中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术180例分析
2001年7月～2004年12月,我科及北京安贞医院妇产科对180例要求保留子宫的患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,获得满意效果.
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心脏病手术后引产32例临床分析
心脏病手术后妊娠妇女如何选择安全引产方式及合理应用抗凝剂,对我院计划生育科病房2000～2003年心脏病术后住院引产的32例孕产妇临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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人乳头瘤病毒11型L1 DNA疫苗质粒的构建和鉴定
目的:构建人乳头瘤病毒11型(HPV11)L1DNA疫苗质粒.方法:从尖锐湿疣病变组织中提取DNA制备模板,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增HPV 11-L1基因,将L1基因经双酶切后克隆到pcDNA3.1(+)中,测序鉴定.结果:从病变组织中扩增出了全长HPV 11-L1基因,并正向插入表达载体pcDNA3.1(+)中,转化JM109扩增后经酶切和测序鉴定,证实克隆成功.结论:HPV11-L1 DNA疫苗质粒的构建为今后进行防治尖锐湿疣的动物实验和临床实验奠定了基础.
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初产妇乳腺胀痛的护理
母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法,是保障儿童健康成长的基本措施.母乳是婴儿佳的食品和饮料,营养丰富,适合婴儿的消化和吸收,母乳喂养能使婴儿免受感染、预防疾病、有利于增进母子感情、有利于母亲产后康复、减少患乳腺癌及卵巢癌的危险,婴儿安全、理想的喂养方法就是母乳喂养[1].由于我国现行的计划生育政策产妇大多为初产妇,对孕期乳头护理及母乳喂养知识了解不全面,加之多数初产妇乳头皮肤较薄,乳腺管不通畅,易发生乳腺胀痛.
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284例阴道出血临床分析
目的:了解沙眼衣原体与支原体在妇科病中的感染情况.方法:对284例阴道不规则出血患者,用标准拭子于宫颈口内2 cm处转动拭子取标本,进行衣原体检测及支原体培养.结果:沙眼衣原体的阳性率为25.35%,支原体阳性率为39.44%.结论:对阴道不规则出血患者,应注意衣原体与支原体的检测与治疗.
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恶性滋养叶细胞瘤肺转移的动态变化与血HCG水平的相关性探讨
目的:探讨侵蚀性葡萄胎、绒癌肺转移灶的发生、发展、消退与血HCG值之间的相关性,了解其变化规律,指导临床治疗.方法:采用回顾性方法分析恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移57例(侵蚀性葡萄胎40例,绒癌17例)的肺转移灶阴影出现及消退与血HCG的关系.结果:57例肺转移灶中,延迟出现肺转移阴影的为21%,延迟消退肺转移阴影的为70%.结论:血HCG值能正确、及时反映恶性滋养叶细胞肿瘤的消长过程,反应灵敏.而胸片转移灶阴影的出现和消退需要一定时间,往往晚于血HCG.
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剖宫产率升高及指征的变迁有关因素分析
目的:分析剖宫产率升高的原因,指征发生的变迁及剖宫产合理应用情况.方法:采用回顾性分析的方法,对1982～2002年共9 163例在该院产科住院分娩产妇的剖宫产病例进行回顾分析.结果:剖宫产各因素所占的比例发生了明显变化,臀位、胎儿窘迫、前次剖宫产、产科并发症、头盆不称、社会因素成为剖宫产的主要指征.结论:提高产科医生的技术水平,加强围产期及孕产期保健和监护,重视产程观察,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
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分娩期干预预防俯屈不良枕前位的探讨
头位难产发病率高,占分娩总数12.56%,超过难产总发生率的2/3,处理不当,对母婴危害大,常需在分娩时采取各种干预措施,使其顺利分娩,保证母儿健康.
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绝经后阴道出血182例临床及病理分析
目的:探讨绝经后阴道出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系.方法:分析182例绝经后阴道出血并进行诊断性刮宫或子宫切除者的临床和病理资料.结果:绝经后阴道出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜57例(31.32%)、恶性肿瘤31例(17.03%)和功能失调性子宫内膜30例(16.48%).结论:绝经年限短、年龄＜60岁者功能性子宫内膜发生率较高,绝经年限长、年龄＞60岁者妇科恶性肿瘤发生率较高.
