中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕晚期女性感染B族链球菌对新生儿影响的研究
目的:探讨孕晚期女性感染B族链球菌(GBS)对新生儿的影响.方法:选取2010年7月～2013年12月在深圳市南山区人民医院产科门诊孕晚期引导分泌物培养为GBS阳性的43例孕妇和其口咽部分泌物培养为GBS阳性的12例新生儿为研究对象(研究组);并选取同期在本院产科门诊行健康检查的100例正常孕妇为对照组,追踪随访其新生儿结局.结果:研究组新生儿体重及Apgar评分明显降低,而新生儿感染率明显升高(P＜0.05).随机选取16株新生儿菌株,共分离出6个血清型,包括Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、V和Ⅷ型,其中Ⅱ型占68.75％,Ⅲ型占18.75％,是主要血清型.出现新生儿肺炎的4例新生儿所提取菌株均与Ⅲ型产生沉淀反应.结论:孕晚期女性感染GBS增加新生儿感染率,导致新生儿低体重及低Apgar评分,新生儿GBS感染主要血清型为Ⅱ型,应进行合理的产前筛查及预防性治疗.
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妊娠晚期B族链球菌携带对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠晚期孕妇携带B族链球菌(GBS)对妊娠结局的影响.方法:采用实时PCR技术对380例产前孕妇阴道及直肠内分泌物进行GBS检测,并观察其妊娠结局.结果:①产前孕妇GBS带菌率为6.8％ (26/380).②GBS阳性组胎膜早破和羊毛绒毛膜炎的发生率分别为30.8％和15.4％,阴性组孕妇的胎膜早破和羊毛绒毛膜炎发生率为15.5％和4.2％,阳性组明显高于阴性组(P＜0.05).③GBS阳性组和阴性组新生儿感染发生率分别为23.1％和9.8％,阳性组明显高于阴性组(P＜0.05);早产、胎儿窘迫的发生率较阴性组高,但无统计学意义(P＞0.05).④GBS阳性组与阴性组孕妇剖宫产率无统计学差异(P=0.158),产后出血发生率阳性组虽然高于阴性组,但无统计学意义(P =0.300).结论:妊娠晚期产道内GBS携带可对妊娠结局造成不良影响,孕晚期早发现,及时治疗有望改善母儿预后,GBS检测应列入常规产前筛查.
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地屈孕酮联合坤泰胶囊治疗女性更年期综合征的临床研究
目的:对地屈孕酮联合坤泰胶囊治疗女性更年期综合征的临床疗效及安全性进行研究.方法:选择2012年2月～2013年8月在该院就诊的160例更年期综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例,观察组给予地屈孕酮和坤泰胶囊,对照组给予常规药物戊酸雌二醇片,治疗3个月;观察两组患者治疗前后的改良Kupperman评分并检测其治疗前后血清雌激素(E2)水平、阴道细胞成熟值、子宫内膜厚度及血脂等,记录消化道及阴道的出血情况和乳房胀痛症状.结果:对照组和观察组潮热评分有效率分别为88.75％和91.25％,Kupperman评分有效率分别为90.00％和87.50％,统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后两组的E2水平和阴道细胞成熟值显著增加,但低于对照组(P＜0.05).经药物治疗后两组都没有严重的并发症.结论:地屈孕酮联合坤泰胶囊治疗女性更年期综合征的临床疗效及安全性均较好,值得未来在临床上进一步推广.
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子宫内膜异位症微环境中调节性T细胞的表达及意义
目的:探讨子宫内膜异位症的发生发展与CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)及叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的表达关系,为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.方法:选取2012年10月～2013年9月该院收治的子宫内膜异位症患者65例为实验组,同期该院行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者30例为对照组.应用流式细胞检测CD4+ CD25+Treg及转录因子Foxp3在两组患者腹腔液中的表达.结果:实验组患者腹腔液中的CD4+ CD25+ Treg细胞和Foxp3占CD4+T淋巴细胞的百分比均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P均＜0.001).结论:CD4+ CD25+ Treg和转录因子Foxp3可共同促进子宫内膜异位症患者微环境中免疫耐受和免疫逃逸的发生发展.
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多胎妊娠的选择性减胎及临床预后分析
目的:探讨多胎妊娠选择性减胎术的临床应用,提高妊娠成功率,降低发生缺陷发生率.方法:选取2003～2013年在该院进行选择性减胎的孕妇36例,早期妊娠根据胚芽大小,超声引导下采用直接抽吸或抽吸+10％氯化钾注射液胎体注射进行减胎;中、晚期妊娠经腹壁减胎,超声引导下胎儿心脏穿刺回抽见血后于心腔内注射10％氯化钾注射液进行减胎.并对产妇预后情况进行相关性分析.结果:36例孕妇中,早期妊娠22例,中期妊娠11例,晚期妊娠3例,均一次减胎成功,无并发症,一次减胎成功率为100.00％.获得新生儿37名,其中单胎分娩13例,双胎分娩12例.结论:多胎妊娠选择性减胎术是一种安全有效的宫内治疗方法,在进行孕期产前超声筛查后再进行选择性减胎,可以提高妊娠成功率,并预防缺陷儿出生.
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剖宫产经产妇子宫切口瘢痕妊娠初始治疗方式探究
目的:分析不同方式初始治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果.方法:收集2009年3月～2013年8月间于该院确诊的瘢痕妊娠(CSP)患者272例,按治疗方式不同分为四组:A组,先行双侧子宫动脉介入造影栓塞术(UAE)后行超声引导下清宫术140例(包括因大出血入院10例);B组,直接行超声引导下清宫术54例;C组,甲氨蝶呤(MTX)孕囊腔内注射后行超声引导下清宫术51例;D组,经腹行病灶切除术27例;各组患者依据其超声图像表现分为内生型与外生型.比较各组患者入院血β-HCG值、初始治疗成功率、术中出血量、住院时间.结果:A、B、C、D四组入院时血β-HCG值差异无统计学意义,所有内生型与外生型患者血β-HCG值差异无统计学意义,A组内生型与外生型出血量及住院时间、成功率差异无统计学意义,A组无论内生型、外生型超声引导下清宫术中出血量少于B组、C组,明显少于D组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),A组内生型住院时间短于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组外生型住院时间与B组、C组差异无统计学意义,A组中内生型与外生型初始治疗成功率差异无统计学意义,内生型初始治疗成功率A组与D组差异无统计学意义,外生型初始治疗成功率A、B、C三组无差异无统计学意义.结论:CSP临床表现多样,初始治疗方法的选择需依据患者的不同情况以及诊疗经验和配备技术等因素综合考虑.
