中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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96例胚胎停育患者解脲支原体感染的研究
目的:探索下生殖道解脲支原体(UU)感染与胚胎停育的关系.方法:对胚胎停育妇女96例(观察组)及早孕人流妇女100例(对照组)行宫颈分泌物UU培养(UUC),并对其宫内刮出物行病理检查.结果:观察组UUC阳性率40.7%,对照组15.0%,两者比较有显著性差异(P＜0.01).随着胚胎停育次数的增加, UUC阳性率分别为31.7%、51.9%、66.7%,差异有显著性(P＜0.05).结论:UU感染与胚胎停育有密切关系.
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妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗.方法:对我院近6年收治的10例妊娠期急性脂肪肝临床资料进行回顾性分析.结果:10例均发生于妊娠晚期,初产妇8例,经产妇2例;均有恶心、呕吐、厌食、进行性皮肤黄疸及尿色发黄,血清总胆红素明显升高、转氨酶轻中度升高、肝炎病毒血清学阴性.血压升高7例、凝血功能异常8例、血糖降低4例.8例经肝脏超声证实、1例经肝穿刺证实为AFLP.9例于入院后3～7 h行剖宫产术,其中同时行子宫切除1例,阴道分娩1例.治愈8例,死亡2例;新生儿正常6例,新生儿窒息3例,死亡2例.结论:早期诊断、尽快行剖宫产术终止妊娠是改善母儿预后的关键;病情严重者同时行子宫切除术;多学科协作、综合治疗、积极输注凝血物质,必要时人工肝替代治疗,能有效提高孕妇的生存率.
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尿LH联合超声在黄素化不破裂卵泡综合征诊治中的应用
目的:观察尿LH联合经阴道超声监测排卵在未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)诊断和治疗中的作用,探讨LUFS的诊治方法.方法:对79例临床诊断LUFS患者的307个月经周期进行回顾性分析,根据基础体温及经阴道超声等相关检查结果,将此307个周期分为3组:排卵周期组,LUF周期组及成功妊娠周期组.应用尿LH联合经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)监测排卵,对不同周期组优势卵泡出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T1),尿LH高峰出现距排卵日(或预计排卵日)时间(T2),尿LH高峰值及尿LH高峰出现时子宫内膜厚度和类型进行比较,应用Logestics回归对LUF周期的出现及成功妊娠与上述观察项目进行相关性分析.307个周期中有245个周期接受促排卵治疗,根据不同治疗方式将此245个周期分为适时HCG治疗组(112个周期)和其他治疗组(133个周期).其中适时HCG治疗的方法为:当患者尿LH开始升高后持续2天无明显升高趋势,TVS监测有一个卵泡直径达18mm以上或两个卵泡直径大于等于16 mm以上,TVS监测无排卵征象时,给予HCG 5 000 U～10 000 U一次肌肉注射.对两治疗组的成功妊娠率进行比较.结果:LUF患者307个被观察周期中排卵周期177个(57.7%),LUF周期110个(35.8%),成功妊娠周期20个(6.5%).重复出现的LUFS周期32个,占LUFS患者被观察周期的10.4%.排卵周期、LUF周期及成功妊娠周期中,排卵周期和成功妊娠周期与LUF周期相比,T1、尿LH高峰出现时子宫内膜厚度和类型均无显著性差异,P＞0.05.排卵周期,LUF周期及成功妊娠周期组的T2分别为:-1.18±0.53天,2.01±1.61天,1.50±0.52天,LUFS周期组明显晚于其他周期组,P＜0.01;尿LH大值分别为:45.65±28.30 mIU/ml,21.46±4.22 mlU/ml,63.33±12.20 mlU/ml,LUFS周期明显小于其他周期,P＜0.01.上述观察项目中只有T2可作为LUFS周期出现的预测因素,P=0.03,比值比(oddsratio,OR)=4.30,其他项目均不是LUFS周期出现的预测因素,P＞0.05.上述观察项目均不是成功妊娠的预测因素,P＞0.05.接受促排卵治疗的周期245个(79.8%),其中接受适时HCG治疗的112个周期(45.7%)成功妊娠14个周期(12.5%),接受其他治疗的133个周期(54.3%)成功妊娠6个周期(4.5%),两者成功妊娠率有显著性差异,P=0.037.结论:LUFS在不孕症患者中有一定的发生率和重复发生率,提示LUFS是不孕症的重要原因之一.LUFS周期的尿LH峰明显延迟,峰值明显降低,预计排卵日后2天内没有尿LH峰出现可提示LUFS周期的出现,尿LH联合经阴道超声监测可用于LUFS的临床诊断.尿LH联合经阴道超声监测可用以指导LUFS的适时HCG治疗.
