中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长春市2004～2008年孕产妇死亡分析
目的:分析影响孕产妇死亡的因素,提出相应干预措施,降低孕产妇死亡率.方法:对2004～2008年长春市孕产妇死亡上报材料进行统计分析.结果:2004～2008年长春市活产数为257 463例,死亡孕产妇82例,死亡率31.85/10万,其中产科出血17例,占20.73%;妊娠期高血压疾病16例,占19.51%;先天性心脏病9例,占10.97%.结论:①产科出血虽为死亡原因的首位,但构成比却明显下降,说明产科质量在提高,直接产科因素死亡比例在下降.②妊娠期高血压疾病,先天性心脏病为死亡原因的第二和第三位,比例在上升,说明医疗保健水平在提高,使患有内科疾病者生存到育龄期者增多.③评审结果:可避免死亡有下降趋势.
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商丘医专女教工妇女病普查结果分析
目的:掌握当前高校女教工妇女病发病情况,为制定有效的预防措施提供依据.方法:对2007年女教工妇女病普查资料按年龄分段、婚姻状况不同进行总结分析.结果:常见妇女病依次为宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血(功血)、乳腺增生、子宫肌瘤;年龄不同妇女病表现有所不同;婚姻是影响妇女病发病的重要因素.结论:高校女教工生殖保健工作重点是炎症性疾病;应针对不同年龄进行不同的妇女保健措施.
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血流多普勒与组织多普勒评价正常妊娠与子痫前期的右室舒张功能
目的:探讨正常妊娠孕妇及子痫前期孕妇的右室舒张功能变化.方法:随机选择健康孕妇50例,在早、中、晚孕期做3次超声检查.同时对子痫前期28例及健康未孕妇女30例也进行超声检查.结果:孕妇早、中、晚期3次检查结果与未孕妇女比较无统计学意义;孕妇3次检查间相互比较也无统计学意义;子痫前期的右室舒张功能减低,差异有统计学意义(P<0.05).两种方法中,组织多普勒方法较血流多普勒敏感.结论:正常孕妇右室舒张功能在舒张期无明显变化,子痫前期的右室舒张功能减低.组织多普勒方法更为敏感.
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早发型子痫前期重度临床分析
目的:探讨早发型子痫前期重度的临床特点及母儿结局.方法:回顾性分析72例早发型子痫前期重度病例,按终止妊娠孕周分为2组:A组≤32周34例,32周
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重复异位妊娠的临床分析
目的:探讨重复异位妊娠的发病因素及防治措施.方法:对61例患者采取回顾性分析.结果:重复异位妊娠发生在同侧31例,首次异位妊娠均为保守手术或药物保守治疗.发生在对侧30例,首次异位妊娠为患侧输卵管切除术23例,占76.7%,仅有7例为保守治疗者.重复异位妊娠手术者37例,术中发现不同程度的盆腔粘连者32例,占86.5%.结论:重复异位妊娠的病因主要是盆腔炎症,积极治疗炎症和正确处理首次异位妊娠可有效预防重复异位妊娠的发生.
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不同情境下家庭支持对孕妇分娩自我效能的影响
目的:探讨不同情境、家庭功能对孕妇分娩自我效能的影响,进一步了解孕妇分娩自我效能的特点及影响因素.方法:采用实验观察法,通过创设正暗示、负暗示和无暗示3种实验情境,将120例正常初产妇随机分配到3种情境中.应用家庭功能量表和分娩自我效能简易问卷对不同情境中的产妇进行测评.结果:孕妇分娩自我效能各维度得分与家庭功能呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),情感度和成长度是孕妇分娩自我效能的有效预测因子;正暗示情境中孕妇分娩自我效能得分显著高于无暗示情境孕妇,无暗示情境孕妇分娩自我效能得分显著高于负暗示情境孕妇(P<0.01);在不同情境中,家庭功能对分娩自我效能的影响效果不同.结论:家庭功能、医务人员的暗示情境对产妇的分娩自信心起着重要作用,特别是医务人员对孕妇的正向暗示可以产生巨大的感召力,因此,对于住院待产的产妇,医务人员不仅要重视其家庭的影响,更应关注自身言行对产妇分娩的影响,加强正性暗示,降低负性暗示,提供信息支持,以提高孕妇分娩自我效能,降低剖宫产率.
