中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
3282例育龄期妇女人工流产现状分析
目的:了解郑州市育龄期妇女人工流产的现状,为更好地开展人工流产后关爱(PAC)服务提供科学依据.方法:对2012年9月～2013年9月在郑州大学第二附属医院实施人工流产的3 282例资料进行回顾性分析.结果:未婚者占34.89％,其中年龄小15岁；已婚者占65.11％,年龄大48岁；已婚者重复流产率高于未婚者,差异有统计学意义(＜0.05)；流产方式以无痛负压吸宫术为主.结论:开展PAC服务,加强对育龄期妇女避孕知识的宣教和咨询服务,切实做好未婚女性的性教育,避免未婚先孕,减少非意愿妊娠发生率,降低重复流产率,提高育龄妇女的避孕和生殖保健意识.
-
微血管密度和中期因子在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌患者中的表达及其意义
目的:探讨微血管密度和中期因子在宫颈上皮舟瘤变及宫颈鳞癌患者中的表达,并分析其临床意义.方法:选择宫颈上皮内瘤变患者22例、宫颈鳞癌患者28例及22例子宫内膜组织正常患者为研究对象,对比分析其微血管密度和中期因子表达情况.结果:中期因子表达阳性子宫内膜正常组0例,宫颈上皮内瘤变组5例,宫颈鳞癌组14例,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).微血管密度子宫内膜正常组中为(7.7±4.9),宫颈上皮内瘤变组中为(10.6±5.6),宫颈鳞癌组中为(25.1±8.4),各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中期因子的阳性表达和微血管密度与宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌密切相关,可作为宫颈癌变的监测指标.
-
无剖宫产指征孕妇选择剖宫产原因的临床研究
目的:探讨无剖宫产指征孕妇选择剖宫产原因.方法:2011年9月～2012年9月选择无剖宫产指征而选择剖宫产分娩的孕产妇作为研究对象,分析无剖宫产指征孕妇行剖宫产的原因,并提出相应的护理对策,为有针对性地帮助孕产妇选择合理分娩方式提供参考依据.结果:获得随访的420例产妇中,剖宫产产妇154例,非剖宫产产妇266例,其中无剖宫产指征却选择剖宫产的分娩率为36.67％ (154/420)；通过对无剖宫产指征孕妇选择剖宫产进行单因素分析发现,无剖宫产指征而选择剖宫产与年龄、已婚年限、流产史、孕产妇自身因素、家庭因素以及医护人员等因素相关因素有关(x2=12.64、6.91、15.35、22.64、32.01、19.32,P＜0.05).研究结果显示,产妇年龄、既往流产史、孕产妇因素、家庭因素以及医护人员因素等是影响无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的因素.结论:无剖宫产指征孕妇选择剖宫产受年龄、既往流产史、孕产妇因素、家庭因素以及医护人员因素等多方面因素影响,应当改进产科服务模式,积极开展“导乐分娩”“无痛分娩”等,加大孕产期相关知识的健康宣传,帮助孕妇做出正确的选择,降低非医学指征剖宫产率.
-
贵州省布依族与汉族女性人群体质类型分布状况及其影响因素
目的:探讨贵州省布依族与汉族女性人群体质类型分布状况及其影响因素.方法:共收集5 156例女性人群作为研究对象,按民族分为布依族组(2 622例)和汉族组(2 534例),两组按年龄均分为6个年龄组,＜ 20岁、21～30岁、31 ～40岁、41～ 50岁、51～60岁和61～78岁年龄组,分别进行问卷调查,测量两组各年龄段女性人群身高、体重,并采用9种体质分类表对研究对象进行调查,分析影响两民族女性人群体质类型分布的相关因素.结果:布依族组各年龄段体质类型,气虚质、阴虚质分布与汉族组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；汉族组各年龄段体质类型,痰湿质、湿热质和血瘀质分布与布依族组同年龄段比较,差异也有统计学意义(P＜0.01),两组各年龄段体质类型,正常质、阳虚质、气郁质和特禀质分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,嗜酸性食物、文化程度、居住干栏式建筑、体育运动、居住喀斯特地貌地区、宗教信仰、家庭经济收入及体质指数等是影响布依族女性人群体质类型分布的主要因素.结论:贵州省布依族与汉族女性人群体质类型分布存在一定的差别.
