中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硝酸咪康唑栓7日与1日疗法治疗外阴阴道念珠菌病的临床研究
目的:观察1 200 mg硝酸咪康唑栓 (1日疗法) 治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法:采用开放、随机、平行、对照的多中心临床试验,以硝酸咪康唑栓200 mg(7日疗法)作为对照.试验前、用药后2周、4周分别进行阴道分泌物念珠菌镜检与培养,试验前与给药后2周进行血尿常规与肝肾功能测定,并填写症状与不良反应日记卡.结果:筛选165例,有效病例数为125例.2组对象在年龄、疾病初发或再发以及疾病的严重程度等方面无显著性差异(P≥0.05).200 mg组与1 200 mg组的临床有效率、微生物疗效与总体疗效分别为:在用药2、4周时的临床有效率:95.1%,91.8%;81.3%,85.9%;微生物疗效:93.4%、91.8%;79.7%,82.8%;总体疗效:93.4%,91.8%;79.7%,82.8%.其中统计分析2周时两组这三方面疗效皆有显著差异;症状缓解时间分别为5天与7天,无统计学显著差异;初发病例与复发病例的微生物疗效相似.性生活是影响1 200 mg组微生物疗效的一个重要因素.结论:硝酸咪康唑栓7日疗法与1日疗法皆可有效、安全地治疗外阴阴道念珠菌病.1日疗法提高了药物依从性,安全性高,副作用小,时间短,病人易于接受.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良22例诊治分析
目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施.方法:对我院2003年1月~2005年12月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良22例临床资料进行回顾性分析.结果:22例中以产程延长为手术指征13例(59%),临床表现为发热、下腹痛和晚期产后出血.B超表现为子宫切口处模糊不清,肌层处可出现小暗区.早期用广谱抗生素加中药红藤灌肠液灌肠治疗7到10天大多可以治愈.结论:通过B超早期诊断,早期运用抗生素加中药治疗愈后良好.掌握剖宫产指征、加强产程监护、及时剖宫产、提高手术操作水平是预防的根本措施.
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未破裂型输卵管妊娠宫腔镜保守性治疗64例分析
目的:探讨在宫腔镜引导下氨甲喋呤(MTX)局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠的效果及副反应发生情况.方法:对64例患者随机分成两组,宫腔镜组31例采用在宫腔镜引导下,向妊娠侧输卵管插管一次注入MTX 50 mg;对照组33例给予MTX以50 mg/m2单次肌肉注射.定期测血β-HCG值直至正常.结果:宫腔镜组治疗的成功率明显高于对照组,血β-HCG下降至正常所需的时间明显少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),而且宫腔镜组较对照组副反应明显减小.结论:在宫腔镜引导下应用MTX局部注射保守性治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效,值得推广.
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广东省妊娠合并重症肝炎流行病学特征与分析
目的:了解广东省妊娠合并重症肝炎的流行病学特征,找到其影响因素,从而制定有效的预防措施,以降低广东省的孕产妇死亡率.方法:在全省乡镇以上有产科的医院登记所需数据,并逐级上报汇总后进行分析.结果:广东省2001~2002年妊娠合并重症肝炎的发生率为9.95/万;不同级别和经济水平地区的妊娠合并肝病的发生率有显著不同.结论:加强孕产期保健和高危妊娠管理、加强基层产科人员的培训有助于早期预防和治疗妊娠合并肝病,从而预防其对母婴健康的影响.
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左炔诺孕酮的宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:观察30例子宫腺肌病患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育系统前后痛经症状、月经情况、子宫体积、血清CA125和不良反应.结果:放置LNG-IUS后1个月,痛经程度明显减轻,痛经程度评分由放置前的2.6分降为放置1个月后的0.6分(P<0.01),放置3个月后所有患者的痛经症状消失.子宫体积于放置6个月后稍缩小,但不明显(P>0.05),以后变化也不明显.血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01),且降到正常范围,以后维持在较低的水平.放置3个月后,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(26±10)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著.
