中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
延期妊娠并发羊水过少217例临床分析
目的:了解延期妊娠并发羊水过少对母儿预后的影响.方法:选择2006年10月～2007年10月在本院分娩的延期妊娠产妇羊水正常及羊水偏少产妇996例作为对照组,羊水过少产妇217例作为观察组,对比两组的分娩结局.结果:羊水过少组中胎盘钙化、羊水Ⅱ°以上污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均高于对照组,差异有显著性.结论:羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧的确切指标.加强产前监测,及时处理羊水过少,对于延期妊娠患者有重要意义.
-
延期妊娠合并临界羊水过少产妇经阴分娩对围产结局的影响
目的:分析延期妊娠合并临界羊水过少孕妇经阴分娩对围产结局的影响.方法:选择妊娠40+1～41+6周合并临界羊水过少孕妇350例为观察组,选择同期妊娠37～40周、羊水量正常的单胎无明显高危因素的经阴分娩产妇400例为对照组.比较分析两组经阴分娩的围产结局,即对两组孕妇的分娩方式、产后出血、羊水性状、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩的产程等进行比较.结果:两组羊水污染、胎儿窘迫发生率、剖宫产率比较差异有显著性(P<0.01),两组新生儿轻度窒息发生率比较差异有显著性(P<0.01),两组新生儿重度窒息发生率,自然分娩的产程比较差异无显著性(P>0.05).结论:延期妊娠合并临界羊水过少产妇,在严密监护下可以经阴试产.
-
2003～2007年路桥区妇女病普查情况分析
目的:分析妇女常见、多发病的患病率、原因及规律,为制定干预措施提供依据.方法:对路桥区2003～2007年122 484例已婚妇女的妇女病普查结果进行回顾性分析.结果:5年来总患病率为48.89%,总体呈下降趋势,常见病前5位分别为慢性宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤和盆腔附件炎,宫颈癌、乳腺癌发病率逐年上升.结论:加强妇女病普查工作,提高妇女保健意识,多策并举,降低妇女病的患病率.
-
影响产妇选择硬膜外分娩镇痛的因素分析
目的:分析影响产妇选择硬膜外分娩镇痛的因素.方法:400例经阴道分娩的初产妇,其中选择和未选择硬膜外分娩镇痛的产妇各200例,分别设为镇痛组和非镇痛组.对两组产妇进行疼痛程度、身体因素、心理和社会因素等项目的调查和对比分析.结果:镇痛组在产程潜伏期疼痛达到难以忍受的产妇比率显著高于非镇痛组(P<0.05);镇痛组的产妇体重和新生儿体重均大于非镇痛组(P<0.05);产妇恐惧产痛的比率、受教育程度、城市户口的比率,以及主动获取分娩镇痛知识的比率,镇痛组高于非镇痛组(P<0.05);产妇担忧分娩镇痛安全性的比率,顾虑硬膜外镇痛费用的比率,非镇痛组高于镇痛组(P<0.05).镇痛组产妇的满意度达98%.结论:产妇是否选择硬膜外分娩镇痛不仅受疼痛程度和身体因素的影响,还受心理、社会因素的影响.完善的镇痛技术、有效的宣传方式、合理的收费标准可以使更多产妇享受到分娩镇痛服务.
-
慢性盆腔疼痛病因及发病率的分析
目的:探讨女性盆腔慢性疼痛的病因及发病率.方法:选择2007年1～6月本院妇科疾病患者442例进行回顾性分析.结果:2 620例患者中,以慢性盆腔疼痛就诊者442例,慢性盆腔疼痛的总体发病率为16.9%;23～40岁组的发病率为17.7%,41～50岁组的发病率为14.9%,两个年龄组比较差异有显著性(P<0.05);已生育组发病率为15.1%,未生育组发病率为22.9%.两组相比差异有显著性(P<0.05).结论:病因构成以盆腔炎高,子宫内膜异位症次之,其余病因基本相似.
-
第二产程剖宫产98例临床分析
目的:探讨第二产程剖宫产的原因和对母婴的影响.方法:采用回顾性分析方法比较第二产程急诊剖宫产的98例孕妇(二程组)与同期98例第一产程剖宫产孕妇(一程组)在手术指征及母婴并发症之间的差别.结果:二程组子宫伤口撕裂、产后出血、新生儿窒息比一程组高.结论:第二产程剖宫产增加母婴发病率,应尽量减少第二产程剖宫产.
