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TCT联合阴道镜LEEP刀在宫颈癌筛查诊治中的应用
目的 探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜下宫颈病理活组织检查、宫颈环行电切术(LEEP)术的联合应用在宫颈病变诊治中的价值.方法 回顾性分析承德市妇幼保健院妇产科患者共905例,对TCT、阴道镜下病理活组织检查及宫颈LEEP术联合应用结果 的差异逐级进行比较分析,讨论其在宫颈病变诊治中的价值及意义.结果对于TCT提示异常者行宫颈活组织病理检查,两者的符合率分别为非典型鳞状细胞(ASC,包括ASC-US和ASC-H)ASC-US 60.00%、ASC-H 51.20%、鳞状上皮内低度病变(LSIL)40.25%、鳞状上皮内高度病变(HSIL)53.28%、鳞状细胞癌(SCC)66.67%.阴道镜下宫颈病理活组织检查与宫颈LEEP术结果的比较,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ的符合率为60.71%;CINⅡ的符合率为63.27%;CINⅢ的符合率为73.81%;两者总的符合率为66.39%.结论 宫颈TCT与阴道镜下活组织病理学检查及LEEP术联合应用能够明显提高宫颈癌前病变的诊断准确率.
关键词： 宫颈液基细胞学检测 阴道镜下病理活组织检查 宫颈LEEP术 宫颈癌 -
宫颈LEEP术对HSIL患者生育能力和妊娠结局的影响
目的 探讨宫颈环形电切除术(即宫颈LEEP术)对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL)患者生育能力和妊娠结局的影响. 方法 官颈LEEP术组为2008年1月-2014年1月期间在解放军第202医院收治的因HSIL行宫颈LEEP术且有生育要求的患者62例,随机选择同期80例无官颈LEEP术史因其他疾病就诊的妇女作为对照组.对两组对象的生育能力、分娩方式、分娩结局进行分析. 结果 宫颈LEEP术组术后妊娠比例(80.6％)与对照组(88.8％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈LEEP术组剖宫产率(78.3％)明显高于对照组(44.1％),差异有统计学意义(P＜0.05),如果去除剖宫产指征为社会因素的患者,官颈LEEP术组剖官产率为(41.3％),对照组为(38.2％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈LEEP术组早产、胎膜早破、低出生体重儿、软产道裂伤发生率分别为19.6％、23.9％、10.9％、4.3％,对照组的发生率分别为13.2％、19.1％、4.4％、4.4％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈LEEP术后与妊娠间隔时间≤12个月的早产发生率33.3％,时间间隔＞12个月的早产发生率12.9％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 宫颈LEEP术对HSIL患者的生育能力无明显影响;宫颈LEEP术与术后妊娠发生早产、胎膜早破、低出生体重儿、软产道裂伤及分娩方式无明显关系;宫颈LEEP术后再次妊娠时间间隔与早产等不良妊娠结局相关.
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宫颈LEEP术后使用湿润烧伤膏配合云南白药疗效评价
目的 观察宫颈LEEP术后使用湿润烧伤膏配合云南白药对术后阴道出血时间、出血量、阴道排液时间及创面愈合情况的影响.方法 将130例宫颈LEEP术后患者随机分为两组,治疗组65例将湿润烧伤膏配比云南白药混匀后充分涂抹在宫颈创面上,每天1次,共7天;对照组65例术后创面不使用任何药物.两组术后均给予口服抗感染药物一周治疗.结果 治疗组与对照组LEEP术后阴道出血量、出血天数、阴道排液天数、创面愈合天数等数据比较有显著差异(P＜0.01),有统计学意义.结论 湿润烧伤膏联合云南白药用于宫颈LEEP术后效果确切,阴道出血时间短,出血量少,阴道排液时间短,创面愈合快,感染少.
