中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈癌患者保留卵巢的临床价值
目的:探讨宫颈癌患者行卵巢腹腔内移位术后卵巢的功能.方法:收集2005年1月～2010年3月间,贵州省人民医院妇科收治的32例手术治疗同时行卵巢移位的绝经前宫颈癌患者,定期随访患者的自觉症状,定期监测外周血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,B超测定移位卵巢的位置、大小、血流阻力指数(RI),综合评定移位卵巢的功能.结果:未放疗组和放疗组的同期E2、FSH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).未放疗组术前和术后各月激素水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).放疗组于术前和术后1、3、6月各项激素比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但与术后12月激素水平相比,差异有统计学意义(P＜0.05),表现为卵巢功能下降.所有移位卵巢经彩超检查均可见周期性变化及卵泡发育.监测卵巢血流RI,未放疗组术前和术后各月相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).而放疗组除术后12月和术前RI比较差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余术后各月与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组同期RI比较,除术后12月有统计学差异(P＜0.05),其余时点RI差异无统计学意义(P＞0.05).RI与E2呈负相关(r=-0.906,P＜0.01),RI与FSH呈正相关(r =0.886,P＜0.01).结论:年轻宫颈癌患者行手术治疗同时行卵巢移位术,可保全大多数患者的卵巢功能,术后随访B超监测卵巢血流阻力指数可作为评估卵巢功能的重要指标.
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妊娠期急性呼吸系统感染炎症反应指标与振动反应成像的特点
目的:探讨妊娠期急性呼吸系统感染炎症反应指标与振动反应成像的特点.方法:分别对妊娠期急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、急性肺炎进行炎症指标检测与振动反应成像(V RI)检查,观察它们的特点.结果:妊娠期急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、急性肺炎白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP数值明显升高,3组相比差异有统计学意义(P＜0.01);VRI9项指标(呼吸能量大值、呼吸曲线观察、动态图像观察、动态图像发生发展、双肺出现同步性、MEF观察、QLD值评价、双肺啰音检测、EVP左右肺呼吸曲线同步性及振幅高度)亦显著变化,3组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠期急性呼吸道感染中白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP数值及VRI 9项指标均可以作为炎症指标,指导临床治疗.
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心理护理对乳腺癌术后患者血清中TNF-α、IL-6和IL-8蛋白表达水平的影响
目的:观察心理护理对乳腺癌术后患者血清中TNF-α、IL-6和IL-8蛋白表达水平的影响.方法:将70例乳腺癌患者随机分为常规护理组和心理护理组各35例,两组乳腺癌患者均于术后第1天采血及术后第7天采血;选择同期体检健康妇女20例作为正常对照组.采用ELISA方法检测血清中TNF-α、IL-6和IL-8的蛋白含量,采用实时荧光定量法检测TNF-α、IL-6和IL-8 mRNA的表达水平.结果:与术后第1天相比较,术后第7天常规护理组TNF-α、IL-6和IL-8的蛋白含量及mRNA的表达水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第7天心理护理组TNF-α、IL-6和IL-8的蛋白含量及mRNA的表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);术后第7天常规护理组TNF-α、IL-6和IL-8的蛋白含量及mRNA的表达水平仍高于心理护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理能进一步降低乳腺癌患者血清中炎性因子的表达水平,从而增强患者免疫力及提高术后生活质量.
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不同孕周未足月胎膜早破潜伏期对母婴结局的影响研究
目的:探讨不同孕周未足月胎膜早破潜伏期对母婴结局的影响.方法:选取2011年1月～2013年1月间在该院产科住院分娩的未足月胎膜早破孕妇165例.按孕周大小和胎膜早破潜伏期长短分为六个组,分别为妊娠28 ～31+6周,潜伏期≥72 h组23例(A组),潜伏期＜72 h组16例(B组);妊娠32 ～33+6周,潜伏期＞72 h组17例(C组),潜伏期＜72 h组24例(D组);34 ～36周,潜伏期≥24 h组30例(E组),潜伏期＜24 h组55例(F组).对各组孕妇的一般资料和母婴并发症进行统计学分析.结果:A组的剖宫产率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠32～33+6周,不同潜伏期母体并发症和剖宫产率之间差异均无统计学意义(P＞0.05);E组的绒毛膜羊膜炎发生率明显高于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组新生儿感染性疾病发生率明显高于B组,出生呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组新生儿感染性疾病明显高于D组,差异有统计学意义(P ＜0.05); 34～36周,不同潜伏期新生儿并发症之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于妊娠32周前胎膜早破的孕妇,在给予促胎肺成熟治疗后尽可能延长孕周,首选分娩方式为剖宫产;妊娠32 ～33+6周胎膜早破的孕妇,在促胎肺成熟治疗后可酌情选择适当的分娩方式;妊娠34 ～36周胎膜早破的孕妇,建议在全面评估早产儿存活能力后尽早给予计划分娩.
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子宫内膜癌中ILK、SIRT1和PTEN的表达及意义
目的:检测ILK、SIRT1和PTEN在子宫内膜样腺癌中的表达,关注三者在不同临床特征中的临床价值.方法:选择99例确诊为子宫内膜样腺癌并进行手术治疗的患者作为观察组,选择75例增生期子宫内膜组织作为对照组,应用免疫组化法检测两组ILK、SIRT1和PTEN的表达,分析ILK、SIRT1和PTEN在不同病理特征中的表达差别.结果:观察组中ILK、SIRT1表达的阳性率明显高于对照组(P＜0.05),观察组中PTEN表达的阳性率明显低于对照组(P＜0.05).观察组中ILK、SIRT1和PTEN的表达与肿瘤的大径、肌层浸润及是否累及宫颈管密切相关.线性相关分析显示,观察组中ILK和SIRT1的表达具有正相关性.结论:子宫内膜样腺癌中ILK、SIRT1高表达及PTEN低表达对肿瘤的进展起重要作用,ILK和SIRT1可能具有正向协同作用.联合检测ILK、SIRT1和PTEN的表达可能对判断肿瘤的生物学行为有重要价值.
