中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中西医结合治疗子宫内膜异位症50例疗效观察
目的:观察米非司酮结合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:将子宫内膜异位症患者50例分为两组,治疗组27例于月经第1日始口服散结镇痛胶囊1.6 g,3次/d,米非司酮片10 mg/d,连用3个月为一疗程;对照组23例口服西药内美通2.5 g/次,2次/周,3个月为一疗程.结果:治疗组的有效率为92.6%,对照组有效率为95.7%,经x2检验,两组间无显著性差异(P>0.05).治疗组有2例出现不良反应症状,占7.4%.对照组有7例出现不良反应,占31.0%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:米非司酮结合散结镇痛胶囊在治疗子宫内膜异位症疗效方面和内美通无显著差异,但副作用小.
-
妊娠期糖尿病的早期诊断与治疗及对母儿预后的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病的诊断与治疗以及血糖控制水平对妊娠结局的影响.方法:2005年1月～2006年8月,对1 039例受检孕妇行糖尿病筛查,诊断为妊娠期糖尿病(GDM)53例.将诊断GDM接受规范化治疗后血糖控制满意的32例作为观察组,另21例血糖控制不满意的GDM(36周后确诊的或不配合治疗的)作为对照组,比较两组的妊娠结局.结果:观察组的妊娠高血压疾病、羊水过多、早产、胎儿生长受限、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:早期诊断、规范化治疗GDM可以改善妊娠结局和母儿的预后.
-
米索前列醇和缩宫素联合治疗剖宫产术中出血50例分析
目的:观察米索前列醇和缩宫素治疗剖宫产术中出血的效果.方法:我院2002年1月～2005年12月行剖宫产术500例,对其中50例术中出血者进行回顾性分析,胎盘娩出后,米索前列醇200μg擦拭官腔,将其置放宫腔底部,同时舌下含服米索前列醇200 μg加缩宫素宫体20 U注射.结果:米索前列醇加缩宫素治疗剖宫产术中出血取得了较好的效果.结论:此法方便、安全、价廉,宜于临床推广.
-
孕妇检测可溶性血清转铁蛋白受体的临床应用价值
目的:探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值.方法:随机采样,采用免疫比浊法测定血清转铁蛋白受体,同时检测MCV、MCH、MCHC、RDW.结果:RDW健康组与轻度贫血组比较,无显著性差异(P>0.05);健康组与中度贫血组比较,差异有显著性意义(P<0.05).MCV、MCH、MCHC健康组与两贫血组比较均无显著性差异(P>0.05);健康组与两贫血组妇女STfR、SF的结果比较,有显著性差异(P<0.05);STfR测定缺铁性贫血的灵敏度为68.2%,特异性81.5%.结论:孕妇检测血清转铁蛋白受体,有利于孕妇贫血的早期诊断和营养保健,对孕妇和胎儿的健康大有益处.
-
肛门塞药配合宫颈封闭用于宫颈扩张手术探讨
目的:探讨妇产科多种经宫颈扩张手术,为减轻扩宫的痛苦,预防并发症,提高宫内手术成功率.方法:所有经宫颈扩张手术的320例患者,随机分为观察组160例和对照组160例.前者手术前1天或半天肛门塞入米索前列醇0.2 mg 1～2次,联合手术时宫颈利多卡因封闭;后者手术时单纯宫颈利多卡因封闭.结果:观察两组宫颈软化松弛扩张情况及镇痛效果有显著差异;不良反应及术后腹痛缓解时间均低于对照组(P<0.05).结论:肛门塞药联合宫颈封闭方法简单,易于操作,病人接受,效果安全可靠,副作用小,可作为局部麻醉的理想手术.能达到手术镇痛效果,显著松弛扩张宫颈口,使宫腔内手术易于操作,值得临床推广应用.
-
持续性枕后(横)位对分娩结局的影响
目的:探讨胎儿持续性枕后(横)位对分娩结局的影响,试产过程中及时发现胎儿持续性枕后(横)位并及早采取干预措施,以确保母婴平安.方法:将单胎头位初产妇,发生持续性枕后(横)位的46例(观察组)和头位正常92例(对照组)进行回顾性分析,观察胎儿持续性枕后(横)位对分娩结局的影响.结果:观察组产妇活跃期、第二产程、剖宫产率、阴道助产率、产后出血量和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:胎儿持续性枕后(横)位常导致活跃期时间长、第二产程延长、手术产率和新生儿窒息率增加,产后出血量增多.
-
水肿胎成因及围产结局(附68例临床病例分析)
目的:探讨水肿胎的成因、母儿围产结局以及与上世纪末水肿胎相关变迁的比较.方法:结合68例水肿胎的临床资料进行分析.结果:水肿胎死亡率为100.00%.有38.24%的水肿胎病例发生严重的母体并发症,这其中80.77%发生在进入围产期之后.与上世纪末相比,巴氏水肿胎在水肿胎成因中的比率明显上升.结论:超声在发现水肿胎中起了重要的作用.必须密切关注水肿胎母体的并发症情况.尽可能做到早筛查、早诊断,改善围产结局.
-
产褥期焦虑的发生率及产科影响因素分析
了解广州市产妇中产褥期焦虑的发生率及其产科影响因素.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和专门设计的产科因素调查表,对广州市2 000名产后3月内的产妇进行调查.结果:广州市产妇中焦虑的发生率为10.35%,在产科的诸多因素中,需要助产、非无痛分娩、多次怀孕者焦虑发生的可能性明显增高,差异在统计学上有显著性意义(P<0.05).结论:产褥期焦虑的发生率较高,对需要助产、未采用无痛分娩、多次怀孕者应适时干预以减少产褥期焦虑的发生.
-
卡孕栓联合催产素在预防剖宫产术后出血中的应用
目的:观察卡孕栓联合催产素在预防剖宫产术中、术后出血的作用.方法;选择193例剖宫产孕妇,随机分为催产素组95例;卡孕栓+催产素组98例,观察两组给药后术中、术后2 h出血量的差异.结果:术中和术后2 h出血量、产后出血的发生率,卡孕栓组明显少于对照组(P<0.05).结论:卡孕栓+催产素促子宫收缩作用明显,且用药方便、安全是预防剖宫产术后出血的理想药物.
-
妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析
目的:观察妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:选择2003年6月～2006年6月在我院就诊PCOS患者120例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗3个周期,测定患者血清黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)和睾酮(T),测量腰臀比值(WHR)、测量体重指数(BMI),并将治疗前后进行比较.结果:治疗后LH、LH/FSH、T、WHR、BMI均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗后月经均来潮且规则,痤疮、多毛症状也减轻.结论:妈富隆联合二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的理想选择.
