首页 > 文献资料
-
阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用
目的 探讨阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用效果.方法选取2016年1月至2017年12月收治的220例接受宫颈癌前病变筛查的患者,所选患者均行以阴道镜下活检,以病理检查结果作为标准,对阴道镜下活检结果进行分析和比较.结果在宫颈癌前病变诊断中,阴道镜下活检的阳性预测值与阴性预测值分别为76.12％、95.52％,特异度与敏感度分别为92.54％、82.09％.宫颈癌前病变程度越严重,阴道镜下活检阳性率越高.结论在宫颈癌前病变筛查中应用阴道镜下活检可以保证检查的针对性,使筛查工作的敏感程度提升,且随着病变严重检出率越高.
-
3种检测方法在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用
目的：探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检测(thinprep cytologic test，TCT)及阴道镜活检病理学诊断在宫颈癌和癌前病变筛查中的作用。方法：2011年1月-2013年12月收治女性患者1537例，分为两组，1172例行TCT 检测，365例行 HPV-DNA 检测。对两种方法检测结果阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织病理学检测。结果：1172例行TCT检测的患者阳性者49例(4.18%)，365例行HPV-DNA检测的患者阳性53例(14.52%)。HPV-DNA检测的阳性检出率高于TCT检测，其差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：HPV检测、TCT检测并辅助阴道镜检查结合起来的检测方法，明显提高了诊断的准确性，较适合常规筛查宫颈癌和癌前病变，对结果阳性的患者及时行阴道镜下活检可尽早诊断，尽早治疗，避免延误时机。
-
阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用分析
目的:探讨阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值及分析.方法:选取自2014年12月-2016年12月期间收治的疑似宫颈癌前病变患者中挑选50例作为本次研究工作对象,均给予阴道镜下活检,依据病理检查作为金标准,比较分析阴道镜下活检的临床应用价值.结果:阴道镜下活检结果与病理检查结果对比,阴道镜检出相符率达94.00％(47/50).结论:在宫颈癌前病变筛查中应用阴道镜下活检的检查准确率高,漏诊率及误诊率低,有重要临床应用价值.
-
阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值分析
目的:探究诊断宫颈病变采用阴道镜下活检、液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)的价值.方法:择取本院门诊接受宫颈癌初次筛查的患者500例展开研究,所有患者均接受TCT及HPV检测,以阴道镜下活检为标准,评价TCT、HPV及两者联合检测的价值.结果:TCT检测阳性率为19.00％(95/500),HPV-DNA检测阳性率为52.00％(260/500),HPV阳性率显著更高(P<0.05);TCT单独检测灵敏度为74.00％,HPV单独检测灵敏度为86.00％,HPV灵敏度显著更高(P<0.05);TCT与HPV联合检测时,患者至少有一种指标呈阳性,为100.00％ 的灵敏度,显著高于单一检测(P<0.05).结论:临床诊断宫颈病变采用HPV检测比TCT检测的灵敏度更高,而两者联合检测又高于单一使用,在宫颈癌病变的诊断上采用阴道镜下活检、TCT及HPV检测价值重大.
-
HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变
目的 探讨液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值.方法 对1680例已婚妇女进行TCT、HPV-DNA检测,TCT检测未能明确意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上、HPV-DNA检测阳性者共386例进行阴道镜下宫颈多点活组织检查.结果 1680例患者中,TCT检查阳性 86例,阳性率5.12%;HPV-DNA检测阳性386例,阳性检出率 22.98%;HPV-DNA检测阳性检出率高于TCT(P＜0.01).TCT检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查86例,诊断慢性宫颈炎58例、轻度宫颈上皮瘤病变(CINⅠ)7例、中度宫颈上皮瘤病变(CINⅡ)8例、重度宫颈上皮瘤病变(CINⅢ)10例、鳞状细胞癌(SCC)3例.HPV-DNA检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查386例,诊断慢性宫颈炎322例、CINⅠ 28例、CINⅡ 18例、CINⅢ 14例、SCC 4例.结论 TCT、高危型HPV-DNA检测联合阴道镜可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的佳方法,只有三者联合应用,才能早期发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生.
-
老年宫颈病变患者阴道镜下活检准确性调查
目的 探讨老年女性阴道镜活检准确性及相关影响因素.方法 回顾性分析近4年来,因宫颈病变行阴道镜下活检和宫颈锥切术的老年患者(大于等于50岁)110例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理检查结果,并结合患者绝经情况、宫颈鳞柱交界及HPV情况进行分析.结果 老年妇女宫颈锥切术与阴道镜下活检的病理检查结果符合者46例(41.8％),不符合者64例(58.2％).在不符合者中,阴道镜活检病理低于锥切病理的37例(33.6％),高于锥切病理的27例(24.6％).其中,绝经后妇女阴道镜下活检的准确率下降,宫颈鳞柱交界未见者阴道镜下活检的准确率降低,HPV检测值高者阴道镜下活检的准确率较低.结论 老年女性阴道镜下活检的准确性下降,与绝经、HPV值及宫颈鳞柱交界未见因素相关.