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宫颈病变中CD147、MMP-3及TIMP-9表达及临床意义
目的:探究宫颈病变中CD147、MMP-3及TIMP-9表达及临床意义.方法:选取宫颈病变样本110例,宫颈上皮病变(CIN) 72例,其中CIN Ⅰ 16例,CINⅡ21例,CINⅢ35例,宫颈浸润癌38例.采用免疫组化法检测各组样本切片中CD147、MMP-3及TIMP-9的表达量.结果:宫颈癌组CD147 MOD值均明显高于CIN Ⅰ、Ⅱ组和CINⅢ组(P＜0.05);宫颈癌样本MMP-3、TIMP-9蛋白含量MOD值与MMP-3/TIMP-9比值均高于另外两组宫颈病变样本(P＜0.05);但CINⅢ组与CIN Ⅰ、Ⅱ组二者相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CD147蛋白对早期宫颈病变预测、诊断及治疗预后的判断具有重要意义;在宫颈浸润性癌病例中,MMP-3、TIMP-9等生物学指标可能对宫颈病变有效预测.
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乳腺癌中血管内皮生长因子-C的表达及其与淋巴结转移和预后的关系研究
目的:研究乳腺癌患者血管内皮生长因子-C (VEGF-C)的表达状况、表达程度及其预后的关系.方法:对2004年1月～ 2005年1月吉林大学第一临床医学院收治并进行手术治疗的82例女性乳腺癌患者进行研究,应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP法)对VEGF-C的表达进行检测.结果:伴腋窝淋巴结转移患者的阳性表达率为92.7％,远远大于无腋窝淋巴结转移的患者(22.0％)(P＜0.05),生存期＞5年的患者与生存期＜5年的患者阳性表达率比较差异有统计学意义(P ＜0.05);52例浸润性导管癌患者的阳性表达率为78.8％,30例浸润性小叶癌患者的阳性表达率为83.3％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VEGF-C在乳腺癌肿瘤细胞中有表达,但与不同的病理类型无关,表达与肿瘤细胞在淋巴结的转移关系密切.
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无锡市1363名育龄妇女阴道镜下宫颈活检结果分析
目的:早期发现宫颈病变,减少宫颈癌的发生,提高广大妇女的生殖健康水平.方法:选取2011年6月～2012年6月年龄35～59岁1 363例妇女阴道镜下宫颈活检的病理结果分析,分析宫颈病变与妇女年龄及宫颈情况的相关性.结果:随着年龄的增长,宫颈病变的发生率未见明显增加,而宫颈高度病变增加明显,有显著性差异(P＜0.05);宫颈表面炎症越严重,宫颈病变发生率越高.结论:1 363例阴道镜下宫颈活检的妇女中宫颈病变发生率为6.02％,对50 ～ 59岁的妇女和宫颈表面炎症的患者应加以重视和筛查.
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患妊娠期高血压疾病妇女远期原发性高血压的发病情况观察
目的:通过比较患妊娠期高血压疾病妇女和非妊娠期高血压疾病妇女远期原发性高血压的发病率及血压水平,探讨可能影响妊娠期高血压疾病妇女远期血压水平的因素.方法:采用回顾性分析,收集2006年4月～ 2010年7月在该院住院并分娩的妇女396例,根据是否患妊娠期高血压疾病将入选对象分为妊娠期高血压疾病组42例,非妊娠期高血压疾病妇女354例设为对照组.入选对象的随访采用问卷形式,并抽取患者血液进行分析.结果:396例患者原发性高血压累积发病率为15.91％,其中娠期高血压疾病组为28.57％,对照组为14.41％,差异有统计学意义(x2=5.631,P＜0.05);妊娠期高血压疾病组的TC、GLU均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.202、1.993,P＜0.05);两组的白细胞计数、TG、LDL和UA值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);妊娠期高血压疾病组收缩压、舒张压和脉压差均高于对照组,差异有统计学意义(t=-13.599、-12.092、-5.627,P＜0.05);两组的年龄、孕周、高血压家族史比较差异均无统计学意义.结论:娠期高血压疾病妇女远期原发性高血压累积发病率高于非妊娠期高血压疾病者;血糖和胆固醇水平升高可能是导致妊娠期高血压疾病患者远期血压水平升高的因素.
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婴幼儿腹泻血清锌含量变化及补锌治疗临床疗效观察
目的:探讨腹泻和正常婴幼儿血锌含量变化,并分析补锌治疗腹泻效果,为临床防治婴幼儿腹泻病提供依据.方法:选择2012年1月～ 2014年6月北华大学附属医院收治的腹泻婴幼儿患者124例,随机分为对照组和观察组,各62例,对照组应用常规治疗;观察组给予葡萄糖酸锌治疗.同时选取体检的正常健康婴幼儿50例作为正常组.主要评估治疗效果、止泻时间、正常患儿和腹泻患儿治疗前及治疗后血锌水平、并观察患儿不良反应.结果:对照组和观察组血锌水平分别为(7.42±1.63)μmol/L和(7.50±1.57) μmol/L,均低于正常组(10.18±2.04) μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组和观察组治疗前血锌比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后血锌水平[(9.22 ±0.84) μmol/L]明显高于治疗前,且高于对照组[(8.09 ±0.79) μmol/L],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组显效率为70.97％,高于对照组(56.45％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组平均止泻时间为(5.17±0.86)天,低于对照组[(6.95±1.04)天],差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹泻患儿血清锌浓度明显低于正常患儿,补锌治疗婴幼儿腹泻临床效果较好,可缩患儿短治疗时间,且具有较高的安全性.
