中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预对妇科恶性肿瘤病人术前术后的影响
目的:探讨心理干预对妇科恶性肿瘤病人手术前后焦虑抑郁情绪的影响.方法:将64例患者随机分为心理干预组(32例)和对照组(32例),心理干预组接受心理干预联合常规治疗,对照组只接受常规治疗,两组患者在术前后均采用抑郁和焦虑自评量表(SDS、SAS)作为干预效果指标.结果:心理干预后两组在术前后抑郁与焦虑方面对比差异都有统计学意义,对照组均明显高于心理干预组(P＜0.05).结论:心理干预对妇科恶性肿瘤手术患者的整体康复有促进作用.
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新疆维吾尔族宫颈癌与认识程度的关系
目的:探讨维吾尔族妇女宫颈癌与认识程度的关系,为新疆宫颈癌防治工作提供健康教育干预基础.方法:对400例新疆维吾尔族宫颈癌妇女进行对宫颈癌知识的问卷调查后,对她们的资料进行分析.结果:400例患者中知道宫颈癌的患者为20例,占5.0%,95.0%的患者不知道什么是宫颈癌,知道宫颈涂片的意义者10例,仅占2.5%,绝大多数患者不知道宫颈涂片的意义(占97.5%),认为定期做宫颈涂片重要者为7.0%,对做涂片重要性的态度一般者占11.0%,认为定期做宫颈涂片不重要者占29.3%,认为定期做宫颈涂片没有必要者占52.7%,做过宫颈涂片者(包括1年前及其以上)占14.0%,而从来未做过涂片的患者为344例,占86.0%,所有的患者不知道什么是人类乳头状瘤病毒(HPV)及其与宫颈癌的关系.结论:新疆维吾尔族宫颈癌患者受教育的程度普遍较低,对宫颈癌的相关知识缺乏,对定期做宫颈涂片持被动的态度,绝大部分患者一生中未做过涂片,这些因素可能导致维吾尔族宫颈癌发病率居高不下,因此新疆宫颈癌防治工作中进行有关宫颈癌健康教育干预极为迫切.
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160例孕妇妊娠早中晚期血象变化分析
目的:为了加强对孕产妇的系统管理,及时纠正与处理不良因素,提供合理的营养指导,防止妊娠期缺铁性贫血,减少孕产妇、围产儿死亡率和围产儿病残率的发生.方法:对社区及其各乡镇的孕妇进行血常规检查,并对各项指标进行统计分析.结果:孕妇在妊娠中、晚期血红蛋白与红细胞计数有下降趋势,以晚期血红蛋白下降明显,红细胞计数较血红蛋白下降更早,妊娠中、晚期白细胞总数增多,以中性粒细胞为主,血小板变化不明显.结论:孕妇应进行针对性饮食及必要的铁剂补充.
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剖宫产术后子宫疤痕处妊娠12例临床分析
目的:寻找剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的有效诊治方法.方法:治疗前12例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠者均经彩超确诊.在B超监护下经阴道将50 mg氨甲喋呤注射到子宫疤痕处,每周1次,同时不间断口服中药配合治疗.结果:12例均获成功,无中转开腹者.结论:氨甲喋呤子宫疤痕处注射配合中药治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠效果良好,值得临床推广应用.
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125例妇女脂肪肝及其相关因素分析
本文对2006年在我院门诊体检的125例50岁以下妇女脂肪肝及其相关资料进行回顾性分析,旨在探寻脂肪肝的相关因素及其与胰腺回声增强和血脂之间的关系.
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宫颈癌合并妊娠
宫颈癌合并妊娠是妊娠期常见的恶性肿瘤,临床处理较复杂.近年来,国外有文献报道对宫颈癌合并妊娠的诊治提出一些见解,对临床工作有一定的指导意义.
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产后子宫出血3种处理方法的体会
目的:探讨产后子宫出血3种处理方法在临床治疗中的合理应用.方法:回顾性分析我院2004年5月～2006年5月采用宫腔纱布填塞、B-lynch缝合术、宫腔水囊填塞压迫止血3种方法处理42例产后子宫出血的临床资料.结果:全部治疗成功,其中14例宫腔纱布填塞、22例B-lynch缝合术、6例宫腔水囊填塞压迫止血.结论:宫腔纱布填塞可压迫止血;B-lynch缝合术简单有效、迅速止血;宫腔水囊填塞压迫止血对阴道分娩产后子宫出血易操作.
