中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠合并梅毒121例临床分析
目的:探讨妊娠梅毒对妊娠结局和围产儿预后的影响及驱梅治疗方案的选择.方法:根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将121例经血清学检查确诊的梅毒孕妇,分为治疗组(92例)及未治疗组(29例),比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后、新生儿先天梅毒的发生情况以及不同抗梅毒药物治疗与先天梅毒的关系.结果:①妊娠结局:治疗组足月分娩率为92.4%,未治疗组仅为48.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组早产与死胎、死产、流产发生率分别为6.5%和1.1%,明显低于未治疗组的31.0%和20.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②围产儿预后:治疗组分娩正常新生儿者占79.1%,未治疗组仅占20.9%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗孕周与用药的关系显示,开始治疗的孕周越早,先天梅毒患儿发生率越低(P＜0.05).③不同治疗方案的效果:应用苄星青霉素治疗者先天梅毒儿发生率为15.2%,应用头孢曲松治疗者先天梅毒儿发生率为18.8%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),阿奇霉素治疗组先天梅毒儿发生率为66.7%,与其他两组先天梅毒儿发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠梅毒的患者,采取有效地、全程抗梅毒治疗是改善妊娠结局和围产儿预后的关键;早期筛查、早期治疗十分重要.
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产后出血相关因素分析
目的:探讨影响产后出血的相关因素及防治措施.方法:回顾2005年1月-2007年10月住院分娩发生产后出血孕妇的相关因素.结果:宫缩乏力46例,胎盘因素6例,软产道损伤5例;其中刮宫产36例,阴道分娩21例.结论:提高对产后出血的认识,做好预防措施,提高诊治水平,降低产后出血的发生.
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头方位异常对分娩结局的影响
目的:探讨第二产程中胎方位对分娩方式和母儿病率的影响.方法:采用回顾性分析方法,在2003年1月-2007年11月住院分娩的10 498例第二产程的分娩资料中,选择初产妇、单胎、足月妊娠、无明显头盆不称、无妊高征等妊娠并发症或合并症的持续性枕后位128例(枕后位组)、持续性枕横位104例(枕横位组)为研究对象,选择同期枕前位产妇130例做为对照组(枕前位组),选择条件同枕后位组.比较3组产程情况、分娩方式及母儿结局.结果:与枕前位组相比,枕后位组第一产程、第二产程及总产程时间均延长,差异有显著性意义(P＜0.05);枕横位组与枕前位组比较第二产程差异有显著性意义(P＜0.05).与枕前位组比较,枕后(横)位组产钳助产、剖宫产、会阴裂伤、产后出血、缩宫素使用、胎儿窘迫等均明显高于枕前位组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:胎方位异常可导致产程延长和母儿并发症增加,正确认识、及时处理枕后(横)位对改善分娩结局、减少母儿并发症具有重要意义.
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妊娠期糖尿病孕期筛查管理分析
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕中期筛查范围及其临床意义.方法:选择2007年9月-2008年1月住院分娩的GDM孕妇12例作为观察组(GDM组),随机选择同期50 g葡萄糖负荷试验正常的孕妇48例作为对照组,对比两组间妊娠结局.结果:GDM组孕妇妊高征、羊水过多、巨大儿与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组早产发生率较GDM组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:孕中期广泛筛查,做好孕期管理,尽可能的使孕妇血糖控制在正常范围或接近正常范围,以减少围生期并发症的发生.
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孕妇体操对分娩结局和孕产妇心理健康的影响
目的:了解孕妇体操对分娩结局、产后恢复及孕产妇心理状况的影响.方法:调查定期产科检查和定期参加围产期健康教育的初产妇380名,随机分为体操组和对照组,随访孕期、分娩及产后的情况.结果:①分娩方式:体操组阴道分娩58.90%,高于对照组47.00%,有显著性差异;②孕期体重增加情况:体操组(14.47±3.77)kg,低于对照组的(16.21±3.77)kg,有显著性差异;③新生儿出生体重:体操组(3 285.74±434.20)g,低于对照组(3 401.43±397.74)g,有显著性差异.体操组巨大儿发生率为3.88%,对照组是7.91%;④孕妇身体状况自我评价:体操组满意率高于对照组,有显著性差异;⑤产后恢复情况:体操组满意率56.59%,高于对照组41.40%,有显著性差异.结论:孕期体操运动对于降低巨大儿发生率,改善分娩结局和孕产妇心理有积极的作用.
