中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管介入治疗子宫腺肌病的术后受孕观察
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病不孕症的临床疗效.方法:对10例子宫腺肌病不孕症患者应用4.0～5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素及博莱霉素的海藻酸钠微球血管栓塞剂颗粒(直径300～500 um)进行UAE治疗.术后观察临床症状改善及受孕情况.结果:术后10例患者月经量均明显减少,月经周期、经期无明显变化;8例患者术后痛经完全消失,2例明显缓解;术后疼痛评分及评级,比术前明显降低;子宫体积明显缩小;彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流明显减少;卵巢内分泌功能无异常改变.栓塞后怀孕6例,2例已顺产.结论:UAE治疗子宫腺肌病的不孕患者微创、有效且安全.
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广州市产褥期抑郁症的发生率及其影响因素
目的:了解广州市产褥期抑郁症的发生率及其影响因素.方法:采用流行病学调查使用的抑郁自评量表(CES-D)和专门设计的社会人口学调查表,对广州市5个老城区32个街道的2 000名产后3个月内的产妇进行调查.筛查标准采用筛查量表国内常模.结果:①广州市产褥期抑郁症的筛查率为17.56%(225/1 281);②产后2周是产褥期抑郁症高发病期(χ2=28.401,P=0.000);③居住在近郊区、低收入、居住条件困难、二人以上家庭结构、多孕次、有流引产史、不良生育史、本次剖宫产、过去一年经历的生活事件总数是产褥期抑郁症发生的危险因素;B型血、社会支持、产后居住条件优越、二人居住结构是产褥期抑郁症的保护因素.结论:产褥期抑郁症发病率较高,发病原因复杂,其中心理社会因素不容忽视.
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2001～2005年甘井子区516例育龄妇女死亡原因调查
为更好地做好育龄妇女的保健工作,找出今后工作的对策,我院回顾性调查了2001～2005年全区516例育龄妇女死亡原因,并分析了相关死亡因素,现做一分析.
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产科急症子宫切除23例临床分析
目的:探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法:回顾性分析15年间的23例产科急症子宫切除病例资料.结果:23例产科急症子宫切除指征均为子宫大出血.其中胎盘因素为首位,其次为宫腔感染、宫缩乏力、子宫动静脉撕裂伤.患者死亡率4.17%,围生儿死亡率21.7%.结论:子宫切除术是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项重要且有效的措施.
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超选择动脉内灌注化疗在Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌术前应用的临床价值
目的:探讨超选择动脉内灌注化疗加栓塞术前治疗Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌的临床疗效.方法:1999年1月～2003年3月间收住院未经治疗的Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者共64例,分成2组.对照组:33例,入院后直接行子宫颈癌根治术.观察组:31例,术前在数字减影血管造影术监视下,采用Seldinger技术行双侧髂内动脉插管灌注化疗药(铂类为主的联合方案),明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血明显的分支,2周后行子宫颈癌根治术.结果:观察组术前临床症状均有不同程度改善,显效率100%,且观察组巨块型宫颈癌患者对介入化疗栓塞的有效反应率为73.68%,其中完全缓解率为10.53%,部分缓解率为63.16%.观察组总的淋巴结转移、宫旁浸润(分别为6.45%、3.23%)均明显低于对照组(分别为39.39%、27.27%),两组比较有显著差异(P＜0.01).观察组巨块型患者的淋巴结转移率(5.26%)明显低于对照组巨块型患者(46.67%),两组比较有显著差异(P＜0.05).观察组2年复发率为3.23%,明显低于对照组的24.24%,两组比较有显著差异(P＜0.05).观察组2年生存率为100%,对照组为93.93%,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论:术前应用超选择动脉内灌注化疗加栓塞可有效缩小肿瘤体积,消除盆腔内病理高危因素,减少术后复发率,可作为治疗具有不良预后高危因素早期宫颈癌(尤其是局部晚期宫颈癌)的常规辅助治疗方法.
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292例早产的临床分析
目的:探讨早产的原因以及早产儿预后的相关因素.方法:对2004年1月～2005年12月住院分娩292例早产患者的临床资料进行分析,并随机抽取足月分娩的292例进行相关对照.结果:胎膜早破、不明原因的早产、多胎妊娠、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎位异常为早产原因的前5位,肝内胆汁淤积症、子痫前期及产前出血是医源性早产的主要原因,早产还与孕期母亲未作产前检查相关.早产儿病率与孕周、体重相关,产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后.结论:早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围产期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症.