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孕妇凝血功能检测的临床意义
目的:研究凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅴ活性4项血凝指标在妊娠中的变化,探讨其在DIC诊断和预防中的价值.方法:凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅴ活性测定共3 815例(正常非孕妇女314例,正常孕妇3 121例,其中DIC患者16例).结果:DIC和正常孕妇与正常非孕妇女凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、凝血因子Ⅴ差异有统计学意义(P＜0.05);FIB、D-D正常孕妇均明显高于正常非孕妇女(P＜0.05),并且DIC明显高于正常孕妇(P＜0.001).结论:产前凝血功能检测对预防和治疗DIC的发生和发展有着重要意义.
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持续性枕横位与枕后位的产程处理
目的:观察持续性枕横位、枕后位的产程进展,提高阴道分娩率.方法:分析2005年1月～2005年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇产程进展,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位,提高阴道分娩率.结果:产程中及时发现活跃期延缓或阻滞,经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位并顺利经阴道分娩,提高阴道分娩率.结论:正确处理持续性枕横位、枕后位的产程,是降低头位难产的主要措施.
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孕前弓形虫检测与治疗效果分析
目的:了解和探讨弓形虫对孕前妇女的影响.方法:采用ELISA方法对1 000例育龄妇女进行Tox-IgM检测,并对阳性感染者采用中西医结合治疗.结果:在1 000例妇女中查出抗体抗原阳性167例,占16.7%,接触动物者检测阳性率占34.2%,未接触动物者检测阳性率占3.97%,接触动物比未接触动物阳性率高9倍,两者相比具有显著性差异(P＜0.01).结论:采用中西医联合治疗1～3个疗程转阴率达100%,跟踪观察50例妇女从孕早期至产后分娩均为健康儿,说明治疗转阴后,从根本上切断母体将弓形虫传给胎儿的途径,从而保证胎儿正常发育.
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宝安区2001～2005年78例孕产妇死亡分析
目的:分析孕产妇死亡原因,为制订降低孕产妇死亡干预措施提供科学依据.方法:对宝安区10个街道14家助产医院孕产妇死亡监测点进行监测.结果:2001年～2005年全区活产数为131 798例,孕产妇死亡78例,孕产妇死亡率为59.18/10万,其中2001年孕产妇死亡率87.08/10万,2002年为77.05/10万,2003年为55.68/10万,2004年为44.73/10万,2005年为50.85/10万,孕产妇死亡率呈逐年下降趋势.孕产妇前5位死因依次为羊水栓塞、产科出血、妊高征、宫外孕、子宫破裂,前5位死亡例数占孕产妇死亡总数的73.08%.78例死亡孕产妇中,流动人口孕产妇死亡占93.59%.结论:提高产科技术人员对危急重症的抢救能力,加强社区妇幼人员及产前保健门诊医师业务知识培训,对孕妇在孕期出现的合并症或并发症及时诊断、果断处理,能有效降低孕产妇死亡率.加强流动人口管理,提高自我保健意识,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡的关键.
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安徽农村已婚育龄妇女流产状况分析
目的:了解安徽省农村已婚育龄妇女的流产状况和主要原因,为采取相应的干预策略提供依据.方法:采用多级抽样的方法抽取1 398名农村已婚育龄妇女,用结构化的问卷进行入户调查.结果:共收集有效问卷1221份,应答率为87.3%.调查对象的自然流产率为7.3%,主要原因为孕期劳动强度过大;26.2%的调查对象有过人工流产史,主要原因为政策不允许和暂时不想要.结论:为降低农村育龄妇女的流产率,应加强她们的计划生育政策、避孕知识以及自我保健知识的教育.
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开江县孕产妇死亡病例空间分布规律探讨
目的:探讨孕产妇死亡病例空间分布理论概率模型.方法:采用Poisson分布和负二项分布对开江县1991～2005年孕产妇死亡病例空间分布进行拟合.结果:开江县孕产妇死亡病例的实际分布不服从Poisson分布(χ2=8.43,P＜0.025),而服从于负二项分布(χ2=0.84,P＞0.50).结论:开江县孕产妇死亡病例在空间分布不是随机均匀的,而有严格的地区聚集性.引起这种聚集的原因,可能与当地医疗条件,孕产妇保健工作人员业务水平及孕产妇保健知识缺乏有关.
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新生儿窒息血清心肌酶活性的测定及临床意义
目的:通过临床检测观察血清心肌酶活性的变化对新生儿窒息引起心肌损害的意义.方法:对42例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组,同时28例足月新生儿作为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析.结果:窒息患儿心肌酶与正常组心肌酶对比明显升高,且有显著差异(P＜0.05).结论:血清中CK-MB作为新生儿窒息后心肌损害的观察指标之一.
