中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
南京地区流动孕产妇产前保健利用状况及其影响因素
目的:了解影响流动人口孕产妇产前保健服务利用现状及其影响因素,为今后制定相关卫生工作政策提供参考依据.方法:分层随机抽取409例流动产妇进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、孕产史、孕早期检查及产前检查次数等情况.结果:调查结果显示,流动人口中孕产妇初次产前检查平均孕周为(21.1±9.1)周,早期检查率仅为24.9%,平均产前检查次数为(6.2±3.6)次,≥5次的产前检查率为56.2%.影响产前保健利用及时性的主要有月人均收入及是否经产;影响产前保健利用足够程度的因素主要有婚姻、文化程度、配偶有无工作、月人均收入及是否经产.结论:流动孕产妇产前保健利用率低,产前保健利用的主要影响因素为婚姻、文化程度、丈夫有无工作、是否经产及经济因素.
-
患病对围绝经期综合征及抑郁发生的影响
目的:了解河北各地区城乡女性的围绝经期症状及抑郁程度,患慢性疾病状况,与患病的相关性.方法:选取河北7个地区按照城乡分层,每个地区100例,城乡各50例,共700例45～55岁的妇女.问卷由基本资料部分、Kupperman 评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成.结果:被调查者中,有围绝经期综合征者95.22%,肯定有抑郁者21.37%,患有慢性疾病者49.28%.患病与否与围绝经期综合征和抑郁的发生相关,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:河北城乡女性围绝经期综合征及抑郁发生率高,患慢性疾病发生率高应引起重视.
-
电话随访对初产妇产褥期母乳喂养行为的影响
目的:探讨电话随访对初产妇产褥期母乳喂养行为的影响.方法:采用类实验性研究方法,于2009年5～9月期问便利选取分娩单胎足月儿的初产妇120例,分为对照组和干预组.对干预组分别在产后7、14、28天左右进行电话随访,对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持;对照组只接受常规护理.产褥期结束时评价母乳喂养情况.结果:共有100例初产妇完成了本研究,随访率为80%,干预组和对照组各50例.住院期问两组母乳喂养率均为18.0%,两组比较差异无统计学意义(x2=2.79,P=0.24).产后6周母乳喂养率对照组为48.0%,干预组为70.0%,干预组母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.17,P=0.04).结论:电话随访可以在一定程度上提高初产妇产褥期的母乳喂养率.
-
剖宫产后腹壁子宫内膜异位症的临床分析
目的:探讨剖宫产后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点及复发情况.方法:对18例确诊为腹壁子宫内膜异位症患者的发病率、诊断、治疗及复发情况进行回顾性分析.结果:腹壁子宫内膜异位症患者占同时期子宫内膜异位症的3.06%(18/589),占剖宫产的0.16%(18/11 143).18例患者中有16例剖宫产术后在腹部切口疤痕处发现周期性疼痛性肿块,所有患者均接受病灶切除术并经病理证实.结论:剖宫产后腹壁子宫内膜异位症根据典型的症状、体征可正确诊断,手术切除病灶是佳的治疗方案和防止复发的关键.
-
妊娠期高血压疾病患者肾脏超声改变与肾功能检验的对照分析
目的:通过肾脏超声及肾脏生化检验指标的对照分析,了解妊娠期高血压疾病患者肾功能受损情况,从而为临床治疗提供有价值的参考.方法:对120例妊娠期高血压疾病患者进行肾脏多普勒超声检查及部分生化指标检验.结果:①子痫前期重度患者肾脏多普勒超声肾动脉收缩期血流峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)、S/D比值及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA),明显高于正常对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05),且与病情呈正相关.妊娠期高血压重度孕妇肾脏体积略增大,实质回声明显增强,高于肝脾回声,但无统计学差异(P＞0.05).②子痫前期轻度患者上述指标与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:肾脏多普勒超声改变及BUN、Cr、UA与妊娠期高血雎疾病有明显相关性,且与疾病程度星正相关.
-
膳食改善对围绝经期妇女骨质疏松及生存质量的影响研究
目的:探讨膳食改善对社区围绝经期妇女骨质疏松及生活质量的影响.方法:选择55例围绝经期妇女,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=30)进行观察.12个月后采用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)分别对两组患者生存质量进行评分并记录.结果:观察组总体生存质昔明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:膳食改善可以降低围绝经期综合征的发生,提高围绝经期妇女的生活质量,且是经济、安全、方便的方法.
-
东莞市哮喘儿童过敏原无痛性体外筛查及干预的临床研究
目的:探讨儿童支气管哮喘的防治方法.方法:对89例哮喘儿童进行吸人性及食物性过敏原无痛性体外筛查,对111例过敏原阳性者分为健康教育组、脱敏组和对组进行疗效观察.结果:89例哮喘儿童过敏原测定均为阳性.111例过敏原阳性者临床疗效与肺功能变化,脱敏组与健康教育组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:对支气管哮喘儿童进行过敏原无痛性体外筛查并进行脱敏与健康教育,可减少复发或减轻病情,对防治儿童哮喘具有积极意义.
