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河北省2010-2015年重症手足口病流行特征及时空聚集性分析
目的 了解河北省2010-2015年重症手足口病(HFMD)流行特点及时空聚集性.方法 收集河北省2010-2015年HFMD监测数据,描述重症HFMD流行病学特征,应用GeoDa l.8.10进行空间自相关分析,SaTScanTM9.4.2进行时空聚集性分析,ArcGIS 10.2软件绘制专题地图进行结果可视化展示.结果 河北省2010-2015年共报告重症HFMD病例3641例,平均重症率0.85/105,其中2010年重症率高(2.49/105),疫情波动呈“大小年”现象,5-7月发病高峰,季节分布明显,总体呈下降趋势.专题地图及空间自相关分析显示,各县区HFMD重症率差异较大,地区聚集性明显(Moran’sI＞0,P＜0.05).局部自相关分析显示,高值聚集区随时间变化较大,主要分布在河北省的中部和南部的部分地区.时空扫描分析确证,河北省南部邢台地区(隆尧县为中心,方圆60.96公里,20个区县)为大可能聚集区(RR=38.08,LLR=1267.00,P＜0.001);次级高发聚集区集中在省会石家庄西北部(14个县区,RR=12.35)、沧州(16个,RR=11.35)、廊坊(8个,RR=44.04)和承德(17个,RR=10.32)等地区,其发病风险RR均在10以上,聚集时间主要集中在2010-2012年5-8月.2013-2015年重症数下降明显,唐山、邯郸、张家口和保定的大部分地区为低发聚集区(RR＜1).另对2207例实验室确诊病例病原构成分析显示,河北省重症HFMD病例仍以EV71(79.70％)感染为主.结论 河北省2010-2015年重症HFMD报告发病率存在时空聚集性,聚集地区主要集中在河北省的中南部地区,但总体疫情呈现波动下降趋势.
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2012-2015年北京市大兴区手足口病时空聚集性分析
目的 分析北京市大兴区手足口病的时空聚集性.方法 2012-2015年手足口病发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统,描述病例发病时间和空间分布特征.使用SaT Scan9.4.1软件进行时空扫描分析,用ArcGIS 10.3软件进行结果可视化展示.结果 2012-2015年北京市大兴区共报告手足口病21 307例,其中2014年手足口病发病率高(406.08/105).发病率空间分布呈现西部高于东部,北部高于南部的特征.时空扫描分析结果显示,时间聚集多发生在每年4-8月,空间聚集位于大兴区西北部,随着扫描半径增大,可能聚集区域从黄村镇、兴丰街道向清源街道和西红门镇等周边邻近街乡扩散.结论 大兴区手足口病发病具有时空聚集性,分析结果为有针对性地开展手足口病防控提供科学依据.
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2009-2016年浙江省舟山海岛地区手足口病时空聚集性及病原谱变化分析
目的 分析浙江省舟山海岛地区手足口病的时空聚集性及病原谱的动态变化,为制定手足口病防控策略提供科学依据.方法 从中国疾病监测信息报告系统获取手足口病病例及实验室检测结果数据,用描述性流行病学方法分析流行病学特征,用时空扫描统计量探测手足口病的时空聚集性.结果 2009-2016年舟山海岛地区累计报告手足口病3 566例,年均发病率为39.04/10万,发病主高峰在4-7月,次高峰在10-12月,病例多集中在1～3岁年龄组,主要发病人群为散居儿童.2009-2016年舟山海岛地区手足口病主要聚集在定海区、普陀区和岱山县,聚集时间为6-7月.不同年份病原谱构成不同,2009-2011年以肠道病毒71型(EV71)为绝对优势致病原,2012-2016年由柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)交替流行,2013、2015-2016年Cox A6为优势致病原.结论 舟山海岛地区手足口病疫情呈现一定的三间分布特征及时空聚集性.优势致病原有转变为Cox A6的趋势.应加强重点人群、高发季节、区域防控工作,开展多种手足口病病原监测,及时发现优势致病原转变.
