中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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31848例阴道分泌物检查结果分析
目的:探讨阴道分泌物清洁度的划分标准及阴道炎发病原因.方法:对妇科门诊就诊者和体检者共31 848例阴道分泌物检查结果进行统计分析.结果:2 766名体检者中,Ⅰ度~Ⅱ度正常白带2 088名,占75.49%,Ⅲ度~Ⅳ度678例,占24.51%;真菌感染134例,占4.85%,滴虫感染5例,占0.17%.同时从体检者统计可以看出,真菌感染率与年龄、季节有关(P<0.01).结论:规范阴道分泌物清洁度划分标准,提供检验结果准确性,以预防减少阴道炎发生,同时注意真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎与年龄、季节有密切关系.
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孤独症儿童母亲复原力及抑郁现状的分析
目的:分析孤独症儿童母亲的复原力与抑郁水平.方法:分别测量孤独症儿童母亲(研究组)和正常儿童母亲(对照组)的复原力和抑郁水平,并进行比较研究.结果:①研究组的复原力得分低于对照组.②研究组的抑郁程度高于对照组.③与学龄期儿童母亲相比,研究组中学龄前儿童母亲的抑郁程度更高、复原力更低,对照组内差异不显著;与对照组相比,研究组中低复原力的母亲更抑郁,受教育程度高的母亲复原力更低.结论:孤独症儿童母亲的复原力较低,抑郁程度较高,学龄前孤独症儿童母亲的心理健康状况更需要关注.
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关于影响药物流产成功的因素分析
目的:探讨影响药物流产成功的相关因素,以减少或避免药物流产并发症的发生.方法:收集2010年1月~2012年1月间825例药物终止妊娠的早孕健康妇女的年龄、胎囊大小及子宫位置等资料,对相关数据与流产结局的关系进行回顾性分析.结果:年龄≥35岁的孕妇药物流产不全或失败率高于年龄<35岁孕妇(P=0.022);孕囊直径≥20 mm孕妇药物流产不全或失败率高于孕囊直径< 20 mm孕妇(P=0.023);后倾后屈位子宫者药物流产不全或失败率高于前倾前屈位以及水平位置子宫(P =0.001,0.007).结论:孕妇年龄、孕囊直径及子宫位置是影响药物流产成功的因素.
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2003~2013年盘锦市婚前保健服务情况分析
目的:了解2003~2013年盘锦市婚前保健服务情况,探讨提高婚检率的有效措施.方法:整理2003~ 2013年婚前保健情况年报表,结合2010年8月1日实施免费婚检后对定点婚前保健服务单位质量检查情况进行整理、汇总,按照婚检率、疾病检出率分年度及不同病种进行统计分析.结果:2003年婚检率为92.77%,2004~2009年实施自愿婚检平均婚检率为0.44%,2011~2013年免费婚检平均婚检率为82.86%.2003~ 2013年疾病检出率4.52%,检出疾病以指定传染病高,占35.94%,其次是内科疾病,占17.77%,再次为生殖系统疾病,占16.89%,严重遗传病占0.70%,精神病占0.40%.结论:免费婚检是提高婚检率、促进健康婚配、预防出生缺陷、提高出生人口素质的有效措施.
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乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特性分析
目的:分析讨论乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床病理特征,为治疗方案的个体化和预后判断提供依据.方法:分析该科诊治的8例乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理及免疫组化等表现,结合文献探讨其临床病理特征.结果:8例病例均为女性,平均年龄49岁(37 ~ 58岁),肿瘤平均大直径3.4cm (2~4.8 cm),主要症状均为乳腺肿块.B超均发现肿块,肿块不规则,边界不清,低回声;肿瘤周围明显血流信号6例;4例肿块伴点状钙化;腋淋巴结肿大5例,术后均证实淋巴结转移.钼靶发现肿块7例,肿块主要特征为不规则,边界不清或毛刺,伴细小钙化5例,1例仅发现细小钙化,可见肿大淋巴结5例.8例中ER阳性5例,PR阳性3例,4例HER-2过表达.6例肿瘤细胞表达E-cadherin,但面对基质方向细胞膜无表达.Ki67均在14%以上.术后随访6月~5年,2例局部复发,平均复发时间9月.结论:IMPC具有较强侵袭性、高淋巴转移、局部复发,其特殊临床病理特性是主要原因,结合辅助化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗的综合治疗很必要.
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人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变临床价值的研究
目的:评价不同年龄段宫颈病变患者检测人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况的临床意义.方法:对妇产科门诊及住院宫颈病变患者174例作宫颈组织病理检查,采用PCR-反向点杂交法检测宫颈病变患者感染的HPV不同亚型.结果:174例HPV感染者分为高危型HPV及多重感染153例,以HPV 16、52、58型常见.高危型与低危型HPV混合感染3例,低危型HPV及多重感染18例,以6、11、43型多见,中国特有的高危型CP8304共4例.高危型HPV及多重感染与低危型HPV及多重感染组相比宫颈病变程度的差异均有统计学意义(P<0.05),患宫颈癌风险增加,尤其是31~50岁的患者.结论:HPV检测可用于临床筛查及病情判断,对感染HPV特别是高危型HPV应高度重视,做到早诊断、早阻断、及时、全程治疗,定期复查追踪预防宫颈癌的发生.
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盆底康复联合雌孕激素应用于围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病的作用研究
目的:探讨盆底生物刺激疗法联合雌孕激素的盆底康复治疗对改善盆底功能的作用.方法:选取2012年12月~ 2013年12月,在该院妇科收治的134例围绝经期盆底功能障碍疾病患者.随机分为两组,采用盆底生物刺激仪联合雌孕激素治疗的患者为研究组,单纯采用盆底生物刺激仪治疗的为对照组.治疗后通过POP-Q分度、盆底肌力测定及SUI调查进行疗效评价.结果:治疗后,两组盆腔器官脱垂明显改善,盆底肌力明显提高,SUI发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底生物刺激疗法联合雌孕激素对围绝经期盆底功能障碍疾病治疗具疗效.
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胎盘早剥的危险因素及其早期诊断对母儿预后影响的临床研究
目的:探讨胎盘早剥的危险因素及其早期诊断对母儿预后的影响,为妇产科提供参考依据.方法:选取2011年1月~2012年12月在河南省中医院妇产科就诊的胎盘早剥患者72例为研究对象,另外选取同期体检的72例正常分娩产妇作为对照组,分别对两组产妇的一般资料进行统计学分析.结果:高龄产妇、高血压、吸烟史、羊水量异常及胎膜早破为胎盘早剥的危险因素.结论:早期诊断对母婴预后的意义重大,可以降低围产妇和围生儿的死亡率,值得临床进一步推广和研究.
