中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢上皮性癌血清CA125、HE4联合盆腔MR检查的临床意义
目的 探讨血清癌抗原125 (CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合盆腔核磁共振成像(MR)检查对卵巢上皮性癌诊断的临床价值.方法 选取2012年6月～2014年12月该院收治的卵巢肿瘤患者43例,根据肿瘤的恶性程度分为卵巢上皮性癌组23例,其中早期(Ⅰ期、Ⅱ期)10例、晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)13例,卵巢良性肿瘤组20例;另选取同期健康志愿者20例为对照组.检测3组的血清CA125、HE4水平,同时行盆腔MR检查,对比三者单独及联合检查的灵敏度和特异度.结果 卵巢上皮性癌组血清CA125、HE4水平高于卵巢良性肿瘤组和对照组,卵巢良性肿瘤组血清CA125、HE4水平高于对照组,晚期卵巢上皮性癌组的血清CA125、HE4水平高于早期卵巢上皮性癌组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CA125、HE4和盆腔MR对卵巢上皮性癌诊断的灵敏度、特异度、准确性均高于其他指标,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA125、HE4是评估卵巢上皮性癌病情进展情况的重要指标,CA125、HE4联合盆腔MR检查可提高卵巢上皮性癌诊断的灵敏度和特异性,临床有重要参考的价值.
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孕期体重科学管理对妊娠结局影响的临床研究
目的 探讨孕期体重科学管理对初产妇妊娠结局以及新生儿体重的影响.方法 选择阴道试产的初产妇400例,随机分为对照组和观察组,每组200例,对照组采用常规围产期保健检查及孕期指导的孕妇,观察组则在该院门诊进行产检及孕期科学体重管理的孕妇,记录两组产妇在会阴损伤率、产后出血率、剖宫产率、新生儿窒息率及巨大儿出生率.结果 与对照组比较,观察组会阴损伤率、产后出血率、剖官产率、新生儿窒息率及巨大儿出生率明显低于对照组,P＜0.05.结论 对孕期进行体重科学管理,有效地改善妊娠结局,降低新生儿窒息及巨大儿发生率.
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促性腺激素释放激素激动剂联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症的临床评价
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据.方法 选取2013年1月～2014年1月该院收治的重度子宫内膜异位症患者110例,随机分为研究组和对照组,每组各55例,所有患者均给予腹腔镜手术治疗,术后对照组给予GnRH-a治疗,研究组给予GnRH-a联合妈富隆治疗.随访1年,比较两组术前和随访1年后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并观察围绝经期症状的严重程度评分(Kupperman)和围绝经期症状主观感受评分.结果 随访1年后,两组FSH、LH以及E2水平均显著降低,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组Kupperman总评分和围绝经期症状主观感受总评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-a联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,能显著改善患者的Kupperman总评分和围绝经期症状主观感受总评分.
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51778例已婚女性健康体检妇科疾病检出情况分析
目的 了解2010～2013年十堰市已婚女性妇科疾病分布情况.方法 采用纵向比较法对2010～2013年51778例已婚女性体检资料进行回顾性分析,统计妇科疾病检出率,分析妇科主要疾病的分布及与女性职业的关系.结果 妇科疾病总检出率为49.12％,检出率前5位的疾病为乳腺良性增生、子宫肌瘤、宫颈柱状上皮异位、卵巢囊肿及前庭大腺囊肿,其中乳腺良性增生和子宫肌瘤的检出率高,白领职业女性与体力劳动女性比较,乳腺良性增生检出率更高.结论 对大样本女性健康体检结果进行分析,有助于了解该地区妇科疾病分布情况,为有针对性地采取措施保障女性身体健康提供了理论依据.
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2011～2013年妇女病普查结果分析
目的 通过分析仪征市女职工生殖健康状况及各类妇科疾病发病情况,探讨妇女病防治干预措施.方法 对2011～2013年在仪征市妇幼保健所体检的育龄妇女进行调查,分析各类疾病发病情况.结果 妇科常见病中乳腺增生居首位(48.98％),其次为慢性宫颈炎(33.59％)、子宫肌瘤(5.60％)、阴道炎(4.54％).性传播性疾病主要为尖锐湿疣2例,宫颈癌7例,乳腺癌4例.慢性宫颈炎有上升趋势,细菌性阴道病有下降趋势.子宫肌瘤、附件包块、乳腺增生、乳房肿块均有上升趋势.结论 防治乳腺增生、生殖道感染,预防乳腺癌和官颈癌是今后妇女病防治工作重点.
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张家港市76 881名农村妇女子宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析
目的 了解张家港市农村妇女子宫颈癌和乳腺癌发病情况.方法 2012年1月～2013年12月张家港市为76 881名35～59岁农村妇女进行子宫颈癌和乳腺癌筛查.结果 确诊子宫颈癌24例,患病率为0.03％,子宫颈上皮内瘤变187例,患病率为0.24％,乳腺癌17例,患病率为0.02％,乳腺纤维腺瘤285例,患病率为0.37％.确诊的24例宫颈癌中,临床分期Ⅰ期23例、Ⅱ期1例;确诊的17例乳腺癌中,临床分期Ⅱ期16例、Ⅲ期1例.结论 开展子宫颈癌和乳腺癌筛查,有助于子宫颈癌、乳腺癌和癌前病变的早发现、早诊断、早治疗,对子宫颈癌和乳腺癌的预防有着极其重要的意义.