-
玉溪市5个民族产褥期休养现况及对策研究
目的:了解玉溪市5个民族(汉族、彝族、哈尼族、傣族、回族)妇女产褥期休养现况,掌握不同地域、民族、经济、文化间的现状及需求差别,并提出干预对策.方法:采取整群分层抽样的方法,对玉溪市5个民族中有分娩经历的4 300名妇女进行回顾性问卷调查.结果:产褥期妇女60.00%以上不洗头、不洗澡、不洗脚(2天内)、不看书、不看电视、不到户外活动、不开窗、不晒太阳,80.00%的原因是怕生病;84.40%的妇女从没听说过产褥操;93.70%的妇女产褥期饮食受家人限制,99.55%的妇女产褥期忌口;产褥期卫生、饮食及行为与年龄、民族、居住地、职业、经济收入、文化程度、孕产次、末次分娩时间及地点等10个因素均有相关关系.结论:玉溪市5个民族妇女产褥期休养存在许多不正确的做法,今后工作中应注入妇女保健新内涵、大力开展健康教育与健康促进,让广大妇女能科学、合理、安全地度过产褥期.
-
剖宫产率上升与剖宫产指征的关系探讨
目的:分析剖宫产率上升与剖宫产指征的关系.方法:对2000～2003年剖宫产304例进行回顾分析,将2000～2001年分为第一阶段,2002～2003年分为第二阶段.结果:第二阶段的剖宫产率明显高于第一阶段,差异有统计学意义(P<0.005).胎儿窘迫、臀位、羊水过少、相对头盆不称、社会因素、曾经剖宫产、巨大儿成为剖宫产主要指征.结论:不断提高产科医生的技术水平,严格掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
-
856例剖宫产指征分析
目的:探讨高刮宫产率的原因,分析各项手术指征的构成比及合理性,寻找降低剖宫产率的有效方案.方法:对该院1998年1月～2007年12月10年间856例刮宫产病例进行回顾性资料分析.结果:剖宫产率为35.95%,明显高于WHO提出的不大于15%的目标.前5位指征排序依次为:胎儿宫内窘迫、头位难产、臀位、瘢痕子宫、社会因素.结论:高剖宫产率的原因是多方面的,降低剖宫产率要从医患两方面着手.
-
妊娠合并血小板减少48例临床分析
目的:探讨妊娠合并血小板减少的围产期诊疗方法.方法:回顾分析2001～2006年上海市第一妇婴保健院48例妊娠合并血小板减少的临床资料.结果:48例中有5例血小板数低于50×109/L,患者有皮肤瘀班表现,2例有牙龈出血表现.剖宫产22例,无产后出血发生;正常产26例,产后出血135～535 ml.无产妇发生颅内出血等并发症.结论:临床鉴别妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)与妊娠期血小板减少症(GT)很困难.对于妊娠合并血小板减少的孕妇应加强孕期监护及治疗.为避免至妊娠晚期出血的风险及胎盘早剥等并发症的发生,可根据实际情况,综合考虑分娩方式.
-
江苏省流动妇女心理健康状况及影响因素分析
目的:了解居住地在江苏的流动妇女心理健康状况和影响心理健康的因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表对1178例流动人口进行调查,其中流动妇女729例.结果:①流动妇女总分、躯体化、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子的均分高于中国普通人群常模,在躯体化、恐怖、精神病性因子与中国常模差异有统计学意义(P<0.001).②流动妇女总分和各因子均分除偏执因子外均高于男性流动人口,躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖和总分与男性流动人口差异有统计学意义(P<0.05).③按标准化偏回归系数显示影响流动妇女心理健康的因素为每天工作时间、是否签订劳动合同、客观支持、尚未找到工作、对生活状况满意程度、打零工和暂时不打算工作.结论:流动妇女存在一定程度的心理健康问题.
-
妊娠晚期绒毛膜后巨大血肿的临床分析
目的:探讨孕晚期发现的绒毛膜后巨大血肿的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析北京大学第三医院2004年7月～2009年2月7例绒毛膜后巨大血肿的临床资料,对其临床表现、超声影像学的诊断和临床治疗经过进行分析.结果:绒毛膜后巨大血肿的特征性临床表现为阴道流血及腹痛,需要与胎盘早剥进行鉴别,通过超声检查、产时情况及胎盘检查明确诊断.治疗采用个体化原则,根据临床表现及孕周情况决定终止妊娠时间和方式.结论:绒毛膜后巨大血肿临床上易发生误诊,需要加强监测,适时终止妊娠,从而减少严重并发症的发生,改善母儿预后.
-
应用实时三维超声评价胎儿体表畸形的研究
目的:探讨应用实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的应用价值.方法:应用实时三维超声成像技术及二维超声对8 025例胎儿进行产前超声检查,分析二维及实时三维超声成像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,统计并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率.结果:①发现胎儿体表畸形45例66处.二维超声诊断与产后诊断相符51处(符合率77.27%),实时三维超声成像诊断60处(符合率90.91%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05).②实时三维超声成像可直观显示胎儿体表结构异常特征、对立体形态及各结构部位的关系,并实现了对胎儿运动的立体图像的实时观察,提高了其诊断的准确性.结论:实时三维超声成像图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维超声,是目前产前诊断可靠的技术手段.