-
罗格列酮对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素敏感性的疗效分析
目的:观察多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病患者经罗格列酮治疗后的内分泌、糖及脂代谢的变化.方法:对40例多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者进行3个月的罗格列酮治疗,观察治疗前后患者体重指数、腰臀比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者月经、皮损的改变.结果:罗格列酮治疗后除了胰岛素敏感指数量增高外,其他监测指标均较治疗前降低,前后值比较差异有显著性(P<0.05).40例患者经罗格列酮治疗3个月后,36例(90%)月经情况和排卵功能得到改善,其中4例获得妊娠,所有患者的黑棘皮病损都有不同程度的减轻.结论:胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症与多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病的发生有关,罗格列酮有改善机体的胰岛素敏感性和改善高胰岛素血症、高血脂的作用,提高排卵率及临床妊娠率,是目前治疗代谢紊乱综合征又一安全可行的选择.
-
早产儿的发育商
目的:探讨早产儿智力发育的特点,为儿童保健工作提供依据.方法:将2005年6月～2006年6月在我院儿科保健门诊就诊的3～12月龄婴儿43例分早产儿组、足月儿组,比较两组的发育商(DQ);再把早产儿按是否伴有高危因素(如窒息、高胆红素血症、低血糖等)分为高危组与对照组,比较高危组与对照组的DQ.结果:早产儿的发育商及其中的精细运动、社交行为能力评分低于足月儿组,经统计学分析有非常显著性差异(P<0.01);高危组的大运动能力评分低于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论:早产儿的智力发育水平较足月儿低,其中以精细运动、社交行为能力为显著;高危因素影响早产儿的大运动能力.
-
新生儿心脏彩超118例临床分析
目的:了解新生儿心脏彩超的特征、先天性心脏病的类型分布及临床特点.方法:对有心脏杂音、胸片提示心影增大以及不明原因发绀等可疑先天性心脏病病例予彩色多普勒超声心动图检查.结果:本组以卵圆孔未闭、动脉导管未闭多见,共69例,占58.5%,其次为室间隔缺损、房间隔缺损,其中复杂先天性心脏病35例,占29.7%,所有复杂先天性心脏病均为复合畸形,以完全性大血管转位多见,其次为法乐四联症.有6例心脏彩超正常.结论:新生儿期由于卵圆孔和动脉导管只是功能上的关闭,在各种因素作用下可以重新开放,因此卵圆孔未闭和动脉导管未闭在新生儿期多见.随着年龄的增长室间隔缺损和房间隔缺损成为多见的先心病.而复杂先天性心脏病类型众多,临床表现大多比较严重,预后差,手术治疗是改善新生儿复杂型先天性心脏病预后的重要途径.
-
2500例儿童指血微量元素分析
目的:了解山东淄博博山地区儿童体内铁锌钙镁铜及血铅的含量,探讨其缺乏或过多的可能原因及综合防治措施.方法:使用原子吸收光谱仪对门诊体检、住院儿童及幼儿园查体2 500例3个月～10岁小儿末梢血做铜锌铁钙镁的检测,用BH2100型血铅分析仪测定血铅.结果:婴幼儿为生长发育快的时期,易缺乏锌钙铁元素,且年龄越小越易缺乏,而铅元素则随年龄增长而上升,反复感染的儿童锌元素缺乏更明显.讨论:提示各级医务工作者及儿童保健人员,应加大宣传力度,强调饮食合理,营养平衡,充分认识空气、河流污染的危害.各级保健机构要建立检测网站,做到早期干预、早期治疗,提高人口素质.
-
147 例巨大胎儿临床分析
目的:分析巨大胎儿的分娩方式与孕期管理,以保障母婴安全.方法:2004年1月～2005年12月我院分娩总数4 521例,其中巨大胎儿147例,对其相关资料进行回顾性分析.结果:剖宫产108例,占73.47%,阴道分娩39例,占26.53%;产后出血14例,占9.52%,新生儿窒息13例,占总数8.84%,围产儿死亡1例.结论:加强孕期监护,在一定程度上可预防巨大胎儿的发生,选择正确的分娩时机与分娩方式,可降低母婴并发症,保障母婴安全.
-
545例小儿神经心理发育测查结果分析
目的:了解小儿神经心理发育状况,探讨影响因素.方法:采用首都儿科研究所监制、北京骏峰旭诚科技有限公司开发的0～6岁小儿5项神经心理发育计算机诊断系统对545例小儿进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析.结果:545例小儿总发育商96.20±9.19,中等占89.36%.呈正态分布;男性和女性相比,自然产和剖宫产相比,小儿的发育商差异无显著性;早产儿、母亲低学历、租住户小儿的发育商低于足月儿、母亲高学历及本市户口小儿.结论:加强孕期保健、预防早产;提高父母文化程度,特别是母亲的文化程度;改善租住户生活条件并提高父母科学育儿知识水平,对于小儿神经心理发育具有重要作用.
-
羊水过少分娩方式的选择及对新生儿的影响
目的:探讨羊水过少对新生儿的影响及分娩方式的选择.方法:对2006年11月～200r7年11月住院分娩的132例羊水过少产妇进行分析.结果:选择性剖宫产与急诊剖宫产差异显著(x2=9.773,P<0.05);选择性剖宫产与阴道助产差异显著(x2=13.243,P<0.05).结论:分娩方式影响新生儿预后,剖宫产能改善新生儿预后,尤其是选择性剖宫产的新生儿预后较好.
-
2919例唐氏综合征产前筛查结果分析
目的:了解唐氏综合征和开放性神经管缺陷的筛查状况,大程度地降低出生缺陷发生率.方法:取孕妇16～20孕周空腹静脉血2 ml,测定游离β-HCG、AFP水平后,再经试剂配套软件进行发病风险评价.结果:2 919例经唐氏综合征产前筛查,诊断唐氏综合征2人,肥大细胞综合征1人,其他染色体变异2人,脑积水伴脊柱裂1人,脑积水2人,无脑儿1人,脐疝脐膨出1人.结论:唐氏综合征的产前筛查对降低唐氏儿和神经管缺陷儿的出生有着重要的意义.在唐氏综合征的产前筛查工作中,要严格按照国家<产前诊断技术管理办法>附件5的技术规范操作,减少不必要的差错.应大力加强医护人员产前筛查及诊断相关知识的培训以及对筛查对象及其家属相关知识的宣教.
