中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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480例产后42天妇女体质状况分析
目的:评价济南地区产后42天妇女体质状况,为产后运动、营养指导提供理论依据.方法:随机选取480例在我院进行产后42天复查的产妇,用MES仪(肌肉功能分析系统)测定体重(kg)、全身脂肪百分比(BF%)、下肢肌肉分布系数、下肢大肌力、膝关节损伤程度及股骨颈抗骨折能力.分析上述指标与正常参考值的差异.结果:①480例产妇42天查体时,体重指数≥24的占51.66%,全身脂肪百分比≥30%的占87.29%,脂肪分布＞100的占87.08%,下肢肌肉分布系数＜0.75的占7.50%,下肢大肌力＜2.25的占34.56%,有膝关节损伤(膝关节损伤程度＞0.5)的占38.54%,股骨颈抗骨折能力差的(＜10.3)占4.38%.②体重指数、BF%、FD、膝关节损伤程度均显著高于正常范围,而下肢肌肉分布系数、下肢大肌力、股骨颈抗骨折能力均显著高于正常低限参考值,P＜0.001.结论:为促进产后体质恢复,在合理饮食、保证充足营养的前提下,还要加强运动,特别是关节功能运动.
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1148例女教职工妇女病普查结果分析
目的:为今后妇女常见病防治工作重点提供依据,提高妇女健康水平.方法:对1 148例女教职工进行妇科内诊检查,宫颈脱落细胞涂片(巴氏法)检查及乳腺检查,对发现的疾病及时治疗并追踪治疗效果.结果:患病率47.39%(患两种以上疾病的只计算1次),前5位疾病依次为乳腺疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、阴道炎、附件炎.结论:妇女病普查必须与普治相结合,才能使妇女病防治工作取得好的效果;加强高危人群管理,降低发病率,提高妇女的健康水平.
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未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守手术和化学药物保守治疗后输卵管再通率的研究
目的:通过对未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗成功率及患侧输卵管再通率的比较,寻求更好的输卵管妊娠保守治疗方法.方法:98例患者分腹腔镜保守手术治疗及化学药物保守治疗两组,比较两组成功率及患侧输卵管再通率.结果:腹腔镜保守手术组治疗成功率及输卵管再通均高于化学药物保守治疗组,差异有显著意义(P＜0.05).结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠有利于保留输卵管妊娠患者的生育功能,值得推广和应用.
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两种方案治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效比较
目的:观察两种方案治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将112例患者随机分为两组:A组给予妈富隆及安体舒通治疗,B组给予达因-35及二甲双胍治疗.用药3个月后观察两组治疗前、后的临床表现、体重指数、血生殖激素、空腹胰岛素、空腹血糖等水平的变化.结果:两组治疗后多毛、痤疮、体重指数、LH、LH/FSH比值均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),但B组雄性激素下降更显著(P＜0.01).结论:达因-35及二甲双胍更适于有较显著的高雄激素血症及脂代谢紊乱的多囊卵巢综合征少女.
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乳腺病普查结果分析
目的:了解湛江市妇女的乳腺病状况.方法:采用手检辅以红外线扫描、彩色B超及必要时的X线摄片检查.结果:乳腺增生检出率为35.46%,乳腺纤维腺瘤检出率为1.06%,乳腺癌检出率为0.51%,乳汁潴留性囊肿检出率为0.14%,导管内乳头状瘤检出率为0.09%.结论:乳腺疾病以乳腺增生为常见,已婚、31～35岁的女性多发,其次,纤维腺瘤以未婚、20～30岁的青年女性多发,乳腺癌检出者未生育所占的比例高.
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孕妇三种病原体感染对母婴的影响
目的:探讨孕妇沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌感染与胎膜早破、早产、剖宫产率、产褥感染、新生儿并发症之间的关系.方法:采用培养法对50例胎膜早破和50例同期正常孕妇的宫颈分泌物进行沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌检测,并结合临床资料进行分析.结果:胎膜早破组中,支原体阳性率36%,衣原体阳性率22%,两者同时感染阳性率16%,明显高于对照组,两组病例中仅在胎膜早破组中检出1例淋球菌感染,无统计学意义.两组病例中剖宫产率、产褥感染率没有明显差异,胎膜早破组中新生儿感染率、早产率都明显高于对照组,差异显著.CT、UU感染组中胎膜早破率、早产率、新生儿感染率明显高于阴性组,差异显著.结论:UU、CT是引起围产期感染的重要病原体,是导致胎膜早破、早产、新生儿并发症增加的重要因素,对于阳性检出者及胎膜早破者进行必要的及早治疗可以有效的预防胎膜早破、早产及降低母婴发病率,有重要的临床价值.