-
婴幼儿头发稀疏的因素分析
目的:探讨婴幼儿头发稀疏的困素.方法:采取分组对照、纵向追踪、整体抽样调查的方法对237例被监测儿童的性别、孕期情况、有关疾病、矿物质进行分析,其中头发稀疏63例(头发稀疏组),头发浓密112例(对照组).并按工作流程追访两组头发生长情况4年.结果:头发稀疏的产生机制与亲代幼年时是否同样存在头发稀疏存在明显关联(P＜0.01);头发稀疏组与对照组矿物质检测结果比较,差异无统计学意义;3岁前头发稀疏组头发直径明显细于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.01),4岁时头发稀疏组头发直径仍细于对照组,但差别无统计学意义.结论:婴幼儿期头发稀疏为出生后遗传信息表达的生理现象,合理的饮食结构有助于头发的生长发育,3～4岁时头发便会逐渐生长正常,存在明显的追赶过程.
-
133例儿科住院死亡状况及相关因素分析
目的:了解住院患儿死因变化情况及年龄、季节分布情况.方法:统计近27年住院患儿死亡病例,根据国际疾病
分类原则进行分类,采用直线回归方法进行统计处理.结果:近27年住院儿童死亡率总体呈下降趋势,＜1岁婴儿期死亡率高.死因位于前5位的疾病分别为新生儿疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病.结论:降低儿奄病死率的关键是加强围生期保健及儿童疾病的防治工作,不断提高医务人员急诊抢救水平,提倡低碳环保的生活方式,控制环境污染对儿童健康的影响. -
新生儿出生体重影响因素的研究
目的:了解新生儿出生体重的影响因素,为孕期保健提供科学依据.方法:采用病例对照研究,收集母亲和新生儿资料,采用Logistic回归法分析母亲孕期状况与新生儿出生体重的关系.结果:调整主要混杂因素后,母亲文化程度高、每天看电视时间长和孕妇身高可以降低低出生体重发生的危险;睡眠质量差、孕期焦虑和收缩压高可增加低出生体重发生的危险性.结论:孕妇文化程度、身高、血压、孕期睡眠质量、情绪及看电视时问是新生儿出生体重的影响因素.
-
妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局分析
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响.方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系.结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P＜0.01).结论:先兆子瘸子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫一胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低.
-
7092例婴幼儿智能发育筛查结果分析
目的:了解婴幼儿智能发育状况及环境对智能发育的影响.方法:采用"0～6岁发育筛查测验"(DST)对婴幼儿进行测验.结果:不同月龄及不同季节出生的婴幼儿智能发育存在显著差异.结论:抚养方式与季节影响小儿的智能筛查结果;在儿童系统管理中常规进行智能发育筛查可以早期发现小儿智能发育偏离,早期进行干预.
-
早产儿视网膜病高危因素分析
目的:探讨早产儿视网膜病的高危因素并提出预防措施.方法:对2006～2007年出生于广东省内部分三甲医院、出生体重＜2000 g及胎龄＜37周早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素.结果:在完成眼底检查的1 094例早产儿中,发生ROP的患儿为139例(12.7%).单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、出生胎龄、吸氧浓度、低氧血症、感染、输血等因素相关.结论:ROP的发生主要与低出生体重、小出生胎龄及吸氧浓度相关,同时低氧血症、感染及输血也对ROP的发生产生影响.
-
丽江市农民工幼儿园儿童健康体检结果分析
目的:了解丽江市城区农民工幼儿园儿童体格发育情况及营养状况,从中发现问题并提出相应的干预措施.方法:对丽江市妇幼保健院所管辖的6所城区幼儿园及～所农民工幼儿园2006～2010年的儿童体检资料进行分析.结果:2006～2010年,农民工幼儿园儿童的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重达均值率虽有提高,但明显低于丽江市城区内其他集体儿童水平;低体重、生长发育迟缓、消瘦的发生率明显高于丽江市城区内其他集体儿童水平;儿童肥胖发生率呈逐年上升趋势.结论:农民工幼儿园儿童体格发育及营养水平明显低于丽江市城区内其他集体儿童的水平,这可能和农民工家庭经济状况有关.各级政府应重视关心这一弱势群体,制定相关倾斜政策,协助办好这类幼儿园,以提高农民工幼儿园儿童体质和改善营养状况.
-
高胆红素血症新生儿听力筛查
目的:通过对高胆红素血症新生儿进行听力筛查,发现高胆红素血症新生儿听力障碍发病情况.方法:对该院2007年8月～2008年8月期间NICU收住的高胆红素血症新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)模式进行初筛,对初筛未通过者用DPOAE+听性脑干反应(ABR)+多频稳态诱发电位(MFSSR)进行复筛,复筛未通过者进行听力学评估及确诊.结果:共筛查高胆红素血症147例,确诊(6月龄)4例,听力障碍发病率为2.72%.结论:高胆红素血症是新生儿听力障碍发病的一个高危因素.