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正常妊娠与子痫前期孕妇尿微量蛋白与血小板参数变化的研究
目的:对比正常妊娠与子痫前期孕妇尿微量蛋白与血小板参数的孕期变化并分析其临床意义.方法:对2007年1月～2012年1月在天津市水阁医院进行孕期系统产科检查和分娩的正常妊娠孕妇300例、轻度子痫前期180例、重度子痫前期100例作为研究对象,3组孕妇从妊娠5 ～12周起每7周进行1次尿微量蛋白(mALB)、血小板(PLT)测定,将3组间的mALB、α1-微球蛋白(αl-MG)、PLT、平均血小板体积(MPV)进行回顾性对比分析.结果:正常妊娠组自孕29周开始尿mALB较非孕对照组升高(P＜0.01),α1-MG在各孕周与非孕对照组比较无明显变化(P＞0.05).子痫前期组自孕13周开始尿mALB较非孕对照组升高、自21周开始α1-MG较非孕对照组升高(P＜0.01);轻度子痫前期组自孕29周开始mALB、α1-MG较同孕周正常妊娠组升高(P＜0.01);重度子痫前期组自孕21周开始mALB、α1-MG较同孕周轻度子痫前期组升高(P＜0.01).正常妊娠组在自孕29周开始、子痫前期组自孕13周开始PLT较非孕对照组降低,MPV较非孕对照组升高(P＜0.01).正常妊娠组在孕37周后、轻度子痫前期组在孕29周后、重度子痫前期组在孕21周后PLT下降明显、MPV上升明显.结论:正常妊娠孕晚期后发生尿mALB增加;子痫前期孕妇尿mALB、αl-MG增加提前于孕中期发生,且随病情加重而增加明显;正常妊娠血小板活化从孕37周开始发生,子痫前期孕妇血小板活化提前发生.
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北京市女性乳腺癌患病危险因素病例对照研究
目的:了解北京市女性乳腺癌的主要危险因素.方法:采用1∶2病例对照的研究方法,选取北京市208例女性乳腺癌患者及与其相匹配的416名对照者进行了问卷调查,采用SPSS 16.0软件对数据进行单因素和多因素条件Logistic回归分析,筛检出有意义的乳腺癌危险因素,并进行相关分析.结果:与乳腺癌发病呈正相关的因素包括经常服用蜂王浆、曾患良性乳腺疾病、内向型性格、常感压抑焦虑烦躁、遭受被动吸烟、工作压力大、每天戴胸罩时间长;经济收入高可降低乳腺癌发病风险.结论:良性乳腺疾病史、食用蜂王浆、精神心理因素是北京市乳腺癌的主要危险因素.
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妊娠期甲状腺功能减退孕妇社会支持与早期联合干预的相关性研究
目的:了解妊娠期甲状腺功能减退孕妇的心理健康现状并探讨社会支持与早期联合干预的关系.方法:对2011年1月～2013年3月在河北医科大学第四医院进行孕检的178例妊娠期甲状腺功能减退孕妇(临床甲状腺功能减退68例、亚临床甲状腺功能减退110例)进行调查,另选择同期在该院进行孕检的200例甲状腺功能正常孕妇作为对照组.测定两组的社会支持情况,并进行统计学分析.结果:①甲状腺功能减退孕妇社会支持评定量表(SSRS)得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);亚临床甲状腺功能减退孕妇SSRS得分与临床甲状腺功能减退孕妇比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组主观支持维度与对支持的利用度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).社会支持与早期联合干预呈正相关(P＜0.05).结论:妊娠期甲状腺功能减退孕妇特别是亚临床甲状腺功能减退孕妇心理状况不佳,需要家庭和社会支持;实施早期联合干预可显著提高甲状腺功能减退孕妇的心理健康水平.
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实施家属心理干预对妊娠剧吐患者生活质量的影响
目的:探讨实施家属心理干预对妊娠剧吐患者生活质量的影响.方法:选择妊娠剧吐的初次妊娠孕妇60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组由责任护士对患者进行全面评估,制定护理计划并对患者及家属实施心理干预;对照组采取传统的治疗和护理模式,比较两组患者焦虑抑郁情况及患者的生活质量.结果:实验组实施心理干预后患者及家属能掌握疾病相关知识,消除焦虑抑郁症状,树立妊娠的信心,患者呕吐症状减轻,促进患者早日康复和保障胎儿正常发育.结论:通过对患者和家属实施心理干预能显著改善患者的情绪状态,减轻应激反应,提高应对能力,减轻呕吐,使患者轻松愉快进食,保障患者的身心健康,提高早孕期的生活质量.
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子痫前期患者血浆与新生儿脐血同型半胱氨酸的关系研究
目的:探讨子痫前期患者血浆与新生儿脐带血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系.方法:分析2010年1月～2011年12月期间,就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院122例孕妇资料,早发型重度子痫前期患者(早发组)32例、晚发型重度子痫前期患者(晚发组)30例、同孕周对应的正常妊娠孕妇(对照组)70例.收集孕妇入院时及分娩前两次血浆;在剖宫产术中胎儿娩出后,立即收集脐血,检测血浆同型半胱氨酸,比较各组不同时期同型半胱氨酸水平.结果:早发组新生儿脐带血浆Hcy[(14.65±4.57) μmol/L]与晚发组[(7.13±3.68) μmoi/L]及对照组脐带血浆Hcy[(6.24±3.15) μmol/L]相比,差异有统计学意义(P＜0.01);而晚发组新生儿脐带血浆Hcy与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).各组新生儿脐血血浆中Hcy水平与孕妇分娩前血浆Hcy成正相关(早发组r=0.226,P＞0.05;晚发组r=0.219,P＞0.05;正常对照组r=0.548,P＜0.01),子痫前期组新生儿脐血血浆中Hcy与入院时孕妇血浆同型半胱氨酸Hcy水平无明显相关性(早发组r=0.226,P＞0.05;晚发组r=0.219,P＞0.05;正常对照组r=0.548,P＜0.01).结论:血浆同型半胱氨酸血症可能是子痫前期发病的危险因子之一,早发型子痫前期与晚发型重度子痫前期发病机制不同,子痫前期新生儿脐带血中Hcy对其预后具有指导意义,及早预防和纠正Hcy对早发型子痫前期具有重要意义.
