中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肥胖伴或不伴多囊卵巢综合征无排卵患者干预治疗的疗效观察
国内关于女性排卵功能的监测、多囊卵巢不孕患者的促排卵方案的研究很多,但研究单纯肥胖及肥胖合并多囊卵巢不孕患者不孕问题的研究较少.未见报道通过减肥和药物等干预措施观察单纯肥胖患者排卵功能恢复情况的文献.
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邯郸市乙肝病毒宫内感染现状的研究
目的:了解邯郸市孕妇乙肝病毒感染状况,HBsAg阳性孕妇孕期母婴阻断情况及其新生儿HBV宫内感染率.方法:对5 343例孕妇进行HBsAg的检测,调查HBsAg阳性孕妇孕期阻断措施的实施情况,并对其新生儿进行静脉血HBsAg检测.结果:5 343例孕妇中检出HBsAg阳性孕妇322例,感染率为6.03%,其中196例曾于妊娠后3个月注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),但应用HBIG的孕妇其新生儿宫内感染率与未应用者比较无统计学差异(P>0.05).结论:邯郸市孕妇HBsAg携带率正在不断下降,孕期应用HBIG的HBsAg阳性孕妇比例逐年增多,然而孕期应用HBIG对控制HBV宫内感染未见成效.
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妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠预后的影响
目的:观察妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠预后的影响.方法:回顾性分析该院2005年8月～2007年12月住院分娩的产妇中合并慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒携带者及正常妊娠妇女的妊娠结局.结果:妊娠合并慢性乙型肝炎者死胎、早产、低体重儿、新生儿窒息、产后出血、妊娠期高血压疾病、产后病率的发生率均明显增高,而且妊娠合并乙型肝炎病毒感染可造成胎儿宫内感染.结论:妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴有不良影响,尤其存在肝功能异常时对母儿危害更大,应重视产前检查及分娩期监测,并积极采取措施阻断母婴传播.
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867例宫颈糜烂药物治疗分析
目的:了解近年来宫颈糜烂支原体(My)感染情况及耐药情况.方法:选取宫颈糜烂患者867例,采用培养检测方法对解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)进行检测分析.结果:宫颈糜烂患者(My)感染率为58.02%,并以Uu为主.药敏试验显示支原体对四环素、交沙霉素和强力霉素较敏感.结论:Uu和Mh感染率与宫颈糜烂的范围无关;支原体培养及耐药试验有助于妇女宫颈糜烂的治疗;对宫颈糜烂My感染的治疗应参照近的药敏试验结果,合理使用抗生素.
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深圳市福田社区居民乳腺癌早期诊治干预效果评价
目的:了解深圳市社区居民对乳腺痛的知识、态度和行为状况,评价对社区居民进行乳腺癌健康教育的远期效果.方法:采取整群抽样法对深圳市福田社区的18～70岁居民855人在健康教育干预前后进行2次问卷调查.结果:居民乳腺癌相关知识普遍来源于大众传媒,居民知晓率随着健康教育次数增多而提高,受教育程度越高,问卷回答正确率越高.采取健康教育干预后居民对乳腺癌一般知识、乳腺自我检查行为及对乳腺癌疾病态度比干预前得到了显著的提高和改善(P<0.05).结论:采取形式多样的乳腺癌健康教育有助于在社区居民中普及乳腺癌知识.应坚持不懈的深入基层开展健康教育工作,同时在工作中发现问题,积累经验,使健康教育工作得到更科学有效的开展.
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胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病疗效观察
目的:寻找治疗妊娠期糖尿病(GDM)的有效方法,减少母婴并发症.方法:对2004年1月～2007年12月收住妇产科及内分泌科的47例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素在血糖控制水平、胰岛素用量、孕周、糖化血红蛋白量及母儿并发症等方面的差异.结果:胰岛素泵组较多次皮下注射胰岛素组孕周明显延长,糖化血红蛋白明显降低,低血糖及母婴并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血糖控制水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:胰岛素泵能更好地控制血糖,降低低血糖的发生率,显著降低母婴并发症.
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325例未婚女青年人工流产原因分析
目的:了解未婚女青年人工流产的原因.方法:采用整群抽样的方法,对自愿接受人工流产的未婚女青年325例进行问卷调查并做构成比分析.结果:避孕失败是导致未婚先孕的主要原因,占63.4%,仅26.8%的调查对象了解人工流产的危害性.结论:需对未婚青年开展有关避孕知识的教育,提高其对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,促进男女双方积极参与避孕.
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小儿顽固性肺炎的体液免疫状态及免疫调节治疗的初步观察
目的:探讨小儿顽固性肺炎的体液免疫状态并对其行免疫调节治疗.方法:对34例顽固性肺炎进行血清丙种球蛋白、免疫球蛋白及补体C3的测定,并予相应的丙种球蛋白替补疗法.结果:所有顽固性肺炎病例体液免疫均有异常,而且以丙种球蛋白的降低显著,其中23例行免疫调节治疗,疗效满意.结论:早期着眼于免疫调节是防治小儿顽固性肺炎体液免疫缺陷的重要环节.
