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中国妇幼保健

中国妇幼保健杂志

Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
  • 影响因子: 1.48
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-4411
  • 国内刊号: 22-1127/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-94
  • 曾用名: 中国妇幼保健管理
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国妇幼保健》杂志社
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 孙铎
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 免疫球蛋白联合低分子肝素对于绒毛膜下血肿患者的治疗效果、妊娠结局及INF-γ、 IL-10的影响

    作者:钱建美

    目的 观察免疫球蛋白联合低分子肝素治疗绒毛膜下血肿(SCH)患者的效果、妊娠结局及对患者干扰素(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平的影响,为提高SCH患者成功分娩率、改善母婴结局、提高产妇预后生活质量提供参考.方法 选取2015年1月-2016年6月诸暨市中心医院收治的88例绒毛膜下血肿孕妇患者随机分为对照组与研究组各44例,对照组采取常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予免疫球蛋白联合低分子肝素治疗;治疗后评估两组患者的临床效果,观察两组患者治疗前、后血孕期激素水平、血清细胞因子表达水平及免疫功能指标的变化情况;全部患者均随访至妊娠结束,统计两组妊娠结局.结果 研究组患者临床治愈率70.45%、总有效率86.36%优于对照组52.27%、65.91%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者E2、P、β-hCG水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组INF-γ、IL-10、Th1/Th2均较治疗前有明显改善,且研究组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组正常分娩率75%高于对照组的27.27%,流产率、孕期不良事件发生率、早产率、胎儿异常率均低于对照组,差异均有统计学(P<0.05).结论 免疫球蛋白联合低分子肝素治疗绒毛膜下血肿效果理想,能够减少孕期不良事件与流产的发生率,降低早产风险,促进患者孕期激素及INF-γ、IL-10表达水平的恢复,具有临床推广应用价值.

  • 血清人类软骨糖蛋白39和糖类抗原125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值

    作者:张秋华;孙光

    目的 探讨血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和糖类抗原125 (CA125)联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值.方法 选择盘锦市中心医院2015年1月-2017年6月上皮性卵巢癌患者80例作为卵巢癌组,健康体检女性80例作为对照组.采用ELISA法测定血清YKL-40和CA125水平.结果 卵巢癌组患者血清YKL-40和CA125水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).卵巢癌Ⅲ~Ⅳ期组血清YKL-40和CA125水平均高于Ⅰ~Ⅱ期组,差异均有统计学意义(均P<0.05).卵巢癌组血清YKL-40、CA125及YKL-40+CA125阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).血清YKL-40诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为83.75%、95.00%、94.37%、85.39%及89.38%;血清CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.25%、93.75%、93.59%、91.46%及92.50%;血清YKL-40+CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为98.75%、87.50%、88.76%、98.59%及93.13%.结论 上皮性卵巢癌患者血清YKL-40和CA125水平升高,两者联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏度和诊断符合率.

  • 人乳头瘤病毒感染情况及基因分型与女性尖锐湿疣预后的关系

    作者:张宏伟

    目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及基因分型与女性尖锐湿疣(CA)预后的关系,旨在为CA的临床诊断和治疗提供参考.方法 选择2014年2月-2017年2月在汉中市人民医院确诊并治疗的180例女性CA初发患者为研究组,另选同期在该院体检的90例健康女性为对照组.采用聚合酶链式反应和基因芯片检测技术联合检测研究组患者的HPV-DNA及基因分型,比较研究组不同基因型HPV患者和对照组女性的外周血T淋巴细胞亚群水平,分析比较不同基因型HPV患者治疗后复发情况.结果 180例研究组患者中HPV-DNA阳性检出率为92.78%;HPV基因型检出22种,其中低危型HPV单一感染率为57.48%,主要感染型别为HPV6和HPV11;高危型HPV单一感染率为35.94%,主要感染型别为HPV58和HPV59;混合型HPV感染率为6.58%.不同基因型患者治疗后的CD3+、CD4+和C14+/CD8+水平与治疗前相比升高,CD8+水平下降,但治疗前后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者组内治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平差异有统计学意义(P<0.05).低危型患者总复发率为32.28%,高危型患者总复发率为70.00%,混合型患者总复发率为54.54%,不同基因型HPV患者治疗后复发情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性CA患者HPV感染主要基因型为HPV6、HPV11、HPV58和HPV59 4种,感染类型有低危型、高危型和混合型3种.CA患者免疫功能失调与HPV分型无关,高危型患者复发率较高.

  • 不同类型前置胎盘高危因素及妊娠结局的临床分析

    作者:耿昊;常颖;陈叙

    目的 分析不同类型前置胎盘高危因素及其妊娠结局,为及时干预、改善母儿结局提供依据.方法 收集2014年6月-2017年8月于天津市中心妇产科医院住院分娩的前置胎盘患者608例资料进行回顾性分析,根据孕期超声及核磁共振检查结果分为完全性前置胎盘组333例(A组)、部分型前置胎盘组47例(B组)、边缘性前置胎盘组105例(C组)、低置胎盘组123例(D组),比较4组的高危因素、孕妇妊娠结局及围生儿结局.结果 4组产妇发生前置胎盘的高危因素中产次差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、孕次、剖宫产史、流产史、是否为辅助生育、是否有子宫畸形、是否患有妊娠期糖尿病、是否肥胖差异均无统计学意义(P>0.05).4组产妇分娩孕周、剖宫产分娩、产前出血、产前接受抑制宫缩治疗、产后出血、产后输血、胎盘植入、胎盘粘连差异有统计学意义(P<0.05),而产前贫血、子宫切除差异无统计学意义(P>0.05).新生儿出生体质量、NICU入住率、早产儿差异有统计学意义(P<0.05),而新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同类型前置胎盘的孕妇妊娠结局及围生儿结局不同,针对不同类型应采取不同的干预措施,完全性前置胎盘组结局较差,应着重关注.

  • 高危HPV基因分型PCR检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的诊断价值

    作者:黄艳;王欢欢;程龙海

    目的 探讨高危HPV基因分型PCR (HR-HPV DNA PCR)检测在宫颈癌及癌前病变筛选中的价值.方法 选取2014年5月-2017年5月在该院妇产科收治的疑似宫颈癌需做病理活检的365例患者作为研究对象,采用HR-HPV DNA PCR和超薄液基细胞学检查(TCT)对宫颈分泌物进行检测,以组织病理结果作为金标准,分析两种方法的检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及HR-HPV各基因型与宫颈癌和癌前病变的相关性.结果 HR-HPV DNA PCR检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的灵敏度、阴性预测值及准确度分别为87.13%、83.65%及84.66%,均高于TCT检测的66.73%、67.94%及75.89%,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);两种检测方法的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).HR-HPV 16、18、31、33、52及58亚型与宫颈癌及癌前病变的发生具有密切相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危型HPV感染与宫颈病变具有密切相关性,HPV基因分型检测在早期宫颈癌及癌前病变筛查中具有较高的应用价值.

  • 1600例经阴道分娩产妇产后盆底肌电检测分析

    作者:吕小娟;唐佳松;张晓杰;李百玲;张琳

    目的 获得阴道分娩产妇产后盆底肌电生理变化及影响因素.方法 选取2017年1月-2018年6月在该院进行阴道分娩的产妇共计1 600例,在产后6周登记产妇的一般情况,行盆底肌电检测,对数据进行统计学分析.结果 经阴道分娩产妇产后6周时盆底肌Ⅰ类肌肌电值90%降低,Ⅱ类肌肌电值81.5%降低;分娩年龄对盆底肌电值的影响差异无统计学意义(P>0.05);产次、胎儿体质量、体质指数(BMI)对产后盆底肌肌电值影响明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道分娩的产妇产后6周时盆底肌多数有不同程度的损伤,盆底肌的收缩力普遍降低,多产、胎儿体质量大、BMI异常均是产后盆底肌受损的危险因素.

  • 尼莫地平联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期的疗效及对血清LIF、Apelin表达的影响

    作者:石清蒲;汪丛敏

    目的 研究尼莫地平联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期的疗效及对血清白血病抑制因子(LIF)及Apelin表达的影响.方法 选取2015年4月-2017年4月该院收治的早发型子痫前期患者183例,参考随机数字表法,按照1∶1∶1比例将纳入患者随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(各61例).观察和记录治疗前及治疗后1周3组患者收缩压、舒张压变化水平,血清LIF、Apelin水平表达情况及治疗期间低血压、胎盘早剥、中转引产、心衰等不良事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率为98.36%,高于对照Ⅰ组(80.33%)、对照Ⅱ组(75.41%),差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组白天收缩压、舒张压和夜间收缩压、舒张压均低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组早发型子痫前期患者治疗期间均无明显低血压、肝功异常、血小板异常、心衰、胎盘早剥.治疗后,观察组血清LIF水平高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,血清Apelin水平低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 尼莫地平联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期效果显著、安全可靠,且能有效调节血清LIF、Apelin水平表达,丰富了妊娠期高血压发病机制学说,为临床治疗提供了一定参考依据.

