中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3药联合治疗未破裂型输卵管妊娠
目的:探讨米非司酮甲氨喋呤(MTX)与中药联合治疗非破裂输卵管妊娠的可能性.方法:米非司酮100 mg口服1日3次,7 d,甲氨喋呤第1天50 mg肌注,口服中药,定时测HCG.单用MTX的病人设为对照组.结果:3药联合者成功率为97%,明显高于对照组.结论:3药联合治疗非破裂型安全有效,适用于临床无明显症状,孕囊内无胎心搏动者.
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经阴道彩超在输卵管妊娠诊断中的应用价值
目的:探讨经阴道彩超检查在输卵管妊娠中的应用价值.方法:回顾性分析停经5～12周的输卵管妊娠患者97例,分别应用阴道彩超和腹部彩超检测后,通过手术追踪其妊娠结局.结果:经阴道彩超诊断输卵管妊娠的符合率高于腹部彩超,腹部彩超诊断输卵管妊娠的符合率为74.3%,阴道彩超诊断输卵管妊娠的符合率为98.1%.两组结果差异有统计学意义.结论:经阴道彩超可以提高早期输卵管妊娠诊断的准确率
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多囊卵巢综合征患者血清胰岛素水平测定及其意义
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清胰岛素水平变化及意义.方法:采用全自动化学发光法测定114例PCOS患者血清胰岛素水平,其中高雄激素组35例,雄激素正常组79例,两组进行对照.结果:PCOS高雄激素组空腹血清胰岛素水平(14.32±9.01)mIU/L,对照组(雄激素正常组)血清空腹胰岛素水平(10.65±7.97)mIU/L,两组比较差异有显著性(t=3.162,P＜0.05).结论:胰岛素参与PCOS高雄激素的病理过程.
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硬膜外阻滞两种给药方式子宫切除术麻醉效果的比较
目的:硬膜外注入0.75%丁哌卡因后置管与置管后注药子宫切除术麻醉效果比较.方法:60例子宫切除术患者,37～56岁,50～112 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成A、B两组各30例.L2～3硬膜外穿刺成功后,A组注入0.75%丁哌卡因4ml和B组注入1%利多卡因4ml各加入20 μg肾上腺素作为实验量然后向头端置管4 cm,平卧后各注入局麻混合液(1.6%利多卡因+0.2%丁卡因+1/20万肾上腺素)初量,术中酌情40～50 min注入追加量3～6 ml,维持阻滞平面T8以上.对比观察两组局麻药用量,血压和心率变化,感觉和运动阻滞和不良反应.结果:A组与B组相比,局麻药用量少(P＜0.01),血液动力学变化较轻(P＜0.05),感觉和运动阻滞较完善,肌松满意和不良反应轻.结论:置管前注入0.75%丁哌卡因4 ml硬膜外阻滞子宫切除术的麻醉血液动力学较稳定,安全有效并能达到较完善的麻醉效果.
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农村孕产妇危急重症及相关并发症危险因素的研究
目的:探讨孕产妇危急重症及并发症的危险因素.方法:对湖北省云梦县和麻城市的240名孕产妇按1:2配比进行病例对照研究,对20个变量进行单因素分析.结果:不良孕产史、妊娠出血、妊娠期间孕产妇的顾虑和恐惧、妊娠期间孕产妇性生活等4个变量与孕产妇危急重症及并发症有密切联系,其余各因素未见显著性差异.结论:加强农村贫困地区医院的孕产妇危急重症及相关并发症危险因素的研究是降低农村孕产妇死亡率的重要课题.
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雌激素受体基因多态性与子宫内膜异位症关联研究
目的:通过对雌激素受体基因多态性与子宫内膜异位症(EM)关系的研究,明确遗传因素对EM的影响,从分子遗传学的角度探讨EM的发病机制、早期诊断指标及方法.方法:取49名病理确诊为子宫内膜异位症的患者为EM组,50名月经正常,生育过正常小孩,查无乳腺癌及妇科肿瘤,在该院腹腔镜下或开腹做输卵管结扎或输卵管吻合术等,排除EM、腺肌症的女性作为正常对照组.每位妇女取静脉血2 ml,用酚-氯仿法提取和纯化DNA,用设计雌激素受体(ER)基因类扩增ER基因1号内含子及部分2号外显子之间一段靶DNA引物,PCR变性、退火和延伸条件分别为94℃30 s、60℃40 s、72℃90 s,共35个循环.PCR扩增产物用1.5%agarose电泳检查扩增结果,扩增产物大小为1.3 kb.PCR扩增后分别取15 U PvuⅡ与10 UXbaⅠ内切酶于37℃酶切至少3 h,酶切产物经1.5%琼脂糖溴乙锭电泳分离,紫外灯下判断结果.结果:标本经酶切后可产生3种酶切格局:使用PvuⅡ酶切可区分出3种基因型:PP型(终产物为一1.3 kb大小的条带),Pp型(终产物为1.3 kb、850 bp、450 bp大小的3条带),pp型(终产物为850 bp、450 bp大小的2条带),使用Xba Ⅰ进行酶切可以区分出XX型(1.3 kb),Xx型(1.3 kb、910 bp、390 bp),xx型(910 bp、390 bp)3种基因型.ER基因PvuⅡ和Xba Ⅰ基因型在子宫内膜异位症组与对照组中的分布比较,无显著性差异(P＞0.05).两组基因型均以Pp、pp、Xx、xx型多见,而PP、XX型少见,两组等位基因频率均以p、x等位基因多见.结论:①ER基因PvuⅡ基因多态性和ER基因XbaⅠ基因多态性在广东汉族人群中的分布特点是ER基因型以Pp(0.44)、pp(0.32)、Xx(0.50)、xx(0.42)、ppxx(0.37)、PpXx(0.27)型多见,而未见ppXX(0)型,ER基因等位基因频率以p(0.54)、x(0.67)多见;②ER基因PvuⅡ基因多态性和ER基因Xba Ⅰ基因多态性在子宫内膜异位症组与对照组间的分布差异无显著性,提示ER基因多态性可能不参与子宫内膜异位症的发生.