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不同剂量维生素E对早产儿贫血预防的疗效研究
目的:探讨不同剂量维生素E (VitE)预防早产儿贫血的临床疗效.方法:将71例早产儿(孕周＜35周,出生体重＜2 500 g)随机分为治疗组和对照组,根据VitE的使用量把治疗组分为低剂量组(2.5 mg/kg/d,17例)、中间剂量组(5.0 mg/kg/d,19例)和高剂量组(15 mg/kg/d,17例),疗程6周,选择血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC)和早产儿输血率为评价指标,分别比较治疗组和对照组及治疗组中不同剂量组疗效的差异.结果:治疗组在预防早产儿贫血方面效果优于对照组,Hb浓度、Hct及RBC计数比较差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组中不同剂量组治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经VitE治疗可以改善早产儿贫血状况,但不同剂量间疗效差异不大,建议临床小剂量VitE用于预防早产儿贫血.
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高危儿规范管理和早期综合干预对高危儿智能的影响
目的:探讨规范管理和早期综合干预对高危儿智能的影响,为临床高危儿干预提供重要参考.方法:随机选取2011 ～2012年高危儿80例(高危儿干预组)和2011年之前重点护理病房高危儿300例(高危儿对照组),同期选择进行常规检查的正常儿童160例(正常对照组).高危儿干预组儿童进行规范管理和早期综合干预,高危儿对照组儿童不进行干预.结果:高危儿干预组儿童智能发育水平优于高危儿对照组(P＜0.05).高危儿干预组儿童与正常对照组儿童智能发育情况比较无统计学差异(P＞0.05).结论:高危儿规范管理和早期综合干预能使高危儿智能正常发育,降低后遗症发病率,值得临床推广与使用.
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小儿肠套叠118例诊治分析
目的:探讨小儿肠套叠的诊治方法,为提高诊治水平提供依据.方法:对吉林大学第一医院儿科2013年1月～2013年12月收治的118例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:118例患儿均经空气灌肠复位,复位成功113例,成功率为95.8％.灌肠复位过程中未发生肠穿孔等并发症,5例灌肠复位失败者改行手术治疗.在空气灌肠复位成功的1 13例患儿中,有10例为肠套叠复发患儿,其中8例1年间复发2次,1例复发3次,1例复发5次.结论:空气灌肠复位是肠套叠治疗有效安全的方法;早期诊断、早期空气灌肠、适时手术是提高治愈率的关键.
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儿科病房呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析
目的:了解导致儿童呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性,以指导临床医生合理使用抗生素.方法:对2013年1月～2014年6月收治儿科病区520例呼吸道感染患儿分离出的病原菌种类及耐药率进行统计分析.结果:520例标本共检出病原菌156株,其中革兰氏阴性菌株87株,占所有细菌的56.3％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主;革兰氏阳性菌株69株,占所有细菌的43.7％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主.结论:儿童呼吸道感染患儿以革兰氏阴性菌为主,且有多重耐药菌感染的可能.临床医生应重视细菌培养及药敏试验,加强细菌耐药性监测,并根据药敏结果合理使用抗菌药物,防止医院内感染,减少耐药菌株的产生.
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小儿柯萨奇B组病毒感染的检测与血清学分型研究
目的:探讨小儿柯萨奇B组病毒感染的临床检测方法及患儿的血清学分型.方法:选取疑似小儿柯萨奇B组病毒感染的患儿651例作为研究对象,对患儿进行常规的血液生化检查、血液细菌学培养和类风湿因子检验,同时采用酶捕捉法(ELISA)分别进行柯萨奇B组病毒的Ig-M和Ig-G检测,并对柯萨奇病毒的血清分型进行鉴定.对检测结果呈阳性的患儿进行针对性的中西医治疗,观察治疗效果.结果:651例患儿中,经ELISA检测Ig-M抗体呈阳性患儿46例,阴性605例,阳性率为7.1％,特异性为92.9％; Ig-M抗体检测呈阳性患儿检测血清Ig-G抗体的滴度＞1∶16,确诊为柯萨奇B组病毒感染.经酶免法鉴别柯萨奇B组病毒血清分型为B1、B2、B3、B4、B5、B6型的分别有2、4、21、17、3、1例.经中西医结合用药治疗均痊愈出院.结论:柯萨奇B组病毒感染是常见的小儿病毒性感染疾病,1～3岁的儿童为易感人群,且感染具有散发性.采用ELISA检测Ig-M抗体具有灵敏度高、特异性好的特点,能够为患儿的柯萨奇B组病毒感染的诊断和血清学分型的鉴别提供准确有效的信息.
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围手术期保温对硬膜外麻醉剖宫产术母婴的影响
目的:评价围手术期综合保温措施对剖宫产术后母婴结局的影响.方法:选择110例实施硬膜外麻醉的剖宫产产妇,随机平均分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用恒温床,同时输注用加温仪加热到37℃的液体,监测两组产妇在手术过程中的体温、术中和术后情况,记录新生儿体温、脐带血气值及Apgar评分.结果:观察组产妇在手术过程中体温平稳,对照组于手术15 min后开始下降,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中失血量小于对照组,术后排气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿体温和血气值比较差异有统计学意义(P＜0.05),但Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用保温床及加温输液的综合保温措施能有效维持母婴正常体温,减少手术并发症的发生.
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口服布洛芬治疗早产低体重儿动脉导管未闭临床疗效观察
目的:探究布洛芬在治疗早产低体重儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效.方法:将该院近年来收治的152例早产低体重PDA患儿随机分为实验组和对照组,每组76例,实验组于生后24 h内口服布洛芬,首剂10 mg/kg,第2、3剂5 mg/kg.对照组给予安慰剂生理盐水1ml/kg,第2、3剂0.5ml/kg,每剂间隔24 h.观察两组患儿的治疗效果及不良反应.结果:第1疗程结束后实验组PDA关闭率为82.89％,高于对照组的42.11％,平均住院时问也短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组脑室周围白质软化,早期肺出血和支气管肺发育不良的发生率低于对照组(P＜0.05),但两组脑室内出血和坏死性小肠结肠炎的发生率等差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服布洛芬治疗早产低体重儿PDA患者时可以明显提高动脉导管的关闭率,缩短住院时间,值得临床推广.
