中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北苑地区系统产检与高危妊娠发病关系的研究
目的:了解北苑地区有无系统产检孕妇的高危妊娠发病情况,提出降低发病率的对策和措施.方法:分析2004年3月～2005年3月产科孕妇的临床资料,对高危妊娠的发病情况进行分析.结果:高危妊娠发生总数738例,平均发病率33.41%,其中进行系统产检孕妇占30.02%,未进行系统产检孕妇占36.24%,有无系统产检发病率存在显著性差异(P＜0.005).高危妊娠病因构成依有无系统产检而不同,主要是头盆不称、羊水过少、早产、妊高征、瘢痕子宫等.结论:提高孕妇系统产检率,提高孕妇保健的服务质量,加强健康教育宣传是降低高危妊娠发病率的有效措施.
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妊娠期糖尿病的产前筛查
目的:了解南宁市妊娠期糖尿病的发病率及高危因素,评价50 g葡萄糖筛查的应用价值.方法:对2 324例孕24～28 周的孕妇进行50 g糖筛查,1 h血糖≥7.8 mmol/L者再行OGTT检测.结果:2 324例中妊娠期糖尿病(GDM)的发生率为2.67%,妊娠期糖耐量减低(GIGT)发生率为2.15%;高危因素有巨大儿、肥胖、异常孕产史、反复霉菌性阴道炎、糖尿病家族史、反复尿糖阳性等.结论:对妊娠期所有孕妇进行50 g糖筛查可减少GDM漏诊,对伴有高危因素的孕妇应重点监测.
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流动人口孕妇产后母子访视方式初探
目的:探讨适合流动人口特点的产后母子访视方式.方法:把参加《北京市流动人口孕产妇管理模式研究》项目的流动产妇按产后访视方式分为电话访视组(197例)和入户访视组(187例),对两组的访视情况进行对照分析.结果:电话访视组和入户访视组在母子访视的各项指标上效果相同,如产妇乳房、乳汁、会阴、恶露、腹部切口,新生儿喂养、大便、皮肤、心肺、脐部、臀部情况没有显著性差异(P＞0.05).结论:电话访视可以作为流动人口产后访视的一种方式被推广应用.
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二甲双胍与复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响
目的:观察二甲双胍与复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖及脂代谢的影响,了解二甲双胍预防心血管疾病的作用.方法:将50名PCOS患者随机分为两组,分别用二甲双胍或复方醋酸环丙孕酮共3个周期.用药前后观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并检测血脂、胰岛素、血糖胰岛素比值(Glucose-to-Insulin ratio,GIR)和性激素.结果:用二甲双胍治疗后BMI、WHR、血脂、胰岛素水平下降,GIR上升;复方醋酸环丙孕酮可使血睾酮明显下降,对血脂、胰岛素和GIR无影响.结论:二甲双胍治疗PCOS可减轻体重、改善血脂、提高胰岛素敏感性,有利于预防心血管疾病.
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社会因素是产后出血的重要原因
目的:探讨现阶段产后出血的重要原因,以预防为主,从而提高防治水平,降低产后出血的发生率.方法:选取本院2000～2005年229例产后出血病例为观察组.1988～1990年231例产后出血病例为对照组.对比其在病因的构成上及顺位发生的变化.结果:观察组产妇产龄出现两极分化趋势,P＜0.05,剖宫产率逐步上升.结论:社会因素-人口素质、对性的认识以及优生优育知识的普及直接或间接影响着产后出血的发生.
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腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症46例临床分析
目的:研究腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:2004年1月～2005年1月在葛洲坝中心医院就诊的90例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后,随机分为两组:单纯腹腔镜手术组44例;联合治疗组46例,术后每天口服米非司酮10 mg连续3个月.所有患者随访3～12个月.结果:随访率97.70%(88/90).单纯手术组有效率41.80%,联合治疗组有效率66.70%,明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术后补充小剂量米非司酮可以作为治疗子宫内膜异位症的方案之一.
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3 410例宫颈液基薄片细胞学(TCT)检测结果临床分析
目的:探讨宫颈癌及其早期病变的发生与宫颈糜烂程度及年龄的关系.方法:对3 410例TCT结果进行临床统计分析,了解宫颈癌早期病变的发生是否与宫颈糜烂程度和年龄有关.结果:宫颈光滑组异常细胞检出率与轻、中、重度糜烂组异常细胞检出率无显著性差异,各年龄组异常细胞检出率亦无显著性差异.结论:宫颈癌及其早期病变的发生与宫颈糜烂程度无明显相关,但发病年龄有年轻化趋势,临床医生应该对所有到妇科门诊就诊者(只要有性生活,不一定为宫颈病变而来)和各种体检者,都应建议她们做宫颈细胞学检查.保健工作者要加强妇女保健的宣传力度,提高防癌普查的覆盖面.