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胰岛素联合力朴素对子宫内膜癌化疗的体外研究
目的 探讨子宫内膜癌细胞Ishikawa和Hec-1A分别经胰岛素、力朴素以及胰岛素联合力朴素作用后,对其抑制、凋亡、周期及凋亡抑制基因survivin表达的影响.方法 根据已采用的MTT方法确定100 pmol/L胰岛素和1μmol/L力朴素为有效实验浓度.应用流式检测学方法检测各实验组不同时间(24h、48 h、72 h)Ishikawa和Hec-1A细胞凋亡及周期情况;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各实验组24 h时Ishikawa和Hec-1A细胞中凋亡抑制因子Survivin的表达及其差异.结果 胰岛素联合力朴素组Ishikawa及Hec-1A细胞的凋亡率随着不同时间点凋亡率持续地增加(P＜0.05);联合作用组抑制率明显多于力朴素单独作用组(P＜0.05);联合作用Ishikawa细胞时,其周期主要阻滞于G1期;联合作用Hec-1A细胞时,其周期主要阻滞于G1期和G2/M期;联合作用于Ishikawa细胞后,与力朴素组单独作用相比,survivin表达差异无统计学意义(P＞0.05);联合作用于Hec-1A细胞后,联合作用组survivin的表达明显多于力朴素组(P＜0.05).结论 联合作用组比力朴素单独作用组明显抑制体外Ishikawa和Hec-1A细胞增殖,且两种药物联合作用,可明显下调Survivin在Hec-1A细胞中的表达.
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缺铁性贫血、维生素D缺乏症和儿童重症龋之间的相关性分析
目的 对比重症龋和无龋学龄前儿童的血红蛋白和维生素D水平.方法 2012～2013年从儿保门诊中选取206名儿童;其中111名患重症龋,95名无龋齿.由父母或监护人完成一份问卷调查,同时儿童进行口腔检查和实验室检测.统计方法包括描述性统计、t检验、卡方检验、Fisher精确检验.结果 所有儿童的平均血红蛋白水平为(114.49±10.52) g/L,平均1,25 (OH)2D3水平为(75.56::30.47) nmol/L.重症龋儿童平均血红蛋白水平[(111.37±8.71) g/L]显著低于无龋齿儿童[(118.55±7.87) g/L] (P＜0.001).重症龋儿童平均1,25 (OH)2D3水平[(69.38±25.03) nmo]/L]显著低于无龋齿儿童[(82.76±33.06) nmol/L] (P＜0.001).结论 重症龋儿童与无龋齿儿童相比,血红蛋白及维生素D水平低,差异显著.
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学龄前儿童人体成分分析
目的 了解学龄前儿童人体成分的含量及构成特点、性别差异推断学龄前儿童营养状况,将人体成分测量作为判断学龄前儿童营养情况的检查手段之一.方法 利用lnbodyJ20人体成分分析仪对3 561名正常学龄前儿童进行测量,检测指标包括身高、体重、体水分、蛋白质、脂肪、无机盐、肌肉量、腹脂厚度、骨矿物质密度、BMI、腰臀比等,并对测量结果进行分析检验.结果 随着年龄的增长体成分含量水分、蛋白质、脂肪、无机盐、肌肉量、骨矿物质随之增加,但腹脂厚度逐渐减少,差异无统计学意义(P＞0.05);人体成分与性别有关,差异有统计学意义(P＜0.05),男童高于女童,腹脂厚度女童高于男童;BMI各年龄段有差异,其中3～5岁和5～6岁之间差异有统计学意义(P＜0.05);腰臀比与年龄差异无统计学意义(P＞0.05);BMI、骨矿物质、腰臀比、基础代谢率男女之间差异有统计学意义(P=0.000).结论 生物电阻抗法对学龄前儿童进行人体成分测量后可以根据人体体内各组织成分含量来确定营养状况,对比其他常规检测方法更简单、全面.可用于儿童保健门诊筛查学龄前儿童的营养评估,且能及时指导和纠正学龄前儿童的营养偏离.
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新生儿泌尿系感染36例临床分析
目的 探讨以发热为主要表现的新生儿尿路感染的临床特点以及致病菌、药敏情况.方法 回顾性分析2009年1月～2013年12月间36例以发热为主要表现的新生儿尿路感染的诊治情况.结果 所有病例均以发热住院,其他合并表现:黄疸26例,腹泻3例,胃纳减少8例,精神萎靡6例.尿培养以革兰氏阴性菌为主,人数为30例.对氨苄西林总耐药率91.9％.结论 新生儿尿路感染临床表现不典型,多以发热等全身症状为主,致病菌以革兰氏阴性菌为主,主要致病菌对氨苄青霉素普遍耐药,临床上可首选三代头孢菌素、复方阿莫西林.