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中国北方508例苯丙氨酸羟化酶缺乏症患儿病例分析
目的:通过对中国北方苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏症患儿确诊时血苯丙氨酸(Phe)值的分析,探讨PAH缺乏症患儿机体外因素对确诊时血Phe值的影响.方法:采用回顾性调查的形式收集2012年6月～2013年12月北方7省20家医院确诊的PAH缺乏症患儿的临床及流行病学调查资料,对城乡患儿确诊时的血Phe值及机体外因素进行分析.结果:农村PAH缺乏症患儿确诊时血Phe值高于城市患儿(Z=-2.95,P=0.00);农村PAH缺乏症患儿的确诊时间晚于城市患儿(Z=-3.69,P=0.00).结论:提高孕产妇及其家属关于高苯丙氨酸血症(HPA)的预防保健知识,是避免患儿出生或尽早确诊的有效措施.
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太原市杏花岭区2005～2010年5岁以下儿童死亡监测分析
目的:分析太原市杏花岭区疾病监测点2005～2010年5岁以下儿童主要死亡原因,为5岁以下儿童疾病防治提供科学依据.方法:对太原市杏花岭区疾病监测点5岁以下死亡儿童进行性别、年龄及死因顺位等流行病学描述,同时分析7天以内新生儿、新生儿、婴儿及5岁以下儿童的前5位死因顺位及构成.结果:2005 ～ 2010年各年份5岁以下儿童死亡的主要原因为肺炎、先天性心脏病、脑部疾病、先天畸形、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿吸入综合征.2005～2010年5岁以下儿童前5位死因顺位分别为肺炎、先天性心脏病、先天畸形、脑部疾病和新生儿呼吸窘迫综合征,构成比分别为26.2％、11.8％、6.0％、5.9％和5.3％.男性死因顺位前5位分别为肺炎、先天性心脏病、脑部疾病、新生儿呼吸窘迫综合征和先天畸形,构成比分别为26.2％、10.2％、7.2％、6.3％和5.9％;女性前5位死因顺位分别为肺炎、先天性心脏病、先天畸形、新生儿呼吸窘迫综合征和脑部疾病,构成比分别为26.6％、14.7％、6.2％、3.8％和3.8％.结论:肺炎和先天性心脏病是太原市杏花岭区疾病监测点5岁以下儿童的主要死亡原因.因此,加强肺炎和先天性心脏病的预防和治疗可以降低5岁以下儿童死亡率.
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云南省HIV感染女性所生婴幼儿蛋白质-热能营养不良影响因素分析
目的:了解云南省HIV感染女性所生婴幼儿营养现状并分析其影响因素,为受艾滋病影响儿童实施营养干预奠定基础.方法:抽取云南省艾滋病高度、中度流行区HIV感染女性所生0～ 36月龄婴幼儿300例及主要看护者为研究对象,自制调查问卷,并测量婴幼儿身长、体重及血红蛋白值.结果:①婴幼儿均为人工喂养,6月龄时辅食添加率为99.6％; 6～12月龄婴儿添加蛋类、肉类、豆类及动物肝血的比例分别为91.3％、95.8％、81.4％和69.2％;婴幼儿进食食物以谷类和水果为主,蔬菜、肉类、蛋类次之,豆类及动物肝血添加较少.24h膳食回顾发现:婴幼儿能量摄入不足比例占50.0％,蛋白质摄入不足比例占38.0％.生长迟缓者占21.3％,低体重者占18.7％,消瘦者占6.0％,贫血患病率为14.3％.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:低出生体重、母亲是少数民族、母亲文化水平低及蛋类添加频率低是婴幼儿生长迟缓的危险因素.结论:云南省HIV感染女性所生婴幼儿蛋白质-热能营养不良患病率较高,主要与低出生体重、母亲文化水平低及补充喂养不合理有关,提示应加强对HIV感染女性所生婴幼儿的喂养指导,必要时给予营养救助.
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早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积影响因素分析
目的:探讨影响早产儿发生胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素,为临床防治提供参考.方法:回顾性分析2009年1月～ 2013年12月该院实施胃肠外营养(PN)支持措施的120例早产儿临床资料,其中发生胆汁淤积早产儿25例为观察组;未发生胆汁淤积早产儿95例为对照组,对比两组早产儿禁食时间、胃肠外营养支持时间、热卡指标等临床资料.结果:观察组早产儿禁食时间(10.22 ±3.81)天、PN持续时间(44.21±10.21)天、氨基酸热卡比例(8.02±2.19)％、糖热卡比例(24.32±14.03)％、脂肪乳热卡比例(17.03±7.44)％、喂养困难率(60.00％)明显高于对照组,以上对比差异均有统计学意义(p＜0.05);单日热卡总量(111.21 ±28.32) kCal/ (kg·d)明显低于对照组(130.29 ±31.11)kCal/(kg·d),差异均有统计学意义(P＜0.05);禁食时间长、PN持续时间长、氨基酸热卡比例高、脂肪乳热卡比例高是PNAC危险因素(OR=4.694、3.494、6.446、3.882),保护因素为经口摄入高热卡(OR=0.014).结论:禁食时间长、胃肠外营养支持时间长、脂肪乳及氨基酸热卡供给率高是发生胃肠外营养相关性PNAC的危险因素,保护因素为经口摄入高热卡.
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1285名儿童过敏原皮肤点刺试验筛查结果分析
目的:探讨海口市儿童常见过敏原的致敏情况,为儿童过敏性疾病的防治提供科学依据.方法:选取2010年12月～2013年6月在该院体检可疑过敏的儿童1 285名,采用过敏原皮肤点刺试验对其进行9项特异性过敏原检测.结果:1146名儿童过敏原检测阳性,阳性检出率为89.2％,阳性检出率居前3位是粉尘螨456名(35.5％)、牛奶417名(32.5％)、海虾376名(29.3％);816名儿童对两项或两项以上过敏原过敏,330名儿童对单一过敏原过原;致敏大于等于三级居前3位的过敏原依次是粉尘螨(96名)、牛奶(95名)、鸡蛋清(72名);≤3岁组儿童过敏原阳性检出率为89.5％,阳性检出率居前3位的过敏原依次是牛奶、粉尘螨、海虾;＞3岁组儿童过敏原阳性检出率为86.0％,阳性检出率居前3位的过敏原依次是粉尘螨、海虾、海蟹.结论:海口市儿童过敏原以粉尘螨、牛奶、海虾为主,应早期对儿童进行过敏原筛查,以减少儿童过敏性疾病的发生.
