中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
妊娠期高血压疾病危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨不同危险因素对妊娠期高血压疾病患者以及围生儿不良妊娠结局的影响.方法:对收治的209例妊娠期高血压疾病患者的妊娠高血压疾病程度、尿蛋白程度、发病孕周以及分娩孕周的相关危险因素对不良妊娠结局的影响进行Logistic回归分析.结果:对于患者主要相关因素为尿蛋白程度及发病孕周(P＜0.01)；对于胎儿以及新生儿其相关因素为尿蛋白程度及分娩孕周(P＜0.01).结论:对于妊娠期高血压疾病患者应当严格控制病情的发展,并对蛋白尿等相关疾病进行及时的纠正,并在尽可能情况下延长分娩孕周以减少患者及围生儿发生不良妊娠结局的机会.
-
重度子痫前期合并低蛋白血症对围产结局的相关分析
目的:探讨重度子痫前期(severe preeclampsia)合并低蛋白血症(hypoproteinemia)的发生、对围产结局的影响及其相关的处理和治疗.方法:根据重度子痫前期患者血清白蛋白测定结果,将120例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组37例和正常血浆蛋白组83例,测定血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)、血浆球蛋白(GLOB)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、血红蛋白浓度(HB)等,记录孕妇入院孕周及终止妊娠时间、终止妊娠方式、24h尿蛋白定量、新生儿体重、羊水性状、新生儿Apgar评分等,进行围产结局的比较.结果:低蛋白血症组新生儿出生体重明显低于正常血浆蛋白组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).血浆白蛋白浓度与新生儿体重有明显正相关性,随着血浆白蛋白量的增加,新生儿体重渐升高.重度子痫前期并发低蛋白血症组血清尿酸含量明显高于正常血浆蛋白组,差异有统计学意义(P＜0.05),两者呈线性相关.两组血清肌酐含量差异有统计学意义(P＜0.05),两组终止孕周的时间差异有统计学意义(P＜0.05).血浆白蛋白浓度与血红蛋白水平之间存在线性相关(P＜0.05),血浆白蛋白浓度与24h尿蛋白定量之间存在线性相关(P＜0.05).结论:重度子痫前期患者常合并重度低蛋白血症,易导致母亲及围生儿预后不良.
-
2006～2008年如东县育龄妇女死亡原因分析
目的:分析育龄妇女死亡的原因,提出干预措施,以降低死亡率.方法:对近3年全县育龄妇女死亡进行监测,对收集的资料进行死因统计并分析.结果:如东县育龄妇女死亡率为71.27/10万,前6位育龄妇女死因为:恶性肿瘤、意外伤害、脑部疾病、心血管疾病、肝脏疾病、泌尿系统疾病.分别占死因构成的36.24％、33.85％、7.52％、6.84％、3.08％、3.08％.肝癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、脑癌、白血病死亡分别占恶性肿瘤死亡的23.11％、16.04％、13.21％、9.91％、8.49％、8.02％.结论:加强健康教育、健康体检,防治恶性肿瘤、意外伤害、心血管、肝脏及泌尿系统疾病的发生是降低育龄妇女死亡率的关键.
-
NF- κB和Galectin -3在PCOS患者窗口期子宫内膜的表达及意义
目的:观察PCOS患者促排卵治疗后着床窗口期子宫内膜NF - κB和Galectin -3的表达.方法:选择2010年8月～2011年1月郑州大学第三附属医院PCOS患者12例(PCOS组),选择同期其他原因不孕妇女自然周期11例(对照组),着床窗口期取子宫内膜进行NF - κB和Galectn -3免疫组化染色,并进行统计学分析.结果:PCOS组着床窗口期子宫内膜NF-κB和Galectin -3表达均低于对照组(P＜0.01).结论:PCOS患者的着床窗口期子宫内膜呈现NF - κB和Galecin -3低表达,可能使子宫内膜容受性下降,与PCOS患者内分泌紊乱纠正后仍出现妊娠率低、流产率高的不良妊娠结局有关.
-
双胎妊娠临床结局的影响因素分析
目的:分析双胎妊娠的临床结局.方法:回顾性分析自1995年1月～2008年12月在海南医学院附属医院分娩的双胎妊娠孕妇临床资料,并与同期分娩的单胎妊娠临床资料进行比较.结果:①单胎组和双胎组总剖宫产率为63.7％,双胎妊娠剖宫产率高于单胎妊娠.②＜33孕周的双胎妊娠,其剖宫产与阴道分娩之间新生儿死亡率无统计学差异；而≥33孕周的双胎妊娠,经阴道分娩新生儿死亡率高于经剖宫产分娩者.③双胎妊娠第一胎非头位者,阴道分娩新生儿死亡率高于经剖宫产分娩者.④孕周越小,新生儿死亡率越高.结论:双胎妊娠产后并发症多,孕期应积极治疗,分娩时机应结合产妇和胎儿情况综合考虑；分娩方式应以胎方位、胎儿大小、孕周等综合因素来决定.