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不同阶段妊高征孕妇血清肾功能测定分析
目的:检测处于不同病情阶段妊高征患者的肾功能变化,探讨其在妊娠高血压的诊断、病情监测及胎儿预后中的意义.方法:对102例妊高征患者和63例正常妊娠孕妇进行肾功能水平测定.并对妊高征孕妇血清UA水平与围产儿预后的关系进行研究.结果;妊高征患者血清尿素氮、肌酐浓度均高于对照组,且升高程度与疾病严重程度正相关.血尿酸水平与对照组相比显著增高(P＜0.001).围产儿预后不良发生率随UA水平升高而升高(P＜0.05).结论:妊高征患者血清肾功测定均有不同程度升高,但以UA水平的变化为敏感,UA与围产儿预后密切相关,因此可作为病情监测及判断围产儿预后的一项灵敏指标.
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1996～2005年普兰店市孕产妇死亡情况分析
为降低我市孕产妇死亡率,不断提高围产保健工作质量,本文将我市1996～2005年孕产妇死亡情况分析如下.
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剖宫产腹壁切口感染及裂开48例临床分析
为了更好地控制和降低剖宫产术后的切口感染率,对我院2005年7月1日～2006年6月30日间剖宫产3 088例进行了回顾性研究,并分析其危险因素,提出预防对策.现将结果报告如下.
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奈曼旗29例孕产妇死亡监测分析
目的:掌握孕产妇的死亡原因、分布特点及相关因素,采取干预措施.方法:分析奈曼旗1996～2005年死亡的29例孕产妇的死亡原因.结果:孕产妇死亡原因依次为产科出血(34.48%),妊娠合并内科疾病(31.03%),妊娠期高血压疾病(13.79%),羊水栓塞(10.34%),子宫破裂(6.89%),产褥感染(3.44%).结论:针对孕产妇死亡原因,提出降低死亡率的对策和干预措施.
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妊娠期高血压疾病患者血中β-HCG与AFP关系的探讨
目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)患者血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与甲胎蛋白(AFP)水平变化及其相互关系.方法:采用化学发光法测定79例妊娠期高血压疾病和80例正常中、晚期妊娠妇女血清β-HCG与AFP值.结果:妊娠期高血压疾病孕妇血清β-HCG值明显升高,与正常孕中晚期妇女相比,差异显著(P＜0.01),且随病情加重其数值进行升高;重度子痫前期血清AFP水平与正常中、晚期孕妇和妊娠期高血压及轻度子痫前期患者相比明显升高,差异显著(P＜0.01),重度子痫前期时β-HCG与AFP水平呈一定相关性(r=0.531 5),妊娠期高血压及轻度子痫前期时β-HCG与AFP水平无相关性.结论:β-HCG升高可作为预测妊娠期高血压疾病与判断病情轻重的指标,而AFP在重度子痫前期的预测与判断病情轻重方面才有意义,联合检测β-HCG与AFP可增加预测与判断妊娠期高血压疾病病情轻重的敏感性.
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子宫内膜异位症及卵巢癌腹腔IL-6、IL-8变化的临床意义
目的:探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)与子宫内膜异位症(endomotriosisEMs)卵巢癌的发生发展关系.方法:采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附实验(ELISA)对EMs患者30例、血清及腹腔液中IL-6、IL-8进行检测,并以卵巢癌患者10例、卵巢良性肿瘤患者30例、正常妇女血清30例做对照组.结果:EMs组与卵巢癌组患者血清及腹腔液中IL-6、IL-8水平明显高于对照组(P＜0.01),EMs组与卵巢癌组对比无显著性差异(P＞0.05).结论:EMs患者腹腔液中IL-6、IL-8异常增高是腹腔免疫内环境失衡,与EMs的发生发展有关,在药物治疗中血清IL-6、IL-8可作为EMs疗效和预后的指标之一.
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小儿胆囊结石16例临床诊疗分析
目的:探索总结小儿胆囊结石的病因、临床诊断及治疗.方法:回顾性调查10年间本院收治的16例胆囊结石患儿资料,对其临床表现、辅助检查、治疗方法及疗效进行分析.结果:16例患儿中,合并地中海贫血1例,并发胆源性胰腺炎2例.临床表现不典型,本组误诊4例,误诊率25%.诊断依据B超检查.13例行胆囊切除术,其中1例附加胆总管探查T管引流.手术效果好.结论:小儿胆囊结石发病率较低,但近年来有明显增高的趋势,小儿胆囊结石形成有多种因素.本病临床表现不典型,B超可确诊,若怀疑有继发性胆管结石可选择行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查.对临床症状和体征较重的胆囊结石患儿应尽早手术治疗,避免严重并发症的发生.