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舌下含服粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的长期疗效研究
目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的长期疗效.方法:选取2010年10月～2011年10月在该院门诊就诊的6～ 14岁非急性发作期轻度或中度过敏性哮喘儿童120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组进行常规过敏性哮喘治疗;实验组在此基础上同时舌下含服粉尘螨滴剂1～4号.对比两组患儿治疗前和治疗24个月后的临床症状和实验室检查指标.结果:治疗24个月后,实验组患儿哮喘控制测试(C-ACT)评分、一秒钟用力呼气空积占用力肺活量比值(FEV1％)水平、螨过敏血清IgG4 (IgG4)水平均明显高于对照组,日间和夜间症状评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组患几治疗24个月后C-ACT评分、肺功能高呼气峰流速(PEF)和FEV1％水平、IgG4水平明显高于治疗前,日间症状评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿除血清粉尘螨特异性IgE (sIgE)水平与治疗前差异无统计学意义之外其余指标均较治疗前得到明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患几不良事件发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舌下含服粉尘螨滴剂24个月能够明显提高患儿血清IgG4水平,恢复机体正常免疫过程,使儿童过敏性哮喘病情得到明显改善,并且具有较高的安全性.
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张家口城区O～6岁儿童维生素D营养状况评估及分析
目的:分析评估辖区内0～6岁儿童维生素D营养状况,探讨0～6岁儿童维生素D营养状况监测方式.方法:对辖区内2013年1月～2013年10月,儿童保健部登记在册参加0～6岁保健的1 192名儿童进行血清25-(OH)-D3检测.结果:25-(OH)-D3含量在20～100 ng/ml比例是80.2％; 25-(OH)-D3含量在16～20 ng/ml比例是17.03％;25-(OH)-D3含量在5～15 ng/ml比例是2.18％;25-(OH)-D3含量＜5 ng/ml比例是0.59％.结论:随着对维生素D营养平衡认识的深入以及儿童保健工作的推进,辖区内0～6岁儿童维生素D营养状况基本良好.大部分儿童维生素D营养能够满足自身生长发育的需要,但是也有少部分儿童维生素D营养不足,甚至缺乏、严重缺乏.应根据儿童个体不同时期的发育特点及个体间差异,并结合年龄区间,有选择性的进行单次或者连续多次维生素D营养水平的监测.及时发现维生素D营养失衡,在足量、适量补充维生素D的同时防止维生素D过量.
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儿童代谢综合征血清高敏C反应蛋白水平变化及其与心血管疾病危险因素的关系
目的:通过观察儿童代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨hs-CRP与儿童心血管疾病危险因素的关系及其在临床的应用和价值.方法:选取2012年8月～2013年8月就诊于大连医科大学附属第一医院儿科门诊及住院部的肥胖儿童及青少年129例,其中MS患儿22例(MS组)、肥胖儿童107例(非MS组),另设健康体检儿童30例作为对照组,于清晨空腹测量身高、体重、腰围(WC)及血压;抽取静脉血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平.结果:与对照组相比,非MS组及MS组hs-CRP显著增高,且MS组hs-CRP高于非MS组;Spearman相关分析结果显示:hs-CRP水平与体质指数、WC、TC、TG、LDL-C、血糖、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)呈正相关(r=0.59,P＜0.05;r =0.54,P＜0.05; r=0.35,P＜0.05; r=0.50,P＜0.05; r=0.24,P＜0.05; r=0.21,P＜0.05; r=0.34,P＜0.05; r=0.25,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.19,P＜0.05).结论:hs-CRP与心血管危险因素具有相关性,hs-CRP可作为评估及预测MS及单纯性肥胖儿童发生心血管疾病风险因素的指标之一.
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支气管哮喘患儿血清IL-17、ECP及IgE的水平测定及相关性研究
目的:通过测定支气管哮喘患儿体内血清IL-17、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及IgE水平,探索其与哮喘发病、病情严重程度的关系及相互影响.方法:123例轻中度哮喘患儿设为哮喘组,再以30例健康儿童为对照组,比较两组血清IL-17、ECP、IgE水平.结果:哮喘组血清IL-17、ECP及IgE水平明显高于对照组(t=69.983、19.011、43.522,P＜0.01).在支气管哮喘患儿中,较之病况缓解组,急性发作组血清ECP、IgE水平显著升高(P＜0.01);哮喘组ECP与IgE呈现正相关性(r =0.324,P＜0.01),IL-17与ECP、IgE之间无明显相关性,但在急性发作组,IL-17与ECP、IgE呈正相关(r=0.317、0.321,P＜0.05).结论:作为一个复杂的细胞因子,IL-17可参与介导哮喘的嗜酸粒细胞性炎症,ECP及IgE水平对哮喘病情判断及治疗具有重要临床意义.
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新生儿免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播的效果及传播易患因素分析
目的:研究新生儿常规使用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防HBV母婴传播的效果和HBV母婴传播危险因素.方法:纳入HBsAg阳性孕妇的婴儿192例,其中46例生于HBsAg和HBeAg双阳性母亲,详细记录相关因素,随访时采血检测HBV标志.结果:随访幼儿128例,随访率66.7％,随访时幼儿平均年龄(15.8±7.6)月,其中42例出生于HBeAg阳性母亲.共4例(3.1％) HBsAg阳性,同时HBeAg和HBV DNA阳性,均出生于HBeAg阳性母亲;该4例中各有1例因母亲隐瞒病史和新生儿窒息而未使用HBIG,仅2例获得正规免疫预防.56例自然分娩(14例母亲HBeAg阳性)和72例剖宫产(28例母亲HBeAg阳性)幼儿中分别有1例和3例HBsAg阳性(P＞0.05),94例(20例母亲HBeAg阳性)母乳喂养和34例人工喂养(22例母亲HBeAg阳性)幼儿中各2例HBsAg阳性(P＞0.05).124例HBsAg阴性幼儿中121例抗-HBs阳性(≥10 mIU/ml),另3例分别为2.55、6.26和6.36 mIU/ml.结论:在日常医疗中,联合运用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白对预防HBV母婴传播效果良好,母亲HBeAg阳性和预防措施不当是母婴传播的易患因素,分娩方式和喂养方式与HBV母婴传播无关.