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重度子痫前期患者的分娩时机及方式探讨
目的:探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机与方式.方法:对28～41周的155例重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,观察不同孕周孕妇以及新生儿的妊娠结局.结果:全部产妇均痊愈出院,101例以剖宫产终止妊娠(占65.16%),足月新生儿无1例死亡,早产儿死亡14例,其中孕龄＜34周且新生儿体重＜1 500 g的早产儿死亡率明显增高.不同孕周的孕妇在年龄、血压、分娩方式等方面比较无显著性差异(P＞0.05),在24 h尿蛋白定量方面比较有显著性差异(P＜0.05).不同孕周的新生儿在体重、新生儿窒息、新生儿死亡方面比较有显著性差异(P＜0.01).不同分娩方式的新生儿在新生儿窒息、新生儿死亡方面比较无显著性差异(P＞0.05).结论:对重度子痫前期患者孕龄达34周,估计胎儿体重＞1 500 g,可积极终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主.
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高龄初产的妊娠结局251例临床分析
目的:探讨高龄初产妇中多种高危因素对母儿的影响.方法:对本院1998年1月～2004年12月分娩的单胎妊娠的初产妇临床资料进行回顾性分析,比较高龄初产妇组和非高龄初产妇组中并发症或合并症、分娩方式的差异.结果:高龄初产妇组中妊娠期高血压疾病、早产、生殖道肿瘤、妊娠期糖尿病、巨大儿、围生儿死亡、胎儿生长受限的发生率、以及剖宫产率明显高于非高龄初产妇组,差异有显著性(P＜0.05).结论:高龄初产妇中高危因素增加,母儿的危险性增加,因此,应该避免高龄妊娠,并加强对高龄初产妇孕前、孕期的管理.
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苯巴比妥防治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见的中枢神经系统疾病,常见病因为新生儿窒息,若病情严重或处理不及时可引起严重的神经系统后遗症.为探索其预防措施,我科于2003年6月～2005年8月,应用苯巴比妥预防该疾病,取得了一定的效果,现报告如下.
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新生儿疾病筛查临界值选取与筛查效率
目的:探讨武汉市新生儿疾病筛查临界值选取方法和运用此临界值的筛查效果,总结经验、提高筛查效率,降低漏诊率.方法:新生儿出生后72 h,采足跟末稍血制成滤纸干血片,用FEIA法检测血片中TSH和Phe含量,根据季节和标本采集时间选择不同临界值,并将初筛阳性新生儿召回确诊.结果;5年来,共筛查新生儿137 826例,使用新临界值后,CH和PKU初筛阳性率由7.14‰和1.27‰增加到9.98‰和1.99‰,同时,CH和PKU发病率分别由0.49‰和0.60/万提高到0.78‰和1.05/万.结论:新生儿疾病筛查实验室应根据自身实际情况,制定适合本地区临界值,大限度地减少漏诊,同时,避免过高假阳性给社会带来的负担,实验室要加强全面质量控制,推动新生儿疾病筛查工作向深层次发展.
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儿童亚急性坏死性淋巴结炎临床病理分析
目的:探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(subacute necrotizing iymphadenitis)的临床病理特点.方法:回顾性分析19例儿童亚急性坏死性淋巴结炎病例的临床资料,全部病例切片进行组织学观察,并行免疫组化染色,随访全部病例.结果:19例中男性14例,女性5例,平均年龄7.3岁,临床主要表现为发热、颈淋巴结肿大和白细胞减少,抗生素治疗无效.组织学显示淋巴结内出现程度不同的碎片状坏死,伴有多种形态的组织细胞增生,坏死灶边缘可见浆样单核细胞、多形核细胞及免疫母细胞,无或很少有中性粒细胞浸润.随访5月～3年,全部存活.结论:儿童亚急性坏死性淋巴结炎是一种良性自限性疾病,具有特殊的临床表现和独特病理特点;掌握其临床和病理形态学特点,有助于与其他病变相鉴别.
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2001～2005年淮安市围产儿死亡情况分析
为了解我市围产儿死亡原因、动态变化及分布特征,找出围产保健工作中的薄弱环节,针对性地制定干预措施,从而提高全市围产期保健质量,降低围产儿死亡率.现对我市2001～2005年围产儿死亡情况进行分析.
