中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清甲胎蛋白与肌酸激酶联合检测在凶险型前置胎盘早期诊断中的应用价值
目的 探讨血清甲胎蛋白 (AFP) 与肌酸激酶 (CK) 联合检测在凶险型前置胎盘早期诊断中的应用价值,为临床诊治提供参考.方法 选取2014年12月-2016年6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的52例凶险型前置胎盘孕妇为研究对象,并根据是否合并胎盘植入分为两组,其中合并胎盘植入组19例,无胎盘植入组33例; 另选取同期正常孕妇30例作为对照组.回顾性分析各组孕妇的临床资料,分析血清AFP和CK检测对凶险型前置胎盘的诊断价值.结果 凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇血清AFP、CK水平高于对照组和无胎盘植入组,差异有统计学意义 (均P＜0.05); 而对照组和无胎盘植入组血清AFP、CK水平比较,差异无统计学意义 (均P＞0.05).AFP、CK及两指标联合检测诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度分别为47.37％、73.68％、84.21％,特异度分别为90.91％、81.82％、78.79％,诊断符合率分别为75.00％、78.85％、80.76％.结论 孕妇血清中AFP和CK的联合检测对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断率高于单项检测,具有很高的临床应用价值.
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盆底康复操锻炼对减少产后并发症、改善产妇心理状态及盆底肌力的作用
目的 探讨盆底康复操锻炼对减少产后并发症、改善产妇心理状态及盆底肌力的作用,提高产妇的生活质量.方法 随机选取2017年1-8月青岛市市立医院收治的成功分娩产妇200例,依据治疗方法将产妇分为常规治疗组和常规治疗联合盆底康复操锻炼组 (联合治疗组) 各100例,对两组产妇的产后并发症、心理状态、盆底肌力进行统计分析.结果 联合治疗组产妇的产后并发症发生率11.0％显著低于常规治疗组的27.0％,差异有统计学意义 (P＜0.05).和治疗前相比,治疗后两组产妇的SAS评分、SDS评分均显著降低,且联合治疗组产妇的降低幅度显著高于常规治疗组,差异均有统计学意义 (P＜0.05).和治疗前相比,两组产妇治疗后的盆底肌力Ⅰ级比例均显著降低,Ⅳ～Ⅴ级比例均显著提升,且联合治疗组产妇的Ⅰ级比例降低幅度、Ⅳ～Ⅴ级比例提升幅度均显著高于常规治疗组,差异均有统计学意义 (P＜0.05).结论 盆底康复操锻炼能够有效减少产后并发症、改善产妇心理状态及盆底肌力.
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HPV感染患者宫颈局部微循环与局部免疫功能状态的变化
目的 探讨人乳头瘤病毒 (HPV) 感染患者宫颈局部微循环与局部免疫功能状态的变化状态,为临床干预与调节提供参考依据.方法 选择2015年11月～2016年11月期间在台州市中西医结合医院诊治的95例HPV感染患者为观察组,同龄同期的95名健康妇女为对照组.检测与比较两组的宫颈局部微循环指标与局部组织T淋巴细胞亚群指标表达结果,同时比较高危型、低危型HPV感染及不同高危型HPV感染患者的宫颈局部微循环与局部组织T淋巴细胞亚群指标表达结果.结果 观察组的微血管管径、血流灌注低于对照组 (P＜0.05),血管模糊率及红细胞聚集率高于对照组 (P＜0.05),局部组织 CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8低于对照组(P＜0.05),而高危型与低危型HPV感染患者的宫颈局部微循环与局部组织T淋巴细胞亚群指标表达结果比较,差异有统计学意义 (P＜0.05),不同高危型 HPV感染患者的检测结果则无显著性差异 (P＞0.05).结论 HPV感染患者的宫颈局部微循环与局部免疫功能指标表达异常,高危型HPV感染患者差异更为明显,应针对HPV感染情况进行干预与调节.
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PT、APTT、TT、血钙及血小板参数与妊娠期高血压疾病的相关性分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病 (HDCP) 患者凝血功能指标、血小板参数、血清钙离子 (Ca2+) 浓度的变化及其临床意义,为HDCP的临床病情监测和治疗提供理论依据.方法 选取2017年1月-7月在该院确诊的110例HDCP 患者为研究组,选取同期正常妊娠妇女 55 例作为对照组,检测并比较两组孕 26～35 周的凝血酶原时间 (PT) 、部分凝血活酶时间(APTT) 、凝血酶时间 (TT) 、纤维蛋白原 (FIB) 、血小板计数 (PLT) 、血小板平均体积 (MPV) 、血小板分布宽度 (PDW) 、血小板压积 (PCT) 、血清钙离子 (Ca2+) 水平.结果 研究组的PT、APTT、TT值显著低于对照组 (P＜0.05),FIB值高于对照组 (P＜0.05); 研究组的PLT、Ca2+值低于对照组 (P＜0.05),MPV、PDW水平高于对照组 (P＜0.05),两组PCT值比较差异无统计学意义 (P＞0.05); 妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者的PT值、APTT值、TT值、PLT、Ca2+逐渐减小(P＜0.05),FIB、MPV及PDW水平逐渐升高,组间两两比较差异均具有统计学意义 (均P＜0.05).结论 HDCP患者凝血功能指标、血小板参数、血清Ca2+均较正常妊娠妇女发生了显著改变,凝血风险增加,血清钙离子降低明显.
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宫颈癌组织中CC族趋化因子受体7、血管内皮生长因子-D的表达及其与临床病理参数的关系
目的 探讨宫颈癌组织中CC族趋化因子受体7 (CCR7) 、血管内皮生长因子-D (VEGF-D) 的表达水平及其与临床病理参数的关系,旨在为临床治疗宫颈癌提供新的靶点.方法 选取2015年7月-2016年11月该院妇产科收治,并行宫颈根治性切除手术标本93例为观察组; 另选取同期疑似宫颈癌患者62例为对照组.应用免疫组化SP法检测CCR7和VEGF-D的阳性表达情况.对宫颈癌组织中CCR7和VEGF-D的阳性表达情况进行相关性分析.结果 观察组CCR7和VEGF-D阳性表达水平明显高于对照组 (P＜0.05).宫颈癌组织中CCR7的阳性表达情况与患者的年龄、癌变类型、浸润深度、绝经状况、宫旁浸润无关 (P＞0.05),与宫颈癌分期、组织分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移及阴道浸润有关 (P＜0.05).宫颈癌组织中VEGF-D的阳性表达情况与患者的年龄、癌变类型、宫颈癌分期、肿瘤直径、绝经状况、宫旁浸润及阴道浸润无关 (P＞0.05),与组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关 (P＜0.05); CCR7的阳性表达与VEGF-D的阳性表达呈正相关 (r=0.732,P=0.025).结论 CCR7和VEGF-D在宫颈癌组织中阳性表达率升高,与宫颈癌的发生发展过程联系紧密,能够作为临床治疗宫颈癌的新靶点.
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抵抗素299GA、PPARγPro12Ala基因多态性与GDM患者肥胖的相关性
目的 分析抵抗素299GA、PPARγPro12Ala基因多态性与妊娠期糖尿病 (GDM) 患者肥胖的相关性.方法 选取2015年2月-2017年2月该院收治的100例GDM孕妇作为GDM组,100例正常孕妇作为对照组.分别于两组研究对象空腹12 h后采集6 ml静脉血,分为两份,分别检测血糖相关指标[空腹血糖 (FPG) 、糖化血红蛋白 (HbA1c) 、空腹胰岛素 (FIns) 、胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR) ]及299GA、PPARγPro12Ala基因多态性.比较GDM组与对照组的299GA基因的GG、GA、AA基因型占比及G、A基因的频率分布与PPARγ基因的PP、PA、AA基因型占比及P、A基因的频率分布.比较GDM组及对照组中299GA基因与PPARγPro12Ala基因的不同基因型患者的血糖相关指标FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR.分析GDM发病与GDM肥胖与 299GA 基因多态性及 PPARγ 基因多态性的相关性.结果 GDM 组 299GA 基因的 GG、GA、AA 基因型占比分别为36.00％、52.00％、12.00％,对照组为 42.00％、48.00％、10.00％ (P＞0.05).GDM 组 299GA 基因 G、A 基因频率分别为62.00％、38.00％,对照组为66.00％、34.00％ (P＞0.05).GDM组中GG患者的BMI、FIns、HOMA-IR均低于GA基因型患者与AA基因型患者 (均P＜0.05),GA基因型患者体质量指数 (BMI) 、FIns、HOMA-IR低于AA基因型患者 (P＜0.05).GDM组PPARγ基因的PP、PA基因型占比分别为86.00％、14.00％,对照组为92.00％、8.00％ (P＞0.05); P、A基因频率分别为93.00％、7.00％,对照组96.00％、4.00％ (P＞0.05).GDM组中PP患者BMI高于PA基因型患者,FIns低于PA基因型患者(P＜0.05).GDM发病与299GA及PPARγ基因多态性之间均无相关性 (P＞0.05),GDM肥胖与299GA基因多态性呈明显正相关(r=0.397,P=0.030),与PPARγ基因多态性呈明显负相关 (r=-0.432,P=0.021).结论 抵抗素299GA、PPARγPro12Ala基因多态性与GDM的发病无直接关系,但可通过影响患者IR而加重糖脂代谢紊乱,与GDM患者肥胖明显相关.