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剖宫产术后新体位对产妇留置尿管的影响
目的:对剖宫产术后体位及活动指导进行改良,探讨其对术后膀胱功能恢复的影响.方法:将2007年3月～2009年3月在硬膜外麻醉剖宫产产妇256例随机分为观察组和对照组,观察组采用术后新体位及运动程序,对照组采用传统术后护理体位和活动方法.结果:观察组留置尿管时间、第一次排尿时间、尿路症状明显低于其对照组(P<0.01);观察组膀胱感知功能、排尿功能恢复优于对照组(0.01
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年轻妇女宫颈癌34例临床分析
目的:分析年轻妇女宫颈癌的临床病理特征和治疗特点.方法:对2004年1月～2009年3月收治的34例年轻宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,以同期收治的35岁以上宫颈癌患者253例作为对照组,分析两组患者的临床表现、病理特征和淋巴结转移情况及治疗特点.结果:35岁以下宫颈癌的比例高达11.8%,研究组临床表现以接触性出血为主(P<0.05),组织学分级中低分化比例较对照组高但无统计学差异(P>0.05),临床分期、病理学类型及淋巴结转移与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈癌有年轻化趋势,接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号.临床分期、病理学类型及淋巴结转移均与年龄无关,年轻宫颈癌治疗时应注意保留患者的卵巢功能.
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560例巨大儿相关危险因素分析
目的:分析巨大儿发生的相关危险因素.方法:以2007年2月～2008年8月分娩的560例巨大儿(出生体重≥4 000 g)为观察组,随机选择相应时间分娩的560例出牛体重<4 000 g的正常足月儿为对照组,对两组资料进行回顾性分析.结果:巨大儿的发生与母亲的年龄、身高、孕产次、孕期体重增加、分娩孕周有相关性;巨大儿组的新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率均高于对照组.结论:加强产妇围产期管理可以预防和减少巨大儿的发生.
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衢州市2004～2008年5岁以下儿童死亡监测分析
为了解衢州市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡原因,降低我省5岁以下儿童死亡率,为卫生行政部门制定、调整相关政策提供依据,对衢州市2004～2008年死亡监测资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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淄博市2003～2007年城区集体儿童查体结果分析
目的:了解近5年来集体儿童的体格发育变化趋势及常见病患病情况,以采取有效措施指导托幼机构做好保健工作.方法:由儿童保健专业医师对淄博市城区15所托幼机构儿童进行每年一次的常规查体,对查体结果及时评价、汇总,对5年的资料进行比较.结果:5年来在园儿童肥胖患病率呈逐年上升趋势,锌、铁缺乏患病率呈持续下降趋势,钙缺乏、贫血患病率持续居于较低水平,视力异常、龋齿患病率持续较高.5年来在园儿童身高、体重评价在均值以上者呈上升趋势.结论:淄博市城区集体儿童体格发育呈加速趋势,预防肥胖、龋齿及视力异常是进一步做好集体儿童卫生保健工作的重点.
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中国儿童死亡状况的国际比较
目的:从全球视角研究中国在实现MDG4进程中的现状和趋势,分析与中国国情类似国家之间的差距.方法:利用WHO和UNICEF年度报告公布的数据,一是描述世界婴儿以及5岁以下儿童死亡的现状、发展趋势;二是比较中国的婴儿以及5岁以下儿童死亡负担及其变化趋势在世界各国中所处的位置;三是分别选出人均GDP(ppp)、总和生育率、成人识字率以及城市化率4项指标与中国类似的10个国家进行比较.结果:16年间虽然各国儿童健康总体状况持续改善,但是离MDG4所要求的4.3%的下降速率尚存在不小差距.中国在儿童死亡率的相对水平上表现尚可,但是绝对死亡负担居世界前列.从下降速率来看,中国在世界上排佗居中,但近年的世界排名有所退步.同时婴儿死亡率的平均年下降速率为3.29%.5岁以下儿童死亡率平均年下降速率为3.35%,略低于实现MDG4所要求的4.3%.结论:中国的婴儿以及5岁以下儿童死亡率均低于世界平均水平,在死亡率的绝对水平上表现尚可.但是因为人口基数较大,婴儿以及5岁以下儿童死亡人数的负担居世界前列.与中国国情类似的国家中,秘鲁、南斯拉夫、伯利兹、斯里兰卡、越南、印尼和埃及的表现都要优于中国,其成功经验值得借鉴.
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早期微量喂养对极低出生体重儿营养及胃肠激素水平的影响
目的:探讨早期微量喂养对极低出生体重儿(VLBWI)营养及胃肠激素水平的影响.方法:将52例VLBWI随机分为2组,2组均应用静脉营养提供部分营养液,此外实验组采用生后24 h内早期微量喂养,对照组采用常规喂养,比较两组的第1周未摄入热量、恢复出生体重时间、每日体重增长、达足量喂养时间、喂养不耐受发生的情况,测定两组VLBWI血中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平.结果:实验组每日体重增长增多,恢复出生体重时间、达足量喂养所需时间明显缩短,喂养不耐受率下降(P<0.05);实验组生后7天的GAS水平比对照组高(P<0.05),SS水平比对照组低(P<0.05).结论:早期微量喂养可影响VLBWI胃肠激素的分泌,促进胃肠功能成熟,改善喂养不耐受,促进VLBWI的生长发育.
