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女性外阴尖锐湿疣患者HPV感染的基因分型及复发情况分析
目的 针对患有尖锐湿疣的患者进行HPV基因分型并分析,便于疾病的防治与诊断.方法 选择2013年1月-2014年1月在湖北省文理学院附属襄阳市中心医院接受检查治疗的90例外阴尖锐湿疣女性患者,避开患者的月经期,使用消毒棉签擦拭宫颈处的分泌物,并使用呈箭形的取样刷在宫颈入口2cm处轻轻旋转若干圈,在疣体上刮取上皮细胞并送检,依据试剂盒说明严格进行操作.结果 90例患者中,有72例检出HPV DNA的基因分型,其检测率为80.0％,其中的高危型发病概率为75.0％(54/72),低危型检出概率43.1％(31/72).单一型感染的患者63例,多重感染者27例.结论 外阴尖锐湿疣患者为高危型HPV高感染率人群,在对症治疗的同时更应重视高危型HPV的检测.
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高危型人乳头状瘤病毒的感染状态及分型与宫颈病变发生的相关性研究
目的 检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变的发生及发展的相关性. 方法 对我院门诊2 876例妇女采用液基薄层细胞检测(TCT)、第二代杂交捕获法技术(HC2)-HPV-DNA检测及HPV分型检测,以TCT细胞学正常及高危型HPV阳性的妇女295人为目标人群,随访重复TCT细胞学和HPV基因分型,并对TCT细胞学异常的妇女进行阴道镜下宫颈组织活检.分析不同HPV感染型别、感染状态(持续性感染、间断性感染及感染清除)的TCT异常和宫颈病理异常的发生情况. 结果 目标群体随访1年,持续性HPV感染的女性与HPV感染清除或间断性感染的妇女相比宫颈病变的发生率无显著差异(P＞0.05);目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间断性感染妇女有更高的宫颈病变发生率(P＜0.01).多重HPV感染并不比单一型别感染有更高的宫颈病变发生率(P＞0.05).高危型HPV16和HPV18持续感染发生率高,且宫颈病变的发生率增加(P＜0.05). 结论 持续性HPV感染2年以上,尤其HPV16及HPV18的持续性感染,发生宫颈病变的风险明显增加.高危HPV型别及感染状态的甄别更有临床指导意义.
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2013-2014年无锡市宫颈癌筛查结果分析
大量研究已证实,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈癌的发生、发展密切相关[1-3],HPV感染是宫颈癌发生的必要条件[4].2010年欧洲生殖道感染和肿瘤研究组织(EUROGIN)宫颈癌预防指南指出,目前的证据支持单独使用HPV DNA检测作为≥30岁宫颈癌的初步筛查方法[5].2012年无锡市仅在无锡新区内试点采用以高通量测序为基础的HPV基因分型检测技术作为宫颈癌初筛方法,并结合新柏氏膜式液基薄层细胞学(thinprepcytology test,TCT)检查作为HPV阳性结果的分流,取得良好效果.2013年起,该筛查手段推广至全市范围,以期了解无锡市HPV感染情况及在宫颈病变患者中HPV基因型的分布特征.
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以颈部囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌一例及文献复习
目的：探讨以颈部囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌的临床病理组织学特点、诊断及鉴别诊断。方法复习1例以颈部囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌的相关临床资料，对其进行免疫组织化学及HPV基因分型检测，并结合文献进行探讨。结果患者临床症状与体征酷似颈部淋巴结核，病理组织学与鳃裂癌相似。免疫组织化学染色 p16阳性，P53（＋），Ki-67指数约20%，HPV 基因分型HPV16型阳性。结论扁桃体鳞状细胞癌以首发颈部囊性转移性包块症状者少见，其临床需要与颈部淋巴结核及鳃裂癌鉴别，避免误诊。
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华北油田矿区妇女人乳头状瘤病毒感染现状及相关因素分析
目的 分析探讨华北油田矿区妇女人乳头状瘤病毒感染情况以及相关因素.方法 对2016年1-12月在医院进行体检746例华北油田矿区女性的宫颈脱落细胞标本进行人乳头状瘤病毒(HPV)基因分型检测,并通过问卷调查研究其相关影响因素.结果 本研究746例女性中有197例女性发生HPV感染,感染率为26.41％;HPV基因型检测结果发现,共检测到24种HPV亚型,其中HPV感染呈现阳性排在前5位的亚型分别为HPV16、HPV58、HPV52、HPV18以及HPV33亚型,分别占29.44％、12.18％、8.63％、6.09％和4.57％;31～35岁女性HPV感染率高为34.73％;采用logistic多变量分析显示,女性年龄≤35岁、初次性生活年龄≤20岁、妊娠次数≥3、性伴侣数≥2个均是HPV感染发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 HPV感染在华北油田矿区妇女中具有较高的感染率,HPV主要亚型为HPV16、HPV58、HPV52、HPV18和HPV33,HPV感染多发生于年龄≤35岁女性中,影响HPV感染发生的危险因素包括女性初次性生活年龄、妊娠次数、性伴侣个数等.