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100例妊娠期糖尿病的临床分析
目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴并发症的影响.方法:回顾性分析2004年1月-2007年12月住院分娩的妊娠期糖尿病(GDM)100例,同期正常妊娠妇女100例作为对照组.结果:GDM组中孕妇的剖宫产率、剖宫产手术指征的构成比、合并妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、肝内胆汁淤积症的发生率明显高于对照组(P＜0.01);围生儿合并巨大儿、胎儿窘迫、早产儿、新生儿低血糖的发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:GDM对母婴危害大,应早期诊断、早期治疗,以有效降低并发症的出现.
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宫颈腺癌综合治疗后HRT对预后影响的研究
目的:探讨激素替代治疗(HRT)对宫颈腺癌预后的影响.方法:①体外培养人宫颈癌Hela细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测两种激素对Hela细胞增殖的影响;流式细胞仪(FCM)检测细胞生长周期和凋亡率的影响;免疫组化方法测定其雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达.②对24例宫颈腺癌治疗后的妇女给予HRT,通过患者主观症状的变化了解替代效果;通过阴道宫颈涂片、B超、胸片、ECT等检查了解病情变化,终总结其疗效及对预后的影响,判断其可行性.结果:①雌二醇(E2)+孕酮(P)对Hela细胞生长有抑制作用(P＜0.05);E2+P组Hela细胞S期细胞比例下降,凋亡率上升;E2和P对人宫颈腺癌细胞ER和PR的表达无显著影响.②复发情况:研究组中复发转移占29.17%(7/24),对照组中复发转移占40.00%(8/20),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:E2对宫颈癌Hela细胞具有促进生长,抗凋亡作用.而P抑制其生长,诱导凋亡,P能有效抵消E2对Hela细胞生长的刺激作用.宫颈腺癌患者的复发与病理类型、临床分期有密切关系,与是否采用HRT关系不大.
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78例产后出血相关因素分析
目的:探讨产后出血的原因及相关因素.方法:回顾性分析2007年4-9月奉化市住院分娩的产妇2 268例,其中产后出血78例.结果:产后出血发生率为3.44%,其中子宫收缩乏力占66.67%,胎盘因素占19.23%,软产道损伤占14.10%.产后出血发生与年龄、孕产次及孕妇户籍地呈相关性.结论:子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,经产妇的产后出血发生率高于初产妇,流动人口的产后出血发生率高于本地人口,产妇生育的佳年龄是25-29岁,低年龄及高年龄产妇的产后出血发生率呈上升趋势.
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孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠期糖尿病孕妇新生儿体重的关系
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,严重威胁母婴的健康[1].GDM的治疗首选饮食控制[2],经饮食控制后,GDM孕妇的整个孕期体重增长如何,对新生儿体重有何影响,目前探讨得比较少.本研究对119例确诊为GDM并经饮食控制治疗的孕妇进行回顾性分析,了解GDM孕妇的孕前体重状况,评价GDM孕妇的孕期体重增长,探讨影响GDM新生儿体重的有关因素,为GDM的诊断与治疗提供有意义的参考.
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景德镇市儿童血铅水平及相关因素分析
目的:了解景德镇市儿童血铅水平及影响因素.方法:用石墨炉原子吸收光谱法测定4 761例儿童末梢血铅浓度,并进行铅中毒因素的调查.结果:景德镇市儿童平均血铅水平为(79.29±105.68)μg/L,有1 108例儿童血铅水平＞100μg/L,陶瓷业家庭儿童血铅水平为(153.31±197.76)μg/L,明显高于非陶瓷业家庭儿童血铅水平(72.58±119.26)μg/L,t=136.83,P＜0.01.结论:景德镇市儿童尤其是陶瓷业家庭儿童铅中毒状况不容乐观,应引起全社会重视,并应采取综合措施防治儿童铅中毒.
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2000-2007年胶州市围生儿死亡状况动态分析
目的:分析胶州市围生儿死亡原因及其规律,提出有针对性的干预措施.方法:采用回顾性研究的方法,对2000-2007年胶州市围生儿死亡数据进行分析.结果:胶州市2000-2007年围生儿死亡率在6.33‰～9.79‰,围生儿平均死亡率为7.96‰,早期新生儿死亡率由2000年的3.21‰下降到2007年的1.54‰,平均为2.20‰.围生儿死亡及早期新生儿死亡的首位原因均为出生缺陷.结论:加强孕前及孕期保健,避免各种致畸因素,可以减少围生期出生缺陷发病率,从而降低围生儿死亡率.