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小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血压、24h尿蛋白及母婴并发症的影响
目的 探讨小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血压、24 h尿蛋白及母婴并发症的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年2月-2016年8月湖南省人民医院收治的早发型重度子痫前期患者98例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各49例.对照组患者仅接受小剂量硫酸镁治疗,在此基础上,观察组患者接受低分子肝素治疗.比较两组患者治疗前后的收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP) 及24 h尿蛋白水平,同时比较两组母体并发症发生率和围生儿不良结局发生率.结果 治疗前,两组患者的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05); 治疗后,观察组患者的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平均明显低于对照组 (均P＜0.05).在两组中,治疗前后的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平比较差异均有统计学意义 (均 P＜0.05).观察组患者母体并发症发生率为 24.48％,显著低于对照组 (59.17％) (P＜0.05).观察组围生儿不良结局发生率为14.28％,显著低于对照组 (48.97％) (P＜0.05).结论 小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床疗效显著,能够降低血压及尿蛋白水平,同时能改善母婴围生期结局,降低并发症发生率.
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TLR3、IFN-γ与HBV宫内感染的关系
目的 探讨Toll受体3 (TLR3) 、干扰素-γ (IFN-γ) 与乙型肝炎病毒 (HBV) 宫内感染的相关性.方法 选取2013年1月-2016年12月连云港市东方医院收治的160例HBV宫内感染产妇为研究对象.其中80例脐带血清乙型肝炎E抗原(HBeAg) 、乙肝表面抗原 (HBsAg) 均为阴性者为对照组; 脐带血清HBeAg、HBsAg两者中有任意一项为阳性者80例为观察组.比较两组患者分娩前外周血 HBV-DNA、IFN-γ水平; 检测并比较两组患者分娩后脐带血 TLR3、TLR3-mRNA、IFN-γ、HBeAg及HBsAg水平.结果 观察组患者分娩前外周血HBV-DNA水平明显高于对照组,外周血IFN-γ水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者分娩后脐带血TLR3、TLR3-mRNA及IFN-γ水平均明显低于对照组 (P＜0.05).观察组患者分娩后脐带血HBeAg、HBsAg水平均明显高于对照组 (P＜0.05).结论 TLR3和IFN-γ可能预防HBV通过胎盘屏障感染宫内的胎儿,具有一定的临床作用.
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产后抑郁症患者心率变异性改变及临床意义
目的 探讨产后抑郁症 (PPD) 患者心率变异性 (HRV) 特点及其临床意义,为临床实践提供一定的理论基础.方法 连续性纳入2016年3月-2017年3月医院所收治的35例PPD患者作为研究组,随机纳入研究期间正常复查产妇30例作为对照组.比较两组产妇血清5-羟色胺 (5-HT) 浓度,爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 以及HRV参数差异,并分析PPD患者EPDS评分和血清5-HT浓度与HRV参数相关性.结果 相比于对照组产妇,研究组PPD患者EPDS评分显著增高,血清5-HT浓度亦显著降低,SDNN、SDANN、SDNN-Index及rMSSD、PNN50显著降低,差异均有统计学意义 (P＜0.05).PPD患者EPDS评分与HRV参数呈显著性负相关 (P＜0.05),血清5-HT浓度与HRV参数呈显著性正相关 (P＜0.05).结论 PPD患者HRV变异幅度显著性降低,且与PPD病情严重程度息息相关.
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妊娠期高血压疾病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平变化与早期肾损害的相关性分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病 (HDCP) 孕妇血清胱抑素C (Cys-C) 、同型半胱氨酸 (Hcy) 水平变化与早期肾损害的相关性,为及时对HDCP患者早期肾损害的诊断提供理论依据.方法 选取2015年3月-2017年2月来院建立生育档案孕产妇174例,均确诊为HDCP,按照病情症状分组,轻度HDCP者113例为轻度HDCP组,中重度HDCP且伴有子痫症状者61例为子痫HDCP组; 另选取同期健康孕产妇50例作为对照组,均行血清Cys-C、Hcy检测,评估Cys-C、Hcy水平与早期肾损害相关性.结果 各组Cys-C、Hcy及肾小球滤过率 (GFR) 指标差异均有统计学意义 (P＜0.05),随HDCP患者病情的加重,自身Cys-C、Hcy指标增长越发明显,GFR水平减少越显著; Cys-C与GFR呈负相关性 (r=-0.335,P=0.021),Hcy与GFR呈负相关性 (r=-0.437,P=0.014); Cys-C、Hcy联合检测HDCP合并肾损伤的ROC面积评分为0.837 (95％CI=0.756～0.895,P=0.015),诊断敏感度为90.3％,特异度为97.3％.结论 Cys-C、Hcy联合检测可有效预测妊娠期高血压患者早期肾损害状态,较常规尿酸、肌酐指标监测更具优势,属妊娠期HDCP防控监测重要指标.
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抗生素预防妊娠36周以上产前自发胎膜破裂的临床观察
目的 探讨抗生素预防妊娠36周以上产前自发胎膜破裂的疗效,为临床预防提供参考依据.方法 选择2015年1月-2017年1月潞城市中医院收治的妊娠36周以上产前自发胎膜破裂的86例孕妇为研究对象.以数字法随机分成观察组 (43例) 和对照组 (43例).对照组未采用抗生素治疗,观察组采用静脉滴注抗生素 (头孢菌素一类) 预防感染干预治疗,对比两组孕妇产褥感染、剖宫产与产妇出现绒毛膜炎及产后出血与胎儿窘迫,新生儿出现吸入性肺炎与窒息及围生期死亡等一系列母婴结局.同时观察两组孕妇产后血常规与C-反应蛋白 (CRP) 及会阴创口发生感染与体温等指标异常状况.结果 观察组产妇剖宫产及产后出血与脐带脱垂均低于对照组,孕妇产后没有出现绒毛膜炎与产褥感染,两组差异均无统计学意义 (均P＞0.05);产妇受抗生素不同干预后,观察组新生儿出现胎儿窘迫与新生儿窒息及吸入性肺炎比例均明显低于对照组,没有出现围生儿死亡情况; 产妇CRP与血常规异常及体温异常与会阴创口感染发生比例与对照组相比有明显降低; 两组产妇经抗生素不同干预后,其产程活跃期时间及总产程时间与Apgar评分均明显低于症状,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).结论 抗生素对预防妊娠36周以上产前自发胎膜破裂临床上,一方面能有效改善产妇剖宫产及产后出血与脐带脱垂几率,另一方面还有效减少了胎儿不良反应的发生比例,同时还有效降低产妇产后诸多不良常规指标的异常,有效缩短产程时间,提升了Apgar评分,具有一定的临床参考价值.
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功因素及母婴结局的回顾性分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关影响因素,同时对母婴的结局进行分析,为提升分娩质量提供参考.方法 收集2015年1月-2016年6月唐山市妇幼保健院收治的168例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇资料进行回顾性分析,将其中试产成功的112例产妇作为观察组,试产失败的56例产妇作为对照组,利用单因素分析与多因素Logistic回归分析两组产妇的相关因素,同时对比两组母婴的结局.结果 单因素分析发现产妇的胎位、宫高、两次妊娠的间隔时间、孕周、胎儿腹围、宫颈Bishop评分以及胎儿双顶径相关因素均与分娩成功有关,多因素Logistic回归分析发现胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位与产妇的分娩成功有关.观察组产妇产后出血量、子宫破裂率以及产褥期感染率低于对照组,两组比较差异有统计学意义 (均P＜0.05),但两组新生儿的窒息率、住院率以及新生儿Apgar评分差异无统计学意义 (均P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的因素主要与产妇的胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位有关,在分娩前可进行严密监护与评估,尽量进行阴道分娩,从而提升分娩质量.