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肺炎患儿血清肌酸激酶、肌钙蛋白T水平及ECG检测在疾病治疗及预后评价中的应用研究
目的 探讨肺炎患儿血清CK、CTnT水平及ECG检测在疾病治疗及预后评价中的应用价值.方法 选取80例肺炎患儿作为观察组,同时选取40例体检健康的儿童作为对照组.分别对两组儿童进行血清CK、CTnT水平及ECG检测.结果 治疗前,普通肺炎组的CK-MB水平上升,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),CK及CTnT水平显著升高,与对照组比较具有显著差异(P＜0.05),65％肺炎患儿心电图异常,主要表现为房性早搏和窦性心动过速;重症肺炎组的CK、CK-MB及CTnT水平均显著上升,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),87.5％肺炎患儿心电图异常,主要表现为房性早搏、窦性心动过速、束支传导阻滞和P波高尖等情况.治疗后,普通肺炎组的CK、CK-MB及CTnT水平均明显降低,与对照组比较无显著差异(P＞0.05),心电图较多数恢复正常,异常率仅为7.5％;重症肺炎组CK、CK-MB及CTnT水平均明显降低,CK水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而CK-MB及CTnT水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),心电图也明显恢复,异常率25％,仅窦性心动过速和束支传导阻滞较难恢复.结论 肺炎患儿血清CK、CK-MB和CTnT水平随病情加重升高,且ECG异常,通过治疗多数患儿均能治愈.检测肺炎患儿血清CK、CTnT水平及ECG对该疾病治疗及预后评价具有重要意义及参考价值.
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新生儿脑膜炎患儿血清C-反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义
目的 观察不同类型新生儿脑膜炎患儿血清C-反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化并探讨其意义.方法 前瞻性收集该院116例新生儿脑膜炎患儿,根据新生儿脑膜炎的不同类型将患儿分为结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组和化脓性脑膜炎组,根据不同转归结局又将患儿分为不良结局组、病情好转组和病情痊愈组.测定患儿血清中CRP和NSE含量.观察并比较不同类型、不同转归结局新生儿脑膜炎患儿血清CRP和NSE的含量变化,并分析上述指标同病程长短的相关性.结果 16例(13.79％)发生了程度不同的不良结局.不同类型脑膜炎组血清CRP含量比较发现:化脓性脑膜炎组(43例)、结核性脑膜炎组(25例)患儿血清CRP均高于病毒性脑膜炎组(48例),差异均有统计学意义(均P＜0.01);NSE含量依次为病毒性脑膜炎组＞结核性脑膜炎组＞化脓性脑膜炎组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);不同转归结局患儿比较显示,不良结局组患儿血清CRP和NSE含量均显著高于病情好转组和病情痊愈组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);血清NSE浓度与病程天数呈显著正相关(r=0.612.P=0.002).结论 联合测定新生儿脑膜炎患儿血清CRP及NSE含量的变化,有助于不同类型脑膜炎的鉴别诊断及其转归和预后的判断.
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血检钙、铁、锌元素与6～18个月婴幼儿Gesell发育评估五大能区相关因素分析
目的 了解血液中钙、铁、锌元素含量对婴幼儿智能发育的影响.方法 选取2013年2月～2014年4月来南通市妇幼保健院儿童保健门诊就诊的6～18个月婴幼儿356例,采用盖泽尔(Gesell)发育诊断量表进行Gesell发育评估五大能区(适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交)的评估,同时对钙、铁、锌元素与6～18个月婴幼儿发育评估的相关性因素进行分析.结果 钙、铁、锌与适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交有相关趋势,尤其铁和锌对6～18个月婴幼儿Gesell发育评估五大能区发育影响较大.结论 儿童智能发育与血中钙、锌、铁的含量关系密切,在儿童保健门诊应加强科学喂养婴幼儿的健康知识教育,合理补充营养素,促进婴幼儿早期智能发育.
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脐血总胆汁酸浓度与新生儿黄疸发病率的临床研究
目的 探讨新生儿出生时脐血总胆汁酸浓度与病理性黄疸发病率之间的关系,判断脐血总胆汁酸水平是否可作为黄疸发病率的早期预测指标.方法 回顾该院2013年9月～2014年2月出生的新生儿165例,检测脐血总胆汁酸浓度,并记录出生后7天内血清胆红素值,根据统计数据将所有新生几分为高胆红素血症组和非高胆红素血症组,采用配对T检验比较两组的平均总胆汁酸浓度,并分别比较37例早产儿及128例足月儿中两组的总胆汁酸水平.结果 在发生高胆红素血症的新生儿中,脐血总胆汁酸浓度平均值为(18.710±7.415) μmol/L,明显高于非胆红素血症组的(9.654±6.082) μmol/L (P=0.026);在早产儿中,高胆红素血症组的平均总胆汁酸浓度为(20.254±6.312) μmol/L,同样高于非胆红素血症组的(10.677±4.783) μmol/L(P=0.024),在足月儿中,两组的值分别为(17.996-6.195) μmol/L、(9.044±5.458) μmol/L (P=0.027),此外,早产儿高胆红素血症组的总胆汁酸浓度也高于足月儿(P=0.030).结论 无论对于早产儿还是足月儿,出生时偏高的脐血总胆汁酸水平可能提示较高的高胆红素血症发病率.
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热性惊厥患儿酸碱平衡紊乱的临床分析
目的 探讨酸碱平衡紊乱对热性惊厥患儿各血气指标影响.方法 将81例热性惊厥患儿分为单纯热性惊厥组49例和复杂热性惊厥组32例,同时选35例健康儿童为对照组,采用血气分析仪检测热性惊厥患儿的血气水平,分析各患儿酸碱失衡的类别.结果 81例患儿中52例发生了不同程度的酸碱平衡紊乱,其中单纯酸碱失衡占63.46％,双重酸碱失衡占30.77％,多重酸碱失衡占3.85％.热性惊厥组PC02和TC02均低于对照组,而pH高于对照组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).复杂热性惊厥组TC02 (20.61±4.98)低于单纯热性惊厥组(22.74±3.64),pH(7.49±0.08)高于单纯热性惊厥组(7.44±0.06),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).复杂热性惊厥组PC02 (4.42±1.26)低于单纯热性惊厥组(4.75±1.23),但二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热性惊厥患儿酸碱失衡的发生率高,临床应注意对热性惊厥患儿的血气水平的检测,及时纠正酸碱平衡紊乱.
