中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用ROC曲线分析血清SCCAg对宫颈鳞癌诊断及手术疗效的评估价值
目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)对宫颈鳞癌诊断及术后疗效的评估价值.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中SCCAg的水平.研究组:宫颈鳞癌组(IA2-IIA期)50例；对照组.1:宫颈上皮内瘤变组(CIN组)25例；对照组2:慢性宫颈炎组25例.研究组在术前、术后分别检测血清SCCAg浓度.对照组仅检测治疗前血清SCCAg浓度.应用ROC曲线等方法分析血清SCCAg水平与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效的关系.结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组间差异无统计学意义(P=0.432).宫颈鳞癌组术后在1年内没有复发的情况下动态检测血清SCCAg水平呈进行性下降,差异具有统计学意义(P＜0.001).宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平与临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润、盆腔淋巴结转移等有关(P＜0.001).血清SCCAg诊断宫颈鳞癌及预测盆腔淋巴转移的临界值分别为0.94 ng/ml和3.15 ng/ml,ROC曲线下面积分别为0.904、0.797.结论:血清SCCAg检测对宫颈鳞癌具有较高的诊断价值,也是评价宫颈鳞癌术后疗效及预测盆腔淋巴结转移的重要指标.
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经产妇巨大儿的分娩方式及其妊娠结局分析
目的:探讨经产妇巨大儿分娩方式及对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2006年1月～2010年12月平湖市第二人民医院88例经产妇分娩巨大儿的临床资料,并与同期89例经产妇分娩正常体重儿临床资料进行比较.结果:经产妇巨大儿组中异常产程、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率都高于经产妇正常体重儿组(P＜0.05).结论:正确估计胎儿体重,重视经产妇巨大儿的产程处理,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母儿并发症至关重要.
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剖宫产术产后出血的高危因素分析及防治
目的:探讨影响产后出血的危险因素,为产后出血的临床预防和治疗提供理论依据.方法:采用病例对照研究,对122例剖宫产产后出血产妇和244例未出血的剖宫产产妇进行比较分析.结果:胎盘因素、多胎妊娠、巨大胎儿是剖宫产产后出血发生的危险因素.结论:对有胎盘因素和可能导致宫缩乏力的产妇在剖宫产手术过程中要积极采取措施,避免产后出血的发生.
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孕妇的成人依恋与应对方式
目的:探讨孕妇的依恋类型、应对方式以及两者之间的关系.方法:采用关系问卷(RQ)、亲密关系经历量表(ECR)中文版以及应对方式量表对510名孕妇进行问卷调查.结果:孕妇的依恋类型分布情况:安全型59.9％、轻视型19.0％、倾注型14.6％、害怕型6.4％.4种依恋类型的孕妇“针对问题积极应对”和“否认与心理解脱”得分比较差异无统计学意义,但在“情感求助与宣泄”得分上,安全型(2.67±0 35)和倾注型(2.69±0.35)得分显著高于轻视型(2.56±0.35)和害怕型(2.45±0.28)(F3.479=5.975,P＜0.01).在“回避问题转移注意”得分上,安全型(2.06±0.46)显著低于害怕型(2.29 ±0.55)(F3.479=2.63,P＜0.05).依恋回避与“针对问题积极应对”(γ=-0.193,P＜0.01)和“情感求助与宣泄”(γ=-0.213,P＜0.01)呈显著负相关.依恋回避及依恋焦虑与“否认与心理解脱”、“回避问题转移注意”均呈显著正相关(γ=0.207～0.304,P＜0.01).结论:对孕妇实施健康教育具有一定的参考意义,对孕妇进行围产保健宣传时应尽量帮助孕妇建立起良好的自我模型和他人模型,并重点针对消极应对方式进行宣教,使孕妇尽量减少采取消极应对方式的频率,从而顺利地度过妊娠期,提高其心理健康水平.
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宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术的临床应用
目的:探讨宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术的手术方法及其并发症预防.方法:对96例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术,术中行B超或腹腔镜监护.结果:96例患者一次性手术成功率为95.8％,切除的肌瘤直径平均值为(3.6±0.7)cm,大直径6 cm,手术时间平均(41.2±15.9)min,术中出血量平均(15.4±22.4)ml,发生手术并发症2例,分别为稀释性低钠血症和一过性发热.结论:宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除是安全有效的,加强术中监护可预防并发症的发生.
