中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女性产后性问题及相关因素分析
目的:探讨产后妇女的性问题以及相关因素的影响.方法:2003年1～12月在我站孕产妇系统管理的产妇,通过产后妇科检查、性问题咨询以及相关影响因素调查.结果:400例产妇中,81.50%(326/400)妇女存在性问题.其中性交疼痛发生率为57.00%,性欲下降发生率为79.50%,性频率下降为80.50%.性交疼痛与哺乳、阴道侧切术正相关,性欲及性频率受生理因素和环境、心理因素的影响.结论:妇女产后性问题普遍存在,迫切需要提供咨询和性知识,在妇女保健中,应重视和加强产后性健康知识宣教,以预防产后性功能障碍.
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上海市长宁区育龄妇女死亡原因分析
每一个妇女都应终身享有保健的权利,妇女保健应兼顾到生活的各个方面,而不仅仅局限于生儿育女时的照顾.妇女健康问题是一个社区问题,只有健康的妇女才能有精力完成她的日常工作,扮演好她在家庭和社区的诸多角色,并和他人建立良好的关系[1].本文为了探讨研究育龄妇女的死亡原因及相关因素,调查并分析上海市长宁区育龄妇女2000～2003年449例的死亡原因.根据调查结论,广泛开展社区健康教育与科普宣传等积极的干预措施,切实做好妇女保健及各种防治工作,降低育龄妇女死亡率,提高其生活质量.
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武汉市剖宫产流行特征及其影响因素研究
目的:初步掌握目前武汉市剖宫产在部分医院的流行特征,分析高剖宫产比的影响因素.方法:对2002年10月6日～12月10日在武汉市4家医院分娩的855例产妇进行回顾性分析.结果:(1)剖宫产占47.60%,阴道产占50.88%,阴道助产占1.52%.(2)剖宫产指征构成比居首位的是社会因素(25.83%).(3)非必须剖宫产165例,占分娩例数的19.30%.(4)产妇选择剖宫产分娩考虑的首要因素是为了孩子健康,占59.95%,其次是考虑只生一胎,占45.45%.假设无任何剖宫产指征、有无痛分娩或由信任的人陪伴,绝大部分产妇愿意选择阴道分娩.结论:此次所调查医院的总体剖宫产率较高,其中非必须剖宫产比例较高是其重要原因.产妇及其丈夫不正确的分娩知识、态度和行为与产科医生不正确的态度和行为是非必须剖宫产的重要危险因素.
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宫腔填塞纱条治疗64例产后出血的临床分析
产后出血是产科严重的并发症,目前仍居我国孕产妇死亡的首位[1].宫腔填塞纱条是治疗顽固性产后出血的一种简单、快速、有效方法,也是治疗产后出血行子宫切除前的后一个保守性处理措施[2].本文对我院7年来采用宫腔填塞纱条治疗64例产后出血患者的临床资料进行了回顾性分析.
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米非司酮米索前列醇抗早早孕的临床观察
对于避孕失败,月经已过期,血或尿β-HCG测定为阳性,B型超声下仅见子宫正常大小、饱满或稍大,宫腔内未能探及明确妊娠囊,盆腔内亦未探及明显渗出及包块的早早孕患者,临床上通常按宫外孕进行观察,待宫外孕体征进一步明显或宫腔内出现妊娠囊方进行处理.此时,给予米非司酮(RU-486)配伍米索前列醇口服可取得催经止孕的良好效果.
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胎教音乐对孕妇和胎儿的影响
目的:探讨胎教音乐对孕母的健康和胎儿生理和智力发育影响的依据.方法:检测胎教音乐对孕妇各项生理指标的影响,以及胎儿-胎盘血液循环阻力和胎儿的胎动、胎心率变化情况.结果:孕妇的呼吸、心率在播放胎教音乐后均有下降,其中呼吸频率的差异有统计学意义(P＜0.05).孕妇的动脉血氧饱和度在倾听胎教音乐后有显著上升(P＜0.05).脐动脉S/D、PI、RI在播放胎教音乐后均有下降,其中脐动脉S/D的差异有显著性(P＜0.05).播放胎教音乐前后胎儿胎心率、胎动、加速等各项指标无明显差异.结论:胎教音乐能使孕妇产生平静、放松的情绪反应,伴随着情绪活动发生一系列的生理变化,胎儿-胎盘循环阻力下降,灌注胎盘的血液量增加,这样的血液动力学改变有利于增加对胎儿的营养物质和氧气供应.胎教音乐无论是对孕母的健康,还是对胎儿生理和智力上的发育都是有益的.