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产后大出血15例分析
目的:探讨产后大出血的定义及行子宫切除的指征及手术时机.方法:对我院1997年1月~2007年8月共住院分娩8 894例中出血量达到或超过2 000 ml以上的产后大出血病例15例进行回顾性分析.结果:9例行子宫切除术,占大出血病例的9/15(60%),其中子宫次全切除术6例,子宫全切3例;手术指征5例为DIC病例(羊水栓塞1例,胎盘早剥2例,原发性宫缩乏力1例,子宫下段不全破裂1例),巨大儿至宫缩乏力1例,第二次剖宫产术中发现中央性前置胎盘合并胎盘植入1例,第三次剖宫产术中发现胎盘植入1例,胎盘粘连1例.出血情况:DIC组出血量(3 007.14±310.20)ml,子宫切除组出血量为(3 133.33±486.30)ml,非子宫切除组出血量为(2 341.67±176)ml.结论:充分估计出血量,及早发现DIC,对出血量已达2 000 ml,短时间内仍无血止可能时,应果断行子宫切除术以挽救病人生命.
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妊娠合并重型肝炎死亡病例20例分析
目的:总结分析妊娠合并重型肝炎死亡病例20例的临床资料,提高妊娠合并重型肝炎的救治成功率.方法:对1997年7月~2007年6月我院20例妊娠合并重型肝炎死亡病例进行回顾性分析.结果:20例妊娠合并重型肝炎死亡病例中,多数患者的首发症状为乏力、纳差、身目黄染,因缺乏特异性,未能引起重视;分娩前入我院的病例存活率高于外院分娩后转入我院的病例,差异有统计学意义;血清白蛋白(ALB)≤22 g/L、血清总胆固醇(CHOL)≤1.6 mmol/L、凝血酶原活动度(PTA)≤20%、肝脏缩小提示预后极为不良;肝性脑病、肝肾综合征、出血及感染是妊娠合并重型肝炎死亡病例的主要并发症,90%以上的病例于产后1周内死亡.结论:加强围产保健,提高全民认识,早期识别,及时转运,积极动态监测ALB、CHOL、PTA及肝脏大小等指标,早期防治肝性脑病、肝肾综合征、出血及感染,多学科协作,是现阶段降低妊娠合并重型肝炎病死率的重要措施.
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ABO血型系统新生儿溶血病早期诊断的实验研究
目的:通过对脐血做血型血清学检验,早期诊断新生儿溶血病.方法:按检验操作规程,对687例"O"型母亲分娩的"A"或"B"型新生儿脐血进行血型血清学检验,对红细胞被IgG抗-A(B)致敏的患儿,在出生7天内分组调查其高胆红素血症的发生率.结果:①抗体释放试验阳性的患儿高胆红素血症发生率极显著高于对照组的新生儿(P<0.01).②抗体释放试验阳性患儿血液中存在的IgG抗-A+B对高胆红素血症发生率无显著影响(P>0.05),患儿血液中存在的游离抗体与高胆红素血症发生率呈显著的正相关性(P<0.01).结论:通过对脐血进行血型血清学检验,是早期诊断新生儿溶血病的准确方法.抗体释放试验阳性患儿血液中存在的游离抗体有助于判断患儿疾病的发展趋势.
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深圳市盐田区2000~2005年5岁以下儿童死亡情况分析
目的:掌握深圳市盐田区5岁以下儿童死亡情况及主要死因并探讨干预措施.方法:对2000~2005年盐田区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.结果:①5岁以下儿童死亡率为4.66‰,早期新生儿死亡率为1.90‰,新生儿死亡率为3.28‰,婴儿死亡率为4.14‰,1~4岁儿童死亡率为0.52‰.②5岁以下各年龄组死亡构成为:早期新生儿死亡占40.7%,新生儿死亡占70.4%,婴儿死亡占88.9%,1~4岁儿童死亡为11.1%.③具有常住户籍的5岁以下儿童死亡率为1.81‰,流动户籍为8.47‰,差异有极显著性意义(χ2=13.51,P<0.01).④5岁以下儿童死亡原因依次为:出生窒息、早产和低出生体重、意外死亡、先天异常、呼吸系统疾病、新生儿肺出血和其他疾病.结论:降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;预防出生窒息仍然是降低5岁以下儿童死亡率的当务之急;进一步加强对流动人口的妇幼保健管理.
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辽阳市2001~2005年5岁以下儿童死亡监测分析
目的:了解辽宁省辽阳市5岁以下儿童死亡状况,制定降低本地区5岁以下儿童死亡率的干预措施.方法:对辽阳市2001~2005年5岁以下儿童死亡的监测资料进行分析.结果:①辽阳市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率呈下降趋势;②5岁以下儿童死亡主要发生在婴儿期,婴儿死亡主要发生在新生儿期;③5岁以下儿童和婴儿死亡的前5位死因无明显变化,主要为:早产或低出生体重、出生窒息、肺炎、其它先天异常、先心病;④其它先天异常和先心病的死因顺位在上升,先天畸形的死亡专率有上升趋势.结论:提高围产保健技术,加强高危妊娠的管理,预防早产、出生窒息等的发生,进一步加强出生缺陷三级预防,提高安全意识,是今后降低5岁以下儿童死亡率的主要措施.
