤高危儿早期进行综合康复治疗可促进患儿神经系统损伤的恢复和发育,可促进高危儿的智力发育和精神运动发育的全面发展,提高患儿的生存质量.
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240例矮小儿童病因分析
目的:了解矮小儿童病因构成及发病情况.方法:对本院矮小病门诊2002年5月~2006年6月就诊的矮小儿童进行相关检查,包括骨龄、内分泌激素(生长激素、甲状腺素)测定、B超、头颅磁共振、染色体核型分析等,及生长速率监测,以明确病因.结果:来院就诊的240例矮小儿童中,男:女为1.47:1,农村:城市为1.2:1,确诊生长激素缺乏症(GHD)30例(12.5%),可疑生长激素抵抗(GHI)5例(2.1%),遗传性矮小32例(13.3%),宫内发育迟缓(SCA)23例(9.6%),营养不良性矮小4例(1.7%),体质性生长延迟46例(19.2%),甲状腺功能低下6例(2.5%),Turner综合征3例(1.2%),特发性矮小91例(37.9%).结论:目前矮小儿童并不少见,已成为影响儿童身心健康的重要疾病.其中生长激素缺乏、特发性矮小、宫内发育迟滞、甲状腺功能低下仍是较为常见的病因.
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新生儿病毒性心肌炎与细胞因子IL-6和TNF-α水平关系的研究
目的:探讨新生儿病毒性心肌炎 (NVM) 患儿血清白细胞介素-6 (IL-6) 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化及临床意义.方法:采用双杭体夹心 ELISDA 方法检测30例急性期和20例恢复期患儿血清IL-6、TNF-α水平.结果:急性期患儿血清IL-6、TNF-α含量均高于正常对照组,恢复期患儿血清IL-6、TNF-α含量均与正常对照组差异无统计学意义.结论:TNF-α及IL-6在 NVM 发生和发展的急性期发挥了重要作用,检测血清中TNF-α,IL-6水平对判断 AVM 发生有重要意义.
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可必特雾化吸人治疗儿童哮喘疗效观察
目的:观察应用町必特雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:将86例临床诊断支气管哮喘的患儿随机分为两组.治疗组43例,给予生理盐水 + 可必特(硫酸沙丁胺醇0.03 ml·kg-1·次-1,异丙托溴铵0.06 ml·kg-1·次-1);对照组43例,给予生理盐水 + 病毒唑、地塞米松雾化吸入.两组均在综合疗法的基础上进行.对两组治疗前后症状、体征、持续时间、显效率等参数进行比较.结果:治疗组3~5 min 起效,显效率69.8%,维持时间6 h以上;对照组5~lO min起效,显效率27.9%,维持时间3~5 h.结论:可必特雾化吸人起效快,提高了临床症状缓解率,维持时间长,是儿科较理想的支气管扩张剂.
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出生早期及婴儿期干预对早产儿预后的影响
目的:研究出生早期及婴儿期干预对预后的影响.方法:根据
进行干预和指导,通过医务人员和家长对干预组实施干预,另设对照组.观察两组早产儿生后2周内呼吸、心率、吸吮能力及婴儿2岁时智力发育精神运动发育、心理卫生及行为发育问题、后遗症发生率.结果:干预组出生2周内呼吸、心率、吸吮能力较对照组强(P<0.01),2岁时智力发育和精神运动发育指数高于对照组,心理卫生及行为发育优于对照组,后遗症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对早产儿出生早期及婴儿期进行干预,不仅能稳定生命体征,而且能改善其预后. -
2002~2006年桑植县702例5岁以下儿童死亡分析
目的:掌握桑植县5岁以下儿童死亡情况及主要死因,并探讨干预措施.方法:对桑植县2002~2006年702例0-4岁儿童死亡现状、死因结构及相关因素进行回顾性分析.结果:5岁以下儿童死亡率有逐年降低趋势,5岁以下儿童死因主要为肺炎、出生窒息、意外、先天异常、早产和低出生体重等.结论:降低桑植县5岁以下儿童死亡率,必须做好母孕期保健工作,积极推广产科、儿科适宜技术,提高儿童安全防范意识,提高产前诊断及筛查能力,积极改善农村儿童的生存水平.