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308例围产儿死亡相关因素分析
目的:探讨围产儿死亡的相关因素,降低围产儿死亡率.方法:对2005年全年无锡市围产儿死亡病历308例进行回顾性分析.结果:围产儿死亡率为6.60‰,较2004年(8.16‰)下降了1.56个千分点.死胎、新生儿死亡、死产致死的构成比分别为68.51%、25.00%、6.49%.先天畸形、脐带因素、胎盘因素是围产儿死亡的主要因素.外地流动人口占围产儿死亡的53.57%.母亲初中及以下文化程度围产儿死亡率74.03%.结论:加大围产期保健宣传的力度和广度,加强对外地流动人口的孕期管理,提高保健意识,是降低围产儿死亡的重要举措.
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新生儿满月低增重影响因素的Logistic回归分析
目的:探讨新生儿满月低增重的影响因素.方法:选择2003年10月～2005年9月出生的居住在我院辖区内的有完整的产科记录、出生记录和随访资料的新生儿727例作为调查对象,应用多因素非条件Logistic回归模型,对21个可能与满月低增重有关的因素进行分析.结果:新生儿满月低增重发生率为13.89%;在α=0.05水准上,终进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有:新生儿性别、摄奶量、二访增重、喂养方式、母亲和新生儿睡眠情况、母亲分娩时出血量及孕期增重.结论:新生儿满月低增重是多种因素共同作用造成的,降低新生儿满月低增重儿的发生率应加强母婴保健.
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86例胎儿淋巴水囊瘤超声表现及预后分析
目的:通过对比86例胎儿淋巴水囊瘤的超声表现及妊娠结局,进一步深入分析胎儿淋巴水囊瘤的产前诊断思路及预后判断.方法:对2002年1月～2005年12月在我院行产前超声检查发现的86例胎儿淋巴水囊瘤孕妇进行随访,记录产后新生儿复查情况或引产者的相关尸检结果.结果:86例孕妇中,淋巴水囊瘤自行消失的有6例,合并染色体异常的有9例,继续妊娠至产后新生儿行外科治疗的有12例.结论:胎儿淋巴水囊瘤在遗传性超声中具有重要意义,且不同类型的淋巴水囊瘤,超声表现不同,预后亦不同.
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交互式音乐治疗对儿童焦虑障碍的疗效
目的:探讨交互式音乐治疗对儿童焦虑障碍的疗效.方法:选取25名诊断为儿童焦虑障碍的被试并随机分为实验组(n=12)和对照组(n=13),对实验组通过交互式音乐治疗进行干预,用Hamilton焦虑量表和儿少主观生活质量问卷评估疗效.结果:实验组干预前焦虑程度与对照组没有差异,干预后焦虑明显低于对照组(8.76±2.30 vs.19.83±3.17,P＜0.001),1年后随访时实验组焦虑程度仍低于对照组(13.45±3.17 vs.18.66±2.07,P＜0.001).实验组干预前主观生活质量与对照组比较没有差异,干预后实验组生活质量高于对照组(159.19±9.84 vs.143.64±8.43,P＜0.001).结论:交互式音乐治疗能有效降低儿童焦虑障碍患者的焦虑水平,其近期疗效要比远期疗效好.
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高频电波刀治疗宫颈疾病722例临床分析
目的:探讨高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值.方法:回顾性分析我院2002年3月～2006年3月间915例因宫颈疾病要求局部治疗的患者,治疗组722例行高频电波刀手术,对照组193例行红外线凝集法治疗,观察手术时间、术后阴道排液时间、术中术后并发觫、一次性治愈率,以及术后送病检及随访情况.结果:治疗组术后排液时间平均为(8±0.78)天较对照组(15±0.65)天差异有显著性(P＜0.01);发生术中术后并发症者治疗组38例,发生率为5.26%,对照组95例,发生率为49.22%,差异有显著性(P＜0.01);一次性治愈率治疗组为97.09%,对照组为71.50%,差异亦有显著性(P＜0.01).治疗组所有切除的组织物均可送病理检查,对照组无组织物送病理检查.结论:高频电波刀手术治疗宫颈疾病较红外线凝集法有较多的优点,对宫颈疾病的确诊,尤其是宫颈癌的早期诊断及治疗具有重要价值.