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1975~2005年昆明市新生儿形态及其指数发育分析
目的:通过对新生儿5项形态指标及6项派生指标的水平分析,为今后新生儿生长发育的研究提供基础.方法:采取随机抽样法对昆明市城郊1975~2005年出生3天内的新生儿测量体重、身长、上身长、头围、胸围5项指标,其人数共2 953人.测量方法同1975~2000年中国九市7岁以下儿童体格发育调查.采用SPSS.10.Windown软件完成.结果:新生儿5项形态指标除城市女婴、城郊男婴随年代略有增长趋势外,其它均无明显变化,身长城郊男女1975年均大于其它年代,1995年与2005年比较无显著差异.1975年与2005年比较有显著差异.男女婴差异:新生儿城郊5项形态指标均为男婴大于女婴.城郊差异:身长各年代男女婴均为城区大于郊区,个别年代、个别指数郊区大于城区.性别差异:6个指数城区女婴大于男婴,郊区男女婴互有交叉.城郊差异:女婴都是城区大于郊区,男婴城郊互有交叉.结论:昆明市30年间5项形态新生儿变化不大,男婴大于女婴、城区大于郊区,基本反映了出生时足月婴儿的基本特征.这些数据为新生儿提供了评价指标.不同时期、不同地区发育指数略有不同,但基本规律一致.新生儿生长发育有动态的一面,而它受多种因素的影响.
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儿童矮小症268例病因分析
目的:探讨儿童矮小症的病因.方法:对2003年7月~2005年10月诊断为矮小症的患儿病因进行回顾性分析.结果:268例矮小症患儿中引起儿童矮小症的前10位疾病分别是生长激素神经分泌障碍(GHND)、体质性青春发育延迟、宫内发育迟缓、特发性矮小、性早熟、营养缺乏性生长迟缓、Turner综合征(TS)、生长激素缺乏症(包括部分生长激素缺乏症)、原发性甲状腺功能减低症、21-三体综合征.<6岁的病因主要为营养缺乏性生长迟缓、宫内发育迟缓、21-三体综合征.7~12岁的病因主要为生长激素神经分泌障碍(GHND)、特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓、Turner综合征(TS)、生长激素缺乏症(GHD)、原发性甲状腺功能减低症.13~18岁的病因主要为体质性青春发育延迟、性早熟及GHND.结论:引起儿童矮小症的病因多种多样,特发性矮小是用目前的检测方法和手段尚不能确定原因的矮小,仍需深入研究.
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肺炎患儿锌水平检测的临床意义
目的:了解肺炎患儿锌状况,探讨锌缺乏与小儿肺炎的关系,为防治小儿肺炎提供临床指导.方法:对肺炎患儿锌水平进行检测.结果:反复肺炎组尿锌降低率为75.00%,首次肺炎组为22.73%,对照组为26.19%,反复肺炎组尿锌降低率明显高于首次肺炎组和对照组,P<0.05;首次肺炎组和对照组之间没有明显差别.结论:小儿缺锌可能是肺炎反复发作的病理基础之一,适时适量补充锌剂不论对肺炎的治疗和预防均有重要意义.
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有无疫苗接种史的麻疹患儿免疫状态及流行病学分析
目的:探讨有无麻疹疫苗接种史的麻疹患儿急性期免疫功能状态及流行病学异同点,为免疫治疗提供理论基础.方法:对71例住院麻疹患儿按有无麻疹疫苗接种史分为有接种组和无疫苗无接种组,并设对照组,分别检测各组的外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,同时做PPD试验.结果:无接种组与有接种组比较,CD3、CD4均下降(P<0.05和P<0.010),IgG下降(P<0.05).分别与正常儿童比较,CD3、CD4均下降(P<0.01),CD8无接种组上升(P<0.05),IgG均下降(分别为P<0.01和P<0.05),IgM上升(P<0.05和P<0.01),PPD反应无力(P<0.01).结论:麻疹患儿同时存在细胞及体液免疫功能低下,无疫苗接种史的麻疹患儿较有接种史的麻疹患儿下降明显,且无接种组麻疹以城乡结合部多发.