-
新生儿高胆红素血症对肾功能的影响
目的:探讨新生几高胆红素血症与肾功能损害的关系.方法:选择新生儿高胆红素血症患儿65例及无高胆红素血症的正常新生儿30例,进行α1-MG、ALB、1gG、RBP的检测.结果:不同程度高胆红素血症组RBP、α1-MG随着总胆红素增高有增高趋势.当总胆红素>256.5 μmoL/L时,不仅RBP,α1-MG增高,ALB也增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).而黄疸痊愈后2周与对照组差异无显著性(P>0.05).结论:中重度高胆红素血症对新生儿肾脏滤过功能和肾小管重吸收功能均有害,这种损害在早期是可逆的.
-
248例羊水Ⅲ度污染新生儿预后分析
羊水Ⅲ度污染是胎儿宫内窘迫的严重的临床表现,发生污染的时间越长,其后果越严重,可直接威胁围产儿生命,导致新生儿出现各种并发症,甚至造成永久性神经损伤,其发生率与孕期保健和产科处理有密切关系.
-
社区水痘疫苗保护效果1:1配对病例对照研究
目的:观察水痘疫苗对水痘的保护效果.方法:选择广州市2002-2004年的水痘病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息.结果:共有856对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为90.0%(95%CI 86.3%～92.7%),国产水痘疫苗的保护效果为93.5%(95%CI 89.7%-95.9%),进口水痘疫苗的保护效果为89.7%(95%CI 72.9%～96.1%).结论:上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对低年龄儿童水痘有很好的保护效果.
-
早期综合干预改善早产儿智能和运动发育的评价
目的:通过对早产低体重儿进行早期综合、科学、系统的干预,观察干预组与对照组在不同时间段智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的差异情况,从而探讨早期综合干预对改善早产低体重儿智能和运动发育的应用价值.方法:按随机分组的原则,分为干预组和对照组两组,干预组早产儿自出院开始除接受常规育儿指导外,通过家长进行认知、语言、情感和交往能力培养,并重点强化进行按摩、体操、动作和主动运动训练,出现运动异常者早期进行综合康复训练.对照组只接受常规保健指导.两组早产儿均于6月、12月、18月、24月龄(按纠正年龄)时进行婴幼儿智能测查.智测采用中国标准化的贝来量表(CDCC),测出MDI和PDI进行评价.结果:[1]两组早产儿6月、12月、18月、24月龄时测查MDI和PDI显示:干预组明显高于对照组,MDI比较两组在6月龄时干预组较对照组高1.6分,但差异没有显著性;在12月龄时干预组较对照组高2.2分,差异具有显著性(P<0.05);18、24月龄时干预组较对照组分别高7.6分和7.7分,差异均有显著性(P<0.01).PDI比较在6、12、18、24月龄时干预组较对照组分别高3.8分、9.1分、12.2分和12.6分,各月龄比较差异均有非常显著性(P<0.01).[2]两组早产儿在24纠正月龄时MDI和PDI分值所显示为:从分布上可看出,干预组有向中上水平分布趋势,且临界状态和智力低下的例数下降.两组MDI在80～89分值段两组比较差异有显著性,PDI≥120、110～119、70～79、≤69分值段两组比较差异有非常显著性,PDI比较在≥120、110～119、80～89、70～79、≤69各分值段均有非常显著性差异.结论:早期综合干预可以明显改善早产儿的智能和运动发育水平.
-
新生儿黄疸相关因素探讨
目的:探讨新生儿黄疸的相关因素.方法:将760例住院治疗的新生儿黄疸母乳喂养每日<8次/日,每日无游泳,母亲临产后用药,血管外溶血等情况与同期600例健康新生儿比较;同时将该院同期分娩的新生儿黄疸冬季发病率与夏季比较.结果:黄疸组母乳喂养<8次/日、每日无游泳、母亲临产后用药、血管外溶血等发生率分别为66.18%、21.58%、18.03%、15.13%,4项均显著高于健康组的55%、17.17%、13.67%、10.17%,P值分别为P<0.005、P<0.05、P<0.05、P<0.01;冬季发病率为17.87%,与夏季的18.01%无显著性差异(P>0.05).结论:新生儿黄疸的发生与母乳喂养<8次/日、每日无游泳、母亲临产后用药、血管外溶血等有关,与季节无关.
-
畸变耳声发射在0.5～6岁儿童听力保健中的应用
目的:探讨畸变产物耳声发射技术应用于0.5～6岁儿童定期听力筛查的有效模式及可行性,以便早期发现听力损失儿童.方法:选自到该院儿童保健科常规体检的0.5～6岁儿童2 275人,采用畸变耳声发射筛查仪进行听力筛查.对未通过者到耳科听力确认.筛查者分为两组:0.5～2岁为第一组,2.1～6岁为第二组,对其数值进行统计.结果:第一组,1 559人3 118耳,轻度听力损失0.866%,中度听力损失0.032%,重度听力损失0.096%,极重度听力损失0.192%;第二组,轻度2.095%,中度0.559%,重度0.279%,极重度0.140%.第一组的听力损失发病率为1.187%,第二组的发病率为3.073%.两组轻度听力损失为多,第二组发生率高于第一组,双耳重度及极重度听力损失诊断年龄在2.3岁以内,中度及单侧重度听力损失在3岁以上.结论:轻度及单侧听力损失及2.3岁内的双耳听力损失不易被家长发现,常被忽视.轻度听力损失多为耳周疾病引起中耳炎导致;随着年龄增长,导致儿童听力损失各种因素增多,听力损失发生率增加;采用畸变耳声发射技术定期对儿童进行听力筛查,方法简单,可靠、易行,是早期发现儿童听力损失的有效途径之一.
-
异位妊娠开腹与腹腔镜手术治疗效果临床分析
目的:探讨异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术治疗适应症和效果,旨在为异位妊娠的手术治疗提供依据.方法:将124例异位妊娠患者随机分为开腹组和腹腔镜组,比较两组术中、术后相关指标.结果:两组手术时间及术中、术后并发症无显著性差异(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后病率、下床活动时间,肛门排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用率与开腹组比较有显著或非常显著性差异(P<0.05或0.01).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选手术方法.
-
彩色超声在异位妊娠中的诊断及误诊漏诊病例分析
目的:通过彩色超声多普勒对异位妊娠的诊断来分析漏诊、误诊原因,以提高异位妊娠的诊断率.方法:回顾性分析经手术病理证实的97例异位妊娠病历,采用彩色超声多普勒诊断仪对患者子宫及双附件区进行检查.结果:97例异位妊娠患者,超声诊断95例,符合率98%.超声误诊1例,漏诊1例.异位妊娠中输卵管妊娠91例,卵巢妊娠4例,子宫宫角妊娠1例,宫颈妊娠1例.结论:彩色超声多普勒诊断仪能够对异位妊娠做出准确的诊断,为临床治疗提供诊断依据,可以作为异位妊娠诊断的首选方法.仔细询问病史,密切结合临床以及认真仔细观察子宫及附件区声像图能够减少误诊及漏诊.
