中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下卵巢良性囊肿摘除术的改进
随着腹腔镜在临床的广泛应用及技术水平的提高,在腹腔镜下完成的各种手术呈逐年上升趋势,手术方法也在不断改进.目前,良性卵巢肿块的摘除术基本上能在腹腔镜下完成,但由于有些卵巢肿块的内容物溢出可引起化学性腹膜炎和肿瘤细胞的播种,因此人们在不断地探索佳的手术方法,以减少并发症的发生.我院自2003年6月开展腹腔镜手术以来,已完成卵巢肿块摘除术46例,并选择无粘连的单纯性囊肿20例进行了手术方法的改进(称改良OC),以求手术更为简捷,提高手术质量.
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北京地区围绝经期妇女激素替代疗法(HRT)使用情况调查及疗效分析
目的:了解北京地区围绝经期妇女激素替代治疗的使用情况和疗效.方法:采用分层整群概率比率的流行病学方法在北京地区抽取城区、郊区两层的10个样本群中40～65岁围绝经期妇女进行问卷调查,部分妇女进行血脂、骨密度测定.结果:激素替代治疗明显减少各种更年期症状(P＜0.01),减少高血压的发生率(P＜0.05),明显减少糖尿病、肝病、甲亢、肾病等内科疾病的发生率(P＜0.01),而胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白却极显著增高(P＜0.01).结论:激素替代疗法可以有效地减轻各种更年期症状,减少高血压、糖尿病、肝病、甲亢、肾病等内科疾病的发生.但在使用过程中应密切观察血脂变化,防止血栓形成.
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产后抑郁患者的心理防御方式在心理治疗前后的变化研究
目的:研究产后抑郁患者的心理防御方式在心理治疗前后的变化.方法:采用防御方式问卷,测定产后抑郁患者(36人)在接受心理治疗前后的防御方式数据,并与正常产妇(40人)进行对照研究.数据用t检验的方法进行统计.结果:产后抑郁患者不成熟的防御方式分值显著高于正常产妇(P＜0.05);产后抑郁患者在接受心理治疗后不成熟的防御方式分值下降(P＜0.05).结论:产后抑郁患者多采用不成熟的心理防御方式,心理治疗对产后抑郁具有积极的影响.
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子宫肌瘤中孕激素受体/雌激素受体在月经周期中的变化
目的:研究子宫肌瘤中孕激素受体/雌激素受体在月经周期中的改变,探讨子宫肌瘤的生长与雌、孕激素受体的关系,为临床上药物治疗子宫肌瘤提供进一步的理论依据.方法:采用免疫组化方法,检测42例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和正常肌组织中雌、孕激素受体的表达情况,通过积分的方式计算两者比值.结果:子宫肌瘤组织中雌、孕激素受体阳性率明显高于正常肌组织,两组之间有显著差异(P＜0.05);肌瘤组PR/ER在子宫内膜增殖期与分泌期均低于肌组织,分泌期肌瘤组与正常组PR/ER分别高于增殖期(P＜0.05).结论:子宫肌瘤的生长,雌激素及雌激素受体在月经周期中都起着重要作用;孕激素及孕激素受体同样起着一定的作用,且以月经后半期为主.
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116例产后出血防治中的问题
目的:探讨产后出血预防、治疗中应注意的问题.方法:回顾分析我院1995年1月～2002年12月发生的产后出血116例的临床特点.结果:116例产后出血的原因为宫缩乏力、胎盘因素和软产道损伤.在出血量的估计上,存在着不足.剖宫产平均产后出血量高于阴道分娩者(P＜0.05).有人工流产史者产后出血的例数及平均产后出血量均高于无人工流产史者(P＜0.05,P＜0.01).存在高危因素者产后出血的例数及平均产后出血量均高于无高危因素者(P＜0.01,P＜0.01).社会心理因素对产后出血有影响.催产素、麦角新碱与卡前列甲酯栓联合应用可有效控制产后出血.结论:有效预防、减少和成功控制产后出血的发生,应从多方面着手.