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肺炎支原体肺炎合并多脏器功能损害临床误诊分析
目的:探讨临床上对合并多脏器功能损害肺炎支原体肺炎患儿引起误诊的原因.方法:对96例经MP-IgM检测确诊为肺炎支原体肺炎同时合并其他脏器功能损害的患儿的来源、入院诊断、临床表现、胸片结果及其他化验结果进行分析、比较,对首次确诊和误诊病例病程进行统计分析.结果:有多脏器功能损害的肺炎支原体肺炎患儿临床表现及体征多样,一般实验室检查结果无特异性,部分胸片结果有特殊表现,临床误诊率较高(占51%),基层医院多见,占66.7%.其中误诊为心血管系统、血液系统、神经系统损害及肺部其他疾病为多见;患儿的病程多较长,病程在14天以内的54例(56.2%),超过14天的病例42例(43.8%),其中临床曾误诊患儿病程较未被误诊患儿长,二者间有非常显著性差异(χ2=15.49,P＜0.01).结论:合并多脏器功能损害的肺炎支原体肺炎患儿临床表现多样,早期症状无特异性,及时对患儿行MP-IgM检查,明确诊断,早期对因治疗,可减少此病的误诊率,缩短病程.
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完全型与矫正型大动脉转位的产前超声对比研究
目的:回顾性研究完全型与矫正型大动脉转位的产前超声图像特征,提高产前超声诊断率.方法:将13例大动脉转位胎儿产前超声图像与引产后胎儿或新生儿心脏资料进行对照,分析本病两种类型的产前超声图像特征及诊断本病的有效切面.结果:产前诊断大动脉转位胎儿13例,完全型大动脉转位10例,矫正型大动脉转位3例,大动脉转位胎儿产前超声图像具有特征性,有效的心脏切面是左、右心室流出道切面.结论:本研究显示大动脉转位有特征性的产前超声图像征象,以此诊断本病准确率较高.
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4～5岁儿童逆境商数培养调查
目的:通过儿童逆商培养调查,指导家长和教师正确对儿童进行逆商培养,为儿童以后发展提供良好的心理保障.方法:采用问卷调查、实践观察、个别家长访谈的方式对儿童的逆商培养现状进行了调查.结果:调查结果显示,大多数儿童面对逆境出现低逆商状态下的非理性反应.结论:儿童是逆商培养的关键时期,关系到儿童的未来,家长和教师应不断探索新途径,新方法提高儿童面对逆境的良好应对能力.
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母乳及配方奶喂养对早产儿智能发育的影响
目的:探讨不同奶方喂养对于早产儿在婴幼儿时期智能发育的影响.方法:将2004年1月～2005年6月常州市妇幼保健院新生儿科收治的80例早产儿作为研究对象,随机分为母乳喂养组和早产儿配方奶喂养组,两组均在新生儿期即行早期干预和婴幼儿期育儿刺激,并在12个月、18个月时采用中国科学院中国儿童发展中心儿童心理分中心编制的婴幼儿智能发育量表(CDCC)进行智能测试.结果:母乳喂养组早产儿智力发育指数(MDI)明显高于配方奶喂养组,差异有显著性(P＜0.05).结论:母乳喂养能促进早产儿智能发育.
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高原地区早产相关因素分析及预防对策
目的:探讨高原地区早产发生的相关因素及预防对策.方法:回顾性分析556例早产的主要高危因素及不同胎龄,出生体重与早产预后的关系.结果:引起早产的主要因素为胎膜早破、妊娠肝内胆汁瘀积症、妊高征、多胎妊娠及胎盘因素.统计学表明,胎龄越小,出生体重越低,窒息率及病死率越高,有非常显著性差异(P＜0.001).结论:通过对早产潜在高危因素认识的提高,提出预防对策以提高早产儿生存率及生命质量.
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深圳初生儿体格发育及影响因素
目的:探讨初生儿体格发育影响因素及宫内体格发育的规律.方法:采用横段面时间段整群取样实况调查方法,测量方法为按中国0～7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案,对初生儿体格发育有影响的因素全面调查、归类分析该因素与初生儿体格发育均值的关系.结果:初生儿体格发育均值与产妇及配偶的体型、体质、民族、籍贯、合并内科病以及产次、胎龄、胎次密切相关,关键是胎龄.体格发育均值随孕天(孕周)递增,均值高峰在孕41周;产次影响非常明显,发育均值随产次递增,第4～5产发育均值高.结论:初生儿体格发育关键是胎龄,体格发育均值随孕天递增,均值高峰在孕41周;产次影响非常明显,第1产初生儿发育均值低,发育均值随产次递增,第4～5产发育均值高.广西籍初生儿体格发育均值低,其次是贵州籍、广东籍、深圳籍;东北三省和浙江籍、江苏籍体格发育均值水平高,籍贯因素是初生儿体格发育均值直接的、显著的影响因素.