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笑气镇痛加陪伴在分娩中的作用
WHO的全球策略提出"2015年人人享有生殖健康".分娩是生殖健康的重要组成部分,分娩疼痛给产妇带来巨大的痛苦,减轻分娩疼痛、倡导生殖健康,是产科领域研究的课题之一.我们通过笑气镇痛加一对一陪伴分娩,达到分娩镇痛的效果.笑气(一氧化二氮)通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导、改变离子信道的通透性而产生药理作用.所用笑气是北京美亚纵科技发展有限公司生产的用50%一氧化二氮和50%氧气组成的混合气体(安桃乐).产妇吸入这种气体起镇痛作用.
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乳腺癌患者WHOQOL-100调查分析
目的:研究乳腺癌患者生存质量的特点.方法:抽取哈尔滨市乳腺癌病人119例,其中普通住院乳腺癌患者52例,癌症康复协会乳腺癌患者67例,采用世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-100)进行调查评估.结果:与常模相比,乳腺癌病人除环境1个领域,自尊、日常活动能力、社会安全保障、获取新信息、环境条件等5个方面无统计学意义(P＞0.05)外,其余5个领域、19个方面及总的生存质量都很低下;普通住院乳腺癌患者与癌症康复协会乳腺癌患者生存质量比较的结果表明,普通住院乳腺癌患者与癌症康复协会乳腺癌患者的总的生存质量与健康状况及生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域有统计学意义(P＜0.05,P＜0.001),社会关系领域和精神支柱领域无统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺癌病人的生存质量普遍低于正常人;普通住院乳腺癌患者的生存质量除社会关系领域和精神支柱领域外明显低于癌症康复协会乳腺癌患者的生存质量;不同年龄、职业、不同婚烟状况及经济状况的乳腺癌患者在某些方面生存质量存在不同.
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子宫内膜异位症血清、腹腔液、巧克力样囊液中抑制素的改变及其意义
子宫内膜异位症(EndometriosisEMs)是目前常见妇科疾病之一.近年来,随着分子生物学及免疫学技术的发展,对EMs的基础研究也进入到了更深的层次.
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应用"产后出血预测评分表"预测评分减少产后出血
目的:探讨预测、预防和减少产后出血的方法,降低产后出血发生率.方法:采用全国产后出血防治协作组拟定的"产后出血预测评分表"预测评分,同时积极治疗动态高危因素,降低评分,并将孕期总分≥5分、单项分达3分及产时评分≥2分送到有条件的医院分娩.结果:2002年产后出血发生率3.5%明显低于1996年的5.2%(P＜0.01).结论:"产后出血预测评分表"预测评分简单、实用、有效,特别适于山区、农村等基层卫生院使用.
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妇科恶性肿瘤术中卵巢动脉灌注化疗
目的:探讨一种新的妇科恶性肿瘤介入化疗途径--术中卵巢动脉灌注化疗.方法:对包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌在内的88例患者(化疗组)术中将5-Fu1 000mg或MMc8mg稀释于40ml生理盐水中,缓慢注入两侧卵巢动脉;与同期收治的相应妇科恶性肿瘤手术患者88例(对照组)进行比较分析.结果:化疗组术后呕吐率(84.1%)与对照组(55.7%)相比差异有显著性(P＜0.01),但程度不重,经过止吐药物处理后很快恢复.化疗组术后自行排气时间及术后病率与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).卵巢上皮性癌患者化疗组和对照组术后CA125下降的总有效率分别为82.8%和58.6%(P＜0.05).本组88例患者均未出现明显术后感染,无一例出现外周血自细胞下降和肝肾功能异常.结论:经骨盆漏斗韧带内的卵巢动脉血管通道进行动脉灌注化疗,是治疗妇科恶性肿瘤的可行方法.
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保留妊娠中期羊膜腔穿刺取羊水手术方法探究--附100例临床分析
目的:降低出生缺陷的发生率,提高产前诊断质量.方法:对保留妊娠中期羊膜腔穿刺取羊水手术100例进行临床分析.结果:穿刺的100例孕妇中,没有发生流产、早产、胎儿刺伤、腹壁胎盘血肿、局部皮肤感染、羊膜腔内感染、羊水栓塞等并发症,一次性成功率为98%;依据羊水诊断胎儿核型异常的有3例;在已经结束分娩的48例产妇中没有胎儿宫内窒息的发生,Apgar评分均＞7分,胎儿出生体重均＞2.5 kg,无产后出血发生,分娩时羊水检查没有量及质的改变.结论:羊膜腔穿刺术取羊水仍为产前诊断胎儿宫内状况的重要手段之一.