-
2007～2011年黄石市企事业单位妇女病普查工作分析
目的:了解黄石市企事业单位女职工生殖健康状况,分析研究妇女保健工作的方法和重点,为妇女病的防控工作提供科学依据.方法:对2007～2011年黄石市企事业单位女职工普查数据进行回顾性分析.结果:2007～2011年,黄石市企事业单位女职工的普查率呈上升趋势,患病率呈下降趋势.常见病前5位是阴道炎、慢性宫颈炎、乳腺增生、子宫肌瘤和盆腔炎性疾病.其中阴道炎和慢性宫颈炎的患病率在5年内呈下降趋势,乳腺增生和子宫肌瘤的患病率呈上升趋势,宫颈癌前病变的检出率呈上升趋势.结论:全面实现三级预防,重视健康教育与健康促进,积极调整健康教育趋势与侧重点,做到与时俱进.建立妇女健康信息化管理及长效机制应作为妇女生殖健康保健工作的重点和行动纲领.同时应加强宣传和组织力度,扩大妇女病普查普治覆盖范围,提高普查普治率,全面提高妇女的健康水平.
-
154例宫颈低分化鳞癌预后影响因素及治疗方式的探讨
目的:探讨Ⅰa2～ Ⅱb期宫颈低分化鳞癌根治术后影响生存预后的相关因素以及治疗模式.方法:回顾性分析2007～2012年该院收治的154例Ⅰa2期～Ⅱb期的宫颈低分化鳞癌患者的临床资料,总结其术后复发率和生存率.并用Log-rank检验及COX模型对可能影响其预后的临床病理因素进行单因素和多因素分析.结果:154例患者中位随访31个月,5年总生存率(0S)为93.51％,无瘤生存率(DFS)为89.61％,总复发率为10.39％；单因素及多因素分析均显示肿瘤直径、术后辅助治疗是影响宫颈低分化鳞癌的独立预后因素(P＜0.05).结论:肿瘤直径＞4 cm的Ⅰa2～Ⅱb期宫颈低分化鳞癌患者,术前予新辅助化疗可能改善生存预后,针对仅有低分化高危因素的Ⅰa2～ Ⅰb1期宫颈鳞癌患者,术后予辅助治疗也可降低患者的死亡相对危险度.
-
X连锁凋亡抑制蛋白和血管内皮生长因子在子痫前期疾病中的表达及相关性研究
目的:探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期患者胎盘和血清中的表达及其意义.方法:采用ELISA法和SABC技术测定20例正常妊娠孕妇为对照组和30例子痫前期患者为子痫前期组(其中轻度子痫前期患者20例,重度子痫前期患者10例)胎盘及血清中XIAP、VEGF的表达情况.结果:①子痫前期疾病组血清中XIAP、VEGF表达均显著降低(P＜0.01),且XIAP、VEGF在轻度子痫前期患者的表达要高于重度子痫前期患者.②血清中XIAP与VEGF的表达呈正相关.③轻度和重度子痫前期组胎盘组织中XIAP、VEGF的阳性表达率均低于对照组,轻度子痫前期组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),重度子痫前期组与轻度组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:XIAP、VEGF可能均参与了子痫前期疾病的发病机制.XIAP可能通过VEGF对子痫前期患者的调节,发生XIAP表达降低而对子痫前期患者产生影响.
-
上海市110例不宜继续妊娠案例干预效果的分析
目的:探讨不宜继续妊娠孕妇的管理模式及其结果,以提高对高风险孕妇的保健服务质量,进一步降低孕产妇和围生儿死亡率.方法:回顾性分析2009～2011年上海市各区县上报的110例不宜继续妊娠孕妇的相关管理资料,由社区卫生服务中心将有异常情况和体征的孕妇进行初筛,并及时转诊至二、三级助产医疗机构确诊,并密切随访至产后42天为止.结果:经过社区-妇幼保健所-医院全程、持续、联动的干预下,110例患者中有74.55％及时终止妊娠,25.45％在医生的监护下继续妊娠并顺利分娩.结论:上海市不宜继续妊娠孕妇的管理取得了一定的成效,建议进一步规范管理,以降低孕产妇和围产儿死亡率.
-
子宫全切除术对卵巢内分泌功能远期影响的临床研究
目的:探讨子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量的影响.方法:根据手术方式将102例子宫良性病变患者分为子宫全切除手术组(观察组)54例以及子宫次切除组(对照组)48例,术后对两组患者随访12个月,采用放射免疫法测定患者血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平,同时采用Kupperman perman症状评分表及健康调查简表(SF-36)对两组患者围绝经期症状及生存质量进行评价.结果:观察组术后6个月及12个月血清LH、FSH水平显著高于治疗前及对照组,而E2水平显著下降,比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组术后3个月、6个月、12个月Kupperman perman症状评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前SF-36总评分无统计学意义(P＞0.05),而观察组术后3个月、6个月、12个月SF-36总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫全切除手术可对影响卵巢内分泌功能,加重围绝经期患者的临床症状,降低患者生存质量,因此对于子宫良性变化患者在病情允许下,尽量保留子宫对提高患者术后生存质量有重要的意义.