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中国大陆地区丙型病毒性肝炎发病时空聚集性及变化趋势分析
目的 分析中国大陆地区丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒(HCV)发病人群分布特点、时空聚集性及变化趋势,为预防和控制HCV提供科学决策依据.方法 HCV发病病例来自中国疾病预防控制信息系统收集的2008-2013年的数据.空间扫描单位为全国2886个区(县),时间扫描单位为月,时间跨度从2008年1月至2013年12月.应用时空Kulldorff扫描统计量,用SaTScanTM9.1软件完成分析;地图绘制和结果可视化展示由ArcGIS 10.1软件实现.结果 描述分析显示,HCV发病有随时间上升趋势和季节趋势,每年3月为报告发病高峰;HCV发病病例多发生在≥30岁人群,构成比占到60％以上;男性明显多于女性,男女发病率比1.16 ～ 1.35;发病多以农民为主,占全部发病人群的近40％.SaTScan分析显示,HCV发病有时空聚集性,从时间维度看,聚集时间依聚集区类别不同,全年有聚集现象;从空间维度看,HCV发病多聚集在我国中部地区、西北地区、东北地区以及华南地区.从变化趋势分析,1类聚集区域始终位于中部地区,只在2011年扩大为中部地区和西部地区.2类聚集区亦比较稳定,位于我国西北部地区.3类聚集区总处于我国东北地区,但2013年范围有所缩小.4、5类聚集区位于华南地区,且范围有逐年扩大的趋势.结论 中国大陆地区HCV发病有随时间上升趋势,每年3月为报告发病高峰;进一步时空分析发现HCV发病有明显的时间和空间聚集性;本研究结果可为卫生行政部门预防丙肝发病、引导卫生资源合理储备和分配以及制定HCV发病的防控策略提供科学证据.
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2015-2017年湖北省荆州市基于乡镇尺度的手足口病时空聚集性研究
目的 调查2015-2017年湖北省荆州市基于乡镇尺度上的手足口病时空聚集性,为手足口病的精准防控提供科学依据.方法 采用集中度值法分析手足口病的季节特征.基于乡镇尺度上,采用SaTScan 9.4.2软件对2015-2017年荆州市手足口病的报告发病率进行时空聚集性探测,比较以不同风险人口数为大空间扫描窗口的探测效果,选择优空间扫描窗口.采用Mapinfo 7.0(试用版)软件对结果进行可视化呈现.结果 2015-2016年荆州市手足口病发病有一定季节性,2017年无季节性.以20％风险人口数为大扫描窗口的扫描效果优,时空扫描共探测到5个聚集区,其中一级聚集区以公安县孟家溪镇为中心,辖21个乡镇,聚集时间为2016年4月17日至5月16日(LLR=815.19,RR=7.24,P=0.000).二级聚集区聚集时间为4-7月,涉及荆州区、沙市区、监利县和洪湖市.结论 荆州市手足口病存在时空聚集性,应以其为指导确定手足口病的重点防控区域,优化卫生资源配置.
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基于前瞻性时空重排扫描统计量的传染病早期预警系统
目的 探索前瞻性时空重排扫描统计量在传染病早期预警中的应用.方法 模拟实时监测系统,采用前瞻性时空重排扫描统计量对成都市2005年麻疹病例数据进行逐日前瞻性分析.结果 前瞻性时空重排扫描统计量能早期探测到传染病的爆发.结论 利用前瞻性时空重排扫描统计量结合地理信息软件建立的早期预警系统,能有效地对传染病爆发做出早期预警.
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江苏省2009-2011年手足口病流行特征及时空聚集性分析
目的 分析2009-2011年江苏省手足口病流行特征.方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取江苏省2009-2011年手足口病疫情资料,采用描述性流行病学以及时空重排扫描统计方法分析.结果 2009-2011年江苏省累计报告手足口病285 414例,年均发病率为122.66/10万,发病水平逐年增长；累计报告重症病例3686例,占报告病例总数的1.29％.病例主要分布在≤5岁年龄组,占病例总数的93.64％;总病例中散居儿童占64.08％,重症病例占78.65％.全省各地区发病均处于较高水平,年均发病率44.02/10万至202.90/10万；苏州、南京、无锡是主要的高发地区,报告病例数约占全省病例总数的40％；大部分地区重症病例数均逐年增加,其中宿迁、盐城地区增长幅度大,2011年较2010年分别增长了339.22％和328.33％.全年有2个发病高峰,高峰出现在4-6月,次高峰出现在11月.在区县尺度上有时空聚集性,总病例探测到8个时空聚类区域,重症病例探测到7个时空聚类区域.3年来全省共报告实验室确诊病例12 359例,其中普通病例10414例,重症1945例.普通病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)分别占43.49％和37.07％；重症病例中EV71占80.82％,其他肠道病毒占13.21％,CoxA16仅占5.96％.结论 江苏省手足口病处于高度流行态势.≤5岁散居儿童是主要发病人群；苏南、苏北地区流行强度不同,且季节性变化规律存在差异；病原学构成以EV71、CoxA16为主,不同季节病原学构成存在差异.