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子宫肌瘤在职业妇女中的发病情况探讨
目的:探讨职业妇女子宫肌瘤发病率及相关因素.方法:回顾性分析2004～2006年该院妇科病普查中发现874例子宫肌瘤的发病情况.结果:3 年间妇科病普查6 752例,查出子宫肌瘤874例,患病率12.94%.经统计学处理,子宫肌瘤患病率在女工的年龄别、职业别及是否孕育上有着显著性差异(P＜0.01).结论:子宫肌瘤发病与女工的年龄、职业及是否怀孕有密切相关,职业妇女是目前妇科病防治的重点人群,应争取政府部门配合,共同做好妇科病的普查普治工作,以整体提高妇女的生殖健康.
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普贝生用于促宫颈成熟的临床探讨
目的:探讨控释前列腺素E2栓剂--普贝生用于足月促宫颈成熟的有效性及安全性.方法:病例对照研究的方法,对52例孕周超过37周、无严重合并症的初孕妇,以阴道放置普贝生促宫颈成熟作为研究组;另选49例同样条件的初孕妇用催产素促宫颈成熟作为对照组.比较两组孕妇的Bishop评分、临产情况及分娩的发生时间、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响.结果:研究组孕妇给药后Bishop评分,47例提高≥2 分,而对照组仅28例提高≥2 分,两组比较,有极显著性差异(P＜0.001) .研究组从给药到临产的时间为(962.20±537.54)min,对照组为(1 434.84±469.25)min,两组比较,有极显著性差异(P＜0.001) .研究组的剖宫产率为32% ,而对照组则为61%.两组孕妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率无明显差异;两组新生儿出生时状况无明显差异.宫缩过度刺激是普贝生的主要副作用,但研究组的发生率仅3.88%.结论:普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟.
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胎儿远程监护在高危妊娠监测中的临床应用
目的:探讨胎儿远程监护在高危妊娠监测中的临床意义.方法:选择孕周在28～37周并进行胎儿远程监护的高危妊娠孕妇50例作为观察组,随机抽取同期年龄、孕周、胎位相对应的同病种而未进行远程监护的50例孕妇作为对照组.结果:试验组无负荷实验(NST)异常检出率显著高于对照组;试验组新生儿Apgar评分较对照组显著升高;新生儿窒息发生率,尤其重度窒息发生率明显低于对照组.结论:电话远程胎儿监护系统是一种可靠、敏感、有效和实用的孕妇家庭自我监护的方法,可使孕妇在家中得到良好的胎心监护,既方便了病人,又能及时发现问题,及时处理,保障母婴安全,提高自然分娩率,值得推广普及.
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联合用药预防和治疗产后出血的临床研究
目的:了解联合应用10%葡萄糖酸钙、米索前列醇、缩宫素预防和治疗产后出血的疗效.方法:采取了临床随机抽样的方法进行研究观察对比.将受试对象划分为研究组664例(应用10%葡萄糖酸钙、米索前列醇、缩宫素)和对照组664例(不给予上述处理).结果:①研究组剖宫产183例,术中出血量、术后阴道积血量平均为(170±51.33)ml,对照组80例未用药,术中出血量、术后阴道积血量平均为(250±35.93)ml,两组比较差异显著.②研究组阴道分娩481例,胎儿及胎盘娩出后出血量平均为(150±51.33)ml,明显低于对照组未用药的228例,胎儿及胎盘娩出后出血量平均为(180±51.33)ml.③剖宫产研究组有效率为96.2%,阴道分娩研究组有效率为97.5%.结论:联合应用10%葡萄糖酸钙、米索前列醇、缩宫素预防和治疗产后出血的疗效明显,值得在临床推广.
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培菲康与思密达交替应用预防小儿腹泻病效果评价
目的:探讨培菲康与思密达交替口服防止小儿腹泻病的效果.方法:120例2个月～2岁小儿随机分为微生态制剂培菲康与肠粘膜保护剂思密达交替口服作为预防组(58例)与不使用任何药物作为对照组(62例),通过12个月的临床观察,评价两组小儿腹泻病的发病情况.结果:预防组小儿腹泻病的发病例数(发病率8.7%)明显低于对照组(发病率55.9%),经SPSS 12.0统计软件的卡方检验两组具有显著差异,预防组优于对照组,预防组在观察中未出现不良反应.结论:初探用培菲康与思密达两药交替口服预防小儿腹泻病的发生,其方法便于小儿看护人的操作,易于掌握,医护人员易于向家庭推广;不增加家庭的经济负担,同时也提高社会效益.但病例观察的对象数量及其它检验观察指标内容不够完善,有待进一步探索与证实.
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68例妊娠晚期胎死宫内原因分析
目的:探讨妊娠晚期胎死宫内的原因,降低围产儿死亡率.方法:对68 例妊娠晚期胎死宫内的病例资料进行分析.结果:妊娠并发症是胎死宫内的主要原因,其次是脐带因素及胎盘因素.结论:预防妊娠并发症,加强高危妊娠管理,加强胎儿监护,对降低妊娠晚期死胎发病率有重要意义.