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宫颈Leep术后应用保妇康栓60例临床观察
目的：观察保妇康栓应用于宫颈高频电刀环切（ Leep）术后创面的愈合效果。方法：选择宫颈疾病患者120例，随机分为2组，治疗组（60例）于宫颈Leep术后给予保妇康栓阴道局部放置共2周，对照组（60例）于宫颈Leep术后未采用任何治疗，采用自然修复方法。术后随访观察8周，比较2组术后阴道排液、阴道流血持续时间及创面情况。结果：治疗组阴道排液及阴道流血持续时间、创面愈合时间较对照组明显缩短（P﹤0．05）。结论：宫颈Leep术后阴道放置保妇康栓能预防术后出血，加快创面修复愈合。
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57例宫颈LEEP术后妊娠结局的临床分析
目的 研究宫颈LEEP术后妊娠结局的临床情况.方法 将全部患者平均分为LEEP组和对照组,对照组患者行常规宫颈病变治疗.LEEP组患者需要在患者月经后一个星期左右进行宫颈电圈环切术治疗.结果 两组患者均未在治疗期间出现流产等情况,LEEP组63例患者有7例早产,其中有2例为胎膜早破,;对照组患者中,有6例早产,有2例为胎膜早破.两组患者组间不具有可比性.结论 采用LEEP对患者妊娠结局无不良影响,但具体情况还需进一步研究.
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宫颈LEEP术后宫颈子宫内膜异位症及宫颈柱状上皮外翻的预防措施
目的 探讨宫颈LEEP术的手术日期对宫颈子宫内膜异位症发生率的影响及术中颈管内膜电切对预防术后柱状上皮外翻的作用.方法 对119例月经周期正常的宫颈重糜及宫颈CIN患者进行随机对照研究,其中对照组59例,选择月经干净后3~7 d,三角形电极行LEEP术切除宫颈及宫颈管组织,研究组60例选择月经干净后10~15 d,LEEP术中切除宫颈及宫颈管组织后,再用环形电极深入颈管切除颈管黏膜组织0.5~0.8 cm,术后1、3、6月随访,比较两组手术日期选择对宫颈子宫内膜异位症发生率的影响及LEEP术中颈管内膜电切及柱状上皮外翻发生率的影响.结果 术后3个月复查,研究组宫颈子宫内膜异位症发生率13.3%,柱状上皮外翻发生率1.67%,对照组宫颈子宫内膜异位症发生率1.68%,柱状上皮外翻发生率15.25%.宫颈子宫内膜异位症发生率的差异(0.01
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宫颈LEEP术联合干扰素治疗难治性宫颈炎的临床效果分析
目的 研究宫颈LEEP术联合干扰素在难治性宫颈炎治疗的临床效果.方法 选取2014年3月～2015年11月我院就诊的83例难治性宫颈炎患者,根据随机数字表法将83例患者分为手术组和手术+药物组,手术组常规行宫颈LEEP术治疗,手术+药物组则给予宫颈LEEP术联合干扰素治疗.比较两组临床治疗效果,创面渗出、宫颈增生等并发症发生情况,阴道平均出血时间、平均排液时间、创面平均愈合时间、住院时间的差异.结果 手术+药物组对比手术组临床治疗效果更高(P＜0.01);手术+药物组对比手术组创面渗出、宫颈增生等并发症发生情况更低(P＜0.05);手术+药物组对比手术组阴道平均出血时间、平均排液时间、创面平均愈合时间、住院时间均更短(P＜0.05).结论 宫颈LEEP术联合干扰素治疗难治性宫颈炎的临床效果确切,可在术后通过药物有效改善创面情况,减少排液和出血,加速创面愈合,从而有效提高治疗效果,加速患者术后康复,是难治性宫颈炎安全有效的治疗措施.