-
2010年长春地区幼儿园儿童健康状况分析
目的:了解长春地区幼儿园儿童健康状况及变化趋势.方法:采用分层整群抽样方法对长春地区1～6岁幼儿园儿童健康状况进行调查.结果:儿童营养不良(低体重、发育迟缓、消瘦)、贫血、龋齿、扁桃体炎、佝偻病、微量元素缺乏的患病率乡镇幼儿园高于市区和城郊幼儿园,肥胖、视力不良、微量元素超标的患病率市区幼儿园要高于乡镇和城郊幼儿园.结论:长春地区儿童营养状况良好,儿童保健的工作重点应在乡镇幼儿园.
-
儿童孤独症发现与诊疗时间分析
目的:了解孤独症患儿异常行为发现与诊疗时间,为早期干预和改善预后提供科学依据.方法:抽取就诊于武汉市和长沙市两所孤独症康复中心的3岁以下孤独症患儿对其家长进行问卷调查.结果:在调查的71例孤独症患儿中,男57例,女14例,异常行为发现的平均年龄为(17.92±5.68)个月,有80.28％的患儿在2岁前发现异常；首次就诊平均年龄(22.78 ±6.44)个月,康复治疗平均年龄(25.18 +6.74)个月.发现异常行为与首次就诊间隔时间为O～ 17个月,有57.75％间隔超过3个月,29.58％超过半年；发现异常与康复治疗间隔时间为0～19个月,有77.47％间隔超过3个月,43.67％超过半年；首次就诊与康复治疗间隔时间为0～12个月,有22.54％的超过3个月.结论:孤独症异常情况可在儿童早期发现,但多数患儿就诊和康复治疗不及时,应采取综合性的措施促进早期诊断及康复治疗,改善预后.
-
父亲卷入量表的修订及信效度检验
目的:对父亲卷入量表中文版进行修订并考察其信效度.方法:①对189名6个月婴儿的父亲卷入量表结果进行探索性因素分析,根据探索结果删减量表题目,确定其维度.②对另外189名婴儿父亲卷入量表施测数据进行验证性因素分析,检验修正后量表的拟合指数.③对修正后的父亲卷入量表进行信效度检验.结果:验证性因素分析表明数据与测量模型的拟合程度较好；信度检验也发现总量表的克伦巴赫α系数为0.83,分半信度系数为0.67 (P ＜0.01),父亲卷入量表分为认知卷入和社会性卷入两个维度.结论:父亲卷入量表具有较好的心理测量学指标,可以作为衡量早期儿童父亲卷入程度的依据.
-
晚期早产儿围生期危险因素及并发症临床分析
目的:分析晚期早产儿围生期危险因素及并发症发生情况,为防治提供依据.方法:分析和比较137例晚期早产儿与329例足月儿临床资料和围生期并发症的发病情况.结果:Apgar评分、出生体重、住院天数、母体围产期高危因素方面两组新生儿均存在统计学差异(P＜0.05)；研究组新生儿黄疸(92.0％)、低血糖低体温(31.3％)、呼吸系统疾病(17.5％)、喂养不耐受(8.8％)的发生率明显高于对照组( 83.59％、6.99％、2.43％、0),P＜0.05;研究组新生儿合并多项并发症85.40％的发病率明显高于对照组19.45％ (P＜0.05).晚期早产儿并发症的发生率按顺位排列为:黄疸92.0％,心血管系统疾病33.6％,低血糖低体温31.3％,呼吸系统疾病17.5％,颅内出血及缺氧缺血性脑病16.8％,感染性疾病14.6％,喂养不耐受8.8％.结论:Apgar评分较低和母体围产期高危因素都可能成为晚期早产儿出现并发症的危险因素,临床应加大对高胆红素、心电图、血糖的监测力度,提早发现问题,及早治疗.
-
成都市高危出生与青春期超重肥胖的关系
目的:探讨高危出生与青春期体质量指数(BMI)的关系,为早期防治青春期超重肥胖提供参考.方法:调查成都市市区9～15岁的中小学生共7 194名,根据出生胎龄、出生体重确定高危出生儿童,测量高危儿童的身高、体重,计算BMI.结果:男生大于胎龄儿的超重及肥胖检出率均高于小于胎龄儿及适于胎龄儿(P＜0.05),男、女生巨大儿超重、肥胖检出率均高于低出生体重儿及正常出生体重儿(P＜0.05),而早产、足月产、过期产儿的超重和肥胖的检出率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:出生体重不仅是反映胎儿在宫内营养状况的指标,而且也是决定其青春期健康状况的重要因素之一,青春期超重肥胖的预防应该从胎儿期开始.