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卵巢上皮性肿瘤DNA含量测定及其临床应用
目的:观察卵巢上皮性肿瘤良性、交界性、恶性各组的DNA含量及细胞核面积、周长的差异,探讨其与预后的关系,确立诊断标准.方法:利用流式细胞仪及图像分析仪对病理标本蜡块制备的单细胞悬液及切片进行定量测定.结果:所测各组值随恶性程度增加而增加,恶性肿瘤组与术后生存期呈负相关.结论:DNA含量、细胞面积及周长可作为卵巢上皮良性、交界性、恶性肿瘤的诊断标准及确定肿瘤性质、估计肿瘤预后的依据.
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B-Lrnch外科缝线术治疗宫缩乏力性子宫出血的体会
目的:总结B-Lrnch外科缝线术治疗顽固性宫缩乏力子宫出血的临床经验.方法:分析本院3年来22例剖宫产术中宫缩乏力大出血采用B-Lrnch外科缝线的治疗方法.结果:B-Lrnch外科缝线术治疗顽固性宫缩乏力引起的大出血程序简捷,效果良好.结论:B-Lrnch术是治疗顽固性宫缩乏力大出血一个行之有效的方法.
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妊高征导致孕产妇死亡36例临床分析
目的:探讨妊高征与孕产妇死亡的关系.方法:对济南市1990～2002年13年间妊高征导致孕产妇死亡病例36例进行回顾性分析.结果:13年间,济南市共检出妊高征孕产妇53 347例,其中孕产妇死亡36例,死亡率为67.48/10万.妊高征导致孕产妇死亡的主要原因为妊高征并发症,依次为脑血管意外33.33%,胎盘早剥25.00%,产后失血DIC 19.45%,HELLP综合征11.11%,急性肾功能衰竭8.33%,其它2.78%.结论:重度妊高征并发症是妊高征孕产妇死亡的主要原因,加强孕期保健,提高医务人员的专业技术水平,积极开展妊高征预测工作,对妊高征做到早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠以降低妊高征并发症的发生.
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前置胎盘患者终止妊娠时间对母儿预后的影响
目的:探讨前置胎盘终止妊娠的时间对产后出血和新生儿预后的影响.方法:回顾性分析2000年1月～2003年6月214例不同类型前置胎盘病例,按终止妊娠时间分为Ⅰ组(孕36周前终止妊娠者60例)和Ⅱ组(孕36周后终止妊娠者154例),对其产前和产后出血率、产后出血量、新生儿窒息率和围产儿死亡率进行比较.结果:Ⅰ组产前出血率为81.67%、产后出血率为20.00%、平均产后出血量为(473±76.2)ml、新生儿窒息率为2.78%、围产儿死亡率为1.4%;Ⅱ组产前出血率为26.67%、产后出血率为11.69%、平均产后出血量为(297.5±22.1) ml、新生儿窒息率和围产儿死亡率均为0,两组差异具显著意义(P＜0.01).结论:剖宫产术仍然是前置胎盘终止妊娠的主要方式,孕36周或36周之前即终止妊娠并不能降低产后出血率及产后出血量,而选择适当的终止妊娠时间是减少产后出血和提高围产儿存活率的关键.
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氧化亚氮混合气体用于分娩镇痛135例临床研究
目的:观察氧化亚氮混合气体在分娩过程中的作用,分析其分娩结局.方法:选择临床自愿吸入氧化亚氮混合气体无痛分娩的第1胎头位的初产妇135例为观察组,随机抽取同期分娩的产妇190例为对照组,观察其分娩过程及结局.结果:无痛分娩组产妇紧张、焦虑及疼痛程度较对照组明显降低,剖宫产率明显降低(P＜0.05),两组总产程、新生儿评分及产后出血量无统计学意义.结论:氧化亚氮混合气体无痛分娩法方便、安全、有效,值得临床推广应用.
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剖宫产术后不同方法镇痛效果分析
目的:探讨剖宫产术后不同方法镇痛的效果.方法:随机选取孕足月行剖宫产的产妇592例,分成3组,A组采用术后留置硬膜外导管24 h自控电子镇痛泵连续给药;B组一次性椎管内注射吗啡后拔除导管;C组拔除硬膜外导管后,等病人自觉疼痛时肌肉注射度冷丁75 mg.观察术后24 h镇痛效果、阴道出血量及哺乳情况,并进行比较.结果:发现前两组镇痛效果无显著性差异,C组与A、B两组有显著性差异.结论:A、B两级镇痛效果优于C组.