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壳聚糖抗菌凝胶联合Leep高频电刀治疗慢性宫颈炎的疗效观察
Leep高频电刀，即宫颈Leep术，是目前治疗慢性宫颈炎的理想方法。该术是利用电外科透热原理，用电切环对宫颈病变组织做环状切除，创面愈合后为新生的复层鳞状上皮所覆盖，从而达到治愈慢性宫颈炎的目的。舒爱壳聚糖抗菌凝胶为新一代非抗生素类杀菌抑菌产品，具有广谱抗菌、促组织再生等广泛生物特性。
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宫颈LEEP术后妊娠结局的临床分析
目的：探讨宫颈LEEP术对妊娠结局的影响，以供临床参考。方法：将2011年6月至2013年5月在本院妇产科分娩的既往有宫颈LEEP术史的孕产妇24例作为观察组，以同期在本院分娩的正常孕产妇24例作为对照组。回顾性分析其临床资料，对比两组孕产妇在妊娠结局方面的差异性。结果：与对照组比较，观察组孕产妇剖宫产率较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组胎膜早破、宫颈裂伤、分娩孕周、新生儿体重等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在严格控制手术指征和切除范围的前提下行宫颈LEEP术是安全有效的，对妊娠结局无明显影响，宫颈组织缺失严重者首选剖宫产手术分娩。
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宫颈LEEP术在宫颈疾病中的临床应用
目的 探讨宫颈LEEP术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2009年4月--2011年4月间534例宫颈疾病患者,术前在我院行宫颈TCT检查均为阴性.采用的是美国进口的高频线圈电刀,在阴道镜辅助下对病变宫颈行环形电切,术后组织送病检常规抗炎治疗5天,门诊随访观察疗效.结果 534例患者术后病理检查结果回复慢性宫颈炎500例,CINⅠ25例,CINⅡ3例,CINⅢ累及腺体(即原位癌)6例;术后3月复查宫颈光滑的526例,颈管黏膜外翻8例,治愈率达98.5%,显效率100%.6例宫颈原位癌患者术后一年复查均未复发.结论 宫颈LEEP术操作简便、出血少、无痛苦,还能保留完整的病理标本为我们的进一步诊断提供了重要依据,是目前治疗宫颈疾病的佳选择.
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西瓜霜喷雾和蛇毒血凝酶促进宫颈LEEP术患者的术后出血和愈合
目的：分析西瓜霜喷雾及蛇毒凝血酶联合LEEP刀治疗宫颈病变术后出血及临床疗效。方法：选择2011年1月－2014年12月在我院进行治疗的宫颈病变患者159例，随机分成治疗组（89例）及对照组（70例）；对照组单纯通过LEEP刀治疗宫颈病变，治疗组在对照组治疗方法的基础上，加入西瓜霜喷雾及蛇毒血凝酶联合治疗宫颈病变，对比两组患者术后出血量及愈合情况。结果：基于术后出血量及切口愈合情况，治疗组均优于对照组，数据差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫颈LEEP刀联合西瓜霜喷雾及蛇毒血凝酶共同治疗宫颈病变，不仅能够有效降低临床出血量，还能缩短术后恢复时间，显著改善临床表现，具有治愈率高、安全性好、操作简便等优点，值得在临床进一步推广及应用。
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宫颈环形电切术对阴道镜下活检为轻度宫颈上皮内瘤样变的再评估