-
桂林西瓜霜对宫颈糜烂VEGFmRNA表达的影响
目的:探讨桂林西瓜霜对宫颈糜烂VEGF mRNA的表达.方法:将160例宫预糜烂患者随机分治疗组(用桂林西瓜霜喷敷)、对照组(用bFGF -胶原蛋白海绵贴敷).应用RT - PCR检测两组宫颈糜烂组织治疗前、后VEGF mRNA的表达.结果:治疗前组织中VEGF mRNA表达两组相对量分别0.48±0.14、0.51±0.11,组间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组表达均显著增加,相对表达量分别0.79±0.13、0.75±0.16,两组治疗后表达量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桂林西瓜霜对宫颈糜烂上皮组织VEGF mRNA表达有增强作用.
-
米非司酮联合氨甲蝶呤及微波治疗异位妊娠的疗效分析
目的:观察米非司酮联合氨甲蝶呤及微波治疗异位妊娠的临床效果.方法:将82例异位妊娠患者随机分为两组,观察组41例采用米非司酮联合氨甲蝶呤及微波治疗,对照组41例仅采用米非司酮联合氨甲蝶呤进行治疗,比较两组的治疗成功率及治疗前后β - HCG水平和包块直径变化.结果:观察组的治疗成功率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后每周包块直径逐渐下降,并且观察组治疗后β - HCG水平和包块直径均明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合氨甲蝶呤及微波对异位妊娠进行治疗,能够明显提高临床疗效,显著降低β- HCG水平和减小包块直径,值得临床推广应用.
-
IGFBP -1对两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产效果的检测
目的:探讨延期妊娠孕妇静脉滴注不同浓度缩宫素促宫颈成熟引产效果.方法:选择120例孕41～41+6周延期妊娠第一胎孕妇随机分成两组,各用1种浓度缩宫素引产,观察宫颈Bishop评分、宫颈分泌物IGFBP -1的变化,比较其引产效果.结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP -1测试阳性率、分娩率差异无统计学意义(P＞0.05),对宫颈Bishop评分≥7分者缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP -1测试阳性率及其阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(JP＜0.05),其分娩率与IGFBP -1测试阳性结果呈一致性.结论:低浓度缩宫素对延期妊娠孕妇促宫颈成熟引产效果可靠,宫颈分泌物IGFBP -1测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志.宫颈Bishop评分≤6分孕妇宜选用0.2％缩宫素促宫颈成熟,宫颈Bishop评分≥7分、IGFBP -1测试阳性孕妇宜选用0.5％缩宫素促宫颈成熟引产.
-
天津市新婚人群血清叶酸水平现况调查及正常参考值
目的:描述天津市新婚人群血清叶酸水平的性别、年龄、地区和季节分布,取叶酸水平第5百分位点(P5)作为低叶酸水平,建立天津市不同年龄、不同性别血清叶酸水平的正常参考值,并根据检测结果指导叶酸补充,提高城市新婚人群对出生缺陷预防的认识,提高社会和家庭的优生意识.方法:选择2009年9月～2010年8月在天津各区婚姻登记处登记结婚的新婚夫妇作为调查对象,使用微生物培养法统一测定血清叶酸水平.结果:①男性叶酸水平显著低于女性(8.84 nmol/L vs 12.21 nmol/L,P＜0.001),男性叶酸缺乏率为29.96％,女性为13.54％；②男女血清叶酸水平随年龄增长而增加,但女性31岁以后差异不具有统计学意义(P=0.727)；③男、女均以4郊区血清叶酸水平高,滨海新区低；④男性夏季和冬季叶酸水平均高于秋季,差异有统计学意义(夏vs秋P＜0.001,冬vs秋P=0.027),男性其余季节间比较无统计学意义；女性叶酸水平以夏季高,冬季低,女性春季和秋季叶酸水平差异无统计学意义(P=0.079)；⑤不同年龄、不同性别人群血清叶酸水平的正常参考值:≤25岁年龄段男女分别为≥3.74 nmol/L、≥4.91 mol/L; 26～30岁男女分别为≥3.71 nmol/L、≥5.20 nmol/L;31 ～35岁男女分别为≥3.79 nmol/L、≥5.41 nmol/L; ≥36岁男女分别为≥3.64 nmol/L、≥5.54 nmol/L.结论:天津市新婚人群血清叶酸水平在不同性别、年龄、地区、季节之间存在明显差异；通过对天津市新婚人群血清叶酸水平的研究,建立了天津市不同年龄、不同性别人群血清叶酸水平的正常参考值；应加强增补叶酸知识的宣教,定期监测血清叶酸水平,科学指导新婚男女双方及时补充叶酸,维持血清叶酸的正常水平,以保证母婴健康.