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佤族地区13年孕产妇死亡分析
目的:了解少数民族地区孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施.方法:根据沧源县孕产妇监测情况,对死亡孕产妇调查结果进行分析.结果:监测沧源佤族自治县13年内活产总数为31 271例,死亡孕产妇128例,孕产妇死亡率13年平均为409.32/10万.孕产妇死亡原因依次为产科出血、妊高征、产褥感染、妊娠合并疟疾、肺结核、腹泻、肾炎、心脏病、贫血、癫痫、羊水栓塞.结论:改善农村贫穷落后、交通不便的生活状况,提高基层医疗保健人员的业务技能,加强孕产妇系统管理质量、提高住院分娩率、加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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近9年异位妊娠诊治变化
目的:分析756例异位妊娠发生率、发病年龄、诊断和治疗.方法:按每3年为1个时间段回顾分析我院1994年1月～2002年12月756例异位妊娠发生率、发病年龄、诊断和治疗.结果:①异位妊娠数与同期妊娠分娩数之比由1994～1996年的1.0:30.1上升为2000～2002年的1.0:11.8.②发病年龄年轻化,≤25岁异位妊娠的发病率由1994～1996年的9.2%上升到2000～2002年的20.1%(P＜0.01).⑧异位妊娠的临床表现和体征变化多样,756例中院外和院内首诊误诊198例,误诊率26.1%.④经腹行输卵管切除仍为主要治疗手段,但非手术治疗近年来逐渐增多.结论:异位妊娠发生率呈上升趋势,发病年龄年轻化,临床表现和体征变化多样,应采用科学的思维方法,全面分析,减少误诊,经腹手术仍为主要治疗手段,但腹腔镜和保守治疗逐渐上升.
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几种红细胞和铁参数在儿童缺铁性贫血和溶血性贫血中的比较
目的:研究多种红细胞和铁参数在缺铁性贫血和溶血性贫血中的不同变化,了解它们在二者中有无鉴别意义.方法:采用全自动血细胞分析仪做血常规及红细胞分析,血液荧光测定仪测定锌原卟啉,EIA法测定血清转铁蛋白受体,检测了40例缺铁性贫血患儿(Hb 62.6±20.8 g/L)和33例溶血性贫血患儿(Hb 58.5±21.6 g/L),包括15例β-地中海贫血(仅1例为轻型).结果:缺铁性贫血和各种溶血性贫血的红细胞分布宽度(RDW)、锌原卟啉(ZPP)、血清转铁蛋白受体(sTfR)均增高.RDW-SD在各种溶血性贫血均显著高于缺铁性贫血,P均＜0.01;RDW-CV只在β-地中海贫血明显高于缺铁性贫血,P＜0.01,而其他溶血性贫血的RDW-CV值却和缺铁性贫血非常相似(P=0.998).缺铁性贫血的ZPP明显高于溶血性贫血,P＜0.01.sTfR在β-地中海贫血高于缺铁性贫血和其他类型溶血性贫血,P均＜0.05;不同的溶血性贫血sTfR升高的程度不同.结论:虽然缺铁性贫血和溶血性贫血的红细胞分布宽度、ZPP、sTfR均增高,但程度并不一致,可根据以上变化将二者区别开来.在评价溶血性贫血的sTfR水平时,应首先考虑溶血性贫血的类型.
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早期应用苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥
目的:观察早期应用苯巴比妥能否预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的惊厥发生,改善预后.方法:对102例HIE患儿随机分为两组(各51例),对照组给常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,入院时即肌注苯巴比妥,观察和比较两组发生惊厥和激惹的情况,神经系统症状和体征消失的情况,住院天数,3～6月时复查头颅CT的情况.结果:观察组惊厥和激惹发生率低,在规定时间内神经系统症状和体征消失快,住院天数短,3～6月时头颅CT报告异常率低,差异均有统计学意义.结论:早期应用苯巴比妥能有效预防HIE患儿发生惊厥,改善预后.