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新生儿重症监护病房听力筛查8373例分析
目的:探索新生儿重症监护病房(NICU)听力筛查模式,初步了解听力损伤在此类人群的患病情况.方法:采用瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)二阶段筛查方案,对2004年4月～2009年12月从NICU出院的8 373例新生儿进行了听力筛查,即NICU新生儿在出院或转入其他普通病房前以TEOAE进行听力筛查未通过者出院1个月后门诊接受AABR复筛,复筛仍未通过者,3个月内转诊到广西壮族自治区妇幼保健院儿童听力中心进行TEOAE和AABR全面的听力学诊断评估.结果:初筛未通过2 646例,42天随访时未通过1 092例,生后3个月随诊时复查仍未通过652例.425例经听性脑干诱发电位(ABR)、声导抗检查后确诊为先天性听力损害,占总筛查例数的5.08％.结论:TEOAE和AABR两步法可能是NICU新生儿听力筛查的合适模式;该组新生儿听力损害患病率略高于以往文献报道.
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左旋甲状腺素钠替代治疗新生儿甲状腺功能减低症的疗效探讨
目的:探讨左旋甲状腺素钠治疗新生儿甲状腺功能减低症(CH)的临床效果,研究不同病情程度的佳初始剂量及初始时间.方法:对新生儿确诊CH的168例患儿作为研究对象,根据患儿首次甲状腺功能化验结果,将其分为先天性CH组、亚临床CH组及高TSH组.应用左旋甲状腺素钠治疗,常规初始剂量5～10 μg·kg-1 ·d-1,观察3组患儿治疗2、4及12周时的甲状腺功能指标及治疗至2岁时患儿的身高、体重和智力情况.结果:初始治疗2周时,108例先天性CH中甲功低下21例,正常78例,继发甲亢9例;43例亚临床CH中甲功低下8例,正常31例,继发甲亢4例;17例高TSH中甲功低下1例,正常12例,继发甲亢4例.治疗12周时,168例患儿的FT4均为正常,但仍有4例患儿TSH高于正常范围.2岁时检测患儿身高、体重及智能的变化情况,30天以内开始治疗的患儿各项指标均高于30天后开始治疗的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经确诊的CH患儿应尽早进行激素替代治疗,治疗时间越早其预期越好,推荐初始剂量为5～10 μg·kg-1 ·d-1.
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益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的循证医学
目的:探讨益母草注射液联合缩宫素预防阴道分娩产后出血的疗效.方法:选取2012年12月～2013年10月在该院自然分娩的孕妇559名,随机分为实验组(A组,314名)和对照组(B组,245名),A组胎儿娩出断脐后臀部肌注益母草注射液40 mg+缩宫素10 U,并于产后6h肌注益母草注射液20mg;B组胎儿娩出断脐后肌注缩宫素10 U,产后6h肌注缩宫素10 U.观察两组产时及产后1h、1～2 h、2～24 h阴道出血量及产前产后血压、心率情况.结果:A组产后1h出血量为(261.08±123.03) ml,1～2h为(60.43±17.25) ml,2～24h为(57.3±64.2) ml,产后24 h总出血量(402.13±171.21)ml,产后出血率为1.91％;B组分别为(279.18±138.12) ml,(55.33±23.15) ml,(56.16±17.89) ml,(467.89±201.45)ml和6.12％;两组血压、心率、产后1h及1～2h出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组产后2～24h出血量、产后24 h总出血量、产后出血发生率均明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益母草注射液联合缩宫素可明显减少产后出血量,降低产后出血发生率、疗效确切、副作用少,值得临床推广.
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双源CT对1岁以下婴幼儿复杂性先天性心脏病的诊断价值
目的:探讨双源CT (DSCT)对1岁以下婴幼儿复杂性先天性心脏病(CCHD)的诊断价值.方法:收集2012年6月～2014年2月在南阳市中心医院经手术或数字减影血管造影(DSA)证实的87例CCHD患儿为研究对象,月龄1～12个月,平均月龄6个月,所有患儿治疗前均行超声心动图检查和DSCT血管造影检查.采用Van Praagh提出的心脏节段分析法,由两名有经验的高年资医师对心内畸形、心脏-大血管连接畸形和心外畸形进行图像分析.以手术或数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,比较两种检查方法的诊断符合率.结果:87例患儿心血管畸形共122处,其中心内畸形51处、心脏-大血管连接畸形23处及心外畸形48处.在心内畸形中,DSCT诊断符合率为96.08％ (49/51),超声心动图检查诊断符合率为100.00％(51/51),二者差异无统计学意义(x2=3.824,P＞0.05);在心脏-大血管连接畸形中,DSCT诊断符合率为91.30％ (21/23),超声心动图检查诊断符合率为86.96％ (20/23),二者差异无统计学意义(x2=1.889,P＞0.05);在心外畸形中,DSCT诊断符合率95.83％ (46/48),超声心动图检查诊断符合率为62.50％ (30/48),二者差异有统计学意义(x2=12.644,P＜0.05).结论:DSCT对1岁以下婴幼儿CCHD具有很高的诊断价值,在心外畸形的诊断方面优于超声心动图检查.
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盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响
目的:通过盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响.方法:选取2013年3月～2013年8月在石河子大学医学院第一附属医院妇科门诊就诊的179例患者为研究对象,其中经阴道分娩88例(阴道分娩组)、剖宫产56例(剖宫产组)和未生育健康女性35例(对照组),3组均行妇科检查、盆底超声检查及盆底肌力评估,比较3组患者盆底超声检查及盆底肌力评估指标的变化情况.结果:阴道分娩组膀胱颈角度(静息状态与大Valsalva动作)、膀胱旋转角度及膀胱颈移动度明显高于剖宫产组,剖宫产组高于对照组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).阴道分娩组盆底持续肌力及盆底大肌力等明显低于剖宫产组,剖宫产组略低于对照组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底超声检查及盆底肌力评估对盆底组织解剖学上的评价具有重要的临床意义.