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血清HE-4与CA125联合检测在卵巢癌术后转归中的特点
目的 探讨人附睾蛋白4 (HE-4) 结合糖类抗原 (CA125) 检测在卵巢癌术后转归中的特点.方法 选取2012年1月-2015年4月唐山市妇幼保健院收治的且资料完整的卵巢癌患者84例为研究对象.在入院时及术后3 d、第1、3、6次化疗前,术后6个月、9个月、12个月、18个月、24个月检测血清CA125和HE-4水平,分析两指标水平变化.结果 术前HE-4总阳性率高于CA125总阳性率; 其中在早期卵巢癌、黏液性卵巢癌、其他病理分型中HE-4阳性率高于CA125阳性率; HE-4 水平随病情缓解而降低,下降速度较CA125快; 在卵巢癌复发的患者中,HE-4 升高早于 CA125.结论 HE-4 对诊断卵巢癌尤其是早期卵巢癌及术后的预后和转归均有较好的价值,HE-4与CA125联合检测对确诊卵巢癌及术后复发有较高的意义.
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脆性组氨酸三联体基因在宫颈癌组织中的表达及其与放疗疗效的关系
目的 探究宫颈癌组织中脆性组氨酸三联体 (FHIT) 基因的表达情况,并分析其与放疗疗效的关系,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2010年1月-2013年12月张家口市崇礼区中医院肿瘤科收治的53例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均经放疗治疗并定期随访3年,放疗2个月后评价其近期临床疗效,统计随访期间患者生存情况.另采用免疫组化检测各患者放疗前、放疗中及放疗后宫颈癌组织FHIT基因表达情况,分析其与患者临床病理特征及近远期临床疗效的关系.结果 放疗2个月后,53例患者中完全缓解 (CR) 19例,部分缓解 (PR) 18例,疾病稳定 (SD) 9例,疾病进展 (PD) 7例,临床有效率为69.81％; 随访期间,53例患者1、2、3年生存率分别为73.58％、64.15％、50.94％.放疗中及放疗后患者宫颈癌组织FHIT阳性表达率显著高于放疗前,差异有统计学意义 (P＜0.05),且随放疗进展逐渐升高.宫颈癌患者FHIT表达率与年龄无显著相关性 (P＞0.05),而与肿瘤大小及临床分级相关 (P＜0.05).FHIT阳性组RR显著高于FHIT阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05); FHIT阳性组患者1年生存率显著高于FHIT阴性组,差异有统计学意义 (P＜0.05),而两组间2、3年生存率比较,差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 放疗可有效上调宫颈癌组织中FHIT基因表达,且FHIT基因表达与宫颈癌患者近远期疗效明显相关,有助于判定宫颈癌患者放疗敏感性.
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L-T4替代治疗对SCH孕妇外周血Resistin、8-iso-PGF2α水平的影响
目的 研究左旋甲状腺素 (L-T4) 替代治疗对亚临床甲状腺功能减退 (SCH) 孕妇外周血外周血抵抗素 (Resistin) 、异前列腺素 (8-iso-PGF2α) 水平的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2014年6月-2016年9月在该院产科进行产检的孕妇100例为研究对象,根据是否自愿接受治疗分为研究组和对照组,每组各50例.研究组给予L-T4替代治疗,对照组不予干预.比较两组患者甲状腺素、促甲状腺素、血脂水平、Resistin、8-iso-PGF2α水平、并发症及胎儿窘迫、胎儿受限情况.结果 治疗后,研究组FT3、TSH水平显著降低于对照组 (P＜0.05),FT4水平显著高于对照组 (P＜0.05); 研究组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组 (P＜0.05),Resistin水平显著升高于对照组(P＜0.05),8-iso-PGF2α显著低于对照组 (P＜0.01),胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率显著低于对照组 (P＜0.05); 研究组患者早产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产发生率与对照组比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 L-T4替代治疗SCH,通过提高孕妇外周血Resistin水平,降低8-iso-PGF2α水平,调节血脂,疗效安全可靠.
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妊娠晚期孕妇维生素D水平与婴儿特应性皮炎的相关性研究
目的 探讨妊娠晚期孕妇维生素D水平与婴儿特应性皮炎 (AD) 的相关性,为婴儿AD的治疗提供科学依据.方法 选取2015年1月-2016年11月在武义县及金华市妇幼保健院产科进行产前检查的妊娠晚期 (孕28～40周) 孕妇238例,检测其维生素D水平,并跟踪出生后婴儿AD发生情况.结果 维生素D不足或缺乏者141例,占59.24％.其中发生婴儿AD 104例,占73.76％.维生素D水平越低,AD病情越严重.结论 妊娠晚期孕妇维生素D不足或缺乏与婴儿AD 的发生密切相关.加强对妊娠晚期孕妇维生素D水平的监测与补充对防治婴儿AD有重要意义.
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2016年德阳市5岁以下儿童死因分析及干预措施
目的 分析2016年德阳市5岁以下儿童死亡原因,并制定有效干预措施,为控制和降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 对2016年德阳市5岁以下儿童死亡监测资料整理分析,按国家、省、市儿童死亡监测方案要求,通过村、乡、县三级妇幼保健网逐级上报,市妇幼保健院对上报的死亡信息进行整理分析.结果 2016年德阳市5岁以下儿童死亡165例,男童104例、女童61例,死亡率为5.55‰,其中新生儿89例、28d～1岁 (不含1周岁) 的婴儿29例、1～4岁儿童47例,新生儿死亡率为2.99‰,婴儿死亡率为3.97‰.导致新生儿死亡的前5位疾病依次为早产和低出生体质量、出生窒息、肺炎、其他先天异常和先天性心脏病,导致婴儿死亡的前5位疾病依次为早产和低出生体质量、出生窒息、肺炎、先天性心脏病、其他先天异常,导致5岁以下儿童死亡的前5位疾病依次为肺炎、早产和低出生体质量、出生窒息、先天性心脏病、溺水/其他先天性异常/意外窒息 (并列).结论 德阳市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,新生儿死亡为5岁以下儿童死亡的主要年龄段,且男童的死亡率高于女童,降低5岁以下儿童死亡率的关键在于加强对围生期的保健管理、预防出生缺陷、减少新生儿疾病特别是先天性异常的发生,并加强儿童的安全教育,减少意外造成的死亡.
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纤维支气管镜在小儿难治性肺炎肺不张诊治中的价值
目的 探讨纤维支气管镜在小儿难治性肺炎肺不张诊断和治疗中的价值,为临床诊治提供参考.方法 选取2016年湖北省妇幼保健院收治的经保守治疗1周以上无效的肺炎肺不张患儿52例为研究对象,行纤维支气镜诊断和治疗,总结其镜下特点,完善诊断并评估疗效.结果 52例患儿纤维支气管镜镜下表现: 单纯支气管内膜炎15例 (28.85％),支气管化脓症8例 (15.38％),塑形支气管炎6例 (11.54％),黏膜苍白3例 (5.77％),异物3例 (5.77％),气管软化5例 (9.62％),支气管外压狭窄4例 (7.69％),支气管先天狭窄3例 (5.77％),气管性支气管3例 (5.77％),气管新生物1例 (1.92％),干酪样坏死1例 (1.92％).其中,纤维支气管镜检查中发现5例患儿非单纯性肺炎肺不张,纤维支气管镜修正诊断率9.62％,21例患儿有合并症,补充诊断40.38％.纤维支气管镜术后2周复诊疗效: 治愈率69.23％,好转率26.92％.结论 小儿难治性肺炎肺不张需考虑肺炎外其他因素,包括异物,结核,新生物,气管发育等因素,纤维支气管镜对于明确诊断,清除病灶,改善预后.
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不同插管深度灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的 探讨在相同用药治疗的基础上不同插管深度灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效,为临床治疗提供参考.方法 将2016年11月-2017年4月在宜宾市第一人民医院治疗160例高胆红素血症患儿随机分为两组,每组80例.所有患儿均采取生理盐水加开塞露灌肠,其中对照组患儿插管深度在2～4 cm,而观察组患儿插管深度控制在5～7 cm,比较不同插管深度对灌肠效果、治疗效果的影响.结果 两组均能取得一定的灌肠效果,和对照组相比,观察组患儿的灌肠效果 (高胆红素血症发生率、光疗时间、胎粪排完时间) 更占据优势,且两组比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).和对照组相比,观察组患儿治疗的总有效率显著增加,两组比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 高胆红素血症新生儿接受灌肠时将插管深度控制在5～7 cm,不仅可以增加治疗效果,而且还能够防止胆红素脑病发生率,促进胎粪排出,缩短光疗时间.
