中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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兵团已婚育龄妇女产前检查情况分析
目的:了解新疆生产建设兵团2005年7月1日～2010年6月30日有活产儿的妇女产前检查情况.方法:资料来源于第三次兵团卫生服务调查,采取四阶段分层、整群随机抽样方法,共调查近5年有生育史的妇女627人；对影响产前检查的因素进行单因素x2检验和非条件Logistic逐步回归分析.结果:兵团近5年有生育史的妇女产前检查率93.3％,孕早期检查率70.7％；汉族、文化程度高的妇女产前检查率高,汉族、文化程度高、有生育史的妇女孕早期检查率高.结论:针对文化程度低的妇女加强孕期保健知识健康教育,提高孕早期产前检查率.
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使用宫内节育器育龄妇女痛经危险因素Logistic回归分析
目的:探讨使用宫内节育器的育龄妇女痛经的主要危险因素,为预防及降低育龄妇女痛经的患病率提供依据.方法:观察应用宫内节育器的育龄妇女630例,采用结构式问卷进行访谈并行妇科体检及B超检查,记录痛经的发生状况及可能影响因素.以是否发生痛经Y作因变量,以一般情况、既往妇科疾病史、月经史、婚育史、避孕情况、妇科检查等X1～ X22因素作自变量进行Logistic回归分析.结果:痛经的患病率为22.52％；经Logistic回归分析,妇科炎症X6、妊娠次数X7、人流次数X11、子宫位置X21共4个因素与痛经具有统计学关联(P＜0.05),OR值分别为3.785、0.094、10.786和3.777.结论:人工流产次数多、曾患有妇科炎症,子宫为后位的育龄妇女更易发生痛经；妊娠次数增加,痛经发生的危险性降低.因此采用科学合理的避孕措施降低人流率、早期诊断治疗妇科炎症、产后保持乐观情绪早期活动恢复子宫正常位置等健康行为指导,利于预防和减少痛经的发生.
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350例妇女孕前保健资料分析
目的:调查孕前保健中影响生育的因素.方法:调查2011年1月1日～6月30日期间在保定市妇幼保健院孕前保健门诊就诊的妇女,对其就诊内容进行分类和统计分析.结果:350例妇女中,有104例有不良妊娠史,占29.7％.咨询内容的前六位依次为:工作或生活在有毒环境、不良妊娠史、计划妊娠、饮食结构不合理、人流史、不孕史.有不良妊娠史的妇女多见于初中及以下文化程度、农民、年龄40～45岁、体重超重、接触有毒有害环境、有人流史、饮食结构不合理人群.有不良妊娠史的染色体检查率为44.2％,染色体异常检出率为13.0％.结论:孕前保健中发现的绝大部分危害生殖健康的因素可以通过孕前健康教育和检查而避免；重视孕前保健及生殖健康有利于提高出生人口素质.
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妊娠期糖代谢异常特点及对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(IGT)对妊娠结局的影响.方法:入选397例孕妇中糖耐量正常(NGT)组120例、IGT组136例、GDM组141例,对3组孕妇妊娠结局—新生儿体重、巨大儿、低体重儿、早产儿、孕周、孕次、剖宫产及50 g葡萄糖耐量筛查试验(50 g GCT)进行比较和分析,观察由于糖代谢异常而对所研究项目产生的变化,阐明GDM及IGT对妊娠结局的影响.结果:GDM组巨大儿发病率和新生儿体重明显高于NGT组,孕周明显比NGT和IGT组缩短,50 g GCT显著高于IGT、NGT组,剖宫产率和糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于IGT组.GDM和GDM 50 g GCT均为巨大儿发病的危险因素.结论:糖代谢异常可导致孕妇巨大儿、孕周、50 g GCT、剖宫产、HbA1c产生明显变化.该研究支持GDM和GDM 50 g GCT为巨大儿发病的危险因素,且GDM 50 g GCT对巨大儿的发病有一定的诊断价值.
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高校附属医院城市社区授权教育对妊娠期糖尿病患者的影响研究
目的:探讨传统健康教育和高校附属医院城市社区授权教育两种方式对妊娠糖尿病患者进行干预的影响.方法:采用随机数字表法将社区的60例妊娠糖尿病患者分为干预组和对照组各30例,干预组采用高校附属医院城市社区授权教育管理,对照组采用常规的健康教育管理.分别在干预前、干预3、6个月后检测患者的空腹血糖和餐后2h血糖,在干预12个月结束后给患者发放生存质量量表SF-36.结果:干预组的空腹血糖、餐后2h血糖、生存质量等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；孕妇及新生儿的并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经1年的社区授权教育管理模式取得了较好的效果,值得推广.
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内蒙古通辽市蒙古族与汉族女性宫颈HPV感染情况的研究
目的:了解通辽市已婚蒙古族与及汉族女性人乳头瘤状病毒(HPV)感染情况.方法:利用PCR扩增法对标本进行宫颈HPV分型检测,从而来分析蒙古族及汉族女性宫颈HPV分布的特点及有无差异.结果:蒙古族女性高危型HPV感染167人,低危型48人；汉族女性高危型感染共145人,低危型43人.蒙古族及汉族女性检出率高的前3位均为高危型:16型,58型,18型；低危型:43型,6型,11型.结论:蒙古族及汉族女性HPV感染患者中,高危病毒感染均以16型为主,蒙古族女性58型感染率高于汉族,汉族女性18型感染率高于蒙古族.