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地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果的观察
目的:观察地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的安全性及其效果.方法:择期腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者120例随机分为3组各40例,D1组地佐辛10 mg +0.125％罗哌卡因150ml,D2组地佐辛20 mg +0.125％罗哌卡因150ml,M组吗啡5 mg+0.125％罗哌卡因150ml.硬膜外镇痛(PCEA)参数设置:背景剂量2 ml/L,PCA量为2 ml/次,锁定时间15min,记录开始镇痛后2、4、8、24、48 h的VAS和Ramsay评分,观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良事件发生情况.结果:术后D2、M组4、8、24 h VAS评分均比D1组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),而2、48 h3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ramsay评分3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后恶心、呕吐的发生率M组明显高于D1、D2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全有效,其中以地佐辛20mg +0.125％罗哌卡因150ml效果较好,不良反应较少,产妇满意度高.
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推拿对小儿哮喘慢性缓解期炎性细胞TLRs表达变化影响
目的:观察推拿对小儿哮喘慢性缓解期中性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞TLR1、TLR2、TLR4表达的影响.方法:将慢性缓解期哮喘患儿各100例,严格遵循随机分组的原则分为治疗组50例和对照组50例.对照组采取常规的预防措施,治疗组在常规治疗的基础上,应用小儿推拿治疗28天,在治疗前、治疗后取小儿外周血,检测中性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞TLR1、TLR2、TLR4的表达.结果:治疗后治疗组中性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞TLR1、TLR2、TLR4表达荧光强度与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05).结论:小儿推拿手法可以通过上调中性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞TLR1、TLR2、TLR4表达来改善小儿哮喘的临床症状.
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泸州地区女性月经紊乱危险因素的病例对照研究
目的:探讨泸州地区女性月经紊乱的危险因素.方法:采用病例对照研究方法,对经临床确诊的91例月经紊乱患者及119例对照组妇女进行女性月经紊乱危险因素的非条件Logistic回归分析.结果:单因素分析显示居住地、工作强度、接触辐射源、精神压力、服用紧急避孕药、怀孕次数、流产次数、分娩方式、吸烟、母亲月经紊乱、累计哺乳时间等20个因素与月经紊乱的发生有关,多因素非条件Logistic回归分析显示居住于城市、精神压力大、服用紧急避孕药、吸烟及母亲月经紊乱为月经紊乱的危险因素,累计哺乳时间长、运动和补钙为保护因素.结论:月经紊乱是多因素综合作用的结果.因此,要降低月经紊乱的发病率必须采取有针对性的控制措施.
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留守特征及相关因素对农村留守儿童心理健康的影响
目的:了解留守特征及相关因素对农村留守儿童心理健康的影响.方法:整群抽取湖北省麻城市两个乡镇的小学(6年级)、初中、高中各1所的学生进行调查,以1031名留守儿童为研究对象,进行包括自编一般情况问卷(含留守情况)以及《中国中小学生心理健康量表》问卷调查,采用t检验、多元线性回归进行数据分析.结果:留守儿童心理问题检出率为54.12％,留守高中生心理健康量表总得分高于留守小学生和初中生,差异有统计学意义(P＜0.05);农村留守儿童心理健康水平在外出务工人员、务工时间、看护方式、对父母的想念及父母外出务工的态度上差异均有统计学意义(P＜0.05),多元线性逐步回归分析发现留守儿童对外出务工父/母的想念对其心理健康量表总得分的影响大(标准化β=0.12,P＜0.01).结论:留守特征及相关因素对留守儿童心理健康有重要影响.
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海口地区3230名妇女人乳头瘤病毒感染调查
目的:探讨海口地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其危险因素,为防治人乳头瘤病毒感染提供依据.方法:对海口地区3 230名妇女进行横断面调查,采用实时荧光PCR检测人乳头瘤病毒含量,并分析危险因素与人乳头瘤病毒感染的关系.结果:人乳头瘤病毒阳性表达率为30.34％ (980/3 230);不同性生活持续年龄段的HPV感染罹患率无统计学差异(P＞0.05);单因素分析显示,婚外性行为、吸烟、结婚次数＞1、子宫颈糜烂/息肉、阴道滴虫及尿路感染等均是HPV感染的相关因素(OR值分别为1.691、1.571、1.410、1.230、1.260、1.571);多因素分析显示,人乳头瘤病毒感染与婚外性行为、尿路感染等显著相关(OR值分别为1.660、1.541).结论:海口地区妇女HPV感染率较高,在性生活持续各年龄段均需预防HPV感染,而婚外性行为、尿路感染等是本地区妇女HPV感染的危险因素.
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上海、无锡和昆山市学龄前儿童膳食与肥胖的相关性调查
目的:了解经济发达地区学龄前儿童膳食与肥胖的相关性.方法:采用3天24 h回顾法和食物频率法相结合的方法对上海和江苏地区(昆山、无锡)3所幼儿园共443名儿童进行膳食及健康状况调查.结果:超重及肥胖儿童占36.23％,营养不良的儿童占3.29％;水果类、蛋类及豆类摄入量低于适宜摄入量;部分微量营养素未达到推荐摄入量标准(RNI或AI),其中锌、维生素A和维生素B1摄入量未达到平均需要量(EAR)的比例分别为35.44％、9.48％和5.42％.Lo-gistic多因素回归分析发现食用加工肉制品≥1次/周的儿童超重及肥胖的风险是不食用加工肉制品儿童的1.9倍(AOR=1.9,P＜0.05).结论:学龄前儿童需要完善膳食结构,平衡膳食,同时要养成良好的饮食习惯,以促进健康.
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孕前保健知识获取途径的研究
目的:探讨城市孕妇出生缺陷一级预防知识的掌握和获取途径情况,为推进出生缺陷一级预防知识宣传教育工作提供科学依据.方法:选取四川省8个地区的城市孕妇1 057名,采取广义估计方程分析获取知识的途径,探讨知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系.结果:城市孕妇学历主要为高中和大专,研究对象的风险预防知识维度掌握情况较好,叶酸增补和生育史方面知识认知不足;选择培训讲座、宣传手册或咨询医生途径获取知识的人群,其优生知识水平较高;不同学历人群获取知识的途径比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:组织多学科、多领域的专家队伍与有关单位合作开展科普培训可拓展宣教途径,加强优生队伍建设,提高出生缺陷一级预防知识水平.