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孕早期感冒与后代先天性心脏病的关系研究
目的:探讨母亲孕早期感冒与后代先天性心脏病发生的关系.方法:采用以医院为基础的病例对照研究,研究对象为产前诊断确诊的424例先天性心脏病畸形病例及583例无任何畸形的正常孕妇,用非条件Logistic回归模型调整混杂因素.结果:与孕早期未患感冒的母亲相比,孕早期有过感冒史的母亲生育先天性心脏病后代的危险性增加,调整比值比(adjusted odds ratio,AOR)为1.94,95% CI,1.43 ~2.62,将感冒根据是否发热进行分层,不论感冒时伴随(AOR,3.37,95% CI,1.56~7.31)或不伴随(AOR,1.80,95% CI,1.31 ~2.47)发热,回归分析结果均具有统计学意义.结论:母亲孕早期感冒可增加后代先天性心脏病的危险性.
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三种不同剖宫产术式腹腔粘连形成的比较与分析
目的:通过比较三种不同剖宫产术式下腹腔粘连形成情况,筛选有效预防腹腔粘连发生的术式.方法:将2011年1月~2012年12月入住该院的240例行不同剖宫产术的产妇按照抽签方法随机地均分为A、B、C三组,各为80例,分别行传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术及改良新式剖宫产术.比较三组腹腔粘连发生的部位、分级以及术后间隔时间与腹腔粘连的关系.结果:①三组腹腔粘连发生部位包括:膀胱与子宫下段、大网膜与腹壁切口、大网膜与子宫下段、膀胱与子宫中段,发生例数分别为22例、23例和6例,C组腹腔粘连发生率显著小于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.01),但A、B两组差异无统计学意义(P>0.05);②A、B、C三组发生重度腹腔粘连例数分别为7例、9例和0例,C组腹腔粘连程度显著小于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);③三组术后间隔1~5年与≥6年腹腔粘连发生总数相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:改良新式剖宫产术能够有效降低腹腔粘连的发生,且粘连发生程度轻,应在临床上加以推广并应用.
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胆囊结石患者绝经前后脂联素水平影响雌激素分泌及对胆结石形成的相关性分析
目的:研究女性绝经期前后脂联素水平对雌激素分泌的影响以及对胆囊结石形成的相关性,为临床预防和治疗胆结石形成提供指导意见.方法:将72例患有胆囊结石症的女性患者分成绝经前40例为观察组1,绝经后32例为观察组2,再随机选取80例体检正常对象分成绝经前40例为对照组1,绝经后40例为对照组2,各组患者均经过B超检查进行确诊,对各组人群的体重指数、血糖、脂联素、雌二醇、HDL-C等指标进行多因素分析.结果:观察组1与观察组2、对照组1在PCT、雌二醇、HDL-C 3个指标上差异具有统计学意义(P<0.05);观察组2与对照组1、对照组2在PCT、雌二醇、HDL-C 3个指标上差异具有统计学意义(P<0.05),4组在BMI、FPG、甘油三酯、总胆固醇间差异不具有统计学意义(P>0.05);多因素Lo-gistic回归分析结果显示PCT(OR =0.326)、雌二醇(OR=1.361)、HDL-C(OR =0.684)为并发胆结石的主要危险因素.结论:脂联素水平降低可能是诱发胆结石的一个主要危险因素,高水平的脂联素水平具有降低胆囊结石发病的风险.
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郑州市高职高专女大学生体育锻炼的现状与对策
目的:了解郑州市高职高专女大学生体育锻炼的基本情况.方法:采用问卷调查等方法,对郑州市8所高校,487个女大学生的体育锻炼现状进行了调查.结果:调查文科类女大学生256人,理工科类98人,艺术类133人.其中不参与和偶尔参与体育锻炼者占74.13%,表明郑州高职高专女大学生参与体育锻炼的频率不高.郑州市高职高专中大部分女大学生对于体育锻炼的积极方面有较高认识,但多数女大学生体育锻炼存在实践不足的现状,女大学生自身的惰性是影响其较少参与体育锻炼的主要原因.结论:将体育锻炼的概念扩大,抛开传统的体育范畴,开展可以让多人参与的活动,将竞技转化为娱乐休闲,才能轻松的让女大学生自主参与.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜44例临床分析
目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断、治疗及母儿结局.方法:回顾性分析2007年1月~2013年9月医院收治的44例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料.结果:16例孕前即确诊,9例孕早期确诊,10例孕中期确诊,9例孕晚期确诊.剖宫产30例,顺产14例;产后出血2例,无新生儿颅内出血病例,无孕产妇死亡.结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及输注血小板为治疗的有效方法,孕期加强监护,及早发现及治疗能获得良好的母婴妊娠结局.
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尿胱抑素C和白介素-18对危重新生儿急性肾损伤的预测价值
目的:探讨尿胱抑素C (Cys C)和尿白细胞介素-18 (IL-18)水平对危重症新生儿急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法:选取2013年1月~10月间出生后6h内被我院新生儿重症监护病房收治的86例新生儿为研究对象,同时进行前瞻性研究.根据入院后1周内是否发生AKI进行分组,分为观察组(出现AKI的患儿)和对照组(未出现AKI的患儿).检测患儿入院当日的IL-18、α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(MA)及Cys C水平,在入院24h内对新生儿进行急性生理学(SNAP)评分.用Logistic回归分析法来预测校正混杂因素后IL-18、Cys C与AKI间的相关性,用患儿的ROC曲线及药时曲线下面积(AUC)来评价Cys C、IL-18对新生儿AKI的预测价值.结果:86例新生儿中19.8%在入院1周内发生AKI;观察组患儿的胎龄、Apgar评分、出生体重均低于对照组,而IL-18、α1-MG、Cys C、MA及SNAP评分均高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,在校正胎龄、出生体重、MA、α1-MG及SNAP评分等因素后,AKI与IL-18和Cys C之间具有明显相关性;Cys C预测新生儿AKI的AUC值为0.91 (95% CI0.81~0.98,P<0.001),IL-18预测新生儿AKI的AUC值为0.73 (95% CI0.52~0.95,P=0.015).结论:IL-18、Cys C均为预测新生儿AKI的独立指标,Cys C比IL-18具有更好的早期预测价值.
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社区获得性肺炎支原体肺炎儿童肝功能分析
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)对儿童肝功能的影响.方法:收集2010年6月~ 2013年8月在广东医学院附属陈星海医院儿科住院的300例社区获得性MPP儿童为研究对象(MPP组),另选择同期在该院儿保门诊体检的40例健康儿童作为对照组.回顾性分析MPP组患儿的肝功能指标,并与对照组比较,实验数据采用SPSS17.0统计软件处理.结果:MPP组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及r-谷氨酰转移酶(GGT)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).肝功能异常10例,发生率为3.33%,多见于婴幼儿.结论:MPP患儿急性期可并发肝功能损害,入院时及治疗期间应注意监测以免加重损害.
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2005~2012年辽阳市新生儿疾病筛查情况分析
目的:分析辽阳市2005~2012年新生儿疾病筛查情况,了解新生儿先天性甲状性功能减退症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的发病率,为进一步开展筛查工作提供依据.方法:新生儿出生72 h充分哺乳后采集足跟血滴于滤纸片,进行筛查.结果:2005~2012年辽阳市共筛查新生儿96 619例,确诊新生儿CH 33例,CH的发病率为1:2 928;确诊PKU 11例,PKU的发病率为1:8 784.新生儿疾病筛查率呈逐年上升的趋势.结论:新生儿疾病筛查是CH、PKU早期诊断的有效措施,对CH、PKU患儿在症状出现前进行早期干预,可以保障患儿体格和智力的正常发育.加强新生儿疾病筛查工作质量,有效提高辽阳市新生儿疾病筛查的覆盖率,降低漏诊率,减少弱智儿童的发病率,对提高出生人口素质起着积极的作用.