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Foley's尿管及欣普贝生在计划分娩中的效果分析
目的 评价Foley's尿管促官颈成熟的有效性及安全性.方法 采用病例对照研究的方法,随机选择初产妇100例,观察组50例(应用Foley's尿管引产),对照组50例(应用欣普贝生引产),两组孕妇年龄及宫颈评分无统计学差异,观察两组的引产成功率、剖官产率、产程、产后出血、宫颈撕裂率及新生儿情况等.结果 显示两组引产成功率均较高,无统计学差异,但Foley's尿管引产降低了产后出血、官颈裂伤及剖宫产率,与欣普贝生组比较有统计学差异.结论 Foley's尿管引产不良反应小,安全有效,经济实用,值得推广应用.
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两种方法在难治性产后出血中的应用及预后研究
目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术与改良式B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的临床应用价值及两种不同方法对产妇预后的影响.方法 回顾性分析70例难治性产后出血病例,其中30例分娩后出现难治性产后出血行双侧子宫动脉栓塞术的病例以及40例剖宫产术中行改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的病例.结果 30例难治性产后出血在行双侧子宫动脉栓塞术后,均得到有效止血.38例剖宫产术中行改良式B-Lynch缝合术患者均成功止血,有2例患者失败后行子宫动脉栓塞术成功止血.结论 双侧子宫动脉栓塞术及改良式B-Lynch缝合术均能有效治疗难治性产后出血,应根据医院条件及产妇病情灵活决定.
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腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的作用
目的 研究分析腹腔镜在急性盆腔炎的诊断及治疗中的作用价值.方法 采用回顾性分析方法,2011年7月～2014年12月的67例患者采用腹腔镜进行探查,对确诊患者进行腹腔镜手术+抗生素治疗(腹腔镜组),2011年10月～2014年6月的65例经临床确诊急性盆腔炎患者采取单纯静脉给药治疗(保守治疗组),以临床终诊断结果作为金标准,分析腹腔镜在诊断急性盆腔炎中的临床价值,并对比两种方法治疗急性盆腔炎的临床效果.结果 腹腔镜进行探查结果与临床确诊结果相符60例诊断符合率95.23％.腹腔镜组的腹痛消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间均显著低于保守组患者(P＜0.05).治疗3d后腹腔镜组的CRP、WBC、体温均显著低于保守组患者(P＜0.05).腹腔镜组患者术后盆腔包块数目、再次手术发生率、盆腔疼痛发生率均显著低于保守组(P＜0.05).腹腔镜组患者的治愈率50.79％、总有效率100.00％均显著高于保守组的30.77％、90.77％,P＜0.05.结论 腹腔镜在急性盆腔炎的诊断及治疗中均具有较高的临床实用价值.
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510例妊娠期牙龈炎患者治疗效果分析
目的 分析不同方法治疗妊娠期牙龈炎的临床疗效.方法 将2012年1月～2013年12月慈溪市人民医院510例妊娠期牙龈炎孕妇随机分为实验组(260例)和对照组(250例).实验组予以口腔卫生宣教+超声波洁牙+口泰漱口液漱口,对照组仅予以口腔卫生宣教+超声波洁牙.对比两组患者治疗前及治疗1个月后的龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)及牙龈指数(GI),治疗前及治疗1个月后龈沟液中天门冬酸氨基转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平,对比两组患者治疗1个月后的有效率.结果 两组患者治疗1个月后的SBI和PLI均显著低于治疗前(P＜0.05);实验组治疗1个月后的SBI和PLI均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗1个月后的AST和ALP水平均显著低于治疗前(P＜0.05);实验组治疗1个月后的AST和ALP水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗1个月后的GI均显著低于治疗前,且实验组治疗1个月后的GI显著低于对照组(P＜0.05).实验组总有效率显著高于对照组(x2=18.490 0,P＜0.05).结论 采取口腔卫生宣教+超声波洁牙+口泰漱口液漱口的方法治疗妊娠期牙龈炎的效果优于口腔卫生宣教+超声波洁牙.
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孕期相关因素与小于胎龄儿发生的回顾性研究
目的 研究小于胎龄儿(SGA)的孕期相关因素,减少SGA的发生.方法 选取2001年1月～2008年6月60 444名20～55岁的孕妇,孕周28～44周,回顾性分析妊娠有关因素与SGA的相关性.结果 孕期对SGA有显著影响的因素主要有孕妇受教育程度低、孕期合并贫血、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、脐带缠绕以及羊水过少.结论 此次研究对于预防和控制当地低出生体重儿的发生具有重要的参考价值,也为相关卫生保健政策的制订和落实提供了重要线索,具有一定的科学意义和潜在的应用价值.
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流动儿童生存质量与社会支持的相关性及影响因素研究
目的 分析绍兴市流动儿童生存质量以及社会支持情况,探索流动儿童生存质量与社会支持的相关性及影响因素.方法 选取绍兴市2所农民工子弟学校的860名学生为研究对象,采用中文版儿童青少年生存质量自评量表PedsQL4.0和社会支持量表对流动儿童进行测评.结果 流动儿童生存质量总分及各个维度得分与社会支持总分及各维度间均呈正相关;主观支持和支持利用度对流动儿童的生存质量有明显影响;男生的生理功能得分高于女生;小学生的情感功能、学校表现、总的生存质量高于初中生;自评成绩差的流动儿童学校表现得分较低.结论 流动儿童生存质量与社会支持紧密相关,影响流动儿童生存质量的主要因素是社会支持,尤其是主观支持.