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父母养育压力及日常活动对婴儿气质的影响
目的:探讨父母的养育压力及父母与儿童的日常活动对早期婴儿气质的影响.方法:以430名6月龄的婴儿及其父母作为研究对象,分别应用养育压力量表(Parenting Stress Index,PSI)、父母与孩子的日常活动问卷、幼儿气质行为评定量表(Infant behavior questionnaires,IBQ)对父母的养育压力、父母与儿童的日常活动及婴儿气质进行调查.结果:母亲的养育压力与婴儿的积极情绪及活动性具有相关性,而父亲的养育压力中只有亲子互动失调与婴儿气质维度中的情绪和活动性有关.母亲与婴儿的日常活动与婴儿气质各维度之间均有相关性,但是父亲与婴儿的日常活动与婴儿气质的各个维度之间均无相关性.结论:在婴儿与父母的日常活动中,母亲与婴儿之间的日常活动相对于父亲而言会更多地影响早期婴儿的气质,而且父母的养育压力均会影响到婴儿的气质.
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贵州农村早期群体干预新生儿黄疸的探讨
目的:探讨早期群体干预新生儿黄疸的效果.方法:通过计划生育技术服务网络,对农村生育妇女进行血型筛查、高危对象监护、血清抗体(抗A、抗B、抗D等)效价检测、B超监护等干预措施,在产后随诊中采用目测皮肤黄疸、新生儿血型鉴定、经皮测定胆红素等技术措施,动态观察和监测新生儿黄疸的发生发展,及时阻断核黄疸的发生.结果:干预方法可行,技术有效,成本低,可接受性强,惠及5万多名农村生育妇女,并成功救治91例以新生儿溶血症(HDN)为主的黄疸患儿.结论:将"早期群体干预新生儿黄疸"纳入计划生育优质服务及出生缺陷干预工程,对提高广大农村出生人口素质,保护新生儿生命健康有极大地现实意义.
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高原地区晚发性维生素K缺乏合并低钙血症41例临床分析
目的:探讨晚发性维生素K缺乏与低钙血症致颅内出血的相关性.方法:回顾性分析41例病例,年龄1-3个月;其中男26例,女15例;单纯母乳喂养37例,混合喂养4例.41例均无外伤史及出血性疾病家族史.结果:41例均证实既有颅内出血又有血钙降低,且凝血酶原时间均延长.结论:维生素K缺乏合并血钙低时更易导致自发性出血,所以对于母乳喂养、低钙惊厥的小婴儿应常规给予维生素K预防量,并积极补钙治疗,以防止诱发颅内出血.
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医源性早产126例临床分析
目的:探讨医源性早产的指征,促胎肺成熟药物的作用,分娩时机的选择及终止妊娠的方法.方法:对本院126例医源性早产患者进行回顾性分析.结果:医源性早产常见因素为妊高征(35.71%),其次为妊娠合并内科疾病,以及前置胎盘等.随着孕周增加,尤其是33周以后,在有计划地应用促胎肺成熟药物下,早产儿窒息率、发病率和死亡率均明显下降.结论:对不可避免的医源性早产,产前定期检查和适当干预,选择恰当孕周终止妊娠可取得良好的妊娠结局.
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163例巨大胎儿临床分析
目的:了解≥4000 g的巨大胎儿产前诊断、分娩方式及对母儿的影响.方法:回顾性分析163例巨大胎儿的发生率及其特点、相关因素、产前预测方法、对母胎的影响及预后.结果:巨大胎儿发生率为5.75%,与过期妊娠、孕妇身材较高、体重指数过大、产前充分休息、新生儿性别为男婴等相关.巨大胎儿易造成手术产率增加、产后出血、新生儿窒息、产伤甚至肩难产等,新生儿中、重度窒息及产伤主要分布在阴道分娩组.结论:应加强产前检查与干预,寻求预测巨大胎儿更加准确的方法.对巨大胎儿的诊治因人而异,选择合适的分娩时机和方式.
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垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的应用价值
目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的应用价值.方法:将85例行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的患者随机分为3组:Ⅰ组术中子宫肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6U+生理盐水10 ml;Ⅱ组注射缩宫素20 U+生理盐水10 ml;Ⅲ组注射生理盐水10 ml.记录用药后的血压变化、术中出血量、手术时间及并发症.结果:所有手术经过顺利,无中转开腹者.Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显缩短(P＜0.01),其中Ⅰ组术中出血量少(P＜0.01),手术时间短(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,效果优于缩宫素,值得临床推广应用.