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微量元素锌与儿童生长发育关系的研究
目的:探讨锌与儿童生长发育的密切关系.方法:对362例4～6岁学龄前儿童进行血清锌检验,并做身高、体重的测量,将结果进行比较分析.结果:缺锌组生长发育状况明显低于血清锌正常组(P<0.01).结论:缺锌影响儿童生长发育,由于缺锌引起营养素摄入不足,蛋白质、糖类、脂肪等代谢障碍,体内ATP消耗过多,进一步引起营养不良.因此,在增加营养、纠正偏食、改善饮食结构的同时应进行一定量的药物性锌元素的补充以达到促进生长发育的目的.
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脐血IgE水平和喂养干预对婴儿过敏性疾病的影响
目的:探讨脐血IgE水平与过敏性疾病的关系,并对有遗传背景的高危婴儿进行不同方式的喂养干预,观察过敏性疾病的发生情况,为高危婴儿的医疗保健提供依据.方法:对有过敏性疾病家庭遗传背景的106例婴儿与同期健康家庭的112例婴儿的脐血IgE水平进行比较,并将86例米白遗传背景家庭且脐血lgE≥10.35 KU/L的婴儿随机分为指导干预组41例和非指导干预组45例.对两组进行不同的喂养指导及干预,观察两组婴儿过敏性疾病的发生情况.结果:有家庭遗传背景的106例婴儿中,脐血IgE≥0.35 KU/L的86例;无家庭遗传背景的112例婴儿中,脐血IgE≥0.35 KU/L的18例,二者比较差异有统计学意义(χ2=42.7,P<9.01).随访至12个月时,各个月龄段指导干预组婴儿过敏性疾病的发生率明显低于非指导干预组婴儿.结论:有过敏性疾病遗传背景家庭所生婴儿应做脐血IgE检测,筛选出高危儿,积极预防干预,改变婴儿后天的生活方式、环境,降低这些高危婴儿过敏性疾病的发生率.
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中度缺氧缺血性脑病早发现、早治疗的临床研究
目的:探讨中度缺氧缺血性脑病患儿的早期治疗的佳时间.方法:搜集1998～2008年期间收治的中度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿608例,诊断采用1996年杭州会议的诊断标准.结果:轻度155例,中度388例,重度65例,治疗前均有不蚓程度的神经系统异常表现.治疗后至婴儿6个月时再进行评价,155例轻度患者没有遗留神经系统不良症状,中度患者388例遗留神经系统不良症状7例,重度患者64例遗留神经系统不良症状(100%).中度患者388例中的283例是在出生后3天内得到治疗,遗留神经系统不良症状2例,另外的105例是在出生后3天后得到治疗,遗留神经系统不良症状5例,后遗症的发生率为1%.中度患者3天前后得到治疗的效果,据统计学处理P<0.01,差异有统计学意义.结论:早发现、早治疗,尤其是3天内得到治疗可以大限度地减少中度患者神经系统不良症状的发生.
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上海郊区综合医院儿童急诊的特点
目的:分析上海市郊区中心医院急诊抢救室儿童病例的发病和诊治特点,探讨上海郊区儿科急诊工作的一些规律.方法:分析2004年1月～2007年12月上海市奉贤区中心医院急诊抢救室接诊的475例14岁以下儿童病例的发病特点、病例资料.结果:4年间急诊抢救室共接诊新生儿47例(9.89%),～1岁74例(15.58%),～3岁170例(35.79%),3岁以上儿童184例(38.74%),婴幼儿为主,占61.26%;神经系统急诊251例(52.84%),占第1位,以惊厥发作为主要表现;意外伤害116例(24.42%),呼吸系统急诊23例(4.84%);死亡109例,病死率22.95%,其中来院死亡95例,占绝大多数,且复苏成功率低;其中新生儿死亡27例(57.45%),以早产儿为主,28天～1岁死亡24例(32.43%),1岁以上死亡58例(16.38%),28天～14岁儿童中死亡原因顺位为溺水/粪32例(39.02%)、车祸伤18例(21.95%);死亡的高发年龄段为新生儿时期,儿童的主要死亡原因为意外伤害,共73例(89.02%).四季儿童急诊发病率比较差异无统计学意义.结论:上海郊区综合医院儿科急诊病例四季常发;以1岁以上儿童为主;神经系统急诊和意外伤害者较多;死亡病例主要为来院时已死亡,主要死因为意外伤害,新生儿死亡以早产儿为主.加强儿童急救系统建设是提高儿童急救的关键.