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前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果分析
目的:评价纱条填塞宫腔在弛缓性子宫出血的止血效果.方法:统计1994年4月～2004年4月我院手术指征为前置胎盘行剖宫产术、术中出现弛缓性出血用纱条填塞官腔止血40例,分析术中出血原因及出血量,纱条填塞指征、方法,取出时间,取出前、后阴道出血量,患者恢复情况.结果:术后3 d内体温在37.0～38.0℃27例,38.0～38.5℃10例,高于39℃3例,无1例感染及晚期产后出血,全部保留子宫,术后恢复良好.结论:前置胎盘剖宫产术时出现弛缓性子宫出血应用纱条填塞宫腔能有效、迅速控制出血,是操作简单,行之有效的好方法.
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1992～2002年宜宾县孕产妇死亡分析
为了解我县不同乡镇孕产妇死亡情况,分析造成死亡的各种因素,提出有效降低孕产妇死亡率的建议和措施,1992～2002年对我县27个乡镇孕产妇的死亡情况进行了监测.
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产科护理人员自身职业防护
随着疾病谱发生变化,经血液传播的疾病如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等传染病迅速增多,医务人员面临着严峻职业暴露的危险,尤其产科,因接生这一环节,护理人员接触羊水、血液,多是高危接触,所以,必须讲卫生,注意防护,注意健康,制定防护措施.
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高龄初产妇并发妊高征的临床分析
目的:探讨改善高龄初产妇并发妊高征患者的母儿预后的途径.方法:回顾性分析2001年12月～2003年12月33例高龄初产妇并发妊高征患者(观察组)的母儿预后及影响母儿预后的因素,以同期分娩的230例正常生育年龄初产妇并发妊高征患者(对照组)进行对照.结果:观察组轻、中、重度妊高征、子痫的发生率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).观察组定期产前检查率比对照组高(P＜0.05).观察组心衰、肝损害、肾损害、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、HELLP综合征等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).观察组胎儿宫内发育迟缓的发生率比对照组高,差异有显著性(P＜0.05).新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、早产的发生率两组比较,差异无显著性(P＞0.05).两组剖宫产率比较,差异无显著性(P＞0.05).病程超过4周的高龄初产妇并发妊高征患者的重度妊高征发生率及围产儿死亡率比病程短于4周的患者高(P＜0.05).结论:定期产前检查,适时住院治疗,对病程超过4周的高龄初产妇并发妊高征患者加强监护,适当提前终止妊娠、择期剖宫产对改善高龄初产妇并发妊高征患者的母儿结局具有重要意义.
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普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:普米克令舒联合沐坦舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:随机抽样,把69例毛细支气管炎患者分为治疗组35例,对照组34例.治疗组给予普米克令舒液1ml(0.5 mg),联合沐舒坦液1ml(7.5 mg),加生理盐水至5 ml雾化吸入治疗,每日2次,疗程5～7 d.对照组应用糜蛋白酶4 000 U联合地塞米松1 mg,加生理盐水至5 ml雾化吸入治疗,每日2次,疗程同治疗组.结果:两组疗效比较,治疗组疗效明显好于对照组(P＜0.01).结论:普米克令舒联合沐舒坦应用雾化吸入治疗,既扩张了支气管平滑肌,又促进了痰液的排出,改善了肺功能,缩短了疗程,给药途径方便,安全有效,值得应用和推广.
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IVF-ET技术在子宫内膜异位症不孕症治疗中的应用
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术在子宫内膜异位症(EMS)不孕症治疗中的应用.方法:总结本生殖中心2002年1月～2004年5月53例EMS患者行体外受精-胚胎移植/单精子胞浆内注射(IVF-ET/ICSI)共57个周期为研究组.其中13个周期为A组,给予GnRH-α治疗后行IVF-ET/ICSI;另44个周期为B组,未经任何治疗直接行IVF-ET/ICSI.随机抽取同期行IVF-ET病历111个周期为对照组.比较研究与对照组在IVF-ET治疗中的Gn使用量、获卵数、卵裂及受精情况,并对其成功率进行分析;对研究组中A、B组与对照组在IVF-ET/ICSI治疗中的Gn使用量、获卵数、卵裂、受精情况及妊娠率进行比较.结果:研究组57个周期中获临床妊娠19周期(33.33%),对照组111个周期中获临床妊娠40周期(36.04%),两组比较无显著性差异;研究组中A组13个周期获临床妊娠6周期(46.15%),B组44个周期中获临床妊娠12周期(27.27%),两组比较无显著性差异;A组Gn使用量明显大于对照组与B组.结论:IVF-ET技术是EMS不孕症患者获得生育的重要途径.