-
出生体重对早产儿视网膜病发生的影响作用研究
目的:探讨出生体重对早产儿视网膜病变(retinopathy of p rematurity,ROP)发生的影响.方法:选择符合入选条件的三级医院6所作为研究医院,设计ROP筛查临床调查表,选择2006年1月1日～2007年12月31日在调查医院新生儿科住院的出生体重<2 000 g的早产儿作为研究对象.结果:①出生体重<2 000 g的早产儿ROP发生率为12.70%,阈值病变发生率为3.56%.②出生体重<1 000 g、1 000～1 249 g、1 250～1 499 g、1 500～1 749 g、1 750～2 000 g的患儿ROP发生率分别为25.00%、21.80%、14.20%、11.40%、7.40%.结论:三级医院出生体重<2 000 g的早产儿ROP发生率是12.70%,阈值病变发生率3.56%.随着体重的降低ROP的发生率升高,程度越严重,出生体重是ROP发生的重要高危因素.
-
2000～2007年隆德县5岁以下儿童死亡情况分析
目的:了解隆德县5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,为制定有关干预措施提供依据.方法:对隆德县2000～2007年5岁以下儿童生命监测结果进行描述性分析.结果:8年来5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,2000年为38.83‰,2007年为23.40‰.婴儿前3位主要死因为早产低出生体重、出生窄息、肺炎;1～4岁儿童前3位主要死因为意外死亡、肺炎、先天性心脏病.结论:降低5岁以下儿童死亡率,关键要降低早产低出生体重、出生窒息、肺炎死亡率,做好围产期保健工作,提高产、儿科质量,掌握窒息复苏技术,普及科学育儿知识.
-
111 131例胎儿婴儿出生缺陷监测结果分析
朝阳市位于辽宁西部、地处山区,经济、文化、人口素质较发达地区落后.出生缺陷的发生有其局部特点.为了解我市出生缺陷发生的种类、相关因素,提出适合朝阳市的干预措施.
-
1206例儿童体内锌元素检测结果分析
目的:了解锌在儿童不同生长时期的变化情况.方法:采用原子吸收分光光度法检测1 206例儿童体内锌含量.结果:婴儿组缺锌比例高,其次为学龄前组、学龄组、幼儿组.结论:婴儿组锌缺乏较高与这个时期生长发育快及辅食中锌供给不足有关;各年龄段儿童体内锌的检测水平可作为儿童合理补充微量元素的依据.
-
重度妊娠期高血压疾病对新生儿健康的影响
目的:探讨重度妊娠期高血压疾病对新生儿健康的影响.方法:回顾性分析112例重度妊娠期高血压疾病孕产妇与112例正常孕产妇的早产儿出生率、低体重儿发生率、自发性早产率、新生儿发病率、平均胎盘质量、密度等,比较两组间的差异.结果:妊娠期高血压疾病组足月儿发生率、足月儿体重、早产儿体重、平均胎盘质量、平均胎盘密度、平均出生体重与平均胎盘重量比值(MBW/MPW)等均低(少)于正常组(P<0.01或P<0.05);而早产儿发生率、自发性早产率、低体重儿发生率、新生儿疾病发生率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);平均胎盘密度两组比较差异无显著意义(P>0.01).结论:妊娠期高血压疾病对新生儿可造成较严重的伤害.孕期定期检查,早期积极治疗妊娠期高血压疾病对保证新生儿健康极为重要.
-
双胎合并胎儿异常的产前诊断与预后
目的:探讨双胎合并胎儿异常的产前诊断、临床处理及预后,为临床遗传咨询和优生优育提供依据.方法:回顾性分析该院产前B超诊断的双胎合并胎儿异常的18例患者的相关资料,记录其临床处理、B超随访及新生儿情况.结果:18例中11例为1胎正常、1胎异常;4例两个胎儿均异常;3例联体双胎.10例继续妊娠,8个新生儿存活,其中7个(出生后2～12个月)未见明显异常.结论:对于B超产前诊断双胎合并1个胎儿异常者若继续妊娠,孕期应严密监测,积极产科处理,适时终止妊娠,可以提高围产儿的存活率.