  • 高龄妊娠合并糖尿病孕妇HbA1c与UA的检测价值

    作者:李英;殷红梅;李华

    目的 探讨高龄妊娠合并糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)和尿酸(UA)水平对妊娠结局的影响.方法 回顾分析妊娠合并糖尿病孕妇128例,根据年龄分高龄组和适龄组,孕28~ 32周检测HbA1c及UA,根据结果分高尿酸组和正常尿酸组,选取同期正常孕妇120例作为对照组.结果 妊娠合并糖尿病组HbA1c、UA水平均高于对照组,高龄组UA高于适龄组.妊娠不良结局:妊娠合并糖尿病孕妇明显高于对照组,高龄组明显高于适龄组,高UA组明显高于正常UA组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 HbA1c和UA水平检测有助于了解高龄孕妇孕期血糖控制情况,为临床分娩降低母婴并发症提供指导性的实验室依据.

  • THPVE6/E7mRNA与薄层液基细胞学检查联合检测在宫颈癌早期病变筛查中的应用价值分析

    作者:薛春芬;韩延霞;陈莲萍

    目的 探讨HPVE6/E7mRNA与薄层液基细胞学检查(TCT)联合检测在宫颈癌早期病变筛查中的应用价值,为宫颈癌早期病变筛查诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月-2017年1月于天津市滨海新区大港医院确诊的216例宫颈病变患者,所有患者均经阴道镜下组织活检确诊,其中宫颈炎症80例、CIN I 56例、CINⅡ46例、CINⅢ24例、宫颈癌10例.所有患者均接受过HPVE6/E7mRNA与TCT联合检测,观察不同程度宫颈病变患者中HPVE6/E7mRNA与TCT检查阳性表达情况,并对比两种单独检测及联合检查在宫颈癌早期诊断中的灵敏度及特异度.结果 在炎症CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者中,HPVE6/E7mRNA检测、TCT检测在不同程度宫颈病变患者阳性表达率均逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);HPVE6/E7mRNA检测在在宫颈癌早期病变诊断中的灵敏度低于TCT检测,但差异无统计学意义(P>0.05),特异度高于TCT检测,差异有统计学意义(P<0.05);HPVE6/E7mRNA及TCT单独检测在宫颈癌早期病变诊断中的灵敏度及特异度均低于两种联合检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPVE6/E7mRNA与TCT联合检测在宫颈癌早期病变筛查中具有较高的应用价值,诊断灵敏度及特异度高,可为宫颈癌早期病变筛查诊断提供参考依据,提高诊断准确性,改善疾病预后.

  • 孕期抑郁与早产的关系研究

    作者:代小维;李秀秀

    目的 探讨孕期抑郁是否增加早产、低出生体质量儿及小于胎龄儿等不良妊娠结局的风险,为孕期抑郁孕妇潜在的危险因素加以有效的干预提供参考.方法 采用前瞻性队列研究设计,在深圳市南山区妇幼保健院招募单胎孕妇共1 377例进入统计分析.于孕中期(孕13~28周)使用爱丁堡产后抑郁筛查量表(EPDS)进行孕期抑郁症状的评估,评分≥12分作为孕期抑郁的诊断标准.通过深圳市妇幼保健系统查询并导出孕妇妊娠结局及相关人口学指标,运用多因素Logistic回归分析孕期抑郁与早产、低出生体质量等不良妊娠结局的关系.结果 孕期抑郁的检出率为19.0%,正常组和孕期抑郁组的EPDS得分分别为6.5±2.9和13.8±2.0,差异有统计学意义(P<0.05).年龄≥35岁和户籍类型为深圳户籍的孕妇发生孕期抑郁的比例较低.在校正了孕妇年龄、教育程度、户籍类型、孕前体质指数(BMI)、二手烟、产次及胎儿性别等混杂因素后,孕期抑郁可显著增加早产的发生风险(OR=1.97;95% CI:1.07~ 3.63),但与低出生体质量的关联在校正混杂因素后不再显著(OR=1.99;95%CI:0.68~5.80).本研究未发现孕期抑郁与小于胎龄儿、大于胎龄儿及巨大儿等有相关关系.分层分析中孕期抑郁与早产的关联在年龄<35岁、非深圳户籍及胎儿性别为男性的孕妇中更为显著.结论 孕期抑郁显著增加早产的发生风险,这一不利影响在年龄<35岁、非深圳户籍及胎儿性别为男性的孕妇群体中更为明显.

  • 妊娠期糖尿病对双绒毛膜性双胎妊娠母儿的影响

    作者:魏艳;何伟

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对双绒毛膜性双胎妊娠母儿的影响,为促进GDM双绒毛膜性双胎妊娠母儿的健康提供科学依据.方法 选取2015年1月-2017年1月在成都市妇女儿童中心医院分娩的300例双绒毛膜性双胎妊娠母儿作为研究对象,其中伴有GDM的孕产妇100例作为观察组,血糖正常的孕产妇200例作为对照组,回顾性比较分析GDM对母儿的影响.结果 观察组孕产妇年龄、胎膜早破发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);而观察组双胎不同一性、一个胎儿死亡及新生儿感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组体质量指数(BMI)、孕产次、受孕方式、分娩方式、早产、胎儿生长受限(FGR)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎盘早剥、产后出血发生率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).观察组新生儿出生体质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿病理性黄疸、新生儿死亡及与新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0,05).结论 除胎膜早破外,GDM没有增加双绒毛膜性双胎妊娠不良围生期结局.

  • 多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性分析

    作者:高金艳;姚红佳

    目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性,以期进一步明确PCOS的发病机制.方法 选取2017年1-9月杭州市大江东医院收治的PCOS患者64例作为POCS组,另选取同期在该院健康体检的妇女50例作为对照组.检测并比较两组受试者雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算HOMA-IR.结果 PCOS组患者PRL水平显著低于对照组,而T、LH、FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PCOS肥胖组患者与PCOS非肥胖组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCOS胰岛素抵抗患者PRL显著低于PCOS非胰岛素抵抗患者,而T、LH水平显著高于PCOS非胰岛素抵抗患者,差异有统计学意义(P<0.05).PCOS患者胰岛素抵抗水平与T、LH呈显著正相关关系(P<0.05),与E2、PRL无明显相关性(P>0.05).结论 PCOS患者存在一定程度的胰岛素抵抗及性激素紊乱,且胰岛素抵抗与性激素水平之间存在一定的相关性.

  • GnRH-a联合替勃龙对子宫内膜异位症患者的治疗效果及对激素水平、BGP的影响

    作者:张斌;吴明秀;吴书仪;韦励;王鲁梅;程汐

    目的 探讨子宫内膜异位症患者采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合替勃龙治疗的临床效果及对患者性激素、骨密度(BGP)的影响,为彻底消除子宫内膜异位症患者术后残存子宫碎片的药物辅助治疗方法提供理论依据.方法 选取2015年8月-2016年12月在东莞市人民医院确诊且经腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者126例随机分为对照组和联合组各63例,联合组患者采用GnRH-a联合替勃龙治疗,对照组患者仅采取GnRH-a治疗,对比两组患者的临床效果及性激素、BGP变化.结果 治疗前、后两组患者的血清E2、FSH、LH水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者血清BGP显著低于对照组患者,腰椎骨密度值显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清E2、FSH、LH水平较本组治疗前均显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的Kupperman评分、盆腔疼痛、性交疼痛、痛经VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者Kupperman评分、盆腔疼痛、性交疼痛、痛经VAS评分显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者不良反应发生率(17.46%)与对照组(11.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜异位症患者采用GnRH-a联合替勃龙治疗的效果优于单用GnRH-a,且对患者骨量丢失的影响更小.