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新生儿ABO溶血病425例早期诊治的启示
目的:探索新生儿ABO溶血病的好、简、廉的治疗方法.方法:总结分析该院15年来对425例新生儿ABO溶血病早期诊断和早期以加强光疗为主治疗的效果、副作用和疾病转归,探讨本病适宜的治疗方法.结果:光疗过程中全部病例的平均血清胆红素峰值被控制在(240±48.1)μmol/L(-x±s),88%的病例被控制在255 μmol/L以下,99%的病例被控制在340 μmol/L以下.无1例需要换血,无1例发生胆红素脑病和死亡,罕见副作用,后全部治愈.平均住院(5.4±0.8)天.结论:早期诊断和早期加强光疗可减少和避免换血和不必要的静脉应用大剂量丙种球蛋白.目前对本病的"过度治疗"倾向应予防止.
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新生儿重度窒息致胃肠功能障碍临床探讨
新生儿胃肠功能障碍常继发于新生儿窒息,是新生儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的一个始发因素.近年来,随着新法接生的普及,新生儿窒息的发病率降至为活产数的5～10 %[1].
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早期肠内营养联合肠外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用
目的:观察早期肠内营养联合肠外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中应用的效果.方法:58例新生儿缺氧缺血性脑病中28例给予肠外与早期肠内营养支持,另30例给予单纯肠外营养支持.观察达到基本热卡时间、住院时间、静脉营养时间,监测血清胆红素、肾功能、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8的改变.结果:肠外与肠内营养支持组的患儿达到基本热卡时间、静脉营养时间、住院时间明显缩短.7天血清胆红素、肌酐、CD 4、CD 4/CD 8均低于单纯肠外营养组,而14天有显著性差异.结论:早期肠内营养联合肠外营养支持能缩短病程,及早经口进食,对肝肾功能的影响较小;改善机体细胞免疫状态,有效降低死亡率.
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110例死胎死产原因分析
目的:探讨死胎死产的原因,以指导临床实践.方法:按照围产期Ⅰ标准,对2004年在北京市海淀区所有助产医疗保健机构分娩的死胎死产病例资料进行回顾性分析.结果:全年共有110例死胎死产病例,死胎死产率为6.01‰,其中北京市户籍人口32例,死胎死产发生率为3.65‰;流动人口78例,死胎死产发生率为8.16‰,经统计学处理,x2=15.573 2,P＜0.000 1,二者差异有统计学意义,显示流动人口死胎死产发生率明显高于户籍人口;死胎死产的主要原因依次为胎儿畸形、脐带因素、死因不明、妊娠合并症、胎盘因素等.结论:加强孕期保健及监护,完善三级保健网,提高产前诊断技术,建立健全高危妊娠管理体系,规范治疗产科并发症是降低死胎死产发病率的主要措施.
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出生缺陷儿102例临床分析
目的:了解出生缺陷围产儿的发生率及相关因素,为临床预防和治疗提供依据.方法:对1996～2005年住院分娩的8 619例围生儿,及其102例出生缺陷儿进行统计学分析.结果:10年间出生缺陷平均发生率为11.83‰,1996～2000年缺陷儿出生高于2001～2005年出生缺陷儿,其差异有显著性(P＜0.05).出生缺陷儿死亡率为40.10%,占围产儿死亡的52.56%.结论:先天畸形是围产儿死亡的主要原因之一,孕早期是预防出生缺陷的关键,加强对高危妊娠的检测和产前诊断,达到早期治疗,降低围产儿出生缺陷率则是预防的重要手段.
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学龄前期儿童行为问题综合干预效果的研究
目的:探讨综合干预对学龄前儿童行为问题的影响.方法:应用Achenbach儿童行为量表、儿童气质量表、儿童感觉统合评定量表及自编的儿童心理卫生量表,以整群抽样的方法,抽取济南市3所幼儿园各1个小班共97人为研究对象,同时抽取同一幼儿园另1个小班共110人作为对照.采用儿童气质特点养育指导、感觉统合训练等方法对研究组进行为期3年的综合干预,前瞻性观察儿童行为问题的干预效果.结果:3年后干预组儿童行为问题检出率为6.59%,与干预前检出率(16.49%)及对照组(16.19%)比较有显著性差异.结论:对学龄前期儿童进行早期综合性干预有助于减少儿童行为问题的发生.