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1990～2002年连云港市出生缺陷监测资料分析
目的:总结和分析连云港市围产儿出生缺陷的动态变化和相关因素,探讨干预措施.方法:对连云港市1990～2002年10所县级及县级以上医院的围产儿进监测.结果:共监测围产儿124 293例,出生缺陷儿757例,发生率为6.09‰;复合畸形、无脑儿、唇腭裂、脑积水、唇裂和指趾畸形为前6位高发种类,神经系统、颌面部畸形和复合畸形为前3位高发系统;该市出生缺陷发生城乡有显著差异;与胎儿性别、妇女妊娠胎数无关;夏秋季受孕的缺陷儿发生率高;与胎龄、产母年龄、产母产次等因素相关.结论:该市出生缺陷儿的下降主要来自神经系统缺陷的下降,减少出生缺陷儿的发生是降低围产儿死亡率的关键,根据13年来的动态监测结果及发生出生缺陷相关的因素,制定三级预防措施,降低出生缺陷发生率.
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早期干预保护儿童视功能
儿童处于视觉发育的关键期和敏感期,特别容易受各种因素影响而形成弱视、斜视、近视和先天性眼病,只有早期干预,针对不同年龄阶段采取不同的预防和治疗措施,依靠行政支持,医疗机构协作以及幼儿园和家庭的密切配合,才能确保儿童视功能正常发育.
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1998～2002年围产儿出生缺陷监测资料分析
为了解石嘴山区出生缺陷的发生率以及出生缺陷的相关因素,我们按照全国出生缺陷检测中心制定的监测方案,对1998～2002年监测医院的围产儿中出生缺陷儿的区域分布、性别分布、发生顺位等情况进行分析.
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胎膜早破与母婴并发症关系分析
目的:探讨胎膜早破与难产及母婴并发症之间的关系.方法:回顾性分析我院1年间无妊娠合并症及并发症(胎膜早破除外)的1 100例产妇,其中胎膜早破病例280例,胎膜未破产妇人数820例作为对照组.结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率较对照组稍高,但无显著差异.破膜距妊娠结束时间与早产、新生儿窒息及新生儿肺炎关系密切.结论:胎膜早破与难产互为因果关系,对不同孕周胎膜早破应采取不同治疗方案,以尽可能减少母婴并发症.
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脐血血气分析评估新生儿窒息的临床意义
目的:通过对新生儿脐动脉血进行血气分析,探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系.方法:对80例足月新生儿出生即时脐动脉血血气分析与Apgar评分、羊水性状进行分析.结果:Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低,PaCO2值越高,且酸中毒发生率较临床诊断胎窘、窒息率高.羊水混浊者较羊水清者窒息发生率高,有显著差异(P＜0.05).结论:脐血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧、缺血的程度.羊水混浊是胎儿宫内缺氧的又一依据,且脐血血气分析可先于羊水性状改变.
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早期干预对早产儿体格和智能发育的影响
目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响.方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试.结果:干预组幼儿从6个月～1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P＜0.05或P＜0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P＞0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P＜0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P＜0.01).结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育.
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延期妊娠并发羊水过少对围产儿影响的临床分析
目的:探讨延期妊娠分娩对围产儿的影响.方法:对延期妊娠352例临床资料进行分析(羊水过少组78例,羊水正常组274例),观察围产儿的情况并进行对比分析.结果:延期妊娠并发羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化均显著高于羊水正常组.结论:延期妊娠并发羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.
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围生儿出生缺陷监测结果及相关因素分析
1998～2002年对5 750例围生儿进行出生缺陷监测.检出出生缺陷75例,出生缺陷发生率13.04‰.男婴出生缺陷发生率为14.02‰,高于女婴的发生率12.34‰.四肢及趾指畸形的发生率高(3.83‰),其次为全身积液和水肿(2.61‰),再次为神经系统(2.26‰).缺陷儿母亲妊娠期并发症明显高于正常妊娠妇女.职业、文化程度和孕早期感冒及用药是导致出生缺陷的重要影响因素.提示,应继续开展出生缺陷监测及病因学研究,加强健康教育和普及优生知识,提高产前诊断技术,预防出生缺陷发生,提高人口整体素质.
