中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
孕产妇40例死亡原因分析
目的: 对湖南省永州市芝山区1988~2003年间40例孕产妇死亡相关因素进行回顾性调查.结果: 孕产妇的死亡率历年来波动性很大,死亡原因以产科出血为主要原因(42.5%),其次为妊娠合并症(22.5%)与羊水栓塞(22.5%).经调查分析,这些情况与乡镇卫生院产科设备落后,基层产科医师素质较低,专业知识不足,责任心不强有重大关系,也与农村重男轻女思想、孕产妇缺乏自我保护意识等有一定关系.
-
前置胎盘合并胎盘植入18例临床分析
目的: 探讨前置胎盘合并胎盘植入的病因、临床表现、诊断及处理.方法: 对我院5年间分娩的35920例产妇中18例前置胎盘合并胎盘植入的病人的年龄、孕周、孕次、产后出血量及新生儿情况进行分析.结果: 在35920例产妇中前置胎盘发生率为0.98%,胎盘植入的发生率为0.089%,前置胎盘合并胎盘植入的发生率为0.05%.结论: 随着前置胎盘并胎盘植入发生率的升高,要重视早期诊断和合理处理,改善妊娠结局.
-
6年剖宫产率及剖宫产指征分析
目的: 总结剖宫产率的变化及剖宫产术指征,分析剖宫产的原因及降低剖宫产率的措施.方法: 回顾分析2002年1月~2007年12月6641例剖宫产术的指征.结果: 剖宫产率为30.23%.6641例剖宫产指征顺位为:社会因素(27.77%)、难产(21.38%)、臀位(12.47%)、胎儿窘迫(12.32%)、妊娠合并症并发症(9.79%)、瘢痕子宫(9.41%)、其他因素(6.87%).结论: 剖官产率高由多方面因素引起,社会因素使剖宫产指征相对扩大,只有合理掌握剖宫产指征,医患双方、社会的共同努力,才能更好地降低剖宫产率.
-
恶性滋养细胞肿瘤136例临床分析
目的: 分析恶性滋养细胞肿瘤的规范化治疗以及影响其预后的因素.方法: 对1996年1月~2006年1月收治的能坚持随访1~5年的136例恶性滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 恶性滋养细胞肿瘤患者首次化疗规范、足量并坚持巩固化疗;选择血HCG降至正常或肿瘤血流不丰富时手术,对化疗的依从性好则治疗效果好、预后好.结论: 规范化化疗、合理选择手术时机、患者的心理因素是影响恶性滋养细胞肿瘤预后的重要因素.
-
70例围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常的临床分析
目的: 通过分析70例围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常的病例,并随机抽取70例心电图正常的产妇病历与之比较,重点了解围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常的转归,与病理妊娠及分娩方式的关系,对分娩过程的影响,探讨其发生机制.方法: 对2002~2006年住院的70例围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常病历进行回顾性分析,并随机抽取这5年中70例心电图正常的产妇病历与之比较.结果: ①70例围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常与70例心电图正常的产妇比较,前者与病理妊娠不相关,P>0.05.②70例围生期一过性心肌缺血和(或)失常与70例心电图正常的产妇分娩方式比较,前者剖宫产明显多于后者,P<0.01.③分别去除2组的病理妊娠和自己强烈要求剖宫产者,一过性心肌缺血和(或)心律失常组因心脏因素而选择剖宫产的明显大于心电图正常产妇对照组,P<0.001.结论: 围生期一过性心肌缺血和(或).心律失常与病理妊娠不相关,其因心脏因素而选择剖宫产的明显多于心电图正常产妇对照组,建议围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常的产妇应主要根据心功能选择分娩方式.过去认为围生期心电图出现"心肌缺血"改变是因为心电轴心左移或右移,导致非特异性的ST段T波改变的解释不全面,有部分是心力储备不足所致.