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儿童计划免疫IEC策略在贵州农村的干预效果评价
目的:通过在贵州农村试点实施的干预效果研究,探讨儿童计划免疫IEC策略的可行性和有效性,为进一步的推广此IEC策略提供依据.方法:依据社区干预试验的设计原理,采用定量和定性相结合的调查方法,在干预前后,分别问卷调查2岁以下儿童母亲591例(实施和对照地区分别为308例和283例)和570例(实施和对照地区分别为291例和279例),另外还在干预后的实施地区,对65例7岁以下儿童家长、20例乡村医生和19例村干部进行个人深入访谈.结果:①IEC策略的干预效果主要体现在提高有关计划免疫的知识、态度、行为意向、突变管理能力和社会支持上(P<0.01),净提高率分别为26.86%、9.88%、5.05%、31.14%和15.50%;②传播主体和目标人群对此IEC策略都表现出了较高的接受和认可的态度,人际传播辅以多种传播材料的形式符合当地情况.结论:此IEC策略是有效的、可行的,建议进一步在贵州等西部省份推广此IEC策略.
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新生儿胆红素脑病心肌酶活性的变化及临床意义
目的:通过对新生儿胆红素脑病血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定,以了解心肌损伤发生率及其临床特点.方法:观察新生儿胆红素脑病63例,其中Ⅰ型(亚临床型)18例,为观察Ⅰ组;Ⅱ型(临床型)45例核黄疸为观察Ⅱ组,同期患新生儿高胆红素血症的48例为对照组.3组病人入院后24 h内均取血进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测.结果:观察Ⅰ组、观察Ⅱ组分别与对照组的CK-MB比较有显著性筹异;观察Ⅰ组与Ⅱ组之间的CK-MB对比亦有显著性筹异;对照组心肌损伤发生率为6.25%,观察Ⅰ组为33.33%,观察Ⅱ组为62.22%;观察Ⅰ组、观察Ⅱ组分别与对照组的心肌损伤率比较有显著性差异;而观察Ⅰ组与Ⅱ组之间的心肌损伤率比较,亦有显著性差异.结论:胆红素脑病发生时,胆红素可沉积于心肌细胞内,造成心肌细胞损伤,CK-MB是心肌损伤的早期敏感指标,可作为胆红素脑病合并心肌损害的早期诊断,病情严重程度判断常用的指标,对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义.
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婴儿喂养与儿童支气管哮喘
目的:研究婴儿喂养与儿童支气管哮喘发生的关系.方法:抽取荆门市第一人民医院儿童支气管哮喘病例200例及其他住院儿童病例300例,所有儿童年龄大14岁小4岁;统计出生4月内的喂养方式,比较支气管哮喘患儿和其他住院患儿的母乳喂养率.结果:支气管哮喘患儿母乳喂养率为78.9%,普通住院患儿母乳喂养率为80.1%,两组母乳喂养率无统计学意义(P>0.05).结论:母乳喂养对4岁以上儿童支气管哮喘发生并无明显影响.
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断脐时间与新生儿出生Apgar评分的关系探讨
目的:探讨新生儿娩出至结扎脐带时间长短与新生儿出生Apgar评分的关系.方法:对536例新生儿娩出至结扎脐带按时间不同分为A组(<1 min)、B组(≥1 min).分别观察两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分中五项指标情况(即心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色的得分).结果:新生儿出生1 min Apgar评分五项指标中,呼吸和皮肤颜色两项指标的评分A组高于B组(P<0.01);出生5 min Apgar评分五项指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05).但B组新生儿Ap-gar低评分(Apgar评分≤7分)发生率高于A组(P<0.05).结论:正常足月新生儿娩出后结扎脐带以1 min内完成较合适.娩出至结扎脐带时间过长会增加新生儿出生Apgar低评分(新生儿窒息)的发生率.
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新生儿及婴幼儿TORCH感染的检测分析及临床意义
目的:探讨分折我院住院及门诊新生儿、婴幼儿TORCH感染情况和临床意义.方法:采用ELISA法检测患者血清中TORCH感染情况,并进行相关分析.结果:受检患者中的CMV-IgM抗体阳性检出率为4.12%,CMV-IgG抗体阳性检出率为90.53%,HSV-IgM抗体阳性检出率为0.33%,RUB-IgM抗体阳性检出率为0.53%,TOX-IgM抗体阳性检出率为0.28%.结论:在新生儿及婴幼儿感染性疾病中的TORCH感染不容忽视,进行早期及时筛查,对治疗和保健具有重要意义.
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复方米非司酮用于疤痕子宫流产的效果观察
目的:探讨复方米非司酮用于疤痕子宫流产的效果.方法:剖宫产术后再次妊娠孕≤10周妇女310例自愿要求药物流产作为观察组,同期非疤痕子宫施行药物流产妇女310例作为对照组.两组均给于复方米非司酮配合米索前列醇口服流产,若在0.5 h内呕吐或3 h未排出孕囊再补米索前列醇.结果:两组对象年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小差异无统计学意义(P>0.05);两组流产效果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出血比较差异无统计学意义(P>0.05);两组阴道出血时间观察组为(13.2±8.7)天,对照组为(13.1±8.5)天,两组差异无统计学意义(|P>0.05).结论:复方米非司酮对瘢痕子宫妊娠流产与非瘢痕子宫妊娠流产同样具有很好的临床疗效.