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全身炎症反应综合征对早产儿凝血功能的影响
目的:探讨全身炎症反应综合征(systemic inflamrnatory response syndrome,SIRS)对早产儿凝血功能的影响.方法:本院新生儿病房在2004年1月～2006年1月收治合并sIRs早产儿65例和未合并sIRs早产儿45例检测凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X、Ⅻ及PT、APTT、TT、DD、PLT并进行比较.结果:两组早产儿的检测结果在统计学上具有显着性差异,P<0.05.结论:感染性和非感染性因素可活化炎症细胞产生炎症介质进一步活化炎症细胞,引起炎症自我放大的级联反应和损伤,同时激活凝血系统,凝血过程中生成的多种凝血因子反过来又促进炎症反应的发生,凝血系统的激活和炎症反应相互促进、相互影响,早产儿的凝血与止血在一个低水平维持平衡,更容易发生凝血功能紊乱,病因治疗对获得性出血十分重要.
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232例早产低出生体重儿临床分析
目的:探讨早产低出生体重儿发病和存活的相关因素、临床表现、并发症的诊治体会,降低早产儿的发生率,减少致死性并发症的发生,提高存活率及生存质量.方法:回顾分析232例早产低体重儿的临床资料.结果:早产低出生体重儿的主要发病原因为羊膜早破,多胎妊娠,妊高征.主要并发症为高胆红素血症,低血糖,RDS,肺炎,应激性溃疡,肺出血,颅内出血,败血症.本组存活率94.83%,死亡率5.17%,胎龄越小、体重越低,并发症发生率越高,死亡率越高.结论:产儿科合作预防早产,早期识别、及时正确处理早产低出生体重儿严重并发症,降低其死亡率.重视早产儿的早期干预,提高人口素质.
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衢州市2004～2006年出生缺陷情况分析
目的:为了解衢州市出生缺陷的发生率及顺位,提出相应的干预措施,以降低衢州市出生缺陷的发生率.方法:按浙江省出生缺陷监测报告卡填写要求填写,并对资料进行统计分析.结果:2004年出生缺陷发生率77.0/万,2005年为106.7/万,2006年为111.0/万.男性胎儿和出生地在城镇的出生缺陷发生率上升幅度较大.先天性心脏病(先心)、总唇裂及多指(趾)畸形在3年中一直占据前4位.结论:出生缺陷发生率呈上升趋势,做好孕前、孕期保健及产前筛查和产前诊断工作,以减少出生缺陷儿的发生.
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导致新生儿窒息的产科原因分析
目的:探讨新生儿窒息的产科原因及预防措施,进一步降低新生儿窒息率.方法:回顾性分析179例新生儿窒息的产科原因.结果:新生儿窒息的产科原因中脐带因素62例(34.64%).羊水因素43例(24.02%),胎盘因素25例(13.97%),胎儿因素19例(10.61%),产程异常16例(8.94%),助产技术及不明原因的因素分别是12例(6.70%)和2例(1.12%).结论:加强孕期保健,重视产科高危因素,提高产前检查质量及新生儿复苏技术,可降低新生儿窒息的发生率.
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个体化热能供给对降低巨大儿发生的作用
目的:探讨孕期个体化热能供给对巨大儿发生的影响作用.方法:选取2003年7月～2006年6月在该院进行常规产前检查并住院分娩的单胎初产妇1 003例作为研究组,同时选取同期1 258例作为对照组,根据孕前体重指数(BMI)分组,分别为正常体重组(BMI 18.5～22.9)、超重组(BMI 23～24.9)、肥胖组(BMl≥25),各组又分为研究组、对照组,孕妇的年龄及BMI差异均无统计学意义.根据孕前BMI,应用PNM 1.0孕期营养个体化专家指导系统制定个体化热能供给方案,对照组孕妇给予一般的饮食健康教育.动态监测孕期体重、孕期体重指数增加及新生儿出生体重.结果:3组中的研究组与对照组巨大儿发生均有统计学差异(P<0.05).结论:孕期进行个体化热能供给有利于降低巨大儿发生率.
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百色市人民医院新生儿脐血α-地中海贫血筛查
目的:了解百色地区2004～2007年新生儿α-地中海贫血(地贫)携带率.方法:采用全自动电泳仪对2004～2007年在该院出生的新生儿脐血做血红蛋白电泳分析,并对Hb区带进行扫描定量分析.结果:2004、2005、2006和2007年α-地贫携带率分别是19.05%、14.97%、13.22%和17.94%.结论:百色地区地贫携带率均高于南宁、柳州和广东地区,在地贫高发区普遍开展新生儿血红蛋白病筛查,对优生优育提高人口素质具有重要意义.