-
涉县2001～2009年5岁以下儿童死亡分析
目的:掌握涉县9年来5岁以下儿童死亡情况及死亡变化趋势,制定合理的干预措施.方法:对涉县2001～2009年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果:9年来涉县5岁以下儿童死亡650例,平均死亡率为16.71‰,各年龄段死亡率均有不同程度下降,650例死亡儿童中,新生儿死亡430例,占66.15%;婴儿死亡585例,占90.00%;新生儿占婴儿死亡率的73.50%;前6位死因主要为出生窒息、其他先天异常,早产及低出生体重儿、意外、肺炎、先心病.意外死亡占总死亡率的12.77%,9年间呈波动性变化,变化幅度较大.意外死亡的原因以意外窒息居首位,占意外死亡的35.29%,其次是意外捂死、溺水,分别占17.65%和15.69%.结论:加强围产期保健管理和出生缺陷三级预防,提高新生儿疾病救治水平和三级保健网管理水平,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.
-
腹腔镜在妇科急腹症中的应用
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中应用的可行性、安全性及治疗效果.方法:对2009年10月～2010年10月76例妇科急腹症患者应用腹腔镜进行诊断与手术治疗情况分析.结果:76例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,有生育要求的患者均保留了输卵管,无术中及术后并发症.结论:腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断并同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,休克型异位妊娠和盆腔脓肿不再是腹腔镜手术的禁忌证.
-
辛伐他汀治疗女性糖尿病伴高脂血症及骨质疏松症的临床观察
目的:观察辛伐他汀治疗女性糖尿病伴高脂血症及骨质疏松患者的临床疗效.方法:将温州医学院附属第一医院200r7年6月～2009年12月收治的糖尿病伴高脂血症及骨质疏松的患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均在常规治疗糖尿病的基础上,对照组采用口服非诺贝特0.2,治疗组采用口服辛伐他汀20 nag治疗,每晚顿服.均以12个月为一个疗程,比较两组患者的骨钙素(BGP)、L2-4及股骨颈的骨密度(BMD),血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP).结果:两组患者治疗前后血清ca、P水平无显著变化(P>0.05).治疗组的BGP、L2-4及股骨颈的BMD、ALP的改善程度显著高于对照组(P＜0.05).结论:辛伐他汀能促进骨细胞增殖,抗骨吸收,促进成骨细胞产生骨钙素,长期治疗能够改善骨密度,促进BGP升高,并且通过促进血管形成、抑制炎症作用而缓解病情.
-
磷酸肌酸钠治疗黄疸早产儿心肌损伤的临床研究
目的:评估磷酸肌酸钠(PC)治疗黄疸早产儿心肌损伤的临床效果.方法:观察2006年1月～2009年12月石家庄第一医院儿科收治的139例黄疸早产儿心肌酶变化和临床特点,有CK或CK-MB之一异常的89例随机分为对照组42例和PC组47例,PC组在对照组常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠l g/d,连用7天.比较治疗前后CK、CK-MB变化的幅度.结果:黄疸早产儿心肌损伤PC治疗后,CK、CK-MB的变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是黄疸合并症者,变化非常显著(P＜O.01).但单纯黄疸者PC治疗后,CK的变化显著,CK-MB的变化无统计学意义(P>0.05).48例心电图检查有异常,部分有一过性临床指标异常.全部心脏彩超无一异常.结论:磷酸肌酸钠治疗黄疸早产儿心肌损伤临床效果显著,安全有效.
-
视知觉学习治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效
目的:探讨视知觉学习疗法治疗4-8岁儿童屈光参差性弱视的临床疗效及其影响因素.方法:运用视知觉学习疗法对169例(266眼)4～8岁儿童屈光参差性弱视进行治疗,双眼视力相差两行者辅以遮盖疗法,观察治疗效果及其相关因素.结果:视知觉学习治疗对4～8岁儿童弱视的治愈率为67.7%,总有效率为87.6%;4～8岁各年龄疗效之间差异尤统计学意义(P>0.05),但治愈率有随年龄增长而下降的趋势;混合散光型弱视疗效好,其次为远视性,而近视性弱视差;轻度弱视疗效好.中度弱视次之,重度弱视差;双眼性屈光参差弱视疗效优于单眼弱视型屈光参差患者.结论:视知觉学习治疗4～8岁儿奄屈光参差性弱视疗效好,治疗年龄、屈光类型、弱视程度、是否双眼弱视是视知觉学习治疗疗效的影响因素,建议弱视儿童应尽早发现、尽早治疗.
-
腹腔镜早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠的价值
目的:探讨腹腔镜早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠的价值.方法:回顾分析2005年5月～2008年5月经腹腔镜诊治31例特殊部位异位妊娠患者的临床资料,其中输卵管间质部妊娠21例,卵巢妊娠4例,宫角妊娠3例.腹腔妊娠1例,输卵管残端妊娠2例.结果:腹腔镜手术成功28例,成功率90.3%,平均手术时间(46.3±25.3)min,平均手术出血(63.5 ±32.6)ml;中转开腹3例;腹腔镜手术无术中、术后并发症发生.结论:腹腔镜用于早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠安全可行,不断提高手术技巧,结合术中情况选择合适的手术方式,有助于提高手术成功率.
-
Tei指数在评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心功能及胎儿心功能的作用
目的:探讨利用Tei指数评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值.方法:应用超声心动图检测106例妊娠高血压孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及加例与其孕龄匹配的血压正常孕妇左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、EVA比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、和左室射血时间(ET),计算Tei指数.再用同样的方法测定胎儿左、右心室Tei指数.结果:妊娠期高血压疾病左房结构改变及左室功能减低者胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度子痫前期不仅会影响母体心脏功能,也能累及损伤胎儿心脏功能,Tei指数是一种简单可靠的综合评价母体及胎儿心功能受累的指标.