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江苏地区医院就诊的女性患者HPV感染情况及型别特征—附6003例分析报告
目的 探讨江苏地区女性宫颈疾病HPV基因检测的感染情况及流行分布.方法 用Luminex200流式荧光杂交技术对来自江苏省13个地区的500多家医院门诊就诊的6 003例患者进行了HPV基因分型检测,研究HPV在女性人群中的感染率,基因型别和地区分布的特点.结果 6 003例标本中HPV阳性例数1 842例,总感染率为30.68％,苏北、苏中、苏南感染率差异无统计学意义(P＞0.05);HPV单一亚型感染率为65.48％,高于多重亚型感染的情况,差异有统计学意义(P＜0.05);HPV高危亚型感染多的亚型是16、52、58、53型;苏北地区50岁以上人群的阳性率高于其他年龄层,差异有统计学意义(P＜0.05);苏中地区与苏北地区,各年龄层人群的HPV感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 江苏地区HPV感染率在中国大陆地区属于较高状态,多重亚型感染的比例也相对较高,HPV感染多的亚型中16和58属于高危型HPV病毒中致癌活性高的亚型之一.这些信息也都提示江苏地区宫颈癌的防治工作颇为严峻.同时,在江苏地区年龄17 ～ 35岁和大于50岁都属于HPV感染的高峰年龄,尤其是苏北地区年龄大于50岁人群.加强对这些人群的宫颈病变的检查对于宫颈癌的早期诊断和治疗有积极的意义.
关键词： 人乳头瘤状病毒(HPV) HPV基因分型 流式荧光杂交技术 宫颈病变 -
Luminex液态芯片在临床及科研中的应用
Luminex 液态芯片是一个多功能、多指标并行分析系统,集编码微球、激光技术、流式细胞、数字信号处理等技术于一体,具有高通量、既能检测蛋白,又能检测核算等特点,可广泛应用于免疫分析、核酸研究、酶学分析、受体和配体识别分析等研究.本文就液态芯片技术的原理、特点及在临床和科研中的应用进行阐述.
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人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变临床价值的研究
目的:评价不同年龄段宫颈病变患者检测人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况的临床意义.方法:对妇产科门诊及住院宫颈病变患者174例作宫颈组织病理检查,采用PCR-反向点杂交法检测宫颈病变患者感染的HPV不同亚型.结果:174例HPV感染者分为高危型HPV及多重感染153例,以HPV 16、52、58型常见.高危型与低危型HPV混合感染3例,低危型HPV及多重感染18例,以6、11、43型多见,中国特有的高危型CP8304共4例.高危型HPV及多重感染与低危型HPV及多重感染组相比宫颈病变程度的差异均有统计学意义(P＜0.05),患宫颈癌风险增加,尤其是31～50岁的患者.结论:HPV检测可用于临床筛查及病情判断,对感染HPV特别是高危型HPV应高度重视,做到早诊断、早阻断、及时、全程治疗,定期复查追踪预防宫颈癌的发生.
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维吾尔族妇女宫颈病变组织p14ARF表达与HPV基因分型的相关性研究
目的:探讨新疆地区维吾尔族妇女不同程度宫颈病变组织p14ARF蛋白的表达及HPV感染情况.方法:运用免疫组织化学染色SP法检测120例维吾尔族妇女宫颈病变标本中p14ARF的表达情况,运用反向点杂交技术检测HPV分型情况.结果:随着宫颈病变程度的增加,p14ARF的表达出现升高趋势;慢性宫颈炎组与CIN Ⅰ组、CINⅡ-Ⅲ组与SCC组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同级别宫颈病变组织HPV感染率差异明显(P＜0.05),p14ARF蛋白在HPV感染组织中的表达明显高于未检测出HPV感染的组织,二者呈正相关(r=0.453,P＜0.01).结论:维吾尔族妇女宫颈病变及癌变组织p14ARF阳性表达随着病变级别的增加而增加,异常表达可能与感染HPV有关.