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美罗培南与头孢他啶治疗新生儿重症细菌感染的疗效对比
目的 探讨美罗培南与头孢他啶治疗新生儿重症细菌感染的疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2015年3月-2016年10月该院收治的重症细菌感染新生儿118例,按数字表法随机分为对照组与试验组,每组59例.对照组予以头孢他啶进行治疗,试验组则采用美罗培南进行治疗.对比分析两组分离菌药物敏感实验情况、临床效果及治疗前后生化指标情况.结果 头孢他啶对某些细菌完全不敏感,敏感率为71.01％,而美罗培南对所有细菌都敏感,敏感率达100.00％; 试验组临床总有效率 (96.61％) 明显高于对照组 (69.49％),差异有统计学意义 (P＜0.05).经过治疗后,两组生化指标均明显下降,且试验组血清C-反应蛋白 (CRP) 为 (7.42±4.37) mg/L,降钙素原 (PCT) 为 (0.47±0.25) ng/ml,明显低于对照组血清CRP (9.68±5.96) mg/L、PCT (0.69±0.37) ng/ml,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).试验组副作用发生率 (11.86％) 与对照组(27.12％) 相比明显较低,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 美罗培南具有较高的利用率及有效率,安全性较高,重症细菌感染患儿使用后能明显抑制疾病发展,减轻患儿的痛苦,用药副作用少,临床应用价值较高.
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容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究
目的 探讨容量目标通气 (TTV) 与传统的辅助控制通气 (A/C) 治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) 的疗效.方法 选取2015年5月-2017年1月海南省人民医院需要机械通气的呼吸窘迫综合征 (RDS) 早产儿进行随机分组,分为A/C组和A/C+TTV组,每给各30例.观察两组患者机械通气时间、低碳酸血症事件以及并发症的发生率.结果 A/C+TTV组机械通气时间短于A/C组,低碳酸血症和支气管肺发育不良 (BPD) 发生率均低于A/C组 (均P＜0.05); 两组间的死亡率、气胸、脑室内出血、脑室周围白质软化、早产儿视网膜病等疾病的发病率差异均无统计学意义 (均P＞0.05).结论 TTV联合A/C模式治疗早产儿NRDS的疗效优于传统的A/C模式.
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孕妇免疫球蛋白G抗体效价与妊娠次数、妊娠年龄和ABO新生儿溶血病的关系
目的 探讨孕妇免疫球蛋白G (IgG) 抗体效价与妊娠次数、妊娠年龄和ABO新生儿溶血病的关系,为临床提供参考.方法 利用随机数字表法随机选取2014年1月-2016年12月泸州市人民医院收治的330例O型RhD阳性血型的孕妇(其配偶血型非O型) 为研究对象,通过微柱凝胶技术对孕妇血清中IgG抗体效价进行检测,分析其抗体分布状况及其与妊娠次数、妊娠年龄的相关性,并采用溶血试验探讨孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关性.结果 共有149例 (45.15％)孕妇IgG抗体效价≥1 ∶ 64; 孕妇IgG抗体效价与妊娠年龄、孕次存在正相关关系,伴随着妊娠年龄与孕次的增加,其IgG抗体效价明显提高 (P＜0.05).共103例 (31.12％) 新生儿溶血病患儿; 孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病存在正相关关系(P＜0.05).结论 孕妇IgG抗体效价与妊娠年龄、孕次存在正相关关系,且与ABO新生儿溶血病存在正相关关系,孕期检测IgG抗体效价有助于预防与控制ABO新生儿溶血病发生率.
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枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效及安全性评价
目的 研究枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停 (AOP) 的临床疗效与安全性,为临床治疗提供参考.方法 选取绵阳市第三人民医院2014年10月-2016年12月收治的100例呼吸暂停早产儿作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.两组患儿均接受床旁心电监护、心率与呼吸监测、保暖、吸氧及辅助通气等常规治疗.对照组在常规治疗基础上加用氨茶碱,观察组在常规治疗基础上加用枸橼酸咖啡因,均治疗7d.观察两组患儿治疗效果及并发症发生率、药物不良反应及住院时间.结果 对照组患儿治疗总有效率 (78.0％) 低于观察组 (96.0％),差异有统计学意义 (P＜0.05);对照组患儿治疗期间视网膜病、支气管肺发育不良及脑损伤发生率均高于观察组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05); 两组患儿治疗期间新生儿呼吸窘迫综合征、贫血及坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异均无统计学意义 (均P＞0.05); 对照组患儿心动过速、多尿及低血钾发生率均高于观察组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05); 两组患儿体温升高、神经兴奋及喂养不耐受发生率比较,差异均无统计学意义 (均P＞0.05); 对照组患儿住院时间高于观察组,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 采用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效显著,不良反应少,安全性高,能减少并发症发生,缩短患儿住院时间,可作为早产儿呼吸暂停治疗的首选药物.
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脉搏灌注变异指数在败血症患儿液体复苏中的指导价值
目的 探讨脉搏灌注变异指数 (PVI) 对败血症患儿液体复苏的指导价值,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2013年10月-2017年3月在东南大学附属中大医院接受早期目标指导治疗 (EGDT) 的败血症患儿60例为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,每组各30例.观察组以PVI指导液体复苏,对照组以平均动脉压 (MAP) 指导液体复苏.记录两组患儿死亡率,比较两组液体复苏前后中心静脉血氧饱和度 (ScvO2) 、氧合指数 (PaO2/FiO2) 、APACHEⅡ评分及乳酸清除率.比较两组ICU住院时间及总补液量.结果 观察组死亡3例 (10.00％),对照组死亡7例 (23.33％),两组死亡率比较,差异无统计学意义 (P＞0.05),其余患者均达到复苏标准.观察组治疗后PaO2/FiO2显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),APACHEⅡ评分显著低于治疗前,差异有统计学意义 (P＜0.05).两组治疗后ScvO2、乳酸清除率和APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义 (P＞0.05).观察组ICU住院时间、补液量及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 PVI用于指导败血症患儿液体复苏能达到满意容量控制效果,减少并发症,有助于改善预后.
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孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘后气道炎症的动态变化观察及佳治疗时长分析
目的 探讨孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘后气道炎症的动态变化及佳治疗时长,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年1月-2016年1月该院呼吸科收治的120例哮喘患儿为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,各60例.对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上另给予孟鲁斯特钠治疗,比较两组治疗前及治疗2、4、8周后哮喘症状评分量表评分,记录外周血嗜酸性粒细胞 (EOS) 计数、血清白细胞介素-4 (IL-4) 等气道炎症指标变化及肺功能变化,并观察不良反应发生率.结果 两组治疗前及治疗2、4、8周后哮喘症状评分均呈降低趋势 (P＜0.05),观察组从治疗4周后哮喘症状评分开始显著低于对照组 (P＜0.05).两组治疗前及治疗后各时点血EOS、IL-4均呈降低趋势 (P＜0.05),观察组从治疗4周后血EOS、IL4水平显著低于对照组 (P＜0.05),两组治疗4周、8周后第1秒用力呼气流量 (FEV1) 高于治疗前及治疗2周后,且观察组高于对照组 (P＜0.05); 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘可明显改善患儿哮喘症状、气道炎症反应及肺功能,安全性高,但短期改善效果不明显,4周以上长期治疗效果较好,可为临床治疗提供一定的指导意义.
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喜炎平注射液联合复方嗜酸乳杆菌片对肺炎继发性腹泻患儿血清T细胞亚群及预后的影响
目的 探讨喜炎平注射液联合复方嗜酸乳杆菌片对肺炎继发性腹泻患儿血清T细胞亚群及预后的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年2月-2016年3月该院收治的74例肺炎继发性腹泻患儿为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与研究组,各37例.对照组仅采用喜炎平注射液,研究组采用喜炎平注射液+复方嗜酸乳杆菌片,两组均持续治疗7 d.疗程结束后统计对比两组临床症状改善时间、住院时间、临床疗效、入院时及疗程结束后血清T细胞亚群指标 (CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+) 水平变化情况、不良反应发生率及1周后疾病复发率.结果 研究组止泻时间、脱水纠正时间、退热时间及住院时间少于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).研究组治疗总有效率 (91.89％) 高于对照组 (67.57％),差异有统计学意义 (P＜0.05).研究组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与对照组比较,差异无统计学意义 (P＞0.05),治疗后两组各指标水平较治疗前有所升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).研究组不良反应发生率(8.11％) 与对照组 (8.11％) 比较,差异无统计学意义 (P＞0.05); 研究组疾病复发率 (5.41％) 低于对照组 (24.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喜炎平注射液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿效果显著,可有效改善血清T细胞亚群指标水平,增强患儿免疫功能,促使临床症状恢复,提高治疗效果,且不良反应发生率及疾病复发率较低,预后较好.