-
充填法硬膜外阻滞对胎儿生长受限患者妊娠结局的影响
目的:观察充填法硬膜外阻滞对胎儿生长受限(FGR)患者妊娠结局的影响,以进一步探寻治疗FGR的新途径.方法:收集孕32～34周确诊为FGR病例,随机分为两组,治疗组采用连续充填法硬膜外阻滞(0.3％罗哌卡因混合液)治疗,导管保留7日；对照组给予常规治疗7日.分别于治疗前和治疗后1周行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,追踪记录胎儿妊娠结局、新生儿阿氏评分、体重、出生孕周、胎盘重量,同时记录患者的不良反应.结果:治疗组治疗后新生儿的体重及胎盘重量均明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿窒息、早产、足月小样儿发生率和新生儿死亡发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05),且不良反应轻微.结论:充填法硬膜外阻滞可以有效地改善子宫胎盘血流量,促进胎儿生长发育.
-
认知行为干预对妊娠糖尿病患者负性情绪和血糖的影响
目的:调查妊娠糖尿病患者的焦虑、抑郁负性情绪,并探讨认知行为干预对妊娠糖尿病患者负性情绪和血糖的影响.方法:应用综合性医院焦虑抑郁量表,在护理干预前和护理干预后2个月,对围产保健科门诊的92例妊娠糖尿病患者进行心理状况的评估,并收集患者空腹及餐后2h血糖监测结果.结果:护理干预前,92例妊娠糖尿病患者中,焦虑的患者30例(32.61％),抑郁的患者21例(22.83％),焦虑和抑郁兼有的患者18例(19.57％).干预后患者的焦虑、抑郁检出率同干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),空腹血糖和餐后2h血糖与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:认知行为干预应用于妊娠糖尿病患者中效果良好,可显著改善妊娠糖尿病患者的负性情绪和血糖水平.
-
IL-33、IL-15在儿童哮喘发病中的作用研究
目的:探讨白介素-15(IL-15)和白介素-33(IL-33)在儿童哮喘发病中的作用.方法:随机收集38例哮喘急性发作期、25例临床缓解期患儿和25例健康体检儿童的血清,采用ELISA测定IL-15和IL-33的含量.结果:急性发作组血清IL-15水平显著高于临床缓解组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),后两组比较前者高于后者差异有统计学意义(P＜0.01)；三组血清IL-33水平比较差异无统计学意义(F=2.272,P＞0.05),哮喘儿童血清IL-33与IL-15水平两者之间无相关性.结论:IL-15在儿童哮喘的发病中起促炎作用,并可能在气道慢性炎症持续存在的过程中发挥重要的作用；IL-33/ST2L系统在儿童哮喘的发病中可能ST2L起关键的促炎作用,而不是IL-33,其确切的作用还有待于进一步研究.
-
隐睾患儿手术后近期睾丸容积变化的研究
目的:研究隐睾患儿手术后与术前睾丸容积变化的情况.方法:分析2011年1月～ 2013年1月接受手术治疗隐睾患儿的临床资料,在术前至术后6月内对患儿进行3次睾丸容积的随访.结果:本次研究共入组隐睾患儿80例,其中单侧隐睾组65例,双侧隐睾组15例.单侧和双侧组组间和组内不同时间段睾丸容积比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；≥6岁患儿睾丸容积各不同时间段均明显高于2～5岁患儿,差异有统计学意义(P＜0.01)；＜2岁患儿术后6月睾丸容积较术前有明显的增加(P＜0.05),其余年龄组术前、术后差异均无统计学意义(P＞0.05)；不同年龄组单侧隐睾患儿术后6月睾丸体积百分率明显高于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:各年龄段隐睾患儿手术治疗均有疗效,而2岁之前行手术者术后睾丸功能恢复更好,睾丸生长变化更显著.
-
桂林市某城区2011～2013年小学生视力状况分析
目的:掌握辖区内小学生视力不良状况及变化趋势,指导做好儿童视力保健工作,降低视力不良患病率.方法:收集2011～2013年桂林市叠彩区5所城市小学和4所农村小学学生健康体检资料,对视力检查结果进行统计分析.结果:3年间有效视力检查学生总数20 612人,视力不良总检出率为22.89％,3年间视力不良检出率差异有统计学意义(x2=113.94,P＜0.01)；视力不良人群中轻度视力低下构成比占62.10％,中度占25.40％,重度占12.50％,差异均有统计学意义(x2=14.4,P＜0.01)；女生、男生视力不良检出率分别为25.45％、20.69％,差异有统计学意义(x2=55,P＜0.01).城市学生视力不良率为25.53％,农村地区为17.47％,差异有统计学意义(x2=164.6,P＜0.01).结论:3年间视力不良检出率呈逐年增高趋势,以轻度视力低下为主,女生视力不良率高于男生,城市学生明显高于农村地区,与城市学生学业负担过重,用眼时间过长,用眼疲劳有关,需加强儿童视力保护教育,做好早期视力筛查、早期防治.