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3种药物治疗乳腺增生症对比观察
目的:探讨乳腺增生症的治疗经验.方法:选择临床诊断为囊性增生症的部分保守治疗观察的患者随机分3组,分别给服乳癖消、乳康片、三苯氧胺治疗各20例,对比观察疗效及不良反应.结果:总有效率分别为25%、40%、85%.乳康片有效率高于乳癖消,但无显著差异,三苯氧胺有效率明显高于前两者,有极显著差异.用前两者无效者27例改服三苯氧胺后显效14例,有效9例,无效4例.但乳癖消未见不良反应,乳康片仅见2例月经提前,而三苯氧胺有较多不良反应.结论:对于部分行保守治疗的囊性增生症用三苯氧胺治疗效果好,但用药时要注意观察不良反应.
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改良部分护理方法促进剖宫产产妇康复效果的观察
目的:探讨改良部分护理方法后,促进剖宫产产妇康复效果的观察.方法:将240例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组.实验组采用改良后的护理方法,而对照组则采用传统式的护理方法,分别对剖宫产术后病人恢复情况进行观察比较、分析.结果:实验组术后进食时间、肛门排气时间、拔除尿管后自主排尿情况、术后第一次离床活动时间、术后3 d乳汁分泌,以及泌尿系感染情况明显优越于对照组.结论:改良后的护理方法比传统的护理方法优越.
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持续性异位妊娠13例分析
目的:探讨妇科异位妊娠术后持续性异位妊娠发生的原因、高危因素、诊断、治疗及预防措施.方法:回顾性分析13例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗的方法.结果:发生持续性异位妊娠的高危因素是停经天数、β-HCG水平、手术方式等,其中以保留患侧输卵管为关键,动态观察血β-HCG水平,可早期发现持续性异位妊娠,腹腔镜手术是治疗持续性异位妊娠的有效方法.结论:对于具有持续性异位妊娠高危因素的异位妊娠患者,术后应加强血β-HCG水平的监测,对有症状PEP,建议及早手术治疗.
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广东省肇庆地区妊娠期糖尿病筛查的探讨
目的:探讨50 g糖筛查试验(GCT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的发病率、GCT血糖值与GDM、IGT检出率的关系,孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响.方法:采用回顾性研究的方法,对2003年7月～2004年6月广东省高要市人民医院产科门诊随机选择的485例孕妇的临床资料进行分析.结果:①485例孕妇行GCT筛查,GDM、IGT的发病率分别为2.3%、2.7%.在GCT≥7.8 mmol/L中,GDM的阳性率为9.8%,IGT的阳性率为11.6%,需要行OGTT的人数为23.1%.在GCT≥8.3 mmol/L中,GDM的阳性率为13.7%,IGT的阳性率为16.4%,需要行OGTT的人数为15.1%.②空腹血糖对GDM和IGT的误诊分别为72.7%和84.6%,尿糖对GDM和IGT的误诊分别为81.8%和92.3%.③年龄＜25岁,GDM和IGT发病率0.9%,年龄≥25岁,GDM和IGT发病率6.1%,两者比较P＜0.05,有显著性差异.孕前肥胖人群(BMI≥25 kg/m2)的GDM和IGT的发病率高于非肥胖人群,两者比较P＜0.01,有极显著性差异.结论:①妊娠期不能依靠空腹血糖和尿糖来筛查GDM.②年龄＜25岁,BMI＜25 kg/m2,无糖尿病高危因素,可以不行GCT.③以GCT≥8.3 mmol/L为切点,可提高其诊断的特异性,减少OGTT检查的人数.