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异位妊娠的超声诊断价值探讨
目的:探讨超声对异位妊娠的诊断价值.方法:对大连大学附属中山医院4年来经超声检查,并经病理证实的54例异位妊娠病例进行回顾性分析.结果:54例异位妊娠病例中,胎囊型9例,占16.67%;宫旁非特异性包块33例,占61.11%;腹盆腔积液44例,占81.48%.超声诊断符合率90.74%.结论:超声诊断异位妊娠准确性较高,可作为首选的辅助检查手段.全面观察分析异位妊娠的各种超声表现,仔细鉴别并紧密结合临床各项诊断依据,可以使超声诊断准确率得到进一步提高.
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高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析
目的:分析高频电波刀联合阴道镜下多点活检治疗宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅱ～Ⅲ)的临床效果.方法:回顾性分析了2005年1月～2007年6月在武警吉林部队医院妇科门诊宫颈疾病治疗中心经阴道镜下多点活检病理诊断为CIN Ⅱ～Ⅲ级,继之行高频电波刀术治疗的78例患者的临床资料.采用自身对照,对比分析阴道镜下多点活检和高频电波刀治疗后的病理检查结果及复发情况.结果:78例CIN Ⅱ～Ⅲ患者,阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断符合率为70.51%(55/78),升级8.97%(7/78),降级20.51%(16/78),阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断差异有统计学意义(P<0.05).高频电波刀治愈率为93.42%(71/76),复发率为2.63%(2/76).结论:高频电波刀是治疗CINⅡ～Ⅲ级安全有效的方法,其治愈率高,术后并发症少;在诊断CIN Ⅱ～Ⅲ级和早期宫颈癌方面,阴道镜下宫颈多点活检联合高频电波刀术有更高的临床价值.
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高频彩超诊断乳腺肿块的价值
目的:评价高频彩超对乳腺良、恶性肿块二维声像图和彩色多普勒血流显像的诊断价值.方法:应用高频二维超声对470例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声、病灶后方回声及有无微小钙化灶.彩色多普勒血流图观察乳腺良、恶性肿块的血流特征.所有病例均经手术治疗,将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照.结果:超声诊断乳腺疾病470例,术后病理诊断为恶性者102例,良性368例.超声对恶性肿块的诊断符合率为96.1%,误诊率为3.9%;良性符合率为96.7%,误诊率为3.3%.结论:综合评价乳腺肿块的各种超声征象可提高乳腺疾病诊断的准确性.
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腹腔镜治疗异位妊娠82例临床分析
目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法:回顾性分析2006年9月～2008年11月苍南县人民医院经腹腔镜治疗的82例异位妊娠患者的临床资料.结果:腹腔镜治疗82例异位妊娠,其中输卵管妊娠78例,卵巢妊娠4例.腹腔镜下行输卵管切除术51例,输卵管切开取胚术26例,子宫角切开取胚术1例.无中转开腹.2例术中出现腹壁静脉损伤,自行好转.手术时间为20～100 min,平均56 min,平均住院4.5天.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全有效、创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院天数短、并发症少等优点,是异位妊娠的佳手术治疗方法.
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液基超薄细胞技术筛选6 162例宫颈病变分析
宫颈癌是妇科常见肿瘤,严重威胁妇女身心健康,近年来宫颈癌的发病率有所上升且趋向年轻化.因此,严密监测高危人群对预防宫颈癌的发病及早期发现宫颈癌极为重要,宫颈液基超薄技术(TCT)因诊断可靠性高而成为国内外妇科宫颈阴道细胞学疾病检查的常规方法[1].现将2008年1～6月期间来妇科门诊就诊的6 162例TCT结合阴道镜并活检的结果分析如下.
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腹腔镜与经腹治疗输卵管妊娠的疗效分析
目的:分析腹腔镜与经腹治疗输卵管妊娠的疗效.方法:传统经腹组采取常规术前指导及术后护理,腹腔镜组采取以心理护理及知识教育为重点,术前加强脐孔清洁消毒,术后则重视并发症的防治,加强观察生命体征变化,尤其做好呼吸道护理.对两组术式患者平均手术时间、平均住院天数、术后进食、离床活动时间、术后输液天数及并发症发生情况等方面进行统计学处理和对比分析.结果:腹腔镜组与传统经腹组比较,平均手术时间、平均住院天数、术后进食时间、离床活动时间、输液天数有显著性差异(P<0.01),腹腔镜组与传统经腹组平均术后进食、离床活动时间短、输液天数少、术后并发症少.结论:腹腔镜手术治疗比经腹治疗输卵管妊娠疗效显著,实施良好的围手术期的专科护理是手术成功、减少手术并发症的关键因素之一.