-
腹腔镜手术治疗腹腔内出血致失血性休克中自体血回输价值探讨
目的:探讨腹腔镜手术治疗腹腔内出血致失血性休克中自体血回输的价值.方法:采用输液输血(自体和异体血)和腹腔镜手术等方法治疗97例患者.结果:全部患者均抢救成功,未出现任何并发症.结论:妇科腹腔内出血需积极治疗,采用腹腔镜手术及应用自体血回输治疗腹腔内出血致失血性休克是安全有效的.
-
米非司酮在异位妊娠药物治疗中的作用及孕酮在其监测中的意义探讨
目的:探讨不同剂量米非司酮和甲氨喋呤(MTX联用治疗异位妊娠的效果以及血清孕酮(P)检测在其治疗过程中的价值.方法:选择适合药物治疗的异位妊娠患者79例随机分为3组,A组25例:MTX 40 mg/m2单次肌肉注射;B组34例:MTX用法同A组加米非司酮150 mg口服;C组20例:MTX用法同A组加米非司酮300 mg口服.治疗过程中监测B超、血清β-HCG和孕酮(P).结果:3组治疗成功率、平均住院日等方面均无显著性差异(P>0.05).检测血清β-HCG和孕酮发现孕酮(P)<5 ng/ml所需时间明显短于平均住院日(P<0.05),血清β-HCG下降正常所需时间与孕酮(P)<1.5mg/ml所需时间相比明显延长,差异有显著性意义(P<0.05).结论:米非司酮治疗异位妊娠作用不肯定,一定范围内剂量大小无明显意义,而孕酮在其安全性监测方面有临床价值,值得推广应用.
-
胎儿泌尿系统异常的超声诊断与预后
目的:探讨胎儿泌尿系统异常的超声诊断,动态观察其变化与预后,为优生优育提供理论依据,并指导临床处理.方法:分析我院1998年1月～2006年6月超声诊断胎儿泌尿系统异常共123例,并进行分类,随访其结局.结果:123例中胎儿单纯肾盂积水102例,占82.9%;肾盂积水伴输尿管积水5例,占4.0%;肾盂积水并输尿管积水同时伴巨大膀胱2例,占1.6%;多囊肾5例,占4.0%;胎儿肾缺如3例,占2.4%;肾发育不完全4例,占3.3%;重复肾2例,占1.6%.结论:超声诊断胎儿泌尿系统异常是产前超声检查的重要组成部分,具有较高临床价值.单纯肾盂积水是一种功能性、可逆性、良性变化.轻度可保守治疗,严密随访.重度肾盂积水,需分娩后积极手术处理预后佳.而多囊肾、双侧肾不发育、肾发育不全或泌尿系统明显畸形,目前尚无治疗方法.一旦确诊就及早终止妊娠.
-
腹腔镜输卵管妊娠保守性手术42例分析
目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术的指征及影响手术效果的因素.方法:对我院2004年5月1日～2006年6月1日收治的42例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:42例输卵管妊娠均经病理证实.术前血β-HCG≤2 000 mIU/ml 35例,β-HCG>2 000 mlU/ml 7例,两组手术时间、术中出血量存在显著性差异(P<0.05).超声测量妊娠包块直径≤3cm 33例,包块直径>3 cm 9例,两组在手术时间及术中出血量方面也存在明显差异(P<0.05).腹腔积血量对手术无影响.行输卵管造口术41例,其中6例行缝合术,伞端妊娠组织挤出术1例.术后1个月,行输卵管造影18例,通畅16例.18例妊娠,再次患侧异位妊娠4例,妊娠率及异位妊娠率分别是42.86%,9.52%.结论:腹腔镜输卵管妊娠保守性手术选择血β-HcG≤ 2 000 mIU/m1、妊娠包块直径≤3 cm的病例,是一种安全、有效、微创的手术方法.
-
剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果观察与护理
目的:探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果及其护理方法.方法:在该院随机抽取剖宫产120例.其一般情况无显著性差异,分为镇痛组和对照组.镇痛组采用硬膜外自控镇痛,对照组在主诉疼痛难忍时给予肌注哌替啶镇痛.对产妇进行疼痛评价并观察产妇的生命体征和相关产科指标.结果:镇痛组术后疼痛疗效评价有效率为98.30%,对照组仅20.00%,差异显著(P<0.01),两组生命体征仅脉率差异性显著.产妇第一次下床活动时间、排气时间,镇痛组分别为(17.12±3.23)h,(27.53±9.02)h;对照组为(24.02±2.67)h,(35.14±10.79)h(P<0.05).48 h喂奶次数两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:硬膜外自控镇痛对于剖宫产术后疼痛是一种比较理想的安全可靠的镇痛治疗方法.其应用有利于产妇术后康复,很快进入母亲角色.
-
不同保守治疗方法对输卵管妊娠后受孕能力的影响
目的:评价输卵管妊娠不同保守治疗方法治疗后的生育能力.方法:选择2000年4月～2004年6月间在我院住院有生育要求的输卵管妊娠212例,其中15例行期待疗法,65例行药物保守治疗,92例行剖腹输卵管保守性手术,40例行腹腔镜下输卵管修补术.比较四组1年内及1年后的宫内妊娠率及再次输卵管妊娠率、继发不孕率.所有病例随诊2～4年.结果:1年内保守性手术组尤其是腔镜组术后妊娠率高,未增加重复异位妊娠率,且腔镜组受孕快.1年后四组各项比较差异元显著性.结论:异位妊娠发病率正在逐渐增加,早期诊断的提高增加了保留输卵管功能的机会,使保守性手术及药物治疗更多用于临床.治疗方法存在多样性,保守性手术尤其是腔镜手术对提高妇女的生育力起了一个重大作用,对于希望早日怀孕的妇女有不可取代的优势,而对于有生育要求但短期不想受孕的妇女应根据病情及需要采用不同的治疗方法.
-
北京市西城区贫困妇女乳腺疾病相关因素调查分析
目的:通过对266名患乳腺疾病的贫困妇女的临床进行统计分析,探讨与其相关的高危因素,为贫困妇女的乳腺疾病预防保健工作提供依据.方法:对来西城区妇幼保健所门诊体检的407名贫困妇女采用同样体检方法进行临床检查和辅助检查,并进行问卷调查.将所有数据通过SPSS 10.0软件进行建库录入及统计分析.结果:贫困妇女的乳腺疾病以乳腺增生症为主.乳腺疾病的发生与文化程度、阴道不规则流血、是否绝经、生活事件数量、应激程度有关.与孕次、生产数、流产次数无关;预防的关键在于做好贫困妇女的心理保健.结论:贫困妇女乳腺疾病以乳腺增生症为主,且与文化程度、阴道不规则流血、是否绝经、生活事件数量、应激程度有关.