-
LEEP诊治宫颈上皮内瘤变109例分析
目的 观察LEEP刀在宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗作用.方法 选择本院2011年3月-2013年7月之间109例CIN患者行宫颈LEEP术的临床资料,观察其术后并发症、宫颈治愈率及诊断符合率.结果 本组109例中3例出现阴道大量出血,1例出现宫颈粘连,1例出现宫颈管狭窄,术后并发症发生率4.59％.术后4例复发,临床治愈率96.33％ (105/109).CIN患者术前与术后病理诊断相符83例(76.15％),升级11例(10.09％),降级15例(13.76％).结论 LEEP并发症少,治愈率高,能有效减少漏诊,是诊治CIN安全、有效的方法.
-
HPV、TCT检查联合阴道镜下活检对宫颈病变的筛查
目的：探讨TCT、HPV检查联合阴道镜下活检对宫颈病变的筛查效果。方法整群选取2015年5月—2016年5月该院就诊的1270例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,给予TCT、HPV检查联合阴道镜下活检,分析筛查结果。结果该组1270例患者,经病理检查,阳性率为5.51%(70/1270),TCT、HPV检出符合率分别为88.57%(62/70)、92.86%(65/70),二者比较,差异无统计学意义；TCT、HPV检查联合阴道镜下活检的检出符合率为100.00%(70/70)。结论宫颈病变筛查过程中采用TCT、HPV检查联合阴道镜下活检,效果显著,值得推广。
-
100例宫颈上皮内瘤变患者阴道镜下活检与LEEP术的病理分析
目的 分析探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术(LEEP)病理分析对于宫颈上皮内瘤变的诊断价值.方法 100例宫颈上皮内瘤变患者作为本次的研究对象, 所有患者均进行阴道镜下活检与LEEP术诊断, 诊断结束后, 对比分析阴道镜下活检与LEEP术病理分析与单一阴道镜下活检诊断结果的差异性.结果 与单一阴道镜下活检相较, 阴道镜下活检与LEEP术后的病理结果符合率为94.00%, 共94例;其中升级者25例, 占总比的25.00%, 降级者33例, 占总比的33.00%, 8例患者出现漏诊现象, 漏诊率为8.00%.结论 阴道镜下活检与LEEP术病理分析对于宫颈上皮内瘤变患者具有积极的诊断价值, 两者结合可以有效弥补阴道活检的不足, 故该诊断模式值得在临床实践过程中大力借鉴和推广.
-
宫颈液基细胞学与阴道镜活检联合应用于宫颈癌普查临床分析
目的 评价宫颈液基细胞学(TCT)与阴道镜下病理组织学联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法 对湖北省孝感市三江集团1920名已婚妇女行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,部分细胞学阳性病例进行了阴道镜下病理活检,组织学诊断采用<病理学>诊断标准,将阳性细胞学结果与病理组织学结果进行对照分析.结果 1920名妇女中ASC-US,ASC-H,LSIL,HSIL,ACG,非典型腺细胞,倾向于肿瘤的检出率分别为2.23%,0.42%,0.70%,0.23%,0.19%,0.02%,部分ASC-US,ASC-H,LSIL,HSIL,ACG,非典型腺细胞,倾向于肿瘤的病例有病理组织学对照,经病理组织学的确诊异常上皮的检出率分别为43.56%,72.58%,78.26%,100%,37.50%,80.00%.结论 TCT对异常上皮的检出率较高,是适合大面积普查宫颈病变的有效方法,TCT与阴道镜下活检联合应用对宫颈病变的早期发现有重要的作用.
-
宫颈原位癌27例分析
目的:了解阴道镜检查及镜下活检对宫颈原位癌诊断的价值.方法:对我院2004年3月～2006年3月27例原位癌患者的阴道镜检查图像分析、镜下活检和LEEP标本的病理结果与子宫切除术后的病理诊断进行比较回顾分析.结果:阴道镜下活检病理的诊断符合率为96.30%.结论:阴道镜下多点活检可以准确取材,对原位癌的诊断足较为可靠的.