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罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用价值
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外持续镇痛用于分娩镇痛的疗效、时机选择及对母婴的影响.方法:以2007年7月-2008年10月自愿实行分娩镇痛的257例初产妇为观察组,以同期分娩的257例初产妇为对照组,观察两组的产程时间、镇痛效果、分娩方式、产后出血及新生儿情况.结果:两组比较,观察组较对照组的镇痛效果明显,第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低;阴道助产率、产后出血及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义.结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可加速产程,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的无痛分娩方法.
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甲硝唑联合苦参凝胶治疗滴虫性阴道炎
目的:探讨苦参凝胶治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应.方法:采用随机单盲方法对甲硝唑组、甲硝唑+苦参凝胶组治疗后7天和月经后5天的疗效进行评估.结果:治疗后第7天两组临床有效率无显著差异(P＞0.05),月经后第5天临床有效率甲硝唑+苦参凝胶组明显优于甲硝唑组(P＜0.05).两组治疗耐受性好且均无严重不良反应发生.结论:甲硝唑与苦参凝胶联合治疗滴虫性阴道炎能显著提高治疗效果,降低复发率,未见局部和全身的不良反应,值得在临床推广.
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远红外线光谱照射联合外用药治疗婴幼儿湿疹的临床研究
目的:探讨远红外线光谱照射联合外用药治疗婴幼儿湿疹的疗效.方法:选择门诊急性、亚急性婴幼儿湿疹患儿180例随机分为3组.治疗组应用远红外线光谱治疗仪照射,同时外用糠酸莫米松乳膏及莫匹罗星软膏,每日1次;外用药组单独外用以上两种药膏,每日1次;红外组单用远红外线光谱治疗仪照射.两组治疗5天为1个疗程,疗程结束后进行疗效评估,并于治疗当天和治疗结束后进行嗜酸性细胞计数和TIgE检查.结果:①嗜酸性粒细胞计数和TIgE,治疗前后的变化治疗组优于外用药组和红外组;②治疗组在治愈率和复发率方面也优于另外两组.结论:该方法具有见效快、复发率低、不良反应少、依从性好等优点,是一种治疗婴幼儿湿疹的有效手段,效果明显优于传统的治疗方法.
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生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁
目的:观察生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁效果,探讨非手术治疗女性压力性尿失禁的方法.方法:2006年4月-2008年6月对28例女性压力性尿失禁患者进行生物反馈电刺激治疗,每次20 min,每天1次,5次为1疗程.治疗结束后3月评价治疗效果并追踪观察6个月.结果:28例患者中治愈18例(64.3%),有效7例(25%),无效3例(12%),有效率89.3%(25/28).结论:生物反馈电刺激能够有效治疗轻、中度女性压力性尿失禁,但对于部分中、重度及老年患者仍需手术治疗.
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口服安宝治疗先兆早产的效果观察
目的:观察对比口服羟苄羟麻黄碱(安宝)与口服保胎无忧片治疗早产的效果.方法:将诊断为先兆早产孕妇250例,口服安宝治疗组(135例)与对照组(115例,采用口服保胎无忧片治疗),两组进行疗效对比分析.结果:显效时间分别为安宝组(8.47±0.79)h,对比组(12.02±0.80)h.延长妊娠时间,安宝组(51.24±10.50)天,对照组(32.52±9.20)天.两组比较,上述指标均有显著差异(P＜0.05);新生儿体重安宝组稍微大于对照组,新生儿评分安宝组优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);同时治疗期间未发现严重副反应.结论:口服羟苄羟麻黄碱(安宝)是目前治疗先兆早产较为理想的药物,疗效优于口服保胎无忧片,具有显效快、安全、副作用小等优点.
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高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块定性诊断的价值.方法:利用高频二维超声对365例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等,结合彩色多普勒血流显像及阻力指数(RI)大峰值流速(Vmax)观察乳腺肿块的特征.结果:365例乳腺癌均经手术及病理证实,超声诊断提示恶性肿瘤339例,诊断符合率92.88%,误诊26例占17.22%.结论:高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对乳腺癌具有较高的诊断价值.