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不典型胎盘早剥43例分析
目的:通过对不典型胎盘早剥的临床分析,以期提高早期诊断率.方法:对我院收治的产前漏诊的43例及产前确诊的21例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果:胎盘早剥的发生率为0.24%,产前确诊率为32.8%,漏诊率为67.2%.应用催产素(23.3%)、胎膜早破(18.6%)是不典型胎盘早剥的主要发病诱因,而胎心改变(65.1%)、早产(46.5%)是其常见的临床表现.结论:诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、轻型胎盘早剥及B超检查阴性是漏诊主要原因.注重病史及诱因予以综合分析、动态观察、反复检查,才能提高早期诊断率.
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中西药联合应用治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察
我院近年来尝试中西药联合用药的方法,采用参芪活血汤为主治疗56例病毒性心肌炎患儿,疗效满意.
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羊水中兴奋性氨基酸的临床意义研究
目的:探讨羊水中兴奋性氨基酸(EAAs):天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(GIu)与胎儿畸形及围产儿缺氧的关系.方法:采用高效液相法对201例孕产妇进行羊水中EAAs:Asp、Glu检测.将其分为正常妊娠组137例,胎儿宫内缺氧组48例,胎儿畸形组16例.结果:①羊水中EAAs:Asp、Glu水平在正常妊娠组孕14～27+6周时分别为8.66±3.56μg/ml、2.25±1.48μg/ml,至妊娠晚期(37～41+6周)时分别为14.81±8.54μg/ml、12.26±4.08μg/ml,随孕周增加呈上升趋势(P＜0.05);②正常妊娠组羊水中EAAs:Asp、Glu水平分别为13.45±5.74μg/ml、8.31±2.09 μg/ml,胎儿宫内缺氧组分别为58.83±11.21μg/ml、16.75±4.08μg/ml,胎儿畸形组分别为97.40±13.68μg/ml、22.88±10.01μg/ml,胎儿宫内缺氧组与胎儿畸形组羊水EAAs水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),胎儿畸形组亦明显高于胎儿宫内缺氧组(P＜0.05).结论:正常妊娠羊水中存在EAAs:Asp、Glu,且随妊娠进展而增加;胎儿畸形、胎儿宫内缺氧时羊水中EAAs:Asp、Glu水平升高,提示羊水中EAAs:Asp、Glu检测可望成为判断胎儿畸形、胎儿宫内缺氧状况的一项敏感而简单的生化指标.
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新生儿听力异常早期干预的临床研究
目的:通过对该院出生的全部新生儿进行耳声发射(EOAE)检查,探讨早期发现听力异常,早期干预对听力康复的意义.方法:在该院出生的新生儿于出生第3 d进行耳声发射测试,对二次复查未通过者在4个月内进行听力诱发电位检查(ABR),并接受全面的听力学诊断和评估,儿童保健科对听力异常儿建档及追踪管理.结果:后确诊听觉障碍16例,总发病率为3.93‰,其中轻度听力障碍10例(2.46‰),中度听力障碍5例(1.23‰),重度听力障碍1例(0.24‰).目前1.5岁以上患儿13例,其中8例经ABR诊断轻度听力障碍者语言发育正常;中度听力障碍4例中,除1例语言发育稍落后,3例语言发育基本正常;1例重度听力障碍者已配带助听器,语言发育迟缓.结论:开展新生儿听力筛查,早期发现听力异常,并建立健全听力保健,可有效地减轻听力损害,促进语言发育.