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牡丹江地区女性宫颈感染人乳头瘤病毒基因分型研究
目的 明确牡丹江地区女性宫颈感染人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)基因型的分布特征.方法 应用PCR-反向点杂交法(PCR-RDH)对牡丹江地区642例女性宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型的分型检测.结果 642例中共检出21种HPV基因型(HPV73、82型未检出),HPV感染阳性者226例,总感染率为35.20％;高危型HPV感染126例,阳性率为19.63％,排列前四位的高危基因型依次为HPV16、52、58、51型,低危型感染23例,阳性率为3.58％,以HPV6、43型为主,混合型感染77例,阳性率为11.99％;感染类型以单一HIV基因型感染为主,阳性率为23.20％,占65.93％,其中二重HPV感染阳性率为6.86％,占19.47％,三重及以上混合HPV感染阳性率为5.14％,占14.60％;≤20岁、21～30岁、31 ～40岁、41 ～ 50岁、51 ～60岁和＞60岁6个年龄组中HPV感染阳性率分别为28.57％ 、40.91％、39.62％、32.14％、32.26％和23.81％.结论 HPV16、52、58、51型是牡丹江地区女性宫颈感染HPV的主要高危基因型,HPV感染率以21～ 30、31 ～40岁组中高,分别为40.91％、39.62％.
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450例宫颈活检组织中人乳头瘤病毒的分布特征
[目的]了解阴道镜检查患者的宫颈活检组织中HPV的感染率和亚型分布.[方法]对宫颈脱落细胞学异常的患者450例进行阴道镜下定位活检.活检组织同时行HPV基因分型和病理诊断,HPV基因分型采用斑点杂交方法进行.[结果]在450例宫颈活检患者中,其HPV感染率为65.3%.在HPV-DNA阳性患者中,检出率高的HPV-16占36.7%,依次HPV-58为22.1%,HPV-18为18.7%,HPV-52为16.0%.在宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN 、Ⅱ、D,CIN Ⅲ中HPV-DNA阳性率分别为55.6%、69%、82.7%和88.9%.在宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ组织中均检测到HPV-16、-58、-18和-52.[结论]本研究中的宫颈活检组织中不仅检测到HPV-16和-18,还检测到HPV-58和-52感染,后者的发现为开发宫颈癌多价复合型疫苗提供了事实依据.
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赣南地区1452例女性宫颈重度炎症和TCT阳性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染型别分析探讨
目的 探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)在人乳头瘤病毒HPV感染分型检测中的应用,了解赣南地区女性人乳头瘤病毒(HPV)型别的感染状况,为HPV高危型疫苗的研制提供参考.方法 挑选重度炎症和非典型鳞状细胞(ASCUS)以上的患者1452例女性作为做HPV基因分型检测的研究对象,同时做阴道镜检查和进行宫颈组织病理检查处理.结果 在1452例女性中HPV感染646例,感染率为44.5%.HPV阳性患者中主要为单一高危型感染261例,占HPV总阳性标本阳性率40.4%(261/646),占总标本数阳性率17.98%(261/1452).HPV阳性患者中单独低危型感染75例,占HPV总阳性标本阳性率11.6%(75/646),占总标本数阳性率5.2%(75/1452).高危与低危复合感染70例,占总阳性标本阳性率10.84%(70/646),占总标本数阳性率4.82%(70/1452).HPV高危型阳性患者491例,占总阳性标本阳性率76.0%(491/646),占总标本数阳性率33.82%(491/1452).HPV低危型阳性患者感染155例,占总阳性标本阳性率24.0%(155/646),占总标本数阳性率10.67%(155/1452).赣南女性HPV感染主要为HPV16、52、58、39、53型.结论 赣南地区妇女宫颈感染HPV的主要类型是HPV16、52、58,可为我国HPV分型疫苗的研制提供参考.