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七氟醚应用于小儿扁桃体切除术全麻诱导的临床观察
目的:比较七氟醚快速吸入诱导麻醉和氯胺酮肌注诱导麻醉在小儿扁桃体切除术全麻诱导中的应用,进一步探讨七氟醚应用于小儿全麻诱导的安全性和可行性.方法:收集3～7岁行扁桃体切除术且合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的小儿40例,随机分为七氟醚吸入诱导组(S组)和氯胺酮肌注诱导组(K组),观察两组患儿麻醉诱导期间和术中相关并发症的发生率,记录血流动力学变化及麻醉诱导时间、手术时间.结果:七氟醚组麻醉诱导起效迅速安全,患儿的睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、手术时间与氯胺酮组比较均缩短,分别为(60.0±9.9)s、(75.0±7.9)s、(10.8±1.7)min和(127.3±19.3)s、(152.3±14.8)s、(14.5±3.2)min(P<0.05).七氟醚组患儿麻醉诱导期间及术中的血流动力学变化平稳,七氟醚组患儿合作程度及家属满意度均明显高于氯胺酮组.两组并发症发生率没有明显差异.结论:七氟醚快速吸入麻醉诱导用于小儿扁桃体切除术的全麻诱导,患儿合作程度高,诱导起效安全迅速;喉痉挛及呼吸抑制发生率低;血流动力学平稳;不增加小儿躁动和非适应性行为的改变,是一种安全、有效的麻醉诱导方法.
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北京市丰台区流动儿童保健现状调查分析
目的:了解北京市丰台区流动儿童生存、保健服务现状与需求,有针对性地做好流动儿童的保健和管理,为落实流动儿童本地化管理提供科学依据.方法:采用面对面调查问卷形式对在本区流动人口居住较密集的3个乡和3个地段保健科的950位0～6岁流动儿童家长进行调查.结果:大多数流动儿童的父母亲为初中或高中、中专水平,大专以上水平者很少;家庭经济状况普遍较差,家庭月收入在2 500元以下者占70.30%;接受过儿童健康体检的儿童占70.39%,但仅有36.43%接受过较系统的保健;81.20%的家长认为儿童有必要体检,93.62%的家长表示希望了解儿童保健知识;对于流动儿童家长,每年能够被接受用于保健服务方面的费用平均为37元.结论:流动儿童保健现状与本地区儿童保健状况相差较远,但是外来儿童同样需求完善的儿童保健服务,必须针对需求提供经济适宜的服务项目,采取有效措施加强流动儿童保健服务与管理,以实现保健服务的公平性、可及性.
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对4个农村贫困县5岁以下儿童定期普服维生素A预防呼吸道感染和腹泻效果的前瞻性队列研究
目的:探讨定期普服维生素A对儿童感染性疾病患病率的影响.方法:分层抽样选取云南省4个县3 669名5岁以下儿童,调查其两周患病情况,测量身高(身长)和体重,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:①患病率及相对危险度(RR):支气管炎患儿服维生素A后患病率1.1%,RR=1.5,χ2=5.5,其他各疾病患病率服维生素A组明显低于对照组(服药前),RR均大于1,差异均有统计学意义.②归因危险度百分比(AR%):服维生素A后比服维生素A前各患病率降低19.2%～81.4%;人群归因危险度百分比(PAR%)为11.1%～69.2%.③平行对照:呼吸道、消化道感染及营养不良等患病率只有急性呼吸道感染和急性腹泻的相对危险度,对照组高于试验组;服维生素A双剂量优于单剂量.结论:普服维生素A对呼吸道和肠道感染有保护效应,双剂量效果更佳.
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杭州市3～6岁外来民工子女蛲虫感染情况调查
目的:了解杭州市3～6岁外来民工子女蛲虫感染情况,为蛲虫防治提供更好的依据.方法:选择以外来民工子女为主要入托生源的幼儿园6所,抽查417例年龄为3～6岁的儿童.采用透明胶纸肛拭法,采集的标本送杭州师范大学寄生虫实验室统一检测.结果:417例外来民工子女蛲虫总感染率为6.17%,男童感染率为7.51%,女童感染率为5.88%,男、女童感染率无统计学差异(P>0.05).外来民工子女蛲虫感染率明显高于2007年文献报道的杭州市学龄前儿童蛲虫的感染率(4.35%),两者感染率经统计比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:杭州市3～6岁外来民工子女蛲虫感染率为6.17%,高于杭州市普通居民子女的感染率,要注意对外来民工子女的卫生保健和宣教,同时要加强对私立幼儿园的卫生管理.