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妊娠合并癫痫32例临床分析
目的:了解妊娠与癫痫的相互影响以及孕期应用抗癫痫药物(AEDs)对胎儿的影响.方法:回顾性分析32例妊娠合并癫痫的孕妇癫痫发作时间、孕期服用AEDs情况、分娩方式和新生儿转归.结果:32例患者中,既往有癫痫病史26例,妊娠性癫痫患者6例；23例应用不同药物控制癫痫,9例孕期未服用AEDs;剖宫产26例,顺产6例；1例孕期未服药者的新生儿为唇裂畸形,余均为正常活婴.结论:孕期服用AEDs可能导致新生儿畸形,但由于频繁的强直-阵挛发作对母儿造成的危害比AEDs的致畸性更为严重,因此对未能有效控制痫性发作的孕妇孕期仍应规律服药.
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绝经前子宫切除术后HRT治疗的研究
目的:探讨绝经前期子宫切除术后HRT的治疗.方法:观察子宫切除术后卵巢功能变化的特点、雌激素水平的变化,结合症状指数进行个性化治疗.结果:通过短期小剂量雌激素治疗可减少雌激素水平下降,尽早改善更年期症状.结论:对子宫切除后的妇女进行个性化治疗,可尽早预防及改善妇科手术后提早出现的卵巢衰竭导致的更年期症状,改善其生存质量,提高术后妇女的健康水平.
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妊娠期高血压疾病临床特点分析
目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床特点和对妊娠结局的影响.方法:对30例妊娠期高血压疾病孕妇根据其发病孕周分为3组进行分析,孕周＜28周16例为A组,28 ～31孕周8例为B组,31 ～33孕周6例为C组.结果:3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:轻度妊娠期高血压孕妇应加强孕周检查,密切观察病情变化；中、重度妊娠期高血压孕妇应积极处理防止发生子痫及并发症,严密监测母胎情况,适时终止妊娠,
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剖宫产术后瘢痕妊娠临床治疗分析
目的:探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特点及治疗方法.方法:对7例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料及治疗结果做回顾性分析.结果:7例患者均有剖宫产史,3例因人工流产术后阴道大量出血急诊入院,术前均被误诊；2例以“不全流产”、“胎停育”收入院,清宫术中阴道大出血；另2例早孕,因术前诊断明确,采取有效治疗措施,避免了人工流产术中大出血.7例患者中,2例行子宫切除术,l例行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术+子宫修补术,2例行甲氨蝶呤(MTX)介入+超声监护下刮宫,2例行MTX+米非司酮+超声监护下刮宫.结论:剖宫产术后瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产史的患者应结合妇科检查及其他辅助检查以早诊断、早治疗,避免漏诊、误诊,可获得较好的治疗效果.
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促甲状腺激素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的相关性研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)患者促甲状腺激素与胰岛素抵抗水平的相关性.方法:对妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征患者235例检测促甲状腺激素(TSH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及其它各项生化指标,稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平,并以TSH≥2.5 mIU/L和TSH＜2.5 mIU/L分两组,比较各项生化指标的差异.结果:两组BMI、FINS、HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).当TSH≥2.5mIU/L时,TSH与BMI(r=0.384,P ＜0.05)及HOMA-IR(r=0.401,P＜0.05)存在明显相关性,而TSH ＜2.5 mIU/L时并无此相关性.结论:TSH≥2.5 mIU/L的PCOS患者存在明显的胰岛素抵抗,BMI显著增高,由此可能加重PCOS的相关临床表现.
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妊娠合并子宫肌瘤分娩出血量的相关因素分析
目的:探讨影响妊娠合并子宫肌瘤孕妇分娩出血量的相关因素.方法:2007～2011年在产前检查时发现子宫肌瘤且至少有1个直径≥5 cm肌瘤的孕妇192例,分析产妇的年龄、产次、分娩方式、新生儿体重及肌瘤的数量、单发肌瘤的大径线、多发肌瘤大径线之和、肌瘤的位置与分娩出血量的关系.结果:孕妇的年龄及肌瘤的数量与出血量呈正相关,而分娩方式、新生儿体重及肌瘤的大小和位置与出血量无显著相关性.结论:高龄和多发性子宫肌瘤是妊娠合并子宫肌瘤孕妇分娩出血量多的重要因素,必须提前做好产前准备,备足充足的血源,以避免严重产后出血导致产妇死亡.