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1319例儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析
目的:了解鹤壁地区7岁以下儿童佝偻病发病情况.方法:应用酶联免疫法测定小儿血中骨碱性磷酸酶活性.临床诊断和分期采用<婴幼儿佝偻病防治方案>[1]中的"简易诊断标准".结果:1319例儿童中,3月～1岁以内佝偻病发病率为45.88%,1～3岁发病率为26.68%,3～6岁发病率为13.79%,6岁以下发病率为24.79%.男女发病率无明显差异,且大部分儿童为可疑病例,随年龄的增长佝偻病发病率降低.结论:小儿骨碱性磷酸酶(BALP)测定是诊断佝偻病的特异、灵敏的指标.
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经阴道超声诊断非破裂型宫外孕的价值
目的:探讨经阴道超声诊断非破裂型宫外孕的价值和超声影像表现.方法:回顾性分析58例经腹腔镜或手术病理确诊的非破裂型宫外孕的经阴道超声影像资料.结果:初检时诊断阳性率为84.5%,复检后诊断阳性率达94.8%,漏诊2例,误诊1例.超声表现主要为附件区胚囊型包块,附件区混合性包块或不均质包块.结论:经阴道超声检查对非破裂型宫外孕诊断率高,具有重要的临床应用价值.
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腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤98例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的优越性.方法:回顾性分析98例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料,与同期因卵巢良性肿瘤行开腹手术的84例患者的临床资料进行比较.结果:腹腔镜组与开腹组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、肛门排气时间、术后并发症及术后住院时间腹腔镜组优于开腹组(P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、术后恢复快、手术效果好的优点,具有开腹手术无法比拟的优越性,为治疗卵巢良性肿瘤的首选方式.
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卡贝缩宫素对减少子宫肌瘤剔除术中出血量的影响
目的:探讨卡贝缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的止血效果.方法:对120例行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行分组研究,比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)组和开腹子宫肌瘤剔除(AM)组分别应用卡贝缩宫素或催产素对术中出血量的影响.结果:1加例手术均获成功,无术中或术后并发症.LM组中应用卡贝缩宫素组术中出血量明显少于催产素组((111.4±35.0)ml vs(160.0±49.3)ml,P<0.01];AM组中应用卡贝缩宫素组术中出血量也明显少于催产素组[(106±33.4)ml vs(176.4±46.4)ml,P<0.01].而催产素和卡贝缩宫素用于LM或AM手术方式对减少术中出血量无显著性差异(P>0.05).结论:无论是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术还是开腹子宫肌瘤剔除术术中应用卡贝缩宫素均可有效促进子宫收缩,减少术中出血量.
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吗叮啉混悬液治疗早产儿喂养困难62例临床观察
目的:评价吗叮啉混悬液治疗早产儿喂养困难的疗效.方法:2003年9月～2006年10月住院期间出现喂养困难的早产儿62例.实验组:吗叮啉混悬液0.3 mg/kg,Q 6 h,喂奶前10～30 min鼻饲;对照组:红霉素3～5 mg/(kg·d),加入10%葡萄糖液20 ml缓慢静脉滴注,疗程3～7天.观察奶量开始增加的时间、呕吐溢乳等症状消失的时间.结果:实验组治疗后,进奶量开始增加时间及症状消失时间明显早于对照组(P<0.001).结论:胃动力药-吗叮啉混悬液治疗早产儿喂养困难安全、价格便宜、有效.
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液基薄层细胞制片术在宫颈癌早期诊断中的临床应用
目的:探讨液基薄层细胞制片术(TCT)在宫颈癌早期诊断中的价值.方法:将某单位2 167例妇女随机分成两组.实验组1 083例,采用液基薄层细胞制片技术;对照组1 084例,采用传统的巴氏涂片术.对两组细胞学诊断阳性病例均行阴道镜活检和组织病理学诊断,并对两组检测结果进行统计学分析.结果:实验组细胞学LSIL和HSIL的检出率分别为7.41%和3.61%,与活检组织学诊断比较,符合率分别为96.25%(77/80)和92.31%(36/39);对照组细胞学LSIL和HSIL的检出率分别为3.89%和1.85%,与活检组织学诊断比较,符合率分别为92.86%(39/42)和90.00%(18/20).以组织学诊断结果为金标准,两组组织学符合率比较,元显著性差异(P>0.05),两组阳性病例检出率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:液基薄层细胞制片对宫颈癌早期病变检出阳性率较高,与组织学检查的诊断符合率相一致,是临床宫颈癌早期筛查的好方法.