  • sflt-1、VEGF、NF-κB p65与子宫内膜异位症发生发展的相关性研究

    作者:黄佼;饶丽娟;章雪莲;黄宜珍;何萍

    目的 探讨可溶性血管内皮生长因子受体1 (sflt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、核转录因子κB (NF-κB) p65与子宫内膜异位症的关系,为临床上子宫内膜异位症的预后评估提供理论参考.方法 选取2015年2月-2016年10月在长沙市中心医院治疗的子宫内膜异位症患者60例为病例组,同时选取正常生育期妇女60例为对照组,测定两组妇女血清sflt-1和VEGF水平,同时采用免疫组化法检测子宫内膜异位症患者内膜组织NF-κB p65表达.结果 病例组患者血清sflt-1和VEGF分别为(301.40±84.26)pg/ml和(430.11±98.46) pg/ml明显高于对照组妇女的(96.51±17.82) pg/ml和(118.43±35.54) pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期患者血清sflt-1、VEGF以及内膜组织NF-κB p65表达分别为(345.35±90.13) pg/ml、(486.70±99.13) pg/ml和(0.814±0.110)明显高于Ⅰ~Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).sflt-1、VEGF以及内膜组织NF-κB p65表达与r-AFS分期呈正相关(P<0.05);内膜组织NF-κB p65表达与患者血清sflt-1和VEGF无相关性(P>0.05).结论 血清sflt-1、VEGF水平以及内膜组织NF-κB p65表达与子宫内膜异位症发生发展有一定的关系,值得进一步研究.

  • FABP4和Pref-1在妊娠期糖尿病患者血清和皮下脂肪中的表达水平及意义

    作者:陈芹;李楠;陈贵英

    目的 探讨脂肪酸结合蛋白4 (FABP4)和前脂肪细胞因子1(Pref-1)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清及皮下脂肪中的表达水平及意义,为阐明GDM发病机制提供一定的参考依据.方法 选取2015年12月-2016年12月于滕州市中心人民医院产科行择期剖宫产术的42例GDM孕产妇为研究对象(GDM组),同期选取36例行剖宫产术的正常孕产妇为对照组.应用全自动生化分析仪检测两组孕产妇空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平;应用放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FABP4、Pref-1水平,采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测皮下脂肪组织中FABP4、Pref-1mRNA表达水平;分析血清及皮下脂肪中FABP4、Pref-1表达与GDM患者血糖、血脂、胰岛素等指标之间的相关性.结果 两组孕产妇年龄、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组孕产妇产前体质量指数(BMI)、FPG、2hPG、FINS、TG、HOMA-3、HOMA-IR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组孕产妇血清中FABP4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pref-1水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).GDM组孕产妇皮下脂肪组织中FABP4 mRNA表达水平明显高于对照组,Pref-1 mRNA表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GDM患者血清及皮下脂肪组织中FABP4水平与FBG、FINS、TG、HOMA-β、HOMA-IR均呈明显正相关(P<0.05),HOMA-β、HOMA-IR是血清及皮下脂肪组织中FABP4的独立影响因素;GDM患者皮下脂肪组织中Pref-1水平与TG、HOMA-IR均呈明显负相关(P<0.05),HOMA-IR是血清及皮下脂肪组织中Pref-1的独立影响因素;GDM患者皮下脂肪组织中FABP4与Pref-1表达呈明显负相关(r=-0.472,P<0.05).结论 FABP4、Pref-1参与GDM发生及发展,二者与GDM患者发生胰岛素抵抗密切相关.

  • 张家港市40718例35~64岁妇女人乳头瘤病毒感染特点分析

    作者:查建梅;陈敏娟;黄鹦

    目的 分析张家港市社区宫颈癌检查妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况,了解张家港市妇女HPV感染特点,为该地区HPV感染预防和宫颈癌防治提供参考依据.方法 选取2017年5-9月在张家港市各社区进行宫颈癌检查的40 718例35 ~64岁妇女为研究对象.采集宫颈管分泌物,送至南京迪安医学检测公司进行23种HPV检测.结果 张家港市社区妇女体检的健康人群中HPV感染率为11.24%(4 578/40 718);阳性人群中单一感染率为84.49%(3 868/4 578),混合感染率为15.51% (710/4 578).阳性人群中高危型感染率为85.47%(3 913/4 578),低危型感染率为14.53% (665/4 578).HPV感染率随年龄增加而增加(x2 =213.85,P<0.01),年龄越大混合感染越多(x2=128.72,P<0.01),高危型HPV感染在35~39岁妇女中多见(x2=195.64,P<0.01).张家港地区高危HPV感染型别前5位分别为HPV58 (2.08%),HPV52(1.20%),HPV35 (0.87%),HPV68 (0.78%),HPV18 (0.73%);HPV16 (0.58%)位于高危型HPV感染第8位.HPV感染妇女中细胞学异常689例,发生率为15.05%,以HPV16、52、58、33型多见,在非典型鳞状细胞(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)细胞学异常人群中HPV16型感染为第一,在无明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)细胞学异常人群中HPV58、16型感染分别为第一和第二.结论 张家港市35~64岁妇女HPV感染率略低于全国平均水平,HPV感染率随着年龄增加而上升,该地区感染型别与其他地区略有不同,HPV58、52、35型感染率位于前3位,高于HPV16、18型,在宫颈高度细胞学异常者中HPV16型为常见型别,HPV58、52、33型是优势型别.张家港地区在制定宫颈癌筛查策略及宫颈HPV感染防治时应充分考虑此流行特征.

  • 亚低温联合神经节苷脂对新生儿缺血缺氧性脑病合并窒息的功能恢复及血浆神经肽Y的影响

    作者:冉桃

    目的 探究亚低温联合神经节苷脂对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)合并窒息的功能恢复及血浆神经肽Y(NPY)的影响,为患儿的临床治疗提供参考.方法 回顾性分析该院2015年6月-2017年6月收治的HIE合并窒息患儿98例作为研究对象.患儿根据治疗方式的不同平均分为观察组和对照组,每组各49例,观察组患儿在早期亚低温治疗的基础上联合神经节苷脂进行治疗,对照组患儿仅采取早期亚低温治疗,分析两组患儿治疗后的临床疗效、神经功能、血清糖分解烯醇酶(NSE)、S-100β蛋白、血浆NPY水平以及预后情况.结果 观察组患儿在经过治疗后,治疗的总有效率为91.84%,明显高于对照组的71.43% (P<0.05),患儿NSE水平、S-100β水平、NPY水平明显低于对照组(P<0.0.5),并且观察组患儿神经功能评分明显高于对照组,而意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间明显少于对照组(P<0.05),患儿在经过治疗后并发症的发生率为22.45%,明显低于对照组的51.02% (P<0.05).结论 亚低温联合神经节苷脂能够有效降低患儿NPY水平,促进神经功能恢复,缩短临床体征恢复时间.

  • 小儿推拿联合药物治疗儿童哮喘慢性持续期的临床观察

    作者:董昇;郭钦源;李妙媛;潘立晋;马保德

    目的 探讨小儿推拿联合药物治疗儿童哮喘慢性持续期的作用机制及临床效果.方法 选取2015年1月-2017年1月在柳州市妇幼保健院中医科就诊的120例哮喘慢性持续期患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组采用常规雾化治疗,观察组在对照组基础上加用小儿推拿治疗,各治疗3个月.分别记录两组治疗前后儿童哮喘控制测试评分(C-ACT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)、外周静脉血巨噬细胞Toll样受体(TLR)中TLR1、TLR2及TLR4的表达情况.结果 治疗后,观察组患儿的C-ACT评分、FEV1、PEF改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿外周静脉血巨噬细胞TLR1、TLR2水平高于对照组,TLR4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿推拿治疗儿童哮喘慢性持续期疗效显著、复发率低,值得临床推广应用.

  • 孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎疗效观察

    作者:陈创鑫;姜尚林;郑庆藩

    目的 观察应用孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 选取2017年5月-2018年5月在汕头市妇幼保健院门诊就诊的符合诊断标准的AR患儿100例,随机分成对照组和对照组,每组各50例,两组患儿性别、年龄及病程之间比较,差异均无统计意义(均P>0.05),具有可比性.对照组给予口服氯雷他定加丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻腔,2次/d;观察组在此基础上,予口服孟鲁司特钠咀嚼片,晚上睡前口服.分别于治疗2周内评估患儿临床病情改善程度,记录两组患儿鼻塞、鼻痒、流涕、晨起喷嚏、夜眠咳嗽、继发性听力损伤及疗程时间等临床证据,比较两组AR患儿治疗3月后鼻息肉、哮喘、慢性鼻—鼻窦炎、腺样体肥大及分泌性中耳炎等并发症发生率.结果 观察组AR患儿鼻塞、鼻痒、流涕、晨起喷嚏、夜眠咳嗽、继发性听力损伤及疗程时间明显低于对照组AR患儿,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组AR患儿鼻息肉、哮喘、慢性鼻—鼻窦炎、腺样体肥大及分泌性中耳炎等并发症发生率明显低于对照组AR患儿发生率,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠可明显减轻AR临床症状,减少并发症的发生率,明显提高治疗效果.