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宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比
目的:探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效.方法:共纳入160例子宫内膜息肉不孕的患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予宫腔镜下刮宫术治疗；B组给予宫腔镜下电切术治疗.观察两组患者术中及术后的情况.结果:术中两组患者比较结果显示:A组(刮宫术组)与B组(电切术组)相比,平均手术时间、平均住院时间及平均术中出血量之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者月经量比较结果显示:与A组(刮宫术组)患者相比,B组(电切术组)患者术前月经量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但术后月经量比较,均低于A组(刮宫术组)患者,且差异比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后比较结果显示:A组(刮宫术组)与B组(电切术组)相比,术后两组患者复发人数分别为18例(22.5％)VS6例(7.5％),妊娠人数分别为40例(50.0％)VS66例(82.5％),差异比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于EP不孕的患者,虽然宫腔镜下电切术与刮宫术均可以得到较好的疗效,但宫腔镜下电切术治疗患者的预后效果更确切,不仅预后复发率少,且其术后的妊娠率更高,值得临床推广应用.
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孕产期子宫切除45例病因分析
目的:分析孕产期子宫切除病因,探讨子宫切除术在治疗孕产期子宫出血中的意义.方法:回顾性分析医院收治的45例孕产期子宫切除病例.结果:不同年份致孕产期子宫切除原因构成比不同,胎盘因素占比重大.剖宫产分娩并不能降低子宫切除发生率,使子宫切除发生率增高.临床医生应加强瘢痕子宫尤其是剖宫产术后宣教意识.结论:子宫切除术是挽救孕产期子宫出血孕产妇生命的有效措施.
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重庆市565例眼科病残儿鉴定结果分析
目的:通过统计眼科病残儿的疾病种类,分析发病原因,为减少眼科病残儿的发生提供依据.方法:收集重庆市39个区、市、县申请的眼科病残儿的临床资料进行分析.结果:565例眼科病残儿分为出生缺陷病残儿379例(67.08％),其中遗传性眼病319例(84.17％),占总数的56.46％,先天性眼残疾60例(15.83％),占总数的10.62％；后天性眼病186例,占总数的32.92％.结论:重庆地区眼科病残以出生缺陷为主,而眼外伤居多发病种致残之首,应加强其预防.
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氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用研究
目的:观察氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应.方法:选取该院儿科病区的90例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,每组45例,对照组采用常规治疗方法治疗,试验组给予常规治疗和氯雷他定治疗,分析比较2组患儿的治疗效果及复发情况.结果:试验组总有效例数有42例,占93.33％；对照组总有效例数有35例,占77.78％(x2=4.4,P＜0.05)；6个月后随访,试验组有10例复发,对照组有20例复发(x2=5,P＜0.05).试验组及对照组的临床症状缓解时间分别为(4.98±1.56)天、(6.45±1.34)天(t=4.795,P＜0.05).结论:氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果较好,能较早缓解临床症状,提高患者的生活质量.
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纳美芬治疗早产儿原发性呼吸暂停效果分析
目的:探讨纳美芬治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果.方法:将98例原发性呼吸暂停早产儿随机分成A组(36例)、B组(32例)和C组(30例),3组早产儿分别给予纳美芬、纳洛酮和氨茶碱治疗,连用3～5天,用药48 h后评价疗效.观察用药48 h内不良反应,用药前及用药1周时查头颅B超了解颅内出血情况.结果:A组显效率及总有效率分别为83.3％和91.7％,均高于B组和C组(P＜0.05).A组和B组高血糖、心率增快、烦躁不安、喂养不耐受、颅内出血等不良反应发生率也低于C组(P＜0.05).结论:应用纳美芬治疗早产儿原发性呼吸暂停有效、合理,不良反应少,值得临床推广使用.
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羊水过少对围生期结局的影响
目的:探讨羊水过少对围生儿的影响.方法:采用回顾性分析方法,对该院2008年10月～ 2009年10月收治的263例羊水过少的相关资料进行分析.结果:羊水过少的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率增加,且足月低体重儿的发生率高.结论:羊水过少会影响围生儿的预后,要及时发现,正确干预,对提高新生儿出生质量有重要意义.