-
TCT、阴道镜下活检及LEEP在宫颈病变诊断中的应用
目的 探讨TCT、阴道镜下活检及LEEP在宫颈病变诊断中的应用效果.方法 选择2015年1月～2017年10月在我院行TCT、阴道镜下组织病理检查的患者1268例进行研究.均行液基薄层细胞学检查,阴道镜下活检;阴道镜下活检为CIN者328例同意行LEEP检查,标本送病理检查.以LEEP病理结果为标准,计算TCT及阴道镜下活检的符合率.结果 1268例均行TCT检查,1048例结果异常,其中宫颈炎182例,394例例为ASCUS,15例为AGCUS,268例为LSIL,176例为HSIL,13例为SCC.阴道镜下活检结果其中651例为慢性宫颈炎;576例为CIN;41例为宫颈癌.328例CIN患者同意行LEEP检查,术后病理:40例为慢性宫颈炎,CINⅠ级70例,CINⅡ级101例,Ⅲ级105例,宫颈癌12例.阴道镜下活检CINⅠ的符合率67.1％,CINⅡ的符合率85.1％,CINⅢ的符合率81.9％,总得符合率66.8％.TCT结果CINⅠ的符合率64.3％,CINⅡ的符合率80.2％,CINⅢ的符合率87.6％,总得符合率66.5％.TCT与阴道镜下活检符合率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCT目前是临床宫颈癌筛查的主要方法之一,具有无创、可重复等优点;阴道镜下病理组织活检是目前术前诊断宫颈病变的主要方法之一;LEEP可用于宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗.
-
阴道镜下活检对宫颈疾病诊断的临床价值
目的：探讨阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断价值。方法对近来2年前往我院进行治疗的600例宫颈疾病患者，开展阴道镜检查过程中，同时行阴道镜下宫颈活检。结果全部患者中，慢性宫颈炎520例，宫颈癌20例，宫颈疱疹病毒感染3例，宫颈上皮内瘤变85例。结论在宫颈疾病诊断过程中，开展阴道镜下活检，不仅可以增加疾病诊断可靠性，同时还属于宫颈癌早期诊断以及筛查的理想方法，值得各大医院推广使用。
-
121例宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变临床分析
目的：研究LEEP治疗CIN的临床价值。方法：对121例经阴道镜下活检诊断为CIN的患者使用LEEP术，分析比较病理结果。结果：LEEP活检诊断与术前阴道镜下活检诊断结果完全符合率为65．3％，两种方法诊断结果差异较大，P＜0．05。结论：LEEP是诊治CIN的有效方法，值得推广。
-
探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义
目的:探析阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义.方法:2015年12月～2016年11月期间,采本院检查发现乳头状瘤病毒及宫颈液基细胞检查异常者共计100例,将其作为本次研究对象,给予其阴道镜下活检与宫颈环形电切术进行诊断,并对其诊断结果予以分析.结果:由本次研究可知,阴道镜下宫颈活检结果和LEEP术后病理诊断符合率为51.0％;其中阴道镜下宫颈活检诊断准确率为82.0％(82/100),LEEP术后病理检查诊断准确率为68.0(68/100),其差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查均能够实现对宫颈上皮内瘤变的有效诊断,且诊断结果具有较高一致性,两者合用能够在极大程度上提高其临床诊断的准确性.
-
子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床体会
目的:通过对不同类型的宫颈病变中阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果的比较,探讨LEEP治疗CIN的临床意义.方法:回顾性分析2003年5月～2005年12月在本院妇科因宫颈病变行阴道镜下多点活检,再行LEEP术的1/0例CIN 1-CINⅢ患者的临床资料.结果:170例CIN I～CINⅢ患者,91例(53.52%).LEEP术后与阴道镜下结果相符,34例(20.00%)升级,其中4例原位癌,1例浸润癌,47例(27.60%)降级,剔除LEEP术后原位癌及浸润癌5例,治愈率97.05%.结论:LEEP术在宫颈病变治疗中具有重要意义,对CIN I～CINⅡ患者LEEP治疗适宜,CINⅢ宜先行LEEP术,以避免早期宫颈癌的漏诊,消除治疗的隐患.