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阿图什330名维吾尔族孕妇营养状况调查
目的:了解维吾尔族孕妇的膳食结构和营养素摄入水平,为在少数民族地区进行妇幼营养与优生学的宣传教育指导,预防各种出生缺陷疾病提供依据.方法:以330名维吾尔族孕妇为调查对象,采用问卷调查法对其进行基本情况调查,采用24 h回顾法进行膳食营养状况调查.结果:维吾尔族孕妇通过膳食摄入的营养素中,钠、锰的摄入量均超过标准;蛋白质、能量、铁的摄入偏低;维生素A、维生素C、维生素B<,2>、维生素B<,6>、维生素B<,12>、叶酸、钙的摄入明显不足.结论:维生素A、维生素C、维生素B<,2>、维生素B<,12>为孕妇易缺乏的维生素.建议早期开展宣传工作,加强对孕妇的营养指导,注意补充维吾尔族孕妇易缺乏的维生素.
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结构方程模型在农村母婴保健社会性别影响模式研究中的应用
目的:将社会性别视角引入母婴保健行为影响因素的分析,尤其是引入定量研究方法探索母婴保健中的社会性别影响模式.方法:通过现场调查收集相关资料,在探索性因子分析和相关理论基础上构建母婴保健社会性别影响模式的理论模型,并运用结构方程模型进行实证研究.结果:妇女社会经济地位、家庭地位,以及丈夫的关爱直接影响到母婴保健行为及保健服务的利用,而妇女社会性别意识和自我保健意识及知识间接影响其保健行为.结论:提高农村妇女社会经济、家庭地位和社会性别意识是母婴保健工作急需加强的一个重要领域,其关键是提高农村妇女的文化程度,提高妇女的非农就业率,增加妇女的个人收入,通过各种社会性别项目强化妇女自我意识,进而促进母婴保健.
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围绝经期妇女保健状况与卫生需求调查
目的:了解围绝经期妇女的保健状况与卫生服务需求.方法:采用随机抽样方法,对武汉市硚口和江岸七个社区40～60岁的1 035名围绝经期妇女保健情况进行面对面问卷调查.结果:1 035名围绝经期妇女中只有21.16%定期到医院体检,曾经获得过一种以上保健服务的妇女有482人,占46.57%,而没有享受任何保健服务的有53.43%.希望获得一种以上保健服务的有806人,占77.87%.结论:应加大投入,重视围绝经期妇女的保健工作,强化她们的自我保健意识及满足她们的保健需求.服务个性化、人性化,提倡使用医疗保健卡.
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江门地区2 051例遗传咨询外周血染色体分析
目的:探讨临床疾病与外周血染色体异常的关系.方法:对2051例遗传咨询有疑问者进行外周血淋巴细胞培养,进行染色体检查,G显带,进行核型分析.结果:2 051例查出染色体异常的核型200例,异常率9.75%.结论:染色体异常与临床疾病发生有关,遗传咨询与产前诊断在临床治疗及指导优生优育中意义重大.
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新疆生产建设兵团有偶育龄妇女避孕自主选择情况及其影响因素分析
目的:了解新疆生产建设兵团有偶育龄妇女自主选择避孕方法的情况及其影响因素.方法:采用分层、四阶段、整群、概率比随机抽样方法调查有偶育龄妇女5 901人,对影响避孕选择的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:兵团有偶妇女自主选择避孕方法的比例为75.04%,由专业人员推荐占15.15%,由管理人员推荐占7.39%.居住地、年龄、民族、活产生育次数、避孕知识得分等是自主选择避孕方法的影响因素.结论:应进一步加强兵团团场地区少数民族妇女避孕知识的宣教,使育龄人群能够自主选择安全有效的避孕方法.
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近5年太原铁路局已婚女职工生殖健康状况分析
目的:了解太原铁路局已婚女职工生殖健康状况.方法:按照全国高等医学院校第6版<妇产科学>有关妇女病的检查方法和诊断标准,对23～55岁已婚妇女病普查资料进行分析.结果:2004～2008年妇女病普查27 473人次,每年参加普查的人数基本稳定,平均普查率为80.62%,患病率62.80%,宫颈炎患病率居首位,乳腺增生症呈上升趋势.结论:定期开展普查普治、提高妇女生殖健康水平,是减少妇女病发生的关键.
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TCT异常患者1 431例临床分析
目的:了解TCT异常患者的组织病理学特点及宫颈高度病变的高危因素的特点.方法:对2003年11月～2008年8月在石景山医院妇科门诊进行TCT检查发现异常的1 431例患者行阴道镜检查及镜下多点活检,记录宫颈细胞学、阴道镜、组织病理学结果及高危因素;以组织病理学诊断为"金标准"进行回顾性分析.结果:TCT异常检出率为8.93%;CIN2以上高度病变者占20.4%;宫颈高度病变的高危因素包括:性伴俏超过3个、初次性生活年龄、宫颈糜烂史、分娩数≥2、TCT结果为ASC-H以上病变.结论:TCT异常患者的临床管理以"细胞学-阴道镜检查-组织学病理"三阶梯治疗为佳,加强TCT结果为ASC-H以上患者的管理,加强对有高危因素患者的管理.