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842例农村已婚妇女妇科病普查资料的流行病学分析
目的:了解静宁县界石铺镇农村已婚妇女妇女病患病情况,为农村妇女病的防控积累临床资料.方法:2008年4～ 12月,对静宁县界石铺镇农村已婚妇女开展妇女病免费普查.结果:有842例接受妇女病普查,妇女病患病率较高的前6位疾病依次为阴道炎、附件炎、慢性宫颈炎、外阴炎、阴道壁膨出和癌前病变.不同妇女病患病率及其年龄分布有明显差异(P＜0.01),文化程度高的农村妇女患病率较低.结论:静宁县界石铺镇农村妇女病患病率高,就诊率低.应大力开展生殖健康教育,提高妇女自我保健意识,制定科学的妇女病普查普治工作流程和执行机制,切实有效地降低农村妇女病患病率.
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高危妊娠行剖宫产产后出血的预防
目的:探讨高危妊娠行剖宫产产后出血的有效预防及护理措施；方法:选取2007年3月～2008年2月在武汉市妇女儿童医疗保健中心行剖宫产产后出血的高危妊娠产妇100例,采用:①做好孕前及孕期保健工作；②完善术前监护及准备工作；③注重术中预防；④落实术后监护；⑤加强心理护理的方法.结果:100例产后出血的高危妊娠产妇成功预防67例,另33例抢救成功,100例患者均存活,无其他脏器功能障碍.结论:认真做好孕期保健和心理护理,常规做好抢救准备,正确估计术中、术后出血量,及时干预并针对出血主要原因选择快速有效的止血方法是保证产后出血抢救成功的关键.
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肺炎患儿血小板参数及血液流变学变化的临床意义和相关药物对其影响的研究
目的:探讨肺炎患儿血小板参数和血液流变学指标的变化并观察复方香丹注射液对小儿肺炎的疗效和机制.方法:观察入选儿童血小板参数和血液流变学变化,肺炎患儿在常规治疗的基础上应用复方香丹注射液(复方香丹治疗组),进行疗效观察.结果:①血小板参数:与对照组比较,复方香丹治疗组肺炎急性期PLT和PDW升高,PCT降低(P＜0.05)；恢复期PLT和PDW增高(P＜0.05)；复方香丹治疗组患儿肺炎急性期与恢复期比较,PLT增加更显著(P＜0.05).②血液流变学:与对照组比较,复方香丹治疗组肺炎急性期血液流变学各项指标均升高(P＜0.05)；恢复期除全血黏度(高切)外,均有显著性变化(P＜0.05)；复方香丹治疗组肺炎急性期与恢复期比较,红细胞电泳和刚性指数变化不明显.③和常规治疗组患儿相比,复方香丹治疗组患儿住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:肺炎患儿血小板参数和血液流变学的数据变化显示肺炎患儿存在血液黏度增高.复方香丹注射液可以改善患儿的血液黏滞程度、缩短患儿的住院时间、减轻家长的经济负担,值得临床推广.
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围产儿宫内转运与新生儿转运对比分析
目的:通过对比围产儿宫内转运与新生儿转运方式,分析围产儿的结局,探讨对围产儿安全有利的转运方式.方法:回顾性收集广州市妇女儿童医疗中心2011年1月～2012年1月间可获得完整数据资料的宫内转运孕妇所生新生儿中转入新生儿科的204例与同期由外院转入的出生时间在3日内的新生儿530例.比较两种方式新生儿的出生时胎龄、出生体重、分娩方式、并发症、总住院天数、新生儿结局等,探讨对围产儿安全有利的转运方式.结果:①宫内转运组平均胎龄和平均出生体重均小于新生儿转运组(P＜0.05).宫内转运组顺产率及足月产率低于新儿转运组,剖宫产率及早产率高于新生儿转运组(P＜0.05).②宫内转运组新生儿窒息(1.96％ vs33.77％)、缺血缺氧性脑病(0.5％ vs23.58％)、新生儿肺炎(23.53％vs34.33％)的患病率显著低于新生儿转运组(P＜0.05).③宫内转运组肺透明膜病及低血糖的发生率比新生儿转运组高(P＜0.05).④宫内转运组较新生儿转运组治愈率高、死亡率低、住院时间短(P＜0.05).结论:围产儿宫内转运结局优于新生儿出生后转运,应建立和完善围产儿转运体系.
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新生儿重症监护室毛细血管渗漏综合征的危险因素
目的:探讨NICU病房中毛细血管渗漏综合征(CLS)发生的危险因素.方法:回顾性分析NICU中发生CLS患儿45例(病例组)的临床资料,另外选取同时入住NICU未发生CLS患儿50例作为对照组.对CLS发生的因素先进行单因素分析,有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,确定CLS发生的独立因素.结果:单因素分析显示,两组之间败血症发生率、乳酸值增高的发生率,机械通气超过7天,PEEP＞6 cmH20,PIP＞ 22 cmH20发生率有统计学差异,而Logistic回归分析显示,败血症和通气时间超过7天是CLS的独立危险因素.结论:败血症、机械通气持续时间是CLS发生的独立危险因素.
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重症肺炎患儿中性粒细胞CD11b的表达意义
目的:探讨中性粒细胞CD11b在重症肺炎儿童中的表达意义.方法:采用流式细胞术检测48例重症肺炎患儿和46例普通肺炎患儿急性期、恢复期以及47例正常儿童血清中性粒细胞CD11b表达水平.结果:急性期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；急性期重症肺炎组中性粒细胞CD11b表达要高于普通肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).恢复期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b表达均低于同组急性期,差异有统计学意义(P＜0.05).重症细菌性肺炎组、重症病毒性肺炎组、重症支原体肺炎组、重症病毒与细菌混合感染性肺炎组急性期中性粒细胞CD11b的表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).重症社区获得性肺炎组和重症院内获得性肺炎组急性期中性粒细胞CD11b的表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中性粒细胞CD11b的表达可能在儿童重症肺炎的演变过程中起到重要的作用.