-
利用手机短信和因特网促进母乳喂养的干预意愿研究
目的:了解孕妇和年轻母亲母乳喂养知识的知晓情况,以及对利用手机短信和因特网作为干预工具促进母乳喂养的干预意愿.方法:使用定量和定性结合的方法,对上海市徐汇区和闵行区657名孕早期孕妇进行问卷调查,了解孕妇母乳喂养知识知晓情况及手机短信和因特网的使用情况；对23名有12个月以内婴幼儿的母亲进行个人深入访谈,了解年轻母亲的母乳喂养知识和对利用手机短信和因特网作为干预工具促进母乳喂养的干预意愿.结果:61.5％的孕妇认为母乳可以满足4个月内婴儿的全部营养需要,而产后1h开奶的知晓率只有9.1％；96.2％的孕妇可以在家或在单位使用电脑上网,83.9％的孕妇使用网络聊天软件,其中80.9％愿意加入因特网干预项目；94.7％的孕妇妊娠后继续使用手机,86.3％调查对象愿意接受手机短信干预.结论:利用手机短信和因特网进行母乳喂养干预,可能是开展母乳喂养健康教育和提供母乳喂养专业支持的新途径.
-
杭州市小学女生初潮年龄及经期保健知识调查
目的:了解杭州市小学女生月经初潮年龄及相关卫生保健知识的现状,为进行卫生保健知识教育、促进女性生殖健康提供参考.方法:采用自行设计调查问卷、现场调查的方法,随机抽取杭州市6所小学4～6年级220名女生进行调查.结果:杭州市小学女生月经初潮年龄为9～13周岁,平均为11.52周岁；对月经期保健知识知晓率较低.结论:杭州市小学女生月经初潮年龄较低,且对月经期保健知识了解不够全面,应加大对该方面知识的宣传力度,进行专业的系统教育.
-
孕晚期妇女睡眠质量及影响因素
目的:研究妊娠晚期孕妇的睡眠障碍发生情况及其影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数表( PQSI)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对到北京世纪坛医院产科孕晚期孕妇进行睡眠和抑郁状况调查,运用x2检验、非参数检验和Logistic回归分析影响孕晚期妇女睡眠状况的因素.结果:孕晚期孕妇的睡眠障碍发生率为40.0％,Logistic回归分析发现抑郁筛查阳性的孕妇发生睡眠障碍的风险是抑郁筛查阴性孕妇的10.542倍(OR= 10.542,P＜0.001),丈夫文化程度在高中以上的孕妇发生睡眠障碍的风险是丈夫文化程度在高中以下的孕妇的0.182倍(OR =0.182,P=0.003).结论:孕妇在孕晚期睡眠障碍的发生比例较高,可能与孕妇自身的抑郁状况及丈夫的文化程度有关,应运用相应的心理护理和知识教育等改善孕晚期妇女的睡眠质量.
-
北京市石景山区1002名孕产妇艾滋病知识和感染状况调查
目的:了解孕产妇艾滋病知识知晓率水平和艾滋病病毒感染状况,为制定HIV母婴阻断措施提供科学依据.方法:2010年1～6月调查石景山辖区内孕产妇一般社会人口特征、艾滋病相关知识、孕产情况、行为学特征等信息,并采集5ml静脉血进行HIV抗体和梅毒检测.结果:调查的1 002名孕产妇文化程度水平较高,文化程度与艾滋病知识知晓率呈正相关(x2 =60.27,P=0.00)；艾滋病知识平均知晓率为93.4％,知晓率低的两个问题是“蚊虫叮咬是否传播HIV”和“表面健康的人是否可能是HIV感染者”；HIV抗体阳性率为0.2％,梅毒抗体阳性率为0.2％.结论:北京市石景山地区孕产妇HIV感染水平高于全国平均感染率,今后应加强孕产妇HIV检测工作,采取综合干预措施降低HIV母婴传播.
-
性早熟儿童流行特征以及相关危险因素分析
目的:探讨性早熟的流行特征及危险因素,为儿童卫生保健、青春期健康教育提供依据.方法:选择2009年1月～2010年12月在江西省儿童医院内分泌科确诊为性早熟及南昌地区4所小学诊断为性早熟儿童共600人,对其家庭因素、社会因素、生活方式、饮食等多个方面进行问卷调查.结果:多因素Logistic回归分析结果发现,父母关系是否和睦、母亲初潮年龄、居住区域、家庭中使用塑料制品、喜爱看言情类电视剧、小说等、服用营养滋补品、喜食动物性食品或高蛋白饮食、经常食用洋快餐、经常食用饮料等含防腐剂、色素食品等因素与儿童性早熟有相关性(P＜0.1).结论:改善家庭关系,帮助儿童养成良好的饮食习惯和生活习惯有利于降低儿童性早熟的发病率.
-
上海市剖宫产分娩情况分析
目的:了解剖宫产分娩情况,为采取干预措施降低剖宫产率提供依据.方法:收集2009年全市各助产医疗机构的分娩登记本资料并进行分析.结果:①上海市剖宫产率为52.7％,其中该市户籍者剖宫产率为68.7％,外地户籍者刮宫产率为44.3％.②全年剖宫产数分布有明显的高峰,高峰日大都是吉利日、长假前、下半年开学前.③剖宫产的指征中社会因素为首位(占34.9％),尤其在剖宫产高峰日的社会因素指征高达41.7％.该市户籍者中社会因素剖宫产比例(48.4％)显著高于外地户籍者(23.8％).胎儿窘迫和妊娠合并症分别为剖宫产的第二、三位指征(比例分别为18.2％、10.3％).④剖宫产的产后出血量(240 ml)显著高于阴道产的产后出血量(194.8 ml).结论:上海市的剖宫产分布呈现与阴道分娩明显不同的高峰现象,而社会因素又是剖宫产的主要原因,提示加强健康教育提高社会尤其是孕妇及其家属对分娩方式利弊的认知水平极为重要和迫切.