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儿科哮喘门诊诊断治疗管理教育软件对哮喘患儿的影响
哮喘是当今世界上常见的慢性病之一.在我国,哮喘约占儿科门诊量的5%～10%,并呈逐年上升趋势,GINA方案给我们提供了比较好的治疗方案,但是因为缺少有效的管理方法,治疗依从性欠佳,易反复发作,为此医学界在积极探索干预哮喘防治、管理的可行性方法[1],但始终未寻求到一种真正令人满意的有效方法.研究表明,对哮喘患者进行教育、系统管理,可有效地预防或减少哮喘的急性发作[2～4].但是传统的哮喘管理、教育是手写病历和档案,存在内容不完整、病历不易保存、管理规范化程度不高等原因,从而导致患儿及家长依从性差,治疗效果欠佳.基于这种情况,我们开发了集儿科哮喘诊断治疗管理为一体的电脑软件系统,旨在增强哮喘患儿及家长对治疗的依从性和参与意识,从而使每个儿童都能得到良好控制,乃至完全控制.具体方法如下.
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思密达和庆大霉素灌肠治疗婴幼儿慢性迁延性腹泻
目的:观察思密达和庆大霉素片联合保留灌肠治疗婴幼儿慢性迁延性腹泻病的疗效.方法:将104例患儿随机分为3组,均给予保留灌肠治疗:Ⅰ组联合用思密达和庆大霉素片﹑Ⅱ组仅用思密达﹑Ⅲ组仅用庆大霉素片.比较3组的疗效﹑止泻时间和总病程. 结果:3组疗效无显著性差异(P＞0.05),但3组用药后总病程和止泻时间却有差异.结论:思密达和庆大霉素片联合保留灌肠治疗婴幼儿慢性迁延性腹泻病能缩短止泻时间和总病程.
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先天性甲状腺功能低下症患者血清TSH T4 T3水平与甲状腺形态学改变的关系
目的:探讨先天性甲状腺功能低下症患者血清TSH、T4、T3含量与甲状腺形态学改变的关系,为临床诊治提供依据.方法:对289例先天性甲状腺功能低下症在病因学分类后进行甲状腺核素扫描,并用放射免疫法测定血清TSH、T4、T3含量.结果:289例甲状腺功能低下症随访2年后,有63例确诊为暂时性甲状腺功能低下症;158例确诊为永久性甲状腺功能低下症,68例未到随访时间或失访.63例暂时性甲状腺功能低下症甲状腺基本正常;在158例永久性甲状腺功能低下症患者中,36例甲状腺基本正常,46例甲状腺发育不良,26例甲状腺异位,33例甲状腺缺如,17例摄锝功能低下;暂时性甲状腺功能低下症和甲状腺基本正常的永久性甲状腺功能低下症患者血清TSH、T4、T3含量与甲状腺形态和功能异常者有显著性差异(P＜0.01),而甲状腺缺如、异位患者血清TSH、T4、T3含量与甲状腺发育不良、摄锝功能低下患者有显著性差异(P＜0.01).结论:甲状腺形态和功能的变化与血清TSH、T4、T3含量有关,可为先天性甲状腺功能低下症的诊断、治疗和预后判断提供依据.
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出生体重与婴幼儿肥胖相关性分析
目的:研究不同出生体重婴幼儿与肥胖之间的关系.方法:分析五华区妇幼保健所儿保门诊2002～2003年度出生并接受系统管理的355例不同出生体重婴幼儿随访资料,用WHO标准诊断肥胖.结果:高出生体重儿肥胖检出率(25.53%),明显高于正常出生体重儿(12.50%)及低出生体重儿(5.32%),三者之间有非常显著性差异(P＜0.001).不同出生体重男女婴幼儿肥胖检出率无显著性差异(P＞0.05);肥胖程度均以轻度为主;4个月内婴儿特别是两个月组婴儿更易发生肥胖,占肥胖儿总数的46.43%;不同喂养方式的婴幼儿比较,肥胖发生率有显著性差异(P＜0.05).结论:高出生体重是婴幼儿发生肥胖的重要因素,预防应从胎儿期抓起,干预年龄段重点在4个月内,出生后前几个月的母乳喂养对日后肥胖的发生具有一定的预防作用.
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早产儿脑室周围-脑室内出血的综合治疗与早期干预
目的:研究颅内出血患儿综合治疗和早期康复与功能训练对改善预后的作用.方法:有早产可能的孕妇在分娩前给予地塞米松注射预防颅内出血,早产儿出生后常规开展颅脑超声筛查,对发生颅内出血的患儿,无论有无临床症状均给予早期综合治疗.并在病情稳定后,无论有无神经系统症状体征,均给予早期功能训练与康复训练.比较干预与未干预组患儿在生后校正胎龄12月时的体格生长与神经心理发育水平.结果:在生后校正胎龄12月时,共随访婴儿301例,包括颅内出血患儿176例(其中干预组134例,未干预组42例),无颅内出血患儿125例.结果各组早产儿的身长和体重无明显差异(P＞0.05),但未经干预的颅内出血患儿脑瘫的发生率(11.9%)高于干预组患儿(3.73%)(P＜0.05);未干预组患儿的神经心理评分也低于干预组[分别为(91.4±11.0)分和(103.3±9.4)分,P＜0.05],而干预组患儿与无颅内出血的患儿相比无显著差异(P＞0.05).结论:早期综合治疗和早期干预可改善颅内出血患儿的预后,减少远期神经系统后遗症.分娩前使用1～2次皮质激素对婴儿在1岁时的体格生长与神经心理发育无影响.因此,产前短疗程皮质激素可安全有效地预防早产儿颅内出血.