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产时胎儿宫内窘迫与羊水性状关系分析及对策
目的:总结引起胎儿宫内窘迫的相关原因,为预防及发生产科新生儿窒息提供经验.方法:回顾性分析2003年1～12月胎儿宫内窘迫165例,比较几种主要因素对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响.结果:165例胎儿发生宫内窘迫,表现为羊水污染的有129例,胎心率电子监护异常的有64例.结论:羊水污染是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的主要原因.加强产时羊水性状和胎心的观察,做到早期发现羊水污染早期处理,从而降低新生儿窒息率,提高产科质量.
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小儿川崎病合并症临床分析
目的:探讨小儿川崎病各系统合并症发病特点.方法:对51例川崎病患儿临床资料进行回顾性分析.结果:各系统合并症发生率从高到低为血液系统92.2%,心血管系统52.9%,消化系统49.0%,呼吸系统35.3%,泌尿系统29.4%,两个以上系统损害比例高达80.4%.结论:川崎病合并症发病率高,应提高对其合并症的认识,给予及时治疗.
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妊高征新生儿早期肾损害的临床研究
目的:探讨妊高征新生儿早期肾损害状况、成因及其转归.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对30例22～31岁妊高征孕妇(妊高征组)在孕37～41周时检测脐动脉血流:搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩峰期、舒张末期流速比值(S/D比值).30例正常孕妇为对照组.两组新生儿娩出后1～2 d采用速率法检测尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.观察分析尿NAG值与脐动脉血流S/D比值、Apgar评分和出生体重的关系.尿NAG值增高者予以对症处理10 d后复测,观察其转归.结果:妊高征组脐动脉血流PI、RI、S/D比值显著高于对照组,新生儿尿NAG活性显著大于对照组.尿NAG值与S/D比值呈显著正相关、与Apgar评分及出生体重呈显著负相关.尿NAG异常者经对症处理10 d后复测,大多数有恢复正常趋势.结论:妊高征新生儿尿NAG活性显著增高,表明其早期肾损害普遍存在.尿NAG值与S/D比值、Apgar评分及出生体重显著相关.此种肾损害经及时处理大多数为可逆性.尿NAG测定是早期监测新生儿肾损害的简便、实用方法.
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清热解毒祛湿法治疗小儿手足口病500例
小儿手足口病(HFMD)又名夏季疱疹综合征,是以口腔粘膜溃疡及手、足、臀等处发生皮疹为主要特征的小儿传染病,病原为C-A16病毒(柯萨奇病毒)和E-71病毒(肠道病毒).我国从1981年开始有所报导,目前尚无特殊的治疗方法.本文以温病的湿热疫毒致病理论为指导,应用清热解毒、化湿之法治疗500例,收效满意.
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辽源地区新生儿生理性黄疸胆红素正常值的测定及其影响因素的研究
新生儿生理性黄疸因预后良好、程度不重、临床上多不予重视.目前,我国尚无新生儿生理性黄疸胆红素高限值的诊断标准.为了探讨我地区生理性黄疸胆红素正常值及为我国提供参数标准,于2002年5月～2003年11月,对在辽源市妇幼保健院分娩的562例新生儿进行了研究,现将结果报告如下.
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0～2岁婴幼儿佝偻病患病率调查
目的:了解珠海市0～2岁婴幼儿佝偻病患病情况及影响因素.方法:以分层随机抽样法抽取珠海市0～2岁婴幼儿405人,采用自行设计的调查表进行佝偻病及相关因素调查,运用非条件logistic回归进行多因素分析.结果:珠海市0～2岁婴幼儿佝偻病患病率为13.3%.佝偻病发生与居住地区、孕末期3个月补充钙剂和维生素D、孕末期3个月进食虾皮或海带类、孕末期3个月日晒时间、孕周、儿童户外活动时间、补锌及定期检查有关.其OR值分别为0.079、6.225、0.156、3.566、0.417、0.265、5.800和9.364.结论:佝偻病的发生是多因素综合作用的结果,其预防应从胎儿期开始.