-
血清降钙素原和C-反应蛋白水平对危重症患儿预后的意义
目的:分别对儿童危重症患者血清降钙素原和C-反应蛋白水平与预后的关系进行研究,探讨两者与危重症患者预后的关系.方法:回顾性分析2011年1月～2013年6月入住哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房与儿科重症监护病房的108例患者,依据其入院时血清降钙素原和C-反应蛋白水平的测定值分别进行分组,计算病死率,并且进行统计学比较.血清降钙素原水平以0.5 μg/L、2.0 μg/L和10.0μg/L为界分为4组.血清C-反应蛋白水平以10 mg/L与50 mg/L为界分为3组.结果:患儿的病死率随血清降钙素原水平升高而增高(P＜0.05)；而在C-反应蛋白的分析中,高水平的C-反应蛋白患儿与正常C-反应蛋白患儿相比,病死率无统计学差异(P＞0.05).结论:儿童危重症患儿血清降钙素原水平与患儿预后关系密切.
-
锌和微量营养素与儿童智能和生长发育相关性分析
目的:探讨锌和微量营养素与儿童智能和生长发育的相关性.方法:选择430例受试儿童随机分为两组,观察组210例,补充锌和微量营养素；对照组220例,未补充锌和微量营养素.比较两组儿童受试前、后认知功能、智商以及膝高3项指标变化差异.结果:两组儿童受试后认知功能、智商均强于受试前,膝高也比受试前有所增加,但观察组认知功能、智商以及膝高的变化幅度大于对照组,两组变化幅度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锌和微量营养素对儿童智能和生长发育有着十分重要的作用,在儿童生长发育过程中,应适当的对儿童补充锌和微量营养素,以促进儿童茁壮成长.
-
儿童牙齿错颌与语音功能的相关分析
目的:分析乳牙错颌患者的语音功能,研究牙齿结构畸形对语音功能的影响.方法:以60例牙齿错颌患儿为研究对象,在牙齿错颌矫治前对其进行语音测试,并将测试结果与患儿语音状况进行相关分析.结果:OJ,TD-PW与发音错误有关(r=-0.526,r=0.517,P＜0.05),复合变量OBJ与发音错误有高度统计学相关性(r=-0.633,P＜0.01).安氏一类错颌患儿存在唇齿音、舌尖音、舌尖前音的语音异常,安氏二、三类错颌患儿存在双唇音、唇齿音、舌尖音、舌尖前音的语音异常,唇腭裂患儿存在全部的语音异常.结论:错颌患者的语音功能与舌体位置及前牙覆颌/覆盖有密切关系.
-
2010年天津市6～22岁汉族学生营养状况分析
目的:分析2010年天津市汉族学生身高标准体重状况分布,了解天津市在校学生的营养状况.方法:利用2000年制定的《儿童青少年身高标准体重筛查标准》,提取2010年全国学生体质测试数据,分析天津市6～22岁汉族学生的营养不良、低体重、正常、超重、肥胖的分布情况.结果:城、乡、男、女汉族学生在各阶段均出现肥胖和超重的现象.城市和乡村当中学生肥胖问题依然突出,在青春早期发育阶段城市男生的肥胖检出率高达37.4％,小学和初中阶段是肥胖和超重的高发人群,应该科学安排体育锻炼和营养搭配；同时在各个年龄段均出现营养不良的检出率.原因是天津市学生的膳食营养摄入不能满足生长需要,不良的饮食习惯和不健康的生活方式也是原因之一.结论:天津市应将防治肥胖作为今后学生营养监控工作的重点.同时,教育主管部门和各级学校要指导学生进行锻炼和饮食营养搭配,要加强对学生营养不良的监控,保证天津市学生体态向“均匀型”转变发展,在居民中普及全民营养健康教育.
-
小儿先天心智潜能皮纹检测在儿童保健领域应用的研究探讨
目的:利用小儿先天心智潜能检测系统(DAK),通过对人类肤纹特定位置的分析,判断遗传基因对个体心智能力发展的潜在影响,为儿童的未来提供早期干预的训练和提升方案.方法:通过对29人年龄在2 ～11岁儿童进行DAK评估,其中90％以上是自闭症和多动症儿童,将其结果与PEP-3比较,同时将其与GESELL感觉统合能力测的结果也与PEP-3作比较.结果:DAK与PEP-3及病史的符合度平均在75％～100％之间,远远高于其它两项评估(儿童感觉统合能力发展,GESELL)的50％～60％.结论:DAK在儿童保健领域的应用应引起社会关注,重点为特殊儿童和正常儿童提供有效评估,对儿童的未来提供早期干预和提升训练方案,给孩子一个美好未来.