-
河南省某县外籍嫁入妇女HIV感染状况及相关因素调查
目的:了解河南省某县外籍嫁人妇女中艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关因素,为制定防治措施提供依据.方法:采用普查方法对目标人群进行摸底登记及HIV检测;对确认感染者做CD4+T细胞测定和个案流行病学调查.结果:全县刎共普查出1995年以来外籍嫁入妇女1 468例,受检数910例,总受检率61.99%.查出HIV感染者9例,受检人群感染率0.99%.9例感染者平均年龄30岁;4例来自本省市,其余5例分别来自云南、广西、湖南、湖北、四川;感染途径:性传播7例,有偿供血传播与输血传播各1例;CD.+T淋巴细胞平均265个/mm3,小于200个/mm3有4例,7例出现不同程度并发症.结论:艾滋病高流行农村地区间及农村在城市打工的流动妇女成为我国HIV感染和传播的重点人群.应加强对流动妇女健康宣传教育、行为干预、咨询检测、HIV阳性育龄妇女免费治疗、心理关怀及随访管理工作.
-
2006年吉林省农村7岁以下儿童体格发育调查
目的:了解近20年我省农村儿童生长发育的变化趋势,为我省农村儿童保健、医疗及卫生方针、政策的制订提供参考数据.方法:采用随机整群抽样方法,调查永吉、和龙、镇赉、桦甸、扶余、东丰、抚松、集安、双辽、德惠10县(市)7岁以下儿童体格发育状况.包括体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围5项指标;分男、女22个年龄组,共计19 987例.结果:2006年吉林省农村7岁以下儿童体格发育的5项指标与1985年各项指标比较都有明显的增长;体重、身高高于1995年9城市生长发育指标,且差异有统计学意义(P<0.01);从初生到6个月内我省儿童体重、身长均高于2006年WHO生长发育标准,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:我省农村儿童生长发育状况较20年前有明显提高,6个月以内儿童的体重、身长已达到或超过2006年WHO生长发育标准.农民工子女的母乳喂养率较低,应设法延长母乳喂养时间.
-
武汉市东西湖区托幼机构膳食及营养状况分析
托儿所、幼儿园是婴幼儿的保育机构[1].随着我国国民经济的发展、社会公共事业的繁荣,托幼园所的建立越来越多.如何使托幼园所的小儿得到充足合理的营养,是医务和儿童工作者的一项重要任务.
-
德州市3859名学龄前儿童弱视调查与分析
目的:了解德州市儿童弱视患病率,观察弱视与低视力、年龄、性别之间的关系,分析不同类型及不同注视性质弱视的分布比例.方法:对3 859名学龄前儿童进行视力普查,依低视力程度分三组,观察弱视与低视力程度的关系;按年龄分四组,进行各年龄组弱视发病率比较;按性别分男、女两组,观察弱视与性别的关系;按病因将180例弱视分五种类型,观察各类弱视的分布比例;依注视性质分三种不同注视性质弱视,观察其分布比例.结果:3 859名(7 718眼)学龄前儿童低视力850例(1 322眼,该文括号内均为眼数及相关数据),占22.03%(17.13%),弱视180例(279眼),占4.66%(3.61%).三组低视力弱视发病率有极显著性差异(P<0.01).弱视发病率与年龄间差异显著性不明显P>0.05(P<0.05),与性别无显著性差异(P>0.05).五种类型弱视以屈光不正性占比例高为49.44%(61.65%),斜视性次之为20.56%(13.26%);三种注视性质以中心性注视所占比例高为85.00%(87.10%).结论:弱视的发生与低视力程度有关,视力越低弱视发病率越高,与年龄差异显著性不大,与性别无关;屈光不正、斜视性弱视所占比例较高,因而是造成弱视的主要原因,弱视绝大多数为中心注视性.
-
4502名学龄前儿童营养状况分析
目的:了解目前陆良县学龄前儿童营养状况,分析营养不良的相关因素,探讨相应的防治措施.方法:对在园的4 502名学龄前儿童进行健康体检,根据WHO推荐的身高、体重标准进行诊断及分度.结果:随年龄增长,低体重率、发育迟缓率逐渐升高,3岁～组与6岁～组比较差异有统计学意义(P<0.01);农村与城区比较,低体重率、发育迟缓率农村明显高于城区,差异有统计学意义(P<0.01).结论:通过采取综合防治措施,消除不利因素,降低学龄前儿童营养不良患病率.
-
30例育龄妇女人流后立即用宫喜环避孕临床实验学研究
目的:观察新型含有吲哚美辛药物、纳米铜技术、钛合金支架的宫TM宫内节育器的临床性能和效果.方法:随机抽取30例育龄妇女通过各项妇检无放置宫内节育器(IUD)禁忌症,且为人流后立即使用,于放置后第1个月、第3个月、第6个月随访,记录月经日记卡,临床各项主诉及实验数据.结果:人流后立即置入宫喜TM环,置人后第1个月、第3个月、第6个月,临床月经血出血模式无差异,于1、3、6个月分别抽静脉血测内分泌激素指标均在正常范围内(P>0.05),临床实验学检验各项指标正常,妇检正常,无不适主诉.结论:人流后立即使用宫喜TM环,经过连续半年临床实验学研究未发现不良反应.
-
272例遗传咨询夫妇流产死胎畸胎分析
目的:探讨外周血染色体异常与流产、死胎、畸胎的关系.方法:对2001年5月～2007年4月到吉林大学特殊疾病检测站进行遗传咨询的272例患者进行外周血淋巴细胞培养,进行染色体核型分析.结果:272例生育异常患者共检出与流产、死胎、畸胎相关的异常核型22例,包括女性染色体异常5例,男性染色体异常17例.结论:染色体核型异常是导致流产、死胎、畸胎的重要原因之一,且男性多于女性,夫妇双方都应当进行细胞遗传学染色体检查,有助于生育指导.
-
巨细胞病毒感染与自然流产的关系
目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与自然流产的关系.方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)对41例自然流产妇女(病例组)的流产组织进行HCMV DNA检测,以及采用免疫组化(IHC)检测HCMV感染阳性者流产组织局部细胞因子(IL-2、IJ-10、TNF-α)的变化,并与30例正常孕妇(对照组)进行比较.结果:病例组HCMV DNA的阳性检出率为41.46%,对照组的阳性检出率为13.33%,两组HCMV DNA的阳性率经统计学检验具有显著性差异(P<0.01),HCMV阳性病例组IL-10较对照组升高(P<0.05),IL-2有所降低(P<0.05),TNF-α无显著差异.结论:HCMV感染与自然流产有关,HCMV感染会引起孕妇免疫功能进一步抑制,促进了胎儿宫内感染并可能终导致流产.