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脑脊液细胞学检查在诊断小儿病毒性脑炎的临床价值探讨
目的:探讨脑脊液细胞学检查在诊断小儿病毒性脑炎中的临床价值.方法:采用粟氏FMU-5微型细胞薄片离心沉淀仪收集脑脊液中细胞,显微镜下观察.结果:118例病毒性脑炎,均做脑脊液常规和细胞学检查,符合率分别为72%、100%.结论:脑脊液细胞学检查是诊断病毒性脑炎的可靠方法,尤其脑脊液检查阴性的患儿更为重要,此法对小儿病毒性脑炎的早期诊断、预后判断,治疗监护均有十分重要的价值.
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补佳乐联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产150例观察
稽留流产因胚胎滞留宫腔内时间较长,妊娠组织机化并与子宫壁紧密相连,造成刮宫困难.2005年10月～2006年12月我院采用补佳乐联合米非司酮、米索前列醇对150例稽留流产患者进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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改良式剖宫产50例分析
目的:探讨改良式剖宫产术在临床上的运用价值.方法:采用腹部横切口,钝性分离皮下脂肪、筋膜、腹直肌、腹膜、子宫肌层,于膀胱反折上2 cm,横切子宫,0/1可吸收线全层连续锁扣缝合子宫,不缝合腹膜,再连续缝合筋膜,皮下组织,4#丝线宽针距缝合皮肤3～5 针,5天拆线.并与同期腹部纵切口腹膜内子宫下段剖宫产术进行比较.结果:改良式剖宫产术较腹部纵切口子宫下段剖宫产术时间缩短29.45 min(P＜0.01),从切皮至娩出胎儿平均缩短9.32 min(P＜0.01),术中出血量平均减少75.49 ml(P＜0.05),术后排气时间平均提前6.08 h(P＜0.05),新生儿1 min阿氏评分有显著差别(P＜0.05).结论:改良式剖宫产术值得临床推广应用.
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中西药结合治疗青春期功能失调性子宫出血89例
目的:探讨中西药结合治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)独特疗效.方法:回顾性分析中西药治疗89例青春期功血的病例.结果:治疗89例,其临床治愈率和总有效率分别是51.7%、92.1%.结论:中西药结合治疗青春期功血疗效确切.
关键词： 青春期功能失调性子宫出血 中西药结合治疗 -
宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用
不规则阴道流血是妇科门诊患者较常见的症状,占我院妇科门诊患者的15%,既往我们主要采用B超及诊断性刮宫进行诊断.2005年1月～2006年3月,我院采用宫腔镜诊断异常子宫出血341例,其诊断结果与病理结果相比较,具有较高的符合率,与B超相比较,明显显示出宫腔镜诊断的直观、准确等优点.
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阴道镜诊断74例宫颈尖锐湿疣的临床分析
目的:探讨阴道镜诊断宫颈尖锐湿疣的价值.方法:将2003年10月6日～2005年6月30日阴道镜诊断的74例宫颈尖锐湿疣(CA)与其病理检查结果进行对比分析.结果:阴道镜诊断宫颈CA与病理诊断符合率达85.10%.结论:阴道镜检查宫颈CA简便、有效,值得推广应用.
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电子阴道镜筛查宫颈病变480例分析
目的:探讨电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值.方法:2004年1月～2005年12月应用巴氏筛查法筛查4835例妇女,经门诊医生综合临床情况对480例进行阴道镜检查,可疑定点活检122例,送病检.结果:活检122例中,CIN 85例,宫颈癌7例,总检出率为75.41%(92/122);80例为巴氏Ⅱ+以上,宫颈癌前病变及宫颈癌55例,总检出率为1.13%(55/4835),假阴性率为40.22%(37/92),细胞染色筛查宫颈癌为0.001%(5/4 835),阴道镜筛查宫颈癌为5.74%(7/122).结论:电子阴道镜的应用对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要的价值,降低了假阴性率.
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度冷丁可加速产程进展
目的:探讨度冷丁对第一产程活跃期的影响及作用.方法:对进入第一产程活跃期的单活胎、头位初产妇50例给予度冷丁50 mg肌肉注射,与同期50例未用度冷丁的产妇做对照,观察活跃期的时间、宫缩应激试验(CST)、新生儿窒息及产后出血的情况.结果:研究组的活跃期时间明显短于对照组,P＜0.05.两组在宫缩应激试验(CST)、新生儿窒息及产后出血方面比较差异无显著性.结论:第一产程活跃期应用度冷丁可加速产程进展,缩短产程,但不增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率.