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采血时间对新生儿筛查结果的影响
目的:探讨采血时间对正常足月新生儿1周内干血滴纸片苯丙酮尿症(PKU)和促甲状腺素(TSH)测定的影响.方法:选择健康母亲分娩的正常新生儿为研究对象,然后按不同的时间进行标本的采集,用荧光免疫分析法和酶联免疫法进行干血滴纸片PKU和TSH含量的测定.结果:正常新生儿出生后,随着哺乳和体内酶系统的完善,体内Phe浓度经历从低到高,再由高到低的波动过程.而YSH是正常新生儿出生后由于激素TSH迅速升高,然后24h内迅速下降,到2～3天后基本稳定,在一个较低的范围之内.新生儿足跟血片检测PKU和TSHH佳采血时间为出生后72 h后的任何时间.
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父母教养方式与儿童人格特征相关研究
目的:探讨父母教养方式与儿童人格特征的关系.方法:用父母养育方式问卷(EMBU)和艾森克人格问卷(EPQ)评定郑州市1 015例儿童,并对父母教养方式与儿童人格特征作相关分析.结果:父母的温暖理解与EPQ的内外向因子正相关,惩罚严厉、拒绝否认、过分干涉与EPQ的情绪稳定性、精神质因子负相关.结论:父母教养方式是影响子女人格特征发展的重要因素,过多使用负性情感易使子女出现不良人格特征.
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新生儿窒息生后早期血气、电解质与脑电图相关性分析
目的:探讨新生儿窒息生后早期血气、电解质与新生儿脑电图的相关性.方法:对75例新生儿窒息患儿于生后1 h内进行动脉血气、电解质测定,12～48 h进行脑电图检查.结果:75例窒息儿其中轻度窒息56例,重度窒息19例,并据动脉血气异常与否分为血气正常型及血气异常型.脑电图异常率分别为:轻度窒息组46.4%,重度窒息组52.6%,脑电图重度异常发生率两组分别为:3.6%及26.3%;血气正常型脑电图异常率为:42.1%,血气异常型54.1%,脑电图重度异常发生率分别为:2.6%及16.2%.研究表明出生早期有动脉血气异常的窒息儿,脑电图重度异常率高于血气正常的窒息儿(P＜0.05),同时重度窒息组脑电图重度异常率也高于轻度窒息组(P＜0.05),差异有统计学意义.电解质及血色素值异常与脑电图异常率的差异无统计学意义,但电解质异常的窒息儿脑电图异常率也达到了55%,其中包括重度异常1例,因而也不能忽视电解质异常所造成的影响,结论:提示出生早期动脉血气异常的窒息儿与重度窒息儿脑血流再灌注损伤更明显,预后不良的可能性会增加,更应注意脑损伤的预防与修复.同时提示早期新生儿血气可作为判断新生儿窒息有无及程度、预后的指标之一.总之积极纠正血气、电解质,使之尽快达到正常范围在窒息复苏中是很重要的.
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儿童血铅与红细胞相关因素研究分析
目的:以锌原卟啉(zinc protorphyrin concentration,zpp)作为铅生物学标志物,探讨铅对儿童血红蛋白,红细胞平均体积及红细胞压积等的影响.方法:用ZPP-3800血液锌原卟啉测定仪现场对456儿童测定血铅,按美国疾病控制中心(CDC)血铅中毒分组标准将受检儿童分为3组:对照组(铅＜10μg/dl、中度中毒组(铅10～44.9 μg/dl)、重度中毒组(铅≥45 μg/dl).对血铅超标者进行血清铁蛋白,血红蛋白(Hb),红细胞平均体积(MCV)及红细胞压积(Hct)测定并分析.结果:重度中毒组儿童的Hb、RBC、Hct明显低于对照组,均有统计学差异(P＜0.05),中度中毒组中只有Hb与血铅有显著性差异(P＜0.05),且两组都随血铅水平增高,Hb、RBC、Hct降低,血铅与Hb、RBC、Hct成负相关关系.结论:儿童铅中毒会引起贫血,中度铅中毒时红细胞参数的变化以Hb降低为主,发生重度铅中毒时,除Hb降低外,RBC,Hct也相应降低.应根据RBC、Hb、Hct等红细胞参数的变化,在未出现临床症状的铅中毒早期,及时诊断儿童铅中毒,重视儿童铅中毒的潜在性.
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7例新生儿听力筛查——耳声发射(DPOAE)通过的听力障碍儿童的病例分析
目的:通过对7例新生儿听力筛查--耳声发射(DPOAE)通过的听力障碍儿童的病例分析,探讨儿童保健工作人员在对小儿各项发育进行系统观察的同时,如何做好儿童的耳保健工作,使小儿的听力筛查体系更加完善.方法:对门诊可疑有听力障碍的儿童进行相关病史询问、诊断性听力检查(脑干诱发电位、40 Hz相关电位、声导抗、CT等)确定听力损失的程度及类别.结果:7例小儿均确诊有重度听力障碍,产生原因不能排除新生儿听力筛查假阴性及后天获得性听力障碍的可能.结论:听力障碍儿童的早期发现、早期诊断、早期干预需要把新生儿听力筛查同婴幼儿听力筛查相结合,使小儿的耳保健工作做得更好.