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1 256例产前超声筛查出生缺陷结果分析
目的:探讨超声筛查在出生缺陷产前诊断中的价值,提高出生缺陷的产前诊断率.方法:对本院1 256例住院分娩的出生缺陷儿与产前超声检查结果对比分析.结果:139例胎儿畸形中漏诊24例,诊断率82.8%.结论:超声可以实时观察胎儿的各个部位及脏器,超声筛查在产前诊断中起着重要作用.
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112例新生儿低血糖临床及病因分析
目的:探讨引起新生儿低血糖的危险因素及临床特点,为诊治提供依据.方法:对存在低血糖高危因素的新生儿386例进行血糖监测.结果:检出低血糖112例,临床症状多不典型,且无特异性,常见疾病为窒息41例(36.6%)、溶血6例(5.4%)、早产儿及小于胎龄儿31例(27.7%)、感染9例(8.0%)、母亲患糖尿病3例(2.7%)、喂养困难22例(19.6%).结论:对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖,及时发现,及时纠正,避免低血糖引起中枢神经系统损伤.
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产前超声诊断胎儿右心室双出口临床观察
目的:探讨超声心动图对胎儿右心室双出口的诊断,了解右心室双出口的心脏内及心脏外的合并症.方法:常规对20～28周的胎儿心脏检查时,通过四腔心切面、大动脉交叉关系及三血管切面的二维观察,结合彩色血流和多谱勒频谱进行综合分析.结果:产前诊断出的11例右心室双出口胎儿都不同程度地伴有心脏内和心脏外畸形.其中3例合并左心室发育不良及神经管畸形;7例合并室间隔缺损和(或)多种心脏外畸形;1例合并左心室发育不良、肺动脉狭窄及单脐动脉.结论:超声心动图检查是产前诊断胎儿右心室双出口的可靠方法与技术,右心室双出口的胎儿多合并有室间隔缺损、左心室发育不良、肺动脉狭窄等心脏内畸形及多种心脏外畸形.
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在B超引导下手动型一次性宫腔组织吸引管终止早早孕的应用价值
目的:探讨在B超引导下手动型一次性宫腔组织吸引管终止早早孕的临床应用价值.方法:选择要求终止妊娠的妇女32例,停经时间31～40天,B超提示胚囊直径为0.5～1.5 cm.选用医用高分子塑料制成的手动型一次性宫腔组织吸引管终止妊娠.结果:除1例患者外均无须扩宫颈,漏吸率为0,不全流产1例,术后出血率明显下降,出血量均＜月经量.结论:本组使人工流产时间提前10天,在超声引导下进行手术成功率高;吸管直径小,进入宫腔不需扩宫颈,术中痛苦少、出血少,可作为终止早早孕安全有效的方法用于临床.
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宫腔镜介导下生物蛋白胶在未足月胎膜早破中的应用
目的:探讨妊娠未足月胎膜早破者延长孕周的途径.方法:取未足月胎膜早破孕妇39例分成2组,治疗组21例采用生物蛋白胶封闭,18例未采用者为对照组.结果:治疗组孕周较对照组延长,差异有显著意义(P＜0.05).结论:妊娠未足月胎膜早破者采用生物蛋白胶封闭可适当延长孕周.
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北京市长陵乡3 580例已婚妇女健康普查结果分析
目的:了解北京市昌平区长陵乡已婚妇女妇科常见病、乳腺疾病、糖尿病、高血压疾病的患病现状,制定有效的防治措施,降低上述疾病的发病率.方法:采用统一制定的妇科普查表对普查对象逐个询问病史填表,常规进行血压测定、测空腹血糖、乳腺红外线透视、盆腔B超、妇科检查及宫颈刮片.结果:普查人数3 580例,患妇科病1 406例(主要疾病为宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎),患病率为39.28%.乳腺增生患病率为35.92%,糖尿病患病率为9.36%.确诊乳腺癌1例,宫颈癌1例,均为早期癌.结论:通过普查与群防群治,可以降低妇科常见病的发病率,及时诊断恶性肿瘤,做到早期诊断、早期治疗,并提高治愈率及存活率,降低死亡率,提高妇女健康水平和生活质量.