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小儿单纯性肥胖症胰腺内分泌功能研究
目的:探讨单纯性肥胖(SO)患儿胰腺内分泌功能.方法:采用放射免疫分析法测定SO患儿空腹和摄入液体实验餐60 min时外周血胰岛素、胰高血糖素和生长抑素(SS)水平.结果:与对照组比较,SO患儿空腹时血中胰岛素、胰高血糖素明显升高(P＜0.01),而SS水平无明显差异(P＞0.05),其餐后血中胰岛素、胰高血糖素也明显升高(P＜0.01),而SS水平则明显降低(P＜0.01);空腹与餐后比较,SO患儿餐后血中胰岛素水平明显升高(P＜0.01),胰高血糖素及SS水平无明显变化(P＞0.05),对照组则血中胰岛素和SS水平升高(P＜0.01),胰高血糖素水平无明显变化(P＞0.05).结论:SO患儿存在明显的胰腺内分泌功能紊乱,应引起高度重视.
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山西省1991～2004年新生儿死亡动态分析
目的:通过对山西省新生儿死亡率升降趋势的分析,为确定今后保健工作重点,制定降低新生儿死亡率提供依据.方法:通过比较新生儿死亡日龄、死亡动态、死亡的主要死因及死前保健服务情况,动态分析我省新生儿死亡的主要原因.结果:新生儿死亡率在1991年的基础上下降了55.59%,历年前5位死因为早产低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常及意外,但死因顺位有明显变化.结论:山西省新生儿死亡率呈先快后慢的趋势,死因顺位有明显变化,保健工作重点应做相应调整.
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微波子宫内膜消融术及成分输血治疗血液病异常子宫出血的体会
目的:探讨微波子宫内膜消融术及成分输血治疗血液病异常子宫出血的疗效及可行性.方法:对23例血液病患者,首先给予成分输血纠正凝血功能异常及贫血,再刮宫薄化子宫内膜后行微波子宫内膜消融术.结果:平均随访6～36个月,23例患者闭经14例(60.9%),少量月经8例(34.8%),治疗满意率95.7%.23例患者治疗前均合并中重度贫血,血色素35～56 g/L,3个月后升至60～128 g/L,手术前后比较有极显著性差异(P＜0.01),无1例发生围手术期出血.结论:应用微波子宫内膜消融术及成分输血是治疗血液病异常子宫出血安全有效的方法,可有效改变血液病患者的生存质量.
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短变异在产前监护中的作用
胎儿心电监护是预测胎儿宫内窘迫的有效方法.传统的方法是用Fischer评分法对图象进行NST评分.我院近4年来应用英国牛津公司System 8002产前胎儿监护分析系统,将目测评估变为客观的检测,而其短变异(STV)是预测胎儿宫内安危重要参数[1],在产前监护中起重要作用.
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超声测量不同孕周胎儿肾脏大小及其临床意义
目的:确立不同孕周正常胎儿肾脏大小指标,探讨产前超声检查胎儿肾脏生长指标与孕周的相关性,筛查肾脏和尿路的发育异常.方法:应用超声测量孕18～42周胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度,分析各孕周与胎肾长径、前后径的关系.结果:共收集625例孕18～42周单胎妊娠胎儿肾脏的测量值.胎儿左右肾脏测量的各参数差异无统计学意义,与孕周呈线性正相关,同时发现暂时性肾盂分离21例,短暂性肾盂分离11例,持续性肾盂分离9例,先天性泌尿系畸形5例.结论:测量胎儿肾脏长径、前后径、肾盂分离宽度,可作为判断不同孕周胎肾发育的可靠指标,能早期发现胎肾发育异常,进行临床干预和治疗.
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阴道彩色多普勒超声在盆腔淤血综合征诊断中的应用价值
对20例伴有不同程度疼痛症状的盆腔淤血综合征患者采用阴道彩色多普勒血流显像技术进行超声检测,将声像图表现进行总结,并结合临床进行分析,体现了阴道彩色多普勒对此综合征的诊断价值.
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LEEP手术并发症原因分析
目的:分析LEEP手术术中、术后并发症的发生原因,为防治手术并发症提供依据.方法:采用LEEP术对483例宫颈病变患者进行治疗,观察并发症发生情况并分析原因.结果:LEEP手术术中出血19例(3.93%),与术前阴道及宫颈感染、病变面积大、病变在宫颈管深部有关;术后出血16例(3.31%),与术中电凝范围大、术后创面感染等因素有关;宫颈管狭窄、粘连15例(3.10%),与创面感染、术后出血时间长、患者年龄近更年期及锥切深度有关;宫颈内膜异位症19例(3.93%),与月经周期短、手术时间延后,以及切除范围大、术后脱痂出血时间长、创面感染等因素使创面愈合时间延长有关;LEEP手术还对妊娠和分娩存在潜在影响.结论:掌握LEEP手术指征及手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可减少手术并发症的发生率,提高手术成功率.