-
多胎妊娠的发生相关因素及其对母婴健康的影响
目的: 探讨多胎妊娠发生的相关因素、并发症对母婴健康的影响及预防措施.方法: 对1998年1月~2005年12月在该院分娩的403例多胎妊娠进行研究分析,就其发生率、相关因素、妊娠晚期并发症及对母婴健康的影响与同期住院分娩的单胎妊娠对照.结果: 多胎妊娠的发生率为1.79%;30岁以上的经产妇多胎妊娠的发生率明显高于30岁以下的孕产妇;31.02%多胎妊娠孕前接受过不孕症治疗;多胎妊娠组并发早产、妊娠期高血压、贫血、胎膜早破、剖宫产、产后出血、低出生体重儿、围产儿死亡、新生儿窒息等发生率均高于对照组(P<0.01),有统计学意义,而且发现,同样是低出生体重儿,孕周越低,新生儿死亡率越高,差异十分显著.结论: 多胎妊娠的发生率有逐年上升趋势,多胎妊娠属高危妊娠,对母婴的危害很大;多胎妊娠与母体促性腺激素水平升高及多次排卵密切相关.因此,必须严格控制促排卵药物指征,做好孕前宣教与指导,减少多胎妊娠.应该做好多胎妊娠孕期保健,提高产科质量,采取措施降低多胎妊娠的母婴并发症,确保母婴安全.
-
胎儿肺主动脉血流动力指数与胎儿肺成熟度关系的探讨
许多高危孕妇需要采用计划分娩提前终止妊娠达到保障母婴安全的目的.但如何确定胎儿已经成熟,特别是胎肺是否成熟是计划分娩成功的关键.传统的判断方法取羊水做泡沫振荡试验来确定胎肺成熟的情况,但穿刺取羊水是一种有创的检查,本文试用B超检测胎儿肺主动脉血流动力指数的无创法判断胎肺成熟度.
-
37例胎儿水肿尸体解剖与临床分析
目的: 通过对水肿胎儿进行尸体解剖并结合临床资料,分析胎儿水肿(hydrops fetalis, HF)的成因及致死原因.方法: 对1999~2006年37例HF的系统性尸体解剖资料及临床病史、实验室检查及B超检查的资料进行回顾性分析.结果: HF经B超提示33例,HF的发生与孕母年龄无相关.母儿血型不合、宫内感染、染色体异常、胎盘脐带因素、重要器官发育不正常、单卵双胎、孕母存在高血压、肝炎、糖尿病或不合理用药均是或可能是HF发生的原因.结论: HF是由多种病因导致的死亡率极高的综合征,通过尸检和临床资料的对照,可以明确多数HF病例导致死亡的原因,为临床的防治HF提供依据和理论基础.
-
饮食指导控制孕期体重降低巨大儿的临床观察
目的: 通过饮食指导控制孕期体重,降低巨大儿发生率.方法: 对720例正常单胎孕妇在孕前3周开始给予合理饮食指导,使孕妇在整个孕期体重合理增长;另取720例正常单胎妊娠孕妇未进行饮食控制,比较两组孕产妇所分娩巨大儿的发生情况.结果: 营养指导组孕产妇巨大儿发生率明显低于未经指导组,差异有统计学意义(P<0.05).结论: 对孕前高体重指数及孕期BMI增幅过大的孕妇,应加强营养指导,合理膳食,进行适宜运动,提高孕期保健质量,减少巨大儿的发生率.
-
小儿慢性咳嗽101例临床分析
目的: 探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特点.方法: 对101例符合慢性咳嗽诊断标准患儿按年龄分为4组,并且所有病例常规进行了血五分类、血C反应蛋白、血沉、血肺炎支原体抗体、X线胸片、过敏原点刺试验,视年龄及病情特点查鼻窦X片或CT及支气管舒张肺功能试验或支气管运动激发试验,必要时查支气管纤维镜,根据临床表现、检查结果及诊断性治疗作后诊断.结果: 婴儿组慢性咳嗽多见于反复呼吸道感染、感染后咳嗽、胃食道返流;幼儿组多见于呼吸道感染及感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征及咳嗽变异性哮喘亦比较常见;学龄前组常见病因同幼儿组,但上气道咳嗽综合征及咳嗽变异性哮喘较幼儿组比率明显上升;学龄组明显以咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征为主,另外有此年龄段特有的相对容易发生的心因性咳嗽.结论: 小儿慢性咳嗽病因因年龄不同而有差异,详尽的病史询问,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察是确定病因的主要方法.