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潍坊市基层妇女干部健康知识知晓及需求情况调查分析
目的:了解潍坊市基层妇女干部对健康知识的掌握及需求情况,为开展妇女健康教育工作提供依据.方法:对219人在县、乡(镇)妇联工作的基层妇女干部采用问卷调查方式进行研究.结果:基层妇女干部对各项健康知识的知晓率有显著性差异.健康知识的知晓情况与年龄、文化层次、工作时间及地点等因素有关.基层妇女干部对健康知识的需求主要集中在妇女、儿童保健及心理健康、家庭保健、传染病防治等方面.健康知识的获得渠道主要通过广播电视报刊及健康教育讲座的方式.结论:基层妇女干部文化层次较高,掌握了一定的妇女儿童健康知识.对基层妇女干部进行系统的健康教育,使她们进一步学习并掌握健康教育知识及健康教育方法,充分发挥其直接面对广大妇女群众的优势,使其积极主动参与到"全国亿万农民健康促进行动"中,提高全民健康水平.
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幼儿园儿童保健措施探讨
目的:通过介绍分析深圳实验学校幼儿部儿童体重、身高、龋齿和视力等常见指标,探讨幼儿园儿童保健措施.方法:评价儿童身高、体重,比较连续2 年间儿童身高、体重增长情况;多种方法预防龋齿;检查眼功能;实验检查血色素、肝功及乙肝表面抗原.结果:身高别体重达标率91.32%,1年体重增长＞2 kg、身高增长＞5 cm,双增合格率84.2%,消瘦患病率0.35%,单纯性肥胖患病率8.33%;地中海贫血患病率1.39%;肝功全部正常,乙肝表面抗原全部阴性;龋齿患病率26%;视力异常6.94%;包茎患病率9.4%.结论:在学龄前儿童发育阶段,幼儿园要重视儿童中易出现的肥胖、龋齿、视力异常、包茎等问题,及早发现,采取相应干预措施,促进儿童身体健康发展.
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朝阳门社区妇女孕产期不良情绪危害认知调查
目的:了解孕产期妇女对不良情绪给胎儿及婴儿生长发育造成危害的认知程度,为今后对孕产期妇女进行干预提供参考.方法:对辖区内的0～18月龄小儿的母亲及家属进行问卷调查,数据使用SPSS 10.0统计软件处理.结果:81.00%的人认为孕产期不良情绪对胎儿及婴儿会造成影响,56.79%认为有轻度影响.结论:大多数孕产妇能认识到不良情绪会对胎儿及婴儿造成影响,社区围产工作者在今后的工作中,在为社区内孕产妇提供优质医疗保健服务的同时,针对孕产期妇女不良情绪进行心理干预,提高围产保健服务水平.
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幼儿社会性和情绪发展现况研究
目的:了解武汉市幼儿社会性和情绪发展状况.方法:随机抽取12～36个月幼儿520名,应用"幼儿社会性情绪发展"和"幼儿背景"调查问卷对儿童家长进行现场调查.结果:520名幼儿中,外化、内化、失调和能力四个维度阳性率分别为21.54%、11.73%、15.77%和21.35%.除了能力维度阳性率女童高于男童外,其余各维度阳性率均无性别差异.不同年龄段男童的内化维度、失调维度和能力维度得分差异均具有显著性;不同年龄段女童的能力维度得分差异具有显著性.与美国耶鲁大学的研究相比,武汉市幼儿的外化维度得分偏高,能力维度得分偏低.结论:应制定符合中国实情的"幼儿社会性和情绪发展评价量表"和评价标准,以早期评价和指导幼儿社会情绪的健康发展.
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流动人口已婚女性生殖健康需求调查及社区保健探讨
目的:通过对流动人口已婚女性生殖健康需求调查,以了解社区保健中存在的一些薄弱环节和尚需要解决的问题,为有关部门制定适宜的生殖健康服务内容提供依据.方法:采用自行设计的流动人口已婚女性生殖健康调查表对广州、重庆、武汉3市主城区打工的流动人口已婚女性进行一对一的问卷调查.结果:流动人口中2/3以上的人是小学和初中文化程度,文化的贫困直接导致她们对生殖健康、卫生知识等了解的贫乏.流动人口已婚女性方便的避孕知识服务渠道、方便的避孕药具获得渠道、想了解的信息等见表.结论:流动人口对生殖健康服务存在很大的需求,在她们中普及生殖健康知识对我国计划生育工作的落实和妇女保健工作的开展,提高我国妇女的整体素质具有重要的现实意义.
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不孕症患者的心理状态调查及其护理对策
目的:调查不孕症患者的心理状态并探讨相应的护理对策.方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)和自行设计的相关因素调查表,对2004年5月～2005年8月在我院不育不孕门诊就诊的130名符合不孕症诊断标准的患者进行问卷调查.结果:不孕症患者焦虑抑郁发生率明显高于对照组.其相关因素有年龄、既往有无妊娠史、病程、是否有多个性伴侣、婚前性行为、患者对疾病相关知识的了解程度以及来自家庭、社会的压力等.结论:在对不孕症患者疾病治疗过程中应当重视心理健康问题,并采取相应的心理护理措施.