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应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病的临床价值
目的:探讨应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值.方法:联合佛山市数家大医院B超室,应用二维超声心动图进行广泛性筛查胎儿先天性心脏病,3年总共进行26 786例筛查.主要通过多切面观察胎心位置、大体形态、房室结构、房室瓣开闭、"十字交叉"完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标示,筛查明显的胎儿先天性心脏病.异常者要用彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认,并追踪至胎儿引产或出生后,取得尸解或心脏彩超结果.结果:本组筛查基本上能获得较满意的胎儿心脏二维声像,胎心结构清楚.总共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病77例.所有病例均能观察到较明显的相应的结构改变的二维声像.本组发现16例"假阴性"病例,可能与早期经验不多有关.未出现真的"假阳性"病例.结论:较新型的二维超声心动图仪基本可提供较满意的胎儿心脏二维声像.只要提高超声医师对胎儿先天性心脏病检查意义的认识及检查水平,应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的,对提高胎儿先天性心脏病的检出率及支持优生优育政策的推行有着重大意义.
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阴道镜及液基细胞筛查宫颈病变临床分析
目的:探讨阴道镜检查和液基细胞学检测对宫颈病变的诊断价值.方法:2003年2月～2005年12月沈阳第四医院共有1 519例病人接受阴道镜检查,并同时采用宫颈脱落细胞计算机辅助细胞检测(CCT)的方法行细胞学检查和阴道镜下取活检病理检查.结果:阴道镜检查阳性病例936例(61.6%),与组织学诊断的符合率为82.4%,该检测方法诊断子宫颈病变的敏感性为95.9%,特异性为76.6%,阳性预测值为82.4%.CCT检查的阳性病例913例,与组织学诊断的符合率为64.2%,该检测方法诊断子宫颈病变的敏感性为81.9%,特异性为65.8%,阳性预测值为66.4%.CCT诊断HPV感染与组织学诊断HPV感染有相关性(P＜0.05).结论:CCT检查和阴道镜检查是宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的检查方法.
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新式改良腹膜外剖宫产的临床应用
目的:探索一种疗效更好的腹膜外剖宫产术.方法:切开皮肤,分离腹直肌后分离左侧腹壁后间隙,暴露三角区,找到返折腹膜,剪开膀胱前筋膜,分离左侧膀胱筋膜,剪开子宫颈前筋膜后直接撕开返折腹膜与膀胱顶间筋膜,充分暴露子宫下段,切开子宫娩出胎儿.结果:新式改良法手术时间短18 min,长46 min,平均35 min,胎儿娩出顺利,无新生儿窒息,切口愈合良好,无副损伤及产褥感染发生.结论:新式改良腹膜外剖腹产耗时少,子宫下段暴露充分,娩出胎儿顺利,值得临床推广.
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腔静脉滤器对妇产科病人肺栓塞的预防价值
目的:研究永久和临时腔静脉滤器运用于妇产科病人对肺栓塞的预防效果、并发症.方法:33例病人安放VTF(Vena Tech-LGM filter,VTF)永久滤器23支;安放FRF 02临时滤器(Filter RF 02,FRF02)11支(其中1例,安放永久和临时滤器各1只).永久滤器随访期(3～57)月,平均22月,临时滤器平均置入4.9天.随访有无发生或再发肺栓塞,复查腹部平片,做滤器处彩超和CT检查.结果:复查病例6.7%(1/15)的VTF发生移位,6.7%(1/15)的VTF内有血栓.安放永久滤器病例,1例再发肺栓塞.安放临时滤器病例,发生穿刺部位血肿1例,取出滤器上附有血栓3例,未发生肺栓塞.结论:对于合并静脉血栓性疾病的妇产科病人,使用永久和临时滤器,安全性高,对肺栓塞有良好的预防作用.
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超声检查在妇产科急腹症诊断中的价值
妇产科急腹症是急诊患者中较常见病症之一,其病情变化复杂,进展迅速,治疗方法也随病情相异而各不相同,因此术前诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,超声检查现已成为妇产科急腹症的主要辅助检查方法之一,本文结合108例妇产科急腹症患者的超声声像图、临床症状体征、其他辅助检查和术后病理检查结果,对超声检查在临床诊断中的价值及误诊、漏诊原因进行综合分析.