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妊高征危险因素调查分析
目的:了解银川地区妊高征的发病情况,寻找该地区特殊的危险因素以期指导防治.方法:对银川市3 155例孕妇进行妊高征的前瞻性流行病学调查分析.结果:妊高征的发病率为4.8%,回族(6.6%)比汉族高(3.9%)(P＜0.01).结论:银川地区妊高征的危险因素有:民族、高龄、初产、肥胖以及妊娠合并原发性高血压、泌尿系感染、贫血、双(多)胎.
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新生儿出生体重及相关因素分析
目的:探讨影响新生儿出生体重的因素.方法:连续观察分析1999年6月～2002年6月我院分娩的7 353例新生儿出生体重,对影响新生儿体重的因素进行比较.结果:新生儿出生体重与孕周、孕母年龄、孕母职业及不同产次有关,早产低体重儿为58.01%,足月低体重儿为2.37%,孕母＜20岁低出生体重率增加,孕母＞30岁巨大儿发生率低.结论:应加强围产期保健,少生优生,提倡晚婚晚育,提高出生人口素质.
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腹泻病儿致泻病原学及临床研究
目的:为了解腹泻病儿的致泻病原学及临床特点.方法:取新鲜粪便做细菌培养,对纯培养或优势菌进行鉴定,病毒用RV-Ag ELLSA方法检查.结果:980例腹泻病儿中,查出病原504例(56.43%),检出病原体16种520株(53.06%),其中致泻菌403株,轮状病毒117株.结论:腹泻病儿中0～1岁婴幼占首位(67.14%).各季度检出率差别不显著,以第3、4季度发病人数为多,病原菌以克雷伯氏菌为主,其次为HRV、枸橼酸杆菌.与抗生素的不合理使用,婴幼儿免疫力差有关.
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异丙酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产
目的:探讨异丙酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产及其副作用情况.方法:120例无痛人流手术患者提前2 h舌下含服米索前列醇片0.6 mg后,先静脉推注芬太尼0.001 6 mg/kg,2 min后再静推异丙酚,诱导剂量1.2 mg/kg,术中必要时分次追加20～40mg,以维持适当麻醉深度.结果:镇痛效果确切,芬太尼可提高患者痛阈,具有超前镇痛效果,米索前列醇使宫颈软化、松弛,子宫收缩,大大减少了异丙酚的用量,同时降低手术成本,减轻了患者的经济负担.结论:三种药联合应用于无痛人流是安全可靠,能够提供平稳的麻醉效果.
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女性生殖道临床标本中解脲支原体药物敏感性的定量测定及结果分析
目的:通过对186例女性生殖道解脲支原体(Uu)感染患者临床标本进行9种抗菌素定量测定,比较抗菌素对临床标本中解脲支原体的抗菌作用,以指导临床用药.方法:采用支原体鉴定及药敏试剂盒,以直接肉汤盘法测定临床标本中Uu的药物敏感性.结果:本实验中186株Uu对美满霉素、交沙霉素、强力霉素敏感的菌株分别占93.5%、93.5%、91.9%,耐药率低,分别为4.8%、0、6.5%.在1 mg/L浓度下对阿奇霉素敏感的菌株仅占16.1%,并出现41.9%的耐药率.对罗红霉素、克拉霉素呈现高耐药率(61.3%、88.7%).186株Uu对司巴沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星三种喹诺酮类药物的敏感的菌株分别占43.5%、29.0%、4.8%,耐药率分别为30.6%、32.3%、45.2%.结论:采用支原体鉴定及药敏试剂盒可直接定量检测临床标本中支原体对抗菌药物的敏感性,其方法简便快速,是指导临床合理用药、防止耐药菌株、彻底治愈的重要手段.
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腹腔镜综合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症112例临床分析
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者腹腔镜手术治疗效果.方法:对112例因PCOS不孕患者,采用腹腔镜打孔术+药物促排卵治疗,监测术前、术后内分泌变化、卵巢排卵情况,分析综合治疗后排卵率、妊娠率、内分泌功能变化规律.结果:112例PCOS病例经综合治疗,排卵率达93.4%,妊娠率94.6%,LH/FSH下降,T下降.结论:PCOS患者腹腔镜手术等综合治疗,是PCOS治疗有效手段.