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不同经鼻正压通气方式在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值
目的:对比不同经鼻正压通气方式在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法:海南农垦三亚医院及首都儿科研究所附属医院儿科收治的92例呼吸窘迫综合征患儿,按照随机数字表法分为A、B两组,每组46例,分别进行经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗与加温湿化高流量经鼻导管正压通气(HHFNC)治疗,对比两组疗效.结果:两组患者在上机12、24、48以及72 h的动脉/肺泡氧分压比值、动脉氧分压、动脉氧分压/吸入氧浓度比值、动脉血氧饱和度等对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),但B组上机12、24及48 h的动脉二氧化碳分压显著低于A组(P＜0.05);A组开奶时间以及腹胀、鼻损伤、头部塑形、重新插管等发生率,均显著高于B组(P＜0.05).结论:NCPAP与HHFNC均能有效改善患儿通气、促进氧合,但HHFNC的副损伤更少,患儿更易耐受,值得临床进一步研究.
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宫腔镜子宫内膜切除术对异常子宫出血的近、远期效果及预后影响因素研究
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的近、远期疗效及预后的相关因素.方法:对该院收治的93例异常子宫出血患者进行宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察手术情况、治疗6个月后患者血清激素变化水平、患者手术近、远期疗效并采用Logistic回归方法对患者预后因素进行分析.结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(38.3±16.3) min,平均出血量(21.4±6.8) ml,手术中及术后未见严重并发症发生.术后6个月患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P＞0.05);随访6个月患者总有效率为91.40％,12个月总有效率为89.25％,24个月总有效率为88.17％,患者均取得满意的近、远期疗效.多因素Logistic回归显示年龄和宫腔深度是影响手术预后的相关危险因素.结论:宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血安全、可靠、创伤小,特别对希望保留子宫的患者具有显著的临床价值.
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骨龄评测系统的设计及在生长发育异常人群中的临床应用
目的:开发骨龄智能评测系统,通过其临床应用,评价该系统的准确性和实用性.方法:选取100例6～13岁儿童为研究对象,利用计算机图形学和半拉格朗日算法对骨龄片的目标兴趣区(ROI)进行图像分析,同时有2名小儿内分泌专家(A、B)采用TW3法人工判读骨龄(两种方法均检测2次).结果:A、B不同判读者间评估骨龄的不确定度有显著性差异(P＜0.05),A、B专家间RUS(包括尺挠骨及掌指骨)骨龄有显著性差异(P＜0.05),而腕骨骨龄无明显差异(P＞0.05);骨龄智能评测系统的检测结果不确定度(0.12岁)显著低于人工判读的A、B专家(P＜0.05),RUS骨龄与B专家人工判读有显著性差异(P＜0.05),腕骨骨龄无明显差异(P＞0.05);与A专家的RUS骨龄、腕骨骨龄均无显著差异(P＞0.05).结论 骨龄智能评测系统克服了传统人工判读骨龄的人为误差,降低了骨龄评估结果的不确定度,提高了骨龄评估的速度和准确性,值得临床推广.
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冷冻治疗儿童耳部增生性皮肤病疗效观察
目的:研究液氮冷冻法治疗儿童耳部增生性皮肤病的疗效.方法:对于耳部增生性皮肤病较大儿童局部用卡因胶浆涂抹麻醉,较小儿童给予水合氯醛镇静后局部涂抹丁卡因胶浆,等待约10 min麻醉起效后利用棉签蘸取液氮冷冻耳部增生性病变部位,冷冻范围以病变基底部周围1 mm左右的组织呈白色为充分冷冻标准,病变组织充分冷冻后让其自然解冻为1个冻融周期.隔2～3周后进行下1周期,治疗3～6月后判定疗效.结果:在192例耳部增生性皮肤病患儿中,痊愈155例,显效30例,好转7例,总有效率为96.35％.结论:液氮冷冻法治疗儿童耳部增生性皮肤病变疗效良好,是一种不良反应轻、易于操作、价格低廉、疗效好的方法.
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超选择性子宫动脉联合侧支动脉栓塞有效控制产后出血的效果
目的:探索超选择性子宫动脉栓塞及联合侧支动脉栓塞控制产后出血的治疗效果.方法:143例产后出血患者随机分成2组,A组单纯行超选择性子宫动脉栓塞;B组行超选择性子宫动脉栓塞后经髂外动脉造影发现有侧支动脉,再行侧支动脉栓塞,比较两组手术时间、术后血压、心率.结果:A组89例患者中有2例手术失败,手术成功率为97.75％,B组54例患者,无手术失败,手术成功率为100.00％.A组手术时间(46.91±7.86) min,B组(58.55±8.19) min,A组手术时间明显短于B组(t=-0.448,P＜0.001),A组术后血压(116.30±12.75)/(72.57±6.19) mmHg,术后心率(90.23±11.65)次/min,与B组(118.31±11.37)/(76.25±5.97) mmHg,(88.38±10.71)次/min相比较,差异无统计学意义(t=0.129,P=0.897;t=1.606,P=0.111).结论:超选择性子宫动脉联合侧支动脉栓塞可以有效控制产后出血,提高手术成功率.
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Ligasure在阴式全子宫切除术中的应用价值
目的:探讨血管速扎闭合系统(Ligasure)在阴式全子宫切除术中的实用性、安全性及经济性.方法:将在阴式全子宫切除术中使用Ligasure的124例患者作为观察组,同期采用传统阴式子宫全切术的124例患者作为对照组,对两组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、术后肛门排气时间、住院费用、手术成功率等进行比较.结果:两组的平均手术时间、平均出血量、术后肛门平均排气时间、平均住院天数差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组的术后并发症、平均住院费用、手术成功率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在阴式子宫全切术中应用Ligasure系统具有手术时间短、出血量少、肛门排气早、住院天数少且不增加住院费用和手术失败的风险,比传统的阴式子宫手术更微创,安全性好.