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3种孕期增重曲线特征及增重推荐范围探讨
目的:分析孕前体质指数(BMI)正常母亲不同类型孕期增重曲线特征,探讨与巨大儿关系,并提出12～38周孕期增重的适宜、临界及干预推荐范围.方法:①收集上海市1990～2005年新生儿出生体重45 392例.②收集上海市659例孕妇年龄、身高、孕前体重、孕期体重测量记录及其婴儿出生体重.对446例孕前BMI正常(18.2～22.6 kg/m2)的母亲,按其婴儿出生体重分为A组(2.5～3.5 kg)、B组(3.5～4.0 kg)和C组(≥4.0 kg).③应用LMS软件,建立3组孕期累积增重百分位曲线,并根据累积增重的中位数计算孕期每周增重及每周增重速率.④据百分位研究,推导上海市孕前BMI正常母亲每周增重的推荐范围.⑤使用方差分析探讨出生体重与母亲相关因素.结果:①上海市巨大儿发生率自1999年的5.9%缓慢上升至2005年的6.6%,男婴发生率高于女婴.②孕前BMI正常的3组孕母的增重曲线呈现有规则的变化:3组孕期累积增重的中位数曲线呈平行上升,巨大儿组曲线在12周后一直高于A和B曲线.3组每周增重曲线均呈先上升后下降的钟形.巨大儿组开始每周增重较慢,后迅速上升,19周后高于曲线A和B.其峰值在24周达到(0.74kg/周),且高于曲线A和B.每周增重速率曲线C在13周时为9.8%,明显低于曲线A(15.2%)和B(18.2%),此后略有上升,至22周时3组曲线以相似速率持续下降(约10.3%).③巨大儿与母亲身高、孕前体重、孕前BMI和孕期增重有关,与胎龄和母亲年龄无关.④孕前BMI正常的孕妇孕期增重(38周)的适宜范围、临界范围和干预范围分别为12.0～15.5 kg、15.5～16.9 kg和＞16.9 kg,并列出各推荐范围的在12～38周的每周推荐值.结论:①孕前BMI正常母亲巨大儿各类曲线的特征不同于正常体重婴儿.②研制了孕前BMI正常母亲12～38周孕期增重的适宜范围、临界范围和干预范围,首次在国内研制出孕期增重的每周推荐值.
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3 392例新生儿产后访视健康状况分析
目的:了解展览路社区产后访视中新生儿存在问题及相关影响因素.方法:对1995～2003年访视的3 392名新生儿的健康状况进行回顾性分析.结果:健康儿3 278例,发病儿114例.新生儿疾病依次为:呼吸道疾病、病理性黄疸、颅内出血与头皮血肿、鹅口疮、尿布疹、脐疝、脐炎等.结论:纯母乳喂养婴儿的发病率大大低于混合喂养与人工喂养,因此在新生儿访视中应将母乳喂养作为指导重点.不同的喂养方式与生理性黄疸的发生无显著性差异.在病理性黄疸中,纯母乳喂养的发病率明显低于混合喂养与人工喂养.母乳性黄疸的发病原因尚不清楚,但无核黄疸发生的报道.对新生儿疾病要有针对性的预防措施.
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多频听觉稳态诱发反应在婴幼儿听力测试中的应用
目的:利用多频听觉稳态诱发反应(ASSR)对婴幼儿听力进行测试,评价ASSR在婴幼儿听力测试中的价值.方法:对41例(82耳)婴幼儿行ABR和ASSR测试,分别记录测试结果,对比分析2种方法的敏感性(χ2检验).结果:20耳(24.4%)未引出ABR,2耳(2.4%)全频未引出ASSR,前者明显高于后者(P＜0.01).结论:ASSR在频率特性、刺激强度以及客观性上优于ABR.
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宫腔镜和B超联合诊治输卵管不孕症的应用价值
目的:探讨B超结合宫腔镜下输卵管插管疏通在输卵管不孕症中的应用价值.方法:2002年6月～2004年12月对136例输卵管近端(间质部及峡部)梗阻在B超监视下行输卵管插管疏通.结果:96例双侧输卵管阻塞,双侧及单侧通畅病例分别达40例和46例,单侧阻塞者40例,插管后阻塞通畅34例,而术后阻塞病例无效者10例.结论:B超监视下输卵管疏通术对输卵管近端梗阻诊治效果非常理想,比单纯宫腔镜下通液准确性高,具有安全,简便,创伤小,可反复操作等优点.