  • 肺表面活性物质联合布地奈德预防极低出生体质量儿支气管肺发育不良的疗效分析

    作者:任志红

    目的 分析肺表面活性物质联合布地奈德预防极低出生体质量儿支气管肺发育不良的疗效,为极低出生体质量儿支气管肺发育不良的治疗提供理论依据.方法 选取2012年2月-2015年9月黄冈市中心医院新生儿科收治的160例支气管肺发育不良的极低出生体质量儿为研究对象,随机分为对照组(采用表面活性物质治疗)和观察组(采用肺表面活性物质联合布地奈德治疗),每组各80例.比较两组患儿基本情况(胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、母亲产前使用激素情况、剖宫产情况、多胎情况、胎膜早破情况等),血气分析和氧合指数,呼吸能力恢复时间,临床疗效等.结果 两组患儿基本情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗前和治疗后1d,两组患儿pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后3d和治疗后7d,两组患儿pH、PaO2、PaCO2、OI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同时间点对照组PaO2、OI和观察组pH、PaO2、PaCO2、OI比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿呼吸频率恢复时间、机械通气时间、用氧时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿呼吸窘迫综合征、败血症及其他3种并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺表面活性物质联合布地奈德能有效治疗极低出生体质量儿支气管肺发育不良,改善患者的呼吸功能及血气状况.

  • 复方鱼腥草颗粒联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的效果分析及对IL-1β、ICAM-1和TNF-α的影响

    作者:杜林波;王洪兵;廖凡达;刘丹虹;王璇

    目的 探讨复方鱼腥草颗粒联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的效果及对IL-1β、ICAM-1和TNF-α的影响,为临床治疗小儿支气管肺炎的用药提供理论依据.方法 选取2015年7月-2017年9月湖北医药学院附属随州医院儿科收治的116例小儿支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各58例,观察组患儿采用复方鱼腥草颗粒联合头孢曲松钠治疗,对照组患儿采用头孢曲松钠治疗,比较两组患儿治疗效果、临床症状、肺功能指标、血清指标及不良反应发生率.结果 观察组患儿治疗总有效率98.3%显著高于对照组患儿的89.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿咳嗽、退热、肺部啰音消失时间及住院时间显著短于对照组患儿,FEV1、FEV1/FVC、TPTEF/TE均显著优于对照组患儿,白细胞和中性粒细胞计数显著低于对照组患儿,血清IL-1β、ICAM-1、TNF-α水平显著优于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率5.2%显著低于对照组患儿的15.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鱼腥草颗粒联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的效果明显,可显著改善患儿的临床症状和肺功能,降低炎性指标.

  • 头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗小儿感染性支原体肺炎并发哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能指标的影响

    作者:陈坚强;柯斌;姜云

    目的 分析头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗小儿感染性支原体肺炎并发哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能指标的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月在阳新县妇幼保健院接受诊治的112例感染性支原体肺炎并发哮喘患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各56例.对照组患儿接受甲强龙冲击疗法治疗,研究组患儿接受头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗.比较两组患儿治疗后临床症状及体征缓解时间、住院时间及治疗前后炎症因子水平、免疫功能变化.结果 研究组患儿咳嗽减轻时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的血清炎性因子(IL-6、TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的炎症因子IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的CD8+表达水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗小儿感染性支原体肺炎并发哮喘疗效显著,能有效减轻或消除临床症状、体征,缩短患儿住院时间,减轻炎症反应,改善机体免疫功能,促进患儿恢复,值得临床推广.

  • 感染新生儿的表皮葡萄球菌临床分离株耐药及分子特征分析

    作者:杨爱娟;张华;朱品俐;王艳维

    目的 了解新生儿表皮葡萄球菌临床分离株的临床分布特征,研究其耐药性和分子分型特征等情况,为临床监控及抗生素的合理使用提供实验依据.方法 收集2013-2016年感染表皮葡萄球菌的新生儿临床资料和临床分离株共50株,采用梅里埃VITEK2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪和配套的药物敏感复合板/纸片扩散法进行药物敏感试验,对耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)进行SCCmec分型;用PCR方法检测gseA/mecA/icaA/icaB/icaC基因.结果 50株表皮葡萄球菌主要以痰液来源为主(44%),检出耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE,26株)中,SCCmec分型以混合型为主;4株MRSE携带gseA基因,占15.4%,1株MRSE携带icaB;所有菌株的多药耐药率为78%,对喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、替加环素、利奈唑胺、万古霉素均敏感.结论 本院分离的表皮葡萄球菌以MRSE为主,未发现耐万古霉素表皮葡萄球菌,gseA和icaB基因阳性率较低.

  • 经筋疗法治疗对小儿脑瘫运动功能的影响

    作者:刘海鹏;杨伟;尤志侠;刘娟;線伟

    目的 观察分析经筋疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法 选取2016年1-12月在该院就诊的脑瘫患儿104例,采用数字随机法,分为观察组与对照组,每组各52例.观察组患儿给予经筋疗法治疗,对照组患儿给予常规康复治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的治疗总有效率92.31%,显著高于对照组的71.15% (P<0.05);两组患儿治疗前的Ashworth、GMF评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的Ashwoah、GFM评分均显著降低(P<0.05),且观察组患儿治疗后的Ashworth、GFM评分均显著低于对照组(P<0.05).两组患儿治疗前的GMQ、FMQ、TMQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的GMQ、FMQ、TMQ评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 采用经筋疗法治疗能够有效改善脑瘫患儿的肌张力及运动功能,临床疗效满意.

  • 脑瘫患儿口部运动相关表面肌电特征的研究

    作者:张靖;韦娟;黄美貌;罗明;聂欢;杨再婷

    目的 研究脑瘫患儿口部表面肌电特征在口部运动指导中的应用价值.方法 选取2016年2月-2017年12月该院收治的60例脑瘫患儿为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组在口部运动功能相关评估量表的指导下进行口部训练,观察组在口部表面肌电图监测下进行口部训练.于12周后评估临床疗效,对比治疗前后患儿构音语音发育情况,并调查两组家属满意度.结果 观察组治疗总有效率83.33% (25/30),高于对照组的60.00% (18/30)(P<0.05);治疗前,两组构音语音发育评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组构音语音发育评分均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组家长满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 在表面肌电图指导下进行口部运动指导,可有效优化口部训练方案,增强口部运动训练效果,提高治疗有效率,促进患儿吞咽及语言功能改善,减轻患儿生活负担,提高患儿家长满意度.

  • 神经肌肉电刺激和肌内效贴布对脑性瘫痪儿童姿势控制和坐姿平衡的影响

    作者:乔波;原永康;张君;邹映

    目的 探讨神经肌肉电刺激(NMES)和肌内效贴布(KT)对脑性瘫痪儿童姿势控制和坐姿平衡的影响.方法 选取2016年3月-2017年6月在该院接受治疗的86例脑性瘫痪患儿进行研究,随机分为治疗组与对照组,各43例.对照组给予常规康复功能训练,治疗组在对照组基础上给予NMES及KT治疗.观察比较两组治疗前后综合痉挛量表(CSS)评分、粗大运动功能量表(GMFM)中的D区和E区评分、肌张力(跟耳试验、足背屈角、股角)、坐位平衡功能量表(SAS)评分.结果 治疗后,治疗组CSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组GMFM-D、GMFM-F评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组足背屈角、跟耳试验、股角均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组足背屈角、股角显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),跟耳试验明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NMES和KT治疗脑性瘫痪儿童有效改善了患儿坐姿平衡能力,改善了粗大运动功能及肌张力,提高了患儿姿势控制能力.

  • 母亲妊娠期并发糖尿病对新生儿血脂指标及早期并发症的影响研究

    作者:于晓晴;刘作侠;史伟

    目的 探讨母亲妊娠期并发糖尿病对新生儿血脂指标及早期并发症的影响,为早期预防新生儿并发症的发生提供一定的参考.方法 选取116例妊娠期并发糖尿病母亲及其新生儿作为研究对象为观察组,另选取90例正常母亲及新生儿作为对照组,所有新生儿出生后均进行血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)检测,对比两组新生儿并发症发生情况;收集糖尿病母亲临床资料,对新生儿发生并发症的危险因素进行Logistic多因素回归性分析.结果 观察组新生儿血清TG、TC、HDL、LDL水平均显著高于对照组新生儿,新生儿中巨大儿、感染、低血糖、窒息、高胆红素症、呼吸窘迫综合征发生率均显著高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组中新生儿并发症发生组与未发生组的母亲在年龄、剖宫产、孕前BMI、体质量增加、流产次数、血糖控制满意、HBsAg阳性方面差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示年龄>40岁、孕前BMI>24 kg/m2、血糖控制不满意糖尿病母亲是新生儿发生并发症的危险因素.结论 年龄>40岁、孕前BMI>24 kg/m2、血糖控制不满意糖尿病母亲是新生儿发生并发症的危险因素,加强围产期血糖控制以及治疗是降低新生儿发生并发症的重要措施.