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组织多普勒Tei指数评价先天性心脏病患儿右心功能
目的:探讨组织多普勒Tei指数对先天性心脏病(CHD)患儿右心功能的评定价值.方法:对46例患儿(按肺动脉压力是否升高分为肺动脉高压组及无肺动脉高压组)及33例正常儿分别应用组织多普勒法与血流多普勒法测定右室Tei指数(TDI-Tei指数、PWD-Tei指数)进行对比研究.结果:①与对照组比较,无肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数值均升高(0.32±0.05 vs 0.30±0.04;0.34±0.06 vs 0.31±0.04),前者差异无统计学意义(P＞0.05),后者差异有统计学意义(P＜0.05).肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数均明显高于无肺动脉高压组(0.51±0.11 vs 0.32±0.05,P＜0.001;0.55±0.12 vs 0.34±0.06,P＜0.001).②各组内右室PWD-Tei指数、TDI-Tei指数间均具有良好的相关性.③患病组右室TDI-Tei指数较PWD-Tei指数与PASP间的相关性更佳(r=0.86,P＜0.001 vs r=0.79,P＜0.001).TDI-Tei指数评判CHD患儿肺动脉高压的敏感度及特异度均高于PWD-Tei指数(敏感度:78%vs 71%;特异度:90%vs 87%).结论:组织多普勒Tei指数可较敏感的反映CHD患儿的右心功能变化,是评价右室整体功能的较好指标,且可提示CHD患儿合并肺动脉高压的存在与否.
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经阴道及腹部B超在无痛高危人工流产术中的临床应用
目的:观察经阴道及腹部B超用于无痛高危人工流产术的临床效果.方法:对2005-2008年292例具高危因素施行无痛人工流产手术患者的临床资料进行分析,术前均经阴道超声诊断,术时采用腹式超声实时监护;并与2000-2003年未行超声监护下的高危人工流产者103例进行对比.结果:292例手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少.结论:高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效.
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保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床价值
目的:探讨微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的手术方法和治疗效果.方法:回顾性分析微波及保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV感染557例的临床疗效.结果:术后4周随访,治疗组和对照组的治愈率分别为97.48%(271/278)和80.29%(224/279),经x2检验,P＜0.01,差异有统计学意义;两组的阴道排液量及脱痂出血时间比较均P＜0.01;术后6个月HPV转阴率治疗组为95.37%(103/108),对照组为85.57%(83/97),P＜0.05,差异有统计学意义.结论:保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染效果显著.
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HPV检测配合阴道镜下活检在异常TCT患者中的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤.由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此宫颈癌以及癌前病变的筛查一直受到人们的关注,随着宫颈液基薄层细胞学(Thinprepcytologytest,TCT)技术的广泛应用.TCT明显地提高了宫颈病变的阳性检出率,但同时也存在假阳性与假阴性以及过度诊断问题[1,2].
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左炔诺孕酮宫内缓释系统及子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的临床研究
目的:探讨并比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)及子宫内膜电切术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法:98例患者中48例放置曼月乐环,50例选择TCRE,记录3-12个月PBAC评分,血红蛋白水平变化,不良反应及患者满意度.结果:1年后,曼月乐使用者月经量减少达89%,患者满意度为84%;选择TCRE者月经量减少达87%,患者满意度为85%.曼月乐使用者及选择TCRE者血红蛋白水平较放置前分别增加12.5%和13.2%(P＜0.05).结论:两种方法治疗功能性子宫出血均疗效确切,放置曼月乐环对操作者技术要求低,无手术风险,避孕效果安全、持久.
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上海市卢湾区新婚对象婚前保健情况调查
目的:了解新婚对象接受婚前保健服务情况的现状、对婚前保健服务的评价以及后续服务需求,提高婚前保健服务质量,提高婚检率.方法:对2008年6-8月前来登记结婚的初婚对象608人进行问卷调查,将资料汇总分析.结果:62.0%接受了婚前医学检查;29.9%仅接受了婚姻家庭健康咨询;8.1%拒绝接受婚前保健服务.98.2%对整个服务过程满意.95.3%赞成先接受婚前保健服务后登记结婚.20.8%希望婚前医学检查增加或自选检查项目.81.6%需要后续服务的人中有43.8%选择网络咨询、24.2%选择热线电话、23.3%首选辖区妇幼保健机构.72.3%希望婚后及时获得优生指导.未接受婚前保健服务的原因中,44.9%没时间;49.0%认为没必要.结论:将婚前保健列入卫生、民政、计生、妇联等各部门的工作质量考评指标,有利于提高婚检率.免费婚检及一门式服务对提高婚检率有一定的积极作用.婚前保健宣传应着重于提高服务对象的依从性.婚前医学检查项目应突出对生殖系统、传染病及性传播疾病等的筛查.