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口服布洛芬和消炎痛关闭早产儿动脉导管未闭的疗效和安全性的比较
目的:比较口服布洛芬悬液和消炎痛关闭早产儿动脉导管未闭(PDA)的治疗效果和安全性.方法:30例胎龄30～35周早产儿,心脏彩超证实诊断为动脉导管未闭(PDA),随机分为布洛芬组(n=15)和消炎痛组(n=15),于生后3d口服分3次给药.布洛芬组首剂给予10mg/kg,于24、48 h后各给予5mg/kg.消炎痛组0.2 mg(kg·次),每间隔12 h 1次.结果:两组关闭率相似,布洛芬组12例导管关闭(80%),消炎痛组13例导管关闭(87%),两组相比没有显著性差异(P＞0.05).布洛芬组3例合并尿少,消炎痛组10例合并尿少,两组相比有显著性差异(P＜0.05),消炎痛组5例血肌酐增高,6例血尿素氮增高,布洛芬组无血肌酐增高,1例血尿素氮增高,两个项目均有显著性差异(P＜0.05).其他副作用无显著性差异,消炎痛组2例大便潜血阳性,1例血总胆红素轻度升高,两组均无腹胀和坏死性小肠结肠炎发生.结论:生后3 d口服布洛芬悬液治疗早产儿动脉导管未闭与口服消炎痛同样有效,并能显著减少尿少和急性肾功能不全的发生.
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广州市学龄前儿童生长发育Z评分及营养状况的评价
目的:对广州市区学龄前儿童生长发育和营养现状进行评价和分析,为广州市区学龄前儿童的科学喂养和营养管理提供依据.方法:测量体重身高并计算Z评分,以此评价广州市区5所幼儿园1 660例3～7岁学龄前儿童的生长发育和营养现状.结果:Z评分:男女童年龄别体重(WAZ)与1995年全国9市水平相似;年龄别身高(HAZ)5岁以前与其接近,5岁后落后于该水平;身高别体重(WHZ)明显高于该水平.营养状况:低体重儿发生率2.1%(男2.2%,女2.0%);生长迟缓3.2%(男3.0%,女3.3%);消瘦0.7%(男0.6%,女0.8%),前两指标均低于1998年全国水平.肥胖2.3%(男2.4%、女2.2%),低于1998年全国平均水平.Z评分＜-1的检出率不低:低体重18.3%(男20.8%;女15.7%);生长迟缓16.5%(男16.8%;女16.2%);消瘦6.5%(男6.9%;女6.1%).超体重检出率高达16.7%(男17.6%,女15.8%).结论:广州市区学龄前儿童生长发育总体状况较好,但营养不良与营养过剩仍是较为突出的问题,加强营养管理及营养教育是幼儿园及家长的紧迫任务.
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经胸断流术治疗儿童门静脉高压症术后再出血
目的:根据经胸食管胃底断流术治疗门静脉高压症术后再出血的体会,探讨处理儿童门静脉高压症术后再出血的手术方法.方法:经胸入路,彻底离断下段食管、上部胃的血管,行胃底折叠术,防止胃食管返流.结果:4例患儿术后2周复查食管胃底钡餐透视,见食道静脉曲张消失3例,1例明显改善,经术后随访,无再出血.结论:经胸断流术近、远期止血效果好,是治疗儿童门静脉高压症术后再出血的较好方法.
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癫痫患儿血清中自身抗体的初步研究
目的:观察癫痫(Epilepsy,EP)患儿各种自身抗体水平,从而探讨该病的发病与自身免疫的关系.方法:抗核抗体(Antinuclear antibodies,ANA)测定采用间接免疫荧光法;抗心磷脂抗体(Anticardiolipin antibodies,ACA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(Autoantibodies to glutamic acid decarboxylase,GAD-A)测定采用ELISA法.结果:56例EP患儿血清中ANA、ACA和GAD-A阳性检出率分别为46.4%、30.4%和21.4%,48例对照组血清中ANA、ACA和GAD-A检出率分别为0、4.2%和2.1%,患儿ANA、ACA和GAD-A的阳性检出率与正常对照相比差别均有显著性(P＜0.01).病例组与对照组3种自身抗体的总阳性率分别为51.8%和6.3%,明显高于对照组,差别有显著性(P＜0.01),其中存在2种以上自身抗体者占28.6%.结论:癫痫存在自身免疫倾向,自身抗体在EP发病机制中可能起重要作用.
关键词： 癫痫 ANA ACA GAD-A -
高压氧治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析
目的:评价高压氧对中重度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效.方法:将35例患儿随机分为观察组、对照组.观察组20例在常规治疗同时进行高压氧治疗,每日1次,10 d为一疗程,平均1.8个疗程.对照组仅进行常规治疗.结果:治疗组有效率明显高于对照组,疗效有显著差异.结论:高压氧对中重度新生儿缺血缺氧性脑病疗效稳定,无毒副作用,值得推广.