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孕中期胎儿左肺囊腺瘤切除术后至分娩时合并左肺支气管发育不良分析
先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ～Ⅲ型.CCAM占先天性肺部畸形的25％[1],可出现胎儿水肿、新生儿呼吸困难,也有少部分的患儿出生后无明显的症状.依据CCAM患儿的具体情况可以有多种治疗方法选择,如开放式手术、产时子宫外处理技术以及出生后选择性的手术.Adzick NS等于1994年报道13例CCAM患儿行开放式胎儿手术获得了较好的结果[2].
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激素替代治疗对围绝经期综合征的症状改善程度及不良反应分析
目的:探讨激素替代治疗(HRT)对妇女围绝经期综合征症状的改善程度,并观察和分析不良反应,为临床合理治疗提供依据和参考.方法:选择汉川市人民医院2012年7月至2013年3月收治的98例围绝经期综合征妇女,首先口服克龄蒙片(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片),每天1片,连续服用21天,从第12天开始联合服用安宫黄体酮片10mg,停药后待月经来潮第5天开始重复用药,21天为1个周期.分别在治疗前和治疗后进行评估.采用围Kupperman改良评分法评估围绝经期症状,汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)评价抑郁症改善情况.评估治疗前后体质指数(BMI)指数及不良反应.结果:治疗后Kupperman总评分和HAMD评分为(41.50 ±4.63)分和(13.82±1.94)分,均明显低于治疗前[(53.87±6.28)分,(19.38±2.11)分],治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后失眠[(3.43±0.92)分]、感觉异常[(4.08±1.14)分]、抑郁[(1.08±0.47)分]、骨关节肌肉痛[(1.33±0.35)分]、潮热汗出[(3.87±0.75)分]、皮肤蚁走感[(1.46±0.53)分]和性交痛[(1.60±0.41)分]等各项Kupperman评分均明显低于治疗前,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后血脂异常和阴道不规则出血分别占3.06％ (3/98)和2.04％ (2/98),均低于治疗前,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后BMI、肝功异常和乳腺胀痛等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HRT可有效改善患者症状,是妇产科治疗围绝经期疾病的基础治疗手段,可显著疗提高了患者的生活质量,且近期治疗过程中不良反应少,适于临床推广应用.
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两种干预方式缓解早产儿PICC疼痛的效果分析
目的:比较外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮在早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)操作中疼痛的干预效果.方法:选择在NICU住院需PICC的早产儿90例,随机分为复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组及对照组各30例,采用早产儿疼痛量表(PIPP)观察各组早产儿对疼痛的反应.结果:复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表(PIPP)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮均能减轻早产儿PICC置管中的疼痛,且外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮比单纯外涂复方利多卡因乳膏的止痛效果更好.
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湿润烧伤膏预防新生儿臀炎的临床观察
目的:观察湿润烧伤膏对新生儿臀炎的预防作用.方法:将400例足月新生儿分为观察组(223例)及对照组(223例),观察组入院后给予湿润烧伤膏臀部护理,而对照组给予臀部应用痱子粉护理,比较两组生后5天内臀炎发生例数.结果:观察组臀炎发生率(16.59％)少于对照组(55.16％);且以轻度臀炎发生为主,观察组发生率为13.00％,对照组为29.15％;重度臀炎发生率观察组为3.59％,对照组为26.01％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:应用湿润烧伤膏可减少臀炎的发生,减轻臀炎的严重程度.使用湿润烧伤膏预防新生儿臀炎是一个很好的方法.
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非匀称型足月小样儿脑损伤的干预效果分析
目的:探讨足月小样儿非匀称型是否合并脑损伤及其早期临床干预的效果.方法:选取2012年1月～2013年6月出生的非匀称型足月小样儿200例分为干预组和未干预组各100例,并选取同期出生的正常新生儿200例作为对照组,采用新生儿行为神经测定法(NBNA)在出生后不同日龄检测各组新生儿并将得分结果进行比较.结果:在生后2～3天,干预组和未干预组评分结果与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);在生后27 ～28天,未干预组NBNA评分与干预组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足月小样儿出生时易合并有脑损伤,应加强围产期保健和监护,减少足月小样儿发生.对已出生的足月小样儿进行早期干预,可以减轻脑损伤,大限度改善预后.
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开放式胎儿手术-孕中期胎儿肺囊腺瘤切除术后继续妊娠至分娩分析
先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ～Ⅲ型.CCAM占先天性肺部畸形的25％[1],其临床变化范围很广,它可能是胎儿或新生儿的一种致死性病变.可出现胎儿水肿、新生儿呼吸困难,也有少部分的患儿出生后无明显的症状.依据CCAM患儿的具体情况可以有多种外科治疗方法,如开放式手术、产时子宫外处理技术以及出生后选择性的手术.Adzick NS于1994年报道13例CCAM患儿行开放式胎儿手术获得了较好的结果[2].本研究对3例孕29周孕妇的胎儿进行了开放式胎儿手术即剖宫直视下胎儿巨大肺囊腺瘤切除术,术后继续妊娠至32+6～34+4周,再次手术剖宫产娩出健康活婴儿.同时探讨CCAM的手术指征、手术方式、时机以及围手术期的有关问题.