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儿童肠球菌感染及耐药性分析
目的:了解儿童肠球菌的感染及耐药性,为临床治疗提供依据.方法:采集湖北省15家三级甲等医院2000～2003年儿科临床分离的不重复的肠球菌,按照美国NCCLS推荐的方法和判断标准,用纸片扩散法进行药敏试验,资料用WHO NET5专用软件进行统计分析.结果:儿科临床分离出肠球菌328株,粪肠球菌、屎肠球菌、铅黄肠球菌分别占57.3%、28.1%、6.1%;标本来源依次为尿液46.3%,血液20.7%,分泌物11.0%,粪便7.3%,痰6.1%;肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林和高浓度庆大霉素的耐药率分别为1.3%、4.7%、26%、53.2%、50.7%;屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对其他常用抗菌药的耐药率均比粪肠球菌高;耐氨苄西林和氨基糖甙类高水平耐药肠球菌的分离率分别为51.2%和29.3%,两者对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、左旋氧氟沙星的敏感性较好.结论:儿科肠球菌感染以泌尿和血液系统感染为主,菌株主要为粪肠球菌和屎肠球菌,它们对常用抗生素均产生了程度不同的耐药性,对万古霉素和替考拉宁的耐药率低.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎
目的:了解观察布地奈德雾化液治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:与甲基强的松龙、地塞米松治疗效果作比较对照.将2002年7月～2004年7月我院门诊和病房收治的65例小儿急性喉炎分为两组,治疗组37例,对照组28例.两组均采用相同的综合治疗.治疗组予布地奈德+生理盐水,用空气压缩泵雾化吸入,1岁以下0.5 mg/kg·d,1岁以上1 mg/kg·d,加入生理盐水1 ml中,每次10 min,连用1～2 d.对照组予甲基强的松龙1～2 mg/kg·d,每日1次,至治愈.另外一组为1999年2月～2002年5月4年病房收治的42例急性喉炎患儿,予地塞米松0.3～0.5 mg/kg·d,至治愈.结果:治疗组与甲基强的松龙组比较,x2=0.11,P=0.75,与地塞米松组比较,x2=5.17,P=0.03.显效与有效的比较:治疗组予甲基强的松龙x2=3.84,P=0.05,与地塞米松组比较,x2=16.6,P＜0.000 1.差异有显著性.结论:布地奈德雾化液雾化吸入治疗比甲基强的松龙、地塞米松静脉注射见效快,可缩短治疗时间,使用方便,可门诊推广使用.
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新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查实验与确诊实验的关系
目的:探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查实验与确诊实验的内在联系和差异.方法:用酶标记法对新生儿进行促甲状腺素(TSH)筛查实验,用放射免疫法对筛查实验阳性的新生儿进行先天性甲状腺功能低下症的确诊实验,同时对初次筛查实验阳性的新生儿进行第2次筛查.结果:198 904例新生儿初次筛查TSH阳性754例,其中92例确诊实验为阳性,初次筛查的确诊率为12.2%;初次筛查TSH阳性的新生儿经第2次筛查有625例转为阴性,129例仍为阳性,其中转为阴性的新生儿无1例确诊实验阳性;仍为阳性的新生儿中有92例确诊实验阳性,确诊率为71.31%;2例初次筛查TSH阴性新生儿确诊实验阳性.在确诊的94例患儿中,初次筛查TSH结果在0～19.9 mIU/L、20～49.9 mIU/L、50～99.9 mIU/L和＞100mIU/L者分别占2.13%、21.28%、21.28%和55.32%;第2次筛查TSH结果升高的占85.11%,降低的占3.19%,无明显变化的占11.70%,而且初次筛查TSH低水平(0～49.9 mIU/L)的患儿第2次筛查TSH结果升高的占100.00%.结论:两次TSH筛查可提高新生儿先天性甲状腺功能低下症的确诊率,TSH筛查结果的变化可作为诊断的重要依据.
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261例新生儿窒息因素分析
为了提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率.对我院1998年1月～2002年12月间发生的261例窒息新生儿资料进行回顾性分析.
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小儿过敏性紫癜多器官损害的临床分析
目的:探讨过敏性紫癜患儿多器官损害的临床情况.方法:对138例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析,了解其脏器损害情况及临床表现.结果:138例患儿中有125例(90.6%)出现多器官损害,其中2个器官损害43例(31.2%),3个以上器官损害82例(59.4%).结论:过敏性紫癜可存在多器官损害,包括皮肤、关节、消化系统、泌尿系统、神经系统、循环系统等,在临床诊治中应充分认识,做到尽早发现病情,尽早诊治,避免误诊,减少并发症.