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稽留流产凝血与纤溶指标的关系研究
目的:探讨稽留流产患者凝血与纤溶相关指标的关系.方法:将78例稽留流产患者分为早期稽留流产组30例和晚期稽留流产组48例,正常妊娠女性50例作为对照组,分别检测各组的血小板(PLT)、凝血四项及血栓素B2、凝血酶原片断1+2、D-二聚体和纤溶酶原激活抑制剂-2等分子标志物.结果:早期稽留流产患者PT和FIB与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),PLT、TXB2、D-D和F1 +2显著性增加(P ＜0.001),PAI-2减少,TT和APTT时间缩短(P＜0.05).晚期稽留流产患者除PAI-2继续降低外,其余分子标志物仍呈递增趋势(P＜0.05),但PT、Tr和APTr时间延迟(P＜0.05).结论:稽留流产可能是妊娠高凝状态的病理进展结果,凝血与纤溶指标同步变化,平衡取向取决于病理程度.
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主动免疫联合中药治疗封闭抗体不足性反复自然流产的临床观察
目的:探讨反复自然流产(RSA)接受中药和主动免疫治疗相结合的临床疗效.方法:对87例原因不明反复自然流产封闭抗体阴性的患者,随机分成免疫治疗组(主动免疫治疗)41例和联合治疗组(主动免疫治疗+服用中药)46例.免疫治疗组只进行淋巴细胞主动免疫治疗,联合治疗组在淋巴细胞主动免疫治疗基础上,辅以中药联合治疗,免疫治疗每月1次,3次为1个疗程,并观察其妊娠结局.结果:87例均完成了治疗,第1疗程后,联合治疗组的封闭抗体(BA)转阳率为60.9％,免疫治疗组为41.5％,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).第2疗程后,联合治疗组BA总转阳率为89.1％,免疫治疗组为78.1％,在总转阳率上高于免疫治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组妊娠成功率为89.2％,高于免疫治疗组的70.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:主动免疫联合中药治疗封闭抗体不足性反复自然流产疗效肯定,有利于提高反复流产患者的保胎成功率.
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白蛋白保护下淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的研究
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)反复自然流产(RSA)的临床疗效,为临床治疗RSA提供客观依据.方法:选取2010年1月～2012年12月该院门诊确诊的RSA患者60例,采用流式细胞术在不同的时间点检测10％浓度白蛋白保护下淋巴细胞CD3+、CD3+ CD8+、CD3+ CD4+水平的变化,并对患者体内封闭抗体(BA)进行流式细胞术测定,对BA阴性患者进行LIT治疗,治疗后检测BA的变化及再次妊娠情况.结果:在10％浓度白蛋白保护下,0～90天内,CD3+、CD3+CD8+、CD3+ CD4+细胞的比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05),120～ 180天内,细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);流式细胞术检测RSA患者BA阳性率为6.7％,经LIT治疗后,BA阳性率达到78.3％,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);BA阳性者再次妊娠成功率为87.2％,BA阴性者为33.3％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:10％浓度的白蛋白在一定时间(≤180天)对低温冷冻下的淋巴细胞具有较好的保护作用,采用此低温冻存的淋巴细胞治疗RSA患者具有较好的疗效,减轻了淋巴细胞供者多次采血的痛苦,降低了重复操作过程带来的污染几率,使治疗过程更加安全和有效.
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寿胎丸对辅助生殖刺激周期助孕作用的临床研究
目的:探讨寿胎丸联合西药治疗对辅助生殖技术(ART)刺激周期早期妊娠的助孕作用.方法:回顾性分析促排卵联合指导同房或联合宫腔内人工授精(IUI)助孕治疗获得妊娠的肾虚型不孕症患者60例,其中寿胎丸与西药联合治疗30例为研究组,西药治疗30例为对照组.比较两组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、胎儿成形率、激素类药物用量、总药费支出.结果:中医证候的改善两组间比较无统计学差异(P＞0.05);妊娠第5周E2、P、β-hCG值,妊娠第8周E2、P值,妊娠第12周P值等方面,研究组高于对照组(P＜0.05);在激素药物的用量以及治疗总药费方面,研究组低于对照组(P＜0.05).结论:寿胎丸联合西药治疗与单纯西药治疗相比能更有效地维持妊娠早期激素水平并推动其增长,治疗费用更低,激素药物的使用量更少,在ART刺激周期的助孕效果更佳.
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VBE-6联合顺铂对人卵巢癌CoC1细胞增殖的抑制作用
目的:探讨黄荆子木脂素VBE-6联合顺铂对体外培养人卵巢癌CoC1细胞增殖的抑制作用.方法:将CoC1细胞培养并分别单独加入不同浓度VBE-6(0.1、1.0、5.0、10.0、20.0 μmol/l)、顺铂(10.0 μmol/l)单独及联合作用后,用MTr法检测卵巢癌CoC1细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布.结果:MTF法检测结果显示,不同浓度VBE-6组随着作用时间延长及药物浓度增加,CoC1细胞的增殖抑制率呈明显上升趋势,各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合用药组明显高于单一用药组,差异有统计学意义(P＜0.05).流式细胞术结果显示,VBE-6能阻滞卵巢癌CoC1细胞于G1期,同时可诱导细胞凋亡发生;随着VBE-6用药浓度增加,细胞凋亡率增高.结论:VBE-6对卵巢癌CoC1细胞具有增殖抑制和诱导凋亡作用,在一定浓度范围内,这种作用呈剂量-时间依赖性;VBE-6与顺铂联合应用具有协同作用.
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iTRAQ联合质谱技术研究孕期惊恐刺激下仔鼠脑发育的差异表达蛋白
目的:应用蛋白组学筛选孕期惊恐刺激下的模型组仔鼠和对照组仔鼠海马组织中的差异表达蛋白质,分析其与脑发育的关系.方法:采集模型组和对照组仔鼠海马组织提取蛋白质,进行蛋白变性、还原及酶解,后采用核素标记相对和绝对定量技术(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)试剂标记,液相色谱串联质谱技术(liquid chromatog-raphy-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)筛选鉴定差异表达蛋白,对差异表达蛋白进行生物学分析.结果:质谱共鉴定出惊恐刺激下仔鼠海马组织蛋白质215个,符合条件的差异蛋白质158个,58个蛋白质表达上调,100个蛋白质表达下调.158个差异表达蛋白质共参与150种生物过程、48种细胞组分和52种分子功能.蛋白质交互网络图显示Ctnnb1、Vcl和14-3-3蛋白质家族(Ywhag、Ywhae、Ywhah、Ywhaq、Ywhab)处于网络图主要交叉点.结论:处于蛋白质交互网络主要交叉点位置的蛋白质可能在孕期惊恐刺激下仔鼠脑发育过程中发挥重要作用.