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夏枯草口服液治疗肝郁化火证(乳腺囊性增生病)疗效观察
目的:选择夏枯草口服液治疗肝郁化火证(乳腺囊性增生病)的临床疗效.方法:试验组132例采用夏枯草口服液10 mL/次,一日2次;对照组66例口服夏枯草膏9 g/次,一日2次.疗程均为4周,比较两组的临床疗效.结果:PP分析人群与FAX分析人群一致,表明两药对乳腺囊性增生患者均有较好疗效,对不同病情分级的疗效相近,差异均无统计学意义.结论:夏枯草口服液治疗乳腺增生疗效确切,无明显毒副作用,未发现不良反应.
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乳杆菌活菌胶囊阴道给药对晚期妊娠合并细菌性阴道病不良妊娠结局的预防效果
细菌性阴道病(BV)是育龄妇女常见的阴道感染.文献报道BV在妇科及计划生育门诊的发病率为15%～29%,在妊娠妇女中的发病率为16%～29%[1～3].妊娠合并BV与早产、胎膜早破及产褥感染有关[4].
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米索前列醇预防产后出血的效果分析
目的:分析米索前列醇用于足月分娩预防产后出血的疗效.方法:选择505例足月分娩者,随机分为3组:米索前列醇组175例,胎儿肩娩出后即口服米索前列醇200 μg;催产素组160例,胎儿肩娩出后即肌注催产素20 IU;米索前列醇+催产素组170例,胎儿肩娩出后即口服米索前列醇200μg,同时肌注催产素20 IU.结果:产后2 h内平均出血量:米索前列醇组为(174.27±29.76)ml;催产素组为(296.17±32.54)ml;米索前列醇+催产素组为(170.43±33.16)ml.米索前列醇组与催产素组比较,差异极具显著差异(P<0.01).米索前列醇组与米索前列醇+催产素组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:米索前列醇与催产素比较,前者有更强的子宫收缩作用,可降低产后出血率,比单用催产素疗效好.
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电视腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征不孕患者22例临床分析
目的:探讨电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效.方法:取2008年5月～2009年6月广州市妇女儿童医院妇科确诊PCOS患者进行电视腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术,手术前后分别测定血清黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)水平,术后检测排卵情况,妊娠率及妊娠结果.结果:术后的LH及T水平较术前有显著下降,FSH及PRL水平无明显变化,术后有19例患者发生排卵,13例成功妊娠,3例在加用CC后排卵但未妊娠.结论:腹腔镜卵巢打孔术能明显改善CC抵抗PCOS患者的排卵和受孕机会,但打孔数多于8个有卵巢早衰可能,应控制在4～6个或以下,该方法可以推广应用.
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超声聚焦治疗外阴白色病变临床观察
外阴白色病变多见于绝经后妇女,也可发生于育龄妇女及青少年,以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征.我院2005～2006年采用超声聚焦治疗外阴白色病变40例疗效满意.
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胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病对新生儿胰岛素水平及体重的影响
目的:探讨胰岛素强化治疗妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿血清胰岛素水平及出生体重的影响.方法:对66例GDM患者随机分成两组,即胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组(治疗组)33例和常规皮下注射胰岛素(对照组)33例.治疗组采用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐;对照组三餐前给予诺和锐皮下注射,睡前给予诺和灵N皮下注射,观察两种方法对血糖控制、新生儿血清胰岛素水平及出生体重的影响.结果:治疗组血清胰岛素水平明显低于对照组,有统计学意义.结论:胰岛素泵强化治疗GDM对新生儿出生体重与高胰岛素血症呈显著相关性.
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石河子地区2001～2009年神经管畸形发病情况调查
目的:了解石河子地区神经管畸形(NTDs)的发病情况,探讨导致NTDs发生的相关危险因素,为预防NTDs的发生提供理论依据.方法:对2001年1月～2008年12月石河子地区23所医院分娩的孕28周～产后7天内的围产儿进行监测,调查NTDs儿的发病情况及孕母方面的原因;同时对2008年1月～2009年9月在石河子大学第一附属医院门诊B超诊断为NTDs的孕妇进行调查,并监测其血清叶酸和Vit B12水平.结果:①8年间共监测到围产儿24 417例,其中NTDs患儿40例,围产儿中NTDs的平均发生率为16.38/万,团场地区NTDs的发生率为26.26/万,远高于市区6.54/万;②门诊调查的孕中期NTDs妇女血清中叶酸和Vit B12水平均低于同期正常对照妇女,差异有统计学意义;③NTDs儿多发生于文化程度低、经济状况差和孕期接触不同有害物质的妇女.结论:①应积极推动围产期保健,增强育龄妇女的预防意识;②B超是NTDs诊断的主要依据,应提高B超在孕早期的诊断作用;③孕期增补叶酸的同时应当补充Vit B12,并尽量减少相关危险因素的接触,以减少神经管畸形儿的发生.