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新生儿听力筛查影响因素分析
目的:探讨新生儿听力筛查及相关的影响因素分析.方法:采用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)对在该院分娩的1 079例新生儿进行听力筛查,同时自制问卷对胎教睡眠姿势等因素进行调查,调查结果运用SPSS统计软件进行统计分析.结果:24h之前左侧、右侧听力与睡眠姿势有统计学差异.24 h之前、之后右侧听力与胎教有统计学差异.24h之前右侧听力与体重有统计学差异.24 h之后左侧听力与孕周有统计学差异.结论:听力与胎教、睡眠姿势、体重、孕周有统计学差异,分娩方式、性别、民族无统计学差异.
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海珠区2001～2010年5岁以下儿童死亡相关因素分析
目的:为了不断提高海珠区儿童健康水平,降低5岁以下儿童死亡率.方法:对2001～2010年5岁以下户籍儿童死亡相关因素进行分析.结果:10年间5岁以下儿童死亡率在下降；婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的70％,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的一半以上；先天性心脏病、出生窒息、其他先天异常和早产低出生体重是5岁以下儿童死亡的主要死因；死前92.89％儿童得到治疗,而未治疗的主要原因是意外死亡来不及送医院.结论:加强孕期监测管理,开展出生缺陷干预工程,提高产儿科质量,普及群众知识等是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.
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经阴道子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术临床疗效比较
目的:比较经阴道子宫肌瘤剥除术和开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效,分析经阴道子宫肌瘤剥除术的适应性及优势.方法:选取2005年1月～2010年1月在该院行阴道子宫剥除术患者143例为观察组,随机选择同期行开腹子宫剥离术患者142例为对照组,观察两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、尿管置入时间、平均住院时间及并发症.结果:观察组的平均手术时间为(53.4±8.6)min,平均出血量为(63.5±10.2)ml,术后排气时间为(26.3±5.8)h,尿管置人时间为(33.6±2 4)h,平均住院时间为(5.2±1 3)天.与对照组比较,手术时间、尿管置入时间差异无统计学意义(P＞0.05),平均失血量、术后排气时间、平均住院时间差异有统计学意义(P＜0.05)；术后观察组2例出现子宫壁血肿,对照组2例腹部伤口感染,两组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:选择合适病例进行阴道子宫肌瘤剥除术是一种操作简单、安全有效、人性化的治疗手段,值得临床推广与应用.
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不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血症的疗效分析
目的:探讨两种剂量米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血症治疗中的疗效.方法:回顾性分析该校一、二附属医院自2010年1月～2012年1月收治的159例功能性子宫出血患者,将159例患者随机分为小剂量组即对照组78例,给予米非司酮6.5 mg/d,治疗组81例给予大剂量米非司酮12.5 mg/d.比较2组临床效果,血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平.结果:大剂量组总有效率为98.8％,小剂量组总有效率为100.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后小剂量组FSH、LH、E2、P水平有显著变化(P＜0.05).T水平无显著变化,P＞0.05.结论:小剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血,止血效果好,适合临床推广.
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TCT结合高危型HPV-DNA检测在宫颈癌早期筛查中的应用
目的:研究宫颈癌的早期筛查方法,及时发现和治疗宫颈癌及癌前病变.方法:63 615名妇女随机分为4组:A组仅行TCT检测,B组行TCT结合高危型HPV-DNA检测,C组仅行宫颈刮片检查,D组行宫颈刮片结合高危型HPV-DNA检测.结果:B组宫颈疾病检出率明显高于其他3组.结论:TCT是一种准确、简便的宫颈病变细胞学检查方法,结合高危型HPV-DNA检测不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法.