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孕中期唐氏综合征筛查实验分析
目的:提高孕中期唐氏综合征(Down's Syndrome,DS)的筛查率.方法:对孕中期(15～206周)孕妇进行甲胎蛋白(AFP)和游离-β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)的血清生化指标检测,经特殊软件计算,对可能影响检测结果的部分因素,如年龄、体重、孕周等加以分析校正,对DS高危孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下行羊水培养产前诊断,并随访追踪每例筛查的孕妇直至胎儿出生.结果:筛查2 588例中期孕妇,检出DS高危209例,神经管缺陷(Nervous tubedefect,NTD)高危33例;发现21-三体综合征2例,13-三体综合征1例,胎儿多囊肾1例,其它异常6例.结论:孕中期母血清联合检测AFP和F-β-HCG,对发现胎儿先天缺陷,尤其是对DS的产前筛查有效可行,经产前诊断及时采取措施,可减少缺陷儿的出生.
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压肠板在剖宫产术中胎头高浮取头困难时的应用
目的:探讨压肠板在剖宫产术中胎头高浮、取头困难时的应用效果.方法:选择2001年1月～2004年7月剖宫产术中胎头高浮、取头困难者200例,随机分成研究组及对照组,每组各100例,研究组采用压肠板取胎头,对照组采用传统方法取胎头.结果:研究组中取出胎头时间明显短于对照组(P＜0.01),术中子宫出血量及术后2 h子宫出血量明显少于对照组(P＜0.01),新生儿窒息率明显低于对照组(P＜0.01),术后子宫切口愈合不良率明显低于对照组(P＜0.01).结论:在剖宫产术中,胎头高浮、取头困难时使用压肠板,在缩短出头时间、减少术中及术后子宫出血、降低新生儿窒息率及子宫切口愈合不良率取得良好效果,值得临床推广应用.
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2004年大连市0～6岁儿童健康状况分析
目的:探讨2004年大连市0～6岁儿童健康状况.方法:采用分层整群抽样方法,对大连市0～6岁儿童健康情况进行调查.结果:2004年大连市母乳喂养率92.38%,佝偻病发生率8.08%,上呼吸道感染发生率62.22%,腹泻发生率22.40%,贫血患病率3.11%,肥胖发生率3.33%.结论:大连市儿童营养状况良好,儿童保健的工作重点是婴幼儿保健和农村儿童保健,肥胖儿童的预防和干预也将成为今后工作的重点.
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314例出生缺陷儿分析
为预防及减少出生缺陷儿,提高出生人口素质,现将近3年大庆地区监测医院出生的314例出生缺陷儿的分类及发生原因分析如下.
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感觉统合失调儿童的行为及家庭环境因素探讨
目的:探讨感觉统合失调(SID)儿童行为及家庭环境特征.方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、家庭环境量表(FES-CV)分别对63例感觉统合失调男童及38例正常男童进行评定.结果:SID男童在CBCL量表的交往不良、体诉、社交退缩、多动等因子分均显著高于对照组(P＜0.01);在FES-CV量表中的家庭亲密度、情感表达、独立性、组织性和娱乐性得分均低于对照组(P＜0.01),而在家庭的矛盾性得分显著高于对照组(P＜0.01).结论:感觉统合失调儿童存在较多的行为问题和不良的家庭环境因素.
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早产的危险因素及对早产儿的影响
目的:探讨早产主要危险因素及对早产儿的影响.方法:回顾性分析463例早产的主要高危因素,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致的早产儿预后进行比较.结果:胎膜早破、多胎妊娠及妊高征是早产的主要因素;胎龄小死亡率高;剖宫产组和阴式分娩组早产儿的存活率及发病率有显著性差异(P＜0.05).结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,早产不是剖宫产的禁忌症.
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早产的高危因素及预防
目的:探讨早产的高危因素,以便采取有效预防措施.方法:回顾性分析58例早产资料,进行x2检验.结果:58例早产中胎膜早破33例,感染20例,重度妊高征6例,双胎5例,羊水过多2例,前置胎盘2例,急性胰腺炎1例,臀位1例,纵隔子宫1例,原因不明11例.结论:胎膜早破及感染是导致早产的重要因素;重度妊高征,羊水过多,双胎,前置胎盘等也会导致早产;产前未行系统检查者早产率高.
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108例42 d婴儿病理性黄疸的分析
目的:分析42d婴儿病理性黄疸的发病原因,及早采取防治措施.方法:对108例病理性黄疸婴儿进行回顾性分析.结果:黄疸与性别、喂养方式及身长有关,而与体重的关系不明显.结论:早期进行干预,可防止婴儿中枢神经系统的损伤及胆红素脑病的发生.