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青海省5岁儿童乳牙龋病流行病学抽样调查报告
目的:了解青海省5岁儿童乳牙患龋状况及掌握其龋病发病的基线资料,为儿童口腔卫生保健工作提供科学依据.方法:参考<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>的标准,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,首次对全省5岁儿童的乳牙患龋状况进行流行病学抽样调查.结果:青海省5岁儿童乳牙患龋率为71.63%、龋均为3.30%,均低于1995年全国平均水平,其中农村患龋率高于城市(P<0.05),男性患龋率高于女性(P<0.05);龋齿充填率为2.48%,其中城市充填率远高于农村(P<0.001),女性充填率高于与男性(P<0.05).上颌乳中切牙和下颌乳磨牙的患龋率高,下颌乳中切牙和乳侧切牙的患龋率低.结论:因此必须合理利用有限的口腔卫生资源,加强口腔健康教育,采取切实有效的措施,才能降低儿童的龋患率,提高龋齿的充填率.
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长春地区921例小儿缺铁与贫血情况调查
儿童缺铁性贫血是儿科常见病、多发病,随着我国人民生活水平的提高,由于合理营养、科学喂养知识的普及而有所减少.但是在儿科仍有着较多营养性疾病的问题,因此探讨小儿缺铁与贫血和普及儿童营养知识十分必要.
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遵义市7岁以下儿童营养不良流行病学调查分析
目的:调查遵义市7岁以下儿童营养不良患病率及其影响因素.方法:采用分层整群随机抽样方法.对遵义市3 965名7岁以下儿童进行体格检查,问卷调查,根据WHO推荐的NCHS标准进行营养不良诊断并调查病因.结果:遵义市7岁以下儿童营养不良患病率农村高于城区.各年龄组营养不良患病率以1～2岁组高,0～1岁组低.低出生体重、人工喂养、混合喂养、辅食添加不合理、反复呼吸道感染、反复消化道感染、厌食和家庭年人均收入少于1 000元,父母文化程度初中以下是营养不良患病的相关因素.结论:遵义市7岁以下儿童体重低下患病率为4.91%,生长迟缓患病率为11.30%,消瘦患病率为1.08%,需加强防治.
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母婴同室新生儿早期母乳喂养的调查
目的:提高母婴同室初产妇母乳喂养的成功率.方法:以临床资料收集及整理方法,分析影响母婴同室母乳喂养的因素,找出难点,有的放矢建立个性化解决方案.结果:在影响母乳喂养成功与否的因素中知识缺乏是其主要因素,有50%产妇产前未到医院接受过相关知识培训,70%的产妇不知道早开奶对母乳喂养的影响,认为在产后2天内乳量很少或无乳汁分泌而使用奶瓶或代乳品喂养.造成乳头错觉,上述因素是影响初生新生儿母乳喂养的主要因素,其次的影响因素为乳母角色缺如;剖宫产手术影响;乳头凹陷;乳头皲裂;乳腺管堵塞,乳汁不通畅;产妇情绪或睡眼不足也是其中因素之一.结论:建立建全婚前和孕产期保健,及时有效的健康教育和护理措施是保证提高母乳喂养成功率的关键.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者28例临床分析
目的:探讨用二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效(curative effect)及安全性.方法:选择就诊于南华大学附属第二医院妇产科门诊符合条件的28例不孕症患者,将其随机平均两组.两组治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组均在治疗前测促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹及餐后胰岛素.A组单用维生素E治疗,100 mg/d口服;B组单用二甲双胍治疗,500 mg/次,3次/d.观察月经恢复情况,确定怀孕即停药.治疗3个月后复查内分泌,空腹及餐后血胰岛素水平.结果:观察组与对照组治疗前后胰岛素、排卵及妊娠情况相比差异有显著性.结论:二甲双胍在改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的同时,增加了其排卵率及妊娠率.