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催产素滴鼻对促进母婴分离产妇乳汁分泌的效果
目的:探讨催产素滴鼻在促进母婴分离产妇乳汁分泌中的应用效果.方法:于2012年1月～2013年8月将足月正常分娩的母婴分离产妇随机分为研究组和对照组,其中对照组产妇进行常规护理,而研究组产妇则在常规护理的基础上实施催产素滴鼻,并与仅进行常规护理的对照组产妇进行泌乳始动时间、泌乳量及母婴分离结束后母乳喂养率对比研究.结果:研究组的平均乳腺泌乳始动时间(16.85 ±5.23)h,对照组(33.60 ±5.13)h,研究组泌乳始动时间短于对照组(t=9.68,P＜0.05).研究组产妇在产后l、2、3天的泌乳量明显高于对照组(t=4.68、5.69、8.72,P＜0.05).研究组产妇在产后3天发生乳房肿胀者3例,发生率为5.00％;对照组产妇在产后3天发生乳房肿胀16例,发生率为16.67％;研究组产妇在产后3天发生乳房肿胀率明显低于对照组(x2＝10.57,P＜0.05).两组产妇在出院后1周均获得随访,母婴分离结束后1周,研究组的母乳喂养率(83.33％)明显高于对照组(61.67％) (x2=7.07,P＜0.05).结论:通过采用催产素滴鼻能促进母婴分离产妇的乳汁分泌.
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青海省115524例不同民族新生儿疾病筛查结果分析
目的:分析青海省新生儿疾病筛查8年来苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下症(CH)结果,为进一步提高新生儿疾病筛查管理水平及干预措施提供依据.方法:新生儿出生72 h并充分哺乳后采集足跟内侧或外侧血滴于滤纸片,PKU采用荧光法检测苯丙氨酸含量,CH采用时间分辨荧光免疫方法检测促甲状腺激素水平.结果:2005 ～ 2012年8年间青海省共筛查新生儿115 524例,新生儿疾病筛查覆盖率由2005年的8.38％提高到2012年的50.62％.共筛检出PKU患儿30例,发病率0.26‰(1∶3 850);检出CH患儿22例,发病率0.19‰(1∶5 251).其中汉族PKU发病率0.33‰(1∶3 062)、CH发病率0.31‰(1∶3 224);回族PKU发病率0.41‰(1∶2 447)、CH发病率0.18‰ (1∶5710);藏族PKU发病率0.07‰(1∶14 117);其他民族PKU发病率0.11‰(1∶8 908).结论:①青海省PKU发病率明显高于全国平均水平,而CH低于国内平均水平,主要民族间存在较大差异.②筛查率低,应加大宣传力度,加强筛查网络建设,提高患者治疗的依从性,从而提升新生儿疾病筛查的覆盖率.
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动物源性蛋白与女性乳腺增生发病关系病例对照研究
目的:探讨动物源性蛋白与女性乳腺增生的关系.方法:采用1∶1配比的病例对照研究,于2009年1月～2011年12月在石家庄新华区妇幼保健站妇女疾病普查项目中确诊的300例乳腺增生症患者匹配对照,进行一般情况、生活方式和饮食摄入情况的调查.结果:在绝经前期妇女中显示肉类和牛奶等动物源性蛋白食物为危险性因素,高摄入量的动物源性蛋白食物显著增加乳腺增生的发病风险;鱼类食物为乳腺增生症的保护性因素.在绝经后期妇女中未发现动物源性蛋白食物与乳腺增生的显著关系.结论:高摄入量的动物源性蛋白可能增加绝经前期妇女乳腺增生的发病风险.
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2005～2011年本溪市孕产妇死亡调查结果分析
目的:分析本溪市2005 ～ 2011年孕产妇死亡原因,提出有效的干预措施,提高产科质量,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法:对2005～ 2011年本溪市孕产妇死亡病例进行回顾性分析.结果:7年中本溪市孕产妇死亡率为23.16/10万,死因前5位分别为:产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏疾病.结论:本溪市孕产妇死亡率呈下降趋势,降低孕产妇死亡率的关键是提高产科医疗质量,加强孕产妇系统管理,加强各级妇幼保健人员知识技能的培训.
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不同年龄段不同分娩方式对母乳喂养的影响分析
目的:探讨不同年龄段不同分娩方式对母乳喂养的影响.方法:回顾性分析2013年6月～ 2014年3月在赣州市妇幼保健院进行产后体检的产妇1 250例,体检时检查乳房和母乳喂养情况.结果:90％以上的母亲希望母乳喂养,顺产与剖宫产母乳喂养比较差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄段之间母乳喂养差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对年轻女性应尽早普及母乳喂养知识,帮助剖宫产者树立母乳喂养信心;除医务人员外,还应加强对社会上月嫂、催乳师等产后相关产业人员母乳喂养知识培训以帮助产妇保持泌乳.
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家庭干预对利川市农村留守儿童心理健康及行为问题因子的影响
目的:探讨家庭干预对利川市14个乡镇的14所中心小学207名五年级农村留守儿童的心理行为健康及行为问题因子的影响,促进儿童心身的健康成长.方法:本次采用自编的《家庭干预方案》对留守儿童进行为期3个月的家庭干预,分别使用《心理健康诊断测验》(MHT)和《Achenbach儿童行为量表》(CBCL)对干预前后留守儿童的心理健康状况及儿童行为问题进行调查,收集整理数据并进行统计学分析,比较干预前后MHT及CBCL各因子得分.结果:接受家庭干预前、后的农村留守儿童MHT各因子得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).108名利川市农村留守男孩家庭干预前、后CBCL分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪各因子得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).99名利川市农村留守女孩家庭干预前、后CBCL抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击性及残忍各因子得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭干预可以促进农村留守儿童的心理健康,减少留守儿童行为问题的发生,促进儿童的健康成长.
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2495例人工流产现状分析
目的:了解自愿进行人工流产妇女的一般情况及妊娠情况,为更好地开展人工流产的综合治理提供科学依据.方法:对2012年1～12月在南京军区南京总医院妇产科实施人工流产的2 495例孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:人工流产妇女年龄以婚育高峰期(20～ 34岁)为主,首次727例,1～3次流产妇女占全部人工流产数的80.72％,而且多在20 ～35年龄组,上半年高于下半年.结论:加强对育龄妇女避孕知识的宣传和措施的落实,重点加强首次流产临床和术后的生殖健康教育,切实做好未婚女性的性教育,避免未婚先孕,未婚流产,减少流产次数,保护育龄妇女的身心健康是当前社会的重要任务.