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黔南州农村水族和布依族7～12岁女性儿童骨骼发育差异性比较
目的:探讨黔南州农村水族和布依族7 ～12岁女性儿童骨骼发育的差异,并比较两民族相关影响因素的差异,为少数民族贫困地区农村儿童骨骼发育的研究提供依据.方法:2011年2月～2012年11月共收集1 200名7～12岁女性儿童作为研究对象,按民族分为水族组(592名)和布依族组(608名),分别进行问卷调查,摄取两组各年龄段右手腕部X片,参照骨发育分级标准——骨24项骨骼发育指标进行阅片,通过数学模型法计算骨龄,然后对骨龄与生活年龄的比值进行不同民族间差异性比较,并对影响骨发育相关因素进行Logistic多元回归分析.结果:①水族组骨骼早发育78人(13.18％),发育正常499人(84.29％),晚发育15人(2.53％)；布依族组608名,骨骼早发育21人(3.45％),发育正常546人(89.66％),晚发育41人(6.74％).两组比较差异有统计学意义(x2=37.45,P＜0.01).②根据年龄将两民族均分为5个年龄段.水族组7～岁,8～岁,9～岁,10～岁,11～12岁年龄段骨龄、生活年龄、差值及标准化年龄水平分别与布依族组相应年龄段比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:水族与布依族女性儿童骨骼发育存在民族差异,水族女性儿童的骨骼发育早于布依族.
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小剂量利维爱治疗妇女更年期综合征临床效果与安全性观察及评价
目的:探讨不同剂量利维爱治疗妇女更年期综合征的临床效果及安全性.方法:选择年龄在40～60岁更年期或手术绝经并有绝经相关症状患者90例随机分为3组各30例.Ⅰ组口服利维爱0.625 mg/d(极小剂量),Ⅱ组1.25mg/d(小剂量),Ⅲ组2.5mg/d(常规剂量)；无子宫者连续用药6月,有子宫者每3月加用1次地屈孕酮10 mg连服10天.观察绝经症状变化(kuppemann评分)、性激素水平及利维爱不良反应.结果:完成治疗3、6个月后进行随访,Ⅱ、Ⅲ组患者kuppemann评分均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).性激素水平Ⅱ、Ⅲ组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应中Ⅲ组乳房胀痛、阴道出血发生率与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量利维爱治疗妇女更年期综合征既可达到治疗目的,又能降低药物的不良反应,是临床应用的较佳选择.
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人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的临床研究
目的:探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片的临床意义.方法:收集2010年6月～2011年12月来该院要求人工流产终止妊娠的早孕妇女113例,随机分为两组,两组均术后当日开始口服盐酸多西环素胶囊、复方益母胶囊3天预防感染及促进宫缩,治疗组同时加用屈螺酮炔雌醇片,两组进行随机对照临床研究,观察两组患者阴道出血情况、B超测量子宫内膜厚度、月经周期恢复情况.两组研究过程中,均使用MDQ量表及CGI量表评估月经及生活症状改善情况.结果:两组患者术后消极情绪改善情况、治疗效果满意度、术后阴道出血量、月经周期恢复情况、B超监测子宫内膜厚度方面差异具有统计学意义(P＜0.05)；阴道流血时间、宫腔粘连的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片能改善患者消极情绪,提高生活质量,减少术后阴道出血量,促进子宫内膜修复,帮助建立规律的月经周期,值得临床推广使用.
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电子阴道镜在宫颈癌早期诊断与防治中的作用
目的:评价阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以有效提高宫颈癌前病变的检出率.方法:对2010～2011年苏州工业园区农村25 893例年龄35 ～65岁妇女行“三阶梯”式宫颈癌筛查,TCT细胞学结果阳性的受检者行阴道镜检察,并取活体组织行病理学检查,比较分析阴道镜在宫颈癌早期诊断的准确率及有效性.结果:25 893例受检者中TCT检查异常1 475例,进入第二阶段共l 351例行阴道镜检查,749例行组织活检病理检查,组织活检病理CIN Ⅰ 72例,CINⅡ88例,CINⅢ63例,宫颈癌3例.阴道镜拟诊断宫颈CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ与组织病理诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05),二者吻合度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道镜检查可提高宫颈癌前病变检出率,是筛查宫颈癌前病变的重要手段.
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硬膜外自控镇痛泵对分娩镇痛及分娩结局的影响
目的:探讨硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对分娩镇痛及分娩结局的影响.方法:随机采取2009年6月～2011年6月在该院住院同时行PCEA分娩的孕妇206例作为研究对象,对照组206未采用任何止痛方法顺其自然阴道试产,对比两组孕妇的分娩结局、镇痛效果.结果:研究组镇痛效果方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；研究组宫缩乏力发生率为37.86％,明显高于对照组24.27％,差异有统计学意义(P＜0.01),两组的剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血量、产后尿潴留发生率差异无统计学意义(P＞0.05),PCEA主要不良反应是继发性宫缩乏力,研究组78例,而对照组50例.结论:采用PCEA进行分娩镇痛有利于孕妇阴道试产,且镇痛效果明显,对分娩结局无不良影响.
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液基薄层细胞学技术在健康体检中的意义
目的:探讨宫颈液基细胞学技术(TCT)在健康体检宫颈病变筛查中的意义.方法:对2011年10月～2011年7月在体检中心体检的14 826例女性进行宫颈液基细胞学检测,对结果异常的女性进行阴道镜检查和宫颈活检,以组织学病理结果为终诊断.结果:宫颈液基细胞学异常者238例,阴道镜下活检检出宫颈上皮内病变(CIN)Ⅰ 127例、CINⅡ26例、CINⅢ9例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)5例,宫颈腺癌(AC)2例；TCT检出意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS) 142例,低度鳞状上皮内病变(LSIL) 76例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,SCC 5例,不典型腺上皮细胞(AGUS)2例,AC 2例.结论:宫颈液基细胞学技术能明显提高宫颈异常细胞检出率,是筛查宫颈病变的有效方法.
