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2012-2014年北京市怀柔区病毒性腹泻病原学研究
目的 分析怀柔区2012-2014年病毒性腹泻病原学特征,为该地区病毒性腹泻防控方法 调整提供科学依据.方法 采集怀柔区病毒性腹泻监测医院就诊的腹泻病例粪便标本,采用荧光定量PCR检测轮状病毒和杯状病毒核酸,PCR方法检测肠道腺病毒核酸,RT-PCR检测星状病毒核酸,并对检测结果和流行病学数据进行统计学分析.结果 共采集便标本360份,总病毒检出率为42.47％,杯状病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒检出率依次为:21.39％、17.78％、9.17％、4.72％,混合感染率为8.61％.各年龄组间病毒阳性检出率差异有统计学意义(P =0.024),以1～2岁年龄组检出率高(55.81％);流行高峰为秋冬季.结论 怀柔区病毒性腹泻的病原构成多样,以杯状病毒和轮状病毒为主,同时存在一定比例的混合感染.
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2011-2013年北京市门头沟区病毒性腹泻监测结果分析
目的 研究北京市门头沟区病毒性腹泻病原学特点,为门头沟区病毒性腹泻疫情防控提供参考依据.方法 2011年4月-2013年3月选择门头沟区就诊人数较多的两家医院作为监测点,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测轮状病毒,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测杯状病毒.结果 收集肠道门诊感染性腹泻患者251例,检测便标本251例,其中轮状病毒阳性率10.76％,杯状病毒阳性率为21.12％.轮状病毒和杯状病毒阳性率有显著差异(x2 =10.052,P=0.002).在年龄分布上,轮状病毒在60-69岁组阳性率高,杯状病毒0-4岁组阳性率高.在季节分布上,轮状病毒在12月份阳性率高,杯状病毒在10月份阳性率高.结论 2011-2013年门头沟区病毒性腹泻主要病原体是杯状病毒,轮状病毒也是重要病原体,病毒性腹泻人群中存在轮状病毒和杯状病毒的混合感染.
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2013年北京地区5岁以下儿童病毒性腹泻病原学研究
目的 了解北京地区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行病学特征,为病毒性腹泻的防治提供理论依据.方法 全年随机采集北京市2家三级甲等医院的5岁以下腹泻患儿粪便标本,利用酶联免疫吸附试验检测轮状病毒(HRV)、用聚合酶链反应(PCR)检测杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(AdV)及星状病毒(AstV).结果 研究期间共收集病毒性腹泻患儿粪便标本243份,标本总阳性检出率52.7％(128/243),4种病毒阳性检出率分别为HRV(26.3％,64/243)、HuCV(16.9％,41/243)、AdV (4.9％,12/243)和AstV(4.5％,11/243),分别占总阳性检出的49.9％、32.1％、9.3％和8.5％(其中包括混合感染10例,占总阳性检出的7.8％).患者以≤2岁儿童为主,不同年龄组之间病毒总检出率差异有统计学意义(x2=13.397,P =0.009),不同病毒发病高峰期不同,男女罹患率差异无统计学意义(x2=0.220,P＞0.05).结论 HRV和HuCV是引起婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体;4种病毒总检出率以12 ～ 18月龄组高;全年中以12月的病毒检出率高;存在一定比例的混合感染.
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北京市石景山区14岁以上人群病毒性腹泻监测结果分析
目的 了解2011-2014年北京市石景山区病毒性腹泻病例流行病学特征,为病毒性腹泻防控措施调整提供科学依据.方法 随机选择2家哨点医院肠道门作为监测点,每月采集10份腹泻患者便标本进行杯状病毒和轮状病毒检测,分析其病原学特征.结果 石景山区2家哨点医院肠道门诊共采集14岁以上腹泻病例便标本385份.病毒总体阳性检出率为14.29％ (55/385);杯状病毒和轮状病毒阳性率分别为9.61％和5.45％,杯状病毒阳性检出率高于轮状病毒.不同性别、年龄人群病毒检出率无显著性差异,工人、农民阳性检出率高于其他职业人群.春夏季杯状病毒感染阳性率高于秋冬季,轮状病毒感染未呈现明显的季节性差异.结论 石景山区成人病毒性腹泻主要的病原体为人杯状病毒,其次为轮状病毒.应进一步加强病毒性腹泻的监测并开展病毒性腹泻防治方法宣传教育.