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3种喂养方式对婴儿常见疾病的影响
为了解3种喂养方式对婴儿常见病患病情况的影响,笔者于2002年1月~2006年12月间进行婴儿喂养方式调查,现将3种喂养方式、婴儿5种常见病患病情况报告如下.1 对象与方法
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沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析
目的:沐舒坦具有促进肺表面活性物质合成和分泌的作用,该文探讨在产前孕母应用肾上腺皮质激素的前提下,产后静脉应用大剂量沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效分析.方法:观察对比治疗组(n=45)NRDS的发生率和并发症的发生率.结果:①治疗组 NRDS的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);②治疗组并发症低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:早产孕母用肾上腺皮质激素的基础上,产后早产儿用沐舒坦预防NRDS,具有较好疗效.
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阿奇霉素、红霉素合用短程序贯治疗小儿支原体肺炎200例疗效观察
目的:探讨阿奇霉素、红霉素合用短程序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:将200例随机分成观察组和对照组各100例.观察组采用短程序贯治疗,红霉素20 mg/kg·d,分1~2次静脉滴注,同时口服阿奇霉素10 mg/kg·d,每晚1次;对照组采用长疗程治疗,红霉素30 mg/kg·d,分2次静脉滴注.结果:观察组总有效率为95.65%;对照组总有效率为80.36%.两组疗效有显著性差异.结论:用阿奇霉素、红霉素短程序贯治疗小儿支原体肺炎疗效确切,安全方便,降低治疗费用,值得临床广泛应用.
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低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床研究
目的:观察低分子肝素对胎儿生长受限的治疗效果.方法:64例胎儿生长受限患者分为治疗组和对照组,每组32人,治疗组应用低分子右旋糖酐加低分子肝素治疗,对照组应用低分子右旋糖酐加丹参治疗,7天为1个疗程,比较两组治疗前后胎儿生长情况、生物物理评分和脐血流变化情况,以及比较两组新生儿出生时体重及围产儿并发症发生情况.结果:①治疗组宫高、胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围的增长均明显高于对照组(P<0.05);②治疗组胎儿生物物理评分明显高于对照组,两者差异有显著性(P<0.05).治疗组脐动脉收缩期大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);③治疗组新生儿体重明显高于对照组(P<0.05);④治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等围产儿并发症明显少于对照组,两者差异有显著性(P<0.05);⑤比较两组治疗前后血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),差异无显著性(P>0.05).结论:低分子肝素可改善胎盘血流,促进胎儿生长,有效治疗胎儿生长受限,且对母体和胎儿均较安全.
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心理因素所致小儿腹痛的临床观察及对策
腹痛是儿科常见的临床症状,急性腹痛尤其是急腹症的诊断贻误及处理不当,常危机生命,慢性腹痛则严重影响患儿生长发育及家庭生活质量.引起腹痛的病因多种多样,涉及全身多系统内外科疾病.近年来,由于社会和家庭的多方面原因,造成儿童由于心理因素导致腹痛的病历越来越多,这也逐渐引起我们的重视.我们从2004年9月~2006年9月来我院就诊的腹痛病人中,筛选出126例已确诊为心理因素导致腹痛的患儿,对他们进行观察并针对其腹痛特点采取相应对策,取得了较好效果,现报告如下.
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布比卡因复合芬太尼两种输注方式硬膜外分娩镇痛的疗效比较
随着人们生活水平的提高,孕妇要求分娩期间在保证母婴安全的前提下,更需无痛.为此我院对140例自愿接受分娩镇痛的临床病例,随机采用含芬太尼2 μg/ml的0.1%布比卡因间断硬膜外用药和经微量泵持续硬膜外输注两种不同方式进行分娩镇痛,观察在分娩过程中的镇痛效果,以及对产程、宫缩、胎儿心率及新生儿Apgar评分等因素的影响,比较两种输注方式在临床上的应用价值.
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奥平栓联合波姆红外光治疗宫颈糜烂280例疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见的病理改变,是已婚妇女的多发病,是宫颈癌发病的高危因素之一.当前治疗宫颈糜烂的方法多为物理治疗或药物治疗,为寻找一种治疗宫颈糜烂较为理想的方法,我们观察分析波姆红外光联合奥平栓治疗宫颈糜烂的疗效,对比单纯用波姆红外光治疗宫颈糜烂.