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玉溪地区少数民族人乳头瘤病毒分布特点及感染状况调查
目的 研究本地区少数民族人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型在宫颈病变中的分布情况,以探讨宫颈病变HPV基因分型及感染状况.方法 采用微阵列芯片法对就诊的少数民族妇女1155例进行HPV分型检测.结果 彝族HPV主要型别依次为33、51、52、56、58、59、66、68等;哈尼族HPV主要型别依次为51、52、56、68、33等;傣族HPV的主要型别依次为58、52、16、39.少数民族HPV阳性病例832例,感染率为72.0％(832/1155).结论 玉溪地区少数民族HPV基因频率不一、高危亚型存在年龄差异.
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不同类型HPV感染的宫颈疾病患者血清肿瘤标志物分析
目的:分析人乳头瘤病毒(HPv)与鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)等多种肿瘤标志物在不同宫颈疾病中的临床价值及相关性分析.方法:采用基因芯片导流杂交技术检测155例宫颈疾病患者脱落细胞标本中的HPV亚型,取同期20例健康体检妇女为正常对照组;同时采用化学发光法检测各组血清多种肿瘤标志物水平.结果:高危型HPV感染在多种宫颈疾病中占有较大的比重:CYFRA21-1在不同宫颈病变的HPV感染患者中均较正常对照组升高(P均＜0.05)；ROC曲线显示,相对于其它几个肿瘤标志物,SCCA有更好的敏感性和特异性.结论:高危型HPV感染在宫颈癌中的比率明显高于宫颈不典型增生及慢性宫颈炎(62.50％ vs 35.98％及30.00％)；相对于CEA、CA125、CA19-9,SCCA有更好的敏感性和特异性,可作为宫颈癌辅助检测的指标.
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女性宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒基因分型分析
目的 探讨女性患者宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒( HPV)21种基因分型感染的分布状况及临床意义.方法 采用核酸分子快速导流杂交分型技术3174例女性患者的宫颈脱落细胞进行核酸的提取和HPV基因分型检测.结果 在3174例宫颈疾病中21中基因亚型均被检出,阳性率16.45％ (513/3174),其中主要为高危型HPV阳性率为13.80％ (438/3174),HPV感染率高的亚型是52型,感染率为3.78％(120例),其次是16型和58型感染率分别为3.71％(118例)和2.93％(93例).结论 宫颈病变患者感染HPV52、16、58、53、CP8304、33、31型较多见,可发生在各年龄纽,随年龄的增加高危型HPV检出率较高,HPV感染的型别分布具有地域和人群的差异,加强HPV的监测预防高危型HPV感染对降低宫颈癌的发病率具有实际意义.
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武汉市人乳头状瘤病毒基因分型及不同年龄段亚型分布特征
目的:了解本区妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及HPV亚型分布情况.方法:选取2015年月1至2016年12月在本院妇科门诊就诊的妇科患者共1 160人进行HPV分型检测,分析不同年龄段HPV感染特点.结果:受检者妇女人群HPV感染率(25.09％),其中高危型HPV单一感染率为15.34％(178例),以HPV(52、16、58、39、53、51型)感染率较高,低危型HPV单一感染率为4.13％,以HPV (CP8304、11)感染率比较高.HPV混合型感染率5.60％.随后按年龄对HPV进行分析,发现HPV感染率呈现U型趋势,在＜25岁和＞54岁年龄组均有较高感染率.而将已检测HPV感染者按年龄分布,25-54岁就诊人数多,HPV感染人数多,其中35-44岁HPV感染人数居多(30.9％),通过多因素回归分析考虑这与该年龄段人群自我保健意识较高以及经济水平相关.结论:武汉地区人群HPV感染高危亚型以52、16、58、39型常见,低危型以11、81(CP8304)常见,不同年龄段的HPV亚型分布各有不同.HPV总体感染率在不同年龄段均有差异.这可为本区HPV针对性预防提供数据.
