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高危型人乳头状瘤病毒的感染状态及分型与宫颈病变发生的相关性研究
目的 检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变的发生及发展的相关性. 方法 对我院门诊2 876例妇女采用液基薄层细胞检测(TCT)、第二代杂交捕获法技术(HC2)-HPV-DNA检测及HPV分型检测,以TCT细胞学正常及高危型HPV阳性的妇女295人为目标人群,随访重复TCT细胞学和HPV基因分型,并对TCT细胞学异常的妇女进行阴道镜下宫颈组织活检.分析不同HPV感染型别、感染状态(持续性感染、间断性感染及感染清除)的TCT异常和宫颈病理异常的发生情况. 结果 目标群体随访1年,持续性HPV感染的女性与HPV感染清除或间断性感染的妇女相比宫颈病变的发生率无显著差异(P＞0.05);目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间断性感染妇女有更高的宫颈病变发生率(P＜0.01).多重HPV感染并不比单一型别感染有更高的宫颈病变发生率(P＞0.05).高危型HPV16和HPV18持续感染发生率高,且宫颈病变的发生率增加(P＜0.05). 结论 持续性HPV感染2年以上,尤其HPV16及HPV18的持续性感染,发生宫颈病变的风险明显增加.高危HPV型别及感染状态的甄别更有临床指导意义.
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导流杂交人乳头瘤状病毒基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值
目的 探讨导流杂交人乳头瘤状病毒(HPV)基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 选择2014年6-12月来该院就诊女性患者456例为研究对象,采用凯普导流杂交HPV-DNA分型检测法筛查山高危患者,再行阴道镜下检查,对其中有可疑病灶患者行组织病理学检查,以组织病理学为确诊标准,计算其诊断符合率.结果4 56例受检对象中,凯普导流杂交HPV-DNA分型检测法筛查出高危阳性者129例,检出率28.29c％ (129/456);阴道镜下检查发现可疑病灶患者60例,经组织病理学检查确诊43例,凯普导流杂交HPV-DNA分型检测法检出39例,其中漏检2例宫颈上皮内J瘤变(CIN)Ⅲ,2例浸润癌,诊断符合率90.70％ (39/43);20岁～、30岁～、40岁～年龄组HPV感染率明显高于＜20岁、50岁～、60岁～年龄组,40岁～、50岁～、60岁～年龄组癌前病变发生率明显高于＜20岁、20岁～、30岁～年龄组,差异有统计学意义(x2值分别为4.012、43.311,P＜0.05).结论 宫颈癌前病变发生与HPV感染率并无直接相关性,持续性HPV感染才是诱发子宫宫颈癌前病变的直接原因;凯普导流杂交HPV-DNA分型检测法具有结果直观、判断准确的优点,与组织病理学诊断有较高的符合率.