-
重度子痫前期及子痫围生儿预后分析
目的: 了解重度子痫前期及子痫对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式,降低围生儿的发病率及死亡率.方法: 对2003年1月~2005年12月收住我院产科的重度子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析,比较疾病的严重程度、孕周及分娩方式对围生儿预后的影响.结果: 重度子痫前期及子痫患者的围生儿死亡率随孕妇病情加重而升高;随孕周增加围生儿病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿病率及死亡率低,剖宫产新生儿缺氧缺血性脑病、窒息及围生儿死亡率较阴道分娩低.结论: 围生儿病率及死亡率与重度子痫前期及子痫的发病时间和严重程度密切相关,适时终止妊娠可提高围生儿成活率,必要时可提前至34孕周终止妊娠,剖宫产是治疗重度子痫前期及子痫的有效措施.
-
阴道镜检查宫颈疾病2980例结果分析
目的: 探讨阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法: 回顾性总结该院2004年1月~2006年1月采用电子阴道镜对3340例宫颈疾病者行阴道镜检查,其中2980例在阴道镜下定点取活体组织送病理检查.结果: 2980例中慢性宫颈炎2248例,宫颈湿疣18例,宫颈上皮内瘤变(CIN)636例,其中CIN Ⅰ 464例,CIN Ⅱ 79例,CIN Ⅲ 93例,宫颈癌78例.结论: 采用阴道镜检查定点活体组织检查(活检)及病理检查(病检)能及早发现宫颈癌及癌前病变,是筛查宫颈癌安全、经济、有效的方法.
-
低剂量CT简易测量在评估儿童耳穴贴压减肥疗效中的应用
目的: 探讨新的CT简易测量方法评估儿童耳穴贴压减肥法的疗效.方法: 对45例单纯性肥胖儿童患者用中药王不留行籽贴压一侧耳廓所选穴位,每周换贴另一侧耳廓,治疗前后均以经脐单层低剂量CT扫描测量腹内脂肪与总脂肪面积比值,取得数据后与临床体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等测量指标进行相关分析.结果: 经腰方肌上缘与经椎体上缘的平行直线比不仅与腹部内脏脂肪与皮下脂肪的比值高度相关,也与腰臀比有相关性.结论: 经脐单层低剂量CT扫描在检测内脏脂肪与皮下脂肪比值方面是更为简单可靠的影像测量方法,此方法评估耳穴贴压减肥疗效具有明显优势.
-
宫颈上皮内瘤样病变与LEEP术的探讨
目的: 探讨宫颈电圈环切除术(LEEP)在诊治宫颈病变的应用效果.方法: 对2004年8月~2006年7月共3671例妇科门诊患者,进行TCT检查,其中CIN Ⅰ级至CIN Ⅱ级112例患者,采用LEEP环切术,切除病灶,并送病理检查,进行分析总结.结果: 112例患者均能顺利完成LEEP术,术后病理报告证实,切缘及基底部未发现病灶.术后随访112例TCT检查,结果:108例阴性,2例ASCUS,1例CIN Ⅰ级,1例CIN Ⅱ级.结论: LEEP广泛用于子宫颈病变操作简单、安全、有效,特别对门诊CIN Ⅰ级至CIN Ⅱ级是一种理想的诊断治疗手段;遏制了与子宫颈癌变密切相关的一组癌前病变,对防治宫颈癌具有重要意义.
-
产后深静脉血栓的溶栓治疗
我院2002年7月~2007年8月收治产后深静脉血栓(DVT)患者11例,结合文献对产后深静脉血栓的发病机制及治疗作一分析.
-
3755例液基细胞检查在宫颈癌筛查中的应用分析
目的: 探讨Thinprep液基细胞学薄层涂片在早期宫颈癌筛查的应用价值.方法: 我院2004年9月~2006年9月采用新柏氏液基细胞技术(TCT)行宫颈细胞涂片筛查宫颈癌,共3755例,阳性结果717例,对其中242例经阴道镜下活检病理.结果: 共检出阳性涂片717例,占19.1%,其中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)372例,占9.91%,不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)22例,占0.58%,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)247例,占7.30%;高度鳞状上皮内瘤变(HSLL)59例,占1.57%;鳞癌10例,占0.27%;非典型腺上皮细胞(AGC)7例,占0.19%.结论: 采液基细胞学筛查,可早期发现宫颈癌前病变,及时配合阴道下活检,可提高早期宫颈癌变的诊断.