  • 柔性辟谷技术改善青年女性原发性痛经的初步研究

    作者:谭锐;巩文静;耿雪;高大文;李志慧;张林;张成岗

    目的 对柔性辟谷技术是否以及能够在多大程度上减轻痛经症状进行研究,旨在为将该技术用于改善原发性痛经症状提供依据.方法 招募原发性痛经志愿者18名,采用连续1周柔性辟谷方式进行干预,期间收集主观反馈资料,评价柔性辟谷对原发性痛经的改善效果.结果 83.3%的志愿者主观反馈柔性辟谷后痛经情况得到改善,具体表现包括经血血量恢复正常、血块减少、经期疼痛感减轻、经期心理状况改善等.结论 初步结果确证柔性辟谷技术对改善青年女性原发性痛经具有一定效果,可成为青年女性缓解原发性痛经的一种可行性方案.后续将在此研究结果基础上结合多种内分泌等指标等进行深入的机理研究.

  • 芒针围刺结合温针治疗卵巢囊肿的效果观察

    作者:何曾莉;余才锋

    目的 探讨芒针围刺结合温针治疗卵巢囊肿的效果,为临床非手术治疗卵巢囊肿提供参考依据.方法 选取2015年8月-2017年4月重庆三峡中心医院收治的84例卵巢囊肿患者为研究对象,随机分为治疗组(针刺组,42例)和对照组(中药组,42例).治疗组采用芒针结合温针围刺囊肿局部、普通针刺双侧天枢穴治疗,对照组采用口服中药消囊汤治疗.治疗3个月后评价两组患者疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组囊肿大小较治疗前均明显改善,且治疗组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中医症候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芒针围刺结合温针法治疗卵巢囊肿的临床疗效确切无副作用,与中药内服相比可明显缩小囊肿大小,改善临床症状.

  • 可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局的影响

    作者:陈志芳;成晓燕;孙晓琴;吴宏荷

    目的 探讨可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局的影响,为临床提供参考依据.方法 将2016年8月-2017年11月于南通市妇幼保健院进行治疗的95例瘢痕子宫再次分娩患者作为研究对象,采用随机序列发生法对所有对象进行分组研究,其中对照组不予以镇痛处理,观察组采用可行走分娩镇痛处理.对比两组镇痛效果、产程时间、分娩结局、新生儿体质量及各项评分指标的差异.结果 观察组产妇经镇痛处理后,其产后出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分以及住院时间均与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组各产程时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇经可行走分娩镇痛处理后不良反应较少,且与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫产妇再次妊娠经可行走分娩镇痛处理后,患者感受疼痛程度降低,且该麻醉方式对患者产后出血量、不良反应均无增加作用,新生儿质量无变化.

  • 产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床分析

    作者:陶久志;周毓青;龚菁菁;薛盛林

    目的 探讨产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉(PRUV)的临床意义,为产前诊断PRUV是否合并畸形提供参考.方法 对2010年1月-2017年8月在上海市长宁区妇幼保健院产前超声检查中发现为持续性右脐静脉胎儿合并畸形情况及妊娠结局进行分析.结果 在同期76 451例孕妇中检出持续性右脐静脉135例占0.18%,其中单纯性118例占87.41%,合并其他异常17例占12.59%.PRUV合并其他异常的17例中合并单项异常12例占70.59%,合并两项异常2例占11.76%,合并3项及以上异常的3例占17.65%.结论 PRUV大部分为单纯型,合并其他异常的PRUV中合并1~2项异常的胎儿妊娠结局良好,合并3项及以上异常的胎儿妊娠结局较差.

  • 高级动态血流成像在子痫前期患者胎盘微循环检测中的临床价值

    作者:李宁宁;叶玉泉;靳颖;陈丽娜;王淑霞;冯静;王莉

    目的 探讨高级动态血流成像(ADF)在子痫前期(PE)患者胎盘微循环检测中的临床应用价值.方法 收集2017年1-6月在河北省人民医院就诊的孕晚期子痫前期患者37例作为PE组,健康孕妇38例作为对照组.在ADF模式下检测两组孕妇胎盘血管,计数单位面积下血管条数(n/cm2),检测胎盘中央部微细动脉血流动力学参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期大速度与舒张末期速度之比(S/D)、时间平均流速(TAV),将两组孕妇胎盘血管检测指标与超声检查前的高血压、新生儿出生体质量及分娩孕周进行相关性分析.结果 PE组新生儿出生体质量、分娩孕周低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PE组n/cm2、TAV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PE组微细动脉阻力指标PI、RI、S/D虽高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).n/cm2与高收缩压、高舒张压呈显著负相关(P<0.05),与新生儿出生体质量、分娩孕周呈显著正相关(P<0.05);TAV与高收缩压、高舒张压呈显著负相关(P<0.05),与新生儿出生体质量、分娩孕周呈显著正相关(P<0.05).PI、RI、S/D与高血压、新生儿出生体质量及分娩孕周无明显相关性(P>0.05).结论 ADF模式下单位面积下血管条数及TAV可敏感反映子痫前期胎盘微循环变化,具有一定的临床价值.

  • 经阴道超声显影用于评估深部子宫内膜异位症中输卵管异常的应用分析

    作者:朱楠;王莉娟;郭江;郑东

    目的 探讨阴道超声输卵管显影在子宫内膜异位症中输卵管异常检测中的应用价值,为安全、准确、常规高效检测输卵管异常方法提供理论依据.方法 选取在达州市中西医结合医院进行治疗的76例子宫内膜异位症(152条输卵管)不孕患者作为研究对象,其中Ⅰ期27例,Ⅱ期22例,Ⅲ期16例,Ⅳ期11例.采用经阴道超声输卵管显影对患者输卵管通畅情况进行检测,显影后30 d进行腹腔镜输卵管通液手术治疗,将超声显影检测输卵管通畅情况与腹腔镜手术结果进行对比,计算阴道超声输卵管显影整体检测以及分期检测的诊断符合率、灵敏度、特异度.结果 超声检测显示子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期输卵管通畅率68.75%、45.45%明显低于Ⅰ期的94.44%,Ⅳ期输卵管通畅率明显低于Ⅱ期的81.82%,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术显示Ⅲ期、Ⅳ期输卵管通畅率68.75%、50.00%明显低于Ⅰ期的96.30%,Ⅳ期输卵管通畅率明显低于Ⅱ期的86.36%,Ⅳ期伞端阻塞率31.82%高于Ⅰ、Ⅱ期的3.70%、6.82%,差异有统计学意义(P<0.05).两种方法在子宫内膜异位症不同分期输卵管通畅率以及整体输卵管畅通率对比差异无统计学意义(P>0.05).超声显影整体检出符合率为84.21%,灵敏度为88.62%,特异度为65.52%.Ⅰ期的诊断符合率、灵敏度94.44%、96.15%明显高于Ⅲ期、Ⅳ期的68.75%、68.75%及77.27%、72.72%,Ⅳ期特异度81.82%明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的50.00%、50.00%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 轻度子宫内膜不孕症患者输卵管通畅率高于重度者,经阴道超声显影能够清晰显示输卵管的形态、通畅情况,诊断的灵敏度、符合率较高,在临床输卵管检测中具有一定的临床价值.

  • 右美托咪啶地佐辛硬膜外麻醉对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能及产妇围产结局的影响

    作者:林绍立;洪甲庚;陈振毅;林雅真

    目的 探讨右美托咪啶地佐辛硬膜外麻醉对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能及产妇围产结局的影响,为改善产妇生殖裂孔形态和肛提肌功能提供有效的参考.方法 选取2015年10月-2017年5月在厦门大学附属第一医院接受剖宫产产妇100例随机分为两组:地佐辛组(A组)50例,采用地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg;右美托咪啶复合地佐辛组(B组)50例,采用右美托咪定80μg加地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg.采用会阴三维超声检测两组产妇生殖裂孔的直径(LHD)、前后径(LHAP)、横径(LHLR)、周长(LHC)及尿道中点至肛提肌的距离(LUG),采用MOS评分系统对两组产妇肌力进行分级并记录产后出血、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分.结果 B组产妇生殖裂孔各径线超声检测结果均大于A组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇肛提肌肌力评分小于A组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).B组产妇产后出血、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分<7分的发生率明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用右美托咪啶地佐辛硬膜外对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能有一定的改善,减少不良结局的发生.