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学龄前儿童口腔健康相关行为现状调查与分析
目的 对学龄前儿童口腔健康行为现况进行调查,分析其口腔健康行为的影响因素,为促进学龄前儿童口腔健康提供科学建议.方法 采用分层随机抽样方法,从潍坊市城区幼儿园中抽取700名学龄前儿童进行现场调查.采用SPSS13.0软件建立数据库,应用构成比和x2检验对资料进行统计学分析.结果 共得到6所幼儿园612名学龄前儿童调研资料,口腔健康不良行为习惯存在率为67.5％.家长不同文化程度对儿童口腔健康影响差异有统计学意义(x2=8.002,P=0.018),家庭收入在刷牙方法和牙刷更换两个方面对儿童口腔健康影响差异有统计学意义(x2=11.577,P=0.009;X2=8.092,P=0.044).结论 学龄前儿童在保持正确的口腔健康行为方面存在严重的问题,需加强学龄前儿童及其家长口腔健康知识的宣传教育.
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卵巢癌发生的相关因素分析
目的 探讨女性卵巢癌发生的相关危险因素,为卵巢癌的防治提供依据.方法 选取2010年5月～2014年6月在该院就诊并确诊的128例卵巢癌妇女作为病例组,另选取同期在该院就诊的128例非恶性肿瘤疾病妇女作为对照组.采用自制的统一调查问卷对两组妇女一般资料、婚育情况、既往疾病史、生活史等情况进行调查,并采用单因素和多因素方法分析卵巢癌发生的相关危险因素.结果 病例组痛经发生率、妊娠≥2次发生率、自然流产≥1次发生率、人工流产≥1次发生率、月经期＜4 d率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,自然流产≥1次(OR=2.057)、人工流产≥1次(OR=2.014)及月经期＜4 d(OR=2.549)是并发卵巢癌的危险因素.结论 积极治疗月经期紊乱、减少人工流产、足月妊娠可以降低卵巢癌的发生率.
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0～6个月婴儿纯母乳喂养状况及其对体格发育的影响
目的 通过调查儿童保健门诊婴儿的纯母乳喂养情况,为指导母乳喂养,促进婴儿正常生长发育提供依据.方法 以2012年7月～12月在长沙市妇幼保健院进行健康体检的228例6个月月龄婴儿为研究对象,通过问卷收集婴儿喂养及体格发育情况.采用ANOVA单因素方差进行影响因素分析.结果 该次调查中,婴儿体格发育水平均达到或超过世界卫生组织(WHO)的生长发育标准,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析结果显示,不同喂养方式的婴儿,2个月、4个月、6个月的体重、身长差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纯母乳喂养至6个月,能满足0～6个月婴儿生长发育的营养需求.
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母亲既往生育史与早产儿发生的相关性分析
目的 探讨母亲既往生育史与早产儿发生的相关性.方法 选取2013年2～6月在某医院产科分娩的175例单胎活产早产儿的产妇相关病历资料进行回顾性分析,同时随机抽取同期住院足月单胎新生儿403人作为对照组,应用非条件Lo-gistic回归分析的方法探讨母亲既往生育史与早产的关系.结果 母亲既往有过妊娠史且为多次妊娠史是早产儿发生的独立危险因素,并且分别是早期早产和轻型早产的危险因素;母亲既往有自然流产史是早产发生的独立危险因素,且主要是早期早产的危险因素,且随着自然流产次数的增多,早期早产的风险明显增高;当既往人流≥3次时,是早产儿发生的独立危险因素,并且是轻型早产的危险因素;既往有过早产史是再次早产儿发生的独立危险因素,且主要是发生早期早产的危险因素.结论 既往多次妊娠史、多次人流史、自然流产史、早产史均是早产的危险因素,并且多数可以导致早期早产,对于合并以上危险因素的孕龄期妇女,加强孕前、孕期宣教及保健工作,可以降低早产的发生.
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新生儿血小板减少影响因素调查
目的 探讨2011年6月～2014年6月潍坊市新生儿血小板减少症(NTP)发生情况及相关影响因素,旨在为新生儿血小板减少临床防治提供指导.方法 收集2011年6月～2014年6月该院出生的1 685例新生儿的临床资料,观察新生儿血小板减少发生情况,并应用单因素及Logistic多因素回归分析分析影响NTP发生的相关危险因素.结果 1 685例新生儿中NTP128例,发生率为7.59％ (128/1 685).与血小板正常组新生儿(1 557例)相比,NTP组中早产儿、宫内生长迟缓、宫内感染、低体重儿、母亲先天性子痛、孕妇血小板表面抗体阳性、血小板膜表面糖蛋白特异性自身抗体(GPⅡb/Ⅲa)阳性比例显著增高(P＜0.05).经Logistic多因素回归分析显示,早产儿、宫内感染、低体重儿、母亲子痫、孕妇血小板表面抗体阳性、GPⅡb/Ⅲa阳性是NTP发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 2011年6月～2014年6月潍坊市NTP发生率较高,与早发性NTP相比,晚发性NTP死亡率较高.早产儿、宫内感染、低体重儿、母亲先天性子痫、孕妇血小板表面抗体阳性、GPⅡb/Ⅲa阳性是NTP发生的高危人群,临床应予以重视.