目的:通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为轻度官颈L皮内瘤样变(CIN I)进行重新评估,比较不同病理类型的高危型人乳头瘤病毒感染及TCT(液基细胞学检查)检测结果,评估阴道镜活检诊断CIN 1的准确性和全面性.方法:选取2007年1月～2009年11月就诊于柳州市人民医院妇科的宫颈疾病患者,行TCT, HPV16及18 DNA及阴道镜检查,同时选取阴道镜下宫颈活检确诊为CIN I的患者90例,短期内行 LEEP术,并采取自身对照法,对比阴道镜下活检和LEEP术病理结果.结果:阴道镜下活检与宫颈LEEP术后病理结果的符合率为81.11% (73/90),宫颈LEEP术后有49例降级为炎症,占54.44% (49/90), 24例仍为CIN I,占26.67% (24/90), LEEP术后病理级别未升级的73例患者中,有16例HPV16, 18阳性,占21.92% (16/73);宫颈LEEP术后病理升级的有17例,占18.89% (17/90), CIN II 10例,CIN IQ 7例(其中4例患者因年龄大,无生育要求,自愿要求行全子官切除术,2例术后病检为CIN II,1例为CIN I,1例LEEP术后累及腺体后诊断为中分化鳞癌),其中HPV16, 18阳性13例(CIN II组中有6例,CIN DI组中有7例),占76.47% (13/17).高危型HPV (HR-HPV)阳性率及病毒负荷量在低级别宫颈病变及高级别宫颈病变中差异有统计学意义(P<0.01),并随着宫颈病变程度的加重而逐渐升高.TCT检测结果与LEEP术后病理结果存在相关性,TCT检测结果级别偏高,LEEP术后病理结果也趋向于偏高;两种方法的检测结果存在统计学差异(P = 0.000) , TCT检测结果级别偏低的,LEEP术后病检结果级别可能会偏高.结论:阴道镜镜视下活检对确诊CIN I尚不够准确,存在着高级别病变漏诊的可能;阴道镜下活检诊断为CIN I而细胞学检查结果为HSIL或HR-HPV病毒负荷量较高时要警惕漏诊宫颈高级别病变的可能,LEEP术在明确诊断宫颈上皮内瘤样变中优于活检,是诊断和治疗CIN的一种有效地方法.
关键词： 轻度宫颈上皮内瘤样变 阴道镜下活检 宫颈LEEP术 再评估 -
宫颈LEEP术在宫颈癌前病变诊断中的应用
目的:探讨子宫颈电热圈环切术(LEEP术)在宫颈癌前病变诊断中的应用.方法:选取经LEEP术诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期浸润癌的183例患者,通过对LEEP术后病理结果与术前宫颈点活检结果比对,同时对阴道镜检查是否满意及HR-HPV感染情况作自身对照研究.结果:183例LEEP术后病理结果证实为CIN及早浸的患者术前宫颈点活检结果与之相符合的有116例(63.39％);病理诊断升级的有41例(22.40％);漏诊早期浸润癌23例(12.57％);满意阴道镜检查点活检与LEEP术后病理结果符合率是73.98％,病理诊断升级的占13.01％;不满意阴道镜检查点活检与LEEP术后病理结果符合率是41.67％;阴道镜检查是否满意在宫颈点活检准确性的差异中有统计学意义(P＜0.05).点活检诊断为CIN1及炎症的41例中有25例HR-HPV阳性,LEEP术后诊断CIN2～3及早期浸润癌16例(64.00％).HR-HPV的感染率在高级别病变及低级别病变的发生中差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于不满意阴道镜检查同时HR-HPV阳性的患者,阴道镜直视下活检确诊CIN不够准确,有漏诊更高级别病变可能,建议直接用LEEP术诊断.
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宫颈环形电切术史对妊娠分娩方式及妊娠结局的影响
目的 分析宫颈环形电切术(LEEP)史对妊娠分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取2015年4月-2018年3月妇产科接受LEEP术后成功妊娠并分娩的46例产妇作为实验对象,另随机选取同期正常健康产妇46例作为对照组,根比较两组患者妊娠分娩方式、妊娠结局以及新生儿Apgar评分.结果 对照组患者阴道分娩41例(89.13％)显著高于观察组阴道分娩29例(63.04％),差异均具有统计学意义(χ2=8.60,P<0.05).观察组的妊娠分娩患者早产和流产要多于对照组,足月分娩例数少于对照组,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿Apgar评分为8.78±1.13,对照组新生儿Apgar评分为9.06±0.77,两组间比较,差异无显著性意义(t=1.386,P<0.05).结论 宫颈LEEP术后对产妇的妊娠分娩方式有明显影响,但妊娠结局和新生儿影响不大.