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医源性早产233例临床分析
目的:了解医源性早产对母婴预后的影响,并探讨掌握适时终止妊娠的时机,降低医源性早产发生.方法:对该院2005年1~12月分娩的早产病例分成医源性早产组、自发性早产组和胎膜早破早产组进行总结分析.结果:2005年全年分娩早产病例472例,其中医源性早产233例,占早产的49.36%,自发性早产组和胎膜早破早产组分别为22.25%、28.39%.医源性早产的新生儿窒息率为20.17%,无围产儿死亡;自发性早产组和胎膜早破早产组为49.52%和35.07%,围产儿死亡率为8.57%和6.72%.医源性早产的前3位原因分别是胎儿宫内窘迫、妊娠肝内胆汁淤积症和胎膜早破,而<34周医源性早产原因依次为胎膜早破、子痫前期重度、妊娠肝内胆汁淤积症和胎儿宫内窘迫.医源性早产剖宫产率为100%,自发性早产组和胎膜早破早产组分别为9.52%和11.94%.结论:医源性早产在早产中的比例为49.36%,医源性早产围产儿近期质量明显优于自发性早产组和胎膜早破早产组.重视医源性早产原因的预防及提高正确的处理方式可以降低医源性早产儿的出生.
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乳腺叶状肿瘤超声及钼靶表现与病理分析
目的:探讨乳腺叶状肿瘤声像图及钼钯特征与其病理基础,旨在提高其诊断水平.方法:回顾分析18例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者的彩色多普勒超声和钼靶 X 线表现.观察其超声图像和钼靶影像图特点,并与病理对照.结果:具有一定特征的声像图表现为病灶多呈圆形、椭圆形或不规则形,轮廓多呈分叶状,无包膜回声,但病灶与周围组织界限较为清晰,呈高低混合回声、分布不均匀、有线条状高回声间隔.有散在分布的大小、形状不一的无回声区或低回声区.钼钯X线影像图表现:病灶多表现为密度均匀、边缘光滑的分叶状肿块.其上述特征相应的病理基础为癌组织体积较大,呈圆形或类圆形,可见肉瘤性间质成分和良性上皮成分,有裂隙形成,有出血、坏死、囊性变.结论:超声联合钼靶 X 线对乳腺叶状肿瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值.它们的图像特征是有病理基础可循的.
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产后大出血栓塞治疗临床分析
目的:探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗顽固性产后大出血的疗效与安全性.方法:经右股动脉入路行双侧髂内动脉及子宫动脉插管,分别用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,用弹簧栓子栓塞髂内动脉.术后继续常规抗休克、抗DIC等抢救措施.结果:18例患者全部抢救成功,无严重并发症发生.结论:介入治疗产后大出血可部分替代外科手术.但它只是整个抢救过程中的一部分,恰当的术后处理对抢救顽固性产后大出血仍相当重要.
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腹腔镜手术治疗盆腔包块446例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术在诊断和治疗盆腔包块中的应用价值.方法:对本院2002年7月~2007年6月446例盆腔包块患者进行腹腔镜下诊断及相应的手术治疗.结果:手术成功率97.75% (436/446),其中,宫外孕包块263例,手术成功率97.71% (257/263);单纯性卵巢囊肿42例,手术成功率100.00% (42/42):卵巢畸胎瘤25例,手术成功率96.00%(24/25),卵巢巧克力囊肿31例,手术成功率90.32% (28/31);卵巢输卵管囊肿22例,手术成功率100.00%,输卵管积水63例,成功率100.00% (85/85).手术时间平均 (58.00±41.20) min,术中出血量平均 (69.00±32.50) ml,住院时间平均(5.00±2.10)天.并发症情况:仅1例发生乙状结肠破裂转外科.全部病例术后随访 (11.20±16.30) 个月,6例卵巢巧克力囊肿复发或再次出现痛经,复发率为21.43% (6/28).7 例宫外孕术后血β-HCG 下降缓慢,发生率为2.66% (7/263).另外212 例术后3个月进行输卵管造影检查,再通畅率为 85.85% (182/212).结论:盆腔包块是腹腔镜手术治疗的适应症,术前应进行全面地评估,术中对瘤体仔细地检查,避免恶性卵巢肿瘤在手术中破裂.对于卵巢良性肿瘤、盆腔炎症及宫外孕包块采用腹腔镜手术是一种安全、便捷、有效的治疗方式.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗多囊卵巢综合征的临床对照分析
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗多囊卵巢综合征 (PCOS) 的临床价值及特点.方法:回顾性分析近年行腹腔镜下卵巢打孔术的 28 例 PCOS 患者和行开腹手术的 32 例 PCOS 患者的临床资料,观察术前、术后激素变化情况以及术后排卵和妊娠情况,并将两者进行对照比较.结果:两组患者治疗前后 LH、T 和 LH/FSH 值改变均有显著性差异(P<0.05);术后 FSH 值及组间各值比较无统计学差异 (P>0.05).恢复正常月经周期率及排卵率两组比较无显著性差异 (P>0.05),但术后妊娠率腹腔镜组 (73.08%) 显著高于开腹组 (42.86%),P<0.01,两组均以半年内妊娠率高,各为73.68%和91.67%.结论:腹腔镜卵巢打孔术与开腹手术治疗 PCOS 比较更具优越性,值得临床推广应用.