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我国三峡地区2005-2016年细菌性痢疾时空聚集性分析
目的 分析2005-2016年重庆市、湖北省宜昌市和恩施土家族苗族自治州(三峡地区)细菌性痢疾(菌痢)的时空分布特征,为菌痢防控工作提供依据.方法 菌痢疫情数据来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统.采用SaTScan 9.4软件进行时空扫描分析、ArcGIS 10.3软件实现扫描结果可视化.结果 2005-2016年三峡地区累计报告菌痢126 196例,年均报告发病率29.67/10万,发病率呈波动下降趋势,年均下降速率为4.74％.菌痢每年各月均有发病,发病高峰为5-10月.病例以＜5岁儿童为主,占发病总数的44.71％(56 421/126 196);散居儿童居多,占病例总数的41.93％(52 918/126 196);高发县(区)主要有重庆市渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、渝北区及城口县和湖北省宜昌市西陵区及伍家岗区,年均发病率为60.20/10万～114.81/10万.时空扫描结果显示,2005-2016年三峡地区菌痢发病存在时间聚集性,主要集中在每年5-10月;菌痢病例在县(区)尺度上存在明显聚集性,探测出12个一类聚集区,35个二类聚集区以及9个无统计学意义的聚集区,集中发生在高发县(区),位置相对稳定,一类聚集区均位于重庆主城区(渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区和巴南区)及其周边县(区),二类聚集区由大范围集中变为散在分布.结论 三峡地区菌痢发病存在时空聚集性,重庆市主城区和宜昌市主城区为菌痢重点防控区域.
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中国2008-2013年度重症手足口病的时空聚集性及其变化趋势分析
目的 分析中国手足口病(HFMD)重症病例的人群分布特点、时空聚集性及变化趋势.方法 HFMD重症病例来自2008-2013年中国疾病预防控制信息系统的数据,按卫生部诊疗指南中的诊断标准.采用时空Kulldorff扫描统计量空间扫描,单位为全国2 900个区县,扫描时间单位为月,时间跨度从2008年5月至2013年8月.用SaTScanTM 9.1软件完成分析；由ArcGIS 10.0软件绘制地图和结果可视化展示.结果 中国2008-2013年监测数据分析显示,HFMD重症病例＞96％发生于5岁以下儿童；男性明显多于女性,发病率性别比为1.73～ 1.80∶1；＞84％为散居儿童.SaTScan分析显示,HFMD重症病例发病有时空聚集性,时间维度多发生在每年5-7月；HFMD重症病例的空间维度多聚集在东南沿海和东中部地区.变化趋势分析显示,2008年1类聚集区域位于东南沿海地区,2009年向北移至东中部地区,2010年从东中部地区往西移动,2011年由东中部地区往东北移动,2012年由东中部地区往西北、西南扩大,涉及18个省,2013年变化趋势与2012年相同,但涉及的省份减少为13个.结论 中国重症HFMD病例有时空聚集性,并存在自身变化规律.研究分析结果为卫生行政部门制定重症HFMD防控策略及引导卫生资源合理储备和分配提供科学证据.