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经阴道彩色多普勒诊断宫腔疾病
目的:探讨经阴道彩色多普勒(TVCD)诊断宫腔内疾患的临床应用价值.方法:应用TVCD诊断我院2005～2007年因阴道不规则出血、绝经后出血及不孕不育症的患者103例,根据其超声所见分为:子宫内膜癌、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、内膜良性增生、内膜萎缩、宫内节育器移位.并与宫腔镜检查及临床手术后的病理结果进行对照.结果:超声诊断符合率为:子宫内膜癌77.8%(7/9),粘膜下肌瘤80.0%(8/10),内膜息肉91.0%(20/22),内膜良性增生92.3%(12/13),内膜萎缩100.0%(22/22),宫内节育器下移93.7%(15/16).结论:TVCD与经腹部超声比较,可清楚显示子宫腔内病变,有助于宫腔内病变的诊断,提高诊断准确率,为临床医生提供可靠的诊断资料,择期手术.
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经腹和经腹腔镜筋膜内子宫切除术两种不同术式的对比分析
目的:探讨经腹全子宫切除术和经腹腔镜筋膜内子宫切除术两种不同术式的优缺点.方法:回顾分析2003年6月～2005年6月之间行不同术式子宫切除病例154例,其中经腹组124例,经腹腔镜组30例.结果:经腹腔镜组在手术时间、术后疼痛、术后病率、住院时间等方面与经腹组均有显著性差异,但术后残端出血率较高.结论:子宫切除术有多种术式途径,经腹腔镜手术是一种较好的选择,但术前要注意医患沟通,预防并发症的发生,目前经腹手术仍是主要术式.
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罗哌卡因应用于分娩镇痛对产程进展及分娩方式的影响
目的:研究在连续硬膜外麻醉下罗哌卡因应用于分娩镇痛对产程进展及分娩方式的影响,为分娩镇痛的广泛开展提供可行性依据.方法:采用回顾性分析的方法,选择2002年1月～2005年5月的产妇分为两组:自愿实施分娩镇痛的366例健康、单胎、足月临产的初产妇为镇痛组;条件相似未实施任何镇痛措施的300例产妇为对照组.比较两组产妇在产程进展、分娩方式、对母婴影响等方面的差异.结果:两组活跃期、第二产程比较,差异具有显著性(P＜0.01).镇痛组刮宫产手术36例,对照组82例,两组比较,差异具有显著性(P＜0.01).镇痛组产钳术15例,对照组6例,两组比较,差异无显著性.镇痛组阴道顺产330例,对照组218例,两组比较,差异具有显著性(P＜0.01).镇痛组与对照组比较出血量及新生儿Ap-gar评分两组差异无显著性.结论:罗哌卡因应用于分娩镇痛时对产妇的产程进展有一定的促进作用,并不会延长产程,应用得当会有效地缩短产程,加速产程的进展,并有效的降低了剖宫产率,但可增加器械助产率,同时,对母亲及新生儿不会带来不利的影响,并不增加新生儿窒息的发生率.
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无创同步间歇指令通气治疗婴儿低氧型呼吸衰竭的探讨
机械通气是目前治疗呼吸衰竭有效的方法,无创同步同歇指令通气(NSIMV)克服了以往气管插管机械通气操作难、损伤大、呼吸道管理困难及不同步通气引起的人机对抗等缺点便于临床医生掌握,易被患儿及家长接受.本文随机、对照地对2003年1月～2005年12月收住的46名婴儿低氧型呼吸衰竭病人通过NSIMV的治疗疗效的观察,现报告如下.
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甲氨喋呤联合米非司酮药物保守治疗异位妊娠探讨
目的:观察甲氨喋呤单独治疗及甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法:A组甲氨喋呤50 mg/m2单次肌内注射;B组甲氨喋呤50 mg/m2单次肌内注射后第2天开始口服米非司酮(上海生产)100 mg,2次/d,连续3天.治疗第7天,血β-HCG下降≤30%者给与重复剂量治疗.定期监测血β-HCG、阴道B超等了解治疗效果.结果:A组治愈率73.3%,B组治愈率91.8%.B组患者β-HCG转阴时间、平均住院日均短于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效确切,值得推广.
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乡镇卫生院产科建设现状调查结果分析
目的:了解乡镇卫生院产科建设情况.方法:采用查阅病历、现场查看、询问相关人员等方式对全县8个乡镇卫生院进行调查.结果:产科业务用房布局不合理;抢救设备及药品明显不齐;人员配备不足;技术水平、服务能力相对较差;产科病历不规范,登记资料不健全.结论:房屋及设备应标准化;培训产科人员;建立健全产科制度;畅通危急孕产妇抢救网络等提高乡级产科服务水平.