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子宫肌瘤发生风险关系的研究
目的 探讨产次及其他因素与子宫肌瘤发生之间的关系.方法 研究数据来自东风-同济退休职工队列研究.选取队列中有完整资料的14 280名中老年女性为研究对象,采用多因素Logistic回归模型分析产次与子宫肌瘤发生的关系.结果 研究对象中子宫肌瘤患病率为15.7％(2 239/14 280).多因素Logistic回归分析结果显示,与产次为1个的女性相比,产次为2次、3次、4次及以上的女性罹患子宫肌瘤的危险度逐渐降低,OR值分别为0.793 (95％CI:0.702～0.897)、0.666 (95％CI:0.558～0.794)和0.543(95％ CI:0.422～0.700).子宫肌瘤的患病危险性随着产次的增加而减少.结论 多产次可以降低子宫肌瘤发生的风险,在中国女性中多产次可能是子宫肌瘤的保护因素,该研究结果提示产次少的妇女应注意预防子宫肌瘤的发生.
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母女中医体质流行病学调查
目的 通过对大学女生及其母亲中医体质的调查,探讨母女中医体质的相关性.方法 对160对母女采用《中医体质调查问卷》进行中医体质调查,并进行统计分析.结果 ①女儿的年龄、体质指数(BMI)、月经初潮年龄显著低于母亲,差异有统计学意义(P＜0.01);母女血型分布差异无统计学意义(P＞0.05);②母亲体质类型以阳虚质、平和质、瘀血质和气虚质为主;女儿体质类型以阳虚质、平和质、阴虚质和气虚质为主;③除特禀质外,其他八种体质类型母女呈正相关,其中阴虚质和瘀血质配对X2检验差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 母女体质密切相关,应综合考量其先后天因素,从而更好地改善体质,预防疾病.
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南京地区2354例女性乳腺疾病的流行病学调查及影响因素研究
目的 探究南京地区女性乳腺疾病的流行病学调查情况及影响因素,为乳腺疾病的早期筛查与预防建立理论根据.方法 于2013年6～12月采用分层整群抽样法选取南京市区育龄期已婚女性2 354例,对其进行相关的问卷调查.所有女性均接受乳腺检查,包括乳房体格检查以及乳腺超声检查,对所得结果进行统计学分析.结果 2 354例女性乳腺疾病的总患病率为14.06％(331例),排在前3位的依次为乳腺增生9.47％(223例)、乳腺纤维腺瘤2.29％(54例)和乳腺炎1.57％ (37例).调查问卷的结果显示:乳腺疾病的发病率与年龄、文化程度、家庭年收入、月经情况以及引产流产史相关.年龄≥30岁的女性患病率明显高于30岁以下者,差异有统计学意义(P＜0.05);从事脑力工作、教育程度高、家庭年收入高的女性患病率较高,与从事体力劳动、教育程度低、家庭年收入低的女性比较差异有统计学意义(P＜0.05);月经周期异常、量多或痛经的女性发病率较高,与月经周期正常、量正常及无痛经的女性比较差异有统计学意义(P＜0.05);生育2胎及以上、有引产流产史的女性发病率较高,与生育1胎及以下、无引产流产史的女性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 南京地区育龄期已婚妇女乳腺疾病的发病率较高,且与多种自身及社会因素相关,应在社区广泛开展乳腺疾病相关讲座并教授女性如何进行乳腺自查,定期于医院体检,从而加强对乳腺疾病的预防.
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重组人生长激素对体外受精-胚胎移植失败患者第二周期妊娠结局的疗效分析
目的 探讨生长激素(GH)对前次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者的疗效.方法 选择2013年1～12月在南京市妇幼保健院生殖中心因前次IVF-ET失败再次行IVF治疗的不孕患者30例,均采用与前次相同的常规短方案超促排卵加用GH治疗为研究组,以自身前一次未加用GH者为对照组,采用自身对照的方法观察患者加用GH后的卵巢反应及妊娠结局..结果 GH组移植周期26例,对照组移植周期27例.观察促性腺激素(Gn)用量、hCG注射日子宫内膜、E2水平、获卵数对照组和GH组间均无统计学差异(P＞0.05).Gn使用时间、2PN受精数、优质胚胎数、种植率、妊娠率等观察指标,对照组显著低于GH组,有统计学差异(P＜0.05).结论 小剂量生长激素对前次IVF失败患者超促排卵治疗,可显著提高优质胚胎数、种植率和临床妊娠率.
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α-亚麻酸对人未成熟卵母细胞体外成熟的影响
目的 探讨适宜浓度α-亚麻酸(ALA)对卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期中人未成熟卵母细胞体外成熟、受精和胚胎发育的影响.方法 选取2014年10月～2015年2月在该院接受ICSI治疗的不孕患者150名为研究对象,将其ICSI周期中未成熟卵母细胞随机分为ALA组(A组)、成熟卵泡液组(B组)和空白对照组(C组).3组细胞在人未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)培养液中培养24h,观察未成熟卵母细胞体外成熟情况及胚胎发育情况.同时测定卵母细胞培养基中超氧化物歧化酶(SOD)总活力和丙二醛(MDA)含量.结果 A组24 h成熟率高于B组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组和B组卵母细胞ICSI后2PN卵裂率高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组2PN受精率、可利用胚胎率、囊胚形成率和SOD活力两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组MDA含量低于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ALA通过降低氧化应激水平促进卵母细胞体外成熟,提高胚胎发育潜能.