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38例疤痕子宫妊娠引产分析
目的:探讨终止疤痕子宫(均为子宫下段剖宫产术后)中晚期妊娠的治疗方法.方法:对我院2003年1月～2006年12月年行疤痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠患者38例,分别采用剖宫取胎方法、利凡诺尔羊膜腔内注射法、米非司酮联合米索前列醇法和水囊引产法.选择同期非疤痕子宫引产者208例,将引产方法相同的疤痕子宫与非疤痕子宫进行比较,观察其一般情况、胎儿胎盘娩出时间、产时出血及软产道裂伤情况.结果:7例剖宫产术后半年内妊娠的疤痕子宫引产均采用剖宫取胎的方法.余31例剖宫产术后半年后妊娠的疤痕子宫引产分别采用其余3种方法.无1例子宫破裂发生;同种引产方法比较,疤痕子宫与正常子宫胎儿胎盘排出时间、产时出血及软产道裂伤较无差异显著性(P＞0.05).结论:剖宫产术后半年后疤痕子宫中晚期妊娠引产可以在严密观察下施行常用几种引产方法.
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1 082例女性泌尿道支原体感染类型及药敏试验结果分析
目的:探讨女性泌尿生殖道支原体感染状况及药物敏感性.方法:对妇科门诊3 448例患者的生殖道分泌物培养鉴定并对阳性结果进行药敏试验.结果:3 448例标本中支原体阳性1 082例.阳性标本中1 074例(99.3%)对抗生素(罗红霉素、强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、右旋氧氟沙星、司巴沙星、克林霉素、美满霉素、氧氟沙星)表现有耐药性.单纯性解脲支原体(UU)感染748例中有740例(98.9%)、单纯人型支原体(MH)感染44例对一种或多种抗生素出现不同程度耐药、MH+UU混合感染290例,对上述9种抗生素中多种耐药,甚至全部耐药.结论:支原体具有较高耐药性,不同类型支原体感染对抗生素有不同耐药性,特别MH+UU混合感染比单纯UU或MH对多种抗生素有较高的耐药性,通过药敏试验指导临床合理用药,能减少耐药株的产生.
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放置爱母宫内节育器256例临床观察
目的:观察新型宫内节育器(IUD)爱母节育器的临床应用效果.方法:在该院计划生育门诊随机选取256例受术者,身体健康,无手术禁忌症者安放爱母节育器,分别于术后1、3、6、12个月进行随访.结果:术后1个月出血率较高,达28.12%,到12个月就降到了1.17%,而节育器移位和带器妊娠12个月累计分别为1.17%和0.78%,其12个月累计续用率达到94.92%(243/256).结论:爱母节育器脱落率、妊娠率低,而累计续用率很高,证明爱母节育器是一种设计合理,抗生育效应强,值得推广使用的节育器.
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不孕不育症宫腔镜检查133例临床分析
目的:探讨宫腔镜检查在不孕不育症当中的作用及其临床特征.方法:对133例行宫腔镜检查的不孕不育症病例进行回顾性分析.结果:①不孕不育症中宫腔异常的发生率为64.66%.②宫腔内疾患的临床特征为,原发不孕症中子宫内膜息肉及息肉样增生占首位;继发不孕症中宫腔粘连占首位;习惯性流产中纵隔子宫占首位.结论:女性不孕不育症患者在治疗前应常规行宫腔镜检查.
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孕酮、雌二醇对异位妊娠治疗方案选择的意义
目的:通过检测妊娠7周以下异位妊娠患者血中HCG、孕酮(P)、雌二醇(E2)的含量,探讨HCG与P、E2的关系,为早期异位妊娠的治疗方案的选择提供量化指标.方法:采取微量静脉血,采用电化学发光免疫测定的方法,测定具有轻度临床症状孕7周以下异位妊娠患者246例血中HCG、P、E2的含量,给予保守杀胚治疗,判断HCG、P及E2对异位妊娠治疗方案选择的意义.结果:P在异位妊娠继续发育者及流产者中不随HCG升高而有明显变化(P＞0.05);异位妊娠继续发育者P均值变化范围是23～25 ng/ml,异位妊娠流产者P均值变化范围是7～8 ng/ml,两者有明显差异(P＜0.01).异位妊娠继续发育者E2无明显上升(P＞0.05), 异位妊娠流产者有上升趋势(P＝0.01);异位妊娠继续发育者的E2均值变化范围是382～420 pg/ml,异位妊娠流产者的E2均值变化范围是129～219 pg/ml,两者有明显差异(P＜0.01).结论:孕酮值小于11 ng/ml,异位妊娠流产的可能性要大大增加.结合HCG的变化,动态监测P和E2,可对异位妊娠继续发育状况进行预测,并选则治疗方案.
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1 136例育龄妇女人工流产状况及其相关因素分析
随着生殖健康概念的提出,人工流产作为终止意外妊娠的一种主要措施,其安全性以及对妇女生殖健康所造成的潜在危害日益受到关注[1].为了了解常州市育龄妇女人工流产状况及其相关因素,我们对1994年和2003年到我院进行人工流产的育龄妇女资料进行分析,现将结果报告如下.