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剖宫产子宫切口憩室的临床现状及进展
随着剖宫产技术的改进以及辅助科室的协调发展,剖宫产率不断提高,剖宫产术后并发症亦随之增多,我国剖宫产率已高达46.2％,部分地区超过50％,且仍在上升,目前剖宫产术后近期并发症已受到足够的重视,并已采取各种预防及治疗措施;而远期并发症仍需要足够的临床关注.子宫切口憩室作为剖宫产远期并发症之一,随剖宫产率增高,发病率呈逐渐上升趋势.
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维吾尔族妇女宫颈病变组织p14ARF表达与HPV基因分型的相关性研究
目的:探讨新疆地区维吾尔族妇女不同程度宫颈病变组织p14ARF蛋白的表达及HPV感染情况.方法:运用免疫组织化学染色SP法检测120例维吾尔族妇女宫颈病变标本中p14ARF的表达情况,运用反向点杂交技术检测HPV分型情况.结果:随着宫颈病变程度的增加,p14ARF的表达出现升高趋势;慢性宫颈炎组与CIN Ⅰ组、CINⅡ-Ⅲ组与SCC组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同级别宫颈病变组织HPV感染率差异明显(P＜0.05),p14ARF蛋白在HPV感染组织中的表达明显高于未检测出HPV感染的组织,二者呈正相关(r=0.453,P＜0.01).结论:维吾尔族妇女宫颈病变及癌变组织p14ARF阳性表达随着病变级别的增加而增加,异常表达可能与感染HPV有关.
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新疆维吾尔族和汉族女性MTHFR和MTRR基因单核苷酸多态性比较
目的:探讨新疆维吾尔族和汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR) A66G单核苷酸多态性的分布特征.方法:选取2012年10月～2013年7月在该院行孕前与孕期检查的女性210名,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,通过荧光定量PCR方法进行MTHFR和MTRR基因多态性检测.统计分析该地区维吾尔族和汉族女性基因多态性的分布特征.结果:维吾尔族女性的MTHFR C677T位点CC、CT、TT基因型的频率分别是48.4％、40.7％、11.0％,与汉族女性的基因多态性分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中TT基因型的分布频率显著低于汉族女性;MTHFR A1298C位点AA、AC、CC基因型的频率分别为60.4％、31.9％、7.7％,与汉族女性的基因多态性分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MTRR A66G位点AA、AG、GG基因型的频率分别为34.1％、49.5％、16.5％,与汉族女性的基因多态性分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新疆维吾尔族和汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布情况不同,具有民族特异性.
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育龄女性叶酸代谢关键酶基因多态性与维生素B12和同型半胱氨酸关系的研究
目的:探讨叶酸代谢关键酶基因MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G多态性在育龄女性中的分布特征,并分析不同的遗传特征对外周血叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸(HCY)浓度的影响.方法:选取2011年7月～ 2013年4月在该院和河南省妇幼保健院进行孕前或孕期检查的河南地区汉族育龄女性425名,采用荧光定量PCR检测口腔黏膜细胞MTHFRC677T、A1298C和MTRR A66G的基因多态性;化学发光法测定外周血叶酸、维生素B12浓度;循环酶法测定外周血HCY浓度;利用问卷调查研究对象孕产史、有无家族遗传病史以及叶酸补充信息等.结果:425名育龄女性中,C677T等位基因频率为62.12％,TTr纯合子占37.70％;A1298C等位基因频率为13.06％,纯合子CC占1.00％;A66G等位基因频率为23.65％,纯合子GG占4.50％.外周血叶酸、维生素B12浓度在MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因型中比较,差异无统计学意义(P＞0.05),677TT基因型的育龄妇女中HCY浓度明显高于CC、CT基因型(P＜0.001);在A1298C多态性中,AA与AC基因型中HCY浓度比较,差异有统计学意义(P=0.011);MTRR A66G基因多态性中,AA与AG基因型HCY浓度比较,差异有统计学意义(P=0.017).HCY浓度与叶酸浓度和维生素B12含量均呈负相关(r=-0.473、-0.197,P＜0.001).经单因素回归分析,在其他因素不变的情况下,叶酸和维生素B12浓度可分别解释HCY浓度个体差异的21.10％、3.60％,MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MTRR A66G基因型可解释HCY浓度个体差异的16.70％、3.00％、1.90％.经多重线性回归分析,得出HCY浓度预测方程,可解释HCY浓度个体差异的39.50％.结论:河南地区汉族育龄女性具有与其他省份不同的遗传特征.育龄妇女应进行HCY、叶酸及维生素B12检测,并合理补充叶酸以避免不良妊娠的发生.
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丙氨瑞林对子宫内膜癌裸鼠移植瘤的生长及TRB3基因表达的影响
目的:探讨丙氨瑞林对子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤进行干预后对子宫内膜癌及移植瘤中TRB3基因表达的影响.方法:将体外培养的子宫内膜癌细胞株HEC-1-B接种在裸鼠的皮下,建立移植瘤模型,将32只雌性裸鼠随机分为4组,即低剂量组(15 μg/kg)、中剂量组(30 μg/kg)、高剂量组(60 μg/kg)和对照组(生理盐水),各剂量组每日肌注1次,密切观察裸鼠及肿瘤的生长情况.给药6周后将裸鼠处死,取出移植瘤并测量其体积计算抑瘤率,采用免疫组化法检测瘤组织中TRB3基因的表达.结果:随着丙氨瑞林浓度的增大,抑瘤率逐渐增高,低、中、高剂量组的抑瘤率分别为(12.90-0.12)％、(25.05-0.08)％、(41.92±0.12)％,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同浓度的丙氨瑞林干预6周后,瘤组织中TRB3的表达有不同程度的下降,经两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙氨瑞林对裸鼠移植瘤的生长具有抑制作用,且随着丙氨瑞林剂量的增加,抑瘤作用逐渐增强.丙氨瑞林对肿瘤的抑制作用机制可能与下调移植瘤组织中TRB3基因的表达有关.