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北京市部分人群成年人病毒性腹泻病原学和流行病学分析
病毒腹泻的病原主要包括轮状病毒(RV)、诺如病毒(NV)、扎如病毒(SV)、星状病毒(AstV)和肠道腺病毒(AdV),而NV和SV分别为杯状病毒科的两个属,主要感染人类,合称为人类杯状病毒(HuCV).近年来国内外关于引起婴幼儿腹泻的各种病毒病原的研究较多[1-4],而对成年人的研究报道较少,并多集中于单一病毒病原的研究.
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河北省卢龙县婴幼儿腹泻的病毒病原构成及流行病学特点
腹泻病是世界范围内婴幼儿的常见病和多发病,研究表明全球每年约有150万～250万5岁以下婴幼儿死于腹泻有关的疾病或并发症,其中85%的患儿来自发展中国家~([1]).在腹泻病的多种病原体中,现已证实轮状病毒(HRV)、杯状病毒(HuCV)、星状病毒(AStV)和腺病毒(ADV)是婴幼儿腹泻病的主要病原.
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宁夏地区2011年病毒性腹泻病例病原学研究
目的：了解2011年宁夏地区腹泻病例中轮状病毒（HRV）、杯状病毒（HuCV）、星状病毒（HAstV）及肠道腺病毒（HAdV）感染情况。方法2011年收集宁夏不同地区腹泻病例的粪便标本，采用ELISA法检测A组HRV，阳性标本采用RT-PCR法进行分型鉴定；采用RT-PCR或PCR法检测HuCV、HAstV和HAdV。结果共收集腹泻病例粪便标本690份，其中HRV占2.17%（15/690）、HuCV占21.74%（150/690）、HAstV占3.19%（22/690）、HAdv占6.52%（45/690）、混合感染占4.20%（29/690）。15份HRV G血清型与P基因型以G1、G3、P[4]型为优势株。结论2011年宁夏地区病毒性腹泻主要以＜2岁婴幼儿为主，HuCV是主要病原体。
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杭州地区2009-2010年急性腹泻患者中杯状病毒的检测和分型
目的 了解2009-2010年杭州地区急性腹泻患者中杯状病毒基因型别和分子流行病学特征.方法 收集2009-2010年杭州地区920例急性腹泻患者的粪便标本和流行病学资料,用多重PCR方法进行杯状病毒检测,测定部分标本的阳性扩增片段基因序列,并对序列进行系统进化分析.结果 急性腹泻患者杯状病毒检出率为21.8％(201/920),其中诺如病毒(NV)G Ⅰ型25例、GⅡ型170例、札如病毒(SAV) 11例,4例为NVⅠ型和Ⅱ型混合感染、1例为NVⅡ型和SAV混合感染.NV基因型别包括:GⅠ-1(3株)、G Ⅰ-2(1株)、GⅡ-4/2006b变异株(7株)、GⅡ-2(1株)、GⅡ-7(1株)和GⅡ-4/2008变异株(2株);SAV基因型别包括:G Ⅰ -2(5株)、GⅠ-1(4株)和GⅡ-1(1株).杯状病毒的流行在不同季节、年龄组人群均有发病.结论 杯状病毒是2009-2010年引起杭州地区急性腹泻的主要病原之一,其病原具有病毒多样性和基因型别多样性,NVGⅡ-4/2006b变异株或类似株可能是2009-2010年杭州地区流行的优势株.