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攀枝花市人工流产女青少年的性健康及避孕知识需求现况与对策
目的:调查人工流产女青少年性健康及避孕知识需求现况,为向目标人群开展有针对性的健康教育提供依据. 方法:在计划生育门诊对600例年龄＜24岁要求人工流产的未婚女青少年进行匿名自填问卷调查.结果:未婚人工流产女青少年的平均年龄为(21.1±1.4)岁,首次人工流产女青少年的平均年龄为(20.6±1.5)岁.有11.3%的人存在非意愿性交情况.38.5%的女青少年既往有人工流产史.38.2%的人完全不知道人工流产危害.43.2%的人采用了有效的避孕方法,90.3%的人希望了解正确的避孕方法,69.5%的人希望了解全部的避孕方法. 结论:未婚人工流产女青少年开始性行为的年龄提前.未婚妊娠和未婚人工流产情况严重.存在性暴力情况.超过半数的人未采用有效的避孕方法.避孕知识需求迫切.加强性健康、生殖健康和避孕知识的健康教育刻不容缓.
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流动已婚妇女人工流产累积发生率及其危险因素探讨
目的:探讨深圳市流动已婚妇女人工流产事件累积发生率以及可能影响该生殖事件的危险因素.方法:通过多阶段分层抽样调查方法对深圳市3个区抽取862名18～49岁已婚育龄妇女进行问卷调查获取资料.结果:本次调查对象中有24.83%的妇女有过人工流产经历,共发生人工流产事件307人次.人工流产的发生与年龄(年轻)、户籍地(重庆、四川、贵州等)、户口类型(非农业户口)和职业(美发、餐饮、娱乐)因素和所采取的避孕方法有关.结论:加大对流动人口育龄妇女避孕节育知识宣传力度,建议以采用长效避孕方法为主.
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160例流产及刮宫术后宫腔粘连分析
宫腔粘连是流产后感染及不规范手术操作所致.我院自2000～2006年临床收治该患者160例,其中在我院手术者13例,外院手术者147例,现报道如下.
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早期自然流产患者的免疫抗体及免疫因子分析
目的:免疫功能异常在早期自然流产的发病机制中占有重要地位,检测早期自然流产患者血清中的几种抗体和因子,有助于揭示早期自然流产的原因和发展机制.方法:采用间接ELISA法,对157例早期自然流产患者血清中的5种免疫抗体及3种TH1细胞因子的变化进行研究.结果:自然流产患者中5种抗体及TH1细胞因子阳性率均高于对照组,有统计学意义,但与流产次数无明显关系.结论:自然流产患者中5种抗体及TH1细胞因子阳性可能和自然流产有关.
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异丙酚联合芬太尼、阿托品用于无痛人工流产效果观察
目的:观察异丙酚联合芬太尼、阿托品用于无痛人工流产(人流)的临床效果.方法:60例人流手术患者先静脉推注芬太尼50 μg、阿托品0.5 mg,再接受异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为1.5 mg/kg,术中必要时分次追加20～40 mg,以维持适当麻醉深度.结果:镇痛效果确切,加用芬太尼、阿托品可提高患者痛阈、宫口松弛、手术时间短、减少了异丙酚的用量、降低手术成本,减轻了患者的经济负担.结论:无痛人流时异丙酚、芬太尼、阿托品三药联用能提供平稳的麻醉效果.
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FQ-PCR方法检测女性CA患者HPV6、11和HPV16、18的实验研究
目的:探讨女性尖锐湿疣(CA)患者HPV6、11型和HPV16、18型的感染情况.方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测216例女性CA患者疣体组织或分泌物中的HPV6、11型和HPV16、18型.结果:HPV6、11型阳性率为94.91%(205/216),HPV16、18型阳性率为16.20%(35/216),HPV6、11型和HPV16、18型同时阳性的感染率为12.50%(27/216).定量测定结果显示,HPV6、11型患者病毒载量高1.0×108 copies/ml,低2.8×103 copies/ml;HPV16、18型患者病毒载量高1.0×108 copies/ml,低2.57×104 copies/ml.结论:FQ-PCR技术具有灵敏、简捷、安全、特异性强的特点,避免了单纯PCR扩增产生的假阳性.女性尖锐湿疣患者应用此方法检测HPV阳性率高,可以快速区分高危型及低危型的HPV感染,有助于对尖锐湿疣的复发和癌变作出可能性预测.
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可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用
目的:探讨可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病患者血浆中的变化,为临床诊治提供依据.方法:用ELISA法检测29例妊娠期高血压疾病患者血浆中可溶性细胞间粘附分子-1水平,并与正常妊娠组和正常对照组进行组间比较.结果:子痫前期组、妊娠期高血压组、正常妊娠组晚期及正常对照组的可溶性细胞间粘附分子-1水平分别为1 129.82±399.16、794.35±255.57、661.51±301.79及549.23±139.98 ng/ml.组间比较,子痫前期组与妊娠期高血压组之间P＜0.05,与正常妊娠组晚期及正常对照组之间P＜0.001;妊娠期高血压组与正常对照组之间P＜0.001;妊娠期高血压组与正常妊娠组晚期相比P＞0.05,正常妊娠组3个不同孕龄阶段P＞0.05.结论:可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病时显著升高, 并随病情的加重而增高, 可作为该病诊断和监控的一项指标.