  • 振幅整合脑电图对早产儿脑白质损伤的早期诊断及近期神经发育预后评估的应用价值

    作者:沈佩婷;黄金华;温晓红;王水云;陈萌萌

    目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)监测在早产儿脑白质损伤早期诊断及近期神经系统预后评估的应用价值.方法 选取2015年10月-2017年10月收住该院新生儿重症监护病房(NICU)的34周以下早产儿,观察组为32例脑白质损伤早产儿,36例无脑损伤早产儿为对照组.比较两组早产儿出生后3d内aEEG监测的图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)和下边界值及总分(T)均值情况,分析各评分指标对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值、近期预后评估价值以及头颅MRI与aEEG结果的关系.结果 观察组早产儿aEEG监测的Co、Cy及T评分低于对照组(P<0.05).aEEG与MRI诊断结果符合率为72% (49/68),aEEG监测结果预测早产儿脑白质损伤的敏感性和特异性分别为76.9%和65.5%.结论 aEEG监测对于早产儿脑白质损伤的早期诊断具有重要价值,能有效地评估早产儿近期神经系统发育情况.

  • 天津市妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女硒碘营养状况调查

    作者:张爽;李楠;李卫芹;王蕾琴;刘慧坤;李薇;邵平;王华;冷俊宏

    目的 调查天津市239例孕妇的硒碘营养状况,分析硒碘营养对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的影响.方法 招募天津市7 ~20孕周单胎妊娠(年龄20 ~ 45岁)孕妇共239例,其中亚临床甲减组117例,甲状腺功能正常组122例,进行问卷调查并检测血清TSH、FT4、TPOAb、TgAb、血硒和尿碘水平.结果 239例孕妇的尿碘中位数为156.96μg/L,碘缺乏占43.9%,碘适量占38.9%,碘超足量/碘过量占17.2%.亚临床甲减组孕妇中碘超足量/碘过量占24.8%显著高于甲状腺功能正常组孕妇的9.80%.碘缺乏比率和碘超足量/碘过量比率在中心城区组、涉农非高碘区组、涉农高碘区组孕妇中分别为46.7%、46.5%、15.0%和16.2%、13.2%、45.0%.亚临床甲减组孕妇的血硒水平为(94.92±19.04) μg/L与甲功正常组的(98.05±17.15) μg/L,差异无统计学意义(P>0.05),并且不同区域组的血硒水平差异亦无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,相比较于受教育程度≥12年的孕妇,受教育程度较低(<12年)的孕妇在妊娠前半期发现亚临床甲减的风险较高(OR=1.804,95% CI为1.013~3.212);相比较于碘适量,碘超足量/碘过量会增加发生妊娠期亚临床甲减的风险(OR=3.461,95%CI为1.524~7.860).结论 天津市妊娠期妇女的硒碘营养状况应予以重视,需加强碘营养知识健康宣教,并在完善孕妇甲状腺功能筛查的同时进行个体化膳食指导,动态监测尿碘水平,实现精确补碘,降低妊娠期亚临床甲减的发病风险.

  • 270例巨大儿相关危险因素的病例对照研究

    作者:范岩峰;李丽榕;蔡李倩;许榕仙

    目的 探讨巨大儿发生的影响因素,为制定预防分娩巨大儿的措施提供参考依据.方法 选取2017年1-12月在厦门市妇幼保健院分娩巨大儿且有完整孕期信息资料的孕妇270例为巨大儿组.以上述孕妇的年龄为匹配因素,另收集同期在该院分娩胎儿出生体质量在2 500~3 999g之间、孕期信息资料完整的270例孕妇为正常组.分析两组孕妇孕前BMI、流产次数、不同孕期体质量增长及血脂水平等的差异.结果 多因素分析结果显示,妊娠期糖尿病(OR=2.698),孕前BMI≥24.0 kg/m2(OR=2.680),孕晚期低密度脂蛋白≥3.0 mmol/L(OR=2.799),孕晚期三酰甘油≥2.8 mmol/L(OR=4.868)、孕13~28周体质量增长≥9.0 kg(OR=2.407)、孕期总体质量增长≥16.0 kg(OR=4.079)均是分娩巨大儿的危险因素(P<0.05).其中孕晚期三酰甘油≥2.8 mmol/L对巨大儿的发生影响大.结论 合理控制孕期体质量增长,使得孕中期体质量总增长<9 kg,整个孕期体质量增长<16 kg是预防巨大儿发生的重要措施.产科医生应该关注孕期血脂水平,孕晚期三酰甘油≥2.8 mmol/L、低密度脂蛋白≥3.0 mmol/L对巨大儿的发生可能有促进作用.妊娠期糖尿病是分娩巨大儿的高危因素,临床应给予规范的饮食控制以降低巨大儿的发生率.

  • 深圳市龙华区流动人口计划妊娠现况调查

    作者:周鑫;杨洁莹;孙灯利;陈玉云;许雅

    目的 了解深圳市龙华区流动人口计划妊娠的现况及其影响因素,为提高计划妊娠率提供科学依据.方法 选取2016年3-11月在深圳分娩且在龙华区妇幼保健院或区中心医院进行婴儿健康体检或计划免疫接种的流动产妇为调查对象,对其进行问卷调查.结果 调查的684名流动人口中,计划妊娠170名,计划妊娠率为24.85%.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为25~29岁和≥30岁、接受婚前检查、与其伴侣文化程度相同及与其伴侣均享有保险的流动产妇计划妊娠率较高(OR=2.505、3.018、1.908、1.569、1.462).结论 深圳市龙华区流动人口计划妊娠率较低,针对流动人口具有年龄小、文化程度低及社会保障不完善等特征,应协同个人、家庭及社会各层面,加强计划妊娠宣传教育、增强育龄人群计划妊娠意识的同时完善社会保障和管理,以提高流动育龄女性及下一代的健康.

  • 汶川大地震后女性内分泌紊乱与创伤后应激障碍的相关性调查

    作者:张瑛;何小林;蒋燕;陈欣

    目的 探讨汶川大地震后女性内分泌紊乱与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性,为其临床防治提供有效措施.方法 采用横断面调查和队列随访研究方案,收集1 000例汶川大地震后妇女为研究对象,根据是否发生内分泌紊乱分为两组:内分泌失调组477例和内分泌正常组523例.分别采用自制调查量表、PTSD症状清单平民版调查其一般情况和PTSD患病情况,并抽取所有研究对象的外周静脉血,采用ELISA实验测定雌激素与孕激素水平,分析PTSD症状评分与血清激素水平的相关性.结果 调查对象中发生内分泌失调477例,占47.7%,内分泌失调组年龄偏大,地震时在建筑物内、房屋倒塌、受伤、掩埋、家庭成员伤亡的发生率偏高,地震后获得居所所需时间更长,食物短缺和药物短缺的比例更高,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).内分泌失调组PTSD发生率和症状评分高于内分泌正常组,血清雌二醇(E2)、孕激素(P)和卵泡刺激素(FSH)水平低于内分泌正常组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);经相关性分析,PTSD症状评分与血清E2、P和FSH水平呈直线负相关关系(P<0.05).结论 汶川大地震后女性内分泌紊乱可能是PTSD的信号,应引起重视,做好临床防治工作.

  • 留守儿童生存质量、社会支持、家庭教养方式及其相关性研究

    作者:周春燕;吕紫嫣;邢海燕;于伟;陈洋;钱沁清

    目的 探讨留守儿童与非留守儿童生存质量、社会支持、家庭教养方式的差异及相关性.方法 采用分层整群随机抽样方法调查绍兴市柯桥区4所学校4~9年级的学生,其中留守儿童401名,非留守儿童527名.问卷主要采用简式父母教养方式量表中文版(s-EMBU-C)、社会支持评定量表SSRS和中文版儿童青少年生存质量自评量表(PedsQL4.0).结果 留守儿童学校表现得分低于非留守儿童(P<0.05).非留守儿童较留守儿童获取更高的主观支持和总的社会支持.与非留守儿童相比,留守儿童监护人拒绝维度得分较高,情感温暖得分较低.除客观支持和情感功能无相关性外,留守儿童总的生存质量及各维度得分与总的社会支持及各个维度得分、与家庭教养方式中的“拒绝”和“过度保护”均存在相关性(P<0.05).结论 与非留守儿童相比,留守儿童具有较低的生存质量,较少的社会支持和较差的家庭教养方式,良好的社会支持及家庭教养方式有利于提高留守儿童生存质量水平.