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我国九省区2006年札如病毒流行状况及基因序列分析
为了研究我国札如病毒(Sapovirus,SV)的流行情况及变异特点,收集了2006年2月至2007年1月安徽省、福建省、海南省、河北省、河南省等9个地区5岁以下腹泻患儿的粪便标本共1 110份,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对札如病毒进行检测,结果表明,札如病毒阳性率为0.9%.对检测到的全部10株札如病毒进一步进行系统进化分析,表明这10株札如病毒属于三个基因型:GⅠ/1、GⅠ/3和GⅡ/3.
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长春市儿童医院1998～2001年婴幼儿杯状病毒腹泻流行病学研究
人类杯状病毒(human calicivirus,HuCV)是引起儿童和成人非菌性胃肠炎的主要病原之一.为了掌握HuCV在我国的流行情况,1998年7月至2001年6月,从长春市儿童医院2343例5岁以下腹泻患儿中共收集粪便标本1264份,其中1056份来自2135例住院患儿.对轮状病毒检测为阴性的588份标本,经多价酶免疫试验(EIA)和两组引物反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HuCV,202份为阳性,其中住院患儿标本178份,HuCV检出率为16.9%.HuCV腹泻以2岁以下儿童为主(占96%),流行高峰季节为11月至次年3月.选择17株HuCV进行分子鉴定,15株属GⅡ-4群,1株属GⅡ-3群,另1株属GⅠ-2群,表明GⅡ-4群HuCV是我国流行的优势株.根据HuCV住院患儿的监测资料初步估计,HuCV腹泻住院率约为0.5‰～2.4‰.讨论了长春地区HuCV的流行趋势和疾病负担.以上结果为我国HuCV腹泻的预防和控制提供了科学依据.
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我国婴幼儿中存在不同基因型杯状病毒的感染
人类杯状病毒分为诺瓦克样病毒(Norwalk-likevirus,NLV)和札幌样病毒(Sapporo-like virus,SLV),主要导致成人和儿童的急性腹泻,是除轮状病毒外造成腹泻的主要的病毒病原.它与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关[1].NLV呈球形,直径26nm～35nm,不具有杯状病毒的典型结构,是有结构的小圆病毒(small round-structured viruses,SRSV),主要导致成人和学龄儿童的非细菌性腹泻的散发或暴发流行.SLV是典型的杯状病毒,电镜下可见杯状病毒的典型形态,它主要引起婴儿、小龄儿童(3个月到5岁)和老人的急性胃肠炎.
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2010-2015年河北省哨点医院腹泻患儿杯状病毒感染状况调查及流行特征分析
目的 了解河北地区近年来5岁及以下腹泻患儿人类杯状病毒(HuCV)感染状况及流行病学特征. 方法 2010-2015年收集2 211份河北省哨点医院5岁及以下腹泻患儿粪便标本,采用多重RT-PCR检测HuCV感染情况并进行分型(诺如GⅠ、诺如GⅡ或札如病毒),同时收集患儿流行病学资料进行分析. 结果 2 211份粪便标本HuCV总检出率为19.27％(426/2211),各年份检出率差异有统计学意义(x2=48.680,P＜0.01),呈现两年一个高峰的波动趋势.感染者以12～17月龄占多数,2岁以下患儿占总病例数的89.91％(383/426);城市患儿HuCV检出率高于农村(x2=4.222,P＜0.05),但性别间检出率差异无统计学意义(x2=3.467,P＞0.05).每年的11月至次年4月为HuCV感染高峰期,病例数占全年总病例数的76.29％(325/426).全年呈现3个HuCV检出高峰(3月、7月和10月),不同月份病毒检出率差异有统计学意义(x2=36.609,P＜0.01).检出的HuCV以NoV为主(87.32％),其中单一GⅠ感染占12.10％(45/372),单一GⅡ感染占87.90％(327/372).另有混合感染4例. 结论 HuCV为河北地区5岁以下尤其是2岁以下腹泻患儿重要病原体之一,GⅡ型为优势流行株,HuCV感染高峰集中在秋冬季节,但仍需严防夏季暴发流行.