关键词： 42 d婴儿 黄疸 胆红素 -
南宁地区2 143例新生儿听力筛查分析
目的:筛查南宁地区出生新生儿听力障碍.方法:采用诱发畸变产物耳声发射(DPOAE)对在该院出生的2 143例新生儿进行了听力筛查,连续3次监测异常者,后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.结果:发现6例听觉障碍,其中单耳聋2例,双耳聋4例;中度听觉障碍1例,重度听觉障碍5例.结论:畸变产物耳声发射(DPOAE)测试是适合于新生儿听力筛查可靠、有效、快速、简便的好方法,值得应用推广.
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深圳市宝安区2002～2004年6 081例孕产妇梅毒/HIV监测情况分析
目的:分析与探讨深圳市宝安区孕产妇梅毒/HIV监测存在的问题及解决的方法,为预防与控制梅毒/HIV的母婴传播项目提供参考依据.方法:对每例初产检的孕产妇免费筛查梅毒/HIV,并进行详细资料登记;发现阳性病人进一步确诊,并进行追踪治疗.结果:2002年7月～2004年6月共监测6 081例孕产妇,发现梅毒阳性孕产妇25例,阳性率为411.12/10万,HIV阳性孕产妇1例,阳性率为16.44/10万.年龄分布以20～30岁为主,小19岁,大41岁;职业分布以无业、待业和工人为主;文化程度以高中/中专为主;户籍以暂住和流动人口为主;梅毒阳性孕产妇所生的8例新生儿均梅毒阳性,目前都在医生指导下接受规范治疗.HIV阳性孕产妇和11例梅毒阳性孕产妇已终止妊娠,另6例梅毒阳性孕产妇在医生的指导治疗下继续妊娠.结论:对孕产妇进行产前梅毒/HIV筛查和咨询并采取一系列干预性预防措施,可有效降低梅毒/HIV母婴传播的发生率.深圳市孕产妇梅毒阳性率较高,应针对重点人群开展妊娠梅毒/HIV的普查及综合干预工作.
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博乐市0～2岁儿童保健覆盖率与佝偻病患病率的关系
为了解博乐市0～2岁儿童保健覆盖率与佝偻病患病率的关系,进一步提高儿童系统管理质量及生长发育监测能力,降低儿童患病率,将2003年博乐市儿童保健覆盖率与佝偻病患病率与1990年、1995年及2000年进行对比分析.
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宫颈妊娠8例临床分析
目的:探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法:对收治的8例宫颈妊娠进行分析.结果:4例经阴道B超早期诊断,4例为人工流产术中大出血后经阴道B超确诊.8例全部经保守治疗痊愈.结论:阴道B超可作为诊断早期宫颈妊娠的首选方法;5-Fu与MTX全身及B超引导下宫颈局部注射可取得满意疗效.
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异位妊娠误诊原因分析
异位妊娠(欲称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率近年有增加趋势[1].由于异位妊娠的临床表现变化多且不典型,易与多种疾病混淆,误诊率多达35.9%～67.9%[2].误诊可能导致误治,甚至因治疗不及时或不得当而造成病人死亡.因此为了降低误诊率,我们对7年来异位妊娠误诊的病例进行了回顾性分析.
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联合用药保守治疗异位妊娠46例临床分析
随着快速敏感血β-HCG检测技术问世,超声检查尤其是阴道超声的进展80%早期异位妊娠(EP)在未破裂前得到诊断.我院对早期EP采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,并扩展治疗指征取得较好效果,现报告如下.
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卵巢妊娠30例临床分析
目的:分析30例卵巢妊娠临床特征.方法:采用回顾性分析方法对卵巢妊娠的发生因素及临床特征进行分析.结果:卵巢妊娠占异位妊娠总数的1.70%,发生率呈逐年上升趋势;临床特征为腹痛明显,无明显停经史;病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管正常.结论:卵巢妊娠的病因可能与盆腔炎症,宫内置节育器有关,处理则以卵巢楔形切除为宜.