-
婴幼儿超重与肥胖的影响因素研究
目的:探讨婴幼儿超重与肥胖的影响因素,为制定婴幼儿超重与肥胖的预防措施提供依据.方法:采取多阶段分层整群随机抽样的方法,对4 017名6月～3岁婴幼儿进行体格发育测量、对其抚养人进行问卷调查.结果:经多因素非条件logistic回归分析,吐奶次数、4月龄前是否为母乳喂养、母亲是否肥胖、父亲有无过度进食、喂养位置固定、允许幼儿吃零食、有无挑食偏食、进餐总在安静没有电视及人多噪音干扰的地方和是否积极应对婴幼儿进食困难是婴幼儿超重与肥胖的影响因素.结论:喂养行为、疾病喂养史、遗传因素和婴幼儿超重与肥胖密切相关.
-
不同地域哮喘患儿体质特点研究
目的:观察不同地域哮喘患儿体质类型特点,为小儿哮喘的中医防治提供依据.方法:选择4个地域哮喘患儿各400例,分别采用中医体质问卷进行中医体质调查,以进行哮喘患儿体质类型分析.结果:4个地域哮喘息儿体质类型构成具有统计学差异(P＜0.05),1 600例患儿体质分布多属于偏颇体质(占86.8％),其余依次为:特禀质(24.8％)、气虚质(17.0％)、阳虚质(13.2％)、阴虚质(13.3％).气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气滞质类型中,兼有2种或3种体质占自身体质类型比例较多；3种以上体质中特禀质占有重要比例.结论:特禀质、气虚质、阳虚质、阴虚质为哮喘患者的基础体质类型,多种体质混杂类型占有主要地位.
-
电针及心理护理对分娩镇痛的临床疗效研究
目的:探讨电针及心理护理对分娩疼痛的镇痛效果.方法:选择2013年1～5月住院分娩符合纳入观察标准的产妇180例,按随机数字表格法分3组各60例,A组电针穴位镇痛,B组电针穴位加心理护理镇痛,C组自然分娩,对照观察3组的镇痛效果.结果:B组疼痛完全缓解8例,部分缓解46例,轻度缓解6例,无效0例；A组相应为3、32、12、13例,C组相应为2、1、3、54例.B组的镇痛效果明显优于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针穴位加心理护理对分娩镇痛的临床疗效明显.
-
超快通道麻醉应用于小儿心脏直视手术中的临床价值研究
目的:探讨小儿心脏直视手术过程中选用超快通道麻醉的优越性.方法:2012年7月～2013年6月在武汉市妇幼保健院行心脏直视手术的138例患儿随机分为观察组69例采用舒芬太尼、七氟醚超快通道麻醉方案,对照组69例采用芬太尼、异丙酚常规麻醉方案,记录比较两组患儿术中血压和心率的波动情况、术后转归时间及住院费用.结果:观察组诱导前、诱导插管后、切皮开胸时、体外循环前、体外循环时、术毕时的平均动脉压、中心静脉压以及心率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的拔管时间快于对照组,ICU留观时间、住院天数均短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿心脏直视手术过程中选用超快通道麻醉可实现早拔管、早出院、减少医疗费用的临床目标.
-
少数民族地区留守儿童家庭功能与心理弹性的关系
目的:研究少数民族留守儿童家庭功能与心理弹性的关系.方法:随机整群抽取大理白族自治州留守儿童,采用青少年心理弹性量表、家庭功能评定量表进行调查,获得有效问卷654份.结果:少数民族地区留守儿童在家庭功能的问题解决、沟通和情感介入上显著高于非留守儿童,在心理弹性总分上显著低于非留守儿童(P＜0.01).少数民族地区留守儿童家庭功能各因子与心理弹性均存在显著负相关(P＜0.01),家庭功能的问题解决、沟通、情感反应因子能显著预测留守儿童心理弹性的表现.结论:促进少数民族地区留守儿童家庭功能的发展是提升其心理弹性的重要内容.
-
古蔺县地氟病区中学生心理健康状况调查
目的:了解地氟病区中学生的心理健康状况,以针对性的进行心理干预.方法:采取多阶段随机抽样的方法对古蔺县2 385名初中和高中生采用心理健康量表(MMHI-60)进行问卷调查和氟斑牙诊断.结果:2 385名中学生心理健康量表平均得分为(2.0±0.5)分,心理问题的检出率为41.0％,包括轻度心理问题36.9％,中度心理问题4.0％,较为严重的心理问题0.1％.从各分量表来看,调查对象在强迫、情绪不平衡、人际关系紧张与敏感、焦虑、学习压力、适应不良和抑郁方面的问题较普遍.性别、年级、氟斑牙的自我判断结果对中学生的心理健康状况有明显的影响.结论:地氟病区中学生的心理问题较为普遍,有必要针对学生的不同背景制订有针对性的干预策略.