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昆明2014-2015年腹泻儿童杯状病毒分子流行病学研究
目的 了解杯状病毒在昆明的分子流行病学特征,为预防和控制腹泻提供科学的参考依据.方法 收集云南省第一人民医院和昆明市儿童医院2014年7月至2015年6月5岁以下腹泻患儿的粪便标本321份,采用RT-PCR的方法检测杯状病毒,并选取部分阳性扩增产物经序列测定分析其基因型.结果 321份粪便标本中HuCV的阳性率为10.59％(34/321),感染无明显的季节性,检出率在患者性别和年龄组间的差异均无统计学意义;34份HuCV阳性标本中以NoV为主,占94.12％ (32/34),其中绝大多数为GⅡ型(31/32,96.88％),仅1株为GⅠ型;SaY共2株,占5.88％(2/34),分别为GⅠ型和GⅡ型.结论 HuCV是昆明地区5岁以下腹泻患儿的重要病原体之一,GⅡ.4/Sydney2012株是流行优势株.
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2014-2015年昆明市杯状病毒分子流行特征研究
目的 通过分析云南省昆明市＜5岁腹泻儿童杯状病毒(Human Calicivirus,HuCV)的分子流行特征,为HuCV相关腹泻的防治提供科学参考.方法 收集云南省昆明市4个哨点医院＜5岁腹泻儿童(n =850)和非腹泻儿童(n=170)的粪便样本,提取病毒RNA,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测杯状病毒,通过测序确定是否为阳性及亚型和基因型.结果HuCV的阳性率在腹泻儿童中高于非腹泻儿童(11.5％,98/850;4.7％,8/170,x2=7.083,P=0.008),其中诺如病毒(Norovirus,NoVs) GⅡ阳性率在腹泻儿童中高于非腹泻儿童(11.1％,94/850;4.7％,8/170,x2=6.353,P=0.012).而NoVs GⅠ(0.1％,1/850;0.0％,0/170,P=0.833)和扎如病毒(0.4％,3/850;0.0％,0/170,P=0.578)在腹泻人群和非腹泻人群中差异没有统计学意义.在腹泻人群和非腹泻人群中检出的102株NoVs GⅡ中,GⅡ.P4(10％,n=102)是主要的基因型.NoVs GⅡ的阳性率在腹泻儿童中性别和年龄差异无统计学意义(x2=0.038,P=0.846;x2=0.620,P=0.733),但存在明显的季节性差异(x2=9.867,P=0.020),其流行高峰为秋季(15.6％),以GⅡ.P4和GⅡ.P12株型尤其显著(x2=8.881,P=0.031;x2=7.917,P=0.039).结论 昆明市腹泻儿童中NoVs GⅡ的流行程度较高,多个基因型均可引起感染,以GⅡ.P4为优势,同时出现了新的基因型GⅡ.P17.
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诺如病毒研究进展
诺如病毒(Norovirus,NVs) 属于杯状病毒科诺如病毒属,是引起病毒性胃肠炎的重要病原.该病原初由Kapikian于1972年通过免疫电镜法对1968年美国诺瓦克市一次急性腹泻暴发的患者粪做一日和尚撞一天钟提纯进行抗原体反应得到,当时被命名为诺瓦克病毒.
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人诺如病毒非结构蛋白的结构和功能
人诺如病毒(Norovirus,NoV)是单股正链的RNA病毒,它是引起全球急性胃肠炎流行和暴发的主要病原体之一,目前已经受到越来越多的关注.由于缺乏合适和成熟的动物模型和体外细胞培养模型,人们对人诺如病毒的流行病学及其基因变异特征的研究较多,但对于病毒的生物学特性、病毒编码蛋白的功能特征及病毒感染和致病机制知之甚少.本文简要总结了诺如病毒非结构蛋白的研究进展,并期望随着近人诺如病毒体外细胞培养模型的突破,为进一步开展人诺如病毒非结构蛋白的功能研究提供借鉴.