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山东省2009-2015年HIV/AIDS流行的时空分布特征
目的 分析山东省2009-2015年HIV/AIDS流行时空特征.方法 应用全局空间自相关性统计量(Moran'sI)和局部空间自相关性统计量(local indicators of spatial association)分析历年发现HIV/AIDS的空间聚集性,时空扫描(SatScan)统计量分析时空聚集性.结果 山东省2009-2015年累计发现HIV/AIDS有9 144例,病例的空间分布范围逐年扩大且局部地区分布集中.除2009年外,历年发现HIV/AIDS的空间分布在县区水平有空间自相关性,“热点”区域分布在济南市的天桥区、市中区和历城区及青岛市的市南区和崂山区.时空扫描发现1个一类时空聚集区,聚集地区覆盖济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区(RR=1l.29,LLR=1 592.84,P＜0.001);4个二类时空聚集区,分别覆盖青岛市市南区、市北区和李沧区(RR=7.35,LLR=682.40,P＜0.001)、潍坊市潍城区和奎文区(RR=7.33,LLR=363.49,P＜0.001)、烟台市的芝罘区和莱山区(RR=7.66,LLR=117.63,P＜0.001)及淄博市的周村区和张店区(RR=6.09,LLR=268.68,P＜0.001);聚集时间均为2013-2015年.结论 山东省HIV/AIDS的空间和时间分布均具有聚集性.济南、青岛、淄博、潍坊、烟台市较其他地区聚集性高,需重点防治.
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Knox方法在传染病时空聚集性探测中的应用
目的 探讨Knox方法在传染病时空聚集性探测中的应用.方法 介绍Knox方法的原理,以2005年4-5 月北京市流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例为例,介绍其统计分析过程并解释结果.结果 在选定时间临界值13 d和空间临界值29.67 km时,流脑可能存在时空聚集性.选取其他时间和空间临界值,均无时空聚集性.结论 在根据传染病的特点并选择合适的时间与空间临界值的条件下,Knox方法能够较好地探测传染病的时空聚集性,对原因不明的疾病可以根据不同的临界时间和临界空间"诊断"其是否有传染性,因此对传染病早期预警有一定作用.
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2008-2013年浙江省手足口病时空扫描聚集性分析
目的 调查2008年5月至2013年6月浙江省手足口病发病的时空分布特征.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集浙江省2008年5月至2013年6月所有县(市、区)手足口病发病数据,共511 643例.描述手足口病的时间分布特征;采用Epimap软件绘制疾病地区分布图.使用Satscan 9.0.1软件进行时空聚集性分析,采用对数似然比(log likelihood ratio,LLR评价某区域是否存在聚集性;并计算不同年度各县(市、区)手足口病发病的RR值,采用Arcview GIS 3.3软件绘制RR值等高线地图.结果 浙江省2008年5月至2013年6月间,2012年的手足口病年报告发病率高,为270.81/10万(147 943/54 629 996),2009年低,为135.32/10万(69 285/51 199 987).东部沿海地区(宁波、台州、温州市)的发病率[217.77/10万(286 300/131 468 746)]高于西部丘陵地区(衢州、丽水、金华市)[168.11/10万(98 016/58 304266)];手足口病发病有两个高峰,分别为4-7月份[101.15/10万(320 144/316 497 516)]和10-11月份[23.30/10万(61 088/262 148 114)].时空聚集性分析结果显示,共探测到10个时空聚集区,聚集强的为浙东南的温州市,时间为2009年7月至2011年6月(RR=2.38,LLR=10 650.75,P＜0.01).2009-2012年RR值等高线地图分布相似,RR值密度高的地区均位于浙江东部,其中2009和2010年为温州市龙湾区(RR =4.42和3.30);201 1年为温州市平阳县(RR=3.04);2012年为宁波市宁海县(RR =2.97).结论 2008-2013年浙江省手足口病东部沿海地区高发,4-7月为主要流行高峰;该病存在时空聚集性,地区分布规律明显,存在浙江东部沿海聚集区和中西部聚集区.
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中国2013-2015年＜15岁儿童吉兰-巴雷综合征流行特征与时空聚集性
目的 了解中国(未包括中国香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾) 2013-2015年＜ 15岁儿童吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS) 流行特征及空间聚集性.方法 采用描述流行病学方法分析2013-2015年＜ 15岁儿童通过急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统报告的GBS病例数据,使用时空聚集性探索方法分析GBS可能的聚集区域.结果2013-2015年中国共报告GBS 2 803例,报告发病率为0. 41 /10万(标化: 0. 42 /10万); 男、女性报告发病率分别为0. 47 /10万、0. 35 /10万; 春季、秋季和冬季报告病例分别占22. 51％、26. 26％ 和26. 51％; GBS病例存在4个时空聚集的县级区域.结论 中国2013-2015年GBS发病存在时空聚集性.