-
中国不同胎龄胎儿体重孕周均值时间段增长趋势及性别差异
目的:探索我国不同胎龄胎儿体重孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律.方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿体重均值和刘惠龙等2005年深圳不同胎龄初生儿体重均值进行综合分析比较.结果:在孕28～ 36周胎龄段,2005年深圳孕周体重均值低于1986年中国15城市,平均每个孕周均值减少0.16 kg;在孕37 ～44周胎龄段,深圳孕周体重均值高于1986年中国15城市,平均每个孕周均值增加0.06 kg;t检验,P＜0.01、＜0.05占大多数.2005年深圳不同胎龄初生儿男性体重孕周均值明显高于女性,平均每个孕周男比女增加0.16 kg.经t检验,P＜0.01、＜0.05占多数.结论:2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)孕37 ～44周胎龄段的体重孕周均值比1986年中国15城市不同胎龄新生儿体重孕周均值有显著的提高.我国不同胎龄胎儿体重孕周均值明显受到籍贯因素的影响,存在北部省份均值高南部省份均值低的地区性差异,又存在明显的时间段(19年间隔)增长趋势规律.我国不同胎龄胎儿,在孕28 ～44周胎龄段,宫内体重孕周均值存在非常明显男高女低的性别差异规律.
-
补肾活血药辅助CC/HMG/HCG治疗正常促性腺激素性排卵障碍不孕的临床观察
目的:观察补肾活血药辅助CC/HMG/HCG治疗正常促性腺激素性排卵障碍不孕的临床疗效.方法:将60例不孕患者随机分为两组,补肾活血药辅助CC/HMG/HCG组(治疗组)31例62个周期和CC/HMG/HCG组(对照组)29例60个周期,观察两种治疗方案的治疗效果及异常反应.结果:两组平均促排卵天数、卵泡直径、子宫内膜厚度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组HMG的用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组排卵率51.61％,对照组排卵率56.67％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组LUFS、OHSS倾向的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组临床妊娠率51.61％,对照组临床妊娠率24.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血药辅助CC/HMG/HCG可减少HMG的用量,提高临床妊娠率,对正常促性腺激素性排卵障碍不孕有较好临床效果.
-
不同体外受精方式对胚胎玻璃化冷冻复苏的影响
目的:观察常规体外受精和卵胞浆内单精子注射两种不同体外受精方式对胚胎玻璃化冷冻复苏的影响.方法:将移植冷冻复苏胚胎的患者(均为玻璃化法)分为两组.IVF组:新鲜周期采取常规体外受精方式而获得的胚胎；ICSI组:新鲜周期采取卵胞浆内单精子注射方式受精而得到的胚胎；比较两组的不孕类型、不孕原因以及冷冻复苏周期的复苏率、着床率、临床妊娠率和流产率等.结果:IVF组和ICSI组的复苏率、着床率、临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),ICSI组的流产率明显高于IVF组但差异无统计学意义(P＞0.05),IVF组和ICSI组原发不孕所占比例、继发不孕所占比例差异有统计学意义(P＜0.05),IVF组和ICSI组男方因素不孕所占比例、输卵管因素不孕所占比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICSI不影响胚胎玻璃化冷冻周期的复苏率、着床率及临床妊娠率,ICSI后胚胎玻璃化冷冻复苏流产率有升高的趋势,ICSI体外受精方式主要用于原发不孕患者以及男方因素导致的不孕患者.
-
生存素及血管内皮生长因子在复发性流产表达的相关性研究
目的:研究生存素(Survivin)和血管内皮生长因子(VEGF)在反复自然流产患者血清及绒毛组织中的表达及探讨其临床意义.方法:收集反复自然流产68例患者的血清和绒毛组织作为观察组,选择50例人工流产孕妇的血清及绒毛组织作为对照组,应用酶联免疫吸附试验检测两组血清中Survivin和VEGF的表达,应用免疫组化方法检测两组绒毛组织中Survivin和VEGF的表达.结果:Survivin和VEGF在观察组患者血清及绒毛组织中的表达明显低于对照组.结论:Survivin和VEGF在反复自然流产患者表达较正常早孕低,在复发性流产疾病发生发展过程中可能有重要作用.