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703例围产儿死亡分析
目的:了解2002～2003年宁波市围产儿死亡分布情况、原因及其相关因素,为降低围产儿死亡率提供有关统计数据.方法:依托三级保健网,资料来源于市辖各县(市)、区妇保院(所)上报的围产儿死亡个案表、评审表及各种监测报表,并经质量控制保证资料的完整性和正确性.结果:两年中围产儿死亡703例,其中死胎252例、死产29例、早期新生儿死亡263例、治疗性引产159例,围产儿死亡率为0.890%.在死胎原因中排在前3位的分别是原因不明、脐带因素、胎盘因素;在死产原因中排在前3位的分别是胎儿因素、胎盘因素、出生缺陷;在早期新生儿死亡原因中排在前3位的分别是早产、出生缺陷、窒息.因出生缺陷死亡的围产儿共239例,占死亡原因的首位,排在前3位的分别是脑积水、总唇裂、泌尿系畸形.结论:2003年的围产儿死亡率较2002年有所下降.出生缺陷已成为围产儿死亡的首要原因,产前筛查时间掌握不合理,应努力加强出生缺陷三级预防工作,减少先天畸形儿出生.早产和窒息仍是早期新生儿死亡的主要原因之一,应努力提高产科质量、积极治疗导致早产的疾病,减少早产儿和窒息儿的发生.
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妊娠高血压综合征尿蛋白的丢失对新生儿出生体重的影响
目的:几乎没有研究报道妊娠高血压综合征(妊高征)患者尿蛋白对新生儿出生体重的影响,该研究欲探讨妊高征患者不同水平尿蛋白对新生儿出生体重的影响关系.方法:1997年1月～2004年6月期间,住院分娩患中、重度妊高征产妇136例,对新生儿出生体重与各种因素进行回归分析及t检验分析.结果:单变量回归分析尿蛋白、孕龄分别与新生儿出生体重有高度显著性关系(P＜0.01);尿蛋白和孕龄一起进入多元回归分析,校正影响因素,尿蛋白和孕龄仍然是影响新生儿出生体重显著性因素(P＜0.01);与妊高征尿蛋白(+)比较,尿蛋白(++)无显著性影响新生儿出生体重(P＞0.05),尿蛋白(+++～++++)有显著性影响新生儿出生体重(P＜0.01).结论:新生儿出生体重与妊高征患者尿蛋白丢失有关,尿蛋白(+++～++++)丢失将严重影响新生儿出生体重.
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太原市万柏林区2001～2003年5岁以下儿童死亡监测分析
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性指标之一,掌握5岁以下儿童死亡现状、死因结构及动态变化规律,找出相关因素,提出科学有效的干预措施是我们工作的终目的.现将2001～2003年太原市万柏林区5岁以下儿童死亡监测结果报告如下.
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护理程序在新生儿水泳中的应用
护理程序的理论和方法用于新生儿水泳的全过程,规范和加强新生儿游泳技术规范和管理流程,促进新生儿水泳技术操作和管理流程的系统化、规范化和标准化,建立和完善新生儿水泳标准操作规程,终实现保护和促进新生儿健康素质的目的.
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儿童哮喘急性发作期C-反应蛋白水平及其临床意义
目的:探讨儿童哮喘急性发作期C-反应蛋白水平及其临床意义,避免滥用抗生素.方法:对该院2004年2～6月42例儿童哮喘急性发作期(A组)进行C-反应蛋白水平监测和使用抗生素情况作回顾性研究,与2003年2～6月37例儿童哮喘急性发作期(B组)使用抗生素情况及其转归比较.结果:A组抗生素使用率为47.6%,B组为86.5%(P＜0.01),而治疗转归并无差异(P＞0.05).结论:控制儿童哮喘急性发作可参考C-反应蛋白水平达到监控抗生素使用的目的,可避免不必要的抗生素使用.
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脐带绕颈246例临床观察
目的:探讨脐带绕颈与分娩方式、母儿并发症的关系.方法:对2002年12月～2003年12月间无妊娠合并症和并发症的246例脐带绕颈的产妇进行回顾性分析.结果:脐带绕颈组的阴道助产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均较对照组明显升高,且随着绕颈周数的增加,上述并发症的发生率随之增加.结论:脐带绕颈是引起难产及胎儿窘迫、新生儿窒息的一个重要因素,应引起重视.
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厦门市0～6岁儿童听力言语-语言功能障碍调查
2003年9月～2004年5月,我们对厦门市0～6岁户籍儿童进行了岛内外的全市性听力-言语-语言障碍、眼盲、智力残疾、肢体残疾(简称"四残")调查.现将听力、言语-语言功能障碍调查情况分析报道如下.