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未婚人流女青年生殖健康知识、态度、行为和生殖健康保健需求研究
目的:了解未婚女青少年对性和生殖健康知识、态度、行为(KAP)和生殖健康保健的需求.方法:2002年10月～2003年2月分别选择深圳市、南宁市、北京市、郑州市的市级医院妇产科,对2 002名年龄＜24岁、要求人工流产的未婚女青年进行妇科检查及实验室检查,并填写自填式问卷,应用SPSS/10.0软件进行统计学处理.结果:调查对象平均年龄为 22±1.7岁,流动人口占61.0%;生殖健康知识平均总分为4.2±2.3分,全部答对者仅占1.2%,均未答对者占5.4%;技术人员、非流动人口、高年龄组和教育程度高者得分较高;调查对象对生殖健康保健知识的需求依次为避孕知识、人工流产危害、性生理知识、性传播疾病的危害与预防等;希望获得上述知识的途径依次是医院咨询门诊、报刊杂志、广播电视、网络和热线电话等;希望获得避孕药具的机构依次是药店、医院或妇幼保健院、计划生育指导所/站、自动售货机、百货商场及私人诊所.结论:未婚女青少年有关性和生殖健康知识贫乏.应加强青少年性和生殖健康教育,建立安全性行为,加强对未婚女青年的生殖保健服务,改善生殖健康服务质量.
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宫颈粘液白细胞介素-1 β在正常月经周期及体外授精-胚胎移植周期的变化规律
目的:探讨人类正常月经周期、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)周期宫颈粘液IL-1β的变化规律,以寻求新的预告排卵的方法.方法:用酶联免疫吸附双抗夹心法连续测定15例IVF周期、7例正常月经周期宫颈粘液中IL-1β的水平.结果:正常月经周期、IVF周期宫颈粘液IL-1β具有相似的周期性变化规律,从卵泡期到排卵期宫颈粘液IL-1β水平逐渐增加,至排卵前1 d达到高峰,排卵日下降.结论:人类正常月经周期、IVF周期宫颈粘液IL-1β具有周期性变化规律,宫颈粘液IL-1β水平在排卵前1 d的高峰可能作为预测排卵的指标.
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血清IL-8、TNF-α及宫颈UU/CT感染与先兆流产的关系
目的:探讨血清IL-8、TNF-α及宫颈UU/CT与先兆流产感染之间的关系.方法:①选择80例病人,分为先兆流产组(47例)和正常早孕组(33例),均抽取静脉血送检血清IL-8和TNF-α;②先兆流产组及正常早孕组采集宫颈分泌物,用聚合酶链反应法(PCR)检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)DNA;③对于宫颈分泌物UU/CT阳性的先兆流产病人给予抗生素(红霉素)治疗,比较治疗前后血清IL-8、TNF-α的变化;④随访经红霉素治疗成功的病人至分娩.结果:①先兆流产病人与正常早孕妇女宫颈分泌物UU/CT感染率有显著性差异,分别为76.60%和21.21%(P＜0.01);②经抗生素治疗的先兆流产病人,治疗前后血清IL-8、TNF-α水平有显著性差异(P＜0.01);③随访用红霉素治疗的先兆流产病人,足月分娩新生儿未发现异常.结论:①先兆流产与感染的关系密切;②IL-8和TNF-α可以作为先兆流产的监测指标.
关键词： 先兆流产 IL-8 TNF-α 感染 -
人工流产术中三种镇痛方法的临床效果分析
我院自2000年10月～2004年3月间,将利多卡因加双氯酚酸钠止痛栓;利多卡因加双氯酚酸钠止痛栓、笑气(N2O)吸入;以及异丙酚静脉注射,用于6～10周人工流产术中镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
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中药助孕方加克罗米酚治疗耐克罗米酚的多囊卵巢综合征不孕
目的:探讨中药助孕方加克罗米酚(CC)治疗常规CC疗法不敏感的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法:选择耐CC的PCOS患者68例,随机分成A组和B组.A组:34例患者中药助孕方加CC治疗.B组:34例患者TMX加CC治疗.结果:A组的妊娠明显高于B组(P＜0.05),两组的排卵率、自然流产率比较无显著性差异(P＞0.05).A组的黄体功能不足及未破裂卵泡发生率明显低于B组.结论:采用中药助孕方联合CC的促排卵方案治疗耐CC的PCOS不孕患者是安全、有效的,具有临床应用和进一步研究的价值.