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环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及对肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶指标的影响
目的:探讨环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及安全性.方法:选择2011年3月~2013年3月收治的92例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例.对照组给予抗病毒、吸氧、心肌代谢改善等常规治疗,观察组在此基础上给予环磷腺苷联合维生素C治疗,比较治疗后两组的临床疗效及肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶的变化.结果:治疗后,观察组患儿的总有效率为89.13%,显著高于对照组的63.04%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶等指标水平均较治疗前显著改善,且显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿心电图恢复的总有效率为95.65%,显著高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05).且两组患儿均无不良反应发生.结论:环磷腺苷联合维生素C用于治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,安全性高,无明显不良反应发生,值得在临床上推广应用.
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运动干预和饮食习惯对儿童单纯性肥胖的影响
目的:探讨运动干预和饮食习惯对儿童单纯性肥胖的影响.方法:选取2011年4月~2012年4月间在河南农业大学附属医院就诊的40名单纯性肥胖儿童作为干预组;选取同期郑州市某社区幼儿园体检中筛查出且没有参与该次研究的40名单纯性肥胖儿童作为对照组;干预组儿童进行运动和饮食习惯干预,对照组儿童维持原有生活习惯,比较1年后两组儿童的腰围和体重指数(BMI)值变化.结果:干预前两组儿童的腰围和BMI值比较差异无统计学意义(P>0.05),干预1年后,与对照组相比,干预组儿童的腰围、BMI值明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组组内对比,干预1年后腰围、BMI值明显低于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:运动干预配合饮食习惯纠正能够有效降低单纯性肥胖儿童的肥胖程度.
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新疆农牧区中小学生乙型肝炎表面抗体阴性影响因素分析
目的:了解新疆农牧区中小学生乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阴性率及其影响因素.方法:采用整群抽样法纳入3所农牧区学校所有中小学生作为研究对象,进行结构式问卷调查并采集血清标本,应用电化学发光法检测乙肝表面抗原(HBsAg),ELISA方法检测抗-HBs.结果:在调查的中小学生中,HBsAg携带率为1.9% (33/1712),抗-HBs阴性率为42.4% (712/1679).与抗-HBs阴性相关的因素为民族、足月产及乙肝疫苗接种情况,其调整OR值分别为:汉族与哈萨克族(哈族)[0.38(95%可信区间:0.28~0.51)],回族与哈族[0.60(0.45~0.80)],子女早产与患儿足月产[1.48 (1.05~2.09)],乙肝疫苗首针及时接种但未加强与患儿首针及时且加强[1.34 (1.07 ~1.69)],首针未及时且未加强与患儿首针及时且加强[1.70 (1.29~2.23)].结论:新疆农牧区中小学生仍存在相当数量的抗-HBs阴性者,应适时对该人群进行乙肝疫苗加强接种.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的150例临床分析
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床意义.方法:将2012年2月~2013年9月医院收治的子宫肌瘤患者150例分为腹腔镜组80例,采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术;开腹组70例,开腹行子宫肌瘤剔除术.观察两组的手术时间、术中出血量、并发症及恢复情况,并进行比较.结果:开腹组平均手术时间(82.73±15.27) min明显低于腔镜组(133.43±17.56) min,差异有统计学意义(P<0.01);开腹组术中平均出血量(95.10±30.16) ml低于腹腔镜组(137.37±28.95) ml,差异有统计学意义(P<0.01);术后3天平均体温、术后肛门排气时间、术中严重并发症的发生及术后住院天数两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜与开腹手术均是成熟的子宫肌瘤剔除术式,虽然开腹手术术中的触摸功能可大限度发现肌瘤降低肌瘤复发率,但由于腹腔镜手术的临床效果目前以逐渐取代开腹手术成为主导术式.
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婴幼儿腰底部脊髓脊膜膨出的手术治疗
目的:探讨婴幼儿腰骶部脊膜膨出的早期显微手术治疗疗效.方法:回顾性分析18例腰骶部脊髓脊膜膨出患儿6月龄以内显微镜下行脊膜膨出切除+椎管扩大神经松解+脊膜修补术.结果:全部病例均成功完成手术,治愈16例,好转1例,无变化0例,总有效率88.9%.5例下肢功能障碍者中,有1例残留有轻度跛行;1例足内翻病例未见好转,而行矫形手术治疗.结论:婴幼儿脊髓脊膜膨出应尽早采取显微手术治疗,以防止神经功能的变性、坏死导致临床症状的出现.
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单次肌注甲氨蝶呤在腹腔镜术后预防持续性异位妊娠的效果
目的:研究单次肌注甲氨蝶呤在腹腔镜保守性异位妊娠手术预防后持续性异位妊娠的临床疗效.方法:选取144例行腹腔镜保守性治疗的输卵管未破裂型妊娠患者,随机分为观察组和对照组,对照组常规行腹腔镜保守性治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用甲氨蝶呤单次肌注,比较两组患者的持续性异位妊娠发生率、术后血hCG下降情况及药物不良反应发生情况.结果:对照组术后持续性异位妊娠发生率为4.17%,观察组无持续异位妊娠发生,观察组患者术后持续性异位妊娠发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者腹腔镜保守治疗术后3天、7天、12天血hCG明显低于对照组(P<0.05).观察组患者血hCG降至正常所用时间为(9.13±3.12)天,对照组为(16.25±4.53)天,观察组患者血hCG降至正常所需时间明显短于对照组(P<0.05).观察组1例患者出现轻微胃肠道不良反应,对照组未出现明显药物不良反应.结论:在腹腔镜保守性异位妊娠患者术中单次肌注甲氨蝶呤,可降低术后持续性异位妊娠发生率及术后血hCG水平,缩短血hCG降至正常所用时间,临床疗效显著.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的临床观察
对于因各种原因需要终止妊娠者,有药物终止、人工流产等多种方法可供选择.但在妊娠10 ~ 16周介于早孕和中孕之间,具备了胎儿骨骼逐渐形成、胎盘逐渐增大、羊水量逐渐增多等生理特点,是临床上经常见到的一大难题.钳刮术操作难度大,引起子宫损伤及很多并发症.近年来本研究试用米非司酮配伍米索前列醇终止10 ~ 16周妊娠138例取得满意效果,认为是安全有效的较好药物.