-
脐血溶血三项对新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗的意义
目的:探讨脐血溶血三项在新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗中的作用.方法:根据新生儿ABO溶血病的确诊时间及是否给予人免疫球蛋白治疗分组,将脐血溶血三项确诊者分为A组(给予静脉滴注大剂量人免疫球蛋白)和B组(未给予静脉滴注大剂量人免疫球蛋白),C组(对照组)为黄疸以溶血三项确诊者,并予静脉滴注大剂量人免疫球蛋白.观察各组的入院日龄、入院胆红素(TB)值、TB峰值、蓝光光疗时间、平均住院时间及血红蛋白(Hb)低值的差异.结果:A组与B组比较其光疗时间、平均住院时间及Hb低值差异均有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较其入院日龄、入院TB值、TB峰值、光疗时间、平均住院时间及Hb低值差异均有统计学意义(P<0.05).结论:监测脐血溶血三项有助于早期确诊新生儿ABO溶血病,对脐血溶血三项阳性患儿早期静脉应用大剂量人免疫球蛋白可有效降低胆红素水平和贫血程度,缩短光疗时间及平均住院日.
-
淮安市2005～2007年出生缺陷相关因素分析
目的:了解淮安地区出生缺陷发生情况,发现影响出生缺陷的可疑因素,制定有效预防、干预措施.方法:对2005～2007年淮安市各监测医院出生的围产儿资料进行回顺性分析,采用X2检验分析相关因素.结果:出生缺陷发生率为3.19‰,出生缺陷的发生与遗传、环境、孕母年龄、出生性别等因素有关.结论:做好孕前、孕期保健,常规行唐氏筛查,孕中期常规行彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,可以降低出生缺陷发生率.
-
子宫内膜异位症保守手术后延续用药的临床观察
目的:探讨子宫内膜异位症保守手术后延续用药时间对预后的影响.方法:自2003年1月～2004年12月在天津市中心妇产科医院行开腹子宫内膜异位症保守手术的患者65例,均为中重度子宫内膜异位症.其中A组43例术后应用达菲林3个月,B组22例术后应用达菲林6个月,观察两组患者的妊娠率及复发情况.结果:A组43例,妊娠29例,复发6例.B组22例,妊娠13例,复发3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫内膜异位症保守手术后延续达菲林治疗以3个月较为适宜.延续治疗6个月并不能提高术后的妊娠率,也没有降低术后的复发率.
-
细菌性阴道病联合测定技术在阴道感染诊断中的应用
目的:探讨细菌性阴道病联合测定技术在阴道感染诊断中的应用价值.方法:对6 981例患者的阴道分泌物做阴道病联合检测技术测定并同时做阴道分泌物常规检查.结果:6 981例患者阴道分泌物阴道病联合检测技术检测异常者4 326例,其中细菌性阴道病(BV)为791例,阳性率11.33%;霉菌性阴道炎为1 140例,阳性率为16.33%;滴虫性阴道炎208例,阳性率2.98%.结论:阴道病联合检测技术测定操作简单、快速、准确,可辅助诊断阴道感染性疾病,还可提示阴道菌群的变化,与白带常规检测结合有互补作用.
-
不同超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病临床疗效研究
目的:探讨不同超小剂量米非司酮治疗育龄妇女子宫肌腺病的临床效果,并观察其对内分泌及代谢的影响.方法:选择2007年5月～2009年11月间在广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊确诊的子宫腺肌病患者120例,随机分为两组,每组60例,第一组患者服用米非司酮6 mg/天,连服6个月;第二组患者服用米非司酮12 mg/天,连服6个月,定期随访,比较不同剂量米非司酮的疗效,不良反应及对内分泌功能的影响.结果:两组痛经症状均有所缓解,但治疗总有效率差异无统计学意义(X2=1.01,P>0.05);临床用药后第一组病人出现恶心反胃症状发生率19.16%,明显低于第二组(53.12%);第一组病人血清性激素平均水平无明显变化,第二组病人血清孕酮水平明显降低,两组对比差异有统计学意义(P<0.01).结论:两种超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病均安全有效,但以剂量偏小者较为适宜,对内分泌功能影响较小.
-
血浆纤连蛋白、子宫动脉阻力评分联合预测妊娠期高血压疾病
目的:通过检测孕中期孕妇血浆FFN(Fetal Fibronectin)值及建立子宫动脉阻力评分系统(UARS)预测妊娠期高血压疾病,为临床早期防治该病提供理论依据.方法:选择唐山市妇幼保健院作为病例采集地点,以2005年8月～2006年12月产科门诊进行常规检杳的孕24～28周孕妇作为研究对象,抽取符合纳入和排除标准的孕妇肘静脉血5 ml,加抗菌素凝剂,采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量;用彩色多普勒记录双侧子宫动脉RI、PI、S/D,并记录双侧子宫动脉舒张早期切迹,建立子宫动脉阻力评分系统,评价血浆纤连蛋白及子宫动脉阻力评分的单一及联合预测效果.结果:共310例孕妇入选,完成所有相关检测项目并追踪到妊娠结局.其中25例发展为HDCP,285例血压始终正常.以FFN≥189.5 mg/L作为预测值,其约登指数为0.42,灵敏度为48%,特异度为94%,阳性预测值为40%,阴性预测值为95%.以UARS≥4分预测效果明显优于各单项指标的预测界值,其约登指数为0.753,灵敏度76%,特异度为99.3%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为97.9%.结论:综合子宫动脉各单项指标(S/D值、砌值、PI值、舒张早期"V"切迹)建立的子宫动脉阻力评分系统为早期预测妊娠期高血压疾病的发生,减少对母婴的危害提供了理论依据.