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社区妇女围绝经期综合征流行病学调查
目的:探讨社区妇女围绝经期综合征流行病学特点及其相关因素,以便更好地开展社区妇女围绝经期的全科医疗服务,进行社区诊断.方法:采用分层整群随机抽样的方法对深圳市福田区3个社区围绝经期妇女进行回顾性流行病学调查.结果:社区妇女自然绝经平均年龄49.9岁;围绝经期综合征发生率为44.1%.社区妇女围绝经期综合征与年龄、文化程度、丈夫关系、孕产次数、亲友支持、经济收入、围绝经期知识、慢性病等有相关性.结论:社区妇女围绝经期综合征具有发病率高和群体性的流行特点.患围绝经期综合征的妇女,严重影响了正常的工作和生活,并给社会和家庭造成一定的负担.因此,以妇幼保健进社区为切入点,开展社区妇女围绝经期的全科医疗服务,是防治社区妇女围绝经期综合征的重要措施.
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长春市朝阳区入托儿童微量元素水平调查分析
目的:了解我市学龄前儿童微量元素水平.方法:应用美国Varian 250型原子吸收分光光度法对2004年入托体检儿童进行血铜、铁、锌、钙、镁的检测.结果:检测的儿童血铜、铁、锌、钙、镁的偏低率分别为2.3%、8.7%、36.8%、29.8%、16.7%.结论:我市儿童普遍存在微量元素缺乏的现象,应注意儿童膳食结构的改善.
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300例孕妇孕产期保健知识现状调查与分析
目的:了解本地区孕妇孕产期保健知识知晓情况.方法:以唐山市路北区各期妊娠妇女300人为调查对象,采用问卷方式进行面对面调查,所得数据用SPSS 12.0统计软件进行t检验、方差分析.结果:孕产期保健知识平均得分17.2±3.9,得分率为66.1%,其中早孕知识、影响胎儿质量有关知识、孕期营养及保健知识得分率分别为81.0%、65.9%、54.8%.孕妇本人及丈夫文化程度高,从事科教、管理工作、产检过程中接受过健康教育的孕妇,其保健知识知晓率较高.结论:孕妇孕产期保健知识水平较低,有待于进一步加强孕产期保健知识教育.
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农村育龄妇女避孕套的使用和认知情况调查
目的:弄清农村育龄妇女避孕套的使用和认知情况,为制定有针对性的健康教育提供依据.方法:采用分层-整群抽样抽取农村育龄妇女2 476人,逐人进行问卷调查.结果:农村育龄妇女中1半以上次数性生活时使用避孕套的仅占10.20%,约84.00%的妇女从未使用过避孕套;避孕套相关知识知晓率高61.26%,低仅为4.37%,知晓率在有生殖道感染症状者和无症状者之间不存在统计学差异.结论:农村育龄妇女避孕套使用率低,相关知识差,应在进行生殖道感染健康教育内容上重视避孕套的宣传教育.
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576名女大学生围经期健康状况调查及其影响因素分析
目的:了解高校女大学生围经期健康状况及探讨其影响因素.方法:按专业人数比例分层整群抽取的某高校在校576名女大学生,编制"围经期综合征"自评量表对她们进行匿名调查并作χ2检验、t检验、非条件Logistic回归分析.结果:58.7%的女大学生患有轻中重不等的围经期综合征,其中以注意力不集中(68.1%)、腹胀腹泻(65.5%)、易激动(61.5%)等症状普遍.影响围经期综合征发生的因素包括压力感受、饮食习惯、喝酒情况、月经周期的规律程度等.结论:女大学生围经期综合征的发生率较高,该综合征的发生与个人心理状况、生活习惯关系密切.建议学校加强女学生生殖健康教育,尽可能减轻围经期给妇女带来的负面影响.
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7岁以下流动和常住儿童卫生服务现状及需求调查
目的:了解7岁以下流动和常住儿童卫生服务现状及需求.方法:采取多阶段抽样方法,抽取武汉市江岸和硚口区的两个社区内7岁以下儿童作为对象,用自拟"7岁以下儿童卫生服务现状及需求调查"问卷对其父母进行调查.结果:共调查509名流动儿童和500名常住儿童,其中:①流动儿童免疫接种建卡率(88.62%)低于常住儿童(98.76%);25.40%的流动儿童未接受过体检,体检者其体检次数较常住儿童少;家长对其身体健康关心程度亦低于常住儿童,主要就诊机构也较常住儿童差(P＜0.01).②流动儿童父母对儿童保健知识的总体需求低于常住儿童父母,近1/2的流动儿童父母不了解儿童保健知识,了解者其了解程度亦低于常住儿童父母(P＜0.01).③影响儿童保健服务的主要因素有是否为流动人口家庭、父母文化程度和职业、家庭经济状况等.结论:流动儿童卫生服务状况及需求均较常住儿童差,应采取多种措施提高其保健水平.