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卫生学校城市与农村女学生月经情况调查分析
目的:了解卫校女学生月经情况.方法:自制调查问卷,对女学生月经情况进行调查.结果:城市、农村女学生月经初潮年龄差异有显著性(P＜0.01);城市女学生月经持续天数缩短、月经量较少比例较高;痛经及经期综合征发生率较高.结论:女学生月经初潮年龄提前.对将来从事卫生服务工作的卫校女学生,加强月经保健很有必要.城市女学生是月经保健教育的重点人群.
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玉林市城区2007年2 103例女职工妇女病普查结果分析
目的:了解玉林市女职工妇女病现状,明确今后的工作重点.方法:2007年对玉林城区33个企事业单位2 103例女职工进行常规妇科检查、宫颈刮片、乳腺检查.结果:本次普查玉林市城区妇女2 103例,查出各种妇女病1 396例,患病率为66.38%;妇科疾病检出率高为宫颈疾病,检出率达65.66%(1 381/2 103),乳腺疾病次之,为53.73%(1 130/2 103),再次为阴道炎,检出率为27.38%(576/2 103).结论:宫颈和乳腺疾病是目前影响妇女健康的主要疾病,玉林城区女职工的生殖健康状况不容乐观,应加强妇女病防治知识的健康教育,提高女性自我保健能力,采取各种干预措施,降低妇女病的患病率.
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石河子地区孕妇铁营养状况调查分析
目的:通过监测孕妇血液学及铁代谢相关指标,了解该地区孕妇铁营养状况,以期提高妊娠期保健质量.方法:对592例孕妇进行血常规检验,检测部分孕妇及胎儿脐血血常规、铁蛋白及胰岛素水平.结果:妊娠期孕妇贫血总发生率为33.11%;贫血孕妇的铁储备低.结论:孕妇缺铁性贫血患病率较高,铁缺乏严重易导致胎儿出生低体重,需采取综合措施,并从孕早期开始补充铁剂.
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济源市2001～2006年孕产妇死亡情况分析
目的:寻找更加有效的干预措施,确实降低孕产妇死亡率.方法:对2001～2006年济源市全市孕产妇死亡的家庭情况及孕期、分娩过程进行详细调查,写出详实的病例调查分析.结果:2001-2006年平均孕产妇死亡率为69.12/10万,孕产妇死亡率较高,有所波动,与发达地区有较大差距.产科出血仍居死亡原因的首位.结论:采取各种有效的干预措施,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率.
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2007年银川市1 296名儿童血铅水平调查
目的:了解银川市儿童血铅水平变化情况及相关因素.方法:对本市0-6岁1 296名儿童采用钨舟原子吸收光谱仪进行血铅检测并对相关因素问卷调查.结果:血铅≥100μg/L者占3.8%;散居儿童血铅水平高于集居儿童,差异有显著性(P＜0.01);小年龄段儿童血铅水平高于大年龄段儿童;线性回归分析显示,儿童血铅水平与下列五项因素有关:①父亲从事铅作业职业,②与儿童共同居住的人中有从事铅作业者,③居住房屋楼层,④儿童经常使用口红、指甲油等化妆品,⑤儿童经常玩的玩具.
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IL-23与支气管哮喘的动物实验研究
目的:探讨白细胞介素23(IL-23)在哮喘发病中的作用.方法:将30只健康雌性BALB/C小鼠按完全随机设计原则分为3组,每组10只,分为哮喘模型组(A组)、激素干预组(B组)和正常对照组(C组).ELISA法检测血清IL-23的水平.收集支气管肺泡灌洗液(BALF),做嗜酸性粒细胞(EOS)计数.HE染色观察肺组织的病理改变,半定量评定支气管周围炎症细胞浸润程度.免疫组化SP法检测各组小鼠肺组织中IL-23的表达.结果:①哮喘组小鼠的行为学改变,BALF中的EOS显著增高,肺部组织病理学见到明显的EOS浸润为主的炎症反应,均证明哮喘模型制备成功.②哮喘组小鼠血清中IL-23的水平(155.56 ±12.5)pg/ml高于对照组(51.49±6.34)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);激素干预组小鼠血清IL-23的水平(88.00±6.43)pg/ml低于哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.01).③哮喘组小鼠肺组织中IL-23的含量高于对照组(P＜0.01);而激素干预组小鼠肺组织中IL-23的含量低于哮喘组(P＜0.01).④哮喘组血清中及肺组织中IL-23含量均与EOS无相关性.结论:IL-23参与哮喘的发病,糖皮质激素对其有抑制作用.IL-23不直接影响EOS的产生.