-
多普勒超声心动图估测再生障碍性贫血患儿肺动脉压的临床研究
目的: 探讨再生障碍性贫血继发性肺动脉高压的情况.方法: 对47例再生障碍性贫血及69例正常儿童行多普勒超声心动图检测,应用M型测量左房内径(LA)、右室内径(RV)及左室舒张末内径(LVIDd),对有三尖瓣返流的测量大返流速度(Vmax),并根据返流压差法计算出肺动脉收缩压(PASP).结果: 再生障碍性贫血组左房、左室、右房均大于对照组(P<0.05),且经三尖瓣返流压差法所测肺动脉收缩压明显高于对照组(P<0.01).结论: 再生障碍性贫血肺动脉高压伴发率较高,值得临床重视.
-
左炔诺孕酮三相片治疗青春期原发性痛经疗效观察
目的: 探讨左炔诺孕酮三相片(特居乐)治疗青春期原发性痛经(PD)的疗效.方法: 选择我院妇科门诊就诊的50例青春期原发性中、重度痛经患者采用特居乐治疗并进行随访,评价其治疗PD的临床疗效.同时应用彩色多普勒超声检测子宫动脉血液参数,观察特居乐对子宫动脉血流的影响.结果: ①用药3周期、6周期与用药前相比,疼痛评分显著下降,有统计学意义;②用药前子宫动脉血流指标与用药3周期、6周期比较有显著性差异,用药后较用药前对应血流指标均降低;③超过80%的患者对用药疗效表示满意.结论: 特居乐能显著缓解青春期原发性痛经患者的疼痛,且具有良好的周期控制和依从性,具有很高的可控性和低副反应发生率.
-
腹腔镜治疗青春期卵巢良性肿瘤47例分析
目的: 探讨腹腔镜下治疗青春期卵巢良性肿瘤的临床疗效.方法: 回顾分析2000年1月~2007年1月该院10~19岁青春期卵巢良性肿瘤47例的临床表现、诊断、病理类型和治疗效果.结果: 45例行腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术,2例行患侧附件切除术.无手术切口感染、术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎等发生.患者痛苦小,恢复快,住院时间短.所有病例常规随访0.5~3年,无1例复发.结论: 腹腔镜手术治疗青春期卵巢良性肿瘤是一种安全、有效的方法.
-
北京市怀柔区女中学生生殖健康知识需求调查
目的: 了解怀柔区女中学生对青春期生殖健康知识的来源及保健服务的需求,为开展青春期生殖健康服务提供依据.方法: 采用自行设计的封闭式调查问卷对怀柔区3所中学初中女生共360名进行调查,所有资料录入SPSS 10.0统计软件进行统计分析.结果: 女中学生对生殖健康知识的掌握程度仅为43.6%,获取健康知识的途径多是通过书籍、学校健康教育课、父母、网络、报纸杂志和广播电视等,分别占22.6%、20.4%、16.2%、14.5%、12.3%、9.5%;有96%的女中学生对青春期生殖健康知识具有强烈的需求.结论: 对女中学生的生殖健康教育有待加强,开展青春期生殖健康教育应实行保健机构医务人员、学校、家长相结合的教育方式.
-
泌尿生殖健康与性满意状况关联性分析
目的: 探讨泌尿生殖健康与性生活质量的相关性.方法: 分析本院妇女健康检查的建档资料,对有泌尿生殖症状组(阳性组)与无泌尿生殖症状组(阴性组)进行对比,分析性欲及性满意度的状况,探讨影响性欲及性满意度的生理因素.结果: 阴性组与阳性组组间具有显著差异(P<0.05).外阴瘙痒、阴道干燥程度、性交疼痛程度与性满意度下降程度呈显著正相关关系.结论: 性交疼痛、阴道干燥及外阴瘙痒是影响性欲及性满意度的重要相关症状.