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阴式B超辅助腹腔镜下剔除子宫小肌瘤临床分析
目的:探讨阴式B超辅助腹腔镜下剔除子宫小肌瘤术式的价值.方法:34例多发性子宫肌瘤患者行阴式B超辅助下腹腔镜子宫肌瘤剔除术为实验组,33例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术为对照组.结果:实验组手术时间(73.54±11.36)min、术中出血量(100.15±20.46)ml与对照组的(65.28±10.17)min、(98.57±21.49)ml差异有统计学意义(P＜0.05)；术后排气时间(15.53±5.87)h、术后住院时间(4.64±0.62)天与对照组的(15.89±6.37)h、(4.67±0.58)天差异无统计学意义,术后随访实验组肌瘤残留数明显减少.结论:阴式B超辅助腹腔镜下剔除子宫小肌瘤在临床上有着实用价值,术中不影响术者操作,术后减少肌瘤的残留及复发.
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微波配合阿昔洛韦治疗女性生殖器疱疹的临床疗效
目的:探讨了微波配合阿昔洛韦治疗女性生殖器疱疹的疗效和安全性.方法:选择2010年3月～2011年3月女性生殖器疱疹患者36例,按照分层分组法随机分为两组,对照组和治疗组,对照组采用阿昔洛韦进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用微波进行治疗.对两组治疗效果进行评定.结果:对照组和治疗组有效率分别为90.5％和60.0％,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组复发次数明显低于对照组(P＜0.05).两组均未出现不良反应.结论:微波配合阿昔洛韦治疗女性生殖器疱疹疗效显著,安全性较高,值得临床推广使用.
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白银市社区卫生服务与居民对其需求的调查研究
目的:开展白银市社区卫生服务状况和社区居民对社区卫生需求情况的调查,了解白银市社区卫生的综合服务能力,并将其和社区居民的需求进行分析研究,指导白银市社区卫生服务的发展方向、发展思路、政策制定和经费投入等.方法:采取现场调查(普查)和发放调查问卷(抽样调查)相结合的方法获取资料,并对资料进行统计分析.结果:白银市社区卫生的综合服务能力能满足社区居民基本的卫生需求,但与居民的期望尚有差距；当白银市社区居民有卫生需求时,首先选择社区卫生服务机构的占57.4％；其中60～75岁的居民选择概率大,青壮年尤其20～40岁之间居民选择概率小,两者比较差异有统计学意义(x2=104.16,p=0.00).另外,白银市社区居民对社区卫生机构所提供的服务项目主观很需要的比例远远大于不需要的比例,差异有统计学意义(x2=1 271.65,P=0.00).结论:白银市的社区卫生服务工作虽然取得了较好的成绩,也得到了大部分居民的认可,但仍尚需完善.
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青少年焦虑情绪与生长发育因素的关系
目的:了解青少年焦虑情绪与生长发育的关系,为临床工作提供依据.方法:采用《焦虑自评量表》和体格检查表,对洛阳市在校青少年1000人进行调查.结果:青少年焦虑情绪的检出率为26.70％,女性的检出率高于男性,高中生高于初中生,矮身材青少年检出率高于偏矮身材及非矮身材者,有肥胖症的高于无肥胖症者,性发育延迟的高于无性发育延迟者,女性雄激素过多症者高于无雄激素过多症者,男性乳腺增生Ⅲ期的高于乳腺增生不明显的,反复呼吸道感染(RRI)的高于无RRI的青少年,差异均有统计学意义(P＜0.05)；有无性早熟史者检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:青少年焦虑情绪与生长发育异常有关,应及时干预.
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石河子市孕产妇的叶酸认知与服用情况分析
目的:了解新疆石河子市孕产妇的叶酸认知与服用情况.方法:采用整群抽样的方法,调查2011年1～11月在石河子市接受产前检查并分娩的697名孕产妇对叶酸认知与服用情况,并对其影响因素进行单因素和非条件Logistic逐步回归分析.结果:石河子市孕产妇叶酸知晓率为98.1％,对叶酸的作用知晓率、服用率、佳服用时间知晓率及适时服用率分别为90.5％、95.0％、82.8％和34.1％.分娩年龄和文化程度是叶酸认知和服用的主要影响因素.结论:叶酸增补宣传教育应以低龄及高龄、低文化程度孕产妇和经产妇为重点人群,强调叶酸的作用及合理补充叶酸的方法,可以提高孕产妇人群的叶酸有效服用比例.