-
巢式PCR与ELISA筛查HCMV病原感染的比较研究
目的:评估巢氏- PCR和ELISA在巨细胞病毒(HCMV)感染筛查诊断中的价值.方法:以巢式PCR检测新生儿HCMV-DNA为标准,评估ELISA方法检测HCMV - IgG和Igm的诊断价值.结果:采用巢氏PCR方法,患病新生儿HC-MV-DNA检出率为63.900％.以巢式PCR为标准,ELISA - IgM法检测HCMV的灵敏度为3.030％,特异度为100.000％,阳性预测值为100.000％,阴性预测值为29.670％；ELISA - IgG法检测HCMV的灵敏度为36.620％,特异度为42.110％,阳性预测值为70.270％,阴性预测值为15.090％.结论:巢式PCR是筛检HCMV感染的灵敏方法,目前市场上ELISA试剂盒的灵敏度有待提高.
-
来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用
目的:探讨来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植中的应用.方法:回顾性分析进行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者共79个周期.根据促排卵方案分为两组:A组(来曲唑微刺激组):共35个周期,B组(常规短方案组):共44个周期.比较两组的Gn用量、平均获卵数、提前排卵周期率、受精率、可利用胚胎率、优胚率、临床妊娠率等各项指标.结果:①两组患者的平均年龄、不孕年限、基础内分泌水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；②hCG注射日血清LH水平A组明显高于B组(P＜0.05),血清E2水平、Gn的天数及用量B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),内膜厚度两组差异无统计学意义(P＞0.05)；③A组提前排卵率(22.86％)显著高于B组(0％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组的平均获卵数、受精率、卵裂率、移植率、可利用胚胎率、优胚率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；④A组临床妊娠率(31.58％)明显高于B组(19.35％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卵巢低反应患者IVF/ICSI - ET促排卵周期应用来曲唑微刺激方案可以获得与GnRH -a短方案相近的临床效果,同时降低Gn使用总量、减轻患者单周期治疗费用.
-
宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治395例女性不孕症临床分析
目的:探讨宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治女性不孕症的临床价值.方法:对2008年1月1日～12月31日佛山市妇幼保健院宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治的395例女性不孕症进行14～26个月的随访,了解患者的妊娠率、宫外孕发生率及后结局.结果:395例患者输卵管疏通率71.00％,术后平均受孕时间(6.26±4.62)个月,术后妊娠率27.00％,自然流产率14.00％,宫外孕发生率3.87％.结论:宫腔镜-B超联合输卵管插管作为女性不孕症的初筛方法至少可以使1/4的女性不孕症患者避免腹腔镜手术或IVF - ET而获得妊娠；另外可以筛选出双侧输卵管伞端粘连及盆腔粘连的不孕症患者接受宫-腹腔镜手术；筛选出双侧输卵管严重堵塞或原因不明或男方因素的不孕症患者接受IVF - ET.
-
Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者预处理对辅助生殖技术结果的影响
目的:分析预处理对子宫内膜异位症(EMs)不孕患者辅助生殖技术(ART)结果的影响.方法:回顾性分析238例行ART的Ⅲ/Ⅳ期EMs不孕患者的妊娠结局,观察未行预处理及两种不同预处理后的ART结局.结果:手术组、GnRHa 预处理组及未处理组间行IVF超促排卵周期窦卵泡数目、Gn的剂量、用药时间、HCG日血清E2水平、内膜厚度、获卵数、成熟卵泡数、胚胎数、D1时2PN胚胎数、D3时1级胚胎数、妊娠率、累积妊娠率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:IVF前手术及GnRHa预处理并不能提高IVF成功率,若无明显手术指征,拟行辅助生殖技术之前行腹腔镜手术或者GnRHa治疗(间隔＞3月)只会增加患者经济负担.
-
T - bet/GATA -3在子痫前期患者蜕膜组织中的表达
目的:比较T - bet/CATA -3在正常妊娠和子痫前期患者蜕膜组织中的表达水平,并探讨两者与子痫前期发病的关系.方法:采用病例对照研究方法,选择轻度子痫前期和重度子痫前期患者各13例作为研究组,选择14例正常妊娠孕妇为对照组,用Western bloting方法比较三组孕妇蜕膜中T- bet/GATA -3的表达水平.结果:①研究组T- bet表达水平比对照组高,重度子痫前期组比轻度组高,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②研究组的GATA -3表达比对照组降低,重度子痫前期组比轻度组降低.各组比较差异均有统计学意义.③三组T - bet/GATA -3的比值比较差异有统计学意义,且随着病情的加重T - bet/CATA -3比值增大.④T- bet与GATA-3存在明显的负相关性(r=-0.895,P＜0.01).结论:T-bet和GATA -3的表达失衡和紊乱可能是子痫前期免疫学发病机制中的重要环节,Th1/Th2的失衡可能是妊娠期高血压疾病发生机制之一.