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宫、腹腔镜联合手术诊治妇科疾病65例临床分析
目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治妇科疾病的疗效.方法:回顾性分析2002年1月～2005年1月采用宫、腹腔镜联合手术治疗65例妇科疾病患者的临床资料.结果:多发性子宫肌瘤24例,子宫纵隔合并子宫肌瘤8例,子宫内膜息肉合并输卵管积水11例,卵巢巧克力囊肿合并宫腔粘连22例,均经宫、腹腔镜联合手术一次完成,无一例发生并发症.结论:宫、腹腔镜联合诊治妇科疾病是一种安全、有效,能保留正常盆腔脏器,显著改善术后月经状况及受孕率的手术方法.
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新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的实验方法对比性研究
目的:对酶联免疫分析法和时间分辨荧光免疫分析法进行分析与研究,探讨更加适合新生儿疾病筛查的实验方法.方法:2001年1月1日～2005年12月31日滨州市所辖区6县1区出生的活产新生儿154 342例,先后用酶联免疫分析法(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)两种实验方法进行促甲状腺素(Thyroid-stimulating hormone TSH)测定;同时进行了两种方法的重复性测试.结果:滨州市新生儿筛查覆盖率为77.39%,先天性甲状腺功能减低症(CH)发病率为1∶1513,两种实验方法原血片阳性率、重采血复筛率差异有显著性,CH查出率差异无显著性;酶联免疫分析法重复间差异达到显著水平,时间分辨荧光免疫法重复间差异极小,两种实验方法测试结果相关性极高,达到显著水平.结论:两种实验方法皆为新生儿疾病筛查所选择的实验方法,时间分辨荧光免疫分析法优势更明显.
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宫颈鳞状上皮内瘤变相关危险因素流行病学调查
宫颈癌是发展中国家常见的恶性肿瘤,近年来年轻患者发病率日益增高,受到国内外学者的重视.宫颈癌与HPV感染关系密切,其自然病程有一个从宫颈上皮不典型增生,到原位癌,到浸润癌的一个连续发生、发展过程.研究显示从不典型增生到原位癌要经历10年左右时间,这是防治宫颈癌的关键所在.
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农村已婚育龄妇女生殖健康知识及态度和行为调查
目的:了解安徽农村已婚育龄妇女的生殖健康相关知识、态度和行为现状,为进一步制订改善农村妇女生殖健康状况的措施提供依据.方法:采用多级抽样的方法抽取1 398名农村已婚育龄妇女,用结构化的问卷进行入户调查.结果:共收集有效问卷1 221份,应答率为87.3%.生殖健康相关知识总体知晓率为44.99%,年龄越小或文化程度越高知晓率越高.其中性卫生、安全套、生育和性病知识的知晓率分别为74.02%、48.76%、41.11%和20.56%,文化程度越高知识掌握情况越好.90%以上的妇女反对婚外性行为和商业性行为,主张女性从一而终,75%左右的妇女反对婚前性行为.性卫生和性伴交流行为得分率都在80%以上,而安全套相关行为得分率仅为43.4%,不同年龄(P＜0.01)和不同文化(P＜0.01)妇女间的行为得分有高度显著性差异.结论:农村已婚育龄妇女的生殖健康相关知识还有待提高,尤其是年长者和文化程度低者.安全套的使用比例很低,应在农村地区开展节育工作的同时促进其安全性行为的转变.
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314名妊娠妇女口腔保健意识及行为现状调查
目的:了解深圳市妊娠妇女口腔保健意识及行为,为制定健康教育策略提供依据.方法:对314名妊娠妇女进行问卷调查.结果:35.03%的孕妇认为孕前应进行口腔检查;20.38%的孕妇表示知道孕期牙周病可能引起不良的妊娠结局;73.25%的被调查者在孕期有口腔不适症状,却仅有29.57%曾去口腔科就诊;影响孕期到口腔科就诊的3个主要原因依次是:怕用药影响胎儿、身体不方便、没必要;孕期保健知识主要来源于医务人员.结论:本地区妊娠妇女口腔保健意识有待提高;需要警示妊娠期口腔健康的重要性,提高育龄妇女的口腔保健意识,尤其是针对低年龄、低学历和无业者;同时,有必要加强口腔科医生和妇产科医生的合作,从而提高孕妇的口腔健康和婴儿健康水平.