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天津市婴幼儿诺如病毒感染的分子流行病学检测及分析
人类诺如病毒属于杯状病毒,是引起病毒性腹泻常见的病原体之一.1972年首先由美国科学家Kapikian等[1]通过对1968年美国诺瓦克地区一所学校胃肠炎暴发疫情中患者的粪便标本进行检测而发现,并在当时以发现地命名为诺瓦克病毒.主要侵犯学龄儿童和成人,常引起家庭和社区急性胃肠炎暴发.为了解天津地区婴幼儿诺如病毒感染腹泻情况,我们选取部分腹泻患儿的粪便标本进行诺如病毒的检测.
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婴幼儿杯状病毒感染致多器官损害的临床特点分析
目的:探讨婴幼儿杯状病毒感染所致多器官损害的l临床特点.方法:收集深圳市宝安区西乡人民医院收治的511例杯状病毒感染所致多器官损害患者的临床资料,对其进行回顾性分析.结果:511例杯状病毒感染患儿中神经系统受累常见,其次为呼吸系统,其他依次为泌尿系统、肝脏和心脏.杯状病毒感染患儿较易发生多器官损害,以神经系统受累常见,占89.63%;其中烦躁不安者占49.56%;萎靡不振者占23.80%;出现高热惊厥者占4.80%.其他器官损害较轻.其中肝功能损害占23.68%;尿常规及尿β2微球蛋白检查提示1.37%损害严重者引起肾功能的改变;21.92%患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,34.25%肌酸激酶(CK)升高;13.31%患儿出现心电图检查异常;有呼吸系统症状者占42.86%.结论:杯状病毒感染引起小儿急性肠炎,同时可引起其他多系统和脏器损害,造成机体功能障碍.
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婴幼儿腹泻病杯状病毒感染分析
目的:探讨广东从化地区婴幼儿腹泻中杯状病毒感染情况.方法:对6 678名0～7岁腹泻患儿进行大便常规和杯状病毒检测.结果:6 678份腹泻标本杯状病毒阳性率为13.45%,杯状病毒感染以6个月～3岁年龄发病率较高,男略多于女.结论:广州地区婴幼儿腹泻病主要是杯状病毒,分型引物RT-PCR法能够快速进行杯状病毒分组和鉴定,广泛适用于杯状病毒分子流行病学研究,为更好地预防和控制杯状病毒腹泻提供依据.
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杭州市萧山区2016—2017年婴幼儿病毒性腹泻病原学分析
目的 探讨杭州地区儿童病毒性腹泻病原学特点及其流行特征,为儿童腹泻的提前干预和合理防治提供临床依据.方法 2016年3月至2017年2月该院就诊的871例腹泻患儿,保留新鲜的粪便标本进行肠道病毒四项检测及大便常规检测.结果 检出阳性标本422份(48.5％),轮状病毒阳性检出率高(46.3％),其次为肠道腺病毒(2.1％),杯状病毒和星状病毒阳性检出率分别为0.6％、0.2％.422份肠道病毒阳性标本中均未见红细胞,400份大便常规外观为黄、绿色稀水便或蛋花汤样便;392份可见白细胞(0～1/HP),30份可见白细胞(2～14/HP);78份可见脂肪球.13～18个月龄组腹泻患儿的病毒阳性检出率高,其次是7～12个月和19～24个月龄组.冬季腹泻患儿的病毒阳性检出率高,其次是秋季、春季和夏季.结论 轮状病毒是本地区儿童病毒性腹泻主要病原体,对腹泻病的治疗方案及治疗药物的选择有指导意义,一方面能减少不必要抗生素的使用,另一方面提示轮状病毒活疫苗推广的必要性,提高儿童的生活质量,降低儿童腹泻发病率.