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深圳地区8～14岁女性性发育现状调查及影响因素分析
目的:调查深圳地区8～14岁中小学女生青春期发育状况及影响因素,为制定干预措施提供科学依据.方法:采用整群分层随机抽样法对1362名女生进行青春期发育调查,内容包括身高、体重、乳房发育类型、胸围、腹围、臀围等测查及相关因素的问卷调查.结果:深圳地区28.7%的女生在12岁时乳房发育接近成熟.月经初潮年龄明显提前,早8岁开始,65.8%的女生在12岁月经初潮.体重超重组、接触性信息组的Ⅳ～Ⅴ级乳房发育率比非超重和未接触组显著增加,月经初潮年龄提前(P＜0.001).运动少组Ⅳ～Ⅴ级乳房发育率比爱好运动组显著增加(P＜0.001),月经初潮年龄提前(P＜0.05).结论:青春期启动和性发育明显提前,体重超重、运动少、接触性信息是青春期发育提前的主要诱因.
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黄石市4 638名学龄前儿童单纯性肥胖调查分析
目的:了解黄石市学龄前儿童单纯性肥胖的发病情况,指导幼儿园卫生保健工作.方法:对城区22所幼儿园4 638名学龄前儿童的单纯性肥胖检出情况进行调查和统计学分析.结果:黄石市学龄前儿童单纯性肥胖症的检出率为2.7%,以轻度肥胖为主;随着年龄的增加,肥胖的检出率也相应增加,男童肥胖检出率明显高于女童.结论:黄石市学龄前儿童单纯性肥胖症的发病情况不容乐观,幼儿园应加强对肥胖儿童的管理工作.
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北京市门头沟地区农村人口女性生殖道感染情况调查
目的:了解北京市门头沟地区农村人口女性下生殖道感染情况.方法:分别于2005年3月～2006年3月在北京市门头沟区医院对当地农村人口进行女性下生殖道感染调查.1组于调查半年前接受过生殖健康教育;2组未进行相关教育.对所有参加者进行调研表登记及各项下生殖道感染指标检查,比较两组患者的流行病学资料.结果:①WC在下生殖道感染中发病率高;②两组清洁度比较有统计学差异;③下生殖道感染与被调查者的职业特点、性伴侣数、是否阴道冲洗及是否具备基本的生殖健康知识存在一定的相关性.结论:下生殖道感染在女性中发病率高,其中VVC发生率高,是否接受健康教育对阴道清洁度有影响,应重视宣传生殖健康知识.
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广州市外来务工人员避孕服务需求与利用分析
目的:了解广州市外来务工人员有关避孕服务的需求和利用状况.方法:采用完全随机和整群抽样相结合的方法对外来务工人员进行问卷调查,利用SPSS 12.0统计软件对数据进行描述性分析和对应分析.结果:外来务工人员文化程度不高,自我保健意识薄弱;他们对避孕方式、避孕工具的科学选择和正确使用方法等知识都较为欠缺,未婚人群性生活中安全套使用率低;城市生殖健康相关机构对外来务工人员所提供的服务和关心都还不到位,外来人员主动利用政府资源的能力较差.结论:外来务工人员的避孕知识和避孕意识有待提高,城市生殖健康服务机构应开展多样化的避孕知识等宣传教育并主动提供避孕药具服务.
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银川市已婚育龄妇女生殖道感染状况及其影响因素分析
目的:了解银川市已婚育龄妇女生殖道感染情况及其影响因素,寻求防治办法.方法:通过问卷调查生物学特征及相关情况,妇科检查阴道、宫颈情况,取分泌物进行相关病原体实验室检查;用SPSS统计软件进行统计描述和判断.结果:①银川市已婚育龄妇女生殖道感染率为46.26%;②30岁以下和50岁以上人群中患病率低于30～50岁年龄组(均P＜0.05).③各种病原菌或特征性指示细胞检出率无显著性差异(均P＞0.05).④患一种妇科病占50.31%,息2种妇科病占35.53%,患3种妇科病占8.1%.结论:加强对广大妇女的健康教育,提高其自我保健和定期普查的意识,提供高质量的生殖保健服务,尽早治疗生殖道感染,是提高妇女生殖健康的有效方法.
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输卵管吻合术61例分析
我院自1990年2月～2002年10月,采用五官科器械,对68例绝育者施行输卵管吻合术,术毕去除内支架,术后早期输卵管通液,不避孕.随访61例,现将资料分析如下.