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汕尾城区儿童血铅水平及铅中毒的危险因素分析
目的:调查汕尾城区0～7 岁儿童血铅水平,分析铅中毒的危险因素,为防治铅中毒提供依据.方法:对汕尾城区1 200名儿童用原子吸收光谱法检测儿童血铅值进行血铅水平测定,并进行相关因素的问卷调查,以SPSS 10.0进行统计分析.结果:儿童血铅水平位于12～164 μg/L之间,血铅平均值为(79.75±13.15)μg/L.铅中毒检出人数为68人,占被调查儿童总数的5.67%.经Logistic回归分析得出,房间内墙皮脱落、住所靠近车流量大的主干道、父亲从事铅相关职业是铅中毒相关危险因素前3位.而玩具常清洗、服用钙锌铁剂为儿童铅中毒的保护因素.结论:汕尾市儿童铅中毒水平为5.67%,低于全国10.45%的平均水平;居住环境、饮食习惯、个人卫生为儿童铅中毒的危险因素,为铅中毒防治的主要方向.
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10年剖宫产率增长的原因分析
目的:通过分析剖宫产率增高的原因,以寻求降低剖宫产率的措施.方法:选择10年间剖宫产病例600例,分析剖宫产率及剖宫产指征的变化及与围产儿死亡率的关系.结果:剖宫产率呈逐年上升的趋势;围产儿死亡率并不随剖宫产率的升高而有明显的改变;在剖宫产指征中,前8年难产及胎儿窘迫持续在第1、2位,近两年社会因素跃居第一或第二位.结论:剖宫产率升高,围产儿死亡率并不随之下降.做好孕期保健和宣教,提高产科医生的综合水平,合理掌握剖宫产指征在一定程度上可降低剖宫产率.
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高等护理专业学生抑郁情绪状况调查结果分析
目的:探讨高护学生抑郁情绪状况及其相关的心理社会因素,为干预和调适提供依据.方法:通过抑郁自评量表,在学生知情同意原则下,对3¨例学生进行了调查研究.结果:高护学生的抑郁发生率为21.22%,就业压力、学习压力、经济状况、家庭的支持程度是高护学生的抑郁症状发生的主要影响因素.结论:高护学生抑郁的发生与多种因素有关,应及早进行心理干预.
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婴儿运动发育影响因素的分析
目的:探讨婴儿运动发育的主要影响因素.方法:采用儿童-心理量表对1岁时的婴儿进行智能测定,测出精细动作和大动作的发育商(DQ),同时应用自行设计的因素调查表进行问卷调查.所收集的资料采用广义线性回归模型进行单因素与多因素的分析.结果:婴儿精细动作发育的主要影响因素有性别、胎龄、新生儿疾病.婴儿大动作发育的影响因素有早期教育和早期干预、性别、出生体重.结论:除了一些生物学因素可影响婴儿动作发育外,早期教育和早期干预可促进婴儿的动作发育.
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协同教育对单纯肥胖儿体重影响基线调查分析
目的:通过对儿童行为量表的调查分析,观察单纯肥胖儿体重影响的有关因素,为早期干预提供科学依据.方法:选择深圳市罗湖区6～12岁小学生1 428例作为调查对象,由通过培训的专业医务人员将Achenbach儿童行为量表(CBCL)发放给每个学生进行测评.结果:有186例为单纯性肥胖儿童,占13.0%,其中男童139例,占74.7%,女童47例,占25.3%.这些肥胖儿均社会能力较差,行为问题较多.结论:应加强对肥胖儿童的早期干预,预防单纯性肥胖发生.
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农村妇女孕产期性生活状况及宫颈炎患病情况调查结果分析
目的:了解农村育龄妇女孕产期性生活状况及宫颈炎患病情况.方法:采用整群抽样方法抽取甘肃省陇南市马街镇30～49 岁农村育龄妇女进行面对面访谈式问卷调查.结果:26.0%和14.5%的育龄妇女分别在妊娠的前3个月和后3个月内有性生活,79.5%的育龄妇女在产后2个月内就开始了性生活;妊娠晚期和产后1个月和2个月之间有性生活的人群宫颈炎的患病率高(P＜0.01).结论:农村育龄妇女孕产期性生活状况是宫颈炎患病的一个危险因素,应加强生殖健康知识教育.