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瑞氏-姬姆萨染色法对悬浮法白带常规抽检结果分析
目的:利用瑞氏-姬姆萨染色法(染色法)对生理盐水湿片法(悬浮法)阴道分泌物常规检验质量进行抽检复查,以保证悬浮法检测的准确性.方法:每天随机抽取当天临检室悬浮法检测的5份白带标本,同时涂片染色后交由经验丰富的业务人员或专家复查鉴定,对悬浮法检测结果进行质量考核.结果:悬浮法与染色法检测滴虫、真菌和线索细胞结果的符合率分别为99.30％、91.14％、78.80％,其中滴虫,真菌的符合率为合格,线索细胞的符合率为不合格.清洁度符合率为Ⅰ度93.93％,Ⅱ度62.50％(不合格),Ⅲ度89.19％,Ⅳ度11.88％(不合格).结论:瑞氏-姬姆萨染色法是复查监督县浮法的有效措施,保证其检验质量,以提高妇女生殖系统炎症的临床诊断水平.
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VAS结合镇静评分在地佐辛干预200例全子宫切除术后患者硬膜外镇痛中的效果评定
目的:观察VAS结合镇静评分在地佐辛干预全子宫切除术后患者硬膜外镇痛中的效果.方法:选择200例择期行全子宫切除术患者随机分为地佐辛麻醉组(观察组)和舒芬太尼麻醉组(对照组)各100例,其中观察组又根据地佐辛使用剂量的不同分为地佐辛5 mg组(观察1组)、地佐辛10 mg组(观察2组)各50例.观察其疼痛、镇静评分以及不良反应发生率.结果:VAS、BCS镇静评分以及不良反应发生率观察1组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察2组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察2组在各项指标上均优于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛使用5mg组的麻醉效果与舒芬太尼相当,10 mg时镇静与镇痛效果更佳且安全性高,适宜临床使用.
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胎盘前置状态高危患者胎盘植入的超声诊断
目的:探讨超声对胎盘前置状态伴有子宫手术史高危因素患者胎盘植入的诊断价值.方法:对胎盘前置状态伴有子宫手术史的322例患者进行系列超声检查.结果:322例胎盘前置状态患者中,超声发现前置胎盘持续到中、晚期148例,占46.0％,经临床或病理确诊为胎盘植入13例,占8.8％,产前超声诊断胎盘植入7例,误诊1例,漏诊l例,产后超声诊断胎盘植入5例.结论:对胎盘前置状态伴有子宫手术史的高危患者进行系列的超声检查有助于早期发现胎盘植入,对改善预后发挥重要作用.
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拉玛泽减痛分娩法在基层医院初产妇的临床应用观察
目的:观察拉玛泽减痛分娩法实施后对初产妇产程的影响.方法:同期分别采用拉玛泽减痛分娩法(实验组)、笑气分娩镇痛法(对照1组)及传统分娩法(对照2组)观察各100例初产妇的分娩疼痛、产程时间、分娩方式及新生儿情况,分别进行两两对照、分析.结果:①产痛程度:与传统分娩组比较,实验组第一产程和第二产程的产痛程度评分均少于传统分娩组,其差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组与笑气镇痛组比较第一产程和第二产程的差异无统计学意义(P＞0.05),第三产程的产痛程度差异有统计学意义(P＜0.05).②产程时间:实验组三个产程均短于传统分娩组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组与笑气镇痛组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③产式与药物:与传统分娩组比较,实验组增加了顺产率,降低剖宫产率,差异均有统计学意义(P＜0.05)；与笑气组比较,缩宫素使用率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正确使用拉玛泽减痛分娩法能减轻产妇分娩疼痛、缩短产程、降低新生儿窒息程度,减少缩宫素等药物的使用.
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中山市已婚妇女宫颈疾病的1600例调查报告分析
目的:探讨中山市已婚妇女宫颈疾病的发病情况,为宫颈疾病的防治工作提供一定的指导.方法:对中山市2011年1月～2012年1月5 000例接受妇科检查的已婚妇女进行调查分析、妇科检查和LCT检查,分析宫颈疾病的发病情况和宫颈疾病的相关危险因素.结果:已婚妇女妇科检查中,宫颈疾病的患病人数为1 600例,占32.00％,其中以宫颈炎患病人数多,为1 427例,占89.19％,不同类型的宫颈疾病差异有统计学意义(P＜0.05)；对1 600例宫颈疾病患者进行LCT检测,其中正常1 404例,占87.75％,细胞学异常191例,检出率为12.25％；宫颈疾病与年龄、文化程度、初婚年龄呈负相关,与人流次数、阴道洁净度呈正相关,与避孕措施和炎症有相关关系.结论:中山市宫颈疾病发病率较高,对已婚妇女宫颈疾病的调查对宫颈疾病的预防有重要意义；要加强对已婚妇女的生殖健康教育,提高卫生保健水平.