-
线索细胞、pH测定和氨气味试验在细菌性阴道病的诊断价值
目的:探讨线索细胞、pH测定和氨气味试验在细菌性阴道病(BV)的诊断价值.方法:对2007年2～4月在四川大学华西第二医院门诊就诊,符合纳入标准和排除标准的127例妇女盲法进行线索细胞分析、pH测定、氨气味试验和分泌物Nugent积分.以Nugent积分作为BV诊断的"金标准",对线索细胞、pH测定和氨气味试验进行诊断试验性能评价.结果:线索细胞分析具有较高的敏感度(91.49%)和阴性预测值(94.37%),氨气味试验具有较高的特异度(93.75%)和阳性似然比(9.87),而该两项试验的其他诊断性能也较好,pH值试验诊断BV各项性能指标均较差.三项试验的联合诊断敏感度降为38.44%,特异度达99.74%.结论:在BV诊断的Anmei标准中,诊断性能依次为线索细胞、氨气味试验和pH值,多项试验联合应用可提高诊断特异度.
-
早期抗病毒治疗对妊娠合并重症甲型H1N1流感患者围产预后的影响
目的:研究早期及时抗病毒治疗妊娠合并重症甲型H1N1流感患者对母儿围产预后的影响.方法:回顾性分析2009年11月7日-2010年1月30日于中国医科大学附属盛京医院就诊的妊娠合并重症甲型H1N1流感患者18例,比较48 h内用药(早期用药组,n=6)与48 h后用药(晚期用药组,n=12)患者的妊娠结局及预后相关指标,包括住院时间、进行机械通气时间、术前氧合指数、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平和新生儿预后情况.结果:早期用药组均痊愈,晚期用药组2例死亡.与早期用药组相比,晚期用药组平均住院时间长(P=0.009),进行机械通气时间多(P=0.028),CK水平高(P=,0.018);而两组间术前氧合指数、LDH水平则无统计学差异(P>0.05).早期用药组新生儿出生后均无窒息症状,晚期用药组胎死宫内3例,1例死亡和1例轻度窒息,7例Apgar评分10分.所有存活新生儿生后3天进行咽拭子检查均为阴性,且无流感表现,6例继续妊娠至足月后分娩的新生儿均未发现畸形.随访2～9个月,婴儿体格发育和智力发育同正常同龄儿.结论:发病48 h内及时应用药物治疗的重症患者预后明显优于发病48 h后应用药物治疗的患者,且前者新生儿的预后亦明显优于后者.采用奥司他韦抗病毒治疗妊娠中期和晚期的甲型H1N1流感患者对母儿均是安全的,未见致畸作用.若疑似为妊娠合并甲型H1N1的患者应及时尽早给予抗病毒治疗,可以获得较好的母儿预后.
-
妊娠36周始纠正枕后位研究
目的:预防枕后位,减少头位难产.方法:选择2004年10月～2007年10月在产前检查、妊娠36周始至动产、经彩超及产科检查确诊为枕后位、年龄21-35岁的初产妇200名随机分为两组,观察组采取侧俯卧位与胸膝卧位结合纠正枕后位,对照组采取自由体位.结果:至动产时观察组89例转为枕前位,5例转为枕横位,6例枕后位,枕后位发生率6%;对照组29例转为枕前位,25例枕横位,46例枕后位,枕后位发生率46%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠36周始纠正枕后位,可减少枕后位,预防头位难产.
-
联合检测CAl25与HE4在子宫内膜癌诊断中的价值
目的:探讨血清HFA及HFA和CA125联合枪测在子宫内膜癌诊断中的应用价值.方法:应用ELISA和放免法分别测定子宫内膜癌,功能失调性子宫出血(功血)患者及健康对照妇女各30例的血清HE4和CA125水平,比较三组间HE4和CAl25水平与阳性率的差异,HFA手术治疗前后水平的变化,HE4、CA125及HFA和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度及特异度.结果:①子宫内膜癌患者血清HE4含量较另两组明显升高,诊断子宫内膜癌的敏感度为43.33%,特异度为95.00%;子宫内膜癌患者术后血清HE4水平较术前明显下降,差异有统计学意义.②CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为39.67%,特异度为98.33%,较HE4单独检测敏感度低,特异度略高.③HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为53.33%,特异度为95.00%,较CA125、HE4单项检测敏感度增高,特异度较CA125略低.结论:血清HFA检测对子宫内膜癌诊断敏感度高于CA125,HE4与CA125联合检测具有更高的诊断价值;血清HE4含量还可能作为监测子宫内膜癌治疗效果的指标.