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卵巢子宫内膜异位症患者异位及在位内膜组织中COX-2的表达及意义
目的:检测卵巢子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及正常人子宫内膜组织中COX-2的表达,以探讨环氧合酶COX-2在卵巢子宫内膜异位症的在位内膜和异位内膜中的表达及COX-2在子宫内膜异位症发生、发展中的作用.方法:通过免疫组化方法检测45例正常人子宫内膜及45例卵巢子宫内膜异位症患者在位及异位子宫内膜中COX-2的表达.结果;正常人表面上皮细胞和腺上皮细胞COX-2的表达在月经周期中明显变化.在增生早期低,然后逐步增高.在整个分泌期维持高水平直至月经期达高峰.在子宫内膜异位症患者中,尽管其随月经周期变化,但是和正常人同期相比表达增高.在子宫内膜异位症患者中,卵巢巧克力囊肿异位内膜中腺细胞中观察到明显的COX-2高表达,比正常人分泌期和月经期高.正常人子宫内膜、子宫内膜异位症患者在位子宫内膜、子宫内膜异位症患者异位子宫内膜3组的COX-2表达存在统计学差异(P＜0.01).结论:COX-2在正常人子宫内膜组织中有表达且在月经周期中发生一定变化;COX-2在卵巢子宫内膜异位症患者异位内膜组织中过度表达:COX-2与卵巢子宫内膜异位症发生、发展关系密切.
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机械性子宫内膜预处理在宫腔镜电切术中的应用
目的:探讨机械性子宫内膜预处理在宫腔镜电切术中的应用价值.方法:自2004年6月～2006年2月选择宫腔镜电切术患者112例,手术前采用吸、刮宫的方式处理子宫内膜.结果:112例患者经吸、刮宫后,术中子宫内膜变薄,宫腔形态清晰,手术时间10～45min,平均22 min,出血量5～50 ml,平均20 ml,手术均顺利完成,未出现TURP综合征、子宫穿孔、空气栓塞等并发症.术后随访3到22个月,月经改善率达90%以上.结论:机械性子宫内膜预处理是快速、简单、安全、有效、患者容易接受的子宫内膜预处理方法,适用于各种宫腔镜电切手术前的子宫内膜准备.
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新生儿咽下综合征263例临床分析
新生儿咽下综合征系由于在分娩过程中吞下羊水量过多,或吞下被胎粪污染或已被感染的羊水以及含有较多母血的羊水,刺激新生儿的胃粘膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起呕吐.本文将我院2005年1～12月产科分娩的2 471例婴儿中患有新生儿咽下综合征263例患儿的相关因素及呕吐与喂养关系进行分析和总结,并对母乳喂养、婴儿保健进行指导.
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74例儿童脑电图及颅脑CT分析
颅脑CT扫查是诊断某些中枢神经系统的重要检查方法,但价格相对比较昂贵且检查时对患儿有部分X线辐射危害,为了提高CT检查阳性率,本文回顾性分析我医院于2004～2006年对74例小儿神经系统疾病进行脑电图(EEG)和CT对比观察结果,以探讨EEG与神经系统定位体症相结合对预测CT结果异常的价值.
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11例雄激素不敏感综合征病理分析及处理体会
雄激素不敏感综合征(Androgen insensitivity syndrome,AIS)是两性畸形中常见的类型,在新的分类中属性激素功能异常.因发病率低,临床诊断有一定的局限和困难,容易漏诊.本文总结我院2000年1月～2007年6月收治的n例资料完整的病例,对其表现、发病机制及治疗分析如下.
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300例静滴缩宫素致宫缩痛的早期干预效果观察
产妇剖宫产后3天常规用10%GS500ml+缩宫素10 U静脉滴注,以促进子宫复旧,减少产后出血.但静滴缩宫素所产生宫缩痛常使产妇疼痛难忍,对缩宫素敏感的产妇尤为突出.而在静滴缩宫素时对产妇实施早期干预,可减轻剖宫产后静滴缩宫素引起的宫缩痛.经临床观察,效果显著,现将观察结果介绍如下.
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先天性食道闭锁术后并发症的分析
先天性食道闭锁(CEA)是胚胎时期在食道发育过程中空泡期发生障碍引起的畸形,常可因食道气管间的分隔不全而形成食道气管瘘(TEF).手术后产生的并发症率一直很高,本文就手术后并发症的相关因素做探讨.
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孕妇产前血浆纤维蛋白原含量的变化及临床意义
妊娠期妇女的血液处于生理性高凝状态,既为产后快速、有效止血提供了物质基础,又是导致妊娠期及围产期血栓性疾病发生的病理基础.血浆纤维蛋白原(Fbg)是人体内含量高和分子量大的凝血因子,其含量增高是导致妊娠期高凝状态的主要原因.为探讨待产孕妇的血浆Fbg含量的变化及意义,笔者对226例待产孕妇的血浆Fbg含量进行了检测,现报告如下.