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女性生殖道支原体及其他病原体在急性盆腔炎中的检出率
目的:根据急性盆腔炎妇女与正常妇女的解脲支原体(Ureaplasma Urealylium,uu)、人型支原体(Mycoplasma Hominis,Mh)、生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)检出情况,结合急性盆腔炎妇女衣原体(Chlamydi trachomatis,Ct)及需氧菌的检出率,探讨支原体与急性盆腔炎的相关性.方法:取30例患急性盆腔炎的育龄期妇女的阴道后穹窿分泌物与子宫内膜分别进行解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的培养,生殖支原体(Mg)的PCR方法检测并以30例正常妇女为对照组,以及盆腔炎组取子宫内膜作衣原体(Ct)的PCR检测、细菌培养、内膜病理检验.结果:急性盆腔炎妇女阴道后穹窿分泌物解脲支原体(60%)、生殖支原体(33.3%)检出率明显高于正常妇女(30%、6.7%),两者差异有统计学意义(P<0.05);急性盆腔炎妇女子宫内膜解脲支原体(40%)、生殖支原体(33.3%)检出率明显高于正常妇女(6.7%、6.7%),两者差异有统计学意义(P<0.05);急性盆腔炎妇女阴道后穹窿、子宫内膜人型支原体(23.3%、23.3%)检出率与正常妇女(10%、6.7%)两者差异无统计学意义(P>0.05),可能与例数较少有关;盆腔炎组阴道后穹窿分泌物与子宫内膜Uu(60%vs 40%)、Mh(23.3%vs23.3%)、Mg(33.3%vs33.3%)的检出率差异无统计学意义(P>0.05),正常对照组阴道后穹窿分泌物与子宫内膜Uu的检出率(30%vs6.7%)差异具有统计学意义,Mh(10%vs 6.7%)、Mg(6.7%vs6.7%)的检出率差异无统计学意义(P>0.05);30例送检标本中子宫内膜的5种病原体的检测结果显示,盆腔炎组子宫内膜Uu检测出12例阳性(40%),Mh检测出7例阳性(23.3%),Mg检测出10例阳性(33.3%),Ct检测出9例阳性(30%),需氧菌检测出9例阳性(30%),两种混合感染检测出17例阳性(56.6%),三种混合感染检测出3例阳性(10%).结论:①解脲支原体、生殖支原体与盆腔炎关系密切;②盆腔炎中解脲支原体的检出率高,衣原体与细菌也是盆腔炎的重要病原体;③Uu的检测推荐首选子宫内膜检测;④盆腔炎为多种病原体混合感染.
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原发不孕患者宫腹腔镜术后妊娠的相关因素分析
目的:探讨联合宫腹腔镜手术治疗后妊娠的原发不孕患者,分析其临床特点,了解术后获得妊娠的时间分布特点.方法:收集2003年1月～2006年1月因原发不孕在本院先后或同时行宫腹腔镜联合检查的59例患者,根据术后妊娠情况,分为妊娠组21例及同期未妊娠组38例,对其临床特点,手术后妊娠率及术后获得妊娠的时间分布特点进行回顾性分析.结果:子宫不全纵隔在妊娠组的不孕患者和未妊娠组患者差别有统计学意义(P=0.008),妊娠组的不孕患者以子宫内膜异位症为主(38.1%),而未妊娠组不孕患者以慢性盆腔炎为主(47.4%),差异有统计学意义(P=0.026).59例原发不孕患者宫腹腔镜联合检查明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查,可评价输卵管功能,在矫治可逆的输卵管病变及人工助孕方式选择方面至关重要.结论:手术有效者多在术后18个月内妊娠,故应重视术后18个月的易受孕期,必要时可联合助孕治疗,增加患者妊娠率.
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不同时期人工流产患者相关因素比较分析
目的:了解不同时期人工流产患者相关因素的差异,探讨针对性干预措施.方法:选择妇科门诊人工流产室1997年1～12月(前期组)1 017例和2007年1～12月(后期组)1 273例人工流产患者的存档病历进行回顾性分析,比较两组患者在年龄、文化程度、职业、户籍、婚姻方面的差异.结果:①两组患者年龄构成比较χ2=573.736,P<0.01,各构成两两比较P<0.01,差异有统计学意义.②两组患者文化程度构成比较χ2=65.991,P<0.01,构成两两比较其中小学与本科及以上者P>0.05无显著差异,初中、大专P<0.01,高中P<0.01.③两组患者职业构成比较χ2=234.57,P<0.01,各构成两两比较其中自由职业、无业者P>0.05,干部、学生P<0.01,工人P<0.05.④两组患者户籍情况比较χ2=487.956,P<0.01.⑤两组患者婚姻状况比较χ2=255.299,P<0.01.结论:在校大学生、外来流动人口的婚前性行为导致人工流产率急剧增加,人工流产患者日趋年青化.对该群体采取针对性干预措施,降低人工流产率,保障妇女身心健康.
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金叶败毒制剂对人巨细胞病毒感染人胚肺成纤维细胞增殖及凋亡的影响
目的:探讨中药金叶败毒制剂(简称中药)对人巨细胞病毒(HCMV)感染人胚肺成纤维细胞(HEL)增殖及凋亡的影响.方法:用HCMVAD 169感染人胚肺成纤维细胞,分别用金叶败毒制剂和更昔洛韦(GCV)干预后,采用MTT法检测HCMV感染及药物干预后HEL细胞的增殖活性,并采用流式细胞术检测HEL、HCMV感染及药物干预后细胞凋亡指数.结果:在HCMV感染48 h内,细胞增殖及凋亡指数与细胞对照组无明显差异.HCMV感染72 h后,细胞增殖明显受抑制,凋亡指数明显增高;而两种药物干预后,72 h后明显促进细胞增殖,抑制细胞凋亡.结论:金叶败毒制剂日J能通过促进HCMV感染细胞的增殖,抑制感染细胞的凋亡而发挥抗病毒作用.