-
异丙酚与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的效果比较
目的:比较异丙酚与异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的麻醉效果.方法:将100例接受无痛人工流产术的孕妇随机分为异丙酚复合芬太尼组(观察组)和异丙酚组(对照组)各50例,分别记录两组异丙酚总剂量、苏醒时间、术中术后镇痛效果、不良反应等.结果:观察组的异丙酚用量、局部注射痛、术中术后不良反应均少于对照组,术中术后镇痛效果优于对照组,差异有显著性,而苏醒时间两组间差异无显著性.结论:在人工流产术中采用异丙酚复合芬太尼麻醉,其效果优于单用异丙酚,是一种较理想的无痛人流方法.
-
经阴道小卵泡穿刺术治疗耐药多囊卵巢综合征排卵障碍61例疗效分析
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的妇科内分泌疾病,是不排卵性不孕的主要病因之一.对其中部分患者应用克罗米芬(CC)和促性腺激素(Gn)促排卵治疗可获得妊娠,但中重度患者常出现CC抵抗,大剂量使用Gn后又易发生卵巢过渡刺激综合征(OHSS)和多胎妊娠.
-
不孕症患者宫颈分泌物支原体和衣原体感染及药敏分析
目的:分析不孕妇女与支原体、衣原体感染之间的关系,了解不孕症患者支原体药物敏感性.方法:选择316例不孕症患者(观察组)和316例正常生育妇女(对照组),取宫颈分泌物做支原体、衣原体检测,并对支原体感染者做药敏试验,根据药敏结果治疗.结果:观察组支原体、衣原体及混合感染阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001);对支原体敏感的抗生素分别是交沙霉素、美满霉素、强力霉素.结论:对不孕症患者应常规进行衣原体和支原体检测及药敏试验,可以针对性地进行治疗,提高治愈率.
-
650例婴幼儿全血微量元素检测结果分析
目的:了解婴幼儿体内铁、锌、钙、镁、铜、铅、镉元素的含量,探讨其缺乏或过多的综合防治措施.方法:使用天津兰标电子科技发展有限公司生产的LK98B型微量元素分析仪对门诊体检的650例0～3岁婴幼儿末梢血进行铁、锌、钙、镁、铜、铅、镉的检测.结果:所有被检测婴幼儿中缺铁居第1位(43.4%),缺钙居第2位(38.8%),其次为缺锌(35.2%).血铅高118例,占18.2%.微量元素铜、镁、镉无明显失衡.结论:婴幼儿为生长发育快时期,易缺乏铁、锌、钙元素,且年龄越小,越易缺乏.而铅元素则随年龄增加而上升.提示各级政府、卫生部门应加大宣传力度,强调饮食合理,营养平衡及孕期合理营养.在儿保门诊工作中应把微量元素检测作为常规项目列入儿童系统体检中以便早发现、早预防、早治疗.
-
1021例取环原因分析
目的:探讨密云地区妇女的取环原因.方法:对2006年11月26日～2007年8月26日期间行取环术的1021例病例进行调查分析.结果:取环术中绝经妇女占48.09%;育龄妇女中因节育器副反应要求取环占21.35%,因换环要求取环占16.06%.结论:应重视绝经后妇女的生殖保健,重视放环术后的副反应,重视放环术后的随访.
-
东莨菪碱加徒手上推宫颈治疗产时宫颈水肿
宫颈水肿是产妇分娩时第一产程活跃期中常见的宫颈异常,若不及时处理和护理,严重的宫颈水肿可导致难产,使剖宫产率升高,增加了患者的痛苦和经济负担.
-
纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效观察
新生儿呼吸暂停是新生儿常见的危重症状之一,呼吸暂停是指呼吸停止>20 s,伴心率<100次/mln,Sa02<80%及发绀或肌张力低下.其发生率与胎龄有关,胎龄愈小,发生率愈高,且常于生后第一天出现.
-
妇女乳腺钼靶X线片498例分析
目的:通过分析498例妇女乳腺病变的钼靶X线片,总结出各种病变的x线特征,以提高乳腺疾病的钼靶X线诊断水平.方法:498例均进行钼靶照片,乳腺导管内乳头状瘤患者除拍乳腺平片外,尚进行溢乳导管造影.结果:良性病变中,乳腺增生症占57.2%、纤维瘤占6.8%、乳腺导管内乳头状瘤占1.2%;恶性病变占2.4%.结论:乳腺钼靶x线照片图像清晰,分辨率高,对乳腺病变诊断有很大价值.
-
影响女子骨密度的因素
骨质疏松是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题.目前全世界约2亿人患有骨质疏松症,其发病率已跃居常见病、多发病的第7位,而目前医学上还没有安全而有效的治疗方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状.
-
外阴上皮内非瘤样病变的临床治疗
外阴上皮内非瘤样病变即外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓两种病因不明的外阴疾病,过去称外阴色素减退疾病,是女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.
-
健康教育路径模式在弱视门诊健康教育中的应用
目的:探讨健康教育路径模式在门诊弱视儿童健康教育中应用的效果.方法:依据弱视初次确诊及二次复查时间固定的特点,应用临床路径模式,自行设计调查问卷,在门诊随机对20位弱视儿童家长进行两次问卷调查,并有针对性的进行健康教育.结果:家长对弱视知识掌握平均得分从健康教育前的2.9分提高到健康教育后5.8分,门诊健康教育采用路径模式取得明显效果.结论:利用健康教育路径模式在门诊对弱视儿童及其家长进行健康教育是比较好的方法.
-
三级医院联合社区开展妇幼保健咨询效果分析
目的:探讨三级大医院与社区联合开展妇幼健康保健工作的效果.方法:回顾性分析近2年妇幼健康咨询记录,对保健工作的效果进行评估.结果:2004年1月～2005年12月共有265人次参加了咨询,咨询者年龄在17～75岁,平均42岁;本区户口171人,占64.5%;咨询内容前3位为妇科疾病、更年期保健、计划生育和儿保.有55.8%的咨询对象当场解决问题.148例的随访中有87.2%的问题得到痊愈和好转.结论:三级医院联合社区开展妇幼健康咨询有利于社区妇幼保健优质发展.