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广东流动女工性病/艾滋病知识现状及需求影响因素分析
目的:了解企业流动女工性病/艾滋病知识现状、需求及其影响因素.方法:通过多阶段随机整群抽样调查了中山三个镇区的工厂女工关于性病/艾滋病相关知识知晓情况和宣教服务需求,采用多元线性回归分析知识得分的可能影响因素,非条件Logistic回归分析宣教服务需求的影响因素.结果:该研究共调查2263人,回收有效问卷2082份,对象平均年龄(28.88 ±7.16)岁,分布在15-45岁间；外出务工平均(9.73 ±2.43)年.578名未婚对象55.88％曾经与异性有过性行为；采取避孕措施的未婚同居对象42.37％有过避孕失败.性病/艾滋病综合知识平均得分为(52.63±22.05)分,女工的受教育程度显著影响她们的性病/艾滋病知识得分,初中及以上者知识得分明显高于小学及以下者.81.46％对象有接受性病/艾滋病宣教服务的需求,有关性病/艾滋病的预防知识排在需求的第一位.年龄、工龄、婚姻状况、工作类别和住所类别以及现有性病/艾滋病知识状况等因素均影响女工对性病/艾滋病宣教服务的需求意愿.结论:在性与生殖健康宣教服务中加强学校教育阶段的性教育和性病/艾滋病综合防治教育；对社会人群加强安全性行为及相关知识的普及,在提供宣教服务时采取个性化的适宜的服务模式,有助于提高人群性病/艾滋病综合知晓率,改善她们的生殖健康整体水平.
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沧州市区学龄前儿童零食及保健品补充现状调查
目的:了解沧州市学龄前儿童零食、保健品补充情况及其影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法:整群抽取沧州市3所幼儿园3～6岁学龄前儿童进行零食及保健品补充行为问卷调查.结果:98.4％的儿童有食用零食的习惯,其中经常补充适当食用类零食(糖果甜食类)和限制食用类零食(膨化食品类)的人数分别占46.7％和39.1％,均超出了《中国儿童青少年零食消费指南》；11.3％的儿童经常服用保健品,其中补充钙锌剂、维生素类、健脑类分别占48.9％、37.1％和11.9％,零食和保健品食用不受家庭收入、父母学历、职业差异影响(P＞0.05).结论:学龄前儿童家长缺乏正确的零食和保健品消费理念,应加强科学膳食健康教育.
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贵阳市城区0～5岁儿童睡眠习惯的研究
目的:了解贵阳市城区0～5岁儿童睡眠习惯的发生现状,以便引起有关卫生部门的重视.方法:采用分层抽样法抽取贵阳市城区1 869名0～5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析.结果:有73.8％的儿童与家人同睡一床,13.7％的儿童与家人同房但不同床睡眠,12.5％的儿童单独睡眠.不同年龄段儿童在睡床习惯上有统计学意义.有31.1％的儿童在夜间睡前需要安慰物.结论:同床睡眠是目前贵阳市城区儿童睡眠的主要睡床方式,且同床睡眠在睡前安慰行为上相对单独睡眠有更大的危险性.因此,父母应该掌握正确的睡床方式,给婴幼儿创造了一个相对独立的、安静的睡眠空间,为其过渡到单独睡眠奠定基础.
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乳牙(牙合)错(牙合)畸形的调查及其影响因素研究
目的:通过普查幼儿园2～6岁乳牙(牙合)儿童315名,研究乳牙(牙合)分阶段矫治模式.方法:统计315名乳牙(牙合)儿童错(牙合)畸形发病率,研究分组比较各类错(牙合)的发病率.结果:①样本乳牙(牙合)错(牙合)发病率为47.30％.②影响错(牙合)发病的因素中,喂养方式、不良习惯阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①乳牙(牙合)错(牙合)发病率较高,对其治疗的长期性应提高重视.②影响因素更倾向于各因素叠加后的综合效应.
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基于EQ-5D量表的子宫颈癌患者生命质量评价
目的:测算子宫颈癌患者生命质量,为临床实践中子宫颈癌治疗方案的选择和子宫颈癌患者生命质量的提高提供参考依据.方法:选取276名子宫颈癌患者为研究对象,所有病例均经病理学确诊.采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)评价子宫颈癌患者生命质量.结果:子宫颈癌CIN2及以下患者量表指数(Index)评分为(0.916 5 ±0.013 3)分、视觉模拟尺度(VAS)评分为(86.23±11.13)分,接近正常女性人群评分.但随着子宫颈癌病理和临床分期的提高,Index评分逐渐降低,分别由0.916 5分降至0.872 3分和由0.913 8分降至0.868 9分；VAS评分亦逐渐降低,分别由83.09分降至64.97分和86.23分降至65.37分.不同的治疗方法后子宫颈癌患者的生命质量亦有差异.Index得分由低到高依次为:子宫颈癌根治术+化疗、单纯化疗、子宫颈癌根治术、子宫全切术、子宫颈锥切术.VAS得分由低到高依次为:子宫颈癌根治术+化疗、子宫颈癌根治术、单纯化疗、子宫全切术、子宫颈锥切术.除子宫颈癌根治术与单纯化疗略有交叉外,其他治疗方案得分顺序相同.结论:随着子宫颈癌患者病情的加重,生命质量不断降低,提示子宫颈癌早期诊断和治疗可以显著改善子宫颈癌患者的生命质量.实施不同治疗方案的子宫颈癌患者的生命质量不同,提示患者生命质量也应作为临床实践中治疗方案的选择依据.
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产前肥胖对孕妇及新生儿脐血微量元素的影响
目的:探讨孕期肥胖对孕妇及新生儿体内微量元素的影响.方法:以213对健康初产妇及其新生儿为研究对象,分为产前肥胖组(产前BMI ≥28)和产前体重正常组(产前BMI＜28),以及孕期体重增加过度组(孕期BMI增加＞6)和孕期正常增长组(孕期BMI增加≤6),采用原子吸收光谱法测定孕妇静脉血及新生儿脐带血中钙、镁、铁、锌、铜的含量.结果:产前肥胖组新生儿脐血Mg、Zn水平明显低于产前正常体重组水平,差异有统计学意义(P＜0.05)；产前肥胖组脐血Ca、Fe、Cu水平较正常体重组略低,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).产前BMI与新生儿脐血Mg水平呈负相关(r=-0.178,P=0.010).结论:孕妇产前肥胖可能影响新生儿体内微量元素水平降低.