-
LEEP治疗宫颈原位癌36例临床分析
目的:探讨宫颈高频电刀环切术(LEEP)在宫颈原位癌(CIS)中的治疗价值.方法:回顾性分析我院1998年6月～2007年5月因宫颈原位癌而行LEEP或子宫全切术的临床病理资料共95例,其中36例行LEEP术,59例行子宫全切术.观察两组手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:原位癌治疗中两种方法在平均手术时间、出血鼍有统计学差异(P<0.05);在术后并发症、复发、术后5年更年期症状等方面,两组比较无显著差异(P>0.05).结论:经细胞学、阴道镜检查及病理学诊断的宫颈原位癌,LEEP技术既是明确诊断的方法,又是有效地治疗手段,但术后应严密随访.对于年轻的宫颈原位癌患者可行LEEP治疗,缩小手术范围以保留生育功能;对无生育要求或切缘阳性者应以全子宫切除术作为常规术式.
-
荧光原位杂交技术在产前染色体疾病诊断中的应用性研究
目的:优化荧光原位杂交技术(FISH)检测未经培养羊水细胞的方法学平台,规范操作程序,探讨荧光原位杂交技术在检测胎儿染色体数目异常的临床诊断中的临床应用价值.方法:收集适合进行产前诊断的羊水标本25 ml,取5 ml进行FISH(13、21、18、X、Y)检测;同时将20 ml羊水细胞进行细胞培养,收获后制片,常规进行染色体核型分析.结果:应用FISH检测技术,共检测90例标本.均获得诊断结果,检测出1例非整倍体,1例46,XX/46,XY嵌合体,FISH检测标本均能在24～48 h内出结果.FISH结果与核型分析结果一致.结论:FISH技术具有实验方法稳定,结果准确可靠,需用标本量少等特点,因此在临床上有很高的应用价值.
-
补佳乐用于防止再次宫腔粘连的疗效观察
目的:评价补佳乐用于防止术后再次宫腔粘连的效果.方法:2005年1月～2007年12月因宫腔粘连行宫腔镜检查并行宫腔粘连切开术患者52例,术后放置寓内节育环后分为A组和B组.B组患者术后加用补佳乐2 mg/日,联合安宫黄体酮序贯治疗,共计29例;A组患者选用复方孕二烯酮片1片/日,共23例,共用药3个周期,定期复查肝肾功能等项目,再行宫腔镜检查并取出宫内节育环.结果:所有患者均未见肝肾功能损害,再次宫腔镜检查,补佳乐组1例患者再次发生宫腔粘连,其他患者预后恢复良好;A组9例患者再次出现宫腔粘连,差异有统计学意义.结论:宫腔粘连切开分离术后,补佳乐是防止术后再次宫腔粘连的有效药物.
-
乳腺微小病变的定性诊断探讨
目的:探讨不可触及乳腺微小病变(NPBL)的定性诊断方法.方法:在乳腺钼靶X线机、高频超声或乳管镜引导下对146例152个NPBL进行定位穿刺活检(SCNB)或手术切除活检(NLOB),并对其资料进行分析.结果:病理诊断为乳腺癌43例共44个病灶;其中临床表现为乳腺局限性增厚者为60.5%;X线、超声及两者与乳管镜联合应用的敏感性和准确性分别为70.5%、77.0%,61.4%、65.8%和90.9%、97.4%;三种仪器联合应用的敏感性和准确性均较单种仪器高,其敏感性与超声比较差异显著(P<0.05),准确性与X线及超声比较差异均非常显著(P<0.001).结论:乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现,X线、超声和乳管镜联合应用可提高早期乳腺癌的检出率,SCNB和NLOB是NPBL定性诊断的有效方法.
-
宫腔镜诊断异常子宫出血105例临床分析
宫腔镜是近代新兴的妇科微创内镜技术之一,近20年来发展迅速,广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗.异常子宫出血是早也是常见的宫腔镜检查适应症.我院对105例异常子宫出血患者实施宫腔镜诊断,同时取子宫内膜行病理组织学检查,提高了诊断的准确率.