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盆腔器官脱垂患者阴道组织比较蛋白质组学研究
目的:建立盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者及非脱垂对照者阴道组织蛋白质双向凝胶电泳图谱,并结合质谱技术分析其差异表达蛋白质,寻找POP疾病相关蛋白,以进一步阐明POP的发病机制.方法:收集绝经后年龄相匹配的POP组和对照组尿道周围阴道壁组织标本各10份,提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳(two-dimensional gel electro-phoresis,2-DE)得到凝胶图谱,采用Image Master 5.0 2D图象分析软件进行匹配和差异分析,识别两组间差异表达蛋白.将部分差异蛋白点胶内原位酶解后进行MALDI-TOF-MS分析,获取肽质量指纹图谱并进行生物信息学检索鉴定蛋白质.结果:得到了分辨率高,重复性好的POP组和对照组阴道壁组织蛋白双向凝胶电泳图谱,POP组的平均蛋白质点数为(871±96)个,正常对照组为(856±89)个.通过比较分析,差异表达蛋白质点数为27个.选取其中8个具有明显差异的蛋白点进行质谱鉴定,初步鉴定出5种蛋白质,其中2个蛋白质在POP组表达上调,3个蛋白质表达下调.结论:两者间存在一些差异表达的蛋白质,为阐明POP发病机制打下了坚实的基础.
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游泳及抚触对剖宫产儿神经行为影响的观察
目的:探讨新生儿游泳及抚触对剖宫产儿早期干预的疗效.方法:选取正常剖宫产新生儿160例为研究对象,根据自愿原则分为游泳组80例和对照组80例,对比两组神经行为评分情况.结果:两组新生儿生后第2天、第10天的神经行为评分无明显差异,于第20天后出现显著差异(P＜0.01);通过游泳及抚触干预刺激后,新生儿的神经行为评分显著提高,生后30天评分差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:新生儿游泳及抚触对新生儿神经系统有良好的改善作用.
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利多卡因、阿托品局部宫颈注射在人工流产术中的应用
目的:探讨利多卡因、阿托品局部宫颈注射在人工流产术中的应用.方法:320例无全身性疾病及药物过敏史患者分观察组与对照组,两组年龄、孕产次、孕周基本相同,观察组用2%利多卡因5 ml及阿托品0.5 mg为1 ml,混合后分别行宫颈注射,5 min后行人工流产术.结果:按WHO规定疼痛分级,术中镇痛情况,观察组无痛率70.63%,而对照组无痛率为6.25%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量利多卡因联用阿托品局部宫颈注射用于人工流产术的镇痛,其操作简单易行、镇痛效果好、安全,价格低廉,易被孕妇接受.
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中药治疗儿童鼻窦炎疗效观察
儿童鼻窦炎是常见病和多发病,可影响学龄儿童的学习并可引起中耳炎,鼻窦性支气管炎等并发症.儿童时期免疫功能相对不完善,鼻腔、窦口鼻道复合体、鼻窦开口相对狭窄的特点,炎症时狭窄的窦口和引流通道易受阻.使得鼻腔内分泌物滞留和/或腔内压力进一步增高,致病菌容易植入小儿鼻窦.
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21例重复异位妊娠临床分析
重复异位妊娠是指首次异位妊娠治疗后再次发生异位妊娠者.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,其中以输卵管异位妊娠常见,约占异位妊娠的95%[1],本文对我院5年来收治的21例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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异常胎儿心电图对晚期妊娠胎儿宫内乏氧的监测意义
胎儿心电图(FECG)是围产期胎儿宫内监测的方法之一,我们总结分析了孕39-41周FECG 700例,其中异常224例,探讨异常FECG对胎儿宫内乏氧的监测意义.
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新生儿听力筛查结果分析
目的:掌握现阶段新生儿听力损失的情况,寻找降低新生儿听力损伤的途径.方法:采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)对所有正常新生儿进行初筛、复筛;对通过者采用自动听性脑干反应(AABR)进行听力学诊断.结果:初筛、复筛未通过者占总人数的1.2%;听力损失者占总人数的5.7%;耳聋者占总人数的0.8‰.结论:新生儿听力筛查十分必要,对新生儿听力损伤可通过筛查早期发现进行干预和康复训练,避免语言障碍发生.