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基于网络直报的传染病爆发早期预警信息系统架构与应用模式
目的 规划与设计基于网络直报的动态探测传染病爆发早期预警的信息系统架构与应用模式.方法 时间系列的控制图法和基于空间热点探测的时空模型.结果 设计参数配置平台,规划预警信息系统架构,提出应用工作模式.结论 利用时间系列的控制图法和基于空间热点探测的时空模型应用相结合,建立传染病爆发早期预警系统,能有效地对传染病爆发做出早期预警.
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我国东北地区森林脑炎的分布与环境特征研究
目的 确定黑龙江省、吉林省和内蒙古自治区森林脑炎(tick-borne encephalitis,TBE)疫情的时空聚集区,探讨气象因素、土地利用类型等因素对TBE时空分布的影响. 方法 在乡镇尺度上应用时空扫描聚类分析方法确定TBE发病的热点区域;采用Spearman相关分析方法检验各热点区域的气象因素与TBE发病率之间的时间关联及其滞后效应;应用负二项回归模型分析土地利用类型对TBE疫情空间分布区域差异的影响. 结果 时空聚集性分析显示东北地区存在1个TBE的一级聚类区和3个二级聚类区,共包括1 086个乡镇.Spearman相关分析显示上述4个时空聚集区TBE月发病率均与当月平均气温、当月降雨量呈正相关关系(R＞0.5,P＜0.05);聚集区1、3、4 TBE月发病率与前一个月的累积日照时数呈正相关关系,与前2个月的平均相对湿度呈负相关关系;聚集区2 TBE月发病率与当月日照时数呈正相关关系,与前4个月的平均相对湿度呈负相关关系.负二项回归模型显示各乡镇TBE发病率主要与当地针阔叶混交林、阔叶林、针叶林、草地、草甸的覆盖面积百分比呈正相关关系,与农作物用地面积呈负相关关系,与灌丛面积百分比无显著相关性. 结论 东北地区存在TBE一、二级聚集区,气温、湿度、降雨量、日照时数,草地和混交林等覆盖面积及农作物场地面积是TBE发生的主要影响因素,这对该病的预防和控制具有重要意义.
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江西省手足口病时空聚集性及流行特征研究
目的 研究江西省内手足口病的时空聚集性及流行特征.方法 以2009年1月~2009年12月和2012年1月~2012年12月江西省手足口病患儿为参考,使用描述性流行病学的方法对江西省手足口病患儿进行时空扫描统计.结果 2009年1月~2009年12月和2012年1月~2012年12月手足口病的患病率在逐年增加,江西省2009年全年手足口病患病率为0.059/10万,江西省2012年全年手足口病患病率为125.67/10万,重症患者从123例增至435例;多发季节为春秋两季,分别占比37.97%、41.85%.结论 江西省手足口病患儿正在逐年增加,以5岁以下儿童为主,严重影响了儿童的身心健康,性别、季节等其他因素均是患儿发病原因之一,因此,要做好手足口病防范工作,全方位、多角度、深层次地治疗手足口病,使手足口病患儿能够早日康复.