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无痛人工流产与药物流产的疗效比较
目的:探讨双异丙酚静脉麻醉行人工流产与米非司酮药物流产两种方法的效果.方法:将收集300例孕40～60 天孕妇随机分为两组,观察其疼痛、出血量、出血天数及全身状况.结果:无痛人工流产组手术时无痛、出血量少、出血时间短、全身状况良好;药物流产组部分疼痛、出血量较大、出血时间长、全身不适症状多.结论:双异丙酚静脉麻醉时行人工流产效果明显优于药物流产.
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女性生殖道感染的病原学分析
目的:分析女性生殖道感染的病原学.方法:应用细菌培养、涂片镜检、PCR等技术,对来院就诊的352例妇科患者的阴道及宫颈分泌物进行病原学检测分析.结果:检出阳性322例,检出率91.48%,以霉菌居多,解脲支原体、金黄色葡萄球菌、沙眼衣原体、滴虫等次之.结论:应提高女性对生殖道感染的认识及防治,避免滥用抗生素,加重菌群失调,早期合理用药,彻底治疗.
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淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的临床研究
目的:观察淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产的临床疗效,探讨封闭抗体对妊娠结局的意义.方法:将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组,研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗.对照组50例,未行任何处理,比较两组妊娠结局.研究组治疗后常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局.结果:研究组50例中,已分娩26例,16例妊娠中期,8例流产,妊娠成功率84%.对照组50例,已分娩14例,12例妊娠中期,24例流产,妊娠成功率52%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).免疫治疗后,封闭抗体阳性组妊娠成功率88.49%(32/36),阴性妊娠成功率57.14%(8/14).两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的临床效果及应用价值,封闭抗体对妊娠结局有一定的预示价值.
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电视腹腔镜下手术治疗输卵管银夹绝育术后银夹移位
目的:探讨电视腹腔镜下手术治疗输卵管银夹绝育术后银夹移位的临床价值.方法,回顾性分析我院2001年1月～2004年1月用电视腹腔镜下手术治疗输卵管银夹绝育术后银夹移位23例的临床资料.结果:手术证实23例均为输卵管峡部结扎,共26个银夹脱落移位,其中,左侧移位15个(占57.7%),右侧移位5个(占19.2%),左右侧均移位6个(占23.1%).镜下一次性取出异位银夹25个,1个异位银夹因取出困难未能取出,本组成功率为96.2%(25/26).手术同时发现部分病例合并其他病理情况,其中,盆腔粘连6例,盆腔静脉淤血症1例,输卵管积水1例,卵巢巧克力囊肿1例,均逐一进行镜下相应处理.全部病例术中术后未出现任何并发症.结论:电视腹腔镜下手术取出移位银夹方法简便,组织损伤小,能同时治疗合并的其它病变,手术成功率高,是一种首选的治疗银夹移位的方法,值得临床上推广应用.
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手术预处理对腹腔镜治疗输卵管妊娠的影响
目的:探讨使用腹腔镜治疗输卵管妊娠时,不同的手术预处理对手术出血量和术式的影响,探讨影响手术效果的相关因素.方法:随机抽取使用腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠189例,随机分为三组,每组均为63例.第1组无手术预处理,第2组、第3组分别使用垂体后叶素12 U、缩宫素20 U注射于妊娠部位输卵管系膜层做手术预处理,分析三组的术中出血量、术式的情况.结果:术中平均出血量第1组＞第3组＞第2组,差异有显著性;第1组、第2组、第3组保留输卵管者分别为22例、59例、40例,第1组与第2组比较差异有显著性.结论:腹腔镜下治疗输卵管妊娠时,使用垂体后叶素作手术预处理,明显减少术中出血量,并能大限度地保留输卵管.
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输卵管妊娠保守性手术中黄体剥除的作用探讨
目的:探讨输卵管妊娠保守性手术中剥除妊娠黄体的临床意义.方法:129例输卵管妊娠患者随机分为A、B两组,A组32例行保守性手术治疗时,术中皆剥除妊娠黄体,B组97例单纯行保守性手术治疗.结果:A组术后血β-HCG下降快,阴道流血时间短,无1例发生持续性异位妊娠(PEP),与B组比较有显著性差异(P＜0.05),而复经时间及术后输卵管的通畅程度,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:在输卵管妊娠保守性手术中剥除妊娠黄体可快速、有效降低血β-HCG水平,缩短术后阴道出血时间,有效预防PEP的发生,而对月经恢复及输卵管的通畅程度无明显影响.