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平定县1994～2003年孕产妇死亡情况调查
目的:平定县1994～2003年孕产妇死亡资料进行调查分析,阐述平定县孕产妇死亡的基本特点与发展趋势,为降低孕产妇死亡率制定有关的政策与措施,提供科学依据.方法:采用回顾性统计调查的方法,对1994～2003年平定县孕产妇死亡的个案表调查报告进行系统整理与分析.结果:调发现,孕产妇死因前3位依次为产科出血、羊水栓塞、妊高征.孕产妇死因仍以产科直接原因为主,分娩地点与死亡地点以家中、途中为,孕产妇死亡率逐年下降,近2年又有所反弹.结论:降低孕产妇死亡率的重点干预措施应放在偏远地区,加强高危人群的管理,提高住院分娩率,注重产后出血等情况的识别与救治,加强妇幼卫生服务网络建设,建立健全孕产妇急救绿色通道是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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四川省妇女保健和儿童计划免疫情况分析
目的:对2003年卫生部西部扩点地区之一的四川省卫生服务调查中妇幼保健和儿童计划免疫的情况进行了分析.方法:采用分阶段分层整群随机抽样法,入户调查和问卷相结合.结果:城市妇女和儿童的健康保健情况较好,而农村地区的妇幼保健和儿童计划免疫有较大的差距.结论:要加强四川省的农村地区的妇幼卫生和保健工作.
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云南省预期寿命与婴儿死亡率的相关性分析
目的:探讨人群的预期寿命与婴儿死亡率之间的相互关系.方法:根据云南省第五次人口普查资料以及云南省卫生厅妇幼处、云南省妇幼保健院、云南省建水县妇幼保健院的有关资料进行统计学处理,计算预期寿命及婴儿死亡率;并分析有关指标的相关性.结果:云南省人口平均寿命为67岁,其中男性65.69岁,女性68.57岁.婴儿死亡率为62.68‰,其中男性54.94‰,女性71.22‰.人群预期寿命与婴儿死亡率之间存在着高度的负相关关系(r=-0.861),婴儿死亡率降低10个千分点,平均寿命可提高近1岁.结论:降低婴儿死亡率是提高人群预期寿命的重要措施.
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围绝经期妇女饮食习惯与围绝经期综合征关系的研究
目的:了解广东地区围绝经期妇女饮食习惯与围绝经期综合征发生的关系.方法:采用分层整群抽样法对4 489名40～65岁妇女进行围绝经期综合征与饮食习惯调查.结果:文化程度高者和专业技术人员牛奶及豆制品的摄入量所占比例较大;经常喝牛奶及经常吃豆制品者其围绝经期综合征较不喝牛奶及不吃豆制品者发生率低;嗜好饮茶者占37.3%,其围绝经期综合征、关节疼痛发生率低于不饮茶者.结论:围绝经期综合征除药物治疗外,改变饮食习惯,增加牛奶及豆制品的摄入,可降低或减轻围绝经期综合征的发生.
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湛江市非公有制企业妇女病普查结果分析
目的:了解湛江市非公有制企业女职工生殖健康状况,制定有效的防护措施.方法:回顾分析1 000例妇科病、乳腺疾病普查.结果:已婚女职工妇检率城区高于郊区,成年妇女主要患病率顺序为阴道炎26.04%,宫颈炎22.68%,乳腺疾病13.50%,子宫肌瘤4.56%,慢性盆腔炎2.01%.结论:以防治生殖道感染为中心,同时关注子宫颈癌,提高妇女自我保健能力是当前妇女保健工作的重要任务.
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农村已婚育龄妇女生殖保健状况调查
目的:了解农村已婚育龄妇女生殖保健状况,为更好地开展妇幼卫生保健工作提供依据.方法:采用分层整群抽样法抽取咸宁市3个县的26个村共3 612名已婚育龄妇女进行有关生育、保健等生殖健康状况及需求的调查.结果:农村已婚育龄妇女初婚年龄平均为21.6岁、平均孕次2.03次,平均活产子女数0.89.已婚育龄妇女接受新婚教育的比例为12.10%,夫妇双方婚检的参与率为32.00%,文化程度越高,参与婚前检查和产前检查的比例越高.45.76%的已婚育龄妇女接受过生殖健康服务,接受服务的主要地点集中在乡镇计生所(72.29%),相关信息的获取途径主要为电视(75.94%).已婚育龄妇女对生殖健康服务的需求高,其中以提供产前检查服务为高(93.80%).结论:农村已婚育龄妇女生殖健康服务基础薄弱,文化程度与个人生殖保健水平呈正相关,农村已婚育龄妇女生殖保健存在问题较多,对生殖健康服务的需求迫切.