-
宫颈环形电切术对阴道镜下活检为轻度宫颈上皮内瘤样变的再评估
目的:通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为轻度官颈L皮内瘤样变(CIN I)进行重新评估,比较不同病理类型的高危型人乳头瘤病毒感染及TCT(液基细胞学检查)检测结果,评估阴道镜活检诊断CIN 1的准确性和全面性.方法:选取2007年1月～2009年11月就诊于柳州市人民医院妇科的宫颈疾病患者,行TCT, HPV16及18 DNA及阴道镜检查,同时选取阴道镜下宫颈活检确诊为CIN I的患者90例,短期内行 LEEP术,并采取自身对照法,对比阴道镜下活检和LEEP术病理结果.结果:阴道镜下活检与宫颈LEEP术后病理结果的符合率为81.11% (73/90),宫颈LEEP术后有49例降级为炎症,占54.44% (49/90), 24例仍为CIN I,占26.67% (24/90), LEEP术后病理级别未升级的73例患者中,有16例HPV16, 18阳性,占21.92% (16/73);宫颈LEEP术后病理升级的有17例,占18.89% (17/90), CIN II 10例,CIN IQ 7例(其中4例患者因年龄大,无生育要求,自愿要求行全子官切除术,2例术后病检为CIN II,1例为CIN I,1例LEEP术后累及腺体后诊断为中分化鳞癌),其中HPV16, 18阳性13例(CIN II组中有6例,CIN DI组中有7例),占76.47% (13/17).高危型HPV (HR-HPV)阳性率及病毒负荷量在低级别宫颈病变及高级别宫颈病变中差异有统计学意义(P<0.01),并随着宫颈病变程度的加重而逐渐升高.TCT检测结果与LEEP术后病理结果存在相关性,TCT检测结果级别偏高,LEEP术后病理结果也趋向于偏高;两种方法的检测结果存在统计学差异(P = 0.000) , TCT检测结果级别偏低的,LEEP术后病检结果级别可能会偏高.结论:阴道镜镜视下活检对确诊CIN I尚不够准确,存在着高级别病变漏诊的可能;阴道镜下活检诊断为CIN I而细胞学检查结果为HSIL或HR-HPV病毒负荷量较高时要警惕漏诊宫颈高级别病变的可能,LEEP术在明确诊断宫颈上皮内瘤样变中优于活检,是诊断和治疗CIN的一种有效地方法.
关键词： 轻度宫颈上皮内瘤样变 阴道镜下活检 宫颈LEEP术 再评估 -
宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤样变的评价
目的:探讨子宫颈电热圈环形切除术(LEEP)与阴道镜下多点活检对子宫颈内瘤样变(CIN)病理诊断的符合率以及LEEP术后随访情况.方法:2005年7月～2007年6月在杭州市余杭区妇幼保健院经液基细胞学检查-阴道镜下多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变2～3级(CIN Ⅱ～CIN Ⅲ)的患者63例,进行LEEP宫颈环切治疗,比较宫颈环切与阴道镜下多点活检的病理结果之间的差异,同时对LEEP宫颈锥切后进行液基细胞学随访1～2年.结果:63例中41例环切病理结果与多点活检病理结果一致,符合率65.07%;22例多点活检与环切的结果不同,其中9例多点活检为CIN Ⅱ～Ⅲ级,环切诊断为镜下早期浸润癌.5例多点活检示CIN Ⅱ～Ⅲ级,环切病理为CIN Ⅰ,8例多点活检示CIN Ⅱ～Ⅲ级,环切病理为慢性子宫颈炎.2例多点活检示CIN Ⅱ～Ⅲ级,环切为急性子宫颈炎.63例均行HPV检测,49例HPV高危型阳性,26例宫颈活检CIN Ⅱ～Ⅲ级累腺.结论:液基细胞学检查,阴道镜下多点活检与宫颈环切是宫颈上皮内瘤样变的一种重要诊断与治疗方法.阴道镜下多点活检病理提示CIN Ⅱ～Ⅲ级伴腺体受累是存在宫颈癌的一个高危因素.HPV感染并持续存在与宫颈上皮内瘤样变有关,其数值高低与病理级别之间无明显联系.
-
宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检对子宫颈病变的诊断价值
目的:探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检对子宫颈病变的诊断价值.方法:选择2009年8月～ 2011年8月张家港市第一人民医院69例子宫颈病变患者,随机分为A、B、C三组,每组23例.A组仅行宫颈液基细胞学检测,B组仅行阴道镜下活检,C组行宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检,并将三种检测结果与病理检测结果进行比较.结果:A组、B组病理检测符合率均显著低于C组(P＜0.05).结论:采取宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检应用于子宫颈病变的诊断准确可靠,值得临床上推广应用.
-
高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析
目的:分析高频电波刀联合阴道镜下多点活检治疗宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅱ～Ⅲ)的临床效果.方法:回顾性分析了2005年1月～2007年6月在武警吉林部队医院妇科门诊宫颈疾病治疗中心经阴道镜下多点活检病理诊断为CIN Ⅱ～Ⅲ级,继之行高频电波刀术治疗的78例患者的临床资料.采用自身对照,对比分析阴道镜下多点活检和高频电波刀治疗后的病理检查结果及复发情况.结果:78例CIN Ⅱ～Ⅲ患者,阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断符合率为70.51%(55/78),升级8.97%(7/78),降级20.51%(16/78),阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断差异有统计学意义(P<0.05).高频电波刀治愈率为93.42%(71/76),复发率为2.63%(2/76).结论:高频电波刀是治疗CINⅡ～Ⅲ级安全有效的方法,其治愈率高,术后并发症少;在诊断CIN Ⅱ～Ⅲ级和早期宫颈癌方面,阴道镜下宫颈多点活检联合高频电波刀术有更高的临床价值.