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芜湖市农村已婚妇女生殖道感染及相关因素
目的:了解安徽省芜湖市农村已婚妇女生殖道感染的现况及相关因素,为实施农村已婚妇女生殖健康干预工程提供及时、可靠的科学依据.方法:分层、整群抽取芜湖市3 201例已婚妇女进行生殖道健康问卷调查,妇科检查及实验室检查.结果:芜湖市农村已婚妇女生殖道感染的患病率为61.2%(1 959/3 201),其中只患1种生殖道感染的为32.0%,2种的为21.1%,3种的为6.8%,4种及4种以上的为1.3%.生殖道感染患病率前4位分别为宫颈糜烂38.2%(1 223例)、宫颈肥大27.3%(873例)、细菌性阴道病10.4%(332例)、宫颈黏膜炎7.9%(253例).多因素Logistic回归分析显示农村已婚妇女月经越少、RTI知晓得分越高罹患RTI的可能性越小,为保护因素;而年龄越大、妇女外出务工、冬天洗澡间隔越长、与丈夫性生活前不清洗下身的频率越低越容易摧患RTI,为危险因素.结论:芜湖市农村已婚妇女生殖道感染的患病率较高,有关部门应大力开展有针对性的健康教育和定期进行妇科病普查普治,从而降低已婚妇女生殖道感染的患病率.
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关于在妇科门诊开展人工流产咨询服务的探索
目的:探索医院开展人工流产咨询服务的方式与途径.方法:200例(干预组)人工流产患者接受人工流产咨询服务,200例人工流产患者(对照组)接受常规服务,对比两组患者对避孕知识的掌握和理解程度及对人工流产术后的注意事项的了解情况.在术后1个月、3个月复查时,分别对人工流产患者在医院接受咨询及服务需要进行问卷调查.结果:干预措施显著提高了干预对象对避孕知识的正确理解程度,提高了服务提供者的咨询技巧.在反映人工流产术后避免再次妊娠、如何避孕、术后避孕方法选择、产后重要性、注意事项等诸项目中,干预组明显优于常规组,.差异有统计学意义(P<0.05).尤其在重复人工流产、避孕方法选择、心理(自信心)、再次受孕时机掌握等项目上,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:多样化的人工流产咨询服务能较好的满足人工流产术后患者的保健需要,能够避免重复流产,减轻人工流产者的心理负担,促进身体康复.
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胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ与子宫内膜异位症关系的研究
目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)在子宫内膜异位症发病机制中所起的作用.方法:用免疫组织化学方法检测30例子宫内膜异位症患者在位子宫内膜、异位子宫内膜及20例正常子宫内膜IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的表达.结果:子宫内膜异位症患者异位内膜组织中IGF-Ⅰ表达水平高于在位子宫内膜(P<0.05)及正常子宫内膜(P<0.01);在位内膜中IGF-Ⅰ的表达高于正常子宫内膜,但无统计学意义(P>0.05).异位内膜上未见IGF-Ⅱ表达,但正常子宫内膜IGF-Ⅱ表达高于在位内膜(P<0.05).结论:IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的异常表达在子宫内膜异位症发病过程中起一定作用.
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超排卵对小鼠着床期雌、孕激素及其受体的影响及中药调节
目的:观察补肾安胎方对超排卵小鼠阴栓阳性率、妊娠率、着床位点数和雌、孕激素及其受体水平的影响.方法:将180只小鼠随机分为正常组、模型组和中药组.模型组和中药组注射孕马血清促性腺激素(PMSG)和HCG建立小鼠超排模型后合笼,正常组注射等体积生理盐水后合笼,妊娠第1、2、5、8天留取血清或子宫及卵巢.观察每组小鼠的阴栓阳性率、妊娠第8天妊娠率和着床位点数;采用放免法检测各组小鼠雌、孕激素含量;采用免疫组化技术检测小鼠子宫雌、孕激素受体表达水平.结果:①模型组阴栓阳性率、妊娠率显著低于正常组(P<0.05),胚泡着床位点数显著高于正常组(P<0.05);中药治疗后阴栓阳性率、妊娠率显著高于模型组(P<0.05),胚泡着床位点数较模型组降低(P<0.05).②妊娠第1、2天各组小鼠卵巢重量比较:模型组和中药组显著高于正常组(P<0.05),妊娠第1天中药组和模型组比较差异无统计学意义,妊娠第2天中药组显著低于模型组(P<0.05).③血清雌、孕激素水平:妊娠第1、5、8天同时期3组血清雌激素水平比较差异无统计学意义,模型组孕激素水平显著高于正常组(P<0.05),中药治疗后孕激素水平降低,与正常组比较差异无统计学意义.④子宫内膜雌、孕激素受体表达:模型组雌、孕激素受体水平较正常组降低,中药治疗后较模型组升高.结论:补肾安胎方能提高超排卵小鼠阴栓率和妊娠率,调节超排卵小鼠的着床位点数,其机制可能与该方能改善甾体激素水平,调节子宫内膜雌、孕激素受体表达有关.