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改良新式剖宫产术的临床应用价值
目的:探讨改良新式剖宫产术的方法,分析改良新式剖宫产术在临床应用中的价值.方法:对2003年1月~2012年12月南海区妇幼保健院妇产科收治的有2次剖宫产史的产妇240名进行回顾性分析,分为改良组(第1次剖宫产采用改良新式剖宫产术)和对照组(采用M.Stark新式剖宫产术),两组各120名,两组产妇第2次剖宫产均采用传统子宫下段剖宫产术.比较两组产妇在第1次剖宫产术中的出血量、手术时间、术后恢复情况等指标,同时比较第2次剖宫产术中的出血量、手术时间、腹壁粘连、盆腔粘连等指标.结果:第1次剖宫产时,两组产妇在手术时间、术中总出血量、术后恢复情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而第2次剖宫产时,改良组手术时间、术中出血量、腹壁及盆腔粘连情况均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良新式剖宫产术既具有手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快等优点,又能有效避免M.Stark新式剖宫产术后腹壁、盆腔粘连严重的缺点,便于第2次剖宫产及其他盆腔手术开展,值得临床推广应用.
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吗啡单次小剂量硬膜外腔注入对剖宫产术后镇痛的影响
目的:对比研究剖宫产产妇微量吗啡单次硬膜外注入对术后产妇镇痛的影响.方法:166例ASA Ⅰ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产术产妇,根据术中镇痛方法不同随机分成3组;Ⅰ组55例硬膜外注入0.2 mg/ml吗啡5ml,Ⅱ组57例硬膜外注入0.2 mg,/ml吗啡5ml、静脉注入咪唑安定1 mg、芬太尼50μg,Ⅲ组54例静脉注入咪唑安定1 mg、芬太尼50μg.记录口述描述镇痛评分(VRS)、镇静程度分级、产后出血量和不良反应.结果:第5、30 min时Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比及第60 min时Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比镇静程度分级差异有统计学意义(P<0.05);第180、360、720 min时Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比口述描述镇痛评分及12 h内要求应用镇痛药的比率差异有统计学意义(P<0.05).新生儿Apgar评分和产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术胎儿取出后小剂量单次吗啡1 mg硬膜外注入12 h内镇痛效果确切,产妇清醒合作.
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阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿IgA、IgG、IgM水平以及T淋巴细胞亚群的影响
目的:分析阿奇霉素对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿IgA、IgG、IgM水平以及T淋巴细胞亚群(TLS)的影响.方法:选取MPP的86例患儿为研究对象.以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组以红霉素治疗,观察组则以阿奇霉素治疗.对比两组治疗前后免疫球蛋白情况以及TLS情况.结果:治疗后观察组患儿血清IgG与IgM水平分别为(10.37±2.38) g/L与(1.74±0.22) g/L,显著低于治疗前的(12.60±3.45) g/L与(1.99±0.34) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿血清IgG与IgM水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组和对照组IgA水平分别为(0.91±0.33) g/L与(0.92±0.23) g/L,与治疗前的(0.93±0.47) g/L与(0.94±0.52) g/L相比,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后CD4+水平和CD4 +/CD8+比值分别为(46.38±5.07)与(1.45±0.25),显著高于治疗前的41.77±5.34与1.21±0.45,以及对照组治疗后的44.12±5.18与1.34±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CD8+水平为30.12±4.13,显著低于治疗前的34.67±6.04,以及对照组治疗后的32.10±4.56,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿MMP可明显改善患儿免疫球蛋白水平,优化TLS情况,疗效显著,值得临床推荐.
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胎粪吸引管预防羊水Ⅲ粪染新生儿发生胎粪吸入综合征的效果观察
目的:评估胎粪吸引管预防新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果.方法:选择2012年7月~2013年11月在汕头市妇幼保健院分娩的羊水胎粪Ⅲ度污染且没有活力的足月新生儿143例随机分为观察组70例和对照组73例,观察组生后即在清理口鼻腔后给予气管插管接胎粪吸引管与负压吸引器相连行气管内吸引,对照组生后即按传统方法应用一次性吸引管清理口鼻腔.结果:观察组发生MAS 17例,发生率24.29%,全部治愈;对照组发生MAS 36例,发生率49.32%,治愈24例,治愈率66.67%.观察组MAS发生率较对照组明显下降,治愈率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用胎粪吸引管处理羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿较传统方法明显降低MAS发生,提高治愈率.
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TCT、HPV-DNA及阴道镜联合检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用
目的:评价在宫颈癌及癌前病变筛查中宫颈液基细胞检测系统(TCT)、高危人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测及阴道镜的应用价值.方法:选取2009年5月~2012年6月在郑州市第二人民医院妇科同时进行TCT、HPV-DAN检测及阴道镜检查的525例患者为研究对象,对其中1项或超过1项检查异常者行病理活检,以病理学为标准对28例阳性结果进行分析评价.结果:TCT阳性83例(ASC 65例,LSIL 12例,HSIL 5例,SCC 1例),HPV-DNA阳性32例,阴道镜检阳性47例.TCT阳性者中病理CIN Ⅰ 12例,CINⅡ7例,CINⅢ3例,浸润癌2例;TCT阴性者中,HPV-DNA阳性12例,阴道镜检阳性9例.结论:在宫颈癌及癌前病变筛查中TCT、HPV-DNA检测及阴道镜的应用价值各不相同,应根据患者具体病情及经济状况选择筛查方法.
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经会阴二维超声动态观察盆底器官脱垂患者盆底器官位置及运动情况
目的:动态观察会阴二维超声下的盆底器官脱垂(POP)患者盆底器官的位置及其运动情况.方法:随机选取45例POP患者(POP组),另外选择50例无POP患者(对照组),经会阴二维超声动态观察两组患者静息期、Valsalva期及缩肛期盆底器官位置及其运动情况.结果:①静息期、Valsalva期及缩肛期3个时期POP组的膀胱-尿道(UJV)与宫颈外口(CV)处于参考线头侧,直肠-肛管(ARJ)位于参考线足侧;②Valsalva期:UJV、ARJ与CV三者的运动方向为足背侧方向;③缩肛期:UJV、ARJ及CV三者的运动方向为头腹部方向.结论:经会阴二维超声能够清晰地观察到POP患者盆底器官的位置及其运动情况,有临床参考价值.
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子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的前后磁共振成像的表现
目的:研究子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的前后磁共振成像的表现.方法:17例候选人符合纳入标准.对其进行子宫动脉栓塞治疗,并研究其治疗前后的磁共振成像表现.结果:交界区宽度于子宫动脉栓塞术前均值为(34.41 ±12.34)mm,子宫动脉栓塞术后均值为(30.47 ±12.06) mm,两者的差别具有统计学意义(t=3.21,P<0.05).子宫动脉栓塞术后1年内治愈率为100%.结论:子宫动脉栓塞术是一种很有前途的非手术治疗选择,磁共振成像可以帮助子宫腺肌症患者的诊断和治疗.