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乳腺分叶状肿瘤的超声诊断价值
目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的超声特征及鉴别诊断.方法:通过32例经手术病理证实的乳腺分叶状肿瘤的超声表现,进行回顾性分析和研究.结果:32例乳腺分叶状肿瘤中20例为良性,10例为交界性,2例为恶性,术前超声诊断结果相符合21例,误诊为纤维瘤8例,乳腺癌3例,肿瘤大径7 cm,肿瘤小径1.4 cm.本组年龄小为19岁,大年龄为75岁,平均年龄35.5岁.结论:乳腺分叶肿瘤根据声像图表现具有一定的超声特征,尤其对交界性和恶性的乳腺分叶状肿瘤的超声表现和血供程度为临床提供重要的诊断价值,要在鉴别诊断方面进一步探讨.
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LCT联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床分析
目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法:收集2006年1月~2007年8月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT检测,对细胞学检查异常的1 116例进行阴道镜检查及活检.结果:LCT异常者占10.15%,LCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的检出率分别为65.45%和71.01%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为70.54%和84.50%,宫颈浸润癌(CC)为89.55%和92.53%.结论:细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义.
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胎儿脑电图定量分析诊断产时胎儿窘迫的意义
目的:探讨胎儿脑电图定量分析用于产时诊断胎儿宫内窘迫的价值.方法:采用自制的经阴道胎儿脑电电极对65例产妇在第一产程末至胎儿娩出前进行胎儿脑电图监测,观察脑电图的变化并进行定量分析;依据分娩时胎心监护、羊水性状和新生儿Apgar评分等结果将研究对象分为正常组和窘迫组,并将两组脑电图定量分析结果进行比较.根据胎儿脐动脉血血气分析结果再将研究对象分为酸中毒组和正常组,对两组的脑电图定量分析结果进行比较.结果:胎儿窘迫组较正常组产时脑电图定量值BIS明显降低,95%SEF明显升高;与正常组相比,胎儿酸中毒组产时脑电图及其定量分析有显著异常.结论:产时胎儿脑电定量分析BIS、95%SEF是反映胎儿和新生儿缺氧及酸中毒的敏感指标.
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超声检查在诊断胎儿畸形中的应用
目的:探讨超声对胎儿畸形的诊断价值.方法:回顾分析49例先天性胎儿畸形情况.结果:49例畸形儿中,产前超声检查确诊为胎儿畸形42例,总检出率85.7%(42/49).漏诊7例,漏诊率14.27%(7/49).所有患者均经正常分娩或引产后尸检证实.结论:超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,不仅能确定胎儿有无畸形,而且能对胎儿畸形的类型明确诊断,对临床有重要的诊断价值,对优生学有重要价值.
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经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值
目的:探讨经腹部及阴道超声联合应用对妇产科急腹症的诊断价值.方法:对经腹部及阴道超声诊断的103例妇产科急腹症进行回顾性诊断分析,其中宫外孕流产破裂43例,卵巢黄体囊肿破裂9例,卵巢巧克力囊肿破裂2例,卵巢蒂扭转12例,急性盆腔炎性疾病22例,早期不全流产9例,胎盘早期剥离6例.结论:经腹部及阴道超声检查对妇产科急腹症具有较高的诊断价值,而且方法简便,准确率高,为临床确定治疗方案提供有利依据.
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低浓度轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察
目的:探讨低浓度轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效能及对循环的影响.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机双盲法分为布比卡因低浓度轻比重组(A组)和布比卡因高浓度重比重组(B组),每组各30例.术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.术中持续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期血流动力学变化及不良反应.结果:A组起效慢,维持时间短(P<0.05);下肢运动神经阻滞程度A组显著低于B组(P<0.05).结论:低浓度轻比重的布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,对循环系统影响小,不良反应发生率低,产妇术后恢复快.
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小儿骶管阻滞麻醉在先天性髋脱位手术的临床应用
目的:比较静脉异丙酚复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿先天性髋脱位手术的效果.方法:60例小儿先天性髋脱位手术患儿随机分成两组:骶管阻滞(Ⅰ组);另一组用全凭静脉麻醉(Ⅱ组).于麻醉前、切皮、术中、手术毕记录其心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较两组苏醒时间.结果:诱导后和术中两组的心率、血压有着显著的差异,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05),苏醒时间、苏醒后烦躁、手术后呕吐发生率也短于Ⅱ组(P<0.05).结论:骶管麻醉复合异丙酚用于小儿先天性髋脱位手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.