-
726例老年女性妇女病普查结果分析
目的:探讨老年妇女常见病的病种、患病情况及相关因素,以提高老年妇女的生活质量.方法:由妇产科和外科医务人员对离退休女教工进行身体检查,包括妇科常规检查、宫颈脱落细胞刮片检查、乳腺检查、部分行盆腔B超和数字化乳腺摄片.结果:老年妇女妇科疾病患病率为59.50%,阴道炎患病率为23.97%、以老年性阴道炎为主,患病率为22.73%,乳腺疾病患病率为34.85%,以乳腺增生为主,患病率32.64%.结论:老年妇女的生殖健康状况不容乐观,应当加强老年妇女病防治知识的健康教育,提高老年女性自我保健能力,采取各种干预措施,降低老年妇女病的患病率,提高老年妇女的生活质量.
-
2006年长春市儿童野生型麻疹病毒基因序列分析
目的:研究吉林省长春市0～12周岁儿童野生型麻疹病毒的基因型别及核蛋白(N)基因序列特征,探讨控制麻疹发生的措施.方法:采用Veto/SLAM细胞分离培养麻疹病毒,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法从分离的麻疹病毒中扩增核蛋白(N)基因羧基端450个核苷酸片段(bp)并进行核苷酸测序分析,对基因库中麻疹病毒的22个代表株基因序列的同源性进行比较.结果:分离得到9株野生型麻疹病毒,N基因与H1基因型代表株相比同源性为98.3%.结论:吉林省长春市麻疹流行株属于H1基因型.
-
白细胞介素-1β在子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中的变化
目的:检测子宫内膜异位症(EM)患者与非子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中白细胞介素1β(IL-1β)水平,探讨IL-1β与EM发病的关系.方法:EM患者71名作为研究组,非EM妇女49名作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(sandwich ELISA)检测两组妇女血清及腹腔液中IL-1β水平.结果:血清IL-1β水平两组分别为:EM组(87.1±36)pg/ml,对照组(74.9±27)pg/ml,两组间比较差别有极显著意义(P<0.01).腹腔液IL-1β水平两组分别为:EM组(162±65)pg/ml,对照组(194.6±41)pg/ml,两组间比较差别亦有极显著意义(P<0.001).相关性分析发现:EM组血清与腹腔液IL-1β呈正相关(r=0.382,P=0.004),对照组血清与腹腔液IL-1β无明显相关性(r=0.105,P=0.311).结论:EM患者血清与腹腔液IL-1β水平均显著升高,IL-1β在EM的发病机制中起重要的作用.
-
外阴鳞癌中Ki67和Caspase-3的表达及相关性
目的:探讨Ki67和Caspase-3在外阴鳞状上皮细胞癌中的表达、临床意义及相关性.方法:选取外阴鳞癌(VSCC)30例,正常外阴皮肤10例,收集外阴鳞癌患者的临床病理资料进行统计分析.采用鼠抗人Ki67单克隆抗体及兔抗人Caspase-3多克隆抗体用S-P免疫组化法研究ki67及Caapase-3.结果:Ki67在外阴鳞癌中表达阳性率为83.3%,Caspase-3在外阴鳞癌中表达阳性率为53.3%,Ki67的表达与外阴鳞癌的临床病理特征无关(P>0.05),Caapae-3的表达随外阴鳞癌的分化程度降低而降低(P<0.05),Caapaae-3蛋白和Ki67蛋白在30例外阴鳞癌中的表达呈负相关(P<0.05).结论:Caspae-3和Ki67以负反馈的形式参与了外阴癌变的过程,细胞凋亡受阻与细胞增殖异常活跃和外阴癌的发生密切相关.
-
血清β-HCG及孕酮值对异位妊娠及早孕诊断的价值
目的:探讨血清β-HCG和孕酮值对异位妊娠与早孕诊断的价值.方法:选择正常未孕妇女、正常早孕妇女和异位妊娠孕妇共214例,分组检测并比较各组血清β-HCG和孕酮值.结果:异位妊娠孕妇和正常早孕妇女的血清β-HCG高于未孕妇女,孕酮值水平低于未孕妇女;而异位妊娠孕妇与正常早孕妇女相比,前者血清β-HCG更高,孕酮值水平更低,各组差异均有显著性(P<0.001).结论:在孕早期测定血清β-HCG及孕酮值是诊断异位妊娠的有效途径.
-
来曲唑与克罗米酚促排卵对小鼠子宫内膜形态学和雌孕激素受体表达的影响
目的:探讨来曲唑和克罗米酚促排卵对小鼠排卵前期和着床期子宫内膜形态学的影响以及着床期雌、孕激素受体表达的变化.方法:将36只小鼠随机分为3组,LE组(来曲唑组,12只)、CC组(克罗米酚组,12只)及对照组(12只).促排卵后分别于排卵前期和着床期(妊娠第4.5天)取小鼠血清和子宫,利用多功能图像分析仪测定子宫内膜厚度、腺体的面积、周长和大直径;采用化学发光法检测血清性激素水平;采用免疫组化技术检测着床期小鼠子宫雌、孕激素受体(ER、PR)的表达.结果:排卵前期无论是E2水平还是子宫内膜的厚度,LE组均低于对照组和CC组.在着床期(D 4.5)CC组E2和P水平高于对照组和LE组情况下,所测该组小鼠子宫内膜腺体的面积、周长、直径的结果以及子宫内膜上皮ER、PR的表达均显著低于对照组,LE组的表达与对照组相似.同时发现,CC组小鼠子宫内膜发育不良.结论:LE虽然于排卵前期对子宫内膜厚度的影响并不优于CC,但却不髟响小鼠着床期子宫内膜的形态学变化和雌、孕激素受体的表达,有利于子宫内膜容受性的建立.
-
液基薄层细胞学检测联合宫颈活检在宫颈病变中的应用
目的:探讨膜式液基薄层细胞学(TCT)检测联合宫颈活检在妇女宫颈病变的临床应用价值.方法:2005年10月～2006年10月在我院妇检门诊对1 116例宫颈病变患者做了宫颈刮片TCT细胞病理学检查,然后对TCT检测有宫颈上皮内病变(即阳性)患者再做宫颈活检.诊断标准采用TBS分类系统.结果:1 116例患者宫颈刮片标本,TCT检测阳性62例,阳性率5.6%,其中未明确诊断意义的不典型腺细胞(AGCUS)1例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)45例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例,鳞状细胞癌(SCC)2例.62例阳性患者做宫颈活检,其中轻度不典型腺上皮增生1例,CIN Ⅰ 43例,CINⅡ14例.CIN Ⅲ2例(1例为原位癌),鳞状细胞癌2例.结论:TCT检测用于宫颈病变筛查,可提供炎性病变和早期宫颈癌前病变及宫颈癌的信息,而宫颈活检可以对TCT检测提供的阳性病变加以确诊,从而为患者临床治疗提供重要理论依据.因此,TCT检测联合宫颈活检对于宫颈病变的预防、诊断、治疗具有重要临床应用价值,值得各级医院推广应用.