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盐酸戊乙奎醚用于妇科腹腔镜手术对自主神经平衡的影响
目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于妇科腹腔镜手术中对自主神经平衡的影响.方法:选取在该院行妇科腹腔镜手术的患者90例,年龄20 ~55岁,体重50 ~70 kg.随机分为对照组Ⅰ组、Ⅱ组(静脉给予长托宁0.5 mg)、Ⅲ组(静脉给予长托宁l mg),每组30例.患者入手术室后静脉注射生理盐水、长托宁(0.5 mg)及长托宁(1 mg),全部采用静吸复合全身麻醉,腹腔充二氧化碳气体,维持腹内压12~13 mmHg.3组患者分别于入室后5min(T0)、静脉注射盐酸戊乙奎醚或生理盐水后(T1)、手术开始时(T2)、建立气腹后10 min (T3)、建立气腹30 min (T4)、关气腹后(T5)和手术结束后(T6)几个时段,观察患者心率变异性(HRV)的各项指标.结果:3组患者心率变异高频功率(HF)、低频功率(LF)、总功率(TP)均在气管插管后明显上升,在建立气腹后Ⅱ组及Ⅲ组患者的LF及HF上升程度明显小于Ⅰ组,且Ⅲ组LF及HF上升程度小于Ⅱ组.结论:妇科腹腔镜手术术前应用长托宁对心率(HR)影响小,能明显抑制CO2气腹造成的交感神经活性升高,在维持自主神经平衡,提高全身麻醉平衡方面起到了一定作用.
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经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠的临床疗效及安全性分析
目的:探讨经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠的临床疗效及安全性.方法:选择72例先天性巨结肠的患儿为研究对象,采用随机分配方式将其分为观察组和对照组各36例,观察组给予经肛门改良Soave术进行治疗,对照组给予经腹手术方式治疗,对两组患儿手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术后排便功能等临床指标进行对比.结果:观察组患儿手术平均时间为(93.3 ±17.1) min、胃肠功能恢复时间为(7.5±1.2)天、住院时间为(2.5±1.2)天,各项指标均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿自主大便率为75.0%,显著优于对照组患儿的41.7%,污粪率为13.9%,显著低于对照组患儿的44.4% (P <0.05);观察组术后并发症发生率为8.3%,显著低于对照组(P<0.05).结论:与经腹手术比较,经肛门改良Soave术能明显缩短手术和住院时间、有效改善患儿术后排便功能,且伴有较少的术后并发症,值得在临床中推广使用.
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芳香疗法在产程中的应用
目的:探讨芳香精油在产程中缓解产妇焦虑情绪与分娩镇痛的关系.方法:选取2011年1月~2012年12月在该院进行产检和分娩的初产妇200例为研究对象,将常规分娩的孕妇设为对照组,100例;将分娩时吸入芳香精油的孕妇设为芳香精油组,100例.同期将芳香精油组与对照组进行t检验或x2检验,列出11项分测项目进行分析.结果:11项分测项目中,芳香精油组与对照组比较,在产程中潜伏期(8±3.12;9±7.56)、活跃期(2.36±1.97; 3.9±2.79)、第2产程时长(55±17; 75±23)、分娩方式(选择自然分娩)(90%;79%)、产程中催产素应用(13%;57%)、呼吸频率(23±1.26; 31±3.6)、Scl-90评分焦虑状态(1.37±0.42; 1.83±0.69)、几项中,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在胎心率监测(140±0.39; 140±1.26)、出生后1 min Apgar评分(9±0.79;7±1.69)、5 min Apgar评分(10±0.80;9±0.96)几项中,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:芳香疗法在产程中的应用帮助产妇减轻分娩时的疼痛感,减轻焦虑情绪,促进了自然分娩,降低了剖宫产率,促进母婴安全.
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宫腔粘连分离术后放置充水球囊预防再粘连的疗效观察
目的:探讨宫腔粘连分离术后放置充水球囊对预防粘连复发的临床价值.方法:选取2009年9月~ 2012年9月在该院收治的宫腔粘连患者86例,随机分为球囊组和上环组,在行宫腔镜下粘连分离术后宫腔保留医用几丁糖3ml,球囊组放置球囊导尿管,充水3~5ml,隔日补充1~2ml,球囊充水总量6~8ml,以患者耐受为宜,导管持续开放1周后拔除,同时辅助3个月的人工周期治疗;上环组在术后宫内放置圆形节育器,同时辅助3个月的人工周期治疗.在术后1个月、3个月、6个月及1年时随访检查,观察患者的月经、宫腔形态、粘连复发情况及1年内的妊娠情况.结果:术后3个月复查宫腔镜球囊组的宫腔形态正常率、月经正常率均高于上环组,差异有统计学意义(P<0.05);粘连复发率及周期性下腹痛发生率均低于上环组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率及治愈率高于上环组,差异有统计学意义(P<0.05);1年内妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔粘连分离术后放置充水球囊在预防粘连复发的作用方面,较传统的术后上环效果显著,多种综合治疗方法的应用在提高术后妊娠率方面临床效果均不满意,预防形成宫腔粘连的临床工作需重视和加强.
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2012~2013年平阳县166例妇女宫颈病变的调查研究
目的:探讨2012 ~2013年平阳县166例妇女宫颈病变的发病情况,为宫颈病变的防治提供指导.方法:选择2012年10月~2013年10月该院门诊收治的166例妇女进行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、HPVL1壳蛋白检查、阴道镜检查和宫颈活检,分析妇女宫颈病变的发病情况.结果:166例受检者中,经阴道镜检查与宫颈活检确诊宫颈上皮内瘤变(CIN) 95例,其中CIN Ⅰ级56例、CINⅡ级29例、CINⅢ级9例、宫颈鳞癌1例.TCT检查85例异常,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 36例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 25例、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 23例、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)1例,TCT检查筛查宫颈病变灵敏度为82.11%.95例CIN患者中,HPVL1壳蛋白阳性86例,HPVL1壳蛋白检测筛查宫颈病变灵敏度为90.52%,特异度为88.73%.HPVL1壳蛋白检测的灵敏度明显高于TCT检查(P<0.05).CIN Ⅰ病变患者中HPVL1壳蛋白阳性率为98.21%,CINⅡ为89.66%,CINⅢ为55.55%.结论:该院门诊妇女宫颈病变的发病率较高,应加强妇女的生殖健康教育,预防宫颈病变.HPVL1壳蛋白检测技术在异常细胞的检出率高,操作简单方便,对妇女宫颈病变的筛查与防治有重要的应用价值.
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广西地区7~12岁儿童牙周疾病患病状态及4种牙周致病菌检出情况调查
目的:了解广西地区7~12岁儿童牙周疾病患病状态并分析4种牙周致病菌检出情况,为减少儿童牙周疾病提供依据.方法:采用随机抽样法选取在该院进行医治的37例牙周疾病患儿,将上颌第一磨牙颊面作为被检部位,做好探诊后出血检查及探诊深度的记录,并对牙龈指数加以判断.同时,选取牙龈表面菌斑,应用PCR法检测牙龈表面4种牙周致病菌.结果:广西地区儿童患牙周疾病较为普遍,经过一系列观察分析,探诊出血阳性中牙龈卟啉单胞菌(Pg)的检出率与探诊出血阴性中Pg的检出率无统计学差异(P>0.05);而探诊出血阳性时伴放线杆菌(Aa)的检出率(70.0%)、中间普氏菌(Pi)的检出率(65.00%)、福赛坦氏菌(Tf)的检出率(70.00%)均明显高于探诊出血阴性时Aa的检出率(37.93%)、Pi的检出率(31.03%)、Tf的检出率(43.10%),差异有统计学意义(P<0.05).7~12岁各年龄组右上第一中切牙牙周致病菌的检出率呈现不同情况.结论:广西地区7~12岁儿童患牙周疾病的概率较高,并且患儿病情发展有加重的趋势.大多数资料显示儿童牙周疾病的好发部位是儿童的磨牙区域,同时临床上对于牙周检测指标与牙周致病菌的检出存在一定的关系,从而儿童时期采取预防措施并保持牙齿清洁是非常必要的.