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米非司酮配伍缩宫素治疗植入性胎盘的临床效果观察
目的:观察米非司酮配伍缩宫素治疗植入性胎盘的临床效果.方法:选择符合条件的产妇术后或产后第1天口服米非司酮片50 mg,2次/日,共3天;同时肌注缩官素10 U,2次/日 (或静点缩宫素20 U,1次/日),观察宫缩、阴道出血及胎盘排出情况,监测血β-HCG,B 超复查子宫内情况.停止服药4天后母乳喂养.结果:20例合并植入性胎盘的产妇,保守治疗全部成功,植入胎盘排出或吸收,无因产后出血或晚期产后出血行子宫切除,恶露量正常,持续时间较正常产妇稍延长,无产后感染发生,母乳喂养良好.结论:米非司酮配伍缩宫素治疗植入性胎盘是一种安全、简便、有效的方法,值得推广.
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LEEP 联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察
目的:探讨宫颈环形电切术 (LEEP) 联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变 (CIN) 的诊疗价值.方法:对 132 例CIN 患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及 LEEP 术,术后阴道内放置保妇康栓1枚/日1次×12次,观察术后恢复情况,并对其疗效做回顾性分析.结果:与术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,132 例 LEEP 术后病理结果级别升高者 25 例,电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与终结果的符合率为71.96%,LEEP 术后病理结果终结果的符合率96.96%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP 联合保妇康栓治疗 CIN 具有操作简单、手术时间短、疗效好、术后并发症少,且可提供完整的病理标本等优点,对 CIN 是一种较理想的诊疗手段.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠128例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗128例异位妊娠的临床资料.结果:128例腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹及并发症发生.结论:腹腔镜手术是治疗异位妊娠有价值的诊疗手段.
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HBIG 阻断乙肝病毒母婴传播的临床疗效观察
目的:观察乙型肝炎病毒 (HBV) 阳性孕妇孕期及其新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 阻断母婴传播的效果.方法:将98例乙肝表面抗原 (HBsAg) 阳性孕妇分为两组:研究组53例,于孕28、32、26周肌肉注射 HBIG,每次2001U;对照组45例,只随访查体不用药.采集新生儿出生时脐血和12月龄时的静脉血检测血清 HBsAg 和/或 HBeAg 和/或HBV-DNA,阳性者判为宫内感染或 HBV 感染.结果:研究组新生儿 HBV 宫内感染3例,宫内感染率为5.66%,对照组为22.22%,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:对 HBsAg 阳性孕妇孕中期始应用 HBIG,新生儿出生时应用HBIG和乙肝疫苗联合免疫,可有效减少宫内感染的发生.