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艾滋病/HIV(+)母婴间垂直传播的初步阻断方法
目的:了解艾滋病/HIV(+)在母婴间的传播情况,应用初步的阻断方法,尽量减少新生儿的感染率.方法:对已筛查出艾滋病/HIV(+)的460例坦桑尼亚围产期保健孕妇,分成两组进行观察,观察组给予适当的干预及治疗.结果:出生后观察组的新生儿感染率为70.8%,对照组的达到88.7%.结论:艾滋病/HIV(+)母婴间的传播率不是100%,通过有效的干预是可以减少传播的.
关键词： 艾滋病/HIV(+) 母婴垂直传播 阻断 -
被动吸烟对孕期生殖结局影响的研究
目的:研究孕妇被动吸烟对孕期生殖结局(包括妊娠结局和新生儿情况)的影响.方法:应用生殖流行病学研究方法,对兰州市4所医院500名住院待产妇进行了相关因素调查并追踪至产后7 d.按孕期有、无被动吸烟自然分为吸烟组和对照组.观察各组早产、胎膜早破、过期产、死胎死产及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、新生儿窒息、新生儿出生体重、性别等的发生率及Logistic回归分析进行多因素分析.结果:61.4%孕产妇处于被动吸烟的环境中,且以农村、文化程度低的人群分布较高.孕产妇被动吸烟组早产、过期产、死胎死产、胎膜早破发生率明显高于无被动吸烟组(P＜0.05～P＜0.01).被动吸烟组的新生儿身长、体重明显低于对照组,而IUGR、新生儿窒息的发生率则明显高于对照组,差异显著(P＜0.05～P＜0.01).另外,被动吸烟组的女婴出生率亦高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).被动吸烟对妇女早产、胎膜早破、过期产、死胎死产及IUGR、新生儿窒息、低出生体重、性别的关联性强,OR值分别为3.41、3.07、2.92、1.89和6.16、3.51、2.91、1.83.新生儿死亡、畸胎发生与被动吸烟关联性弱,OR值为0.73与0.68.结论:孕妇被动吸烟可严重影响孕妇与胎儿的生长发育及健康,影响优生.为了减少这种危害,应对工作环境、公共场所限制吸烟,甚至家庭也要限定吸烟地点,对妇女孕期前后应尽量减少暴露于被动吸烟环境.
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含铜宫形节育器与米非司酮用于紧急避孕的临床观察
目的:评价含铜宫形节育器(IUD)与米非司酮在紧急避孕中的临床效果、副反应及对月经的影响.方法:将445例无保护性交后5 d内,要求采用紧急避孕措施的妇女,根据个人意愿分为两组,IUD组放置含铜IUD;米非司酮组,服用米非司酮50 mg连服2次,间隔12 h.采取随诊方式,判断避孕效果.避孕效果以Dixon's预期妊娠概率计算,记录副反应和月经改变.结果:放置含铜宫形IUD和口服米非司酮用于紧急避孕,有效率分别为100.0%、77.0%,两者比较有显著性差异(P＜0.05),两组实际妊娠数与预期妊娠数均有显著性差异(P＜0.01).副反应轻,无需特殊处理.结论:放置含铜宫形IUD和口服米非司酮用于紧急避孕,均能够安全有效地防止妊娠.
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巨大胎儿的产科并发症及预防
胎儿体重达到或超过4 000 g者称巨大胎儿.近年由于围生期保健改善,孕母注意休息,运动减少,营养摄入增多等因素,巨大胎儿出生率有逐年上升趋势.巨大胎儿可造成头盆不称、难产、肩难产等,若处理不当可发生严重并发症,给母儿带来较大危害.
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2002年358例高危妊娠分析
高危妊娠管理是孕产妇系统管理工作的重点与难点,妇幼人员只有把好产前检查质量关,不断提高高危筛查率,及时、正确地做好高危妊娠的管理工作,才能提高产科服务质量,降低孕产妇死亡率.为探索高危妊娠管理经验,对我所门诊2002年选出的358例高危妊娠回顾并分析如下:
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氨甲喋呤(MTX)药物治疗异位妊娠30例临床分析
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)药物治疗异位妊娠的疗效.方法:对30例异位妊娠进行临床分析.结果:30例中治愈24例,治愈率为80.00%;失败6例,占20.00%.治疗成功与失败者治疗前血β-HCG水平差异有高度显著性(P＜0.01).结论:氨甲喋呤(MTX)药物治疗异位妊娠的疗效是确切的,严格掌握适应症是治疗成功的关键.