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介入治疗在异位妊娠中的应用--附10例报道
目的:探索简便、安全、疗效可靠的治疗异位妊娠的方法.方法:对9例未破裂输卵管妊娠患者,在电视X线监视导向下,将4 F导管通过导向器插入患侧输卵管,刺破孕囊,向其内注入用5～10 ml生理盐水溶解的甲氨喋呤30～50mg,以2～3 ml/min的速度缓缓注入,杀死囊胚.另1例为子宫肌瘤合并宫颈妊娠,行双侧子宫动脉栓塞,1周后人工流产术.结果:10例中8例成功,占80%;2例失败,占20%.结论:介入治疗在异位妊娠的治疗中有很好的应用价值.
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腹腔镜诊治宫外孕46例分析
笔者对2002年10月～2003年11月住院的46例宫外孕患者进行腹腔镜下诊断和手术治疗,取得满意效果.
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立止血在治疗新生儿消化道出血中的应用
目的:观察立止血在治疗新生儿消化道出血中的止血效果.方法:采用立止血治疗60例(治疗组),采用一般止血药治疗54例(对照组),两组作对照.结果:治疗组的止血效果明显优于对照组.结论:立止血能有效地控制和减少新生儿消化道出血.
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儿童急性喉梗阻120例治疗体会
喉梗阻是指喉部急性阻塞引起的吸气性呼吸困难,是儿童常见危急重症.严重时可危及生命,及时正确的救治可以有效挽救患儿生命,缩短治疗时间.我院于1998年5月～2002年8月救治儿童急性喉梗阻120例,均取得成功.
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腹腔镜检查治疗输卵管性不孕症96例临床分析
目的:评价腹腔镜在检查治疗输卵管性不孕症中的临床价值.方法:用腹腔镜对96例输卵管性不孕症患者行手术治疗.结果:输卵管因素造成不孕症占首位,术后输卵管通畅率比术前提高.结论:腹腔镜检查及治疗是治疗输卵管性不孕症的首选方法.
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0～6个月龄婴儿查体结果分析
定期对儿童进行健康查体是保证儿童健康成长的重要措施.通过查体了解小儿体格、智力、心理发育状况,对有身体缺陷和疾病及亚健康状态的儿童能早发现、早治疗,同时对家长的养育方式给予指导.
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母婴同室和纯母乳喂养的科学性分析
母乳喂养的好处已被广大群众共知,母乳喂养也被大家接受.实行24 h母婴同室是促进母乳喂养的有效措施.尽管这样产母泌乳也是有一个过程的,如何在这段时间内采取合理的喂养方式,才能降低新生儿常见病的发生.
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B超监测剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩的安全性
目的:通过B超监测子宫疤痕愈合情况,预测疤痕子宫妇女再次妊娠阴道分娩的安全性.方法:通过B超监测子宫疤痕厚度及愈合情况,在疤痕厚度＞3 mm,B超显示愈合良好的40例孕妇,给予阴道试产.产程中监测有无子宫破裂征象,并适当缩短第二产程,观察其阴道分娩的安全性.结果:40例孕妇80%顺产,20%因产科因素剖宫产,手术者中未见有子宫破裂征象,其中1例因产程长,术中见原疤痕处菲薄,但未见破裂出血.结论:B超监测对预测剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩安全性有指导作用.
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555例儿童全血微量元素检测结果分析
微量元素是儿童生长发育的重要物质.微量元素多含在食物和饮水中.微量元素的增多或不足均可影响儿童的生长发育,甚至引起疾病.随着人们健康保健意识的增强,微量元素的检查日益普及.现将本院555例儿童微量元素检测结果分析如下.
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中枢协调障碍患儿综合康复疗效分析
中枢协调障碍(ZKS)是由Vojta博士总结出来的早期诊断脑瘫的代名词,主要表现为运动障碍和姿势异常,如不及时诊疗,易转变为脑瘫,给社会和家庭带来沉重负担.我科从2003年1月～2004年5月,对诊断为中枢协调障碍的90例患儿进行了以运动疗法为主的综合治疗,效果满意.
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晚发型维生素K缺乏性颅内出血31例
发生于出生1个月后的维生素K缺乏症称发生型维生素K缺乏症,症状以颅内出血多见.近年发现此病逐年增多,自2000年1月～2004年4月,我院共收治31例晚发型维生素K缺乏症,均以颅内出血急诊入院,现报告如下.