-
贵州省农村已婚育龄妇女生殖道感染现状及危险因素分析
目的: 了解贵州省农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)现状及造成RTIs的危险因素.方法: 采用分层整群的随机抽样方法,对贵州省凯里市舟溪镇及六枝特区新窑乡18个村共3675名已婚育龄妇女进行问卷调查、实验室检测和妇科体检,用SPSS统计软件进行统计分析.结果: 3675名妇女中,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎、淋病、慢性宫颈炎的患病率分别为1.1%、2.0%、2.6%、0.1%和25.8%.RTIs 1036例,患病率为28.2%.性传播阴道炎的危险因素是既往患RTI.病史、孕次和产次增加;内源性感染的危险因素是文化程度低、既往患RTIs病史和有流产史;慢性宫颈炎的危险因素是对象的文化程度、既往患RTIs病史、产次和流产等.多因素Logistic回归分析发现,既往患RTIs病史是性传播阴道炎和慢性宫颈炎的主要危险因素,内源性感染阴道炎的危险因素有既往患RTIs病史和有人流史.结论: 贵州省农村育龄妇女RTIs患病率为28.2%,平时生殖道自觉白带异常和有人流史是农村育龄妇女生殖道感染的危险因素.应开展有针对性的、多种形式的生殖健康和性知识宣传教育活动,提高育龄妇女及其配偶对RTIs防治知识的知晓率,加强自我保健意识和能力,从而降低人工流产率.
-
南宁市孕妇生殖健康状况分析
目的: 了解南宁市孕妇的生殖健康状况以及需求.方法: 采取一对一的方法对501例孕18周内的孕妇进行生殖健康方面的询问调查并应用SPSS 10.0分析软件进行统计分析.结果: 妊娠年龄25~岁组占50.1%,30~岁组占30.1%,平均妊娠次数(2.15±1.14)次/人;不同年龄和妊娠经历的孕妇对末次妊娠意愿、末次妊娠前避孕方式、孕期健康知识知晓率以及孕前或孕早期健康体检间均有显著性差异(P<0.01).结论: 妇女妊娠年龄呈增大趋势,非意愿妊娠率高,计划妊娠率低,孕前及孕早期健康体检率低.应重视和加强孕前及孕早期的健康咨询,降低非意愿妊娠率,提高孕前及孕早期健康体检率.
-
细菌性阴道病与宫内节育器的关系
目的: 探讨宫内节育器(IUD)与细菌性阴道病(BV)的关系,为安全使用IUD提供依据.方法: 采用唾液酸酶活性法对观察组328例置IUD妇女进行BV检测,以同期体检的74例未置IUD妇女作为对照.从置IUD的类型、置IUD后是否出血、有无合并其他病原体感染等对两组妇女进行对比.结果: 置IUD妇女BV阳性率为29.6%,对照组为13.5%,两组比较,差异有显著性(P<0.01).BV与IUD的类型无关,而与置IUD后出血有关.置IUD妇女中BV阳性者合并其他病原体感染的几率明显高于BV阴性组.结论: 放置IUD与发生BV有关,置IUD后出血会增加BV的危险性;置IUD妇女中BV阳性者合并其他病原体感染的几率升高.
-
安徽农村地区已婚育龄妇女生殖健康现状调查
目的: 了解农村地区已婚育龄妇女生殖健康状况及其生殖健康知识、态度、行为,为制定提高我国农村地区妇女生殖健康水平的干预措施提供科学依据.方法: 采用分层随机抽样,使用自编"安徽省农村地区育龄妇女生殖健康状况与KAP调查问卷",对安徽省淮北、江淮、皖南三个地区624名农村已婚育龄妇女进行一般情况、生殖健康状况、生殖健康相关KAP等方面调查.结果: 624名已婚育龄妇女中,有617人有过孕育史,平均孕次2.31±1.119、平均活产子女数1.90±0.868,已婚妇女中高中及以上文化程度为9.6%,文盲为19.4%,不同文化程度已婚育龄妇女生殖健康相关知识、态度、行为之间差异有统计学意义(P<0.05).1/2以上的调查对象喜欢通过医生讲解和广播电视宣传的途径获得生殖道感染知识和优生优育知识等.结论: 仍需继续提高农村地区妇女文化水平,农村已婚育龄妇女生殖健康相关知识水平亟需提高,态度、行为亟需改善;卫生服务部门应根据农村妇女的需要,采取更为直观、直接宣传教育方式对农村已婚育龄妇女进行健康教育.