关键词： 氨甲喋呤(MTX) 异位妊娠 疗效 -
O～3岁巨大儿与正常儿心理行为发展初探
上海国际妇幼保健院统计,1996年巨大儿出生率为新生儿总数的9.48%,1997年为10.34%.中国妇女报报道,根据苏州市妇女保健所提供的资料,1997年和1998年两年共出生巨大儿881人,占新生儿总数7%,超过国内资料1990年统计的6.49%的水平.
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127例早产儿的治疗和管理
我科对2001年1月～2004年1月共收治的127例早产儿的治疗收到了满意的效果,降低了早产儿死亡率及后遗症发生率.1资料与方法1.1一般资料.治疗组127例,男75例,女52例,≤32周29例,≤34周28例,≥35周70例;体重≤1 500 g 17例,≤2 000g 24例,≤2 500 g 66例,＞2 500 g 20例;Apgar评分8～9分39例,4～7分70例,＜3分18例;入院时日龄均为生后12 h内入院.对照组为1998～2001年收治的早产儿20例.治疗组与对照组在性别、胎龄、体重、Apgar评分、入院时日龄、合并症及母亲情况方面,经统计学处理两组间无显著差异(P＞0.05).
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降低儿童乙型肝炎病毒携带率的措施与效果
乙型肝炎病毒(HBV)危害儿童健康,HBV传播主要途径是母婴垂直传播,目前对其治疗没有特效药物,预防是关键.1998年1月开始,我院实施降低儿童乙肝病毒携带率的措施,预防效果良好.
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产褥期下肢深静脉血栓的预防
下肢深静脉血栓(DVT)形成,是外科手术及长期卧床病人可能发生的严重并发症,如未及时发现及治疗,可导致病人发生功能完全或部分丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞(PE).产褥期是产妇组织修复、增强体力的时候,但因卧床时间较长,下肢静脉血液回流缓慢,血液淤积于静脉内,容易形成静脉栓塞.
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集体儿童膳食营养状况调查
为了给集体儿童的合理营养提供科学依据,我们于2002年11月对7所不同类别托幼机构进行了膳食营养调查.1对象和方法1.1对象.7所幼儿园儿童共2 557人.其中男童1 304人,女童1 253人.年龄3～6岁.1.2方法.
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唐氏综合征的产前筛查新进展
唐氏综合征(Down's syndroms,DS)是常见的一种严重的先天性智能发育不全性疾病,临床表现为智能障碍,精神体格发育迟滞,并伴有其他严重的多发性畸形.在新生儿中,其发生率约占1/600～1/800.患者往往生活不能自理,给家庭和社会带来沉重的精神负担,严重影响了人口素质的提高.
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功能失调性子宫出血的治疗新进展
功能失调性子宫出血(功血)是指由于调节生殖的神经内分泌系统的功能障碍所引起的子宫异常出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在的一种妇科常见疾病.功血可发生于月经初潮至绝经期前的任何年龄阶段,但以青春期和更年期发病率较高,约50%发生在更年期,20%发生在青春期.自80年代初期首次使用宫腔镜切除子宫内膜以来,功血的治疗有了较大的进展.
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妇科病人的健康教育
为使妇科病人有效地接受健康教育,采用个体强化教育、文字教育等相结合的形式,对病人进行分阶段教育,使科室的护理水平、护士整体素质和病人对护理工作的满意度都收到了较好的效果.
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中国部分农村地区中学生对性行为的态度及其相关教育需求的定性研究
目的:更好地为中学生提供行之有效的教育和服务.方法:采用定性研究农村地区中学生性行为态度及教育需求.结果:调查对象婚前性行为存在,绝大部分中学生对婚前性行为持否定意见,但也有部分学生对此持理解态度;由于缺乏系统的性教育或由于适宜性不够,大部分学生虽然认识到性教育的必要性,但对避孕教育还持迟疑态度.结论:适时、适度、适量地为中学生提供性教育势在必行.