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开远市女教师对宫颈癌筛查的认知、态度和行为状况调查及相关因素分析
目的:了解开远市女教师对宫颈癌筛查的认知、态度和行为状况,为云南省宫颈癌防治工作提供健康教育干预基础及决策依据.方法:以随机整群抽样法对738例开远市女教师进行问卷调查,调查内容为一般资料,对宫颈癌疾病知识的认知程度,对防治宫颈癌疾病所持有什么态度,宫颈癌疾病的健康行为以及相关因素.结果:738例女教师对宫颈癌知识认知程度及对预防宫颈癌所持态度的得分总体较高,但对宫颈癌健康行为情况得分偏低;33 ~45岁年龄段的女教师对预防宫颈癌所持态度得分高(P<0.05),已婚女教师对宫颈癌知识认知程度和行为情况得分大于未婚女教师(P<0.05),居住于城镇、学历较高、高家庭年收入的女教师对宫颈癌知识的认知和态度得分高(P<0.05);宫颈癌筛查的认知态度行为间呈正相关.结论:开远市女教师对宫颈癌筛查的认知、态度、行为3者之间具有相互影响作用,应该进一步努力加强开远市女教师对于宫颈癌相关知识以及常用筛查方法的宣传,积极开展相关知识的宣教.
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嘉定区孕产妇焦虑抑郁现况调查与相关因素研究
目的:了解嘉定区孕产妇焦虑、抑郁发生情况并探讨其影响因素.方法:2013年10~ 12月采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)对到嘉定区内所有16家产科医疗机构就诊的孕妇和同期在家接受产后访视的产妇2 589例进行横断面调查.结果:与其他时期相比较,孕晚期的焦虑发生率高为7.45%,产后7天内的抑郁发生率高为13.51%.孕期焦虑的主要危险因素为既往经前紧张史,本次怀孕为双胎、多胎或试管婴儿、孕期睡眠不佳,近3个月生活工作压力大,患精神疾病.产后抑郁的主要危险因素是本人患精神疾病,对产后检查异常情况担心,个性敏感,宝宝出生后存在经济问题.结论:应加强孕产妇心理保健,尤其关注焦虑和抑郁发生率较高的孕晚期和产后7天内.建议开展相应筛查干预,开展孕产期心理健康教育,同时鼓励孕妇家属共同参与.
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吉林省382名产后妇女口腔保健意识与卫生行为调查
目的:调查了解吉林省产后妇女口腔保健意识与卫生行为.方法:对382名来医院就诊的产后妇女进行问卷调查,产后妇女均为产后1周~1年.结果:参与该项调查的产后妇女中98.69%每天都刷牙,36.12%认为孕前应该进行口腔检查,19.10%表示知道孕期牙周病可能引发不良妊娠反应,75.13%在孕期有口腔不适症状,但仅有25.90%因口腔不适曾就诊口腔科.结论:鉴于孕妇口腔健康尤其牙周健康与全身健康和婴幼儿口腔健康存在密切相关性,建议产前保健医生与口腔科医生合作,有效指导孕妇正确的口腔保健知识,并强调孕妇定期访问牙医的重要性.妇幼保健机构应针对育龄期妇女进行多渠道宣传口腔保健知识,指导正确刷牙方法,尤其针对低年龄低学历和无业者.
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江门市新会区0~3岁儿童骨密度调查与分析
目的:采集江门市新会区0~3岁儿童骨密度数据,建立0~3岁儿童骨密度参考数据库,为当地儿童保健的骨营养保健提供可靠数据.方法:筛选18 387例到儿保科体检的0~3岁儿童,使用Sunlight Omnisense 7000超声骨强度仪对儿童胫骨中段进行骨密度测试,采集骨密度数据.按照月龄将儿童分为16组,以四分位数形式建立当地的骨密度参考数据库,并将数据与目前已有的上海市区及亚州地区同月龄儿童SOS值参考数据库相比较.结果:0~3岁儿童骨密度值与亚洲参考数据库对比差异无统计学意义,在3、4月龄时轻微下降;1岁内低于上海市区同月龄儿童骨密度,1岁之后呈上扬式发展.结论:此次研究为正确判断当地儿童的骨发育状况提供了可靠依据,可作为当地0~3岁儿童骨密度检测的重要参考数据库,对科学指导家长在儿童生长发育期给予儿童合理营养、平衡膳食及适当运动具有重要意义.
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妇产科院内感染的调查分析
目的:通过对妇产科医院感染现状的调查分析,促进本科室医院感染的预防控制.方法:采用回顾性调查研究方法,分析2010~2012年某医院妇产科住院患者发生感染的病例,了解医院感染的基本情况.结果:2010~2012年妇产科出院患者13 043人,发生感染225人,感染率1.73%;易感部位主要是上呼吸道,达到36%,病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,各病原菌总体耐药性较强.结论:当前妇产科感染率呈上升趋势,可能与科室加强监测报告有关,对于患者易感部位、病原菌的耐药性仍需加强监测分析,严格控制感染的发生,确保医疗安全.
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气体信号分子NO/CO/H2S与胚胎停育相关性的研究
目的:研究气体信号分子与胚胎停育的相关性,并确定剂量反应关系,以提供作为胚胎停育筛查的标志物.方法:选择对照组、病例组各90例,采用ELISA方法测定血浆中NO、CO和H2S的浓度.结果:在正常妊娠和胚胎停育的孕妇外周血中均可检测到内源性气体信号分子NO、CO、H2S的存在.NO、CO和H2S在病例组中浓度显著低于对照组(P<0.05).对照组血浆NO、CO与H2S浓度之间存在相关关系,经统计学分析得出,NO和H2S、CO和H2S之间呈正相关,而NO和CO之间无相关性;病例组血浆NO、CO与H2S浓度之间无相关关系.结论:NO、CO和H2S浓度降低是导致胚胎停育的重要因素.血浆中NO和CO浓度增加的同时,H2S浓度也会相应的增加,这对胚胎的正常发育具有积极的保护作用.
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心理干预对体外受精-胚胎移植流产率的影响
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中心理干预对流产率的影响.方法:选择2011年1~12月采用IVF-ET技术治疗的400例自愿参与调查的不孕症患者,于降调日发放《症状自评量表(SCL-90)》调查表,将其随机分为A、B两组.A组(实验组)200例由专人负责将心理护理贯穿于IVF-ET整个过程中,B组(对照组)200例进行常规的护理.于移植日再次发放SCL-90调查表,对两组患者的年龄、不孕年限、用药量、取卵数、受精率、SCL-90各项因子的得分、临床妊娠率和流产率进行统计分析.结果:两组患者的年龄、不孕年限、用药量、卵子总数、受精率和降调日SCL-90各项因子得分差异无统计学意义(P>0.05),移植日B组的SCL-90各项因子得分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的临床妊娠率和流产率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IVF-ET治疗过程中除了临床治疗外,专业的全程的心理疏导在一定程度上可以降低患者的焦虑程度,提高妊娠率,降低流产率.