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武汉市武昌区417例婴幼儿接种乙肝疫苗后的乙肝标志物模式分析
目的 分析武昌区417例24个月内婴幼儿接种乙肝疫苗后乙肝标志物的模式及意义,为临床诊断、分析乙肝病毒感染以及疫苗免疫效果提供重要依据.方法 选取2016年1月-2017年8月在该院就诊的年龄0～24个月接种乙肝疫苗后的婴幼儿417例为研究对象,采用酶联免疫法检测婴幼儿乙肝5项指标[乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 、乙型肝炎表面抗体 (HBsAb) 、乙型肝炎e抗原 (HBeAg) 、乙型肝炎e抗体 (HBeAb) 及乙肝核心抗体 (HBcAb) ].结果 乙肝血清学标志物共出现7种模式,其中5项全阴者144例,占34.53％; 单纯保护性抗体 (HBsAb) 253例,占60.67％; 不同年龄段婴幼儿单纯HBsAb阳性率比较差异有统计学意义 (P＜0.05),其中7～12个月年龄段婴幼儿单纯HBsAb阳性率为94.85％,明显高于其他年龄段 (P＜0.05),13～24个月年龄段婴幼儿单纯HBsAb阳性率有所下降,为75.41％; 男女婴幼儿单纯HBsAb阳性率比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 全程接种乙肝疫苗后应及时检测乙肝标志物,便于后期复种,对于母亲是乙肝携带者的婴幼儿,应加强乙肝标志物的监测.
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超声检测胎儿颈项透明层厚度、鼻骨长度联合游离人绒毛膜促性腺激素、抑制素A检测在胎儿唐氏综合征产前筛查中的应用
目的 探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度 (NT) 、鼻骨长度 (NB) 联合游离人绒毛膜促性腺激素 (F-βhCG) 、抑制素A (INH-A) 检测用于胎儿唐氏综合征产前筛查的临床价值,为临床诊断提供依据.方法 选取2013年5月-2015年10月于该院行产前检查的1 695例孕妇为研究对象.入院后收集患者的一般临床资料,孕中期采用超声测定胎儿NT、NB,测定并比较所有入选者血清F-βhCG及INH-A水平,绘制受试者特征曲线 (ROC),将孕妇分为非唐氏综合征组 (1 675例) 和唐氏综合征组 (20例).比较各指标单独检测及联合检测对唐氏综合征早期诊断的灵敏度和特异性.结果 唐氏综合征组F-βhCG、INHA水平明显高于非唐氏综合征组 (P＜0.01); 唐氏综合征组NT预测唐氏综合征高危阳性率及NB预测唐氏综合征高危阳性率明显高于非唐氏综合征组,差异具有统计学意义 (P＜0.05).ROC曲线分析结果表明,唐氏综合征组NT、NB、血清F-βhCG联合INH-A的ROC曲线下面积 (AUC) 分别为0.837、0.639、0.848,超声检测NT诊断唐氏综合征的灵敏度为65.0％,特异性为96.3 ％,超声检测NB诊断唐氏综合征的灵敏度为60.0％,特异性为98.3 ％,血清F-βhCG+INH-A联合检测诊断唐氏综合征的灵敏度为70.0％,特异性为95.0％.超声测定NT、NB联合血清指标检测诊断唐氏综合征的AUC、灵敏度均明显高于各项指标单独检测,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 超声检测胎儿NT、NB联合F-βhCG、INH-A检测对胎儿唐氏综合征的早期诊断具有重要作用,且联合检测诊断效能显著高于各指标独立使用,有助于提高临床诊断的灵敏度.
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麦默通微创术治疗较大乳腺肿物的效果及并发症分析
目的 探讨麦默通微创术治疗较大乳腺肿物的疗效,并分析其并发症发生情况,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年7月-2016年7月在厦门市妇幼保健院接受乳腺肿物手术的患者239例为研究对象,根据患者意愿分为麦默通治疗组 (103例) 和常规手术组 (136例).比较两组患者一般临床资料、手术相关指标,并随访术后患者并发症情况和肿物复发情况,并使用Kaplan-Meier法分析绘制术后不良结局发生曲线,组间差异使用LogRank检验.结果 麦默通治疗组和常规手术组一般资料比较,差异无统计学意义 (P＞0.05).麦默通治疗组切口长度短于常规手术组,差异有统计学意义 (P＜0.05).两组术中出血量、手术时间、术后不良结局发生情况比较,差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 超声引导下麦默通旋切微创治疗乳腺较大肿物安全有效.
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三维子宫输卵管超声造影在输卵管妊娠保守治疗后评价输卵管通畅性中的应用价值
目的 探讨三维子宫输卵管超声造影在输卵管妊娠保守治疗后评价输卵管通畅性中的应用价值.方法 选取2015年7月-2017年1月在广州市番禺区何贤纪念医院接受输卵管妊娠保守治疗的53例患者为研究对象,在治疗3个月后依次进行三维子宫输卵管超声造影检查和宫-腹腔镜下术输卵管通液检查.评估两种不同检查方法结果的一致性,以及三维子宫输卵管超声造影检查的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 两种检查结果的一致性较高 (K=0.767,95％ CI 为0.660～0.875,P＜0.05).三维子宫输卵管造影检查诊断输卵管通畅情况的敏感性为81.25％,特异性为98.61％,阳性预测值为96.30％,阴性预测值为92.21％.结论 三维子宫输卵管超声造影评估输卵管妊娠患者接受保守治疗后的输卵管通畅性的准确度和敏感度均较高,且其具有无创、安全的特点.
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宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床效果及对患者转化生长因子β-1的影响
目的 探讨宫腔镜手术在宫腔粘连患者中的临床效果及对转化生长因子β-1 (TGF-β1) 的影响,为临床提供参考.方法 选取2012年3月-2014年3月咸阳医院收治的78例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组应用宫腔镜手术,观察组患者做好术后预防措施,对比两组患者治疗的结果.结果 观察组有效率为94.9％,对照组为69.2％,两组比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).观察组患者术后不同时间点TGF-β1水平明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 宫腔粘连患者应用宫腔镜手术进行治疗,临床效果比较理想,同时能够显著改善TGFβ1,术后采取综合性措施防止再粘连,能够进一步改进治疗效果.
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耳穴帖压对剖宫产术后产妇泌乳的影响
目的 研究耳穴帖压干预剖宫产术后产妇泌乳的临床效果,为提高母乳喂养率提供有效的干预措施.方法 选取2015年6月-2017年6月在杭州市中医院妇产科行子宫下段剖宫产术分娩的100例产妇随机分为接受常规护理的对照组及接受耳穴帖压干预的观察组各50例,对两组产妇临床护理效果进行比较.结果 观察组产妇产后6、12、24、48 h不同时段切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05); 两组产妇泌乳效果 (泌乳始动时间、开奶时间、初乳后24 h哺喂次数) 相比较观察组优于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05); 观察组产妇产后24、48、72、96 h不同时段泌乳量综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后实施耳穴帖压干预有助于提高产妇泌乳效果.
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小儿推拿治疗功能性消化不良的疗效评估
目的 探讨小儿推拿在功能性消化不良治疗中的应用价值,为功能性消化不良的治疗提供理论依据.方法 选取2016年1月-2017年7月在诸暨市中医医院治疗的264例功能性消化不良患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组: A组132例,采用小儿推拿治疗; B组132例,口服醒脾养儿颗粒、思连康治疗.比较两组的临床疗效、主要症状评分、食欲调节因子水平、尼平消化不良指数 (NDI).结果 A组总有效率明显高于B组,差异有统计学意义 (P＜0.05); 两组患儿治疗后的症状均明显改善,A组治疗后的厌食、嗳气、腹痛等症状评分均明显低于B组,差异有统计学意义 (P＜0.05); 两组治疗后的生长激素释放肽 (Ghrelin) 、神经肽Y (NPY) 水平明显升高、瘦素 (Leptin) 水平明显降低,且A组治疗后的Ghrelin、NPY水平均明显高于B组,Leptin 水平明显低于B组,差异有统计学意义 (P＜0.05); 两组治疗1、2、3周后的NDI总评分明显降低,且A组治疗1、2、3周后的NDI总评分明显低于B组,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 小儿推拿具有理气止痛、和胃降逆、消食化滞的作用,临床治疗功能性消化不良有助于缓解症状、促进食欲,提高生活质量.