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1 223名农村小学生伤害现状调查
目的:调查唐山市农村儿童伤害发生现状,为开展健康教育以及伤害的预防提供依据.方法:采用儿童伤害相关行为调查表,按整群抽样的原则,对唐山所属县的3所小学学生进行自填式问卷调查,采用SPSS12.0统计软件对调查结果进行统计分析.结果:伤害的总发生率为48.1%,各年级伤害的发生率分别为32.0%、32.1%、45.9%、57.5%、70.9%、43.9%.伤害类型前5位依次是跌伤、烧烫伤、穿刺伤、碰击伤、刀割伤.软伤害发生率为50.6%,偶尔发生的为81.7%,经常发生的为18.3%. 结论:儿童伤害发生率较高,应针对伤害危险因素加强意外伤害的健康教育,以提高儿童对伤害的预防和自我保护意识.
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昆山农村妇幼保健服务模式及服务效果调查
目的:全面总结和评价该地农村妇幼保健服务模式和服务效果,为改善服务模式和服务效果提供依据.方法:采用现场访谈和入户调查、体格检查等方式获得原始信息与数据.结果:三级妇幼保健网络体系基本建立但不健全(主要是网底建设不健全),妇幼卫生基本服务职能得到履行但很多妇幼卫生指标有差距,妇幼卫生资源不足,政府投入不能满足需要,传统的婚前保健-产前保健-儿童保健服务模式链已断裂,妇幼保健服务处于坐堂待诊的局面,新的适应当前群众需要的服务模式尚未形成.结论:现有服务模式不能适应农村妇幼卫生工作发展的需要,其服务效果已不能满足群众需求,应该建立以社区管理为主、社区-镇(市)双向转诊、政府购买基本妇幼保健服务项目、计生与卫生合二为一的高效、价廉、方便、优质的农村妇幼保健服务新模式.
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烟台5市区0~6岁儿童营养状况调查
目的:了解及掌握烟台5市区儿童营养状况及健康水平,有效地干预目前儿童健康中存在的问题.方法:采用问卷形式,由调查人员询问并填写,对烟台5市区740名0~6岁儿童的身高、体重进行测量,采用WHO推荐的美国国家卫生统计中心的不同体重身高为标准参考值,评价营养状况.结果:调查的儿童营养正常率为84.0%,总营养不良率为7.8%,总营养过剩率为8.2%.儿童营养状况受性别、地区、年龄的影响,男女儿童营养状况无显著差别;农村儿童营养不良率为10.5%,城市为6.0%,两者差异有显著性意义(χ2=10.32,P<0.05);0~岁年龄段的儿童营养过剩率高,3~岁年龄段的儿童营养过剩率低,不同年龄段儿童营养过剩率有显著性意义(χ2=8.94,P<0.05).结论:应加强母亲的健康育儿知识教育,普及母乳喂养,积极提倡科学饮食,同时通过适量的有氧运动,减少儿童肥胖率的发生.
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楚雄城乡5岁以下儿童营养不良状况调查
目的:掌握5岁以下儿童营养不良状况的发生情况及其影响因素,制定相应的干预措施.方法:按照分层整群随机抽样的原则,在楚雄州5县内抽取15个乡镇1/3的行政村,采用问卷调查与体格检查相结合的方法调查5岁以下儿童的营养状况,并按照WHO的评价标准进行评价分析.结果:5岁以下儿童营养不良患病率为20.86% ,其中低体重14.77% ,消瘦2.55%,发育迟缓11.24% .中度营养不良患病率18.44%,重度营养不良患病率2.42%.不同年龄组、不同地区、不同民族、不同喂养方式以及饮食习惯、辅食添加、父母文化程度等因素均与5岁以下儿童营养不良患病率有密切关系.结论:楚雄州5岁以下儿童营养不良患病率较高,防治工作重点在农村,应以普及科学育儿知识,指导合理喂养,积极预防儿童常见多发病为主.
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女性生殖道支原体感染的调查及耐药性分析
目的:调查女性泌尿生殖道解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)感染情况,以及对抗菌药物的耐药性,以指导合理用药.方法:采用珠海银科生物技术应用研究所生产的培养、鉴定计数及药敏试验于一体的试剂盒,对511例标本进行检测.结果:女性支原体感染率48.3%(247/511),其中UU感染率36.2%(185/511),MH感染率1.57%(9/511),UU、MH混合感染率10.6%(53/511).药物敏感分析,对UU敏感率高的是四环素类药物(强力霉素、美满霉素),其次是大环内酯类药物(罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素),喹诺酮类药物低(环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星),大观霉素代表氨基糖苷类药物,支原体对其敏感性差,耐药性高.结论:①女性生殖道支原体感染以UU为主,UU+MH次之,单纯MH感染较少.②支原体对常规抗生素已产生较高的耐药性,临床应做支原体药敏检测,合理应用抗生素.