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二氧化碳气腹对大鼠卵巢功能影响的研究
目的:研究二氧化碳气腹对大鼠卵巢功能的影响及机制,为腹腔镜治疗卵巢疾病且保护卵巢功能奠定理论基础.方法:选择170只10周龄健康雌性SD大鼠观察性周期后,将处于动情间期大鼠随机分为对照组、气腹组及无气腹组.气腹组于15 mmHg压力下充入医用二氧化碳气体1h、2h,并分别于气腹结束后0h、6h、12 h、24h取下腔静脉血及双侧卵巢组织.无气腹组仅进行相关手术操作,腹腔内不冲入二氧化碳气体,取下腔静脉血及双侧卵巢组织时间同气腹组.对照组直接处死取下腔静脉血及双侧卵巢组织.测定大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,检测卵巢组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果:E2、P和SOD生化检测值于0h、6h、12 h、24h显著下降,FSH、LH值和MDA生化检测值于上述时间点明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:二氧化碳气腹形成时间越长对卵巢功能及其储备功能影响越明显,并且气腹解除后卵巢功能随时间延长继续下降.
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有氧运动对DMBA诱导大鼠乳腺癌发生的影响及其机制的研究
目的:研究有氧运动对二甲基苯蒽(DMBA)诱导大鼠乳腺癌发生的影响并探讨其可能的机制.方法:将120只8周龄雌性Sprague-Dawley (SD)大鼠随机分为空白对照组(CON)、运动对照组(ECON)、药物诱导组(DI)和运动+药物诱导组(EDI),每组30只.ECON组和EDI组进行有氧运动训练,运动强度为25 m/min,30 min/d,每周5天.DI组和EDI组分别给予1 ml 10 mg/ml的DMBA麻油溶液灌胃2次.每2周记录1次大鼠的体重、荷瘤数和乳腺肿瘤体.18周后处死所有大鼠,对大鼠乳房肿瘤进行病理诊断,处死大鼠前测定血清TNF-a、IL-6、CRP和sE-selectin水平.结果:实验结束时ECON组体重为(353.8 ±31.13)g,CON组体重为(325.7±28.52)g,两组相比体重明显下降,差异有统计学意义,P<0.05.DI组体重为(299.2±29.28)g,EDI组体重为(294.3±25.96)g,两组间比较,差异无统计学意义,P>0.05.DI组诱发乳腺癌概率(30/30)显著高于EDI组(24/30),两组之间比较,差异有统计学意义,P<0.05.DI组的潜伏期为(13.83±2.83)天,EDI组的潜伏期为(15.58±2.21)天,组间差异有统计学意义(P<0.05).DI组的荷瘤数为3.03±1.16,EDI组的荷瘤数为2.21±1.06,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).DI组的肿瘤体积为(2 185.03±528.21) mm3,EDI组的肿瘤体积为(1 763.08±519.44) mm3,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).ECON组与CON组相比及EDI组与DI组相比,TNF-a、CRP、sE-selectin水平显著降低,血清IL-6水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:有氧运动可以抑制DM-BA诱导大鼠乳腺癌的发生,降低全身慢性炎症水平可能是其作用机制之一.
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中药清毒栓对宫颈癌Hela细胞抑制作用的影响
目的:观察中药清毒栓对宫颈癌Hela细胞增殖抑制及诱导凋亡的作用.方法:通过MTT比色实验及吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)双染法检测Hela细胞增殖及凋亡的变化.结果:不同剂量清毒栓及保妇康栓药物作用后各组Hela细胞增殖数量明显减少及凋亡率明显增加,其中以作用24 h时对细胞抑制作用为明显,清毒栓高剂量组分别与正常对照组及清毒栓中、低剂量组比较差异有统计学意义(P <0.05);MTT比色实验中保妇康组与清毒栓高剂量组比较差异有统计学意义(P<0.01),中药清毒栓作用Hela细胞在48 h及72 h时各组之间的比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:清毒栓对宫颈癌Hela细胞的作用可能是通过抑制肿瘤内皮细胞的增殖诱导凋亡.
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乳腺癌IDO蛋白表达与新辅助化疗疗效相关性研究
目的:研究吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)在乳腺癌组织中的表达,探讨IDO表达对乳腺癌新辅助化疗疗效的影响.方法:采用免疫组织化学法检测经活检确诊的53例可手术Ⅲa期乳腺癌患者癌组织IDO蛋白表达情况,比较ID0(+)病例与IDO(-)病例对TC和CTF新辅助化疗方案的敏感性.结果:化疗药物对IDO表达具有抑制作用(P<0.05),TC化疗方案组IDO(+)病例的敏感性(77.78%)高于IDO(-)组(28.57%)(P<0.05),CTF化疗方案组ID0(+)病例的敏感性(83.33%)高于IDO(-)组(P<0.05),说明ID0(+)的乳腺癌患者对新辅助化疗更敏感.结论:ID0(+)尚不能作为局部晚期乳腺癌选用新辅助化疗方案的依据,但IDO(+)可作为评估乳腺癌患者选用新辅助化疗方案敏感性的生物指标之一.
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TCAB1在子宫内膜异位症中表达及意义
目的:探讨TCAB1基因在子宫内膜异位症(EMs)在位内膜、正常子宫内膜的蛋白表达差异.方法:应用免疫组织化学法(PV-9000二步法)检测11例EMs、13例正常分泌期、13例正常增生期子宫内膜腺体上皮细胞及间质细胞中TCAB1蛋白的表达情况.结果:EMs在位子宫内膜腺体上皮细胞及间质中TCAB1表达强度均显著高于正常增生期内膜,差异有统计学意义(P<0.05);与正常增生期子宫内膜比较,分泌期内膜腺上皮细胞、间质细胞中TCAB1表达强度有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:TCAB1在EMs患者在位内膜中异常高表达,提示其可能参与内膜异位症的发生发展,有望为EMT临床诊断及基因靶向治疗提供新的思路.
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宫颈癌肿瘤组织库多学科合作应用的探讨
随着人类疾病谱的改变,肿瘤已经成为威胁人类生命健康的首要原因之一,肿瘤组织库应运而生.它以收集、处理、编目、储存肿瘤组织、细胞、血液标本为主要手段,为揭示癌症发病机理、发现新型肿瘤生物标志物及药物作用新靶点提供宝贵的资源[1].宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤,在我国,晚期和复发宫颈癌患者的有效治愈率低于30%,中位生存期仅为9个月[2-3].因此,宫颈癌仍然是威胁我国妇女健康的重大问题,建立宫颈癌肿瘤组织库加强其基础和临床研究刻不容缓.本文就目前肿瘤组织库发展的现状,宫颈癌肿瘤组织库建立中多学科合作的意义和应用作一综述,并提出建议,以期有助于我国标准化宫颈癌组织库的建设和发展.