-
酸性磷酸酶在子宫颈癌中的表达及意义
目的:研究酸性磷酸酶(acid phosphatase,ACP)在子宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义.方法:采用RT - PCR、Western blot和免疫组化方法分别检测30例子宫颈鳞状细胞癌和30例正常宫颈组织中ACP的表达情况.结果:RT-PCR结果显示,子宫颈癌组织中ACP mRNA表达水平明显高于正常宫颈组织,但差异无统计学意义(P＞0.05)；Western blot结果显示,子宫颈癌组织中ACP蛋白的表达水平明显高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P＜0.05)；免疫组化结果显示,ACP定位于细胞浆,同时也提示子宫颈癌组织与正常宫颈组织比较,ACP表达明显升高(P＜0.05).结论:ACP在子宫颈癌组织中的表达明显升高,可以作为子宫颈癌的一项新的辅助诊断指标.
-
卡前列素氨丁三醇预防双胎妊娠产后出血的疗效观察
目的:探讨卡前列素氨丁三醇用于预防双胎妊娠产后宫缩乏力性出血的疗效观察.方法:对2010年1～11月双胎妊娠的50例产妇使用卡前列素氨丁三醇作为观察组,2009年1 ～12月双胎妊娠的50例产妇使用常规的宫缩剂作为对照组进行回顾性分析,比较产时、产后24h的出血量,分析两组平均出血量及分娩前后血红蛋白的变化.结果:对照组产后出血量、产后出血发生率均明显高于观察组(P＜0.05),产后48 h血红蛋白平均值亦明显低于观察组(P＜0.05).结论:卡前列素氨丁三醇预防双胎妊娠产后出血的疗效明显.
-
Ligasure在非脱垂阴式子宫切除术中应用的临床分析
目的:探讨Ligasure(血管速扎闭合系统)在非脱垂阴式子宫切除术中的应用价值,提高手术水平.方法:2007年1月～2010年11月对91例非脱垂子宫患者采用Ligasure阴式子宫切除术作为研究组,随机选择同期以传统缝合进行阴式子宫全切术91例作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果:研究组手术时间为(68.27±29.07) min,对照组手术时间为(81.62±25.40) min；研究组术中出血量为(85.10±63.43)ml,对照组为(162.46±101.28) ml；研究组术后住院时间为(5.03±0.47)天,对照组术后住院时间为(7.23±0.94)天；术后引流量研究组为(60.25±43.34)ml；对照组为(100.53±72.09) ml,术后病率研究组1例,对照组7例.结论:在非脱垂阴式子宫切除术中应用Ligasure降低了手术难度,使手术步骤简化,手术时间缩短,术中出血量减少,术后并发症少,住院时间缩短,达到了微创的目的.
-
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素、缩宫素止血效果比较
目的:比较垂体后叶素、缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的止血效果.方法:将90例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的肌壁间子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各45例,术中分别采用子宫肌层注射垂体后叶素(观察组)、缩宫素(对照组),观察两组的手术时间、术中出血量、术中血压变化.结果:观察组中出血量明显低于对照组(P＜0.01),手术时间短于对照组(P＜0.05),而术中血压波动＞对照组,差异无统计学意义,一般不需特殊处理.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中用垂体后叶素的止血效果优于缩宫素.
-
卵巢颗粒细胞瘤的研究进展
卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor of the ovary,GCTO)属于性索间质肿瘤,发病率为0.05/10万～1.70/10万[1],是一种相对罕见的低度恶性肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的5％～10％,5年生存率低于50％[2].由于GCTO的发病率低,很难对其进行随机对照研究来比较不同治疗方法的治疗效果.本文复习了国内外现有文献,对G CTO的研究进展进行探讨.
-
泛素蛋白酶体系统组成及其在疾病中的作用
人体组织细胞中存在多种蛋白降解途径,目前研究多的是溶酶体降解途径和泛素-蛋白酶体降解途径,其中溶酶体途径主要降解细胞内吞的胞外蛋白质,泛素化降解途径主要降解胞内泛素标记的蛋白质.泛素蛋白降解系统是细胞内一系列生命进程的重要调节方式,与疾病的发生发展关系密切.目前的研究热点主要是针对泛素蛋白酶体系统的治疗疾病的新方法研究.该文就泛素蛋白酶体系统的组成及其在癌症、病毒感染、神经变性性疾病、糖尿病中的作用和治疗进行综述.
-
产前筛查先天性缺陷与胎儿染色体异常的研究
目的:探讨孕中期血清标志物在产前筛查先天性缺陷与胎儿染色体异常中的作用和价值.方法:对2 555例孕中期(14 ～22周)孕妇血清AFP、β- hCG、和uE3三项指标进行检测,并结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病等,采用仪器配套软件计算风险概率,对高风险孕妇进行染色体检查确认.结果:2 555例孕妇中筛查出唐氏综合征高风险210例,占8.2％,18-三体高风险26例,占1.0％,NTD高风险29例,占1.1％,高风险孕妇中有207例自愿进行了羊水细胞染色体检查或胎儿脐血染色体检查,检测出染色体异常核型12例,异常率为5.8％.结论:孕中期血清三联标志物筛查胎儿先天缺陷是行之有效的方法,可以作为产前筛查的常规手段.