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中西医结合治疗老年性阴道炎的疗效观察
目的:探讨老年性阴道炎更有效的治疗途径.方法:将60例老年性阴道炎患者随机分2组,治疗组以中药内服、外洗,再配以抗生素阴道放置,对照组用西药外洗及抗生素阴道放置做对照.结果:治疗组总有效率97.14%,对照组总有效率为84%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗老年性阴道炎较单用西药治疗有更好的疗效.
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妊娠合并急性胰腺炎15例临床分析
妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是一种严重的妊娠合并症,临床上非常少见,发病率仪为1/1 000～1/12 000[1],其起病急、病情进展快、并发症多、临床表现不典型,一旦诊治不及时易引起母儿双方严重的不良后果.本文对我院收治的15例APIP患者的资料进行分析,现报告如下.
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双胎之一胎死宫内临床期待疗法
目的:探讨双胎之一胎死宫内的原因及期待疗法的可能性.方法:将17例双胎之一胎儿宫内死亡的病例资料进行回顾性总结分析.结果:双胎之一胎死宫内的主要原因为先天畸形7例,占41.18%;双胎输血综合征6例,占35.29%;脐带因素4例,占23.53%.结论:期待疗法要兼顾母体的凝血功能、死胎对活胎的影响以及活胎的成熟度,选择佳的分娩方式及时间.
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胎儿系统超声的检查时间与方法
目的:探讨超声在检查胎儿先天性畸形中的作用和必要条件.方法:对2 124例孕18～24周孕妇进行常规的胎儿系统产科检查,统计在规定时间内胎儿各系统的显示成功率和胎儿畸形发生率.结果:2 124例孕妇在30 min左右的超声检查中成功显示各系统的有1 792例,占84%,其余几例经短时间休息或2～4周后再次检查后显示的有165例,总成功率92%.结论:孕18～24周内进行胎儿系统超声检查有很大的应用价值.
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分娩镇痛在临床中的应用价值
目的:比较外膜外腔麻醉用药,不同的注药停药时机在临床分娩镇痛的治疗效果.方法:选择112例初产妇作为研究组,100例初产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程观察、缩宫素的应用、产后出血量、新生儿评分情况.结果:两组的镇痛效果、潜伏期注药及活跃期注药差异有统计学意义,宫口开全停药与宫口开8 cm停药对第二产程时间差异有统计学意义,缩宫素的应用、剖宫产率相比差异有统计学意义,产后出血量、新生儿评分相比差异无统计学意义.结论:分娩镇痛可在临床推广.
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制霉菌素治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的疗效分析
目的:探索妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗和预防方法.方法:①制霉菌素栓20万U阴道上药,连用7天.②加用碘伏阴道擦洗及制霉菌素涂药3天.结果:制霉菌素治疗总有效率达95.6%,治愈率达83.3%;加碘伏擦洗能提高治愈率.结论:制霉菌素阴道用药治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病效果满意,安全性好.
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布洛芬混悬液与布洛芬栓临床疗效观察与比较
目的:比较布洛芬混悬液与布洛芬栓对急性呼吸道感染高热患儿的退热效果.方法:急性呼吸道感染高热患儿(耳温>39℃)165例随机分成两组,分别用布洛芬混悬液(治疗组)和布洛芬栓(对照组)治疗.结果:两者退热疗效相同,在使用1 h后体温均明显下降,在2 h内能使患儿体温降至正常,并维持8 h.结论:布洛芬混悬液和布洛芬栓退热安全有效,疗效类似,可以根据家长及患儿的接受程度选择使用.
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HPV E2蛋白及其在宫颈癌演变中的作用机制
宫颈癌及其癌前病变的发生是多种因素协同作用的结果,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌演变的始动因素,而HPV与宿主染色体的整合则是推动宫颈癌变进展的重要事件.病毒基因组的整合破坏了E2基因完整性,E2蛋白断裂使宫颈细胞更易于永生化,促进癌变发展.下面就E2基因的功能及病毒基因组整合后癌变发生的机制进行阐述.E2蛋白是一种序列特异性DNA结合蛋白,可调节DNA复制、转录,在HPV感染及感染后病毒生活周期的正常维持中具有关键作用.宫颈癌的演变与高危型别HPV感染不可分割,以HPV16、HPV18两型感染常见.HPV16 E2蛋白编码基因序列位于基因组第2 755～3 852位;HPV18 E2蛋白编码基因序列位于基因组第2 817～3 914位.