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变异染色体引起生殖异常的临床效应
生殖异常包括妊娠胎儿流产、不孕不育和出生缺陷儿等,引起生殖异常的病因学比较复杂,如遗传学因素、免疫学因素、微生物学因素、内分泌学因素、解剖学因素和环境因素等,染色体异常是引起生殖异常的重要原因之一.育龄夫妇任何一方染色体异常,都有导致生殖异常的风险.染色体是遗传物质-基因的载体,它们决定着生物体的性状,直接或间接控制着生物体所有的生命活动.异常染色体有数目、结构及多态性等,携带者有不同程度疾病反应,近年来,越来越多的资料表明,染色体多态性与生殖异常、癌症、智力低下等有关.本文以生殖异常与染色体多态性的检出率为主要因素,研究探讨遗传变异与生殖异常之间的关系.
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心理干预前后药物流产妇女SCL-90测评结果对比分析
目的:探讨心理干预对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响.方法:将451例药物流产妇女随机分为研究组和对照组,首诊和服用米索前列醇前采用症状自评量表分析系统SCL-90评定心理状态的变化,并对药物流产过程进行效果评价.结果:研究组经心理干预后绝大多数因子分降低(P＜0.05),但仍高于全国常模(P＜0.05);对照组服用米索前列醇前焦虑、抑郁因子分明显高于首诊(P＜0.05),其余因子分无明显变化(P＞0.05);研究组的消化道症状、疼痛程度、药物流产时间均低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预能明显改善药物流产对妇女心理状态的不良影响,减轻消化道症状、降低疼痛程度,减少流产时间.
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患者体重对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:探讨患者体重对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:选择140例首次接受IVF-ET助孕的患者为研究对象,按体重指数(BMI)分成超重组37例(BMI≥24 kg/m2)及正常体重组103例(BMI＜24 kg/m2),回顾性分析比较两组患者促性腺激素(Gn)用量及使用时间、取卵数、受精率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及未移植率.结果:超重组Gn的使用时间(11.43±2.01)天、OHSS发生率(13.51%)及未移植率(10.81%)明显高于正常体重组[分别为(9.79±1.46)天、2.51%及0.97%],两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各指标两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超重对IVF-ET妊娠结局有一定的负面影响,因此在接受IVF-ET治疗前指导患者适当减轻体重可能会改善IVF-ET结局.
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未产妇人工流产术致继发性不孕198例临床分析
目的:探讨人工流产术后继发不孕的主要原因.方法:对人工流产术后继发不孕198例和同期原发不孕237例行输卵管通液术以及沙眼衣原体(cT)、解脲支原体(UU)监测.结果:继发不孕组有64例(32.32%)有不同程度的输卵管阻塞,而同期原发不孕组有43例(18.14%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:输卵管阻塞是继发不孕的主要原因,流产感染与继发不孕的发生有一定的相关性.未产妇行人工流产存在一定的不安全性.
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血浆循环DNA定量检测在乳腺癌患者诊断与预后中的意义
目的:建立一种荧光定量PCR方法用于血浆循环DNA定量,并讨论血浆循环DNA检测在乳腺癌诊断及预后中的意义.方法:以61例乳腺癌患者、33例乳腺良性病变患者和25例健康对照者血浆为材料,用Qiagen纯化柱提取血浆DNA,采用荧光定量PCR技术(SYBR Green Ⅰ染料法)对血浆DNA水平进行检测,DNA水平用临界域值时的循环数(Ct值)表示,并应用ROC曲线分析血浆循环DNA定量在乳腺癌诊断中的价值.结果:乳腺癌血浆循环DNA水平(27.71±1.41)显著高于健康对照(30.37±1.32)和良性对照(29.7±1.12)(P＜0.001),ROC曲线下面积分别为0.921和0.837.循环DNA水平与分期、淋巴结转移、肿瘤大小、年龄及雌激素受体状况均无相关性(P＞0.05).术后乳腺癌患者血浆循环DNA水平显著下降,其中复发患者血浆循环DNA水平显著高于未复发者.结论:血浆循环DNA水平对于乳腺癌诊断和预后均具有一定临床意义.