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脐动脉血乳酸水平诊断围生儿缺氧的价值
目的:通过测定新生儿脐动脉血乳酸水平,探讨乳酸水平在预测围生儿缺氧酸中毒的应用价值.方法:随机选择2005年2月～2006年3月分娩的492例新生儿为对象,依据脐血血气分析及Apgar评分分为两组,对照组427例,观察组65例,应用接受者运行曲线(receiver operation curve ROC)分析,对脐血乳酸诊断酸血症(pH＜7.20)、代谢性酸中毒(BE＜-6 mmol/L)及新生儿低Apgar评分(1、5 min＜7分)进行评价.结果:对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).脐血乳酸诊断酸中毒的ROC曲线下面积(area under curve AUC)为0.941(P＜0.01),以＞3.94 mmol/L为界值时,诊断酸中毒其敏感度65.4%,特异度93.3%,诊断符合率88.57%.脐血乳酸预测围生儿结局(酸中毒/低Apgar评分)的AUC为0.838(P＜0.01),以＞3.94 mmol/L为诊断界值时,诊断敏感度58.3%,特异度90.9%,符合率88.61%.结论:脐动脉血乳酸水平对产时缺氧酸中毒有较大的诊断价值,尤其适用于产时羊水粪染、不良胎心宫缩图、低Apgar评分等高危新生儿,可筛查高乳酸血症,以判断围生儿预后,指导早期干预.
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小儿肠套叠的影像学诊断
目的:对比研究小儿肠套叠的各种影像学检查的诊断及治疗价值.方法:回顾性分析270例小儿肠套叠的X线腹平片、B超和B超水压灌肠、空气灌肠造影的诊断及其治疗的资料.结果:B超和B超水压灌肠、空气灌肠造影检查的诊断价值远远大于腹平片;对早中期的肠套叠首选超声下水压灌肠复位,对中晚期的肠套叠可行充气灌肠复位,对重度晚期的肠套叠首选手术.结论:根据病情合理诊治小儿肠套叠.
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超声评价子宫内膜异位症合并原发不孕的疗效
目的:应用超声诊断评价子宫内膜异位症(内异症)合并原发不孕的治疗效果.方法:将306例内异症患者按声像图表现分为解剖正常、内在型、外在型及混合型4组.治疗后进行追踪观察及t检验.结果:内异症合并原发不孕的患者中,解剖正常及外在型组患者受孕率及活产率均明显高于文献报道.内在型及混合型组患者受孕率及活产率均很低.结论:利用超声诊断协助临床对内异症合并原发不孕患者进行治疗评价,具有指导作用,是临床诊断及观察治疗效果的佳技术手段之一.
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阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的价值
目的:评价阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术在宫颈病变诊断与治疗中的价值.方法:回顾性分析因宫颈病变行阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术,再行手术治疗(宫颈锥切、全子宫切除、宫颈癌根治术)的患者35例,采用自身对照法,对比研究活检结合颈管搔刮术与术后病理检查结果.结果:术后病理与阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术的病理结果完全符合者28例(80%),不符合者7例(20%),不符合者中2例术后病理变重,5例术后病理变轻.结论:阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术弥补了单纯阴道镜下宫颈活检的不足,以其更小的创伤、可重复性、准确性高不失为诊断宫颈病变的重要手段,亦可作为一种有效的术后随访手段.
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快速血浆反应素环状卡片试验在产前梅毒筛查中的意义
近几年,梅毒的感染率成倍增长,妊娠合并梅毒的数量及先天梅毒的发病率也不断上升.妊娠合并梅毒严重危害母婴健康.梅毒的病程很长,绝大多数时间处于潜伏状态,所以梅毒的早期诊断主要依靠血清学检查.我院自2003年3月起把快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)作为一项常规产前检查项目.现将检查结果报告如下.
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爱宝疗浓缩液联合高频电波刀宫颈锥切术的临床疗效观察
目的:观察爱宝疗浓缩液联合高频电波刀(LEEP刀)下宫颈锥切术的临床疗效.方法:将LEEP刀下行宫颈锥切治疗的宫颈病变患者60例分为两组,观察组28例,对照组32例.观察组采取爱宝疗浓缩液棉球压迫止血,1个月内宫颈上药1次/周;对照组术后采用碘仿棉球压迫止血.随诊观察3个月.结果:观察组有24例(87.51%)患者阴道流液时间小于30天,明显多于对照组(P＜0.05);观察组术后阴道流血的发生率(3.57%)低于对照组(12.51%)(P＜0.05);术后3个月宫颈愈合情况两组无明显差异(P＞0.05).结论:爱宝疗浓缩液可缩短LEEP刀宫颈锥切术后阴道流液时间,减少术后阴道流血的发生率.