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中国大陆地区2008-2013年丙肝发病时空聚集性及社会经济影响因素
目的 了解中国大陆地区2008-2013年丙肝发病时空聚集情况及其社会经济影响因素,为识别其早期暴发的时空分布、变化趋势以及制定丙肝防治策略提供参考依据.方法 收集中国大陆地区31个省2008年1月1日-2013年12月31日丙肝发病监测数据,在市级水平以月为单位,采用SaTScanTM9.1软件中Possion模型进行时空扫描分析,并应用地理加权回归模型分析其相关社会经济影响因素.结果 中国大陆地区2008-2013年丙肝发病率为12.834/10万,2008-2013年丙肝发病率依次为8.975/10万、10.611/10万、12.256/10万、13.628/10万、15.581/10万、15.723/10万,差异无统计学意义(P＞0.05);时空扫描分析结果显示,中国大陆地区丙肝发病存在明显的时空聚集性,2008-2013年依次有4、7、4、4、5、6个聚集区,主要集中区域分布在新疆、内蒙古、西藏、甘肃、青海、山西、河南、辽宁、河北、广东等省所辖市,聚集时间各有不同;2008和2009年主要聚集区域类似,2010-2013年主要聚集区域发生变化,1类聚集区域成为2类聚集区域,2类聚集区域成为1类聚集区域,3类聚集区域逐年缩小,4类聚集区域逐年扩大;地理加权回归分析结果显示,城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入2个社会经济影响因素对丙肝发病解释能力随地理位置不同而变化.结论 中国大陆地区2008-2013年丙肝发病存在时空聚集性,城镇居民人均可支配收入和农村人均纯收入2个社会经济因素在不同的空间地理位置的对丙肝发病的影响不同.
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金华市婺城区手足口病流行特征及时空聚集性分析
目的 通过对婺城区2009-2015年手足口发病情况进行流行病学分析,找出疾病分布规律,为手足口病防控提供理论依据.方法 利用Excel 2013软件对数据整理后,进行描述流行病学分析.时空聚集性分析使用Satscan9.4.3软件,地区分布及聚集性区域使用Arcgis10.2软件进行可视化表达.结果 婺城区手足口病发病高峰为4-6月,次高峰为11-12月;发病年龄集中在5岁以下,以散居儿童和托幼儿童为主;发病率较高的地区主要为城区街道和城乡接合部;婺城区中北部街道、乡镇手足口发病存在明显的时空聚集性.结论 在手足口病防控中应在历年发病高峰来临前重点关注托幼机构、发生地区聚集性的城区街道及城乡接合部.
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2004-2012年全国肺结核流行特征及时空聚集性分析
目的 描述全国肺结核病的流行病学特征及空间分布规律,为决策者制定防治策略及防范重点、合理分配卫生资源等提供科学依据.方法 从中国CDC法定报告传染病数据库获取全国2004-2012年肺结核病的疫情资料,采用描述性流行病学、季节指数法以及时空重排扫描统计方法对数据进行分析.结果 累计报告肺结核病9 663 729例,年均报告率为81.46/10万,其中2005年高,为96.88/10万.10岁以下的婴幼儿及儿童肺结核发病水平低,年均报告率为5.12/10万;60岁以后迅速上升,年均报告率＞150/10万.结核病流行期为1-6月(季节指数均＞1),高峰期为1月和3月.全国共检测到7个时空聚集区,且均发生在2005-2008年,其中重症一类聚集覆盖地区为重庆、贵州及广西.结论 中老年为结核病重点防治人群;东部、中部、西部地区肺结核病流行强度不同,但各地区该病季节性变化规律基本相同.
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2009-2014年南昌市新建区血吸虫病疫情特征及时空聚集性分析
目的 了解江西省南昌市新建区血吸虫病疫情分布特征,为今后开展血吸虫病防控提供参考.方法 以村为单位,收集并整理2009-2014年南昌市新建区血吸虫病疫情数据,建立数据库,运用SaTScan软件进行分析,确定该地区人群、钉螺及耕牛感染血吸虫的时空聚集区域.结果 新建区人群血吸虫感染率由2009年的0.10％下降至2014年的0.000 68％.钉螺血吸虫感染率波动较大,2012年高为1.04％,2014年下降至0.耕牛感染率2012年高,达1.98％;2014年下降至0.时空聚集探测显示,新建区3个人群血吸虫感染聚集区主要集中在昌邑乡、联圩乡及松湖镇的20个自然村,2个钉螺感染聚集区主要集中在昌邑乡和南矶乡的5个自然村,1个耕牛感染聚集区主要集中在昌邑乡的3个自然村.结论 2009-2014年南昌市新建区血吸虫病疫情整体呈下降趋势,但疫情反弹的潜在风险依然存在,6个聚集区域所覆盖的自然村是该区今后血吸虫病防治工作的重点区域.