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Y染色体异常对男性生育力的影响
目的:探讨Y染色体异常对男性生育力的影响.方法:对1 656例遗传咨询者进行外周血淋巴细胞常规培养,制备染色体G显带标本,镜下核型分析.结果:1 656例遗传咨询者中,检出Y染色体异常30例,异常率为1.81%(30/1 656).其中Y染色体数目异常5例,占异常率的16.67%;Y染色体结构异常25例,占异常率的83.33%.检出45,X0/46,XY嵌合体4例;罗伯逊易位45,X,-Y,-13,+t(Y;13)(p1;q10)1例;大Y11例;小Y14例.结论:Y染色体异常对男性生育力有重要影响.
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南昌市女性公务员生殖健康状况分析及健康教育对策
目的:了解南昌市女性公务员生殖健康状况, 拟采取健康教育干预措施,保护女性公务员的身心健康.方法:南昌市妇幼保健所于2006年5~6月对本市1 316名女性公务员进行妇科病普查及乳腺检查.结果:妇科病普查率60.93%,妇科病患病率为77.96%, 妇科病患病率从高到低为宫颈炎、乳腺疾病、阴道炎、生殖系统肿瘤及盆腔炎,其中宫颈炎、乳腺疾病的患病率分别为61.25%和59.95%.结论:南昌市女性公务员生殖健康状况不容乐观,应争取政府的行政干预和一系列政策支持,建立健康教育网络,加强妇科病防治知识的健康教育和健康促进活动,从而提高女性公务员自我保健能力,提高健康水平.
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卵巢过度刺激综合征的临床因素分析
目的:总结卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的各种因素.方法:以本院发生的56例轻、中、重度OHSS患者作为病例组,选择同期进行超促排卵而未发生OHSS患者为对照组,回顾性分析两组的临床资料,包括患者的年龄、体重指数、不孕原因、不孕年限、血清性激素水平、B超监测卵泡数目、超促排卵方案及促性腺激素(Gn)用量等.结果:多囊卵巢综合征或卵巢多囊样改变、采用HMG-HCG超促排卵方案、注射HCG当日E2水平和B超监测卵泡数为发生OHSS的高危因素.结论:促排卵过程中应遵循低剂量、个体化的原则,根据不同个体灵活选择促排卵方案,预防OHSS的发生.
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氨曲南与阿奇霉素联合治疗女性生殖道感染120例临床观察
女性生殖道沙眼衣原体(CT)与解脲支原体(UU)感染在女性泌尿生殖道感染中发病率高,子宫颈炎的病原体中UU及CT已占有相当的地位,CT感染率占首位大约为30%,UU次之,两者并存感染占1/8以上,被称为"第二代性病",选择安全有效的抗生素治疗非常必要[1].我们于2006年4~7月注射用氨曲南、阿奇霉素与口服罗红霉素治疗女性泌尿生殖道感染120例,本文就其疗效及安全性与罗红霉素进行比较,现报道如下.1 资料与方法
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女大学生痛经的身心综合疗法
目的:通过运动处方以及把运动处方与心理治疗相结合的方法治疗痛经.方法:随机分成三个级别,各采用单纯体育疗法和心理疗法,体育疗法和心理疗法相结合的方法,跟踪记录并进行比较.结果:体育疗法与心理疗法相结合治疗痛经效果显著优于单纯的体育疗法及心理疗法.
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子痫前期并发心衰36例临床分析
本文通过对我院收治的36例子痫前期并发心衰的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料
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湿润烧伤膏防治新生儿尿布皮炎的疗效观察
尿布皮炎是新生儿期常见的疾病,由于新生儿生理功能发育尚不完善、结缔组织发育不成熟,对外界的冲击和不良刺激不能起到支持和保护作用,致使细嫩而松软的皮肤引起病理上的改变,易出现炎症症状.尿布皮炎也是新生儿重症监护室(NICU)护理危重新生儿经常遇到的护理难题.为此,我们对新生儿尿布皮炎从预防和治疗上进行临床研究,现报告如下.
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产科原因子宫切除18例临床分析
围产期产科大出血的病因复杂,病情凶险,严重威胁着母婴安全,现将我院5年来施行的18例产科原因所致的子宫切除进行回顾性分析.报道如下:1 资料和方法
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可行走硬膜自控镇痛分娩术106例临床观察
自然分娩时剧烈的宫缩疼痛和较长的产程使孕产妇焦虑、痛苦不堪、体力消耗,部分产妇因产程延长而形成恶性循环,使剖宫产率明显升高.剖宫产可使产妇近期、远期并发症增多,新生儿情商较差,容易出现感觉统合失调等.因此,解决产科镇痛问题已成为提高产科质量,降低剖宫产率的当务之急.2001年1月~2004年12月我院开展的可行走硬膜外自控镇痛分娩术,取得了较好的效果,现报告如下.