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加味生化汤治疗药物流产后阴道出血240例临床观察
目的:观察加味生化汤治疗药物流产(药流)后阴道出血的疗效.方法:将240例药物流产者随机分为三组,Ⅰ组在药物流产后第1天即服用加味生化汤,Ⅱ组服用益母草冲剂,Ⅲ组为对照组,观察比较三组用药后的临床疗效.结果:Ⅰ组总有效率达96.25%,Ⅱ组达70.00%,Ⅲ组达26.25%,三组疗效比较有显著性差异(P＜0.01);Ⅰ组流产后阴道出血时间、出血量明显少于Ⅱ组和对照组(P＜0.05);药流后转经时间及经期持续时间,三组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:加味生化汤能明显缩短流产后阴道出血时间,减少阴道出血量,且不影响卵巢的排卵功能及月经恢复.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕156例临床观察
目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的治疗效果.方法:采用病例对照方法,将156例输卵管阻塞患者分为实验组与对照组.实验组先服1个月中药汤剂,月经干净后3～7 天行输卵管通液治疗,疗程2～6 个月.结果:实验组通畅56例(其中妊娠29例),有效13例(总有效率89%),与对照组(总有效率49%)比较有显著差异.实验组中,输卵管间质部、峡部、壶腹部阻塞治疗效果相对较好.结论:中药方剂联合输卵管通液是治疗输卵管阻塞性不孕的一种行之有效方法.
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宫颈癌及其癌前病变组织NET-1基因蛋白的表达及意义
目的:探讨宫颈癌及其癌前病变组织中NET-1基因蛋白的表达及意义.方法:应用免疫组化S-P法对50例宫颈鳞癌组织、36例宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ～Ⅲ级)及5例正常宫颈组织中的NET-1基因蛋白进行检测.结果:NET-1基因蛋白在正常宫颈组织中不表达,在CINⅢ中表达显著高于CIN Ⅰ和CINⅡ(均P＜0.01);在CINⅢ和宫颈癌中的表达阳性率分别为78.57%、76.00%,两组比较无显著差异(P＞0.05);NET-1表达阳性率及阳性强度与宫颈癌淋巴结转移呈显著正相关(P＜0.01).结论:NET-1过表达可能是宫颈癌发生的早期分子事件,可作为CIN病情监测、处理的辅助指标;NET-1高表达赋予了癌细胞更显著的侵袭、转移潜能.
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小儿乙型肝炎病毒Pre-S1Ag与乙肝血清学标志物联合检测的临床意义
目的:研究联合检测小儿乙肝Pre-S1及其他HBV标志物对乙肝病情判断的临床价值.方法:应用ELISA法检测1 500例小儿乙肝感染者血清中HBsAg、HBeAg、HbcAb、HBcAb和Pre-S1Ag.结果:①1 500例小儿乙肝患者中HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性650例,Pre-S1Ag阳性568例,阳性率87.38%;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性765例,Pre-S1Ag阳性324例,阳性率42.35%;HBsAg、HBcAb阳性35例,Pre-S1Ag阳性11例,阳性率31.43%;HBsAg、HBeAg阳性30例,Pre-S1Ag阳性9例,阳性率30.00%;仅HBsAg阳性20例,Pre-S1Ag阳性0例.②1 500份标本中,Pre-S1Ag阳性者912份,较HBeAg阳性者(680份)为多.结论:Pre-S1Ag可做为判断小儿急慢性乙肝患者体内HBV复制及活跃程度的一个敏感指标,判断乙肝病情活动性和传染性;Pre-S1Ag与HBeAg联合检测比单纯一项测定可发现更多的有传染性病例.
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液基细胞学在妇科细胞病理学中的应用
目的:评价液基细胞学诊断结果的准确性和TBS2001修订描述性诊断报告与组织病理学的符合率及其在临床应用中的价值.方法:对2006年1～6 月间所做液基细胞学涂片2 176例诊断及在ASC-H以上的109例与组织病理学进行对照分析.结果:2 176例中取材满意2 012例,检出ASC-US 103例,ASC-H 13例,LSIL 42例,HSIL 36例,SCG 15例,AGC 21例,腺癌2例,与组织病理学对照总符合率为95.4%.结论:液基细胞学用于妇科细胞病理学检查有助于对妇科疾病的诊断,尤其对上皮细胞异常的诊断与组织病理学有较高的符合率.此种方法是行之有效的、值得大力推广的一种临床妇科的检查、诊断方法.