-
TCT在卵巢恶性肿瘤腹水诊断中的临床价值
目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thinprep cytology test,TCT)在卵巢恶性肿瘤腹才/腹腔冲洗液细胞学诊断中的临床应用价值.方法:收集2002年1月～2006年12月卵巢恶性肿瘤患者腹水/腹腔冲洗液标本124例,同时采用传统普通涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析.结果:TCT涂片细胞结构及背景清晰、细胞单层分布,无重叠;在细胞量、异常细胞量及背景材料方面,TCT涂片优于传统普通涂片;124例标本中新柏氏TCT法检测腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性39例(31.45%),可疑癌12例(9.68%),阴性73例(58.87%),而传统普通涂片方法检测出瘤细胞阳性18例(14.52%),可疑癌32例(25.81%),阴性74例(59.68%).两种制片方法的恶性细胞确诊率差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCT细胞学检查法在标本的处理、制片和诊断明显优于传统的涂片方法,能够提高卵巢恶性肿瘤腹水瘤细胞分布的集中程度,提高瘤细胞诊断率,为临床治疗提供可靠的诊断依据.
-
宫腔镜诊治宫内妊娠物残留104例报道
目的:探讨宫腔镜诊治宫内妊娠物残留的价值.方法:通过对宫腔镜下104例宫内妊娠物残留的诊治进行总结,对宫腔镜及B超诊断宫内妊娠物残留结果进行对比分析,对妊娠物残留的宫腔镜下特点进行总结.结果:B超与宫腔镜诊断宫内妊娠物残留比较(X2=17.647,P=0.000),两组比较有统计学意义;过期流产、足月产后、药物流产不全、人工流产不全妊娠物残留宫腔镜下表现各有特点;妊娠物残留的常见部位为子宫角,宫腔下段次之.结论:宫腔镜作为宫内妊娠物残留的诊治手段,具有准确、微创、安全、有效的优点,应作为首选诊治方法.
-
射频消融术联合安达芬栓治疗宫颈糜烂的临床研究
目的:观察射频消融术联合安达芬栓治疗宫颈糜烂的效果.方法:选择2004年10月～2007年10月本院中、重度宫颈糜烂患者292例,随机分为治疗组与对照组.治疗组(152例)采用射频热凝固联合安达芬栓治疗,对照组(140例)单用射频消融术治疗,比较两种方法的疗效.结果:治疗组术后1个月、2个月治愈率分别为92.11%、97.37%,明显高于对照组(P<0.05),1年后随访治疗组复发率低于对照组(2.70%vs 20.00%,P<0.05).结论:射频消融联合安达芬栓治疗宫颈糜烂较单纯使用射频消融效果好、复发率低,是目前治疗宫颈糜烂的佳方法.
-
玻璃酸钠配合球囊导尿管在宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连中的临床应用
目的:探讨玻璃酸钠在宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的临床治疗效果.方法:2006年4月～2008年3月在郧阳医学院附属十堰市太和医院妇产科收治的宫腔粘连患者68例,其中随机分为观察组34例,对照组34例,手术均在B超监护下进行宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置16号的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 ml,充水量以病人勉强耐受为宜,宫腔内注入玻璃酸钠3 ml.3天后宫腔内再次注入玻璃酸钠3 ml后取出球囊,同时上节育环,人工周期治疗2～3个月;对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗.两组术后均使用抗生素预防感染治疗5天.结果:术后随访3个月,观察组月经恢复正常或基本正常32例(94.1%),对照组26例(76.4%);观察组术后宫腔再粘连2例(5.9%),对照组9例(26.5%),均无手术并发症.结论:宫腔镜电切术后宫腔内应用玻璃酸钠配合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连是有效、安全的.
-
福建省产科适宜技术培训情况调查
为评价全省产科适宜技术培训效果,改进和制定今后的培训计划,于2006年9月底对全省2003年以来参加过福建省产科适宜技术培训的全体学员和单位进行培训后的问卷调查.调查结果表明,培训的覆盖面不够大,扩展培训不够广泛,培训后发挥作用的比率还不够高.
-
公、私立幼儿园儿童缺铁性贫血状况调查
目的:了解济南市历下区公、私立幼儿园儿童的贫血情况,以便更好地预防缺铁性贫血.方法:对辖区内公立和私立幼儿园的4年儿章查体统计原始资料进行汇总并作统计学分析.结果:2004～2007年公、私立幼儿园儿童贫血患病率逐年下降,且随着年龄的增长患病率呈现下降趋势;私立幼儿园儿童贫血患病率均高于公立幼儿园,两者之间差异均有显著性(P均<0.01).结论:应加强对私立幼儿园卫生保健的监督管理,采取综合干预措施,预防儿童贫血的发生.