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电子阴道镜联合HR-HPV检测诊断子宫颈癌及其分级的效果
目的 探讨电子阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒 (HR-HPV) 检测诊断子宫颈癌和对其分级的效果.方法 选取2015年7月-2017年7月收治的160例宫颈癌患者为观察组,同期的160例宫颈上皮内瘤变 (CIN) 患者为对照组.两组采用电子阴道镜联合HR-HPV检测,将两组的RCI评分结果、HR-HPV检出情况及病毒载量进行比较,并比较观察组中不同宫颈癌分级及分期患者的检测结果.结果 观察组的RCI评分6～8分占比、HR-HPV检出率及高病毒载量率均高于对照组,且分级及分期较高者的RCI评分6～8分占比、HR-HPV检出率及高病毒载量率均高于分级及分期较低者,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 电子阴道镜联合HR-HPV诊断子宫颈癌和对其分级的效果较好,有助于疾病的临床诊断.
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炔诺酮对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的预防作用
目的 探讨炔诺酮对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的预防作用,为临床提供参考.方法 选择2012-2015年湖州市中心医院妇产科收治的子宫内膜息肉患者140例随机分为观察组和对照组各70例.观察组患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后给予炔诺酮治疗共3个月; 对照组患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后不予药物治疗.术后随访6、12、24个月的子宫内膜、血红蛋白、月经恢复、术后复发等情况.结果 观察组患者术后6、12、24个月子宫内膜厚度均低于对照组患者,术后6、12、24个月血红蛋白水平均高于对照组患者,术后6、12、24个月月经正常比例均高于对照组患者,术后6、12、24个月复发率均低于对照组患者,差异均有统计学意义 (P＜0.05).结论 子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后给予炔诺酮治疗可以降低子宫内膜厚度、提高血红蛋白水平、增加月经恢复比例、降低术后复发率.
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宫腔镜下宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效观察
目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术 (TCRA) 联合雌激素治疗宫腔粘连 (IUA) 的疗效,为临床治疗提供参考.方法 对2014年1月-2016年12月在开滦总医院林西医院行TCRA联合雌激素治疗的76例IUA患者临床资料进行分析.不同程度IUA患者根据术后应用雌激素剂量不同分为两组,A组戊酸雌二醇8 mg/d,B组4 mg/d,每月用雌激素22 d,后5 d加用黄体酮软胶囊0.2 g/d,连用3个月经周期.观察3个周期后月经及宫腔恢复情况并追踪妊娠情况.结果 宫腔恢复良好81.58％ (62/76),月经改善73.68％ (56/76); 随访4～40个月,妊娠36.84％ (28/76),活产35.71％ (10/28).宫腔恢复率、月经改善率在Ⅰ度与Ⅱ度之间差异无统计学意义 (均P＞0.05),但Ⅰ度、Ⅱ度与Ⅲ度之间比较,差异有统计学意义 (均P＜0.05).各度IUA中A、B两组间比较,宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义 (均P＞0.05).结论 TCRA联合雌激素治疗IUA效果良好; Ⅰ度、Ⅱ度预后明显好于Ⅲ度; 适当增减雌激素剂量对IUA预后无显著影响.
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经阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜疾病诊断中的临床价值
目的 探讨经阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜疾病诊断中的临床价值,为临床诊治提供参考.方法 选择荆门市第二人民医院收治的子宫内膜疾病 (UED) 患者108例,依据检测方法分对照组54例,仅采用经阴道超声检查,联合组54例采用经阴道超声联合宫腔镜检查,比较两组检查结果与病理诊断的符合率及临床诊断价值.结果 联合组在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈管息肉、子宫内膜癌、子宫内膜增生过长及子宫内膜炎的符合率分别为87.50％、100.00％、88.89％、100.00％、88.89％及100.00％,优于对照组 (75.00％、67.00％、77.78％、80.00％、77.78％、85.71％),但差异无统计学意义(均P＞0.05),而诊断总符合率为92.59％优于对照组的77.78％,差异有统计学意义 (χ2=4.695 7,P＜0.05).联合组在子宫内膜≤4 mm与子宫内膜>4 mm的总良性预测率为90.74％,明显优于对照组的75.92％,差异有统计学意义(χ2=4.266 7,P＜0.05).联合组的灵敏度94.44％,特异度83.33％,阳性预测率92.59％,阴性预测率90.74％均高于对照组(88.89％、74.07％、85.18％、87.04％),但差异无统计学意义(均P＞0.05),而在假阳性率24.07％,假阴性率9.26％均低于对照组(31.48％、12.96％),但差异无统计学意义(均P＞0.05);在正确指数81.48％高于对照组的62.96％,差异有统计学意义(χ2=4.615 4,P＜0.05).结论 采用经阴道超声联合宫腔镜检查诊断UED患者,有效发挥了两者的优点,具有较高的诊断价值与诊断率.
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舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及对产妇宫缩持续时间和间隔的影响
目的 研究舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及对产妇宫缩持续时间和间隔的影响,为临床分娩镇痛提供参考.方法 选取2016年5月-2017年3月在天津市东丽区东丽医院接受阴道分娩的108例产妇作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和研究组,每组各54例.对照组产妇单用舒芬太尼阻滞麻醉,研究组产妇接受舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉.比较两组产妇的镇痛起效时间、镇痛维持时间、不同时间点的VAS评分、宫缩持续时间与宫缩间隔时间.结果 研究组产妇镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).麻醉后5、10、30、60和90 min时,研究组产妇VAS评分均低于对照组 (均P＜0.05).研究组产妇宫缩持续时间短于对照组,宫缩间隔时间长于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).结论 舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在阴道分娩镇痛中应用效果显著,能有效减轻产妇分娩疼痛,具有起效时间快及维持时间长等优势,且能缩短产妇宫缩持续时间,延长宫缩间隔时间,值得临床推广.
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家庭常用电子信息产品对学龄前儿童执行功能的影响
目的 了解学龄前儿童使用家庭常用电子信息产品及学龄前儿童执行功能情况,探讨家庭常用电子信息产品与学龄前儿童执行功能的关系.方法 采用便利取样的方法选取银川市幼儿园儿童132例进行问卷调查和执行功能测试.采用自制问卷对学龄前儿童家长进行家庭常用电子信息产品的调查.借鉴国内外对学龄前儿童执行功能的测试方法,结合幼儿园实际情况对学龄前儿童的工作记忆任务、抑制控制任务和认知灵活性进行测试.结果 银川市学龄前儿童对电子信息产品的使用较为广泛,主要使用手机和电脑; 不同年龄段学龄前儿童的执行功能有差异,3～4岁儿童每天使用电子信息产品的时间较多.儿童执行功能与儿童年龄、父母学历、生活地区、使用电子信息产品时间长短、使用频率、多种电子产品混合使用及电子产品用途呈正相关 (P＜0.05).结论 适当控制学龄前儿童对电子产品的使用,多带儿童外出及多与儿童交流沟通,有利于提高学龄前儿童的执行功能,为今后的学习打下良好基础.
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产妇产褥期膳食模式及与3月龄内婴儿生长发育的关系
目的 探讨产妇产褥期膳食模式及与3月龄内婴儿生长发育的关系,为妇幼保健提供新思路及相关建议.方法 采用方便抽样的方法,于北京等7地依托妇幼保健院调查分娩后3个月内的妇女及婴儿各550例,产妇均为乳母,自拟调查问卷获得产妇及婴儿一般情况,采用食物频率法调查产妇产褥期膳食摄入情况,当地儿保医生测量获得婴儿体格发育资料.结果 产妇产褥期果蔬、奶豆类、鱼虾类摄入不足比例较高,畜禽肉类、蛋类摄入过量比例较高,计算膳食平衡指数各指标,发现47.4％的产妇存在中度及以上膳食摄入过量,38.4％的产妇存在低度摄入不足,50.8％的产妇则有中度及以上的膳食摄入不足,80.0％的产妇存在中度及以上的膳食不均衡状况; 调查的3月龄内婴儿中,4.8％存在生长迟缓,11.8％存在轻度及以上的体质量不足,6.4％存在消瘦; 多因素分析发现负端分和年龄别身长Z (LAZ) 值存在负相关 (P＜0.05),偏回归系数为-0.018,偏相关系数为-0.115.结论 产妇产褥期膳食摄入不均衡,肉蛋类摄入过量与果蔬、奶豆、鱼虾类摄入不足并存,其中膳食摄入不足可能引起婴儿生长迟缓.