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年轻妇女子宫颈癌52例临床分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,据世界范围内的统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5.00%,其中80.00%的病例发生在发展中国家,全世界每年死于宫颈癌的患者约24万人[1].大多数学者将35岁以下的宫颈癌称为年轻宫颈癌.宫颈癌患者年轻化倾向已引起国内外学者的关注.
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人工流产术后经血潴留42例临床分析
人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术.作为一种避孕失败的补救措施,解决了意外妊娠带来的烦恼,同时也存在着多种近期、远期并发症,其中有因宫颈粘连、宫腔粘连、子宫复旧不良而导致的经血潴留.本文对我站11年来人工流产术合并经血潴留42例临床资料进行分析,现总结如下.
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阴道分娩产钳助产106例分析
阴道分娩过程中,采用适当的助产方法,可以降低剖宫产率,其中产钳助产为方法之一.本文回顾了我院2004～2005年全部阴道分娩产钳助产106例,重点对阴道分娩产钳助产指征和操作要点进行分析和讨论.目的是提高阴道分娩产钳助产成功率,减少母婴并发症,进一步提高产科质量.
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幼儿园带量食谱制定的探讨
目的:幼儿园带量食谱存在的问题和解决方法.方法:对幼儿园带量食谱的制定和实施进行分析.结果:幼儿园带量食谱在软件使用、地域要求、谷物用量、食谱与营养计算结合、食谱与食堂结合等方面还存在着缺陷.结论:幼儿园带量食谱的制定和实施仍较薄弱,需要进一步加强.
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早产合并胎膜早破116例临床分析
胎膜早破为产科常见并发症,而妊娠不足月的产妇发生胎膜早破后常合并早产,早产和胎膜早破经常同时存在,早产合并胎膜早破的围生儿病率和病死率相当高.所以恰当处理早产合并胎膜早破将是减少围生儿死亡的关键.本文将我院2003～2004年内早产合并胎膜早破病例116例进行回顾性分析报道如下.
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太阳穴脉冲疗法治疗儿童弱视
目的:探讨独穴治疗眼病.方法:观察脉冲刺激大阳穴对儿童弱视的疗效、适应症和安全性.结果:太阳穴脉冲疗法治疗儿童弱视有较好的治疗效果.结论:太阳穴电脉冲疗法治疗儿童弱视疗效快,缩短疗程,非针刺无痛苦,易于被患儿接受.
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学龄前儿童神经心理发育研究
儿童神经心理发育主要是指感知、运动、语言的发育,以及记忆、思维、情感、性格等一些心理活动的发展.它直接关系到儿童的智力发育,是儿童健康成长的一个及其重要的方面[1].
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早期教育对极低出生体重儿智能发育的影响
随着医学科学的发展和早产儿监护治疗水平的提高,极低出生体重儿(VLBWI)的生存率明显提高.而伴发的颅内出血、缺氧缺血性脑病、颅内感染等疾病导致了神经系统后遗症的发生,而无并发症的存活者中部分存在行为问题和运动功能异常,严重影响了极低体重儿的生存质量.为此,为避免这类儿童出现智力上的障碍,提高生存质量,有学者提出了应对这些特殊儿童有针对性地进行早期教育.
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婴儿喂养与疾病之间的关系
目的:了解不同喂养方式的住院婴儿在病情轻重、死亡率及康复时间等方面的差异.方法:将研究对象分为3组即母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组,组间比较采用χ2、F检验.结果:母乳喂养组较另两组婴儿的康复时间短、严重合并症少、死亡率低有统计学意义;母乳喂养婴儿患佝偻病、营养性贫血的发病率低,显著低于另两组.结论:不同喂养方式与婴儿疾病的发生及转归有很大关系,应大力提倡母乳喂养.
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金双歧治疗晚发性母乳性黄疸110例效果观察
目的:观察金双歧治疗晚发性母乳性黄疸的效果.方法:196例晚发性母乳性黄疸患儿随机分成两组:①观察组用金双歧+清肝利胆口服液进行治疗;②对照组用苯巴比妥+清肝利胆口服液进行治疗.结果:两组在降低高胆红素血症方面无明显差异(P＞0.05);但在每日大便次数方面、体重增加方面均存在显著差异(P＜0.01).结论: 金双歧治疗晚发性母乳性黄疸有很好的作用.
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催乳措施促进母乳喂养的临床观察
目的:探讨催乳措施的施行对母乳喂养的促进作用.方法:将200例剖宫产后可以母乳喂养的产妇分为实验组和对照组,比较两组产妇产后在医院7天内的母乳喂养情况.结果:实验组采取有效的催乳措施促进母乳喂养获得成功.结论:催乳措施是一种简单实用的护理技术,值得推广.