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宫颈疾病 HPV 亚型感染的导流杂交法检测及意义
目的:探讨导流杂交法人乳头瘤病毒 (HPV) 基因型检测在宫颈疾病病因学诊断中的应用价值.方法:采用导流杂交法对236例宫颈疾病筛查者(包括宫颈癌组31例、宫颈上皮内瘤变组10例、炎症组118例和正常组77例)宫颈脱落细胞进行21种HPV基因型检测,分析各组患者不同HPV亚型感染特点.结果:从236例妇女中共检出HPV(+)者72例,包括官颈癌组29例(93.5%)、宫颈上皮内瘤变组5例(50.0%)、炎症组30例(25.4%)、正常组8例(10.4%),各组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=76.041,P<0.001);HPV 基因型检出率由高到低依次为:HPV-16(33.3%)、HPV-52 (16.1%)、HPV-58 (8.0%)、HPV-31 (8.0%)、HPV-18 (6.9%)、HPV-11 (6.9%)、CP8304 (3.4%)、HPV-33 (3.4%)、HPV-53 (2.3%)、HPV-59 (2.3%)、HPV-68 (2.3%)、HPV-66 (2.3%)、HPV-6 (1.1%)、HPV-39 (1.1%)、HPV-56(1.1%)、HPV-42 (1.1%)、HPV-43 (1.1%)、HPV-45 (1.1%);高危HPV基因型检出率随宫颈病变程度加重而明显升高(χ2=61.190,P<0.001),各疾病组检出的前3位HPV亚型均为高危型.结论:宫颈疾病与HPV感染密切相关,宫颈肿瘤主要由高危基因型HPV感染所致;导流杂交法具有操作简捷、结果清晰和比较经济等优势,值得在宫颈疾病的病因诊断中推广应用.
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垂体后叶素在腹腔镜肌瘤剔除术中的应用
目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的治疗效果和可行性.方法:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用注射垂体后叶素和催产素两种方法进行比较.结果:垂体后叶素组出血少,手术时间短.结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,术中术后无严重并发症.
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2005~2006 年无锡市育龄妇女死亡原因分析
目的:制定降低育龄妇女死亡率的干预措施.方法:对2005~2006年无锡市育龄妇女死因进行分析.结果:育龄妇女死亡率57.58/10万.育龄妇女死亡的前6位原因为恶性肿瘤、意外死亡、自杀、脑部疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病,分别占死因构成比的35.86%、18.34%、4.87%、4.75%、3.28%、1.87%.肝癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、白血病、肠癌、脑肿瘤分别占恶性肿瘤死亡的15.99%、13.68%、10.83%、10.48%、8.70%、8.70%、7.64%.结论:加强健康教育,防止恶性肿瘤、意外死亡、自杀,脑部、心血管、呼吸系统疾病的发生是降低育龄妇女死亡率的关键.
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1998~2005年北京市海淀区分娩产妇人口特征分析
目的:了解1998~2005年北京市海淀区户籍产妇的人口学特征及变化趋势.方法:1998~2005年分娩的户籍为北京市海淀区的48 429例产妇资料用SPSS 11.0进行分析.结果:初产妇平均年龄29.78岁,高龄初产妇占7.6%,有逐年增高的趋势;海淀区受过高等教育 (大专及以上学历) 的产妇比例已经高达70.4%,并有逐年增高的趋势.结论:海淀区产妇初产年龄偏高,高龄初产妇比例大,并有逐年增高的趋势,高龄使孕产妇并发症和妊娠不良结局增加.海淀区产妇文化程度高,干部和科教医药业等高层次职业所占比重较大(近40%).海淀区孕产妇保健管理工作要针对海淀区产妇人口学特征.
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176例胚胎停止发育相关情况调查
目的:探讨胚胎停止发育在孕早期的发生情况,了解胚胎停止发育与孕妇年龄、季节的关系,为孕前保健提供指导意见.方法:对孕3个月以内的建卡孕妇常规进行腹部超声检查,首次超声和必要时二次超声检查有胎心搏动为正常胚胎,无胎心搏动为胚胎停止发育.结果:孕3个月的孕妇4 524例,发现胚胎停止发育共176例,占3.89%.随着孕妇年龄的增加,胚胎停止发育率呈上升趋势,受孕月份与胚胎停止发育有明显关系.结论:孕早期保健时常规进行超声检查能及时、快速、准确地诊断出胚胎停止发育,选择正确的临床处理方法,避免稽留流产的发生;孕妇接受全面科学的孕前保健指导能有效降低胚胎停止发育率.