-
宫颈癌筛查自我效能量表的信效度分析
目的:以Jette开发的宫颈癌筛查自我效能量表为蓝本,修订形成适合中国妇女的中文版宫颈癌筛查自我效能量表.方法:采用自填式Jette自我效能量表调查1575名社区妇女,使用内在一致性信度分析和因子分析对该问卷的信度与效度进行分析.结果:通过内在一致性信度分析将该量表修订为16个条目,修正过的量表的克朗巴哈α系数为0.934,说明量表信度较高.因子分析中KMO统计量为0.874,数据适合做因子分析.选择特征根大于1的因子生成5个量表维度,结合自我效能理论分别定义为“克服生理障碍”、“克服周围人影响”、“克服家庭影响”、“克服时空障碍”和“克服费用障碍”.结论:问卷具有较好的信度和效度,适宜中国城市社区妇女使用.
-
早产儿家属、NICU护士对家庭健康教育需求认知的差异
目的:了解早产儿家属与NICU护士对家庭健康教育需求认知情况及其差异.方法:用方便取样法选取广州某三级甲等专科医院128名早产儿家属和59名NICU护士为调查对象,采用自行设计的教育需求问卷进行调查.结果:早产儿家属和NICU护士在家庭健康教育需求的总体和各维度认知上差异无统计学意义(P＞0.05),在母乳喂养指导的认知上家属组得分2.72±1.16,护士组得分3.53±0.69,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NICU护士对早产儿家属的某些健康教育需求认知有偏差,需要加强与家属沟通.
-
辅助生殖技术出生儿的智能发育调查研究
目的:探讨辅助生殖技术对婴幼儿智能发育的影响.方法:选取2009～2010年在佛山市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)以及冷冻胚胎移植(F-ET)治疗后出生的婴儿为研究组,选取同期自然妊娠出生儿为对照组,比较两组出生儿的发育商.结果:IVF-ET、ICSI、F-ET组出生儿与对照组出生儿相比发育商差异无统计学意义(P＞0.05).结论:辅助生殖技术对出生儿智能发育无影响.
-
1092例0～6岁儿童骨密度与体格发育调查
目的:研究0～6岁儿童体格发育指标及钙元素与骨密度的关系,探讨影响儿童骨密度的因素.方法:测定乌鲁木齐市1 092名0～6岁儿童桡骨远端及胫骨中端骨密度,同时测量儿童身高、体重、头围和胸围.结果:骨密度不足检出率在不同民族和性别间差异无统计学意义(P＞0.05)；不同年龄组骨密度不足检出率分别是:0岁组30.5％,1岁组13.7％,2岁组9.4％,3岁组17.6％,4岁组18.3％,5～6岁组19.1％；血钙、身高、体重、头围、胸围与骨密度呈显著正相关(P＜0.01).结论:①1岁以内骨密度不足检出率高,提示婴儿期是儿童防治骨密度降低的关键期.②0～6岁儿童骨密度与血钙呈显著正相关(P＜0.01),提示保持体内钙元素的适当储备有利于骨骼的健康成长.③0～6岁儿童身高、体重、头围、胸围与骨密度呈显著正相关(P＜0.01),提示骨密度的适当储备以及骨骼的健康在维持儿童正常生长发育水平有重要意义.
-
高中、职校学生性与生殖健康需求和态度的干预效果评价
目的:探讨性与生殖健康教育综合模式对学生生殖健康态度和需求的干预效果,为进一步确定干预内容和形式提供依据.方法:该研究以上海市2个区的4所高级中学、2所职业学校作为研究现场,高级中学选择2所,职业学校选择1所作为干预组,其余纳入对照组,进行为期1年的干预研究.在考虑基线水平的情况下,分析干预组和对照组生殖健康相关知识的差异.结果:干预组和对照组性与生殖健康需求在基线调查和终末调查差异有统计学意义,但干预前后干预组希望“男女一起上”、“医务人员”授课以及获得更多性安全知识的比例有所提高.在基线调查差异无统计学意义的情况下,干预组较对照组态度有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展“医教结合”健康教育干预模式对于提高高中、职校学生的性与生殖健康相关态度具有一定效果,并且在一定程度改变了高中、职校学生健康教育的需求.