-
早期心理干预对产后抑郁及儿童心理发育的近远期影响研究
目的:探讨早期防治产后抑郁、促进儿童心理发育的方法和效果.方法:在围产期门诊按单、双号随机将首诊妊娠妇女分为实验组和对照组,对实验组216名孕妇进行系统心理保健,183名对照组孕妇为一般保健,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)监测两组妇女的情绪问题,用丹佛智能发育筛杳表(DDST)监测两组儿童的智能发育,用Achenbaeh儿童行为量表(CBCL 2～3岁家长用)评价儿童的行为发育.结果:实验组比对照组产妇产后不同时期抑郁状态的发生率(x2=40.35～4.81.P<0.05～0.01)和抑郁症的患病率(3.7%/10.38%,x2=7,P<0.01)均低,差异有统计学意义.两组儿童各年龄阶段DDST结果可疑和异常的人数的发生率(x2=6.8～4.6,P<0.05～0.01)差异有统计学意义.儿童2岁时行为问题发生率差异具有统计学意义(x2=16.3,P<0.01),儿童行为部分因子分之间差异有统计学意义(P<0.05).入学前CBCL和感觉统合失调的发生率差异也有统计学意义(x2=6.83,x2=7.10,P<0.01).结论:提示在儿童心理保健门诊对妇女进行有计划有目的的心理健康教育、情绪评定和及时的综合心理治疗,不仅有利于防治产后抑郁,对儿童近远期的生存质量、心理发育水平也有明显的促进作用.
-
TCT和阴道镜检及组织活检在宫颈病变中的应用
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜诊断及组织活检对宫颈病变的诊断价值.方法:在TCT检查的4189例女性中,对TCT报告ASCUS以上、阴道镜诊断RCI评分>2分以上的458例进行组织活检联合诊断,并统计其符合率.结果:458例TCT与组织活检的符合率为77.9%,阴道镜诊断与组织活检符合率为82.3%;单纯TCT、阴道镜诊断与组织活检对照结果符合率差异有统计学意义(P＜0.01);但对TCT细胞学HSIL以上及阴道镜诊断RCI综合评分CIN I三级以上同时阳性的123例,与组织活检对照符合率为96.7%.差异无统计学意义(P>0.01).结论:TCT筛查配合阴道镜诊断能显著提高宫颈病变的检出率,尤其是对早期诊断宫颈癌和癌前病变具有一定的价值,适合临床广泛应用.
-
多层螺旋CT在儿童完全性肺静脉异位引流诊断中的研究
目的:探讨多层螺旋CT在完全性肺静脉异位引流中的诊断价值.方法:回顾性分析2005年5月～2010年4月经心脏外科手术证实的30例完全性肺静脉异位引流患儿的MSCT图像特点,探讨MSCT在完全性肺静脉异位引流及并发畸形诊断中的价值,为术前诊断、手术方式选择及术后随访提供信息.结果:30例中心上型15例,心内型12例,心下型2例,混合型1例;术前经MSCT诊断为完全型28例(心上型15例,心内型10例,心下型2例,混合型1例),漏诊2例,诊断符合率为93.3%;TTE诊断心上型11例,心内型9例,心下型1例,漏诊9例,诊断符合率为70.0%.结论:多层螺旋CT.是完全性肺静脉异位引流准确、重要的检查方法.
-
多种药物联合治疗婴儿痉挛30例临床研究
目的:探讨多药联合治疗婴儿痉挛30例患儿的疗效与不良反应.方法:应用促肾上腺皮质激素(ACTH)、托吡酯、丙种球蛋白及大剂量维生素B6联合应用治疗临床诊断为婴儿痉挛的30例患儿,观察用药前后发作控制情况、24 h动态脑电图改变、血象、肝肾功能及血电解质变化.结果:30例婴儿痉挛患儿26例完全控制,1例显效,1例有效,2例无效.全部患儿一般状态及脑电图背景活动有改善,28例高峰失律现象消失,其中有10例完全恢复正常.治疗过程中l例出现高血压,5例出现低钾血症,3例合并感染,但血常规、肝肾功能检查未见异常.结论:多药联合应用治疗婴儿痉挛患儿,能有效控制其痉挛发作,完全控制率高,不良反应小.依从性好,值得临床推广.
-
苏州高专护生性行为调查
目的:了解苏州高专护生目前的性行为状况,为更好地开展性健康教育提供科学依据.方法:从某高校护理专业的大专生中按分层整群随机抽样的方法抽取样本542人,用匿名自填问卷的形式进行性行为状况的资料收集.用EpiData3.1建立数据库,用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果:有10.1%的人有过手淫经历,有81.2%的人对手淫是否有害存在错误的认识.有手淫经历的人中过度手淫的人数占到了34.0%.曾与异性有过拥抱、接吻、爱抚和性交行为的比例分别占总人数的62.8%、45.9%、30.5%、10.7%;性交行为三年级高于一、二年级,纯女生班高于混合班;在有性交行为的学生中,有16.1%的人有多性伴现象,有23.6%的人从未采取防护措施,有10.9%的人曾有过非意愿妊娠(或导致非意愿妊娠).部分学生存在"爱慕同性"等异常性行为现象.结论:学校应加强对高专护生的性健康教育及引导.