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基础FSH水平对不同年龄患者行供精人工授精结局的影响
目的:探讨年龄、血基础卵泡刺激素(bFSH)水平对不孕妇女行供精人工授精(AID)结局的影响.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖中心2008年1月～2013年12月成功接受供精人工授精治疗的不孕妇女的年龄、bFSH水平与临床妊娠率、流产率的关系.结果:①3 247个AID周期中,＜35岁组和≥35岁组诱导排卵的妊娠率分别为28.76％,16.04％;自然周期的妊娠率分别为28.88％,16.93％,不同年龄诱导排卵妊娠率及自然周期妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②＜35岁患者中,bFSH≤10 IU/L组诱导排卵和自然周期的妊娠率均高于bFSH＞ 10 IU/L组(P＜0.05),流产率对比均无统计学差异(P＞0.05).③≥35岁患者中,bFSH≤10 IU/L组与bFSH＞ 10 IU/L组诱导排卵或自然周期的妊娠率、流产率均无统计学差异(P＞0.05).结论:年龄是影响AID助孕结局的重要因素之一;基础FSH水平对年龄＜35岁患者妊娠结局有一定预测作用;诱导排卵并未明显增加AID妊娠率;AID助孕技术并未增加流产风险.
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反复流产患者血清中性激素水平及相关抗体检测的临床意义
目的:探讨反复流产患者血清中性激素水平及相关抗体检测的临床意义.方法:选择健康女性体检者(有生育史)20例作为对照组,反复流产女性50例作为实验组,两组均于卵泡期清晨空腹采血,采用ELISA酶联免疫法检测促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)和抗卵巢抗体(AoAb)的蛋白表达水平.结果:与对照组相比较,实验组血清中FSH水平偏低,LH、PRL、T水平偏高,E2和P水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);AsAb、EmAb、ACAb和AoAb的蛋白水平明显升高差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血清中性激素水平、AsAb、EmAb、ACAb和AoAb与反复流产关系密切,联合检测有助于指导反复流产患者的临床治疗.
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冻融囊胚移植中生化妊娠影响因素研究
目的:分析冻融囊胚移植中影响生化妊娠的相关因素.方法:回顾性分析2013年1 ～12月华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科生化妊娠孕妇54例及同期确定临床妊娠孕妇375例,采用Logistics回归分析方法明确囊胚内细胞团、滋养外胚层细胞、患者年龄以及子宫内膜厚度等与生化妊娠的归因关系.结果:囊胚内细胞团质量在临床妊娠结局评估中有重要意义,囊胚内细胞团质量不良可能导致生化妊娠的发生.高龄患者生化妊娠发生率为23.08％,明显高于低龄患者(10.71％)(P＜0.05).结论:囊胚内细胞团质量及患者年龄可能影响生化妊娠的发生.
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两种固定式宫内节育器的临床使用效果分析
目的:评价和分析安舒恩雅IUD与吉妮柔适IUD两种固定式宫内节育器的临床使用效果及不良反应.方法:对自愿要求放置IUD而无禁忌证的育龄期妇女160例,随机86例放置安舒恩雅IUD,74例放置吉妮柔适IUD并进行随访,观察置器后的1、3、6、12个月避孕效果及不良反应.结果:安舒恩雅IUD与吉妮柔适IUD相比较,1、3、6、12个月续用率差异均无统计学意义(P＞0.05),12月时其不良反应中经量增多、白带改变情况及性生活不适方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吉妮柔适IUD与安舒恩雅IUD均有良好的避孕效果及可接受性.安舒恩雅IUD在白带改变及性生活不适方面略优于吉妮柔适IUD,值得临床推广应用.
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已婚妇女非意愿妊娠原因及对策探讨
目的:分析育龄妇女非意愿妊娠发生的原因,探讨减少已婚育龄妇女非意愿妊娠发生的措施.方法:采用问卷调查方式,对7 225名已婚育龄妇女进行了非意愿妊娠原因调查.结果:调查的7 225名已婚育龄妇女中,年龄20 ～ 29岁占14.17％,30～39岁占42.19％,40 ～49岁占43.64％;初中文化占60.44％;无避孕措施是已婚育龄妇女非意愿妊娠发生的主要原因,占非意愿妊娠的56.03％;妇女非意愿妊娠发生的年龄段与避孕相关因素间差异有统计学意义(P=0.00).结论:应当宣传生殖健康知识,提高妇女保健意识;落实可靠避孕方法,提倡使用宫内节育器应是首选;宣传避孕知识,减少非意愿妊娠发生;加强孕前管理,进行分类指导.
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口服制霉菌素与外部用药治疗霉菌性阴道炎的疗效探究
目的:比较制霉菌素口服和外用两组给药方式治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:随机选取130例霉菌性阴道炎患者,并分为口服组、外用组各65例.在一般治疗的基础上,口服组给予制霉菌素片和氟康唑片口服治疗,外用组给予硝呋太尔-制霉菌素阴道栓治疗.结果:两组患者的临床疗效和治疗结束时的分泌物检查结果阴性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);口服组患者的复发率明显低于外用组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);外用组患者的起效时间明显短于口服组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:制霉菌素口服与外部用药治疗霉菌性阴道炎的近期疗效相近,外部用药治疗起效较快,口服治疗远期疗效佳、复发率低,值得推广.