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北京市朝阳区717例围产儿死亡情况调查
目的:分析北京市朝阳区717例围产儿死亡的基本情况,为有效降低围产儿死亡率提供科学依据.方法:对北京市朝阳区2009～2011年发生的717例围产儿死亡病例资料进行分析.结果:2009 ～2011年北京市朝阳区产科医院的活产数为116 077例,围产儿死亡717例,围产儿死亡率为6.18‰,呈逐年下降趋势,其中北京市户籍围产儿死亡占总死亡率的42.96％,外地户籍围产儿死亡占57.04％；死胎占65.83％,死产占8.09％；早期新生儿死亡占26.08％.围产儿死亡原因主要为先天畸形、妊娠合并症及并发症、早产、脐带因素等.结论:实行孕产妇全覆盖管理,对外地孕产妇实行属地化管理,增强孕产妇自 我保健意识,加强围产期监护,提高孕期监测质量,充分发挥朝阳区危重孕产妇及高危围产儿救治网络的应急救治作用,不断提高产科质量,是降低围产儿死亡率的关键措施.
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西宁地区2011年婴幼儿杯状病毒流行情况分析
目的:了解西宁地区5岁以下儿童杯状病毒感染情况,分析西宁地区杯状病毒流行特点,为制定预防及控制策略提供依据.方法:收集240份婴幼儿病毒性腹泻标本,采用多重PCR方法进行检测.结果:240份婴幼儿标本中发现杯状病毒核酸阳性16份,占6.66％,流行优势株为札如病毒.结论:杯状病毒是西宁地区5岁以下儿童病毒性腹泻的常见病原体之一,仅次于轮状病毒,常见于2岁以下婴幼儿,流行优势株为札如病毒.
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防城港市婚前医学检查人群感染HIV、梅毒情况分析
目的:了解防城港市免费婚前医学检查人群的HIV、梅毒感染情况,为制订HIV、梅毒传播防治策略提供参考依据.方法:对防城港市2010年度婚检人群进行HIV、梅毒抗体检查.结果:2010年婚检人数18 837例,其中HIV抗体检测人数为18 106例,HIV确诊阳性28例,HIV感染率为0.15％；梅毒筛查人数为18 614例,检出梅毒191例,检出率为1.03％.性传播是感染HIV和梅毒的主要途径,感染人群以低文化程度和农民为主,男性比女性感染率高.感染趋势由高危人群向一般人群发展.结论:防城港市婚检人群中HIV、梅毒感染情况严重,预防和控制HIV、梅毒等性传播疾病的工作严峻；婚前医学检查是早发现、早治疗、及时控制HⅣ、梅毒感染及传播的关键.
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保定地区新生儿苯丙酮尿症发病率分析
目的:通过对苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)疾病的筛查,研究保定市新生儿苯丙酮尿症的发病情况,以便做到早诊断、早治疗.方法:新生儿出生后72 h,体重＞2500 g,喂足6次奶后采集足跟血于903滤纸上自然晾干制成干血片,用荧光法定量测定干血片苯丙氨酸浓度,＞2.0 mg/dl进行复查.结果:2007年1月～2010年10月,共筛查新生儿304 576例,覆盖率为55.2％,确诊PKU 40例,男孩23例,女孩17例,男女比例为1.35:1,发病率为1:7 614,明显高于全国水平.
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未婚早期人工流产女性的心理状况调查研究
目的:调查未婚早期人工流产女性的心理状况,探讨未婚女性心理护理方法.方法:对1 045例未婚人工流产女性在术前1h进行SCL-90症状自评量表调查,分析不同地区、民族、学历、人工流产次数和手术方式的心理状况的差异.结果:不同地区和手术方式的未婚人工流产女性的心理状况差异无统计学意义(P＞0.05),不同民族、学历和人工流产次数其心理状况不同(P＜0.05).结论:未婚人工流产女性普遍存在心理问题,需重视其心理状况；同时应针对民族、学历和人工流产次数不同进行有侧重的心理护理.
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全胚冷冻预防卵巢过度刺激综合征42例分析
目的:研究全胚冷冻预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效.方法:42例行体外受精-胚胎移植助孕的患者因有OHSS的风险取消新鲜胚胎移植,进行全胚胎冷冻,3个月后进行共59周期的冷冻胚胎移植,统计其临床资料.结果:42例患者有3例发生中、重度OHSS,发生率为7.10％,冷冻胚胎妊娠率为40.54％,累积妊娠率为58.57％,双胎妊娠率为25.78％.结论:全胚冷冻是预防OHSS并取得良好临床效果的有效方法.