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清远市区5011名学龄前儿童斜视弱视调查
目的:调查清远市区学龄前儿童斜视、弱视患病情况,为防治、保护儿童视力提供依据.方法:使用美国伟伦视力筛查仪对清远市区12所幼儿园5 011名学龄前儿童进行屈光筛查,筛选出屈光异常者,进一步用1％阿托品散瞳检影,测定矫正视力,确诊弱视.其他形觉剥夺、斜视性弱视,直接用标准对数视力表测定视力.用角膜映光法、交替遮盖法检查眼位及眼球运动,筛选斜视.结果:5 011名受检儿童中,弱视患病率为2.75％,其中屈光不正性弱视患病率为2.57％,形觉剥夺性弱视患病率为0.06％,斜视性弱视患病率为0.12％.3岁～组与4岁～组儿童弱视检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),屈光不正性弱视检出率高于其他类型弱视检出率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对学龄前儿童应定期进行屈光筛查以及对需要治疗者进行早期治疗,避免斜视、弱视的发生,对儿童视力保健具有重要意义.
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中山地区早产儿出院时宫外生长迟缓调查
目的:评价早产儿出生时宫内生长受限(IUGR)和出院时宫外生长迟缓(EUGR)的发生情况.方法:以中山市博爱医院新生儿科2009年1月～2012年5月出生的早产儿为研究对象,分别以出生时、出院时生长发育指标在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下定义为IUGR、EUGR,分别计算各胎龄组及体重组IUGR、EUGR发生率及总的发生率,并计算各胎龄组及各体重组EUGR发生率比IUGR发生率增加的比例.结果:1 954例早产儿,IUGR与EUGR发生率以体重评价分别为10.64％和29.32％,以身长评价分别为10.18％和20.83％,以头围评价分别为5.63％和13.46％.其中极低出生体重儿占14.99％,发生体重、身长和头围EUGR者分别为51.54％,47.10％和29.69％.不同出生胎龄(＜28周、28～ 32周、32～ 35周、≥35周)出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率变化的情况:以头围为指标的≤P10、≤P3和以身长为指标≤P3的EUGR较IUGR增加率呈倒“U”型趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05).不同出生体重组(＜1 500 g、1 500 ～2 500 g、≥2 500 g)以体重、身长、头围为指标EUGR较IUGR的发生率增加的比例均随出生体重的降低而升高,各组以体重为指标,EUGR发生率分别增加25.60％、21.28％、1.55％；以身长为指标,EUGR发生率分别增加16.72％、11.43％、1.86％；以头围为指标,EUGR发生率分别增加10.92％、8.74％、1.24％,组间比较差异有统计学意义(P ＜0.001).结论:早产儿IUGR发生率较高,出院时EUGR发生率较IUGR发生率增高,且出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率的增加随出生体重的降低而升高.
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反复胚胎种植失败患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性的研究
目的:探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性与反复胚胎种植失败的关系.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应法对研究组46名反复胚胎种植失败患者和对照组16名一次体外受精-胚胎移植即获得妊娠并分娩活婴的患者进行KIR基因多态性检测,并采用SPSS17.0软件进行分析.结果:①研究组的KIR2DS3和KIR3DS1基因频率较对照组高(26.09％,41.30％ vs 6.25％,25.00％),而KIR2DS4* 003-007的基因频率则低于对照组(36.96％ vs 62.50％).②研究组KIR单倍型B占56.52％,高于对照组的43.75％.③研究组携带2～5个活化性KIR基因比例均高于对照组(依次为17.39％ vs 12.50％、4.35％ vs 0.00％、28.26％ vs 25.00％、6.52％ vs 6.25％).上述各观察指标两组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:活化性KIR基因频率、活化性KIR基因数量、KIR单倍型B频率在反复胚胎种植失败患者中均有增加趋势,但无统计学差异,有待扩大样本量进一步统计分析.
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新疆HIV感染者早期抗病毒治疗受性别、配偶/固定性伴感染状况的影响分析
目的:了解新疆HIV感染者早期抗病毒治疗现状,分析性别、配偶/固定性伴感染状况对早期抗病毒治疗的影响.方法:以新疆11个区/县/市研究现场接受早期抗病毒治疗的已婚/有固定性伴的HIV感染者(CD4+＞350/mm3)作为研究对象,获得知情同意后开展问卷调查.结果:731名已婚/有固定性伴的HIV感染者中,接受早期抗病毒治疗原因为促进身体健康者占65.75％,治疗后遵照医嘱每天服药者占59.20％,坚持终身服药者占56.81％；不同性别的HIV感染者早期抗病毒治疗原因、服药情况、治疗打算等均存在统计学差异；不同配偶/固定性伴感染状况的HIV感染者早期抗病毒治疗原因、服药情况、治疗打算等均存在统计学差异.结论:已婚/有固定性伴的HIV感染者早期抗病毒治疗受性别、配偶/固定性伴感染状况等因素影响.探索和建立适合不同性别、不同配偶/固定性伴感染状况的HIV感染者需求、符合成本效益的干预策略,对保证感染者获得免费而又有效的抗病毒治疗具有重要的意义.