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与神经管缺陷相关基因的研究进展
神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是一种常见的先天畸形,主要表现类型有脊柱裂、脑膨出和无脑畸形.各种类型的NTDs表现为中枢神经系统及其周围相关结构发育不完整.它是遗传因素和环境因素综合作用的结果.本文就近研究的神经管形成有关的调节基因(包括PAX家庭、PDGFRA和与叶酸及蛋氨酸代谢相关的基因等)与NTDs关系进行综述.
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1～4岁死亡儿童计划免疫状况及年龄分析
目的:了解1～4岁死亡儿童的计划免疫状况及与死亡年龄的关系,提高儿童生存质量.方法:采取普查的方法,对148名1～4岁的死亡儿童进行调查,根据死亡儿童在其死前相应年龄阶段的计划免疫接种情况,将其分为未免疫、未满全程、有全程3种免疫状况,运用SPSS10.0统计软件进行方差、多重比较和回归分析.结果:1～4岁死亡儿童中未免疫、未满全程、有全程分别占9.46%、29.05%、61.49%,3种计划免疫状况下的儿童死亡年龄(d)差异有显著性(F=3.11,P＜0.05);未免疫组的死亡儿童死亡年龄低于其他两组,且显著低于有全程组(P＜0.05);死亡儿童的计划免疫状况与其死亡年龄呈正相关关系(R=0.199,P＜0.05),计划免疫完成得越好,其死亡时的年龄也越大.结论:免疫对机体有广泛性的保护作用,改善计划免疫状况,特别是保证全程免疫的落实,对于增强儿童抵御各种疾病侵袭的能力、提高其生存质量有着极其重要的作用.
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新生儿42 d回访家长儿童保健知识问卷调查
目的:了解家长对儿童保健知识掌握情况.方法:对新生儿42 d回访的411名婴儿家长采用自制答卷进行问卷调查.结果:多数家长对儿童保健知识了解不全面;相比较,26～30岁组母亲优于其他组;低社会阶层、低文化程度的家长得分较低.结论:儿科医生及儿保门诊应加强对新生儿、婴儿家长的儿童保健知识的宣传;同时认为,生后42 d回访时是向家长宣传儿保知识的有利时机.
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浅析社区糖尿病患者的健康教育
糖尿病是一终身性、全身性疾病,它虽不能治愈,但可防可治.为提高社区糖尿病患者的自我认知水平和自我管理能力,使患者在疾病情况下保持应有的健康状态,将社区48例糖尿病患者随机分为教育组和对照组,教育前后分别对教育组和对照组的自我认知水平、空腹血糖、餐后2 h血糖进行测定.结果显示,教育组的认知水平明显提高(P＜0.01),血糖显著下降(P＜0.05).由此可见,规范的健康教育不仅能提高糖尿病患者的自我管理能力而且还可有效地控制糖尿病病情的发展,减少并发症,改善糖尿病患者的生活质量.
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儿童父母计划免疫知识认知调查
目的:了解社区儿童父母对计划免疫知识认知情况,为促进计划免疫工作、实施健康教育提供依据.方法:设计计划免疫知识问卷,对276位家长进行调查,按不同文化程度分为3组,对问卷进行统计分析.结果:文化程度与掌握的计划免疫知识成正比.结论:应加大对文化程度低人群的健康教育力度,以提高群众积极参与计划免疫的主动性及疫苗接种率.
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参与式培训方法在基层产科培训中取得的成效
目的:为提高基层产科及妇幼保健人员的围产保健服务能力及对危重病的抢救能力,降低孕产妇和围产儿死亡率.方法:使用本省统一编写的<产科质量提高班教材>1～4册,第1年用传统式培训方法,2001年始连续3年根据学员的要求由传统式改为参与式成人培训方法.为了保证培训质量,每年均采用了逐级培训方式.结果:通过参与式培训,各级产科医师及妇女保健人员的专业理论水平和服务质量、高危妊娠筛查率和管理质量明显提高,降低了孕产妇死亡率和围产儿死亡率.结论:参与式培训方法在有一定临床工作经验人员的培训中值得推荐.