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2081例产妇导尿后尿路感染与产程关系的观察
目的:调查产妇导尿后尿路感染与产程的关系,为临床预防治疗提供依据.方法:对与产程相关的尿路感染2081例病例进行统计分析.结果:尿路感染发生率在择期剖宫产(A组)为6.09%,临产后剖宫产的宫口开大3 cm之前(B组)为10.02%,宫口开大3～8 cm(C组)为12.16%,宫口开大8 cm以后(D组)为21.27%;在阴道产产程中导尿宫口开大8 cm之前(E组)为2.90%,宫口开大8 cm以后导尿(F组)为4.70%.结论:导尿后尿路感染的发生与产程的进展有关,产程末期导尿后尿路感染率高.
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肩位难产的高危因素及处理探讨
近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多,肩难产的发生率有增高趋势.为探讨肩观产的发生率,并发症及高危因素,本文对我院1997~2007年肩难产病例进行了回顾性分析,结果报告如下.
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妊娠合并子宫肌瘤66例临床分析
目的:探讨子宫肌瘤与妊娠分娩结果的关系.方法:对2002年1月～2007年1月间66例妊娠合并子宫肌瘤单胎分娩活婴的出院病例进行了回顾性分析,选择同期分娩无子宫肌瘤孕妇70例作对照比较.结果:妊娠合并子宫肌瘤(观察组)的孕期合并症发生率及产时并发症发生率分别为59.09%和65.15%.对照组分别为7.14%和10.00%.结论:子宫肌瘤明显增加了孕期、产期并发症.
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妊娠期高血压疾病的临床监测
目的:探讨MP易思妊高征监测系统在临床上对妊娠期高血压疾病的预测实际应用.方法:应用MP易思妊高征监测仪预测700例门诊产前检查孕20～37周孕妇进行首次监测,如果波形系数K>0.4、外周阻力TPR>1.2、心脏指数CL<2.5三者同时存在,或者外周阻力<0.9、心脏指数>4.0、心率>100次/min三者同时存在,为预测阳性.结果:妊娠期高血压疾病预测阳性94例,其中本地人口35例,外来人口59例,1例外来人口为上次妊娠产前子痫,而这次孕中期发现胎儿畸形进行引产,期间对预测阳性孕妇进行生活指导及钙片补充.结论:妊高征预测分析系统对减少妊娠期高血压疾病的发生有一定的作用.
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妇科腹腔内出血205例临床分析
目的:探讨妇科腹腔内出血的临床诊治方法.方法:对海宁市人民医院2001年1月～2007年12月妇科腹腔内出血205例进行回顾性分析.结果:205例患者中,有165例为异位妊娠,26例为卵巢破裂,8例为出血性输卵管炎,6例为巧克力囊肿破裂.结论:对妇科内出血患者应尽量在术前作出准确诊断,减少误诊,使患者得到恰当的治疗.
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预防艾滋病母婴传播影响因素研究进展
艾滋病母婴传播是指HIV感染孕产妇通过妊娠、分娩或哺乳将艾滋病毒传播给子女,根据三级预防原则,预防艾滋病母婴传播策略可分为避免危险(预防育龄妇女感染,避免HIV感染妇女非意愿妊娠)、减少危险(尽早发现HIV感染孕妇,采用UNAIDS推荐的"抗逆转录病毒治疗+产科干预+人工喂养"模式进行干预以减少胎儿或婴儿暴露危险)和HIV感染母亲及其婴儿和家庭的关爱与支持三方面.
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太原市某中学学生青春期生殖健康知识知晓现状分析
目的:了解太原市中学生生殖健康知识知晓情况,并对现状进行分析.方法:采用整群抽样法对太原市某中学305名学生进行问卷调查.结果:不同性别中学生生殖健康知识知晓程度不同,在生殖健康知识态度上有差异,青少年的生殖健康相关行为在主观认识与客观实际之间存在显著性差异.结论:青少年有关生殖健康知识知晓方面不同性别之间存在差异,其行为在主观认识与客观实际之间存在差异,知识的获得途径对其知识的知晓程度有着很大的影响.
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孕期心理干预对产前焦虑和抑郁情绪的影响
目的:调查孕期焦虑和抑郁的发生率,评估产前心理干预的效果.方法:2005年3月～2006年2月在中国福利会国际和平妇幼保健院产科登记分娩的孕16～20周的孕妇800名,随机分为心理干预组386名和对照组414名.从入组至分娩用HAD量表共进行6次评估.结果:孕期焦虑和抑郁的发生率分别为7.3%和8.5%,干预组产前焦虑的发生率明显低于对照组,孕晚期干预者孕期抑郁的发生率显著低于对照组.结论:产前集体心理干预能显著减少孕期焦虑的发生,孕晚期心理干预能显著减少孕期抑郁的发生.