-
七氟醚和异丙酚麻醉用于无痛人流手术的临床观察
目的: 对比七氟醚和异丙酚对无痛人流手术的麻醉效果.方法: 将40例拟接受门诊无痛人工流产病人随机分为七氟醚吸入组(Sev组,n=20)和异丙酚静脉组(Pro组,n=20),监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及心率、收缩压、舒张压及血氧变化.结果: 诱导后Sev组SBP、DBP、HR与诱导后Pro组差异显著(P<0.05),Pro组诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间均较Sev组显著缩短(P<0.05),两组的血氧与诱导前相比均无显著性差异.结论: 异丙酚静脉麻醉诱导起效更快,苏醒时间更短,而七氟醚吸入麻醉诱导对心率的影响更小,诱导更平稳.
-
米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的应用
目的: 观察人工流产术中术前应用米索前列醇,不同给药途径的临床效果,以选择佳的给药方法.方法: 将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为四组,每组30例.A组术前3h口服米索前列醇400μg;B组术前3h阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前3h直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇.四组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术.观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及恶心、呕吐、腹痛、体温升高>37.5℃、腹泻等不良反应.结果: A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C三组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与B组(P<0.001).结论: 直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用.
-
降钙素原和C反应蛋白在婴儿重症肺炎呼衰和心衰中的变化
目的: 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在婴儿重症肺炎呼衰和婴儿重症肺炎呼衰加心衰患儿的变化.方法: 将2002年1月~2006年10月收治的63例重症肺炎根据病情分为呼衰组(重症肺炎合并呼衰)36例,心衰加呼衰组(重症肺炎合并心衰加呼衰)27例.检测两组重症肺炎的PCT和CRP.结果: 呼衰组及心衰加呼衰组PCT和CRP均升高,心衰加呼衰组PCT较呼衰组升高明显,两组CRP升高无明显差异.结论: 婴儿重症肺炎合并呼衰和重症肺炎合并心衰加呼衰均存在高PCT和CRP状态,心衰加呼衰时患儿PCT高于单纯呼衰患者.
-
米非司酮合用顺铂对卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP增殖及凋亡的影响
目的: 探讨米非司酮合用顺铂对卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP增殖及凋亡率的影响.方法: 采用MTT法观察不同浓度的米非司酮合用顺铂对COC1/DDP细胞株增殖活力的影响,采用流式细胞术观察不同浓度的米非司酮合用顺铂对COC1/DDP细胞株凋亡率的影响.结果: 对照组和顺铂组比较,米菲司酮加顺铂组细胞增殖活力OD值明显下降,细胞凋亡率明显升高,且随着米非司酮浓度的升高变化愈加显著(P<0.05和P<0.01).结论: 米非司酮联合顺铂对COC1/DDP细胞增殖活力均具有显著抑制作用,米非司酮可提高顺铂化疗的敏感性,其增敏作用与促进细胞凋亡有关,且与米非司酮的浓度呈剂量依赖关系.
-
无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫内膜雌、孕激素受体及血管内皮生长因子表达变化的研究
目的: 研究无排卵型功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜血管雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨无排卵型功血的发病机制.方法: 随机选取65例无排卵型功血患者子宫内膜为研究组,以65例月经正常健康女性正常增殖期子宫内膜标本为对照组,采用免疫组化法检测研究组及对照组子宫内膜组织中的ER、PR和VEGF的表达.结果: 研究组ER、PR的表达显著高于对照组、VEGF的表达显著低于对照组,ER、PR的表达与VEGF的表达呈反向同步.结论: 无排卵型功血患者的子宫出血与子宫内膜的雌、孕激素受体和血管内皮生长因子的表达失衡等子宫内膜微环境改变有关.