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复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍在耐氯米芬多囊卵巢综合征中的应用
目的:了解复方醋酸环丙孕酮(达英-35)联合二甲双胍治疗耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的效果.方法:对46例耐氯米芬多囊卵巢综合征患者(明确诊断,排除禁忌证后),于月经或孕酮撤退性出血后5天开始,于睡前服下1片达英-35,21天为1疗程,1疗程结束后停药,撤退性出血后第5天起,开始按照上述服药方案连续治疗6个周期.于治疗期间同时口服二甲双胍500 mg,每天2次口服.在治疗前、治疗3个周期、治疗6个周期时分别检测性激素、测量体重、计算体重指数、行阴道B超测量卵巢的大小、卵泡直径与数目.结果:患者的月经周期明显改善；痤疮患者的痤疮消失,头面部的油脂减少；治疗后睾酮、INS及LH/FSH水平明显下降,SHBG显著升高(P＜0.01)；双侧卵巢体积及卵泡直径显著缩小(P＜0.01)；子宫内膜厚度较治疗前显著下降(P＜0.01)；但治疗前后子宫体积变化不明显；12例患者于停药后恢复自然排卵,34例患者进一步予以CC.41例患者经68个排卵周期治疗后排卵,排卵周期率为60.3％(41/68),15例妊娠,妊娠周期率为22.1％(15/68).结论:复方醋酸环丙孕酮每天2次联合二甲双胍治疗耐氯米芬的多囊卵巢综合征患者,可以改善患者的生殖轴功能,恢复排卵和规律月经,增加患者对氯米芬的敏感性,降低雄激素生成及改善葡萄糖、胰岛素、促炎细胞因子及血清血脂谱的作用,并增加妊娠率.
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TNF-α、IL-6与复发性流产的相关性研究
目的:测定复发性流产(RSA)患者绒毛中TNF-α、IL-6水平,探讨TNF-α和IL-6与复发性流产发生的关系.方法:采用实时荧光定量逆转录多聚酶链式反应(RQ RT-PCR)方法测定62例复发性流产患者、50例正常早孕妇女绒毛组织中TNF-α、IL-6的表达水平.结果:与正常早孕妇女相比,复发性流产患者绒毛组织中TNF-α水平明显增高(P＜0.01),IL-6水平明显降低(P＜0 01),且两者水平呈负相关性(r=-0.433,P＜0.05).复发性流产患者绒毛组织中TNF-α水平,IL-6水平、流产次数与正常早孕妇女比较无统计学差异(P＞0 05).结论:TNF-α和IL-6可能参与了复发性流产的发病过程.
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人工流产对胎盘的影响
目的:讨论人工流产对胎盘的影响,分析既往流产史对再次妊娠分娩的影响.方法:对初孕有人工流产史300例(观察组)与初孕无人工流产史300例(对照组)人工流产与胎盘异常关系进行比较分析.结果:两组胎盘异常发生率有统计学差异(P＜O.O1).结论:人工流产致胎盘异常发生率增高,应加强对初孕人工流产进行控制及指导.
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已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察
目的:探讨己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药的临床效果.方法:对绝经后要求取环的120例妇女依照就诊的先后顺序分观察组60例和对照组60例,观察组使用己烯雌酚与米索前列醇后行传统常规取环术,对照组直接传统常规取环术,观察两组术中宫颈软化程度、疼痛情况、出血情况、取环时间、取环成功率.结果:己烯雌酚与米索前列醇于绝经后取环手术前用药,能使取环术中宫颈软化满意,疼痛轻,出血量少,取环的时间短,成功率高(P＜0.05).结论:己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药安全、有效、方便.