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解脲脲原体感染对精液质量及TNF水平的影响
目的:探讨解脲脲原体(UU)感染与精液质量及精浆肿瘤坏死因子(TNF)水平的关系.方法:根据精液支原体培养的结果,将61例患者分成UU阳性组和UU阴性组,采用精液分析-计算机辅助精子分析(CASA)和采用放射免疫分析(RIA)技术,检测精液的密度、a级精子百分比、b级精子百分比及精浆TNF的含量.结果:UU阳性组精子密度、a级精子百分比低于UU阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),b级精子百分比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:UU感染可引起精子数量及活力的下降,精浆TNF水平的升高,导致男性生育能力的下降.
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排卵后15天血清人绒毛膜促性腺激素及孕酮值对妊娠结局的预测价值
目的:探讨排卵后15天血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)值的测定对预测妊娠结局的临床意义.方法:收集在该院治疗后受孕的不孕症患者235个妊娠周期排卵后15天血HCG、P值,追踪观察妊娠结局,根据妊娠结局分为继续妊娠组(包括单胎组和双贻组)、不良妊娠组(包括生化妊娠组、异位妊娠组和胚胎停育组).结果:排卵后15天继续妊娠组血清HCG值均高于不良妊娠组(P＜0.05).双胎组血清HCG值高于单胎组(P＜0.05),单胎组血清HCG值高于流产组(P＜0.05)；流产组和异位妊娠组的血清HCG值均高于生化妊娠组(P＜0.05)；而流产组血清HCG值与异位妊娠组无统计学差异(P＞0.05).血清P＞15 ng/ml者继续正常妊娠的比例比较高；P＜10 ng/ml者正常妊娠结局的比例低；而不良妊娠的比例高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清HCG和P水平与妊娠结局相关.
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卵母细胞透明带厚度和双折射值的相关性研究
目的:卵母细胞透明带厚度(ZT)和双折射值(ZB)的相关性.方法:回顾性分析了214个IVF周期中不同年龄病人、不同成熟度的卵母细胞ZB和ZT.结果:20～ 29岁组ZT和ZB显著高于≥40岁组(18.24 ±0.16 μm vs.16.67 ±0.41μm；8.77±0.42 vs.5.25±1.72)(P＜0.01),也高于30～39岁组(18.24±0.16 μm vs.17.58 ±0.15 μm) (P ＜0.01),(8.77±0.42 vs.7.59±0.52) (P＜0.05)；ZT和ZB与年龄均呈负相关,分别为rZT=-0.195和rZB =-0.200 (P＜0.05),ZT和ZB之间呈正相关r =0.255 (P ＜0.01)；MⅡ期卵母细胞ZB、ZT值均显著低于GV期(7.91±0.65 vs.20.77±1.88,17.80±0.22μmvs.19.42±0.43 μm) (P＜0.01),也低于MI期卵母细胞(7.91 ±0.65 vs.10.99±1.35; 17.80 ±0.22 μm vs.19.03 ±0.63μm)(P＜0.05).MII期和MI期卵母细胞ZT与ZB呈正相关,相关系数分别为r=0.125和r=0.239(P＜0.05),但GV期卵母细胞ZT和ZB之间无明显相关性.结论:卵母细胞ZT和ZB均随病人年龄和成熟度增加而降低,除GV期卵母细胞外,ZT和ZB存在相关关系,ZT能反映病人年龄和成熟度对卵母细胞的影响,ZT在一定程度上可以反映ZB值.
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卵巢手术对卵巢储备功能影响的临床研究
目的:研究卵巢手术及手术方法与卵巢储备功能之间的关系.方法:选取2011年1月～2012年7月中山市博爱医院妇科卵巢手术患者分别为实验组A 68例:腹腔镜卵巢单双级电凝止血及冷水冲洗；实验组B 72例:同期剥离后单纯缝合患者；实验组C 70例:同期开腹卵巢手术组.用ELISA方法测定血清值AMH,对照组同法执行,免疫放射法测定FSH、E2、LH血清值,同期阴道B超测定卵巢面积.结果:实验组A血清中AMH值、卵巢体积低于实验组B、C,并有统计学意义(P＜0.05),FSH、E2、LH等差异无统计学意义.结论:在卵巢手术患者中,尤其在腹腔镜下单纯电凝止血手术,对卵巢储备功能有一定影响,AMH在反映卵巢储备功能可能优于FSH等,上述指标结合可能在反映卵巢储备效果更好.
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彩色多普勒超声诊断输卵管间质部妊娠分析
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断输卵管间质部妊娠中的作用.方法:对35例超声诊断输卵管间质部妊娠患者的声像图特征进行回顾分析,并与手术病理结果对照.结果:超声诊断输卵管间质部妊娠35例,诊断时间为停经40～ 71天,终经手术及病理证实32例与术前超声诊断相符,误诊3例(3例均为宫角妊娠).结论:彩色多普勒超声检查对输卵管间质部妊娠早期诊断与鉴别诊断具有重要的价值.
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宫腔镜结合病理学检查诊断绝经后妇女子宫出血原因的临床价值
目的:探讨宫腔镜结合病理学检查对绝经后妇女子宫出血原因的诊断价值.方法:回顾性分析宫腔镜结合病理组织学检查诊断176例绝经后妇女异常子宫出血的原因.结果:在176例绝经后子宫出血患者中,宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉63例,子宫内膜增生46例,子宫内膜炎12例,子宫内膜萎缩25例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜癌13例,其中151例进行了病理检查,宫腔镜检查与病理诊断的符合率为85.8％.结论:宫腔镜结合病理组织学检查可以明确绝经后子宫出血的原因,并能尽早确诊子宫内膜癌和癌前病变.