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上海市女大学生性与生殖健康知信行现状分析
目的 调查分析女大学生性与生殖健康的认知、信念及行为现状,为开展有效的性与生殖健康教育和干预措施提供依据.方法 运用自行设计知信行问卷对上海2所高校的450名在校女大学生进行问卷调查,回收有效问卷439份,回收有效率97.6％.结果 女大学生性与生殖健康知识掌握不足,认知和行为之间存在较大的差异,需要有效的性与生殖健康教育内容、方法和干预措施.结论 女大学生性与生殖健康教育应以高校为主,联合公共卫生服务机构、医疗机构等社会力量进行教育、引导和干预.同时,应加强教育内容的全面性和引导性,从而有效促进女大学生提高性与生殖健康的自我管理水平和意识.
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宁夏部分地区孕妇焦虑、抑郁状况的危险因素分析
目的 了解孕妇焦虑、抑郁状况与社会人口学特征的相关性,为做好孕期保健提供依据.方法 采用自制的一般资料问卷和焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 对1 004名孕妇进行一对一的问卷调查.结果 孕妇SAS平均得分为(47.68±7.35) 分,SDS平均得分为 (50.18±9.79) 分,焦虑状况人数占68.43％,抑郁状况人数占56.98％; 不同民族、家庭月收入、学历、居住地和孕期孕妇的SAS、SDS发生率比较,差异有统计学意义 (P＜0.05); 孕妇SAS、SDS得分高低与家庭月收入、学历、居住地和孕期有关,组间比较差异有统计学意义 (P＜0.05); 家庭月收入 (OR=1.791,95％ CI: 1.427～2.249) 、居住在农村 (OR=1.587,95％ CI: 1.031～2.442) 、孕期 (OR=1.021,95％ CI: 1.007～1.034) 是影响孕妇焦虑心理的危险因素;年龄 (OR=1.289,95％ CI: 1.066～1.560) 、家庭月收入 (OR=1.411,95％ CI: 1.133～1.758) 、孕期 (OR=1.214,95％ CI:1.033～1.427) 是影响孕妇抑郁心理的危险因素.结论 孕妇心理压力大且心理状况不良,应该重点关注低学历、高龄、孕晚期等高危人群,积极采取综合措施缓解孕妇的心理状况.
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不孕妇女血型与卵巢储备功能的关系
目的 探讨不孕妇女血型与卵巢储备功能之间的关系.方法 回顾性分析2011年1月-2016年10月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 (IVF/ICSI-ET) 助孕的23 159例不孕症妇女的基本资料和血型,根据卵泡刺激素 (FSH) 值分为卵巢储备功能降低 (DOR) 组 (FSH>10 U/L) 和非DOR组 (FSH≤10 U/L),分析两组患者的基本资料及血型分布.结果 在23 159名不孕妇女中,年龄<35岁的O型血患者发生DOR的风险大,A型、AB型血不易发生DOR,而B型血与DOR无关联,年龄>35岁患者血型与DOR发生无明显相关性.结论 35岁以下O型血不孕症患者更易发生DOR.
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戊酸雌二醇片联合克罗米芬治疗对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及血清E2、孕酮水平的影响
目的 探讨戊酸雌二醇片联合克罗米芬治疗对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及血清雌二醇 (E2) 、孕酮(P) 水平的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 按照随机数字表法将2013年12月-2016年8月收治的96例排卵障碍性不孕症患者分为观察组与对照组,各48例.对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗.对比两组治疗前、后子宫内膜厚度变化及血清性激素[E2、P、黄体生成素 (LH) 、卵泡刺激素 (FSH) ]水平,统计两组治疗期间不良反应发生率,随访3个月,对比两组排卵率及妊娠率.结果 ①子宫内膜厚度: 治疗前,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义 (P＞0.05); 治疗后,两组子宫内膜厚度均明显增加,且观察组大于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).②血清性激素: 治疗前,两组FSH、LH、E2、P水平比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05); 治疗后,观察组E2、P水平均高于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05),FSH、LH水平与对照组比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05).③不良反应: 观察组不良反应发生率为14.58％ (7/48),对照组为10.42％ (5/48),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P＞0.05).④排卵率及妊娠率: 两组治疗后排卵率[85.42％ (41/48) vs.70.83％ (34/48) ]比较,差异无统计学意义 (P＞0.05),观察组妊娠率38.58％ (19/48) vs.20.83％ (10/48) 高于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).⑤负性情绪: 治疗前,两组焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评分比较,差异均无统计学意义 (均P＞0.05); 治疗后3个月,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).结论 给予排卵障碍性不孕症患者戊酸雌二醇片联合克罗米芬治疗,可有效增加子宫内膜厚度,提高患者血清E2、P水平,临床效果显著,且具有一定安全性,有利于提高患者妊娠率、缓解负性情绪.
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高苯丙氨酸对小鼠肝脏氧化损伤的影响
目的 探讨高苯丙氨酸对小鼠肝脏氧化损伤的影响.方法 选择40只健康C57雄性小鼠,随机分成4组: 高剂量组: 4.2 mmol/kg苯丙氨酸 (Phe),中剂量组: 2.1 mmol/kg Phe,低剂量组: 1.05 mmol/kg Phe,对照组: 高纯水.于Phe灌胃后21 d脱臼处死,取肝脏,测定肝脏组织匀浆中丙二醛 (MDA) 含量、活性氧 (ROS) 水平、总超氧化物歧化酶 (T-SOD) 活力、过氧化氢酶 (CAT) 活力、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px) 活力、8-羟基脱氧鸟苷 (8-OHdG) 含量、还原型谷胱甘肽(GSH) 含量.结果 Phe灌胃21 d后,各剂量组MDA含量均高于对照组 (P＜0.05); 各剂量组ROS水平明显低于对照组 (P＜0.05),中、高剂量组ROS水平高于低剂量组 (P＜0.05); 低、高剂量组8-OHdG含量明显高于对照组 (P＜0.05),中剂量组与对照组比较,差异无统计学意义 (P＞0.05); 各剂量组T-SOD活力均低于对照组 (P＜0.05),且随着剂量的升高T-SOD增多(P＜0.05); 各剂量组GSH-Px活力均低于对照组 (P＜0.05),高剂量组低于低剂量组 (P＜0.05); 高剂量组CAT活力明显低于对照组和其他各剂量组 (P＜0.05),低剂量组明显高于对照组 (P＜0.05); 低剂量组GSH含量低于对照组和其他各剂量组 (P＜0.05).结论 高苯丙氨酸可对小鼠肝脏产生氧化损伤的作用.
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子宫内膜癌组织中BRCA1、CA125的表达及其意义
目的 研究子宫内膜癌 (EC) 组织中乳腺癌基因-1 (BRCA1) 及癌抗原125 (CA125) 的表达情况,探讨其在EC发生发展中的作用及意义.方法 选取2013年12月～2016年12月该院妇科收治的82例EC患者、30例内膜非典型增生患者及30例行子宫肌瘤切除术的子宫内膜正常患者为研究对象,分别为EC组、增生组及正常组,采用免疫组化法检测3组患者子宫内膜组织中的BRCA1和CA125的表达情况,比较3组内膜组织中BRCA1及CA125的阳性表达率,分析其与EC患者临床病理特征 (组织学分级、病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移) 间的关系,并分析BRCA1与CA125的相关性.结果 EC组BRCA1阳性表达率低于其他两组,而CA125表达率高于其他两组,差异均有统计学意义 (P＜0.05); EC组患者组织中BRCA1的阳性表达率在不同组织分级、病理分期及淋巴结是否转移之间比较,差异均有统计学意义 (均P＜0.05),而在不同的肌层浸润深度中,BRCA1的表达无差异 (P＞0.05); 除在淋巴结是否转移中的阳性表达率无差异外,EC组患者组织中CA125的阳性表达率在不同组织分级、病理分期及肌层浸润深度之间比较,差异均有统计学意义 (均P＜0.05); EC组患者组织中BRCA1与CA125的阳性表达呈负相关 (r=-0.825,P＜0.05).结论 BRCA1的低表达及CA125的高表达可能与EC的发生发展有关,且其水平变化与EC患者的病理特征密切相关,可作为评估EC恶性程度的重要指标.