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不孕不育患者给予官腔镜下输卵管治疗的临床疗效分析
目的 探讨不孕不育患者给予官腔镜下输卵管治疗的临床疗效.方法 选取该院2009年5月～2014年8月收治的因输卵管因素造成的不孕不育患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例.对照组患者给予常规治疗方案,观察组患者给予官腔镜下输卵管插管治疗,比较两组患者的临床疗效和受孕情况.结果 治疗前两组患者输卵管通畅、通而不畅或一侧通畅、阻塞的比例差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,治疗无效率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者受孕总数、半年内受孕例数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者一年内的受孕、异位妊娠例数之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 官腔镜下插管输卵管的治疗效果显著,可有效提高受孕率,异位妊娠率无显著升高,值得临床推广.
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孕酮撤退出血对无排卵PCOS患者LE促排卵周期妊娠结局的影响
目的 探讨孕酮(P)撤退出血对无排卵多囊卵巢综合征(PCOS)患者来曲唑(LE)促排卵周期妊娠结局的影响.方法 该研究为单中心前瞻性随机对照研究.利用随机数字表法,将纳入的169例无排卵PCOS患者,随机分为实验组(84例)及对照组(85例).其中,实验组患者未经P撤退出血,直接接受LE促排卵治疗.对照组患者P撤退出血后再接受LE促排卵治疗.比较两组患者促排卵治疗过程中优势卵泡数目、hCG日E2水平、hCG日子宫内膜厚度、Gn用量及临床结局相关指标的差异.结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、促排卵治疗前FSH及E2水平、促排卵治疗前的内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);促排卵治疗过程中,两组患者14～18 mm卵泡数、≥18 mm卵泡数、hCG日E2水平、排卵率、生化妊娠率、流产率、取消周期率(OHSS发生率、卵巢反应不良发生率)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组促排卵治疗前的LH水平、促排卵过程中hCG日内膜厚度、Gn用量、Gn使用天数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组临床妊娠率呈增高趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 P撤退出血可"削薄"无排卵PCOS患者接受LE促排卵治疗hCG日的子宫内膜厚度,使临床妊娠率呈下降趋势.处于基础状态的无排卵PCOS患者,可不经P撤退出血,直接及接受LE促排卵治疗.
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子宫内膜容积及血管化参数与复发性流产的相关性研究
目的 探讨三维能量多普勒超声对复发性流产者妊娠结局预测价值.方法 采用三维能量多普勒超声技术(3D-CPA)监测30例复发性流产者(研究组)和21例正常妊娠妇女(对照组)黄体中期(排卵后5～7d),子宫内膜厚度(二维阴道超声)、子宫内膜容积,并计算3个血流参数:血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI).结果研究组的黄体期中期子宫内膜厚度薄于对照组,容积＜对照组,内膜血管化参数VI、FI、VFI低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).黄体期子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜的VI、FI、VFI做为预测持续妊娠≥12周指标的ROC曲线下面积分别为0.681、0.876、0.770、0.720、0.879,子宫内膜厚度有较低预测准确度,子宫内膜容积、VI、FI、VFI有一定预测准确度,预测价值高于子宫内膜厚度.结论 在评价子宫内膜容受性方面,三维能量多普勒超声测量子宫内膜容积及血管化参数较二维超声测量子宫内膜厚度更为全面及敏感.三维能量多普勒超声测量黄体中期的子宫内膜容积、VI、FI、VFI对复发性流产者妊娠结局有一定的预测作用.
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孕酮、血β-hCG指标的检测在异位妊娠患者治疗方案选择中的临床价值分析
目的 探讨通过检测血清孕酮(P)、血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)诊断异位妊娠,并分析其指导治疗方法选择的临床价值.方法 以该院收集的128例异位妊娠患者作为异位妊娠组,同期年龄等基础资料相似的60例正常妊娠妇女作为对照组,比较两组妇女妊娠第4～7周时的P、β-hCG水平;以P是否≥15.9 nmol/L作为分层标准,将异位妊娠患者分为P≥15.9 nmol/L(48例)、P＜15.9 nmol/L(80例),两组患者均首先给予药物保守治疗,治疗失败患者采用腹腔镜手术治疗.结果 正常妊娠组妇女的血β-hCG水平在第4+周、5+周、6+周及7+周时均显著地高于异位妊娠组患者且差异均具有统计学意义(P＜0.05).正常妊娠组妇女的血P值水平在第4+周、5+周、6+周及7+周时均显著地高于异位妊娠组患者且差异均具有统计学意义(P＜0.05).异位妊娠组患者中P≥15.9 nmol/L妇女的包块1～2周内缩小率(58.33％)、症状1～2周内消失率(54.17％)、4周治疗成功率(60.42％)均显著地低于P＜15.9 nmol/L的患者,同时治疗1周后β-hCG (1604.8±618.3) U/L、治疗1周后P(10.9±2.4) nmol、治疗失败率(39.58％)均显著地高于P＜ 15.9nmol/L的患者且差异均具有统计学意义(P＜0.05).保守药物失败的27例患者均采用手术治疗成功.结论 异位妊娠患者的P、β-hCG水平与正常妊娠妇女有显著的差别,可以进行早期异位妊娠的诊断,同时,对于P≥15.9 nmol/L的异位妊娠患者应注意监测药物治疗效果,及时、尽早地进行手术治疗,保证患者安全.