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某大学女生月经及痛经情况调查
目的:了解大学女生月经及痛经的情况,做好青春期卫生保健防病指导工作.方法:采用自制调查表,对不同专业、不同年级的女生进行问卷调查,回收答卷后进行统计分析.结果:共发放问卷1 000份,收回973份.女大学生的初潮年龄在12~15岁,占调查总人数的86.20%,平均初潮年龄为(13.28±1.36)岁;493例有痛经,占总人数的50.67%;经期伴随症状发生率较高;不同年级对痛经发生率有一定影响.结论:发放月经生理常识手册,加强自我保健知识的健康教育,普及正确预防与治疗月经异常和痛经的知识有利于提高青春期保健水平.
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1999~2006年韶关市孕产妇死亡评审结果分析
目的:掌握影响韶关市孕产妇死亡的相关因素,为制定干预措施以降低孕产妇死亡率提供依据.方法:对韶关市 1999~2006 年死亡的65例孕产妇死亡的评审资料进行回顾性的统计与分析.结果:孕产妇的平均死亡率为27.75/10万,死因前4位是产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病.婚检实行自愿前后孕产妇的死亡率及直间接产科死因的构成比,在统计学上有显著性差异 (P<0.05).评审结果显示,可避免死亡及创造条件可避免死亡共占76.92%,不可避免死亡占23.08%.在影响孕产妇死亡的主要因素中,个人家庭居民团体的知识技能问题居首位 (32.31%),其次为医疗保健系统的知识技能问题 (27.69%).结论:提高婚前医学检查率、产前检查率及基层产科质量,加强保健知识的宣传教育.可以有效地降低孕产妇死亡率.
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湖南某高校在职女教师妇科健康状况调查
目的:通过对高校女教师妇科健康状况的调查分析,为做好知识女性保健工作提供实践和理论参考依据.方法:详细调查高校在职女教师病史,进行乳腺、内外生殖器检查,结合 B 超、细胞学、细菌学等检查作出诊断,详细记录各项结果,并进行统计分析.结果:女教师妇科疾病总检出率63.30%,居前三位的是慢性宫颈炎(22.09%)、阴道炎(11.23%)、乳腺增生(10.11%).淋病、尖锐湿疣、HIV 未检出.结论:女教师妇科疾病患病率较高,尤以慢性感染居多,说明在知识女性中也要进一步加强卫生普及,提高自我保健意识和能力.性病类疾病未检出,说明女教师性行为自律性较好.因工作压力大、生活欠规律而忽视卫生保健是一个值得关注的问题.加强体育与健康课的教育,深入普及妇科保健知识、坚持每年1次妇检,加强时知识女性人群的监测和指导,有利于提高女教师的健康水平.
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60 例 HIV 感染孕产妇调查结果分析
目的:了解 HIV 感染孕产妇对预防艾滋病母婴传播服务的需求及服务利用中存在的主要障碍,以提高预防艾滋病母婴传播服务措施的效果.方法:对2005年1月~2006年7月在我院产前检查发现的60例 HIV 感染孕产妇进行问卷调查.结果:15%的孕产妇不愿意接受产前检查,25%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;91.6%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,93.3%的孕产妇不希望其所生婴幼儿获得随访服务,怕别人知道自己感染HIV是不愿意接受随访的主要原因.结论:HIV感染孕产妇检测不及时、经济负担、社会歧视问题是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍.
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达克宁栓与可宝净联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病
目的:临床验证达克宁栓与可宝净合用治疗外阴阴道假丝酵母菌病 (Vulvo vaginal candidasis,VVC) 的效果.方法:选取单纯性VVC患者98例为实验组,对照组52例,复发性VVC实验组77例,对照组48例.对单纯性VVC对照组患者每日阴道塞入达克宁栓1枚,连续应用3天,实验组患者于上述治疗结束后,每日阴道塞入可宝净栓1枚,连续应用7天;对复发性VVC对照组患者每日阴道塞入达克宁栓1枚,连续应用3天,并在每次月经前或月经后局部应用达克宁栓l枚,连续3天,持续3个月,实验组除应用上述治疗外,还予以维持治疗:每次月经前或月经后局部外用达克宁后再应用可宝净泡腾片200 mg,连续局部治疗7天,持续3个月.结果:达克宁栓联用可宝净栓对单纯性VVC的一次性治愈率达到77.27%,而单独应用达克宁栓的一次性治愈率仅为53.33%,两组间有显著性差异;联合用药对复发性VVC的一次治愈率达69.38%,而单独应用达克宁栓的一次性治愈率仅为28.16%,两组问有显著性差异.结论:达克宁栓联用可宝净栓是治疗单纯性和复发性VVC的有效措施.