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抢救Coombs阴性自身免疫性溶血性贫血并发产后大出血临床报道
自身免疫性溶血性贫血系体内产生自身抗体,吸附于红细胞表面,使红细胞破坏增速而引起的一组溶血性贫血.临床可分为原发性和继发性两大类.临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大;本病分为原发性与继发性两类,原发者原因不明;继发性者多继发于造血系统肿瘤、感染、药物、结缔组织病以及溃疡性结肠炎、卵巢皮样囊肿等.个别病人症状轻微易被忽视.
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剖宫产后产妇和新生儿不良结局
随着医学不断发展、麻醉技术的熟练、剖宫产术式的改进和简化,手术时间缩短,术中损伤和出血大幅度降低;同时人们过分担心阴道分娩、助产对产妇和新生儿的危害,不愿阴道试产,更多的选择剖宫产.
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消旋卡多曲口腔崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察
医学资料显示:轮状病毒性肠炎(秋冬季腹泻)是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因;我国每年大约有1 000万婴幼儿患轮状病毒感染性腹泻,占婴幼儿总人数的1/4.因此,轮状病毒成为全世界医学界研究的焦点.
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366例ASCUS患者的组织病理学结果分析
目的:分析TBS诊断标准中ASCUS(Atypical squamous cells of undetermined significance,性质未定的不典型鳞状细胞)的组织病理学结果.方法:回顾性分析2005年5月～2006年6月我院宫颈疾病诊疗中心366例ASCUS患者的阴道镜下定位多点活检的组织病理学.结果;366例ASCUS的组织病理学结果为:炎症208例(占56.83%);HPV感染18例(占4.92%);CIN 139例(占37.98%);宫颈癌1例(0.27%).结论:重视ASCUS患者的评价和管理,阴道镜检查应作为ASCUS患者的首选.
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伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合定菌生治疗和预防复发性外阴阴道念珠菌病
复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是外阴阴道念珠菌病(VVC)的一种复杂形式,系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC[1].本病是由不同念珠菌(主要是白色念珠菌)感染所致的外阴阴道炎症,是常见的妇女外阴阴道炎症之一.
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幼女小阴唇粘连22例临床分析
目的:探讨幼女小阴唇粘连的临床特点、发病原因、早期诊断、治疗及预防措施.方法:回顾性分析22例小阴唇粘连幼女的临床资料.结果:通过手法或探针分离法,术后创面涂红霉素眼膏,1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,全部治愈.结论:幼女外阴阴道炎炎症长期刺激可致小阴唇粘连,提高对该病的认识,及早治疗,效果好.
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女性抑郁症相关因素的研究进展
有研究表明,抑郁症存在明显的性别差异,且差异开始于青春期.其表现为女性更容易抑郁,而且这种趋势会一直持续到成年[1].Mohammadi等[2]报道成年抑郁症患者中女性是男性的两倍,女性抑郁症的患病率是14.34%,而男性仅为7.34%.
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MSS-ASSR在儿童听力评估中的应用
同步多频听觉稳态诱发反应(auditory steady-state responses to multiple simultaneous stimuli,MSS-ASSR)是近几年在我国发展起来的一种听力检测方法,与其他听力评估手段互为补充,在儿童听力评估及听障康复领域有着自己独特的优点.
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新生儿游泳与抚触对早发型母乳性黄疸的干预
目的:探讨新生儿游泳与抚触对婴儿健康及早发型母乳性黄疸的干预作用.方法:选择80例足月分娩的正常新生儿,将其分为观察组40例,住院期间每日给予新生儿游泳及抚触;对照组30例,每日只给予新生儿沐浴.分别记录,比较两组新生儿生后48 h哺乳次数、大便转黄天数及生后第3、4天胆红素值.结果:两组间婴儿生后48 h哺乳次数、大便转黄天数及生后第3、4 天胆红素值,4组数据在统计学处理上均存在着显著差异(P＜0.05).
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导乐分娩加音乐提高分娩质量的临床研究
目的:观察导乐陪伴分娩加音乐对减轻产痛、促进产程进展的效果及其对母儿的影响.方法:将足月分娩的140例初产妇随机分成观察组与对照组,观察组采用导乐陪伴分娩加音乐的产时服务模式,对照组按常规定时监测和处理.结果:①观察组第一、二产程中重度疼痛发生率明显低于对照组;②观察组产程明显短于对照组(P＜0.05);③观察组自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率和阴道助产率明显低于对照组;④对照组新生儿出生1 min Apgar评分≤7分者高于观察组.结论:导乐分娩加音乐的产时服务模式能减轻产痛,促进产程进展,对母儿无不良影响,是一种优质的产时服务模式.