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定西市1995～2003年孕产妇死亡原因分析与干预措施
目的:探讨定西市孕产妇死亡的相关因素及死亡率下降的有效干预措施.方法:通过本市一区六县三级保健网收集上报孕产妇死亡个案及妇幼卫生年报资料,结合十二表格评审方法,对1995～2003年定西市392例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析.结果:1995～2003年定西市9年间孕产妇死亡呈下降趋势.392例死亡孕产妇中前4位死因依次为,产科出血219例,占52.4%;内科合并症86例,占21.94%;妊高征61例,占15.64%;产褥感染25例,占6.41%.孕产妇死亡还与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关.对2000～2003年124例死亡孕产妇按照十二表格方法进行评审,可避免死亡48例,占38.71%,创造条件可避免死亡68例,占54.84%,不可避免死亡8例,占6.45%.结论:定西市孕产妇死亡有很大的下降空间,我们通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高新法接生和住院分娩、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施,有效降低了本辖区的孕产妇死亡率.
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宫颈鳞状上皮内瘤变及宫颈癌相关危险因素的调查
目的:探讨宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌发病的相关危险因素.方法:回顾性调查2002年深圳市妇幼保健院宫颈门诊病人中组织病理学诊断为CIN和宫颈癌的病例资料,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果:单因素Logistic回归分析显示,宫颈HPV感染是发生CIN及宫颈癌的强危险因素(OR=94.60),其余依次为性伴的多性伴(OR=9.24)、5年内曾患STD病史(OR=5.10)、性伴数(OR=2.89);多因素非条件Logistic回归分析显示,宫颈HPV感染、性伴的多性伴及5年内STD病史进入方程,显示交互作用提高了患CIN及宫颈癌的危险性.结论:深圳市女性CIN和宫颈癌的发生、发展与宫颈HPV感染,性伴的性行为因素以及各种下生殖道感染等因素相关.因此应加强对宫颈HPV感染的认识与管理,加强人群的卫生宣教,预防性传播疾病.
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妇科962例住院病人性传播疾病感染的流行病学调查
目的:了解性传播疾病(STD)在妇科住院病人中的感染情况.方法:对妇科962例病人入院时检测淋球菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、梅毒螺旋体(TP),疑尖锐湿疣者取活组织送病理检查确定.结果:STD感染率为17.05%,其中单种病原体感染率为12.89%,混合感染率为4.16%.STD感染率生殖器炎性疾病者高于非炎性疾病,年龄≤40岁者高于＞40岁者,差异有显著性.结论:为了控制STD在人群中的传播和蔓延,对妇科住院病人常规检测STD病原体是必要的,尤其是40岁以下患生殖器炎性疾病的高危人群.
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广东某大学妇女常见病普查结果分析
目的:为做好妇女工作,对妇女病做到早预防、早发现、早治疗,并及时分析研究结果,为今后的防治工作提供依据.方法:对1 388名女教工进行常规乳房、妇科检查,宫颈刮片、B超及乳房红外线扫描检查.诊断标准及分类按全国统一标准.结果:全校女职工普查率达93％,患病率40％,以宫颈糜烂居首位,其次为乳腺病,其中乳腺增生占90％.结论:妇女常见病多发病年龄在31～51岁年龄段,处于此年龄段的女性除应提高自我保健意识,养成有节制、有规律的生活习惯外,还应定期做乳房的自我检查及每年至少1次的妇科检查.
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绝经后不同宫内节育器取出方法的比较
目的:比较不同IUD取器方法取出成功率.方法:将118名绝经后带器妇女随机分为3组,直接取器组、术前补充雌激素和米索前列醇既用药组、宫腔镜组.结果:3组IUD取出成功率分别为87.2%、97.4%和100.0%,直接取器组与术前用药组和宫腔镜组相比,差异有显著性(P＜0.05),而术前用药组与宫腔镜组之间无明显差别(P＞0.05).结论:对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难,通过术前用药改善宫颈条件和宫腔镜下取器均可明显提高取器成功率,术前用药和宫腔镜成功率无明显差异,但宫腔镜对困难IUD的取出有独到作用.
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孕中期产前筛查胎儿神经管缺陷
目的:探讨检测孕妇血清标志物甲胎蛋白(AFP),游离-B-绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)对孕中期胎儿神经管缺陷、染色体异常的产前筛查效果.方法:利用妇幼保健三级网络对孕中期妇女进行上述两项血清生化指标检测,经过风险计算,结果为风险孕妇,经遗传咨询,在孕妇知情的情况下选择产前诊断.对每例孕妇追踪随访至胎儿出生.结果:在筛查的43 820例孕妇中,检出异常婴儿359例.检出各类高危人群2 356例,神经管缺陷43例,胎儿染色体异常28例.结论:孕妇孕中期血清生化指标的检测,是筛查胎儿染色体异常、神经管畸形的有效手段之一.
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解脲支原体感染与稽留流产的关系
目的:探讨UU感染与稽留流产的关系,旨在控制UU感染,预防不良妊娠的发生.方法:将稽留流产患者与正常人工流产患者分为研究组和对照组,检测宫颈粘液和绒毛组织UU感染情况.结果:研究组宫颈粘液和绒毛组织UU感染率显著高于对照组.结论:UU感染与稽留流产密切相关,是导致稽留流产的主要原因之一.