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梅毒实验室初筛与确证方法在产前检查中的合理应用
梅毒的病原体为梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)即苍白密螺旋体的苍白亚种.梅毒的诊断主要依据病人病史、临床症状和实验室检查结果.
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小儿急性原发性血小板减少性紫癜的治疗进展
小儿急性原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫异常导致血小板抗体增多,从而使得血小板尚未成熟即被脾脏内皮系统吞噬,导致血小板减少(目前国外以血小板计数＜150 ×109/L、国内多以血小板计数＜100×109/L为标准),临床表现多为皮肤、粘膜出血,每年发病率为2.5～5.0/10万.
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弱视治疗的方法及进展
弱视为常见眼病,患病率为5%[1],对患者的视功能及其学习,工作和心理的影响是长期的.早期诊断、早期治疗是关键且正确的方法,而左旋多巴及胞二磷胆碱已被国内外学者应用于成人及年长儿童的弱视,为弱视的治疗开辟了一条新途径[2].
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乙肝病毒携带孕妇的心理状态及健康知识需求的干预
目的:了解乙肝病毒携带孕妇的心理状态及健康知识需求情况,探讨有效的健康教育干预模式.方法:对门诊就诊的乙肝病毒携带孕妇的心理状态及健康知识需求进行问卷调查,评估乙肝病毒携带孕妇对知识的掌握及心理行为改善情况.结果:健康教育干预前后乙肝病毒携带孕妇的健康知识掌握程度及心理改善情况有显著差异(P＜0.001).结论:乙肝病毒携带孕妇心理负担重,对健康教育需求强烈,人性化的心理疏导及全方位、多形式、多层次、多阶段的规范化健康干预是乙肝病毒携带孕妇母婴安全的保证.
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大规模妇幼卫生健康教育活动对降低孕产妇死亡率的作用
为贯彻落实《两纲》的主要指标,降低两个死亡率,卫生部、国务院妇女儿童工作委员会、财政部在12个省自治区、直辖市的378个加强县实施了"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"项目.牟定县2000年被列为项目县,2004年再次被列为国家级"降消"项目县.应项目要求,以主要指标"降低两个死亡率"为重点,以开展大规模健康教育活动为起点,通过项目周期几年的工作,有效地提高了住院分娩率,降低了孕产妇死亡率,提前完成了《两纲》的主要指标.
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妇女绝经后冠心病患者性激素和血脂变化及护理干预的预防作用
目的:探讨绝经后女性冠心病(CHD)患者性激素和血脂的关系.方法:比较30例绝经后女性患者和30例绝经后正常女性的睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、甘油三酯(TGH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异.结果:绝经后冠心病患者E2显著降低,T、P、FSH、LH无明显差别,线性相关分析显示E2与TC、TGH呈显著负相关,而与HDL呈显著正相关.结论:雌激素水平与血脂谱异常有关,绝经后女性CHD患者与性激素水平有关,健康教育等干预措施有利于患者控制风险.
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更年期妇女腰围、腰臀比及体质指数与胰岛素抵抗的相关性研究
目的:探讨更年期妇女腰围、腰臀比及体质指数与胰岛素抵抗的相关性.方法:采用病例对照方法,应用放射免疫测定方法和己糖激酶法对我院妇女健康俱乐部成员中的年龄40～55周岁、腰围≥80 cm者和腰围＜80 cm者各50例进行胰岛素、血糖测定;采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗评价指标.结果:更年期妇女腰围≥80 cm组HOMA-IR高于腰围＜80 cm组,两组比较有显著性差异;体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与HOMA-IR呈正相关.结论:更年期妇女胰岛素抵抗的发生与腰围、WHR、BMI增加有关.妇女若在绝经前及绝经早期控制体重、减少BMI、腰围、WHR,对降低更年期妇女糖尿病发病率,提高她们的生命质量有重要意义.
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中老年妇女更年期症状调查结果分析
目的:为了解城市中老年女性更年期的生理和心理状况,为更年期保健食品的开发提供科学依据.方法:对南京市67例中老年女性志愿者进行问卷调查.问卷由基本资料部分、Kupperman评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成.结果:Kupperman评分总体均分为(13.22±8.46)分,CES-D总体均分为(16.88±10.33)分,以骨关节痛、疲乏、心悸等躯体症状以及烦恼、睡眠障碍、注意障碍和情绪低沉等心理症状表现为突出.结论:更年期症状是生理、心理两方面的,其发生率高低与年龄、职业和文化程度等因素有关.应加强更年期妇女保健,合理开发更年期妇女保健食品,改善更年期症状.