  • 屏幕时间与亲子关系、学龄儿童社会能力及行为问题的关系研究

    作者:熊雪芹;刘佳;石菡;王荣;任丹;刘晓;刘娟;雷腾;成素望

    目的 探讨学龄儿童屏幕时间与亲子关系、社会能力及行为问题的关系,为合理使用屏幕媒体设备提供理论依据.方法 采用自编的调查问卷、亲子关系量表(PCRT)、Achenbach儿童行为量表(CBCL),随机调查达州市868例小学生,经单因素和多元回归分析儿童屏幕时间与亲子关系、社会能力及行为问题的关系.结果 被调查儿童年龄(9.27±1.64)岁,男414例,女454例.上学日屏幕时间平均2.4 h/d,节假日6.2 h/d.单因素分析显示:儿童年龄越大、男孩、父母陪伴时间越短、父亲为专业技术人员或管理人员、家中媒体设备种类越多、儿童拥有手机、开始接触屏幕年龄越小屏幕时间越长(P<0.05);在亲子关系中,屏幕时间与消极拒绝、积极拒绝、干涉有关(P<0.05);屏幕时间越长社会能力得分越低,社交退缩、攻击性、交往不良、强迫性、抑郁、不成熟、体诉得分越高(P<0.05).多元回归分析显示,屏幕时间与社会能力(P<0.05),与社交退缩、交往不良、攻击性、强迫性、不成熟呈正相关性(P<0.05);与父母陪孩子时间、开始接触屏幕年龄呈负相关性(P<0.05),与年龄和家中媒体设备种类呈正相关性(P<0.05).结论 学龄儿童屏幕时间对亲子关系和社会能力及行为问题有影响,应为儿童建立屏幕时间规则.

  • 农村≤5岁留守儿童两周患病未就诊影响因素分析

    作者:郭建花;阎香娟;刘立

    目的 了解农村地区≤5岁留守儿童两周患病未就诊现状及其影响因素,为促进留守儿童健康成长提供依据.方法 2017年1月从河北省第五次国家卫生服务调查家庭健康询问调查数据库提取农村地区所有≤5岁儿童信息(1 022人),描述留守与非留守儿童两周患病率及其未就诊现况,分析其影响因素.结果 以每百人两周内患病人次数计算河北省农村地区≤5岁留守儿童两周患病率为16.67% (45/270),高于非留守儿童的10.77%(x2=6.39,P=0.011);两周患病未就诊率为35.56% (16/45),高于非留守儿童的3.70% (x2=22.92,P=0.000).双亲外出务工类型(x2=24.03,P=0.000)、监护人类型(x2 =25.94,P=0.000)、离家近的医疗机构距离(x2=14.11,P=0.000)、有无新农合(x2=6.89,P=0.009)影响了留守儿童与非留守儿童两周患病未就诊率;进一步分析留守儿童群体发现,离家近的医疗机构距离≥3 km是<3 km未就诊可能性的16.67倍.结论 农村地区≤5岁留守儿童卫生服务利用现状为“高需要、低需求”,非双亲共同抚养、未参加新农合、特别是就诊距离的可及性影响了该人群卫生服务需求.建议强化社会支持、合理配置农村卫生资源.

  • 影响冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素分析

    作者:施迎迎;李萍;林津;邓冰冰;沙艳伟;张玲;何雪梅;叶雅萍

    目的 探讨影响冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析2013年1月-2017年11月在厦门市妇幼保健院生殖医学科进行冻融胚胎移植的5 051个周期,分析年龄、不孕类别、内膜准备方案、子宫内膜厚度、移植胚胎类别对冻融胚胎移植妊娠率的影响.结果 5 051个冻融胚胎移植周期,临床妊娠3 001例,未妊娠2 050例.单因素分析结果显示,年龄、不孕类型、内膜准备方案、子宫内膜厚度、胚胎类别为冻融胚胎移植的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、内膜准备方案和移植胚胎类别是冻融胚胎移植妊娠结局的主要影响因素(P<0.05).结论 年龄、内膜准备方案、移植胚胎类别是冻融胚胎移植妊娠率的主要影响因素.

  • 血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与稽留流产的相关性分析

    作者:张清华;张霆;姚丽艳

    目的 探讨血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与稽留流产的相关性,为稽留流产的诊断提供理论依据.方法 选取2017年1-8月新疆医科大学第二附属医院诊治的稽留流产患者80例为病例组,根据早孕期子宫实际大小与孕周的不同,将稽留流产患者分为早期稽留流产组和晚期稽留流产组.另选取同期在该院门诊进行常规检查的正常妊娠妇女80例为对照组.所有研究对象均行血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平检测.结果 病例组患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0,05).晚期稽留流产患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平明显高于早期稽留流产患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测对稽留流产的诊断和治疗具有重要意义,早孕期妇女应常规进行血浆纤维蛋白原和D-二聚体的检测.

  • 子宫内膜异位症合并不孕症的发病原因及不同方法的治疗效果分析

    作者:赵璇;任志红

    目的 分析子宫内膜异位症合并不孕症患者的发病原因及不同手术方法的治疗效果.方法 选取2014年3月-2017年5月黄冈市黄州区人民医院收治的1 16例轻中度子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象.随机分为观察组和对照组,分别采用常规开腹手术和腹腔镜手术治疗,观察患者术后妊娠及复发情况,并分析两组发病原因.结果 术后1~2年,对照组患者妊娠率为29.31%,复发率为20.68%,而观察组妊娠率为60.34%,复发率为5.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).该研究选取的116例患者中,盆腔生理结构改变不孕患者52例(44.82%),输卵管病变不孕患者47例(40.51%),免疫及炎症因子异常引起的不孕患者21例(18.1%),内分泌紊乱引起的不孕患者25例(21.56%).结论 盆腔生理病变和输卵管病变引起的子宫内膜异位症合并不孕的概率较高.相比常规开腹手术治疗,腹腔镜手术治疗不同原因引起的子宫内膜异位症合并不孕症效果更佳.

  • 男性氧化应激水平及精子DNA损伤对反复早期妊娠丢失的影响

    作者:刘春莲;马文倩;景万红;陈耀平;徐仙;霍正浩

    目的 研究氧化应激及精子DNA损伤对反复早期妊娠丢失(REPL)的影响.方法 选择宁夏医科大学总医院生殖医学中心门诊收治的REPL患者46例设为REPL组,已正常生育过的男性体检者共50例作为对照组,留取丈夫精液标本,采用计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精液常规参数,Diff-Quik试剂盒检测精子形态,通过硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,采用DNA碎片率(DFI)检测试剂盒测定DNA损伤.结果 REPL组正常精子形态明显低于对照组[(4.31±0.62)%vs.(7.82 +1.21)%,P<0.01],其中头部畸形率显著增加(50.12% vs.44.53%);精子碎片指数显著高于对照组(28.40% vs.16.72%,P<0.01),MDA含量显著高于对照组[(5.67±0.74)%vs.(2.98±0.64)%,P<0.01];REPL组DFI与精子形态及MDA水平具有显著相关性(r=0.43,P<0.05).结论 对于REPL患者开展氧化应激水平MDA及DFI测定,对其病因诊断及治疗具有重要的临床意义.

  • 加味补肾活血调经汤联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征不孕患者血清SHBG、Visfatin水平变化及预后妊娠率的影响

    作者:王铭;崔振军

    目的 探讨加味补肾活血调经汤联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、内脂素(Visfatin)水平变化及预后妊娠率的影响,为提高PCOS患者预后妊娠率提供参考.方法 选取2014年1月-2017年1月利津县中心医院收治的PCOS不孕患者124例随机分为观察组和对照组各62例,对照组患者予以炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采取加味补肾活血调经汤联合桂枝茯苓胶囊治疗,均治疗3个月经周期.比较两组患者临床效果、不良反应发生率及预后排卵率、妊娠率和流产情况,并对比两组患者治疗前、后血清性激素指标黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/卵泡刺激素(FSH)及SHBG、Visfatin水平.结果 观察组患者治疗总有效率91.94%高于对照组患者的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者预后排卵率、妊娠率80.65%、72.58%均高于对照组患者的62.90%、38.71%,流产率2.22%低于对照组患者的20.83%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血清LH、T、LH/FSH水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血清LH、T、LH/FSH水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清SHBG水平高于对照组患者,血清Visfatin水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率12.90%与对照组9.68%差异无统计学意义(P>0.05).结论 多囊卵巢综合征不孕患者予以加味补肾活血调经汤联合桂枝茯苓胶囊治疗效果确切,可有效改善患者血清SHBG、Visfatin及性激素水平,促进排卵,提高患者预后妊娠率,且安全性较高.

  • 人类白细胞抗原-DP基因多态性与卵巢癌患者临床病理参数的相关性分析

    作者:邱兰;陈玉环;丁伟良

    目的 探讨人类白细胞抗原-DP (HLA-DP)基因多态性与卵巢癌患者临床病理参数的相关性,为临床诊治卵巢提供参考依据.方法 应用TaqMan探针方法检测248例卵巢癌患者和454例健康对照组rs3077和rs9277535位点基因型,比较不同基因型与卵巢癌患病风险以及卵巢癌患者临床病理参数的相关性.结果 rs3077和rs9277535位点突变纯合基因型AA在病例组人群中均显著高于对照组(调整OR=1.82,95%CI=1.11~3.01;调整OR=1.89,95%CI=1.26~2.97);此外,与携带rs3077 GG+GA和rs9277535 GG+GA基因型的个体相比,携带1~2个危险基因型的个体发生卵巢癌的风险显著,差异有统计学意义(P<0.01);然而,未发现HLA-DP基因遗传多态性与卵巢癌临床病理参数存在相关性.结论 HLA-DP基因多态性与卵巢癌的发病风险存在关联.