-
固定式左炔诺孕酮宫内缓释剂治疗大子宫腺肌症临床观察
目的:研究固定式左炔诺孕酮(LNG)宫内缓释剂对大子宫腺肌症的临床疗效.方法:对30例已确诊为子宫腺肌症的妇女放置固定式LNG宫内缓释剂,随访18个月,观察脱环率、带器妊娠率,比较痛经程度、月经量、血红蛋白水平及子宫大小变化情况.结果:配戴患者无脱环和带器妊娠发生,痛经程度明显缓解(P＜0.05),月经量减少(P＜0.05),血红蛋白水平显著提高(P＜0.05),子宫体积呈缩小趋势(P＜0.05).结论:大子宫腺肌症患者放置固定式LNG宫内缓释剂,不易下移脱落,在避孕、缓解痛经及减少经量方面疗效显著,有较好的临床应用价值.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统对骨密度的影响
目的:比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与宫内含铜节育器(TCu380A)应用2年对骨密度的影响.方法:选取2008年～2010年期间,放置LNG-IUS者48例,放置宫内含铜节育器者(TCu380A) 36例.患者年龄在40～45岁期间,两组均在放置前及放置后2年测量股骨颈及腰椎骨密度.同时监测放置前及放置后2年骨钙蛋白及血清吡啶啉指标.结果:观察2年LNG-IUS组与TCu380A组在同一年龄段、体质指数无明显差异下,股骨颈及腰椎骨密度无统计学差异.骨钙蛋白及血清吡啶啉指标也无统计学差异(P＞0.05).结论:使用LNG-IUS组2年后对骨密度、骨钙蛋白及血清吡啶啉水平与使用TCu380A组无统计学差异,表明LNG-IUS使用2年对骨密度无不利影响.
-
PGP9.5和NPY在女性SUI患者阴道壁组织中的表达及意义
目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者阴道壁组织中蛋白基因产物9.5 (PGP9.5)及神经肽Y(NPY)的表达变化,分析神经表达与疾病发生的关系.方法:随机选取45例有完整随访资料的女性SUI患者为SUI组,并选取同期30例非卵巢功能性肿瘤和宫颈病变患者为对照组,均于术中取患者阴道前壁尿道中段处粘膜结缔组织.采用半定量免疫组化法观察阴道前壁组织中的蛋白基因产物PGP9.5和NPY表达情况.结果:SUI组PGP9.5和NPY的表达为115.255 ±5.644和114.309±4.011,较对照组130.035 ±4.030和141.512 ±3.810明显下降,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性阴道前壁组织分布着PGP9.5和NPY肽能神经纤维,SUI患者存在PGP9.5和NPY低表达,盆底神经源性损伤可能是SUI重要发病机制之一.
-
Myocardin与NF-κB在子宫平滑肌瘤发病中的表达
目的:探讨心肌素(Myocardin)和NF-κB在子宫平滑肌瘤发病中的作用机制.方法:对78例子宫平滑肌瘤标本和75例正常子宫肌层组织标本分别应用免疫组化En Vision法检测Myocardin与NF-κB的表达情况.结果:Myocardin在子宫平滑肌瘤中的阳性表达强度弱于正常子宫肌层(t=2.751,P=0.032; t=5.672,P=0.018),两种类型的子宫平滑肌瘤中Myocardin表达水平差异无统计学意义(t=0.854,P=0.681); NF-κB在子宫平滑肌瘤中的表达率高于正常肌层(P＜0.05),两种类型的子宫平滑肌瘤中NF-κB差别无统计学意义(x2=0.154,P=0.695)；Mycardin与NF-κB的表达率有相关性(r=0.983,x2 =736.328,P=0.032).结论:在子宫平滑肌瘤的发生中,Myocardin可能起抑制作用,而NF-κB则可能起到促进作用,具有临床参考价值.
-
M2-PK和Cath-D在卵巢交界性浆液性囊腺瘤中的表达及意义
目的:探讨M2型丙酮酸激酶(M2-pyruvate kinase,M2-PK)和组织蛋白酶D(Cathepsin-D,Cath-D)在卵巢浆液性囊腺瘤和交界性浆液性肿瘤组织中的表达情况及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法,分别检测40例卵巢浆液性囊腺瘤和38例卵巢交界性浆液性囊腺瘤中M2-PK和Cath-D的表达水平.结果:在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤组织中,M2-PK的阳性表达率分别为40.00％和76.32％；Cath-D的阳性表达率分别为25.00％和65.79％,两组间阳性表达率均有统计学差异(P＜0.05).M2-PK和Cath-D在交界性卵巢浆液性肿瘤组织中的表达呈正相关(P＜0.05).结论:M2-PK表达升高和Cath-D表达降低在卵巢交界性浆液性囊腺瘤的发生、发展过程中起重要作用,二者可为卵巢交界性肿瘤早期诊断及观察预后提供重要依据.