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Leep刀联合康复新液治疗宫颈疾病的疗效观察
目的:探讨康复新液在宫颈Leep术后创面愈合的疗效观察.方法:将2010年7月至2012年7月行宫颈Leep术治疗的患者随机分成两组.治疗组:80例,Leep术后患者口服和局部应用康复新液.对照组:80例,单纯Leep术治疗(不用康复新液).对患者阴道流血及宫颈创面愈合情况进行对比分析.结果:治疗组:阴道排液量、排液时间、出血量、出血时间明显小于对照组,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:Leep刀联合康复新液治疗宫颈疾病疗效显著,且疗效明显优于单纯Leep刀治疗,减少阴道排液及出血量,缩短排液、出血时间及创面愈合时间,减少感染及宫颈管粘连、狭窄的发生；更易被患者接受,且操作简便,无不良反应,值得临床推广应用.
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阴道镜下宫颈LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变200例临床疗效分析
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来随着防癌知识的普及,阴道镜、TCT、HPV等宫颈癌普查的逐渐开展,有发展为宫颈浸润癌的一类癌前病变宫颈上皮内瘤(CIN)成为了研究的热点,而早诊断、早治疗CIN是降低宫颈癌发病率的重要手段[2].宫颈LEEP术是采取组织本身阻抗吸收产生瞬间高热,达到切割组织的目的,能有效阻止CIN进一步发展为宫颈癌,从而有效降低宫颈癌的发病率.本研究对本院200例行宫颈LEEP术治疗的CIN患者进行回顾性分析,探讨2颈LEEP术治疗CIN的临床疗效,现报告如下.
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宫颈环形电切术38例术后创面配合赛霉安治疗的临床分析
目的 针对宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后创面愈合困难的问题,术后宫颈创面采用赛霉安涂药,探讨赛霉安在宫颈LEEP术后加快创面修复治疗中的应用.方法 将有宫颈LEEP术的手术适应证、无禁忌证患者分为两组,治疗组38例术后采用赛霉安宫颈涂药,对照组38例术后予碘伏擦洗,比较两组患者宫颈创面愈合的情况.结果 治疗组术后阴道出血时间、阴道排液时间及创面愈合时间明显缩短,临床疗效与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈LEEP术后创面赛霉安涂药,减少术后阴道排液时间及脱痂期出血时间,减少晚期出血的发生率,增强创面组织修复功能,缩短了创面的愈合时间,提高治愈率.
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宫颈环形电切术(LEEP)术后并发症的防治进展
宫颈环形电切术是近年来诊治宫颈疾病的新技术,是安全有效的方法,但是术后宫颈创面自然愈合缓慢等并发症仍然存在,近年来临床医师运用中医西医不同方法防治术后并发症取得一定进展.
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美宝湿润烧伤膏在宫颈LEEP刀术后应用的疗效观察
目的:观察美宝湿润烧伤膏用于宫颈LEEP刀术后降低并发症、促进宫颈愈合的疗效.方法:将确诊为宫颈慢性炎症患者100例随机分成观察组和时照组各50例,观察组宫颈LEEP刀术后应用美宝湿润烧伤膏+云南白药治疗,对照组术后单用云南白药治疗.观察两组术后阴道排液、创面出血持续时间及量,观察两组腰腹坠胀不适及宫颈管狭窄等并发症发生率以及宫颈愈合时间.结果:观察组并发症发生率少于时照组,观察组宫颈愈合时间优于对照组.结论:宫颈LEEP术后创面贴敷湿润烧伤膏可明显减少或减轻并发症,促进宫颈愈合.
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LEEP术在不孕症患者中治疗宫颈疾病的应用
探讨LEEP术在不孕症患者中对宫颈疾病诊治的价值.选取我院生殖医学科门诊在2014年1月~2016年7月就诊的不孕症人群中进行宫颈LEEP术的患者加以总结分析.结果宫颈LEEP术在不孕症患者存在子宫颈病变的诊治中有着积极的诊断价值.宫颈LEEP术在子宫在子宫颈病变诊治中既是一种明确诊断的方法,又是一种有效的治疗手段,在不孕症患者存在子宫颈病变的诊断和进一步治疗中有其不可代替的独特价值.