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保留盆腔植物神经广泛性子宫切除术临床研究
目的:比较保留神经的广泛性子宫切除术(Nerve-sparing radícal hysterectomy,NSRH)和传统的广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)对宫颈癌患者盆腔自主神经功能的影响以及围手术期并发症的发生情况.方法:选择2007年10月1日～2010年9月30日在宜兴市人民医院接受手术治疗的患者92例,其中接受NSRH46例,接受RH 46例,均为Ⅰa～Ⅱb期宫颈浸润癌.观察两种手术对患者膀胱功能的影响,比较手术时间、术中出血量和围手术期并发症的发生情况.结果:术后平均尿管留置时间NSRH和RH患者分别为(11.37±3.25)天和(20.15±9.10)天,NSRH患者短于RH患者,差异有统计学意义(P＜0.001).平均手术时间、术中出血量NSRH和RH患者分别为(208.58±43.70)min和(221.30±37.79)min、(498.91±227.42)ml和(571.96±241.47)ml,两者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后病理检查均未提示有阳性手术切缘,两组各有1例输尿管损伤.随访3年NSRH患者未见复发,RH患者有1例复发.结论:NSRH手术能有效保护早期宫颈浸润癌患者的盆腔自主神经功能,且安全可行.
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液基薄层细胞提示ASCUS144例临床处理对策分析
目的:探讨液基薄层细胞(TCT)结果为ASCUS的临床处理对策.方法:回顾性分析TCT结果为ASCUS并同时检测了高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和阴道镜下活检、后以活检病理结果为诊断标准的患者144例.结果:合并HPV感染35例,其余109例为HPV阴性.活检病理结果为宫颈炎123例,宫颈上皮内瘤变(CIN)21例,CIN阳性率14.58％(21/144).HPV阳性35例中CINⅠ 6例,CINⅡ5例,CINⅢ2例,阳性率37.14％；HPV阴性109例中CINⅠ 7例,CINⅡ1例,CINⅢ0例,阳性率7.34％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ASCUS合并高危型HPV感染患者更易潜在CIN、甚至高级别CIN,高危型HPV-DNA检测可以将ASCUS合理分流,并指导合理使用阴道镜及镜下定位活检.
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新生儿肺炎支原体肺炎26例临床分析
目的:了解新生儿肺炎支原体肺炎的发病特点,提高其诊断与治疗水平.方法:采用前瞻性研究方法对周口市妇幼保健院救治的26例新生儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析.结果:新生儿肺炎支原体肺炎的患儿起病急,以气促、口吐白沫为主症,所有的患儿均有肺部体征,并易出现呼吸困难、肺外并发症.结论:新生儿肺炎支原体肺炎病情重,肺外症状多见,治疗以红霉素、阿奇霉素联用,早期吸氧、使用糖皮质激素有助于病情缓解.
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多胎妊娠延迟性分娩5例分析
目的:探讨多胎妊娠延迟性分娩患者期待治疗的临床效果.方法:回顾性分析5例多胎妊娠延迟性分娩经期待治疗的病例资料,探讨其临床处理方法、疗效及预后.结果:5例均有不良孕产史,其中2例IVF-ET助孕,3例指导同房受孕.期待治疗时间长为126天,短为3h.无一例出现明显临床感染征象,生殖道细菌培养阳性2例.1例成功妊娠至26周,其余4例均流产.结论:多胎妊娠延迟分娩可在严密监测母亲及胎儿宫内情况下期待治疗,尽量延长存活胎儿在宫内生长的时间,以期降低围生儿病死率.
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胎盘蛋白-13在子痫前期预测中的研究进展
子痫前期是妊娠期所特有的母体并发症,其发生率为3％～5％,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因.近年来,在子痫前期的治疗原则及用药方面,并没有多大的改变或新进展,而子痫前期的预测和预防已逐渐成为大家关注的对象和研究热点.目前比较公认的预测方法是临床预测,包括平均动脉压测定、翻身试验、血液流变学试验及尿钙的测定,均于孕中期进行,而此时子痫前期的临床症状已经开始出现,临床意义不大,另外,也错失了早期预防子痫前期的佳时机.
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雌激素对心血管系统的生理作用与治疗进展
随着社会的发展与人类的进步,老年人口的比例显著增加.女性一生将有1/3甚至更长时间在围绝经期与绝经后期度过,心血管病是绝经后妇女死亡的首位原因[1].据流行病学调查[2]:绝经前妇女冠心病的发生率明显低于男性,女性发病约比男性晚1O年.而绝经后女性冠心病的发生率与死亡率明显上升,其绝经后发病率约为绝经前的4倍.因绝经前后雌激素水平下降,导致心理及器官功能失调,其防治应受到高度重视.