-
关于卵巢上皮性恶性肿瘤的病因学研究现状
卵巢上皮性肿瘤为常见的卵巢肿瘤,占原发性卵巢肿瘤的50％～70％,占卵巢恶性肿瘤的85％～90％.恶性程度高,死亡率高,但病因至今不明.主要与生育状况、遗传或基因变化有关.近些年,随着病理形态学及分子生物学等的深入研究,对于卵巢上皮性癌起源又提出了新的学说:二元模型及卵巢外起源学说.下面主要对卵巢恶性肿瘤发病的病因学相关研究进展进行综述.
关键词： -
布加氏综合征与不孕关系浅析
近年来,通过对布加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)患者的术后回访发现,BCS患者经过手术治疗后多数不孕症患者能自然受孕.BCS是由于肝静脉(HV)或下腔静脉(IVC)肝段阻塞性病变引起的肝脾大、腹水、消化道出血等一系列肝后型门脉高压征候群,在东方国家以IVC发育异常为多见.我国是BCS的高发区,尤以山东、河南、安徽等黄淮地区高发.BCS导致不孕的发病机制仍存在诸多悬而未决的问题,亟待进一步探索.
关键词： -
妊娠期糖尿病风险预测的研究进展
妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常,不包括妊娠前已存在的糖尿病.1979年世界卫生组织将GDM列为除1型糖尿病和2型糖尿病以外的一个独立类型[1].GDM对母亲和子代均造成巨大危害.对母亲会引起妊娠高血压疾病、羊水过多、肩难产、自然流产及患Ⅱ型糖尿病几率增加等;对子代会引起巨大儿、畸形儿、宫内缺氧、高胰岛素血症等.
关键词： -
Klotho基因-395A/G多态性与子痫前期的相关性研究
目的:探讨Klotho基因-395 A/G多态性和子痫前期的发病及其严重程度的相关性.方法:采用等位基因特异性多聚酶链反应(AS-PCR)技术以182例患有子痫前期的孕妇(其中轻度子痫前期98例,重度子痫前期84例)和200例在郑州大学第二附属医院进行产前检查并分娩的正常孕妇为研究对象,检测Klotho基因G-395A多态性分布的基因型.结果:A等位基因型频率在子痫前期组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),A等位基因型频率在重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Klotho基因多态性的A等位基因可能是中原地区汉族妇女发生子痫前期的遗传危险因素,并与病情严重程度有关.
-
国产重组人甲状旁腺素(1-34)和降钙素治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察
目的:观察国产重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH (1-34)]和口降钙素对绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效和安全性.方法:将57例PMOP患者随机分为试验组和对照组,试验组皮下注射rhPTH(1-34) 20 μg治疗,1次/日,对照组肌肉注射降钙素20U治疗,1次/周.两组均给予凯思立D,1片/日(每片含元素钙500 mg和Vit D3 200 U),试验时间6个月.观察患者治疗前后腰椎L2-4、股骨颈骨密度(BMD)、骨代谢物血钙、血磷及骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)等指标及有无不良反应,比较两组疗效和安全性.结果:试验组治疗后腰椎BMD较治疗前明显增加,且差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组腰椎BMD治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组腰椎BMD治疗前后差异没有统计学意义(P＞0.05).而两组股骨颈BMD的变化治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组CTX和BALP水平治疗后较治疗前均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01).而对照组CTX治疗后比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),BALP在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组均未见严重不良反应.结论:rhTH (1-34)能明显增加腰椎BMD,升高骨转换指标,治疗PMOP安全有效.
-
山茶籽油对广西壮族绝经妇女骨密度、血钙、磷和碱性磷酸酶的影响
目的:观察长期食用山茶籽油对绝经妇女骨代谢和骨密度的影响,为绝经后骨质疏松症防治提供安全有效的新方法.方法:对百色壮族40～80岁长期食用山茶籽油绝经妇女和非食用山茶籽油绝经妇女进行足跟骨宽带超声衰减值(BUA)、血清雌二醇(E2)、血钙、磷和碱性磷酸酶的测定,以每隔5岁划分为1个年龄组,比较食用山茶籽油和非食用山茶籽油壮族绝经妇女各年龄组骨密度、血钙、磷和碱性磷酸酶的差异.结果:食用山茶籽油和非食用山茶籽油40～44岁组和45～49岁组BUA和血清E2相比差异无统计学意义(P＞0.05)；与非食山茶籽油绝经妇女同一年龄组的相比食山茶籽油50～54岁、55～ 59岁、60～64岁、65～69岁、70～74岁和75～80岁组的BUA和血清E2水平较高,血碱性磷酸酶水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而血钙、磷水平差异无统计学意义(P＞0.05)；食用山茶籽油组40～44岁和45～49岁妇女血碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:长期食用山茶籽油能提高绝经时间较长妇女骨密度、降低绝经后妇女碱性磷酸酶,提示长期食用山茶籽油有延缓或减少绝经后骨质疏松症发生的作用.