-
限制性液体在宫外孕中应用的效果观察
目的:探讨液体复苏对宫外孕失血性休克患者的救治效果.方法:选择本院58例宫外孕失血性休克患者,分为常规液体复苏组和限制液体复苏组,比较不同方法对宫外孕失血性休克救治的效果及其对相关实验室指标的影响.结果:58例失血性休克患者中,常规(充分)液体复苏组出血量高于限制液体复苏组(P<0.05),而Hb、PLT及HCT等实验室指标显著低于限制液体复苏组.结论:常规液体复苏组比限制液体复苏组输液量多,出血量大,丢失的血红蛋白多,限制性液体复苏治疗措施在抢救未控制出血的失血性休克方面有明显优势.
-
198例异常孕产史者染色体核型分析
目的:通过对198例异常孕产史患者的外周血染色体检查,探讨染色体畸变与异常孕产史的关系.方法:采甩人外周血淋巴细胞培养,常规G显带.结果:发现异常核型21例,异常检出率达10.61%.结论:染色畸变是导致异常孕产史的一个重要因素.
-
南昌地区高校大学生避孕节育措施状况的研究
目的:通过对南昌地区高校大学生避孕节育措施状况的调查研究,从而达到计划生育工作在高等院校大学生中开展有针对性的性生理和生殖健康教育,特别是为计划生育药具在高等院校大学生中的发放提供参考和理论依据.方法:在知情自愿的前提下,通过随机整群抽样的方法,对南昌地区5所高校在校大学生进行问卷调查研究.结果:收回有效问卷2 600,份,其中男1 198例,占46.1%,女性1 402例,占53.9%;家住南昌市学生798例,占30.7%,外地学生1 802例,占69.3%;已婚76例,占2.9%,未婚2 524例,占97.1%;有婚前性行为1 232例,占47.4%;否认婚前性行为1 368例,占52.6%;采取避孕措施占37.5%,受孕占25.6%;从计生部门了解避孕知识占22.0%.结论:南昌地区高校大学生避孕节育状况令人担忧,急需计生及有关部门改善,并满足他们避孕节育与生殖健康服务的需求.
-
动态监测抑制素A在预测早期先兆流产结局中的临床意义
目的:探讨动态监测血清、尿抑制素A(InhibinA)在预测早期先兆流产结局中的临床意义及与孕酮(Proges-terone,P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)的相关性.方法:观察2007年1月至2007年11月在苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的孕5β12周妇女64例,其中20例正常早孕,30例因黄体功能不全引起的早期先兆流产及14例难免流产患者.采用双位酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抑制素A、孕酮、β-HCG及晨尿抑制素A.结果:成功妊娠者血清抑制素A、P及β-HCG浓度明显高于失败结局者,差异有统计学意义(P<0.05).推荐血清抑制素A>154.95pg/ml作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标,预测价值高于孕酮和β-HCG.正常妊娠,孕8～10周晨尿中可枪测到较低浓度的抑制素A.用黄体酮和/或HCG保胎治疗并不影响母体血清抑制素A、孕酮及β-HCG水平.结论:妊娠早期低浓度血清抑制素A有助于预测先兆流产孕妇不良妊娠结局.当血清抑制素A>154.95 pg/ml可作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标.
-
新生儿缺氧缺血性脑病中TNF-α变化的研究
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿外周血TNF-α动态变化及临床意义.方法:采用ELISA法分别于生后第3天与第7天对50例HIE患儿及23例正常新生儿血清TNF-α水平进行动态测定.结果:HIE组急性期不同程度(轻、中、重度)HIE患儿血清TNF-α水平与对照组比较,差异具有统计学意义,轻度HIE组血清TNF-a水平均明显高于对照组(P<0.05),中、重度HIE组血清TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01),且重度组又明显高于轻、中度组(P<0.01),恢复期轻、中、重度HIE 3组患儿血清TNF-a水平与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:TNF-α参与HIE脑损伤的病理生理过程,通过动态观察HIE患儿血清中TNF-α变化,对了解HIE脑损伤程度及判断预后可能具有重要价值.
-
OPN反义基因对乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移能力的影响
目的:探讨OPN反义基因(ANOPN)对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞生长及迁移能力的影响.方法:构建人骨桥蛋白反义基因真核表达质粒pcDNA3.1-ANOPN,将质粒pcDNA3.1-ANOPN、空载体pcDNA3.1(+)和等量的脂质体分别转染人乳腺癌细胞系MDA-MB-231,将转染细胞分别命名为MDA-ANOPN、MDA-vect和MDA,在体外观察各组细胞的迁移能力.结果:MDA-MB-231细胞比MDA-vect及MDA细胞迁移能力弱(P<0.01).结论:ANOPN可抑制人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞的迁移能力.