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预测卵巢反应性的相关因素分析
目的:探讨体外授精-胚胎移植患者的年龄、卵巢基础状态、HCG 注射日血 E2 水平与超促排卵后卵巢反应性之间的关系.方法:回顾性分析2004年6~12月在北京大学第三医院生殖中心进行体外受精-胚胎移植的274例274个周期患者的临床资料.根据取卵数分为卵巢低反应组(取卵数≤5个),共128个周期;卵巢正常反应组(取卵数>5个、<15个),共146个周期.结果:单因素分析和多因素 Logistic 回归分析均显示,随着年龄增长、基础 FSH 水平升高卵巢低反应增加;随着窦卵泡数增加、HCG 注射日血 E2 水平升高卵巢低反应降低.结论:综合患者的年龄、卵巢基础状态、HCG 注射日血 E2 水平可预测卵巢的反应性.
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子宫内膜异位症行体外受精-胚胎移植影响因素的探讨
] 目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)对体外受精一胚胎移植的影响因素.方法:对2003年12月~2005年12月68例患者(75个治疗同期)超促排卵、体外受精和胚胎移植、冻融胚胎移植、妊娠结局等进行回顾性分析.同期100例输卵管性因素不孕患者作为对照组.结果:内异症组的获卵数显著低于对照组 (P<0.01),受精率、卵裂率、优质胚胎率与对照组比较差异无显著性;内异症组的胚胎着床率 (21.6%)、临床妊娠率 (38%)均低于对照组 (26.6%,49%),但差异无显著性;内异症组胚胎冷冻率 (46.5%)与对照组 (67.6%)相比有显著性差异.内异症组复苏胚胎移植妊娠率 (10%) 与对照组 (36%) 相比有显著性差异.结论:内异症影响卵巢对超促排卵的反应,影响卵子及胚胎质量,导致冷冻胚胎复苏率及累积妊娠率的下降.
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孕产妇乙型肝炎病毒感染检测结果分析
目的:筛查孕产妇乙肝病毒 (HSV) 感染情况,提高 HBV 母婴传播阻断的保护率.方法:采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 对采集孕产妇血清检测 HBV 标志物,相关数据经统计学处理,进行 HBV 感染多因素分析.结果:孕产妇 HBsAg阳性率8.98%,城市孕产妇 HBsAg 阳性率低于农村孕产妇(P<0.01),接种乙肝疫苗孕产妇 HBsAg 阳性率低于未接种孕产妇(P<0.01),不同年龄、民族孕产妇之间无显著性差异;HBsAg 阳性孕妇以小三阳、大三阳、HBsAg 阳性伴抗-HBc 阳性为主要感染模式.结论:对乙型肝炎易感的女童和育龄妇女接种乙肝疫苗可以降低孕产妇 HBsAg 携带率;孕妇产前筛查 HBsAg 有助于孕产妇保健行为和新生儿免疫.
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解脲脲原体 DNA 提取方法的比较
解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)是泌尿生殖道感染的常见病原体之一,它不仅引起非淋菌性尿道炎,还可引起多泌尿生殖道疾病,如前列腺炎、副睾炎、宫颈炎、输卵管炎及其导致的输卵管妊娠以及不孕不育症;孕妇患生殖道支原体感染可导致绒毛膜炎,由母婴垂直传播导致流产、死胎及新生儿死亡,或出生低体重儿、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎等.