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水通道蛋白1蛋白和mRNA在羊水量异常的妊娠妇女胎盘及胎膜中的表达
目的:研究水通道蛋白1 (AQP1)在足月正常妊娠及羊水量异常的妊娠妇女胎盘及胎膜中的定位及表达,探讨AQP1表达与羊水量异常的相关性及其与羊水调节的关系.方法:应用免疫组化SP法和实时荧光定量PCR技术分别检测AQP1蛋白与mRNA在羊水量过少(羊水过少组)、羊水量正常(正常对照组)及特发性羊水过多(羊水过多组)足月孕妇胎盘、羊膜及绒毛膜组织中的表达,每组20例.结果:AQP1蛋白在胎盘血管内皮细胞、羊膜上皮细胞及绒毛膜滋养细胞中均有表达.与正常对照组相比,羊水过少组羊膜组织中AQP1 mRNA的表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);正常对照组与羊水过少组胎盘组织和绒毛膜组织中AQP1 mRNA的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组相比,羊水过多组羊膜组织中AQP1 mRNA的表达明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);正常对照组与羊水过多组胎盘组织和绒毛膜组织中AQP1 mRNA的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:当发生羊水量异常时,AQP1主要通过影响羊水的膜内吸收来维持羊水稳态平衡.胎盘、绒毛膜中的AQP1可能主要参与正常妊娠期间的羊水循环,对异常羊水量的调节作用较小.
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母乳喂养自我效能研究进展
母乳营养丰富,成分构成合适,易消化、吸收和利用,能增进婴儿的免疫力,有利于促进母子感情的建立,对婴儿身心发育均有利.2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导6个月内纯母乳喂养是婴儿佳喂养方法,并且建议母乳喂养可以延长至孩子两岁.母乳喂养现已被作为改善儿童生存环境的四大措施之一.《中国儿童发展纲要(2011 ～ 2020年)》要求0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到50％以上.
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Kegel运动联合Lamaze呼吸法产前宣教及对产后性生活质量的影响研究
目的:探讨Kegel运动联合Lamaze呼吸法产前宣教及对产后性生活质量的影响.方法:选取2011年12月～2013年6月在该院门诊进行孕前检查与健康咨询的妇女100例,另选同期在该院进行Kegel运动联合Lamaze呼吸法训练的产妇100例,其中50例产后进行Kegel运动作为研究组.对于孕前检查与健康咨询者,采用自制问卷调查表进行Kegel运动与Lamaze 呼吸法分娩问卷调查及相关知识的宣教.对于进行Kegel运动联合Lamaze呼吸法训练的产妇,采用自制的产后性生活质量问卷表进行产后性生活质量的调查.比较分析产前咨询者宣教前后Kegel运动与Lamaze呼吸法知晓度、接受度、参与愿望的变化情况以及研究组和对照组产妇产后性问题的影响.结果:与宣教前相比,宣教后妇女对Kegel运动与Lamaze呼吸法的知晓度、接受度以及参与愿望均明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组产妇相比,研究组产妇产后会阴切口疼痛、阴道干涩、阴道松弛、性交疼痛、性高潮障碍以及性厌恶等性生活质量问题均有明显下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).讨论:孕前积极进行宣教,Kegel运动联合Lamaze呼吸法分娩训练的同时,产后采取适当的Kegel运动,能够在有效提高产妇认知度的前提下,大大降低产后性问题的发生,从而提高妇女产后的性生活质量.
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早期安全教育对预防婴儿意外伤害的影响
目的:探讨早期安全教育对预防婴儿意外伤害的影响.方法:选取2011年5月产于唐山市妇幼保健院的正常新生儿及自愿参加的家长198例分观察组100例和对照组98例,对两组新生儿家长进行婴儿常见疾病的健康宣教,观察组增加婴儿意外伤害预防的教育内容,评价1年来(2011年5月～ 2012年5月)意外伤害发生的情况.结果:通过对婴儿家长进行早期安全教育,观察组婴儿意外伤害的发生率为2.0％,对照组则为21.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:从新生儿期对家长进行安全教育,能有效降低婴儿意外伤害的发生率.
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营养指导对母婴健康的影响分析
目的:探究营养指导对母婴健康的影响.方法:将2013年1～6月在郑州大学第三附属医院保健且分娩的产妇200例,从孕早期随机分为观察组和对照组,观察组实施营养指导,对照组实施正常的产科保健和护理,对两组产妇的围产期并发症以及泌乳始动时间、泌乳量进行比较.结果:营养指导可以减轻孕妇分娩时疼痛,营养指导发生围产期并发症的危险较小;实施营养指导的产妇泌乳始动时间在48 h内占54.0％,对照组占26.0％,两组产妇泌乳始动时间差异有统计学意义(P＜0.05);实施营养指导的产妇泌乳量更为充足,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对孕产妇实施营养指导能够有效改善孕妇的营养状况,减少围生期并发症和促进产后母婴健康.
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产褥期康复健康教育对产妇产后康复的作用
目的:评价产褥期康复健康教育对产妇产后康复的作用.方法:将顺利分娩的160例产妇按住院号随机分为两组,每组80例,对照组接受常规护理,观察组在接受常规护理方式的同时接受康复健康教育,对比两组的康复效果.结果:观察组产褥期便秘、乳房胀痛、尿潴留、产后感染、产后抑郁并发症发生率明显低于对照组(x2 =40.025,P=0.000; x2＝10.158,P=0.001;x2=5.270,P=0.022; x2 =4.006,P=0.045;x2=10.093,P=0.001).观察组产褥期发生并发症患者各种并发症消失时间均明显早于对照组(t=1.902,P=0.030; t=3.485,P=0.000; t=1.943,P=0.033; t=1.779,P=0.047;t =2.421,P=0.013).两组发生便秘及产后抑郁的患者,在接受对症治疗前CCS及HAMA评分比较未见统计学差异(P＞0.05),经治疗后两组以上指标均明显好转(P＜0.05),且均以观察组改善明显(t=2.828,P=0.003;t =2.389,P=0.014).结论:康复教育对产妇产褥期康复有着积极的应用价值.