-
普贝生在足月计划分娩中的应用效果
目的:探讨普贝生在足月妊娠促宫颈成熟及计划分娩中的有效性和安全性.方法:研究组30例,阴道内使用普贝生栓剂,对照组30例,静脉点滴小剂量缩宫素,比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及两种治疗方法对胎儿和新生儿的影响.结果:研究组用药后8 h、12 h宫颈Bishop评分分别为(7.8±1.3)分、(8.8±1.8)分,对照组分别为(5.2±1.3)分、(5.6±1.0)分,两组比较差异有显著性(P<0.01);研究组12 h宫颈成熟总有效率94%,明显高于对照组的31%,两组比较差异有显著性(P<0.01);研究组24 h临产率为56%,对照组为17%,两组比较差异有显著性(P<0.01);研究组阴道分娩率63%,对照组为37%,两组对比差异有显著性(P<0.05);研究组第二产程短于对照组(P<0.01);其他两个产程及产后出血量两组比较差异无显著性(P>0.05);两组新生儿结局比较,差异无显著性(P>0.05);宫缩过度刺激为主要副作用,但取出后好转.结论:普贝生是一种有效、安全的可用于计划分娩的促宫颈成熟药物.
-
780例女性孕前医学检查结果分析
目的:通过对孕前医学检查结果分析,探讨出生缺陷一级预防治疗干预措施.方法:对孕前保健人群一对一指导,健康状况调查和体检结果分析.结果:受检人群780例,患病人群382例,疾病检出率48.97%,女性生殖系统疾病检出率44.49%(347/780).结论:孕前女性生殖健康不容忽视.
-
产后按压宫底时间和频率对产后出血的影响
产后出血是产科常见的分娩期并发症,其预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,短时间内大鼙失血可致失血性休克,严重者会危及产妇生命.
-
Th1/Th2型细胞的免疫调节机制与妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期特有的疾病,本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系.
-
健康教育对宫颈癌合并负性情绪患者的意义
目的:评价健康教育在宫颈癌手术治疗中的意义.方法:50例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组,对照组早期手术治疗,观察组在对照组的基础上联用健康教育.对两组患者SAS、SDS、满意度等情况进行比较.结果:治疗后两组患者负性情绪均有所好转,但出院时,观察组SAS评分为(35.15±6.14)分,明显低于对照组(45.28±7.36)分,差异有统计学意义(t=5.284 4,P<0.001);观察组SDS评分为(37.59±6.38)分,明显低于对照组(48.75±5.63)分,差异具有统计学意义(t=6.557 8,P<0.001).出院时观察组总满意率为76.00%,明显高于对照组的总满意率40.00%,差异有统计学意义(X2=6.650 2,P<0.01).结论:在采用常规手术治疗的基础上联用健康教育治疗宫颈癌的方法可收到更好地治疗效果.
-
模拟训练教学法在孕妇学校教学中的应用研究
目的:探讨模拟训练教学法在孕妇学校教学中的应用效果.方法:将260例孕妇分为实验组和对照组各130例,实验组在常规教学中运用多媒体视频模拟、模型模拟、虚拟模拟、角色模拟等模拟训练教学模式,对照组运用常规教学模式,观察两组孕产妇对教学模式的反馈,对分娩方式的选择及终分娩结局,分娩时主动配合助产情况,脱察3个月纯母乳喂养、育儿新技术婴儿抚触、婴儿游泳应用情况.结果:实验组孕产妇对教学模式评价,分娩时主动配合助产状况较对照组好,自然分娩率、母乳喂养成功率、育儿新技术应用率等方面均优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:模拟训练教学法能有效锻炼孕产妇自我护理和育婴技能操作能力,提高孕妇学校教学效果,发挥孕产妇分娩配合助产的主动性,提高自然分娩率和母乳喂养成功率,育儿新技术婴儿抚触、婴儿游泳在家庭得以较好实施和普及.
-
不同的健康教育方式对产褥期保健知识影响的效果观察
目的:探讨孕产期不同的健康教育方式对产褥期母婴保健知识的影响,为制订孕产期健康教育模式提供依据.方法:将553例产后42天回医院检查的产妇按接受健康教育的不同方式分为对照组(265例)和研究组(288例)进行产褥期保健知识、护理能力及母婴患病情况的问卷调查.对照组予常规的孕产期健康教育方式,研究组在此基础上改革教学方法与技巧,责任护士一对一进行有针对性的母婴护理技巧的训练.结果:研究组比对照组产褥期母婴保健知识知晓率高,自我护理、婴儿护理能力强,产褥期母婴患病情况发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕产期健康教育必须突出实用性、实践性,强化技能训练和个体指导,以提高产褥期母婴保健知识和护理能力.