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荧光原位杂交法检测人端粒酶RNA基因在子宫颈病变筛查中的意义
目的:探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测人类染色体端粒酶(hTERC)基因在子宫颈病变中的表达和临床意义.方法:选取宫颈脱落细胞液基细胞学检查(TCT)为不典型鳞状细胞(ASC)及以上,行高危HPV检测及阴道镜下取活组织病理检查的87例患者为研究对象,用FISH技术检测脱落细胞hTERC基因扩增情况.结果:87例患者的hTERC基因异常扩增阳性率ASC组11.11%、LSIL 33.33%、HSIL 87.50%和SCC组100.00%,TCT检查为ASC及LSIL者hTERC基因异常扩增阳性率为23.81%明显低于HSIL及SCC者(91.11%),差异有统计学意义(P<0.01);71例高危型HPV感染患者的hTERC基因异常扩增阳性率为83.00%,而16例HPV阴性患者为25.00%,差异有统计学意义(P<0.01);hTERC基因异常扩增阳性率炎症组为15.38%,CIN Ⅰ组为28.00%,两者差异无统计学意义(P>0.05).两组合并为宫颈低度病变组其hTERC基因异常扩增阳性率为23.68%明显低于CINⅡ/Ⅲ(77.55%)和浸润癌组(92.31%),差异有统计学意义(P均<0.01),CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组比较差异有统计学意义(P<0.01).hTERC基因平均扩增数炎症组(2.叭±0.03)、CIN Ⅰ组(3.23±1.20)、CINⅡ/Ⅲ组(9.58±7.24)、浸润癌组(39.24±18.61),宫颈低度病变组与CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组相比差异有统计学意义(P<0.05).高拷贝型hTERC基因构成率在CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组明显增高(64.00%),与炎症和CIN Ⅰ组(22.22%)相比差异亦有统计学意义(P<0.05).对未行手术治疗的38例炎症~ CINⅡ患者进行随访,有hTERC基因异常扩增的患者向高级别进展的比例为53.84%,无hTERC基因异常扩增的患者向高级别进展的比例为8.00%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:hTERC基因的异常扩增随宫颈病变级别增高而增加,在预测低级别宫颈病变是否会向高级别宫颈病变进展上有一定的价值,可以弥补TCT和高危HPV DNA检测的不足,可作为临床宫颈疾病筛查的一项重要的辅助检查.
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广州地区非综合征性聋儿家庭的耳聋基因诊断研究
目的:应用耳聋基因芯片结合基因测序法对非综合征性聋儿进行分子病因学研究.方法:收集该地区门诊散发的双侧均为中至极重度非综合征型耳聋家系35个,包括35例聋儿和72例家属,签署知情同意书并填写耳聋调查问卷.抽取外周静脉血运用耳聋基因芯片检测中国人群中常见的4个耳聋基因的9个突变位点,用测序法对6例颞骨CT证实为前庭水管扩大者(enlarged vestibular aqueduct,EVA)及其父母进行SLC26A4全基因序列筛查.结果:35例聋儿中检出常见耳聋基因突变13例,突变率37.1%,其中GJB2基因235delC纯合突变2例、杂合突变2例,299delAT杂合突变1例;线粒体12S rRNA A1555G均质型突变型1例;SLC26A4基因IVS7-2 A>G杂合突变5例;双杂合突变2例:GJB2 235delC/IVS7-2A>G和IVS7-2A> G/mtDNA A1555G.6例EVA患儿SLC26A4基因全序列筛查发现1例1229C>T纯合突变,5例双杂合突变.结论:基因芯片法结合基因测序法能进一步明确患儿的分子致病机制及其遗传方式,为已生育聋儿的家庭再生育提供遗传咨询和产前指导.
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MTHFR基因多态性与不良妊娠的相关性研究
目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C两位点的多态性与不良妊娠的相关性.方法:收集有过不良妊娠结局的妇女84例为病例组,选取正常妊娠妇女87例为对照组.应用基因组DNA提取、PCR-RFLP技术对MTHFR基因C677T和A1298C多态性进行分型,并运用统计软件对分布特点进行分析.结果:两组C677T和A1298C基因型频率和等位基因频率分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且病例组两位点的分布频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与C677T的CC型相比,CT型、TT型和CT+TT型会增加发生不良妊娠的风险;与A1298C的从型相比,CC型和AC+CC型会增加发生不良妊娠的风险;两位点联合突变基因型中,与纯合野生型组合CC/AA相比,携带CT/AA、CT/CC、TT/AA和TT/AC的突变基因型会增加发生不良妊娠的风险.结论:MTHFR基因多态性对不良妊娠的发生有重要影响,是不良妊娠发生的遗传易感性因素,携带突变等位基因会增加发生不良妊娠的风险.
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NOS3 rs1799983、rs2070744与宁夏散发性先天性心脏病遗传易感性的研究
目的:探讨转录因子NOS3 SNP rs1799983、rs2070744对宁夏散发性先天性心脏病房间隔缺损(ASD)的影响.方法:采用病例-对照研究方法,运用MassArray SNP技术,对113例散发性先天性心脏病(CHD)患者(病例组)和115例对照组患者进行NOS3 SNP分型检测.结果:①NOS3 SNP rs1799983、rs2070744基因型频率和等位基因频率在CHD组和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);②ASD组患者rs1799983 TT与GG基因型在两组中的分布差异有统计学意义,T等位基因与G相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:NOS3 SNP rs1799983在ASD的发病中起作用.
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镉对小鼠附睾精子参数及DNA的影响
目的:对小鼠精子进行氯化镉染毒10周,观察氯化镉对精子参数及精子DNA的影响.方法:以含不同浓度的氯化镉对小鼠进行染毒,分为阴性对照组、0.25%氯化镉组、0.5%氯化镉组和1.0%氯化镉组.染毒10周后,HE染色观察睾丸形态.通过附睾上游法收集精子,手工法检测精子的浓度、活力、活率,通过HE染色观察精子形态.通过精子染色质结构分析(SCSA)和彗星试验观察附睾精子损伤情况.结果:与阴性对照组相比,染毒组小鼠的睾丸形态无明显改变;小鼠附睾精子浓度、存活率均无统计学差异(P>0.05).与阴 照组相比,0.5%氯化镉组、1.0%氯化镉组小鼠附睾精子活力具有统计学差异(P<0.001);各染毒组小鼠附睾精子畸形 有统计学差异(P <0.001).附睾精子SCSA结果显示,0.5%氯化镉组、1.0%氯化镉组的精子DFI值升高(P<0.001).彗星试验结果显示,各染毒组的精子彗尾长度、彗尾DNA%及彗尾位移长度均比阴性对照组增加(P<0.001).结论:低剂量氯化镉染毒10周,不影响小鼠的睾丸形态,也不影响小鼠附睾精子浓度和存活率,但影响附睾精子活力和精子形态学,氯化镉浓度越高,附睾精子DNA损伤越大.