-
无精症和少精子症患者的细胞遗传学和分子遗传学检测
目的:对无精症和少精子症患者进行外周血染色体及Y染色体微缺失检测,探讨生精功能障碍的遗传学机制,为临床治疗和遗传咨询提供参考.方法:运用细胞遗传学核型分析技术和多重PCR技术对133例生精功能障碍患者进行染色体核型分析和Y染色体AZF因子扩增,并以40例已生育男性作为对照组.结果:实验组中61例无精子症患者中,细胞遗传学核型数量异常13例,异常发生率21.31％,同时发现AZF微缺失6例,异常发生率9.84％；72例少精患者细胞遗传学核型异常11例,异常发生率15.28％,同时发现AZF微缺失7例,异常发生率9.72％.40例对照组Y染色体核型和AZF位点无缺失.结论:染色体异常和AZF的缺失是引起男性无精子和少精子并造成男性不育的重要原因之一,对男性不育人群进行细胞遗传学核型分析和AZF检测十分必要.
-
健康教育路径在儿童白血病患者PICC管理中的应用
目的:探讨健康教育路径在儿童白血病PICC管理中的应用效果.方法:2009年1月～2010年12月行PICC置管的儿童白血病患者80例随机分为观察组和对照组,观察组采用制定的健康教育路径对患儿及家长进行PICC相关健康教育,对照组采用传统的健康教育方法.比较两组健康教育达标率,PICC并发症的发生率和满意度.结果:观察组健康教育达标率高,并发症发生率低,患者满意度高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育路径提高白血病患儿PICC的健康教育达标率,降低并发症发生率,提高患者满意度.
-
湘西少数民族农村妇女生殖健康教育与行为的干预研究
目的:评价民族地区农村妇女生殖健康教育和行为干预的效果.方法:2008年7～8月采取随机整群抽样4个县9个村1 374名18 ～65岁妇女进行生殖健康知识问卷基线调查,经过2年生殖健康教育和行为干预,2010年7～ 10月对该项目村的1 317名妇女再次进行问卷调查和干预评价.结果:干预后少数民族农村妇女生殖健康知识知晓率明显上升(P＜0.01),相关正向态度和行为形成率明显提高(P＜0.01).结论:“教育+服务”的综合性生殖健康教育干预,对提高民族地区农村妇女生殖健康知识水平,促进其态度转变和形成健康行为效果显著,但仍需要全社会支持促进改善少数民族农村妇女生殖健康持续改善状况.
-
雌激素及脂蛋白水平与绝经后女性冠状动脉病变评分之间相关性研究
目的:探讨雌激素及脂蛋白与老年女性冠状动脉病变评分(CAC)之间的相关性.方法:选择绝经后女性患者160例,通过螺旋CT计算CAC积分,根据CAC积分分为3组:轻度钙化组(包括无CAC组)(0～10分)40例,中度钙化组(11～ 14分)32例,重度钙化组(≥15分)48例.记录患者的临床基本特征,检测血清性激素、LP (a)和血脂等指标.结果:重度钙化组的年龄、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)、LP(a)、糖尿病患病率均高于轻度钙化组；而血清载脂蛋白A、血清雌二醇(E2)明显低于轻度钙化组,差异均有统计学意义.随着钙化加重,LP(a)有增高趋势,差异有统计学意义.多元Logistic回归分析显示,血清E2和LDL -C、LP(a)、糖尿病、年龄是女性绝经后CAC加重(CAC积分＞10)的独立危险因素.结论:女性绝经后雌激素水平下降、LP(a)升高是CAC加重的独立危险因素.
-
下关区333名更年期妇女抑郁状况分析
目的:了解南京市下关区更年期妇女的抑郁状况,并探讨更年期抑郁的相关影响因素.方法:应用抑郁自评量表(SDS)对下关区333名更年期妇女进行问卷调查.结果:333名更年期妇女中抑郁发生率为59.46％；更年期妇女抑郁症状的发生与文化程度、职业、偏食呈正相关(P＜0.05).结论:女性更年期抑郁不仅是生理植物神经功能紊乱和内分泌功能障碍,而是躯体、社会、心理综合作用的结果.
-
威海地区围绝经期妇女健康现状的流行病学调查
目的:了解威海市围绝经期妇女健康状况及保健需求,有效指导群体保健.方法:采用整群抽样方法抽取1 000名40～70岁已婚妇女,对围绝经期妇女的健康状况进行问卷调查.结果:威海地区妇女平均绝经年龄为(49.09±4.12)岁,中位数为49岁；对性激素替代疗法的知晓率极低(13.2％)；应用性激素替代疗法者仅占被调查者的4.3％,且主要集中在医务人员及教师中；经常运动与喝牛奶可以有效减轻围绝经期相关症状的发生.体重超重发生率为64.1％.结论:威海地区中老年妇女在围绝经期和绝经后期有许多绝经相关症状,超重比例巨大,应引起高度重视并采取有针对性的措施,加强对良好生活习惯的引导以及适当运动均是降低围绝经期相关症状的重要因素.