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有效利用妇幼保健三级网规范地中海贫血筛查
地中海贫血(简称地贫)是我国南方地区常见的遗传性疾病之一,据2005年广东省遗传年会公布的数字,地贫在广东省的发病率为13%[1].当妊娠夫妇双方为同型地贫时,则胎儿患重型地贫的机率是25%.由于重型地贫目前尚无有效的治疗方法,已出生的重型地贫患儿给社会和家庭带来沉重的经济负担和社会负担.
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胸苷激酶1及其在乳腺癌中的研究进展
胸苷激酶(TK,ATP:thymidine 5'-phosphotransferase,EC.2.7.1.21)是一种嘧啶补救途径的激酶[1],在ATP和镁离子参与的条件下,催化脱氧胸苷(TdR)为脱氧1-磷酸胸苷酸(dTMP)[2].近年来,胸苷激酶的研究引起了人们的广泛关注,特别是TK1与细胞增殖密切相关的特征:在非增殖细胞和健康人血清中,含量极微或检测不到;但在恶性肿瘤患者中伴随着肿瘤细胞的急剧增殖而升高.
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胎盘源贴壁细胞对脐血造血干/祖细胞体外扩增促进作用的研究进展
脐血移植因来源广泛、采集容易、其造血干细胞具有更强的增殖分化能力,所包含的免疫细胞在移植中移植物抗宿主反应(GVHD)的发生率及严重程度均较低等优点,在临床上很有希望成为骨髓移植的替代方法.但目前仍存在亟待解决的问题:脐血造血干/祖细胞的绝对数量较少,使其目前仅能主要应用于儿童患者;移植后造血重建恢复时间延迟;脐血造血干/祖细胞植入率较低.
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孕产保健发展的循证实践
据世界卫生组织新估计,全世界每年约有529 000名孕产妇在妊娠期、分娩期或产后期死亡,其中约有68 000名死于不安全流产.MMR在世界上的分布并不均匀,孕产妇死亡的终生风险在低的瑞典仅为1/30 000,而在高的阿富汗和塞拉利昂竞高达1/6.发达国家与发展中国家的孕产妇死亡负担的比较长期以来被认为是所有的公共卫生统计量之间差异大的,比新生儿及儿童的死亡负担之间的差异还大得多.
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青少年闭经和绝经期骨质疏松症的关系
目的:研究绝经期骨质疏松症和青少年时期月经周期紊乱之间的关系.方法:用双能x-ray吸收测量法检查腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD).结果:发现绝经期骨质疏松症占30.2%,初潮年龄和绝经期年龄与骨质疏松症没有关系.在青少年继发性闭经(42.1%;腰椎平均BMD是71.6±3.9)和正常月经周期(30.0%;腰椎平均BMD是84.8±7.8)比较,发生率和严重的骨质疏松症显著增高,骨质疏松症和月经周期正常的青少年没有关系.结论:青少年继发性闭经与绝经期骨质疏松症有重要关系.
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补佳乐与米索前列醇在绝经后取环中的效果比较
目的:比较补佳乐(戊酸雌二醇片)与米索前列醇在绝经后取环中的用药效果,旨在寻找一种较理想的绝经后取环的方法.方法:选取绝经期要求取环妇女180例,随机分为3组:对照组40例,术前无处理;补佳乐组70例,术前口眼补佳乐(2 mg,Qd),连用10天;米索组70例,术前2 h阴道放置米索前列醇400 μg.比较3组的宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率有无差异.结果:对照组在宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率与补佳乐组及米索组差异均有统计学意义(P＜0.01),而补佳乐组与米索组在宫颈扩张程度,手术时间及手术成功率上差异无统计学意义,但在不良反应中两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在绝经后取环术前使用补佳乐或米索前列醇能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,其中补佳乐在减轻患者术中不适方面优于米索前列醇.
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绝经后阴道出血90例临床分析
目的:探讨绝经后阴道出血的原因,绝经年限与诊断的关系.方法:回顾分析90例生理性绝经后1年以上阴道出血患者的临床及病理资料.结果:90例绝经后阴道出血患者中良性病变引起绝经后出血57例,占63.3%,非器质性疾病引起绝经后出血24例,占26.7%,恶性疾病9例,占10.0%,良性疾病中以老年性阴道炎常见,恶性疾病中以子宫内膜癌和宫颈癌为主.结论:绝经后阴道出血患者中,生殖系统感染多,阴道出血距绝经时间越长,恶性肿瘤发生的危险性越大.