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应用阴道双指内诊法在潜伏期诊断胎方位中的研究
目的:研究潜伏期采用阴道双指内诊法触诊胎儿枕骨隆突对早期判定胎方位和促进产妇顺利分娩的作用.方法:比较不同胎方位判定法对368例自然临产产妇分娩过程及分娩结局的影响.结果:在潜伏期,应用阴道双指内诊法触诊胎儿枕骨隆突判定胎方位的产妇比传统肛查加阴道检查法判定胎方位的产妇产程顺利,产时产后出血量少,软产道损伤和产后感染均减少(P＜0.05).结论:应用潜伏期阴道双指触诊胎儿枕骨隆突的简易检查方法可以早期准确判定胎方位,并且大大减少了因传统阴道检查给产妇带来的痛苦、精神紧张和对软产道的损伤,有效促进了产妇的顺利分娩.
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乌恰县人民医院住院新生儿临床分析
目的:探讨住院新生儿的疾病特点,为新一轮援疆工作在妇幼方面的投入提供参考.方法:对该科2011年1月～12月的住院新生儿139例的疾病构成进行分析.结果:139住院新生儿中以早期新生儿发病居多,而且以新生儿窒息、早产儿、吸入综合征为主要疾病.结论:援疆工作要加强卫生知识宣传普及；要加大孕期保健,产前检查的投入；要加强对基层医院产科医师的培训,提高对新生儿疾病的认识和防治水平.
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绒毛膜羊膜炎患者羊水与胎盘中EGFR的相关研究
目的:探讨在绒毛膜羊膜炎患者的羊水与胎盘中EGFR的表达情况及其相互关系.方法:通过免疫组织化学方法及采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组患者EGFR的表达情况.结果:①绒毛膜羊膜炎患者各组的EGFR表达强度较对照组明显增强.羊水粪染组与对照组比较,EGFR值升高.②绒毛膜羊膜炎组孕妇羊水中EGFR水平与胎盘组织中EGFR蛋白表达水平呈正相关关系(r=0.57,P＜0.05).结论:绒毛膜羊膜炎患者的羊水与胎盘中EGFR的表达异常,可能在绒毛膜羊膜炎发生机制中起重要作用.
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夫西地酸乳膏治疗女童细菌性外阴阴道炎疗效分析
目的:探讨夫西地酸乳膏治疗女童细菌性外阴阴道炎的疗效和安全性.方法:女童细菌性外阴阴道炎患者178例,随机分为夫西地酸组92例,莫匹罗星组86例,两组均每天2次外阴用药,连续7天,停药3～7天后复诊评估疗效和不良反应.结果:两种药物治疗女童细菌性生殖器宫炎症有效率分别为:夫西地酸组90.22％、莫匹罗星组89.54％,两组有效率比较无统计学差异(P＞0.05).两组均未发现严重不良反应.结论:夫西地酸乳膏治疗女童细菌性生殖器宫炎症疗效确定,比莫匹罗星软膏的外阴刺激性小,更容易被女童接受.
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降钙素原和C-反应蛋白检测与小儿发热性疾病的相关性分析
目的:分析降钙素原(PCT)和C-反应蛋白检测在小儿发热性疾病中的临床意义.方法:将2010年6月～2011年6月在吉林省人民医院诊治的130例发热性疾病患儿随机分为细菌感染组和非细菌感染组,分别检测每位患儿的血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数水平.结果:69例细菌感染患儿血清PCT和CRP质量浓度升高,差异均有统计学意义,但PCT更明显(P＜0.01),非细菌感染组PCT阳性率为13％,与细菌感染组比较差异有统计学意义(P＜0.01),PCT的敏感度与CRP相同,均为100％,而特异性为78％,优于CRP.结论:与CRP及白细胞计数相比较,PCT是寻找发热性疾病病因的重要生化检查,是区别细菌感染及非细菌感染的有效标准,特异性明显高于CRP及白细胞计数,可指导临床发热性疾病的诊断及抗生素的合理应用.
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综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响
目的:探讨综合疗法对围绝经期综合征患者症状改善和血清雌激素水平的影响.方法:对68例围绝经期综合征患者进行心理干预和药物联合治疗3个月,比较治疗前后的血清雌激素水平及症状Kupperman评分.结果:68例患者血清E2由治疗前的(57.94±22.90) pmol/L升高至治疗后的(185.42±46.98)pmoL/L,FSH和LH显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),临床症状明显改善,改良Kupperman评分显著好于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:综合疗法可显著升高围绝经期综合征患者的血清雌激素水平,改善临床症状.
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妊娠与甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病,甲减包括临床甲减、亚临床甲减、低甲状腺素血症.临床甲减表现为游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)降低、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)升高,并伴有全身多系统功能减退的症状.亚临床甲减多数无任何临床症状,是以血TSH水平升高,游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、FT4在正常范围为特点的内分泌代谢性疾病.
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类风湿性关节炎的间充质干细胞治疗研究进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节软骨侵蚀为主要表现的全身性自身免疫性疾病.滑膜的增生和组织炎症破坏受累的关节及周围组织,引起关节畸形和功能障碍,病变可累及所有含滑膜的关节,其中以手、足为常见.全球人口总的发病率为1％～2％,男女之比为1∶2.5,以30～50岁为发病高峰,我国RA患病率约为0.2％ ～0.4％[1].大部分患者通过抗类风湿药物治疗病情即可缓解,但少数进展型RA患者对药物治疗无反应.间充质干细胞(Mesenchymal stromal cells,MSC)可以从多种组织中分离出来,具有分化成不同细胞类型的能力,MSC同时也表现出抗炎和免疫抑制的特性,从而可能会对炎症性和自身免疫性疾病有潜在的治疗作用.该综述主要讲述MSC对类风湿性关节炎的免疫调节特性,细胞分化修复受损关节组织的潜能及其临床应用的展望.
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