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流动人口儿童语言能力影响因素分析
目的:探讨影响流动人口中儿童语言能力发展的家庭及社会因素,为促进流动人口中儿童语言发展提供依据.方法:使用PPVT(图片词汇)测试,通过问卷调查形式对255名3.5～5.5岁的儿童(男125名,女130名)语言发展情况进行调查.另随机选择城区同年龄入同体检儿童252名(男125名,女127名)为对照组.DPOAE(耳声发射)排除听力障碍儿童.结果:本组255名流动人口儿童PPVT测试结果显示,3个年龄段儿童智商随着年龄的增长逐渐升高(P＜0.05),两组儿童智商相比较存在显著性差异.父母的文化程度、家庭月收入、语言种类、居住本地时间、父亲性格内向和领养人性格内向,两组儿童比较均有显著性差异.流动人口儿童在语言词汇量、语言表达不连贯、不会主动提问均显著低于城区儿童(P＜0.01).结论:小儿语言发展随着年龄的增长逐渐发展,但言语的发展受家庭及社会环境因素的影响,提示流动人口中3.5～5.5岁儿童存在语言发展落后.
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通化地区3161例学龄前儿童维生素D缺乏普查分析
目的:为掌握通化地区学龄前儿童佝偻病发病、治疗情况,分析相关影响因素.方法:我们于2002年对通化地区3 161名儿童进行筛查、骨碱性磷酸酶(BALP)技术检测及家长问卷调查.结果:各年龄组儿童按BALP值诊断佝偻病的发病率18.0%～68.0%,可疑患病50.0%～80.1%,按临床症状及体征诊断佝偻病发病率1.0%～18.9%.母亲养育技术、文化水平等与发病率正相关.结论:儿童佝偻病发病率很高,依靠临床表现诊断率有很高的漏诊;农村发病率较高,3岁后佝偻病发病率目前有增高的趋势;母亲养育技术的水平、职业及文化程度等与儿童佝偻病有很大的相关性.
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自体发展与儿童心理健康
自体(The Self)[1]是英国箸名儿科医生、儿童精神分析家D.W.Winncott提出的关于儿童精神结构的概念.他通过对儿童在以母亲环境为中心的母子互动中,从一个绝对依赖的个体发展到相对依赖及形成独立的自我(EGO)的过程观察,论述了自体是自我的核心,自体形成的好坏,对自我发展的影响.与儿童发展心理学不同的是,他更强调了儿童的情感发展对心理健康的影响.本文探讨自体的发展对儿童心理健康的影响.
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丙酸倍氯松吸入对儿童支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘预后的影响
目的:探讨不同疗程丙酸倍氯松(BDP)吸入对支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘(CVA)预后的影响.方法:将60例血清肺炎支原体IgM抗体呈阳性反应的CVA患儿随机分成长疗程组和短疗程组,分别吸入BDP 12～24周或2周.结果:CVA复发率、血清总IgE持续升高率、发展成支气管哮喘率,在两组间有显著性差异.结论:CVA患儿按哮喘病治疗,在缓解期后继续给予吸入皮质激素,有利于CVA的预后.
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学龄前儿童屈光类型与视力发育的关系
为了解屈光不正类型对视功能的影响,我们对阳江市12 806例学龄前儿童进行视力筛查.凡视力低常者进行眼部检查及检影验光,结果显示,导致学龄前儿童视力低常的主要原因是屈光不正,导致视力低常的屈光类型是复性远视散光、远视、混合性散光、单纯远视散光.导致弱视的主要原因是:复性远视散光、远视、混合性散光、屈光参差.凡有屈光不正的学龄前儿童宜及早给予适当治疗.
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广州市未婚人工流产女青年性行为和避孕行为调查
目的:研究未婚人工流产女青年的性行为和避孕态度、行为及其影响因素.方法:以匿名自填问卷,对439名自愿要求人工流产、年龄≤24周岁的未婚女青年进行横断面的调查.结果:被调查者首次性行为开始于11～24岁,71.1%性行为由男女双方共同决定,43.7%其现任男友为第一任男朋友,64.7%目前为第一次人流.近12个月中,仅10.0%的女青年每次性行为都使用避孕措施,本次妊娠原因为未避孕的占63.3%.使用避孕的原因中考虑到害怕性传播疾病的仅占11.6%;对意外妊娠风险和人流并发症的认识,有9.1%认为对健康影响不大、31.2%从未考虑过.多因素Logistic回归分析发现,影响避孕行为的因素为避孕药具使用方便与否、是否怕受孕及药物副作用大小,并且成正相关.结论:急需对未婚青少年开展性道德、性观念教育,开展避孕知识教育,提高对性传播疾病、对意外妊娠风险的认识,以期减少和推迟婚前性行为,促进安全措施的使用,预防艾滋病和性病.