-
POP患者盆底组织中MMP-3、TIMP-3的研究
目的: 探讨盆腔器官脱垂(Pelvic floor prolapse, POP)患者阴道壁粘膜组织中基质金属蛋白酶-3(Matrix metalloproteinase-3, MMP-3)、组织金属蛋白酶抑制物-3(Tissue inhibitor of metalloproteinase-3, TIMP-3)表达,分析其与疾病发生的关系.方法: 采用免疫组化方法,测定30例盆腔器官脱垂(POP)患者(POP组)阴道壁粘膜组织中MMP-3及TIMP-3阳性表达率,并选择同期20例非卵巢功能性肿瘤和宫颈病变患者作为对照(对照组).结果: POP患者阴道壁粘膜组织中MMP-3表达显著高于对照组(P<0.05),TIMP-3表达显著低于对照组(P<0.05).结论: POP患者盆底支持结构的退行性病变与阴道壁粘膜组织中胶原代谢活跃、胶原的分解增加有关.
-
催产汤在促宫颈成熟与引产中的疗效观察
目的: 观察催产汤在促宫颈成熟与引产中的疗效.方法: 将2004年7月~2007年6月有引产指征的足月妊娠孕妇230例随机分成两组,对照组给予对症支持治疗,研究组在此基础上辅予催产汤;有产科指征后均予催产素静滴,根据宫缩情况调节速度,直至出现有效宫缩;比较两组的引产成功率、宫颈口扩张速率、产程时间、剖宫产率、产妇分娩情况和胎儿情况.结果: [1]研究组促宫颈成熟和引产成功率均高于对照组(P<0.05);[2]研究组用药后宫颈口平均扩张(2.74±0.06)cm/h,对照组为(2.26±0.04)cm/h,两组比较差异显著(P<0.05);[3]研究组产妇分娩活跃期时间与对照组相比明显缩短(P<0.05);[4]研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01).结论: 催产汤辅助用于足月妊娠引产安全有效,对母婴无明显不良影响,值得临床推广使用.
-
低位产钳助产术130例临床分析
目的: 探讨低位(出口)产钳助产术的临产应用.方法: 对该院近4年来低位产钳助产术130例进行回顾性分析,并与同期胎头吸引器助产293例进行比较.结果: 施行助产指征为胎儿宫内窘迫、胎头位置不正、宫缩乏力等,母体并发症及新生儿窒息发生率低于胎头吸引器助产组.结论: 正确使用产钳助产术可以缩短产程,保护母儿减少损伤.
-
350例乳头溢液诊治分析
目的: 探讨乳头溢液的病因和诊治方法.方法: 回顾性分析350例乳头溢液患者的临床资料.结果: 手术治疗128例,术后病理为乳腺癌13例,乳腺导管内乳头状瘤61例,乳头状瘤病17例,其他乳腺良性疾病37例,余222例分别给予乳管药物灌洗、口服药物及观察随诊等保守治疗,未治愈者给予手术治疗.结论: 乳头溢液涂片细胞学检查、选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有较大价值;对于血性溢液和45岁以上单乳孔溢液乳管造影异常、尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗.
-
剖宫产围手术期应用抗生素的临床效果观察
目的: 探讨选择性剖宫产围手术期应用抗生素对降低术后感染的效果.方法: 将180例选择性剖宫产病人随机分为A、B两组,每组各90例.A组为围手术期用药组,术前30min~2h内单次静脉冲击给药1次,术后12h内重复给药1次,术后共预防用药24~48h;B组为术后用药组,术后常规应用抗生素3~5天.结果: 术后体温、感染、术后病率及伤口愈合情况两组无显著性差异(P>0.05).但住院费用A组低于B组,且明显缩短了抗生素使用时间.结论: 选择性剖宫产围手术期应用抗生素比术后常规用药具有更多优势.
-
高原地区肺炎患儿单纯心肌酶升高的意义及治疗探讨
西宁地区,地处高海拔区,平均海拔2300m,因气候干燥,大气氧分压低,为14.9kPa,氧含量仅占平原地区75%,使肺炎症状较重,肺炎发病率较高,实验室检测肺炎患儿常有心肌酶升高,提示及时行心肌酶检查进行早期干预治疗,可减轻并发症,缩短病程,提高治愈率.