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植入性胎盘药物治疗2例报告
我院近应用米非司酮及MTX成功治疗2例自然分娩后植入性胎盘,免除了患者切除子宫的痛苦.现报道如下.1 临床资料
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经肛门修补治疗女性出口梗阻型便秘的应用
出口梗阻型便秘(OOC)包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、会阴下降等,以女性患者多见,其中尤以直肠前突常见.从2000年1月~2007年10月我们对直肠前突、直肠内套叠、或两者并存的患者经肛门修补直肠前壁,消痔灵注射,收到满意疗效.1 临床资料
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细菌性阴道病的诊断和治疗
细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是以阴道内加德纳菌等多种微生物增加为主引起的一种妇女常见病,其主要原因是加德纳菌等厌氧菌取代了正常阴道的乳酸杆菌,使阴道pH值上升,导致阴道微生态空间失调而引起女性阴道感染的一种疾病[1].
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整合素β1对卵巢癌细胞耐药的影响研究
卵巢癌(Ovarian cancer)死亡率居妇科恶性肿瘤之首,由于缺乏特异的临床症状及相应的早期诊断手段,约70%的患者发现时已届晚期.尽管目前临床上采取积极而彻底的肿瘤细胞减灭术,辅以顺铂为基础的联合化疗,其临床完全缓解率不过40%~60%,致使5年生存率长期徘徊在15%~30%之间,难望有进一步的提高[1].
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宫颈癌的流行病学高危因素研究进展
宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一.据WHO报道,世界每年新发生的宫颈癌患者44万多人,其中我国每年新发病例13.5万人,占28.7%.20世纪90年代全国1/10人口死因回顾调查表明,宫颈癌死亡率3.25/10万,与20世纪70年代9.98/10万相比有大幅度下降[1].在男女两性癌症中居第5位,占全部癌症的7.3%,其病死人数占全部恶性肿瘤病死人数的18.4%.近年来年轻妇女宫颈癌发病率有升高趋势[2],已引起广泛重视.现将目前国内外宫颈癌流行病学的研究综述如下.
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嘉定区社区农村妇女围绝经期综合征发生情况及相关因素研究
目的:了解社区妇女围绝经期综合征发生情况及相关因素,为制定干预措施提供依据.方法:以社区为单位进行基础调查,采用入户面谈的方式进行问卷调查.结果:1 667名围绝经期妇女中,平均绝经年龄为(49.31±3.20)岁,以询问法获得围绝经期综合征发生率为48.59%,其中40~44岁组、45~49岁组、50~54岁组和55岁组发生率分别为37.78%、49.91%、50.93%和64.79%.以改良的Kupperman氏症状评分表调查其更年期症状发生率,第1位为性欲下降54.4%,其次是肌肉骨关节酸痛51.4%、失眠45.6%和头晕44.2%.围绝经期综合征的发生与年龄、文化程度、家庭经济收入、慢性病史等有关.结论:社区妇女围绝经期综合征的发生率较高,保健意识亟待提高,提示妇女保健工作者应加强妇女更年期的健康教育工作.
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佛山市社区妇女围绝经期健康现状及需求的调查
目的:了解佛山市社区围绝经期妇女的健康状况及其保健需求,为构建新型社区卫生服务模式提供决策依据.方法:用整群随机抽样方法,选择佛山市社区308名45~60岁妇女为调查对象,以Greene症状量表和自编问卷形式进行调查.结果:佛山市社区妇女自然绝经年龄平均47.9岁,现患病前4位顺位分别是心血管疾病(20.10%)、骨关节疾病(12.70%)、高脂血症(8.10%)和子宫肌瘤(7.50%),围绝经期综合征的发生率为68.80%.为痛苦的前4位症状是:烦躁54.20%(115/212),失眠52.36%(111/212),肌肉、骨关节疼痛48.10%(102/212),容易疲劳和乏力46.20%(98/212),有关"绝经的原因、绝经的远期影响、保健措施、骨质疏松的危险因素"等正确回答率均低于23.10%.结论:围绝经期综合征及相关疾病严重地影响围绝经期妇女的身心健康,应提供全方位的保健服务.