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接受阴道镜检查的妇女认知程度及心理状况调查分析
目的:了解接受阴道镜检查的妇女对阴道镜的认知情况及心理状态,为有针对性地开展防癌普查工作提供依据.方法:对我院2003年12月～2004年5月进行阴道镜检查的妇女1 449例,以问卷调查的方式进行测评.结果:92.62%的妇女未接受过宫颈癌防治宣教.40.44%的妇女惧怕阴道镜检查,48.45%的妇女感到紧张,经健康宣教后,此两项比值分别下降为7.11%,9.04%.年龄、受教育程度、经济收入对患者心理状态及对阴道镜的认知程度无明显影响作用.结论:极大部分妇女对阴道镜认知程度差,存在恐惧心理,对宫颈和下生殖道癌前期病变知识贫乏;应加强健康教育,将宣传教育和医疗服务相结合,提高妇女防癌普查意图.
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5岁以下儿童意外死亡流行病学调查
意外死亡在发达国家以及部分发展中国家已列在儿童死亡原因的首位,国际学术界已确认儿童意外损伤为21世纪儿童期重要的健康问题.为了解青岛地区儿童意外死亡的特点,以便进行有效干预,对2002～2003年5岁以下儿童意外死亡资料进行分析.
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婴幼儿先天性心脏病患病率调查
目的:为了解沈阳市0～2岁儿童先天性心脏病(下称先心病)的患病率和严重程度,并给予干预.方法:对辖区内2000～2002年出生儿童进行调查,对心脏听诊异常的儿童进行初筛,同时对因先心病死亡的儿童进行逐例核实,对所有可疑先心病的儿童均由专科医生集中复查,做彩色超声心动确诊及染色体检查.结果:0岁组患病率明显高于1～2岁组;0～2岁先心病主要类型为室间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭;1岁内先心病死亡儿童占死亡总数的78.95%.结论:降低儿童先心病死亡的重点应放在围产期,开展从孕期到婴幼儿期先心病的监测与干预可降低其死亡率.
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艾滋病母婴传播的流行状况与预防
艾滋病病毒的传播途径主要是性传播、血液传播和母婴传播三条途径.艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的传播方式.
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504例妊娠妇女性传播感染疾病相关行为调查分析
目的:为调查妊娠妇女性传播感染疾病患病率,阐明妊娠妇女性传播感染疾病的相关行为,为性传播疾病预防及控制规划的制定提供基本信息.方法:首次来到产前门诊的孕周＜24周的妇女,通过调查其职业、文化程度、经济状况、孕期性生活情况,同时对每位妇女进行妇科检查及相关的实验室检查.结果:504例妇女年龄范围为20～40岁,平均26.73岁,平均孕周17.65周.43.1%的妇女无收入,93.8%和94.2%的妇女认为孕妇会将性病传染给胎儿,以及性交会传播疾病,文化程度越低,回答正确率越低(P＜0.01).文化程度高者,孕期性生活比例越低(P＜0.05).随着文化程度的提高,初次性交年龄＜22岁的比例逐渐降低.孕期有性生活者,安全套使用率仅为12.5%,不同文化程度间无差异.滴虫培养阳性15例中,除3例孕期无性生活外,安全套使用率仅为8.3%,其配偶职业为个体、司机、无业、饮食服务及供销、个体8例,占66.7%.结论:文化程度低且无收入者对性病的认识还很模糊,调查人群中普遍存在对使用安全套预防STD认识不足,应加强健康教育,鼓励男性参与生殖健康,有针对性的开展生殖保健服务.
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中国女知识分子生理健康状况的调查
女性健康在女性综合发展中具有重要意义.在我国,知识女性有着较高的社会地位和一定的代表作用.本文以知识女性为对象,做了一次个人健康状况的问卷调查,目的在于以点见面来了解我国知识女性的生理健康状况.调查工作主要在北京、上海、武汉、广州、深圳、成都、兰州、昆明、海南等大城市和部分中小城市中进行.
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体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠9例临床分析
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后,宫内宫外同时妊娠(HP)的发病率、好发因素、诊断和处理方法.方法:回顾性分析9例IVF-ET后HP病例.结果:IVF-ET妊娠298例中,发生HP 9例,发生率为3.02%.8例有明显的输卵管或盆腔疾患史,其中3例有宫外孕史,3例有输卵管手术史.9例患者均于明确诊断后立即行腹腔镜下输卵管切除术,7例为输卵管未破裂HP,术后宫内妊娠继续;2例输卵管破裂HP患者术后1周内宫内妊娠自然流产.结论:既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是IVF-ET后HP发生的常见原因;超声检查结合HCG值测定是有效的诊断方法,早期诊断、早期治疗可明显改善预后;腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的好方法.