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血清孕酮测定在预测早期先兆流产妊娠结局中的价值
目的:探讨测定血清孕酮在早期先兆流产妊娠结局中的意义.方法:选择2005年1月~2006年12月本院住院的早孕先兆流产 (妊娠12周以前) 孕妇保胎成功与否分为保胎成功组 (A组) 65例与保胎失败组 (B组) 53例,同期门诊的正常宫内妊娠孕妇108例作为对照组 (C组),比较3组病人血清孕酮值.结果:保胎失败组与对照组之间血清孕酮值差异有统计学意义(P<0.001),保胎成功组与对照组之间血清孕酮值差异无统计学意义.结论:血清孕酮的测定在早期先兆流产的预后评估中有较好的临床应用价值.
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胎心监护中延长减速的临床分析
目的:探讨胎心监护延长减速的机制.方法:应用胎心监护仪对妊娠32-42周孕妇进行胎心监护.结果:1925 例5 200次胎心监护 (NST) 图形中出现延长减速20例,该图型的出现提示有特殊脐带因素的存在,是胎儿缺氧以及胎盘储备功能不良的信号.结论:尽管此图型的出现比例不高 (20/1 925),但该图型的出现多数与脐带过短、脐带缠绕肢体、扭转或羊水过少,羊水粪染等因素有关,少数病例是由于体位性低血压所致,临床上应引起足够的重视.
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自凝刀射频消融与微波治疗宫颈糜烂临床观察
慢性宫颈炎是已婚妇女常见的妇科疾病,宫颈糜烂是其主要表现.治疗方法以局部治疗为主,其中物理治疗常用,传统的物理治疗有激光、冷冻、微波等方法,自凝刀射频治疗宫颈糜烂是近几年用于临床的新型治疗方法.
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24 例妊娠合并心脏病死亡原因分析
为了探讨妊娠合并心脏病孕产妇死亡原因,提出科学、有效的干预措施,提高保健质量,降低孕产妇死亡率.对长春地区 1992~2006 年妊娠合并心脏病死亡的 24 例孕产妇进行回顾性分析,报道如下.
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唐氏综合征的产前筛查研究进展
21-三体综合征既是产前遗传诊断中常见的疾病,又是新生儿中常见的非整倍体染色体异常和单个病因引起的智力低下,同时也是小科常见的染色体异常.
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缺氧缺血性脑损伤细胞凋亡的研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 是由于围产期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停所导致的胎儿和新生儿的脑损伤,是围产期窒息的严重并发症.
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新生儿听力筛查与早期干预研究进展
正常的听力是进行语言学习的前提.听力正常的婴儿一般在4~9个月,迟不超过11个月呀呀学语,这是语言发育的重要阶段性标志.而严重的听力障碍儿童由于缺乏语言刺激和环境,不能在11个月前进入学语期.
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孕期胎儿体重规划教育对分娩结局的影响
目的:通过探讨孕期体重规划教育控制孕妇体重对妊娠及分娩结局的影响,来说明开展孕期胎儿体重规划教育的作用和意义.方法:将在该院定期进行产前检查并住院分娩的单胎头位初产妇随机分为两组,实验组参加孕期胎儿体重规划教育,并允许有父亲及家属参与.对照组为常规的健康教育.观察两组产妇体重指数的变化与妊娠结局.结果:实验组孕妇孕13 周至分娩前的体重指数总增幅≥6的发生率、难产率、巨大儿发生率均低于观察组.结论:通过开展孕期体重规划教育活动能有效控制孕 13 周至分娩前的体重指数的变化,降低难产率和巨大儿发生率,有助于优生优育工作的发展.
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云南省"降消"项目孕产期健康教育执行情况分析
目的:评价云南省"降消"项目孕产期健康教育工作,分析存在的问题及原因,提出改进建议.方法:回顾2000~2007 年项目产前检查、孕期自我保健、住院分娩和贫困救助健康教育情况,并从 2005~2007 年死亡的孕产妇死因分析中查找健康教育问题.结果:健康教育有明显效果,但发展不平衡;目标人群对服务指标和孕产妇死因的知识、意识和行为方面仍存在问题;管理方面存在认识态度不到位、指导力度不足、传播活动不深入、信息化建设滞后、健教材料供应不足、广电资源底数不清、保健服务健康教育力度不够等问题.结论:"降消"项目孕产期健康教育工作需强化技术指导,目标管理与包干到户相结合,大众传播与实施"精确传播"相结合,重视信息化建设,建立材料开发与供应的长效机制,开展孕产期健康教育高危管理风险评估化.