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NK细胞和树突状细胞与药物流产后异常子宫出血的相关性研究
目的 通过对树突状细胞(DCs)表面标志物CDla、CD83和子宫内膜自然杀伤细胞(uNK细胞)表面标志物CD56在药物流产后异常子宫出血组织中表达状况的研究,探讨其在药物流产后异常子宫出血中的作用.方法 选取2012年9月～2013年9月在该院妇产科自愿以药物流产方式终止妊娠的早孕妇女800例为研究对象,从中选取药物流产不全者30例为药物流产不全组,药物流产完全者35例为药物流产完全组,并选取同期在该院自愿行人工负压吸引流产术的35例患者作为对照组.收集3组蜕膜组织应用免疫组化法检测uNK细胞和不同分化阶段DCs的分布、形态及数量.应用Western blotting法分别检测CD56、CDla及CD83的蛋白表达情况.结果 免疫组化染色结果,3组uNK细胞和DCs均分布于腺体间与血管间;3组uNK细胞呈圆形或椭圆形;CDl a+imDCs呈圆形或卵圆形;CD83+mDCs形态均不规则,有多个突起,呈分枝状.Western blotting方法检测结果,对照组CD56蛋白的表达水平较药物流产组低,差异有统计学意义(P＜0.01),且药物流产完全组CD56蛋白的表达水平较药物流产不全组低,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组CDla蛋白的表达水平较药物流产组高,差异有统计学意义(P＜0.01),且药物流产不全组CDla蛋白的表达水平较药物流产完全组高,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组CD83蛋白的表达水平较药物流产完全组低,差异有统计学意义(P＜0.01),且药物流产不全组CD83蛋白的表达水平较药物流产完全组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DCs和uNK细胞与药物流产后异常子宫出血的发生发展密切相关.
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HIF-1α及EMT在不同分子亚型乳腺浸润性导管癌中的表达及意义
目的 探讨低氧诱导因子-lα(HIF-1α)及上皮间质化(EMT)在不同分子亚型乳腺浸润性导管癌患者癌组织中的表达及意义.方法 依照《St.Gallen共识》对123例非特殊型乳腺浸润性导管癌行分子分型,检测不同分子亚型乳腺癌组织中HIF-1α、E-钙粘蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)的表达.结果 HIF-1α及EMT在人表皮生长因子受体-2(HER2)过表达型及三阴型乳腺癌中的阳性表达率显著高于Luminal A型、Luminal B(HER2-)型及Luminal B(HER2+)型(P＜0.05);HIF-1 α表达与Luminal A型、HER2过表达型及三阴型乳腺癌相关(P＜0.05),EMT与Luminal A型及三阴型乳腺癌相关(P＜0.05);HIF-1α与EMT表达相关(P＜0.05).结论 HIF-1e及EMT可能与HER2过表达型及三阴型乳腺癌的浸润转移有关,对H1F-1α及EMT在该两型乳腺癌中的深入研究将对阐明浸润转移机制及寻找新的治疗靶点提供实验依据.
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臭氧治疗霉菌性阴道炎疗效及安全性的Meta分析
目的 系统评价臭氧治疗霉菌性阴道炎的疗效和安全性,为霉菌性阴道炎的治疗提供理论依据.方法 通过Pubmed、Embase、Cochrane、万方、维普、中国知网、CBMdisc,检索使用臭氧治疗霉菌性阴道炎的随机对照研究.按照Co-chrane系统评价的方法,进行文献筛选、数据提取和纳入研究的偏倚风险评价.应用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 纳入12个随机对照研究,共4 186名患者.Meta分析结果显示,臭氧治疗与阴道局部用药治疗霉菌性阴道炎疗效比较,差异有统计学意义[治愈率RR=1.26,95％CI(1.18～1.36),P＜0.05];臭氧治疗联合阴道局部用药与阴道局部用药疗效比较,差异有统计学意义[治愈率RR=1.58,95％CI (1.43～1.75),P＜0.05];臭氧治疗与口服治疗联合阴道局部用药疗效比较,差异有统计学意义[治愈率RR=1.28,95％CI(1.16～1.42),P＜0.05];臭氧治疗与常规用药治疗不良反应比较,差异无统计学意义[RR=0.33, 95％CI(0.05～2.11),P=0.24].结论 臭氧治疗霉菌性阴道炎有效,臭氧联合常规用药可增加治愈率,未发现明确的药物不良反应,长期安全性尚无定论.
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绝经后骨质疏松症的患病情况及相关危险因素分析
目的 探讨绝经后骨质疏松症的患病情况及相关危险因素.方法 选取2014年1～12月湖北省武汉市洪山区10个社区绝经1年以上的982例妇女为研究对象.比较不同年龄段女性髋部与腰椎部位骨密度,对比不同年龄段女性骨质疏松症的发病率.应用Logistic回归分析骨质疏松症的相关危险因素.结果 随着年龄的上升,绝经女性髋部与腰椎部位骨密度逐渐降低,70～79岁年龄段女性腰椎部位骨密度低于50～59岁年龄段女性.随着年龄的上升,绝经女性骨质疏松症的发病率逐渐提高,70～79岁年龄段女性骨质疏松症的发病率高于50～59岁年龄段女性.青年时期热爱运动、规律运动、BMI与骨质疏松症的发病呈负相关,是骨质疏松症的保护因素;绝经年限、生育次数与骨质疏松的发病呈正相关,是骨质疏松症的危险因素.结论 绝经女性是骨质疏松症发病的高危人群,绝经年限越长、生育次数越多是骨质疏松症发病的危险因素.