-
云南农村育龄妇女围孕期风险因素调查
目的:了解云南农村育龄妇女围孕期风险因素的暴露情况,为开展孕前优生健康检查提供信息支持.方法:采用问卷调查由经过统一培训的调查员逐户人户对8765例育龄妇女进行调查,共同收有效问卷8 663份.结果:围孕期育龄妇女暴露风险因素比例多的是非计划怀孕、被动吸烟、偏食,分别占44.8%、44.5%、41.0%.30.8%的妇女居住的室内进行过新装修或购置了新家具.近1/4的妇女长时问看电视/熬夜、接触电离辐射、接触猫狗.有一部分妇女仍然素食、食用生肉或未煮熟的肉类食物、喝咖啡/浓茶、接触有害化学物质等可引起不良妊娠结局的风险因素.结论:农村育龄妇女围孕期暴露于对怀孕有不良影响的风险因素比例较高,应加强孕前-围孕期健康教育与健康促进,促使育龄人群改变不良行为,消除或减少影响妊娠的危险因素.
-
某纺织厂女职工健康情况调查分析
目的:了解女性职工常见病发病情况,探讨改善女性职工健康的途径,为社区卫生服务开展适宜项目和发展提供参考.方法:按照工龄以及作业车间随机分层抽取某纺织厂女性职工健康体检资料并进行关联性分析.结果:在随机抽取50名女性职工中,通过健康体检得知,要以妇科病为主,随着工龄的增加以及劳动强度的增加,处于亚健康状态以及疾病的女性比例增加.结论:应承视女性职工的妇科疾病的普查普治,企业应从合理安排女性职工的工作强度,定期有针对性为女职工开展健康体检.城市社区卫生服务应对妇女的健康生活模式干预和宣传教育,不仅有利于促进工作的持续发展,更为提高女性职工健康水平提供重要途径之一.
-
2006～2010年新生儿出生缺陷调查
目的:了解乐清市新生儿出生缺陷情况.方法:选取2006～2010年乐清市各大医院及部分乡镇医院2006～2010年出生的31640例新生儿,以问卷调杳、电话随访、病历资料搜集、资料分析等方法,进行调查工作.结果:发现缺陷儿共453例,平均出生缺陷发生率为143.17/万,5年间出生缺陷发生率呈波动上升趋势,差异无统计学意义.结论:提高婚检、产前检查率对减少新生儿出生缺陷可起到重要作用.
-
超声心动图结合问卷调查对孕妇被动吸烟引起胎儿心律失常的临床研究
目的:阐明孕妇被动吸烟与胎儿心律失常的关系.方法:采用超声心动图观察孕龄为20～40周的正常孕妇1 650例,发现不同类型胎儿心律失常,利用问卷调查表对孕妇被动吸烟及其他相关情况进行调查.所有纳入研究的对象中,在妊娠期1周内有1天以上吸人吸烟者呼出的烟雾及卷烟头自燃所产生的烟雾＞15 min为被动吸烟暴露.结果:共检出胎儿心律失常107例的孕妇中,有75例有被动吸烟史.各种胎儿心律失常中,房性期前收缩58例(吸烟组39例,对照组19例),室性期前收缩12例(吸烟组9例,对照组3例),窦性心动过速21例(吸烟组15例,对照组6例),窦性心动过缓11例(吸烟组8例,对照组3例),2:1房室传导阻滞5例(吸烟组4例,对照组1例).结论:超声心动图结合问卷调查发现孕期被动吸烟将导致胎儿心律失常发病率增加.
-
3种含铜宫内节育器的临床效果及影响因素
目的:前瞻性研究3种含铜宫内节育器(IUD)临床效果及相关因素.方法:采用随机抽样方法将研究对象分为3组,分别放置TCu380A型IUD、MLCu375型IUD和元宫-365型IUD,置器后1、3、6、12个月分别进行随访.以3种IUD的妊娠率、脱落率、因症取出率和总停用率作为指标进行临床效果评估.结果:共纳入研究对象2 283例,其中放置TCu380A型IUD773例、MLCu375型IUD738例和元宫-365型IUD772例.3种IUD的脱落率、因症取出率和总停用率差异有统计学意义(P=0.000).3种IUD放置1年,累计非意愿妊娠率均＜1%.怀孕1次组的非意愿妊娠、脱落、因症取出、总停用、医学原因终止等发生率大于怀孕2次以上组.以元宫-365型IUD为对照,MLCu375型与TCu380A型在上述情况中均有更大的发生风险.脱落率、医学原因终止率还与置器地区有关(P=0.000).月经量多者比月经量少者停用风险更大(OR=2.513,95%Cl 1.037～6.092);IUD失败后再次使用组比首次使用组有更高的停用风险(OR=1.649,95%Cl 1.224～2.221);B超扫描IUD顶部与宫底距离越大,停用风险越大(OR=1.197,95%Cl 1.052～2.130).结论:元宫-365型、TCu380A型与MLCu375型3种含铜IUD避孕效果确切,其中元宫-365型IUD在3种含铜IUD中不良停用率低.IUD使用者的孕次、官腔深度、B超扫描IUD顶部与宫底的距离、月经量、是否曾有IUD失败史、所放置的IUD种类以及不同置器地区等因素影响其临床效果.