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人乳头状瘤病毒基因分型在宫颈病变中的临床价值
目的 了解人乳头状瘤病毒(HPV)分型在宫颈病变患者中的分布情况,分析不同型别的HPV感染与宫颈病变的关系.方法 回顾2008年7月至2016年5月间,在乌海市妇幼保健院妇科就诊的符合入组条件的1825例妇女,根据其宫颈活检组织学诊断结果分成3组:正常子宫颈组909例;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组668例;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变组248例.比较3组间HPV感染、亚型分布、多重感染的差异,分析HPV基因分型结果在高级别鳞状上皮内病变及以上病变的作用.结果 与正常子宫颈组比较,年龄是LSIL、HSIL及以上病变的保护因素,OR值为分别为0.951(P=0.000)、0.981(P=0.014).与LSIL组比较,年龄是HSIL及以上病变患病的危险因素,OR值为1.033(P=0.000).HPV感染是HSIL及以上病变患病的危险因素,HSIL及以上病变组与正常子宫颈组比较,HPV感染的OR值52.672(P=0.000),HSIL及以上病变组与LSIL组比较HPV感染的OR值为10.038(P=0.000).与正常子宫颈组比较,HPV6、HPV11、HPV51是LSIL的危险因素(OR值分别为11.041、7.665、2.590,P<0.05);与LSIL组比较,HPV6、HPV11、HPV51是HSIL及以上病变患病的保护因素(OR值分别为0.083、0.342、0.660,P<0.05).HPV16、HPV58、HPV31与HSIL及以上病变患病高风险有关(与正常子宫颈组比较,OR值分别为26.990、6.135、3.315,与LSIL组比较,OR值分别为7.937、2.264、2.426,P<0.05);除此外,HPV59、HPV33、HPV18也与HSIL及以上病变患病高风险有关(与正常子宫颈组比较,OR值分别为3.342、3.178、2.634,P<0.05);此6种亚型除HPV31外均与LSIL的患病高风险有关(P<0.05).结论 HPV基因分型结果可以预测患HSIL及以上病变的风险,有助于宫颈病变患者的分层管理,具有较高的临床应用价值.
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宫颈病变患者HPV基因亚型转阴情况的研究
目的 探讨宫颈病变患者HPV基因亚型转阴情况.方法 对2010年5月1日至2011年8月30日于济宁医学院附属医院就诊的3224例患者进行HPV分型检测.结果 3224例样本中,检出HPV阳性者892例,其中高危型HPV(16、52、58、53、31、66、68、33、39、18、56、59、45、51、35)676例,低危型HPV(6、11、44、CP8304)216例.高危型HPV16(23.1％)及HPV52(13.1％)感染率较高.通过对复查患者进行统计,发现低危型HPVll转阴率(87.3％)较高,高危型HPV16和52(67.7％,67.4％)次之,HPV58(43.5％)较低.结论 鲁西南地区人群HPV感染亚型除16、58、11外,亚型52也较常见.低危型HPVll感染的转阴率较高,且高危型HPV感染也存在一定的转阴率.
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膜杂交技术检测HPV基因分型联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨膜杂交技术检测人乳头瘤病毒(HPV)基因分型联合液基细胞学(TCT)在临床宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取我院于2015年3月至2017年3月就诊的500例疑似临床宫颈病变的成年女性,采用膜杂交技术检测HPV基因分型,TCT进行细胞学筛查,同时进行病理检查,以组织学结果为金标准,分析单独膜杂交技术检测HPV基因分型、单独液基细胞学及二者联合检查与组织学检查结果的吻合情况.结果:经病理学检查500例患者中210例患者病理学检查异常,经膜杂交技术检测HPV检出158例HPV阳性,阳性率为31.60％;经液基细胞学检出阳性患者125例,阳性率为25.00％;二者联合检测阳性患者182例,阳性率为36.40％.三种检测方法中,在总阳性率以及宫颈病变的各期阳性率结果中,联合检测阳性率均明显高于单独检测,且膜杂交HPV基因检测阳性率明显高于TCT检测,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测在宫颈癌筛查中的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膜杂交技术检测HPV基因分型联合液基细胞学能有效的提高宫颈癌筛查结果的灵敏度和准确性,在宫颈癌筛查上有重要的意义.
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宫颈糜烂样改变妇女 HPV 筛查结果分析
目的：探讨宫颈糜烂样改变妇女的人乳头瘤病毒（ HPV）感染情况。方法采用回顾性分析方法，选择宫颈糜烂样改变妇女211例为观察组，选择宫颈光滑者605例为对照组，观察两组HPV感染情况。结果宫颈糜烂样改变的妇女HPV感染率为15．17％，宫颈光滑的妇女HPV感染率为16．03％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论宫颈糜烂样改变不会增加宫颈HPV感染的机会，提示宫颈糜烂样改变与HPV感染无直接关系。