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子痫前期患者胎盘组织中KiSS-1与IGF-Ⅱ的表达
目的:探讨KiSS-1与IGF-Ⅱ在子痫前期患者胎盘组织中的表达.方法:采用SP法对轻、重度子痫前期组40例和正常妊娠组25例的胎盘组织进行KiSS-1和IGF-Ⅱ的免疫组化染色,观察各组KiSS-1和IGF-Ⅱ的定位、分布和表达量的差异.结果:KiSS-1在轻度子痫前期组及重度子痫前期组胎盘中的表达量均高于正常妊娠组,P值分别为P＜0.05(P=0.019)和P＜0.01.IGF-Ⅱ在轻度子痫前期组及重度子痫前期组中的表达量均低于正常妊娠组,P值分别为P＜0.05(P=0.022)和P＜0.01.KiSS-1在胎盘的表达量与新生儿体重呈负相关,r为-0.902(P＜0.01);IGF-Ⅱ在胎盘的表达量与新生儿体重呈正相关,r为0.870(P＜0.01).结论:KiSS-1和IGF-Ⅱ在子痫前期患者胎盘组织中表达异常,可能与子痫前期的发病及发展有关.
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198例羊水过少孕妇分娩及其围产儿情况临床分析
羊水过少近年来日益受到重视,原因是胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿死亡率明显升高,也可使阴道助产和剖宫产率增加,对母婴产生不良影响,现将羊水过少病例197例进行回顾性分析.
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剖宫取胎术后腹壁切口子宫内膜异位21例病理及临床分析
有关剖宫取胎术后腹壁切口子宫内膜异位症的报道较少,我院在33年间诊治21例,现报告如下.
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婴幼儿小阴唇粘连28例临床分析
目的:探讨婴幼儿小阴唇粘连的发病原因,寻求较理想的治疗方法及预防复发的措施.方法:手法或简单手术分离小阴唇粘连,结合抗炎治疗,术后加强预防宣教.结果:28例患儿全部治愈,随访2年无1例复发.结论:婴幼儿小阴唇粘连与外阴炎症及损伤密切相关,应有相应治疗,分离后卫生宣教对预防复发至关重要.
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胎儿面部唇裂畸形的三维超声表面模式
目的:探讨三维超声表面模式,观察胎儿面部结构,提高胎儿唇裂畸形的诊断率.方法:采用Voiuson 730三维超声成像系统对20～40周264例孕妇的胎儿面部结构进行三维成像.结果:264例孕妇中,面部成功显示260例,发现唇裂畸形4例,1例合并腭裂.结论:应用三维超声表面模式,图像直观、逼真、形象,能直接观察胎儿面部结构,是诊断胎儿面部唇裂畸形的首选方法.
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绝经后出血病因分析
绝经后出血是指自然绝经1年以上的阴道出血,是老年妇女常见的病状之一,引起绝经后出血的原因很多,本文自1996～2004年共收集绝经后阴道出血病例211例,并对其病因进行了回顾性分析.
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选择性雌激素受体调节剂的研究进展及临床运用
妇女进入绝经期后,雌激素水平下降成为骨质疏松的首要病因,激素补充治疗虽可延缓骨质疏松,但可引起子宫内膜增生及增加乳腺癌的发生率.选择性雌激素受体调节剂(SERMs)的研制和使用给广大患者带来函新的福音,该类药在骨、心血管等需要雌激素保护的靶组织保留雌激素活性,而在乳腺等需要避免雌激素作用的靶组织有抗雌激素的作用,绝经后妇女服用此类药在治疗骨质疏松的同时,不增加乳腺癌的发病率.对于不同器官的选择性作用是SERMs药物的优势.
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保留生育功能的根治性宫颈切除术
近来妇科癌症手术趋向重视微创,减轻术后残疾和保存生理功能.按此概念,宫颈癌IA 1期可进行宫颈锥形切除术,用以保存生育力.
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电化教育对高中学生的生殖健康知识和态度的影响
目的:了解电化教育对高中学生青春期生殖卫生知识和态度的影响.方法:以682名高中学生为研究对象,于进行青春期生殖健康电化教育前后,对学生进行有关青春期生殖卫生的知识和态度方面的不记名问卷调查.结果:教育后学生青春期生殖卫生的基本知识平均得分由教育前的6.22分提高到9.41分(满分15分),两者相比差异有显著性.教育后对青春期生殖卫生相关问题的正向态度率均明显高于教育前.文字教育、电化教育、医务人员是学生希望获得青春期生殖卫生知识的途径.结论:在高中学生中开展有关青春期生殖健康的电化教育不仅可行而且有效,对增加学生青春期生殖卫生的基本知识、树立与青春期生殖卫生有关的正确态度都有积极的影响.
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健康教育对母乳喂养成功率的影响
随着社会的发展,医学的进步,护理观念从单纯执行医嘱,只关注病人的疾病转变为注重以"人"为中心的全方位整体护理.而健康教育是整体护理的重要内容之一,它始终贯穿于整个护理过程.母乳喂养是促进优生优育的重要手段,如何促进母乳喂养,提高泌乳质量,是产科护理的重要内容,为此我院对100例母婴同室病房住院分娩的初产妇进行了一对一的健康教育,取得了良好效果.