-
基因测序筛选宫颈癌患者IL-18基因上游调控区多态性
目的:筛选宫颈癌患者IL-18基因上游调控区单核苷酸多态性位点,初步探讨IL-18基因单核苷酸多态性与宫颈癌的相关性,为后续选择合适的SNPs标记进行宫颈癌风险预测提供参考.方法:常规方法抽提46例原发性宫颈癌患者和正常人群外周血单个核细胞DNA;自行设计引物,对IL-18基因5'端(长约2kb)进行PCR,产物采用DNA测序方法进行分析.结果:在IL-18基因5'端区域内共筛查出3个候选SNPs,其中ra1946518和ra1946519的SNPs基因型在宫颈癌和正常人之间存在显著差异(P<0.05),且二者存在连锁关系;另一个位点rs360719似乎与宫颈癌呈负相关,但无统计学差异(P>0.05).结论:采用小样本对特定人群IL-18基因进行测序可有效地筛选出候选SNPs;初步发现宫颈癌与IL-18基因上游调控区rs1946518和ra1946519 SNPs有一定关系,为后续利用SNPs标记进行宫颈癌风险预测提供了研究基础.
-
内源性一氧化碳含量在癫痫大鼠机体中的变化
目的:通过对戊四氮致痫大鼠癫痫发生后全血中内源性CO含量的变化进行动态观察,以探讨内源性CO在癫痫中的作用,从而为癫痫发病机理的研究提供实验数据.方法:选择4～6周SD大鼠100只,腹腔注射不同剂量的2%戊四氮制成不同程度的癫痫模型,在发作后0 h、1 h、6 h、12 h、24 h取血送检CO.结果:全血CO含量在癫痫发作后短时间内升高然后逐渐下降,发作程度越重,CO含量越高.结论:CO参与了癫痫的病理过程.
-
血浆内皮素一氧化氮与妊娠高血压疾病的相关性研究
目的:通过临床检测,观察正常妊娠妇女及不同程度妊娠高血压疾病患者血浆内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)浓度的变化.探讨血浆ET-1、NO与妊娠高血压疾病的相关性,同时采用中药葛根素治疗重度子痫患者,观察疗效及毒副作用.方法:选择2004年1月～2006年1月在辛集市第一医院妇产科住院治疗的正常妊娠妇女30例,轻度子痫患者17例.重度子痫前期患者60例.正常妊娠妇女于产前,妊娠高血压疾病患者于治疗前及产前,重度子痫前期患者于用葛根素治疗7～10天后,两次采血,观察血浆中ET-l、NO的变化及重度子痫患者治疗后的平均动脉压、尿蛋白、胎心率的变化、新生儿窒息、产后出血、羊水污染程度等.结果:采用葛根素治疗前后,血浆ET-1值分别为(63.40 ±11.57)pg/ml和(46.96±7.93)pg/ml,NO值分别为(39.14±9.17)μmol/L和(54.43±12.16)μmol/L,MAP分别为(116.7±15.70)mmHg和(104.1±5.94)mmHg,24 h尿蛋白定量分别为(3.83±0.39)g和(1.49±0.12)g,治疗前后比较均有显著差异.结论:妊娠高血压疾病患者血浆ET-1浓度明显高于正常妊娠孕妇,NO浓度明显低于正常妊娠孕妇,而且病情越重ET-1水平越高,N0水平越低.用葛根素治疗重度子痫前期患者,能使血浆ET-1值降低,NO值升高,缓解小动脉痉挛、改善临床症状、改善母儿结局.对治疗有积极作用.
-
单味茵陈蒿对雌孕激素诱导的肝内胆汁淤积孕鼠血生化指标、肝脏病理及血清雌三醇的影响
目的:探讨中药茵陈蒿对雌孕激素诱导的肝内胆汁淤积孕鼠血生化指标、肝脏病理以及血清雌三醇的影响.方法:运用苯甲酸雌二醇和黄体酮诱导妊娠期肝内胆汁淤积症大鼠模型,将60只孕鼠随机分为正常组、模型组、茵陈蒿高、中、低剂量组和熊去氧胆酸组.检测血生化及血清雌三醇指标,模型组肝脏进行光镜和电镜观察.结果:模型组血生化和血清雌三醇的改变与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01);茵陈蒿高、中剂量组和熊去氧胆酸组血生化和血清雌三醇的改变,与模型组相比有显著性差异(P<0.01);茵陈蒿低剂量组与模型组相比,血生化有显著性差异(P<0.05或P<0.01),血清雌三醇无显著性差异(P>0.05).茵陈蒿高剂量组、熊去氧胆酸组与正常对照组相比无统计学差异(P>0.05).病理观察显示,试验处理后孕鼠肝脏呈肝内胆汁淤积.结论:本试验已成功复制妊娠期肝内胆汁淤积症动物模型.茵陈蒿和熊去氧胆酸是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的有效药物,茵陈蒿的综合疗效可能更优于熊去氧胆酸.
-
乳腺癌针吸细胞学诊断与病理组织学诊断对比分析
目的:探讨针吸细胞学诊断乳腺癌的准确性.方法:针吸细胞学检查乳腺癌306例,其检查结果与病理组织学检查结果对照.结果:306例中301例针吸细胞学诊断为乳腺癌与病理组织学诊断结果一致、3例针吸细胞学诊断为良性病变而病理组织学诊断为乳腺癌、2例细胞学诊断为乳腺癌而病理组织学诊断为良性病变,符合率为98.37%(301/306),假阴性).98%(3/306),假阳性0.65%(2/306).结论:本组资料显示针吸细胞学检查诊断乳腺癌的准确性较高,是乳腺癌的重要筛查和诊断方法.
-
液基细胞学筛查宫颈癌的临床分析
目的:评价液基薄层细胞学技术对妇科门诊人群子宫颈癌筛查的准确性,探讨宫颈癌患者年轻化的倾向.方法:对妇科门诊18 340例宫颈脱落细胞标本,采用薄层细胞学检查(TCT)技术制片和TBS方案进行诊断,阳性者行阴道镜下病理组织学活检并按年龄分组.结果:TcT与病理组织学对照.TcT的阳性符合率:LSIL为29/54(53.70%),HSIL为22/25(88.00%),SCC为1/1(100.00%).TCT检出的191例ASC经组织学证实143例为炎症或其它,48例为CIN和SCC.31～40岁年龄段是CIN的高发年龄段,几率为40/81(49.38%).结论:TCT与病理组织学有一定的相关性,TCT作为无创伤检测,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法,门诊筛查子宫颈癌要对年轻的妇女特别关注.