-
剖宫产术后切口愈合不良临床分析
目的: 探讨剖宫产术后切口愈合不良的发病原因、预防及治疗.方法: 对56例剖宫产术后切口愈合不良的病例进行回顾性分析.结果: 围手术期感染、产程异常、手术操作是影响切口愈合的主要因素.结论: 剖宫产术后切口愈合不良是由多因素引起,通过努力可以预防.
-
妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效观察
目的: 观察妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法: 小儿轮状病毒性肠炎285例随机分为治疗组98例,联用妈咪爱和思密达;对照组(1)95例,单用思密达治疗;对照组(2)92例,单用妈咪爱治疗.剂量妈咪爱:<1岁每次半袋,每日2次;1~2岁每次1袋,每日2次,>2岁每次2袋,每日2次.思密达散剂:<1岁每次1/3包,每日3次;1~2岁半每次1/2包,每日3次.治疗72h.结果: 治疗组显效率和总有效率分别为75.5%和90.8%,对照组(1)显效率和总有效率分别为40.0%和72.6%,对照组(2)显效率和总有效率分别为41.3%和77.2%,治疗组和对照组(1)、对照组(2)差异均有显著性(P<0.01),对照组(1)和对照组(2)差异无显著性(P>0.05).结论: 妈咪爱和思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
-
细胞凋亡调控基因与妇科恶性肿瘤
细胞凋亡概念是1972年由英国阿伯丁大学病理学教授Kerr等人首次提出的[1,2].细胞凋亡(apoptosis)又称程序化细胞死亡(programmedcelldeath, PCD),是细胞在一定的生理或病理条件下,遵循自身程序,由基因控制的细胞自主性死亡方式,它与细胞增殖的动态平衡是维系生长发育、内环境稳定和免疫调节所必须的基本过程.细胞凋亡是一个多诱因、多途径、多因子参与的复杂过程,在妇科的多种肿瘤性疾病中均发生细胞凋亡状态的改变.
-
宫颈癌的筛查方法及其评价
宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,近年来发病率不断上升,尤其是年轻化趋势[1]的出现引起了广大研究者的关注.据世界卫生组织统计,我国每年新发病例约13.15万例,占全世界的1/4[2].从癌前病变发展到宫颈癌大约需10年的时间,而早期宫颈癌的治疗效果和5年生存率位于恶性肿瘤的前列.
-
青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系研究
目的: 建立青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系,为评价青少年艾滋病健康教育效果提供技术支持.方法: 运用文献分析法和专家咨询法进行指标的筛选,应用层次分析法计算各级指标的权重.结果: 构建了青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系并确立了各级指标的权重.两轮咨询专家积极系数分别为93.3%和96.7%;专家权威程度系数为0.763;一级指标的专家意见协调系数大多达到了0.2以上.结论: 在青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系研究中,专家咨询法和层次分析法是科学和可行的方法.
-
健康教育在"十一五"云南妇幼卫生工作中的意义
进入新世纪,以生殖保健为中心的妇幼保健工作成为我国卫生保健事业的重中之重.云南省在<云南妇女发展规划>和<云南儿童发展规划>(以下简称"两个规划")中提出了2001~2010年妇女与健康、儿童与健康的主要目标.经过"十五"期间的努力,"两个规划"的目标大部分实现.
-
卫生人才智力帮扶中如何开展妇幼保健网络建设
2006年广东省卫生厅下达了"广东省卫生人才智力扶持山区计划",由于广州市妇婴医院、广州市妇幼保健院是广州市妇幼保健三级网顶单位,对"老、少、边、穷"基层卫生单位进行帮扶,尤其是妇幼保健网络的建设,是实现这次卫生人才智力扶持山区计划的内容之一.因此,大医院医生下乡对妇幼保健工作和实行智力帮扶,在调研基础上制定扶持计划管理的目标并抓好落实,紧紧依靠原派出组织机构及当地医院和卫生部门,重点做好妇幼人才培训和建立管理制度,同时做好产科两个目标管理和总结,是实现"卫生人才智力扶持山区计划"目标的关键.