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胰岛素样生长因子-Ⅰ调节胚胎着床的体外研究
目的:观察胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对体外培养的滋养层细胞粘附到细胞外基质的影响,研究IGF-Ⅰ在胚胎着床过程中的调节作用.方法:原代培养滋养层细胞,建立体外滋养层细胞粘附模型,IGF-Ⅰ按不同的时间和剂量处理细胞,用酶联免疫检测仪测定光密度值代表粘附细胞的相对数目.免疫细胞化学法检测粘着局部磷酸化粘着斑激酶(pFAK)的表达.结果:随IGF-Ⅰ浓度的增加,滋养层细胞的粘附数目明显增多,差异具有显著性意义(P＜0.05),100 nM时粘附细胞数目多,但与10nM时相比,差异无显著性意义(P＞0.05).相同浓度的IGF-Ⅰ处理时,随时间的延长,粘附细胞数目也明显增多,差异具有显著性意义(P＜0.05),10 nM IGF-Ⅰ培养2 h达佳量效反应(P＜0.001).加入抗整合素αvβ3抗体能明显阻止其促粘附作用(P＜0.001).免疫组化染色显示10 nM IGF-Ⅰ处理后,粘着局部出现pFAK,而对照组则无pFAK表达.结论:IGF-Ⅰ能促进滋养层细胞粘附到纤维粘连蛋白(FN),且这种粘附过程具有明显的时间和剂量依赖性,生理剂量的IGF-Ⅰ通过刺激整合素与配体结合,激活FAK,进而激活整合素介导的信号传导通路,显著促进滋养层细胞粘附到细胞外基质.
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体外受精-胚胎移植后异位妊娠分析
在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,尽管胚胎是被直接放入官腔内,但仍可能发生异位妊娠.本资料通过对我院2000年4月～2001年10月收治的IVF-ET后4例异位妊娠进行回顾性分析,探讨IVF-ET后异位妊娠的诊断及治疗方法.IVF-ET后异位妊娠的发生主要与输卵管病变有关,确定妊娠后动态监测血清β-hCG及B超,有利于早期诊断,并为药物治疗及保守性手术治疗创造时机.异位妊娠是IVF-ET后危险的并发症之一,且IVF-ET后异位妊娠发生率高,临床上应予高度重视.
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舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用
舒适护理模式又称"萧氏双C护理模式",是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的.舒适是一种主观的自我感觉,是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感[1].舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,缩短、降低不愉快的程度.2002年1月～2003年12月,我们将舒适护理模式应用于乳腺癌术后化疗病人,使患者愉快地接受治疗,取得了较好的效果,现介绍如下.
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经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔残留物
随着超声诊断技术的不断提高,经阴道彩色多普勒超声检查为临床诊断提供了越来越全面而准确的信息.本文对2001年1～12月60例因流产后出现各种异常症状而行阴道超声检查的病例进行了总结分析,以提高超声对疾病诊断的准确率,减少宫内感染及出血的发生.
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腹式横行小切口妇科手术1200例
随着医学科学的不断发展,人们对手术的要求也在不断提高,更愿意接受损伤小、恢复快、质量高且美观、经济的术式.2001年开始我院开展了腹式横行小切口妇科手术,受到了患者及家属的广泛好评和认可.现报告如下:
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产科医源性性传播疾病的预防
目的:为了有效地控制医院产科性传播疾病(STD)的流行,预防STD医院感染的发生.方法:分析产科性病孕妇比例逐年上升的因素.结果:提出相应的预防措施,规范医院感染管理工作.结论:提高产科医疗质量,防止医源性感染.
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子宫恶性肿瘤手术采用腹膜内外淋巴清扫65例分析
目的:通过子宫恶性肿瘤采用腹膜内外淋巴清扫两种术式,探讨不同术式术后淋巴结转移率,癌转移及复发,术后并发症发生率.方法:1998年1月～2000年12月对65例子宫颈癌(63例)及子宫内膜癌(2例)随机分为两组,采用腹膜外淋巴清扫31例为观察组,腹膜内淋巴清扫34例为对照组,进行对比观察.结果:术后随访3年,观察组术后3年淋巴结转移率为6.45%,明显低于对照组的26.47%;观察组术后3年存活率为100.00%,对照组为91.18%;观察组无术后并发症发生,优于对照组.结论:腹膜外淋巴清扫术应用于子宫恶性肿瘤手术近期效果优于腹膜内淋巴清扫术.
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仪征市2000～2003年集体儿童健康情况调查
为了掌握本市集体儿童健康状况的动态变化,并在此基础上运用科学的统计分析方法找出儿童健康的变化趋势,以便做好托幼园(所)的营养指导和卫生保健工作,现将仪征市2000～2003年集体儿童健康情况报告如下.