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流动人口年轻女性生殖健康知识及需求调查
目的:调查流动人口中年轻女性的生殖健康知识及需求现况,探讨加强该人群生殖健康知识,降低生殖道感染和人工流产率的有效措施.方法:采用个人调查问卷和小组访谈形式调查了2 006名15～35岁流动人口女性.结果:有婚前性行为者占23.4%.避孕生殖健康知识答卷60分以上占35.9%;59分及以下占64.1%;其中有人流史者避孕生殖健康知识答卷60分以上占18.7%,59分及以下占81.3%.能说出3种以上避孕药具及正确使用方法的人只占8.0%.能正确描述紧急避孕方法的占12.0%;听说过紧急避孕但不能正确描述者占34.0%;不知道紧急避孕者占53.9%.结论:流动人口年轻女性避孕生殖健康知识贫乏,婚前性行为普遍,无防护性行为率高.92.0%的人有对生殖健康知识宣教及服务的需求.
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甘肃省1997～2001年婚前医学检查结果分析
前医学检查是青年男女在结婚登记前所接受当地的地、县级医院及保健所的婚前卫生咨询、指导和医学检查,是保护新婚夫妇和下一代健康的措施之一.自<中华人民共和国母婴保健法>颁布实施以来,婚姻保健工作正逐步走向法制化、规范化、系统化管理轨道.随着社会和经济的发展,婚前保健的疾病谱也发生了变化.为此将我省1997～2001年婚前保健中的疾病进行回顾性分析.
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胎膜早破羊水污染与脐血中促红细胞生成素的相关性
胎膜早破是常见的分娩期并发症,其发病率在2%～17%之间.自孕37周随孕周增加而增加,胎膜早破可出现羊水污染和羊水清亮两种情况.羊水污染是胎儿缺氧的一个指标.近年来对促红细胞生成素(简称EPO)与缺氧的关系有研究报道.我们选择胎膜早破羊水污染和无羊水污染的新生儿脐动脉血中促红细胞生成素的测定,分析脐血中促红细胞生成素与胎膜早破羊水污染的相关性,进一步探讨脐血中促红细胞生成素与胎儿缺氧的关系.
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706例乳腺疾病分析
我国是乳腺癌低发区,但近年发病率呈逐年上升趋势,笔者对2000～2003年在滕州市妇幼保健院就诊并手术的乳腺疾病患者的病历资料及病理报告结果进行分析.
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76例新生儿窒息与脑功能损伤分析
笔者对76例新生儿窒息与脑功能损伤的关系进行分析.1资料与方法76例患儿为我院1996～2003年新生儿病房住院患儿,男45例,女31例,男:女=1.45:1.76例中随机抽取18例,男8例,女10例,2～4岁10例,5～7岁8例,进行随访.1.1分娩方式与窒息.新生儿窒息受多种因素影响,其中分娩方式对窒息的发生有很大影响.76例中28例为自然分娩,占36.84%;难产48例,占63.16%.
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多巴胺在机械通气治疗早产儿肺出血中的应用
早产儿肺出血是新生儿急重症,病情凶险,死亡率高.我院对32例早产儿肺出血在机械通气基础上,加用多巴胺辅助治疗,疗效显著,现报告如下.
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绝经后取环术132例分析
绝经后妇女因卵巢功能衰退、雌激素水平低下导致子宫、宫颈萎缩,宫颈管粘连,常给取环造成困难.为减少患者痛苦,增加绝经后取器的安全性及成功率,采用镇痛方法施术,取得良好效果.
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浅谈新生儿呕吐鉴别
新生儿在生理、病理情况下均可发生呕吐,是临床常见症状之一,在门、急诊工作中,常常遇到因呕吐来就诊的患儿,许多是生理性、喂养不当或其它疾病关连症状,少数为病理性,需入院治疗.怎样提高诊断水平,降低死亡率,提高治愈率.以下几点体会供同行参考.
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重度妊高征终止妊娠方法178例分析
妊娠高血压综合征(PIH,简称"妊高征")是妊娠期所特有的疾病,是造成孕产妇及围生儿死亡的重要原因,适时终止妊娠是救治重度妊高征的重要手段,现将我院178例妊高征病人终止妊娠方法介绍如下.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产40例观察
稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿在宫内已死亡但尚未自然排出者.稽留流产是流产的一个特殊类型,在诊断、治疗及并发症等方面均与其他类型流产有所不同.既往在治疗上多采用清宫术或钳刮术,此法患者痛苦大,术时操作较困难,并发症发生率也较高.故此,我院将米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产,并对疗效进行了观察.