-
婚前人工流产与生殖道感染、分娩并发症的临床研究
目的:探讨分析婚前非意愿妊娠人工流产对女性生殖健康的影响.方法:对1 080例婚前人工流产、1 138例足月妊娠分娩的初产妇进行问卷调查,并结合生殖道感染情况和产时并发症进行分析.结果:婚前人工流产导致生殖道感染、分娩并发症增加.结论:迫切需要加强青春期健康教育,减少婚前性行为和意外妊娠的发生,以降低生殖道感染和分娩并发症发生率.
-
腹腔镜两种术式及输卵管粘连评估对输卵管妊娠腹腔镜术后再次妊娠结局的影响
目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠手术方式及输卵管周围粘连等因素对术后再次妊娠结局的影响.方法:回顾性分析输卵管妊娠102例,根据手术方式分为输卵管切开组和切除组,随访48个月,观察术式对术后再次妊娠结局的影响;根据前次手术中输卵管粘连情况进行评分,评估输卵管粘连对再次妊娠结局的影响.结果:输卵管切开取胚术组再次妊娠54例(76.1%),其中宫内妊娠28例(39.4%),重复性异位妊娠26例(36.6%),继发不孕17例(23.9%).输卵管切除术组术后再次妊娠23例(74.2%),其中官内妊娠13例(41.9%),重复异位妊娠10例(32.3%),继发不孕8例(25.8%).输卵管切开组与切除术组再次妊娠率,宫内妊娠率,重复异位妊娠率和继发不孕率差异均无统计学意义.重复异位妊娠组前次腹腔镜术中输卵管粘连评分明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义.结论:输卵管妊娠腹腔镜手术方式对再次妊娠的结局没有影响.前次异位妊娠手术中输卵管粘连评分可以作为预测术后重复异位妊娠的重要指标.
-
沂蒙山区孕妇自然流产原因分析
目的:探讨沂蒙山区自然流产的发生率及自然流产的主要原因.方法:采用随机整群抽样,进行回顾性流行病学调查,对沂蒙山区2006年1月1日～2008年6月30日发生的自然流产夫妇的相关资料进行分析.结果:沂蒙山区的自然流产率为1.5%.孕妇本人居住环境、职业、文化程度及配偶年龄、文化程度、吸烟嗜好,孕妇现患病、既往患病、既往异常妊娠流产史可影响自然流产的发生;孕早期发烧,孕早期、孕中期接触宠物等可导致自然流产.结论:既往异常妊娠流产史是主要的自然流产的危险因素;孕妇文化程度越高,自然流产发生率越低.
-
VEGF对乳腺癌CXCR4表达及细胞增殖的影响
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对乳腺癌细胞CXCR4蛋白表达及癌细胞增殖的影响.方法:选用高表达CXCR4的乳腺癌细胞系MDA-MB-231作为研究对象.将该细胞系分为4组培养:阴性对照组、siRNA-CXCR4组、VEGF组和siRNA-CXCR4同时加入VEGF组.Western-blot方法检测各组CXCR4蛋白水平表达,并用体外增殖实验检测各组乳腺癌细胞增殖情况.结果:Western-blot结果显示,siRNA-CXCR4组CXCR4表达量较阴性对照组低;VEGF组CXCR4表达量较阴性对照组高;且siRNA-CXCR4同时加入 VEGF组CXCR4表达量较siRNA-CXCR4组增加.体外细胞增殖实验显示,不同时间点各实验组细胞增殖速度与阴性对照组相比,siRNA-CXCR4组显著减低(P＜0.05),VEGF组显著提高(P＜0.05);并且siRNA-CXCR4同时加入VEGF组与siRNA-CXCR4组相比细胞增殖速度增加(P＜0.05).结论:siRNA沉默CXCR4基因可下调乳腺癌细胞CXCR4表达且体外细胞实验显示可有效抑制细胞增殖,提示CXCR4可能有促进乳腺癌细胞增殖的作用.在VEGF刺激下,乳腺癌细胞CXCR4表达增加,且癌细胞增殖速度明显增快,即使在沉默CXCR4条件下,VEGF仍能上调CXCR4表达,从而促进乳腺癌细胞增殖.因此说明在乳腺癌细胞增殖过程中VEGF和CXCR4有协同作用,针对CXCR4的单一靶点治疗可能难以有效抑制肿瘤生长,而作用于二者的联合用药也许能获得更佳的疗效,该结论尚需在临床实践中进一步验证.
-
彩色超声引导下乳腺肿物细针穿刺的临床应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.在欧美发达国家及我国的一些大城市已成为危害妇女健康乃至生命的第一位恶性肿瘤[1].因此,乳腺癌的早期发现、诊断和治疗是降低死亡率和改善患者生存质量的关键.乳腺疾病多表现为乳腺肿块,对于肿块的定性,目前方法很多,有超声波检查、红外线透照、钼靶摄片、手术活检及针吸细胞学检查(FNAC)等.其中超声及FNAC是乳腺肿块定性诊断常用的方法.本文通过对527例乳腺肿物,在超声引导下行肿物细针穿刺,对照术后病理结果进行分析、总结,为提高肿物术前诊断率提供借鉴,.现报告如下.