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846名托幼机构人员健康体检情况分析
目的:了解托幼机构人员的健康状况.方法:对包头钢铁有限责任公司辖区内托幼机构846名工作人员健康体检情况进行分析.结果:发现患有不宜从事保教工作或需要暂时调离工作岗位的疾病以滴虫性及念珠菌性阴道炎为多,阴道炎总的患病率为8.49%,已婚妇女与未婚妇女滴虫性及念珠菌性阴道炎患病率无显著性差异.结论:必须严格执行上岗前健康检查,同时要重视和加大对托幼机构未婚妇女工作人员的健康检查力度.
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射频消融技术治疗子宫肌瘤致急性肾功能衰竭
射频消融治疗技术,是一种高频电磁波,基本原理是利用高频率的交流电磁波,通过治疗电极导入组织,发生震荡,产生生物热,正常细胞内蛋白发生变性,导致肌瘤组织凝固性坏死.现报导射频消融技术治疗子宫肌瘤致急性肾功能衰竭1例.
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120例妊高征患者妊娠结局的临床分析
妊高征是产科常见的并发症之一,现对我院3年来120例妊高征患者临床资料进行分析.
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275例儿童弱视的治疗体会
目的:对2002年来诊的275例弱视患儿,采用综合治疗法治疗,取得了较好的疗效,总有效率达98%,并通过x2检验,证明其疗效与治疗年龄,弱视程度及注视性质有关,通过对治疗结果的分析及讨论,得出了综合疗法是治疗弱视的好疗法,并强调弱视的早发现,早治疗,坚持长期治疗的原则.
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HBV携带者母亲所生婴儿乙肝疫苗接种效果观察
目的:研究HBV携带者母亲所生的婴儿接种乙肝疫苗后的免疫效果.方法:婴儿出生后按0、1、6顺序接种乙肝疫苗,实验组首次剂量加大(30 μg),对照组首次剂量按常规(5 μg)接种,婴儿7月龄时采静脉血查乙肝血清标志物.结果:HBV携带者母亲所生的婴儿乙肝疫苗首次剂量加大接种,其免疫应答率为94.7%,按常规剂量接种,其免疫应答率为33.9%,两者具有极显著性差异(P＜0.005).结论:HBV携带者母亲所生的婴儿常规接种乙肝疫苗免疫应答性差,加大首次接种剂量可以提高免疫效果.
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妊娠期糖尿病的筛查及护理
为严密监测妊娠期糖尿病(GDM),做好围产期保健,我们从2003年对城区围产期的孕妇进行糖筛查,以便早期发现妊娠期糖尿病患者,进行有效地护理和治疗,减少并发症的发生.
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新生儿毒性红斑临床观察380例
2002年在我院产科分娩的新生儿1 191例中,发现380例新生儿毒性红斑患儿,占分娩活产新生儿的31.9%.其中男205例,女175例;7 d内发病326例,7～15 d发病53例,15～28 d发病1例.患儿一般无全身症状,早发病的为生后4 h,大多数在生后4 d内发病.主要表现为除掌跖外的弥漫性暂时性红斑,以及随后出现的坚实的、有红晕的、1～3mm淡黄色或白色丘疹,个别有脓疱,有些呈红色斑点,红斑大可达3 cm,呈不规则形,压之消失,摸之稍增厚,多好发于臀、背、肩受压处,数目可多可少.
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妇女产褥期特殊行为
现将妇女产褥期的特殊行为综述如下.1产期与"坐月子"从胎盘娩出到产妇除乳腺外其他生殖器官恢复到怀孕前状态,大约需要6周时间,这段时间在医学上叫做产褥期[1,2].
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北京城乡社区STD/AIDS健康教育需求调研评估
目的:了解社区群体对STD/AIDS知识的认知程度及对该方面知识的需求和需求方式.方法:采用整群抽样,由医务人员对被调研群体进行一对一填写问卷的方法对城乡5个社区6 011例抽样群体进行了问卷调查.结果:城乡被调研群体对STD/AIDS知晓率处于较低水平,25岁以下群体知晓率低.城乡群体对STD/AIDS知识的需求迫切.城区87.74%、乡镇75.82%的群体希望了解STD/AIDS相关知识,更希望家人和社会群体了解该方面的知识.结论:加强群体的STD/AIDS知识宣传教育,加大25岁以下群体的教育力度势在必行.