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395例宫腔镜检查结果分析
为探讨宫腔镜检查对临床诊断的价值,现将2002～2004年期间,宫腔镜检查395例资料进行回顾性分析.
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新生儿克雷伯肺炎的临床特点及抗生素选用
随着机械呼吸的临床应用,危重新生儿的抢救成功率逐渐提高,但是机械通气的新生儿并发下呼吸道感染,增加了患儿的治疗难度,并严重影响患儿的预后,近年来国外发现肺炎克雷伯杆菌感染的发病率增加,且死亡率高,成为院内感染的常见菌之一.总结住院收治的新生儿克雷伯肺炎12例的临床特点及治疗报告如下.
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妊娠子痫分娩方式及时机选择
子痫是妊娠高血压综合征的严重阶段,处理是否得当直接关系到母婴的预后.笔者收集本院1991～2001年妊娠子痫81例进行分析,以探讨妊娠子痫病人的佳分娩方式及时机.
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早期教育对儿童心理发育的影响
早期教育是指对正常儿童进行有组织、有目的的丰富环境的教育活动.有计划、有目的、有系统地给儿童的感知觉器官以丰富的刺激,对他们进行教育和训练,可以培养儿童的感知、动作、语言、认知能力、行为和习惯,促进儿童心理发育及智力发展,使小儿的大脑潜能得到充分的开发,提升儿童的智力和适应性行为,为儿童的全面发展打下良好的基础.早期教育还用于发育偏离正常或可能偏离正常的5～6岁以前儿童,特别是3岁以前小儿(又称早期干预),通过这种措施,可望使这些儿童的智能有所提高,或赶上正常儿童的发育.国外研究也表明,儿童早期经历对其发展至关重要.儿童早期的环境刺激既可以促进婴儿发展也可使其易受伤害;儿童早期经历既可以增强也可以抑制他们与生俱来的潜能的发展.父母或养护人的保护、照顾的刺激塑造了儿童早期发育[1].
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转化生长因子-β与妊娠高血压综合征
转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是一种多功能生长因子,可对众多的组织器官产生生物学效应,具有调节细胞生长、分化和免疫功能,抑制炎症,促进组织修复和胚胎发育等功能[1],尤其在滋养细胞的增殖、分化、免疫与内分泌功能调节中具有重要意义.目前,妊高征的病因尚不明确,但其发病机制主要与滋养细胞有关[2].近年来,国外有学者将对滋养层细胞的生物学行为与功能有重要调节作用的TGF-β应用到妊高征的病因研究[3],初步证实两者之间存在密切关系.现将有关TGF-β与妊高征关系的研究综述如下.
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早期教育对儿童发展的影响及社区服务模式
儿童早期发展是指从胎儿直到6岁前的身心发展过程.生长发育自始至终受到遗传和环境的作用,遗传赋予人各方面发展的潜能,而环境教育则起到催化潜力、塑造一生的作用.其中早期教育是促进发展的关键因素.它存在着不可替代的、不可逆转的时间性关键时期[1].近20～30年来,国际、国内广泛开展对胎儿、婴幼儿生理、心理、体格、精神、社会适应等发展的深入研究,逐渐对人类自身有了更清晰的了解,对早期教育在儿童发展中的影响有了更确切的认识,正在逐渐形成抚育婴幼儿的合理科学的育儿新理念[2].
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200名乡镇企业女工避孕知识状况分析
目的:了解乡镇企业女工避孕知识的拥有情况及可能的影响因素.方法:采用匿名-自填问卷的形式填写统一编制的调查表,调查员解释相关内容及调查的意义.结果:乡镇企业女工的文化程度越高初婚年龄越大.女工对各种避孕方法知晓情况不一,知晓率高的3种避孕方法分别是男性避孕套(92.2%)、口服避孕药(82.9%)和女性结扎(55.8%),已婚女工知晓情况优于未婚女工.婚姻状况对避孕知识的来源有影响,未婚女工的避孕知识主要来自报纸、杂志(81.1%),而已婚女工的避孕知识主要来自医院宣教(60.9%).绝大部分已婚女工的避孕观念还处于"响应国家号召"的被动状态.结论:应该通过方便有效的途径针对不同特征的乡镇企业女工进行避孕、生育知识的宣教,进一步促进女工对避孕方法的知情选择.提高女工的科学文化素质促进其避孕观念的转变.
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楚雄州"降消"项目健康教育材料的使用和管理
健康教育作为提高全民健康素质的重要手段,是降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目的重要活动内容之一,充分发挥健康教育在"降消"项目中的作用,普及生命知识,增强广大干部和人民群众的自我保健意识,将生命知识深入农村、深入家庭、深入人心,从而达到提高健康教育覆盖率和普及率,使广大妇女儿童的身心健康得到保障,是健康教育的首要任务.为掌握"降消"项目健康教育材料的使用和管理情况,我们抽取了姚安县作为评估单位进行评估.