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宫腔积脓的病因及诊疗研究进展
宫腔积服是指各种原因引起的宫颈管狭窄、阻塞导致宫腔内分泌物不能排出,多余的积液长期堆积在宫腔内形成宫腔积睐.随着我国经济的快速发展,医疗卫生技术水平的不断提高,人口老龄化程度日益加剧,近些年宫腔积版的患病率也有上升趋向.宫腔积服多发生于绝经数年的老年女性,临床典型表现为腹痛、发热、阴道流服等,但因老年人对疼痛的敏感性弱,体温调节中枢功能下降,临床表现常常不典型.部分患者仅表现高热,更有患者仅表现为尿漏留[1]临床误诊率高.因漏诊/误诊率高,炎症累及子宫浆膜层后可引起子宫穿孔等严重并发症发生,常见导致的高危因素有良恶性肿瘤、生殖道炎症、宫颈先天性发育异常、宫颈萎缩狭窄、宫内节育器(IUD) 、宫颈或宫腔手术史等[2].本研究就宫腔积服发病机制、临床表现、诊断、治疗以及预防等做一综述.
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泌乳素瘤发病机制的研究进展
垂体腺瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，泌乳素腺瘤(PRL) 是其中常见的一个亚型，常分泌过量泌乳素导致出现闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症等临床症状，部分腺瘤有侵袭性，可出现瘤体的增大和血泌乳素含量的升高，在垂体功能性肿瘤中发生率占首位[1]。如今该病的诊疗方法己基本成熟，也达成了相应的共识，但其确切发病机制目前仍未阐明C因此，研究PRL的发病及发展机制对其防治有重要意义。本研究通过对近年来PRL发病机制的研究成果进行查找、分析并整理，现综述如下.
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C反应蛋白预测病理妊娠的价值研究进展
蛙振期糖尿病(GDM) 、子捕前期(PE) 、胎膜早破(PROM) 及流产是严重影响母儿生命的常见娃振期并发症,机体的炎症反应与娃振期并发症有密切联系.C 反应蛋白(CRP) 是肝脏因炎症反应而分泌的急性期蛋白质,是先天性免疫系统的组成部分.研究表明, CRP 具有促动脉粥样硬化的特征,并激活内皮细胞表达黠附分子,可作为筛选、诊断和管理冠心病的关键生物标记物,它在生殖医学中用于肥胖妇女GDM 的筛查[1] .近的研究报道了CRP 在先兆子痛孕早期筛查中的可能作用,并用于预测娃振晚期高血压患者的长期心血管风险和绒毛膜羊膜炎早期新生儿感染的诊断[2] .宫内感染可导致胎膜早破的发生,CRP 对早期宫内感染有一定的预测价值,近期开展了CRP 与早期、中期流产关系的相关研究[3 ].超敏C反应蛋白( hs-CRP) 是通过用ELISA 或荧光化合物或抗体包被的聚苯乙烯珠标记的抗体测量的蛋白质,hs-CRP 的测定被认为比传统的CRP 的测定更敏感,并且在反应炎症感染方面具有更好的灵敏度[4].
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孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床价值
目的 探讨孕中期产前血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用价值,为临床诊断及预测提供参考依据.方法 选取2014年3月-2016年10月南京军区总医院收治并进行产检的1 825例孕中期单胎妊娠孕妇为研究对象,应用时间分辨荧光免疫法对free-β-hCG、μE3和AFP三联血清学指标进行检测,采用羊水穿刺对高风险孕妇进行筛查、多普勒超声对开放性神经管缺陷高风险患者进行确诊,并对所有孕妇进行随访至产后6个月.结果 1 825例孕中期单胎妊娠孕妇中,筛出高风险103例 (5.64％),其中74例孕妇行介入性产前诊断,检出染色体异常4例 (5.41％).35岁以上高风险人群中唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷阳性患者不良妊娠结局发生率显著高于低风险人群,差异均有统计学意义 (P＜0.05).结论 孕中期产前血清学筛查不仅可筛查胎儿染色体及解剖异常,还可预测不良妊娠结局,对高龄孕妇出生缺陷的预防具有指导价值,单项指标中位数MoM值异常对胎儿染色体异常有预测价值.
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干血斑法在兰州市孕期妇女唐氏综合征筛查中的应用
目的 比较干血斑法和血清法在中孕期产前筛查检测的一致性,探讨其筛查效果并对可行性进行评价,初步建立适用于本地区的中孕期干血斑唐氏综合征筛查技术.方法 收集2013年6月-2016年6月在甘肃省妇幼保健院产检,来自于兰州市的接受中孕期产前筛查且符合入选条件的孕妇血清及干血斑标本,同时行血清法二联筛查 (AFP+ Freeβ-hCG) 及干血斑法筛查; 随访妊娠结局并比较两者的一致性、筛查效率及诊断价值.结果 共18 459例标本纳入研究,随访妊娠结局14 951例,对于21-三体综合征、18-三体综合征、神经管缺陷 (NTD),血清及干血斑标本两种方法的筛查效果对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 干血斑法代替血清法行中孕期产前筛查的诊断效果较好,兰州市广泛采用干血斑法产前筛查的方法是可行的.
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围绝经期女性维持性血液透析患者的焦虑及抑郁情况调查
目的 观察分析维持性血液透析(MHD)围绝经期女性患者的抑郁、焦虑情绪的发生率及其对患者生活质量的影响,为围绝经期女性MHD患者的治疗及护理予以理论性指导.方法 选取2016年8月-2017年8月在金华市中心医院接受MHD治疗的122例围绝经期女性患者采用抑郁自评量表(SDS) 、焦虑自评量表(SAS) 及生命质量量表(MOS SF-36) 进行评估.结果 122例患者中出现焦虑情绪16例,抑郁情绪29例,且主要集中发生在透析龄3～5年中.焦虑患者MOS SF-36量表各维度(除SF外)评分均明显低于无焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.01).抑郁患者MOS SF-36量表中RP、VT及MH维度评分与无抑郁患者差异无统计学意义(P＞0.05),其余维度评分均明显低于无抑郁组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MHD围绝经期女性患者发生焦虑或抑郁情绪的风险较大,特别是透析龄较大的患者.焦虑或抑郁情绪均会降低患者生活质量.
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绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症的危险因素调查
目的 分析绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症的相关危险因素,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 选取2013年12月-2016年12月门诊收治的绝经期2型糖尿病患者90例,45例合并骨质疏松症患者设为观察组,45例未合并骨质疏松症患者设为对照组.90例患者均采用双能X线吸收法测量骨密度水平观察患者骨质疏松情况,采用Bekeman生化分析仪测定血脂、血糖水平,分析绝经期2型糖尿病患者血脂、血压与骨质疏松的关系.结果 观察组三酰甘油 (TG) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 及收缩压水平均高于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05); 观察组舒张压、双股骨骨密度及腰椎1～4骨密度水平均低于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05); Logistic回归分析显示: 绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症发生率与年龄、TG、LDL-C及收缩压有关 (P＜0.05).结论 绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症发生率与年龄、TG、LDL-C及收缩压密切相关.
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瘦素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在绝经后骨质疏松患者血清中的表达及意义
目的 观察瘦素、胰岛素生长因子-1 (IGF-1) 和胰岛素样生长因子结合蛋白-3 (IGFBP-3) 在绝经后骨质疏松(PMOP) 患者血清中的表达,并探讨其临床意义.方法 60例PMOP 患者根据是否伴随骨折分为无骨折组 (34例) 和伴骨折组 (26例),同期选择40例未发生PMOP的绝经后妇女作为对照组,采用ELISA法检测各组血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平,采用骨密度 (BMD) 仪检测各组腰椎 (L1～L4) 、股骨颈、Wards三角部位的BMD,比较各组差异性并分析血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3与BMD的相关性关系.结果 观察组血清瘦素、IGF-1和IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于对照组 (P＜0.05); PMOP伴骨折组患者血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于PMOP无骨折组 (P＜0.05); 血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3三者之间,及其与BMD均呈正相关性关系 (P＜0.05).结论 血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3可作为早期诊断PMOP和评估其严重程度的敏感性实验室指标.