  • 婴儿期缺铁性贫血的影响因素和干预措施

    作者:刘馨;尹德卢;陈博文

    缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏,终导致血红蛋白(Hb)合成减少所致的一类贫血,世界卫生组织(WHO)估计50%以上的贫血是由缺铁导致的.6 ~12月龄婴儿是IDA发病的高危人群[1-2],婴儿期IDA可对其生长、认知、语言的发育造成不良后果,导致婴儿生长迟缓以及免疫力下降,进而影响运动功能以及语言功能[3-4],甚至可造成不可逆的损害.本研究主要总结婴儿期贫血的流行现状、影响因素和干预措施,为进一步的干预提供基础.

  • 小剂量阿司匹林在不孕症及辅助生殖技术中的应用

    作者:李楠;杜伯涛;李洋

    按照世界卫生组织规定,男女双方若并无不愿生育愿望,同居一年及以上有正常性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕者称为不孕症(infertility).近年不孕症发病率逐渐增加,不孕症不仅是一种身体上的疾病,也是目前全球范围内复杂的社会学问题.有文献报道,20~24岁女性不孕症的发生率为6%,25 ~ 29岁为9%,29 ~ 34岁为15%,34 ~ 39岁为30%,39 ~ 44岁为64%[1].不孕症的发病率因地域、种族等不同而有所差别,在我国不孕症患病率大约15%[2].

  • 6068例出生缺陷监测结果分析

    作者:吴金霞;王红云

    目的 调查分析内蒙古部分地区出生缺陷发生情况.方法 选取2011-2016年内蒙古地区国家级及省级监测医院内孕满28周至生后7d内的围生儿为研究对象,调查分析6年来出生缺陷的变化情况、城乡和年龄分布情况、缺陷种类以及出生缺陷发生的相关因素.结果 2011-2016年监测医院共监测围生儿466 871例,出生缺陷率为129.97/万(6 068/466 871),其中2011出生缺陷率低,为113.00/万,2014年出生缺陷率高,为148.52/万,2011-2014年出生缺陷发生率呈增高趋势,2014-2016年出生缺陷发生率出现明显下降趋势;城镇围生儿出生缺陷率为164.08/万(4 303/262 243),乡村围生儿出生缺陷率为86.25/万(1 765/204628),差异有统计学意义(P<0.05);男婴出生缺陷3 223例(132.67/万),女婴出生缺陷2 845例(127.05/万),两者差异无统计学意义(P>0.05);出生缺陷前3位:先心病、多指(趾)、唇腭裂,不同年份的出生缺陷类型存在一定差异;Logistic回归多因素分析:胎龄<37周、胎盘残缺、孕妇BMI≥30 kg/m2、丈夫年龄≥30岁、孕前6个月服避孕药、孕早期发热是出生缺陷发生的高危因素.结论 内蒙古地区出生缺陷发生率较高,不同年份发生率存在差异,城镇出生缺陷率高于乡村,出生缺陷疾病以先心病、多指(趾)、唇腭裂为主;胎龄<37周、胎盘残缺、孕妇BMI指数≥30 kg/m2、丈夫年龄≥30岁、孕前6个月服避孕药、孕早期发热是出生缺陷发生的高危因素.

  • 128例颈项透明层增厚胎儿染色体核型及妊娠结局分析

    作者:徐玲玲;余颀;毛倩倩;卢文波

    目的 探讨早孕期胎儿颈项透明层(NT)增厚与染色体异常以及不良妊娠结局的相关性.方法 选取该院2014年1月-2016年1月128例孕11 ~13+6周,且超声筛查提示NT厚度>2.5 mm的单胎孕妇行绒毛染色体核型分析,并对染色体核型分析正常者进行妊娠结局随访,随访截至胎儿出生后6个月.按NT厚度2.5~3.4 mm、3.5 ~4.4 mm、4.5~5.4 mm、5.5~6.4 mm、>6.5 mm分成5组,计算各组染色体异常发生率及各组核型正常者的不良妊娠结局发生率.结果 128例NT增厚病例中,检出染色体异常核型43例,总异常核型检出率33.6%.其中数目异常38例,结构异常5例.正常核型85例,全部随访成功,其中18例发生不良妊娠结局,不良妊娠发生率为21.2%,其余67例健康存活.85例正常核型病例中,B超检出畸形胎儿14例,5例诊断为遗传性疾病,18例病例仅1例为出生后诊断,产前诊断率94.4%.根据NT厚度分成5组,各组染色体核型异常发生率随NT厚度增加而增加,异常发生率从15.4%上升到64.7%.各组核型正常者的不良妊娠结局发生率在NT 2.8~3.4 mm组发生率低,为9.1%,>6.5 mm组发生率高达83.3%.不同NT厚度组的染色体异常核型发生率及核型正常者的不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT厚度的增加与染色体异常存在相关性,且随NT厚度的增加异常率也升高.NT增厚且核型正常病例不良妊娠结局发生率高,B超结合遗传学检测可大大提高产前疾病的诊断率,降低出生缺陷.

  • CD209、CD209L基因多态性与HBV宫内感染的关系研究

    作者:邓晓华;谢晓彬;曾艳;吴雪琴

    目的 探讨CD209、CD209L基因多态性与HBV宫内感染的关系.方法 选取2016年5月-2017年8月在该院分娩的乙肝大三阳孕妇90例,分为观察组(宫内感染)41例和对照组(无宫内感染)49例,检测两组CD209 SNP位点(rs2287887)和CD209L SNP位点(rs11260029)多态性.结果 CD209 SNP位点(rs2287887)基因型分别为AA型、AC型和CC型;CD209L SNP位点(rs11260029)基因型分别为CC型、CT型和TT型;观察组和对照组CD209 SNP位点(rs2287887)基因型和等位基因分布比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组CC基因型和等位基因C比例分别为39.02%和57.32%;观察组和对照组CD209L SNP位点(rs11260029)基因型和等位基因分布比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组CC基因型和等位基因C比例分别为26.83%和45.12%.结论 CD209 SNP位点(rs2287887)和CD209L SNP位点(rs11260029)基因多态性可能与HBV宫内感染有一定关系.

  • 雌三醇联合生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗更年期压力性尿失禁的疗效观察

    作者:肖红;王荷兰;邱海军;胡慧

    目的 研究雌三醇联合生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗更年期压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法 将2016年1月-2017年12月就诊于该院的90例更年期压力性尿失禁患者纳入研究,随机分为给予欧维婷雌三醇乳膏联合生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗的观察组和仅给予生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗的对照组,每组45例.观察两组盆底肌肉张力、漏尿量和治愈率指标.并填写尿失禁生活质量问卷(I-QOL),比较两组生活质量评分情况.结果 治疗6个月后,观察组患者的阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间、生活质量评分表的限制性行为维度及影响社会心理维度均高于对照组(均P<0.05);治愈率高于对照组(P<0.05);尿失禁量低于对照组(P<0.05).结论 雌三醇联合生物反馈电刺激配合盆底肌训练治疗能有效改善更年期压力性尿失禁的症状.

  • 围绝经期女性雌激素水平与Th1/Th2平衡及内皮功能损伤的关系

    作者:李娜

    目的 探讨围绝经期女性雌激素水平与Th1/Th2平衡及内皮功能损伤的关系.方法 选取2015年9月-2016年12月本溪市中心医院诊治的109例围绝经期女性为围绝经期组,另选取同期在该院体检的100例女性为对照组.检测并比较两组研究对象血清Th1、Th2细胞数,干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等水平的差异,并分析血清Th1、Th2细胞及内皮损伤标志物与雌二醇(E2)的相关性.结果 围绝经期组血清E2水平、血清Th2细胞数、IFN-γ、IL-2及NO水平明显低于对照组(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/ LH>1例数、血清Th1细胞数、IL-4、IL-10及ET-1水平均明显高于对照组(P<0.05).围绝经期组血清Th1、Th2水平均与E2呈正相关关系(P<0.05),血清Th1/Th2、ET-1、NO水平均与E2呈负相关关系(P<0.05).结论 围绝经期女性雌激素水平逐渐降低,炎症反应较之前强烈,同时伴有血管内皮功能的损伤,增加了心血管疾病的患病风险.

中国妇幼保健分期目录
期数
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