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应用PDCA循环法培训母婴保健护理员效果观察
目的:应用PDCA循环法(戴明循环)对下岗女工进行严格、系统培训,使医院的母婴保健向社区和家庭延伸,提高家庭母婴保健护理质量.方法:培训前对我院的400名产妇进行基线问卷调查,调查产妇的母婴保健护理认知情况、对未经培训的132名保姆的满意度和对"月嫂"的需求情况.应用PDCA循环法培训高素质"月嫂","月嫂"参与家庭护理后,通过反馈表调查产妇的母婴保健护理认知情况和对102名"月嫂"的满意度.结果:产妇对"月嫂"的满意度明显高于对"保姆"的满意度,母婴保健护理知晓情况有明显改善.结论:应用PDCA循环法培训"月嫂"可明显提高母婴保健护理质量.
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对妇幼保健院实行以社区服务为依托的家庭医生制度的几点看法
近年来,家庭医生制度在我国许多地方得到了广泛开展.什么是家庭医生呢?家庭医生是一种依托于社区服务的全科医生制度,它主要是面向社区居民,提供医疗、保健、健康教育、康复、计划生育六位一体的全面服务.
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永康市2001～2003年5岁以下儿童死亡监测分析
目的:了解永康市2001～2003年5岁以下儿童死亡监测情况.方法:对2001～2003年3年间永康市5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.结果:2001～2003年5岁以下儿童死亡率分别为11.11‰、10.05‰、9.63‰,前5位死因为先天异常、早产和低出生体重、意外、出生窒息、颅内出血/肺炎.结论:加强基层培训,提高产前诊断和治疗技术,加强孕产妇、围产儿保健,扩大健康教育的覆盖面是降低5岁以下儿童死亡的有效措施.
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5岁以下儿童死亡分析
目的:为制定降低儿童死亡率的干预措施.方法:对2003年河南省12 488名5岁以下儿童死因进行分析.结果:5岁以下儿童死亡率15.30‰,婴儿死亡率13.06‰,新生儿死亡率10.48‰,7 d内死亡率7.84‰.5岁以下儿童死亡的前6位死因为出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、先天性心脏病、意外窒息和其他先天异常.结论:产后7 d是降低儿童死亡的关键时段,加强产科质量建设和提高出生窒息的预防及抢救水平是降低儿童死亡率的关键.
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随州市2001～2003年出生缺陷监测分析
湖北省出生缺陷监测网于2001年正式实施,同时随州市妇幼保健院和随州市中心医院正式纳入湖北省52个监测点之中,下面对2001～2003年随州市监测医院出生缺陷监测的结果作如下总结分析:
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河源市城区2001～2003年出生缺陷监测分析
目的:了解河源市城区出生缺陷儿发生率,探讨出生缺陷发生的相关因素,为制定和采取预防干预措施提供依据.方法:按照全国出生缺陷监测方案的要求,对2001年1月～2003年12月河源市城区3家出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周至产后7 d内的围产儿进行监测.结果:3年共监测围产儿7 788例,出生缺陷儿105例,出生缺陷儿发生率为13.48‰,出生缺陷儿死亡率为523.81‰;前5位出生缺陷依次为胎儿水肿、多指(趾)、先天性心脏病、先天性脑积水、马蹄内翻足;农村出生缺陷儿发生率显著高于城镇(P＜0.01);双胎出生缺陷儿发生率高于单胎(P＜0.05);第一季度的出生缺陷儿发生率明显高于第四季度(P＜0.05);母亲≥35岁组的出生缺陷儿发生率明显高于20～30岁组(P＜0.05);出生缺陷的发生与性别无相关性;母亲孕早期患病、用药、接触有害物质占11.43%;产前确诊率为50.48%.结论:要广泛开展健康教育,普及优生优育知识,加强孕前、孕期保健和产前诊断工作,继续开展出生缺陷监测工作的病因学研究,降低出生缺陷儿发生率.
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绝经后阴道出血650例临床病理分析
目的:探讨绝经后阴道出血(PMB)的临床病理特点、病因及发病机理.方法:全面分析PMB患者的临床资料及病理资料,所有患者均经诊断性刮宫或宫颈活组织检查.结果:良性病变517例,占79.5%;恶性病变94例,占14.5%(其中子宫内膜癌59例,占恶性病变的62.8%);不典型增生39例,占6.0%.宫颈病变引起出血324例,占49.8%;宫体病变306例,占47.1%;卵巢病变20例,占3.1%.结论:PMB的病因主要是良性病变,但恶性肿瘤尤其是子宫内膜癌仍然是绝经后阴道出血的重要病因之一.PMB的病理类型与发病年龄及出血距绝经的年限有关,与出血量无明显关系.出血量的多少,在良、恶性病变中无显著差异.因此对年龄大、绝经年限长的阴道出血患者不论出血量多少都应高度重视,尽早进行病理检查,明确诊断,及时治疗.