-
洛美沙星、替硝唑联合盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察洛美沙星、替硝唑盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将门诊收集的慢性盆腔炎患者64例随机分为两组:观察组34例采用洛美沙星、替硝唑盆腔灌注配合理疗;对照组30例采用洛美沙星及替硝唑静脉滴注.结果:观察组总有效率为97.06%;对照组总有效率为86.67%(P＜0.05).结论:应用洛美沙星、替硝唑进行盆腔灌注配合理疗治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠、简便有效的治疗方法.
-
子宫切除患者机体骨密度变化的研究
目的:探讨保留完整子宫功能的意义及子宫功能缺失对机体骨密度变化的影响.方法:对168例年龄35～45岁的子宫肌瘤患者及166例同等条件子宫肌瘤患者,分别进行手术治疗和子宫动脉栓塞治疗(UAE),并于手术前及手术后6、12、24个月进行骨密度测量.结果:育龄妇女手术后FSH升高,E2下降(P＜0.01),LH、P、T无明显变化(P＞0.05),糖耐量异常者明显增多(P＜0.05),骨密度明显下降(P＜0.05).结论:子宫切除后对卵巢内分泌功能、血脂、血糖、骨密度有显著影响,子宫动脉栓塞后对卵巢内分泌功能、血脂、血糖、骨密度、性生活、泌尿生殖道感染率没有显著影响.
-
血清肿瘤标志物在上皮性卵巢癌早期诊断中研究进展
卵巢癌在妇科肿瘤中发病率仅次于官颈癌和子宫体癌居第三位,而其致死率却占首位[1].卵巢癌早期症状隐匿,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,超过70％的患者就诊时已为晚期.资料显示,早期卵巢癌(I期)5年存活率可达85％以上,晚期卵巢癌(Ⅱ～Ⅳ期)行肿瘤细胞减灭术及化疗的患者5年存活率仅20％～30％[1].因此,早期诊断对卵巢癌的预后有重要意义.
-
MAPK及其相关分子在卵母细胞减数分裂中作用的研究进展
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,广泛分布在雌性和雄性动物的生殖细胞中[1],可在多种不同的信号转导途径中充当一种共同的信号转导成分,且在细胞周期调控中发挥重要的作用.目前MAPK家族中有4个成员已被纯化和深入研究,如p42MAPK,p44ERK1,p54MAPK及p44MAPK,在爪蟾、小鼠、猪、山羊、牛、大鼠、马、和人的卵母细胞中都有发现.该文对MAPK家族分子在卵母细胞减数分裂中的作用的研究进展进行综述.
-
血清CA125在妇产科疾病鉴别诊断中的应用研究现状
卵巢癌在妇科肿瘤中发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌居第三位,而其病死率却占首位.由于卵巢深居盆腔,肿瘤早期体积不大,未发生转移或合并症时很难出现症状.一旦合并有腹水或转移,则胃肠道症状如腹胀、消化不良或排便困难等可出现.由于肿物的大小及所在部位,可有隐痛,或压迫症状,如排尿困难或不畅等.
-
气管发育不全诊治的新进展
气管发育不全(Tracheal agenesis,TA)是一种罕见的、致命性先天性畸形,表现为出生后立即出现严重的呼吸困难,病因尚不清楚,常合并其他系统畸形或羊水过多,成功治愈的报道很少,很多病例是在尸检后确诊的.因其发病率低,产前诊断时常被忽视,应引起广大产科医生及超声医生的注意.本文结合我院近期发生的1例第Ⅲ型TA合并羊水过多的病例,并查阅相关文献,对本病1个多世纪的研究进展做一综述,旨在提高广大产科医生及超声医生对本病的认识,早期诊断,从而使医疗质量得到提高,减少产妇精神上和身体上的负担,避免医患纠纷.
-
儿童常喝果汁和碳酸饮料对牙齿的危害
随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高,儿童饮用果汁和碳酸饮料的人越来越多.适量饮用对健康不会有什么危害,但因饮料味美可口,儿童易形成以饮料代替饮水的不良习惯.很多研究证明,经常过量饮用果汁和碳酸饮料能引发牙酸蚀、龋病、非特意性腹泻等健康问题.该文对近来人们所关注的饮料对牙齿的危害研究做一综述,供防治和深入研究参考.
-
滦县2009年0～5岁儿童传染病流行病学分析
目的:了解滦县儿童传染病发病情况,便于采取相应的干预措施.方法:将滦县2009年0～5岁儿童传染病发病情况用描述流行病学方法进行分析.结果:滦县2009年0～5岁儿童传染病报告发病率108.10/万,报告病例中前三位的是:其他感染腹泻病、手足口病、水痘.结论:滦县0～5岁儿童传染病报告发病率较高,因此应扩大儿童免疫规划的范围,加强妇女的健康教育,培养儿童良好的卫生习惯.
-
实施孕产妇教育对降低社会因素剖宫产率的影响
目的:提高孕产妇对正常分娩和剖宫产的正确认识,降低社会因素剖官产率.方法:设置孕妇课堂,实施责任制陪伴分娩.分别对是否接受教育的两组孕产妇进行调查,对调查结果和终分娩结局进行对照分析.结果:两组孕产妇在对分娩的认识上存在差异,两组社会因素剖宫产率有明显差异.结论:实施孕产妇教育,对于孕产妇正确选择分娩方式,降低社会因素剖宫产率具有积极作用.