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阴道顶端悬吊术在子宫全切术中的意义探讨
目的:探讨阴道顶端悬吊术阻止术后阴道残端脱垂的优越性.方法:120例需进行子宫全切术患者随机分为腹腔镜下子宫切除术加阴道顶端悬吊术组68例(以下简称悬吊组)和传统腹腔镜下子宫切除术组52例(以下简称传统组),术后随访6个月.结果:两组手术时间、出血量、术后肛门排气、阴道湿度及更年期症状的出现等无显著性差异(均P＞0.05),但悬吊组术后阴道长度与传统组术后阴道长度比较,差异有显著性(P＜0.05).悬吊组术后性生活质量明显好于传统组(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫切除术加阴道顶端悬吊术能极大改变传统腹腔镜下子宫切除术弊端,简单有效地阻止阴道残端脱垂,提高性生活质量.
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超声对妊娠糖尿病胎儿左室形态及功能的动态观察
目的:对妊娠糖尿病胎儿左室形态及功能进行动态观察和系统研究,并与正常胎儿比较,为妊娠糖尿病的围产儿监护提供客观依据.方法:分别在妊娠20～28周、32～38周,应用胎儿超声心动图观察34例妊娠糖尿病孕妇和54例正常孕妇的胎儿心脏结构.测量了舒张末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室内径(LVD),并计算左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)和左室重量(LVMASS).系统探测了二尖瓣E峰速度、A峰速度、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT),并计算二尖瓣E/A比值.结果:无论在中孕期或晚孕期,研究组舒张末室间隔厚度、左室重量与对照组之间均有明显差异(P＜0.05).二尖瓣血流E/A比值两组之间差异没有统计学意义(P＞0.05).左室等容舒张时间、二尖瓣血流E峰减速时间等指标两组之间比较无明显差异(P＞0.05).结论:妊娠糖尿病胎儿左室形态及舒张功能在中孕期及晚孕期均已发生改变;胎儿室间隔厚度、左室重量较其它指标反映胎儿左室形态及舒张功能的变化更敏感.
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高校女教职工妇科疾病调查结果分析及干预措施探讨
目的:了解高校女教职工妇科疾病患病情况,探讨妇科疾病相关流行因素,制定干预措施,为妇女保健提供依据.方法:对2004年860例及2006年772例高校女教职工妇科疾病普查结果进行对照分析.结果:宫颈炎、阴道炎、乳腺增生患病率居前3位,生殖道感染依然严重,且呈年轻化趋势,通过干预,可使某些妇科常见病患病率降低,宫颈糜烂、乳腺增生、子宫肌瘤患病率2004年分别是31.51%、34.19%和12.21%,2006年分别是29.92%、25.13%和11.40%.结论:定期体检,提高知识女性生殖保健意识,防治生殖道感染,防治乳腺增生等疾病,保护女教职工身心健康,仍是妇科疾病普查的重要内容.
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重庆市住院儿童主要死因分析
目的:了解住院儿童死亡情况及主要死因,制定有效的干预措施,降低儿童的死亡率.方法:选择1996年1月1日～2005年12月31日在本院住院死亡的患儿作为研究对象,对其相关资料进行回顾性分析,共436例.结果:住院儿童死亡率高的年龄阶段是婴儿期,占住院儿童死亡总人数的49.77%,其中新生儿期占24.08%.各年龄段死亡疾病顺位分别是新生儿期:窒息、吸入性肺炎、NRDS、先天畸形;29天～1岁:肺炎、先天畸形、腹泻、急性传染病;1～4岁:急性传染病、意外伤害、先天畸形、肺炎;＞5岁:恶性肿瘤、急性传染病、意外伤害、先天性心脏病.结论:婴儿期是整个儿童青少年时期死亡率高的年龄段,是监测的重点对象,应加强对围产期及婴儿期的保健和疾病预防工作.各级政府和医疗卫生部门应加强农村卫生保健工作,重视农村儿童的疾病预防尤其是急性传染病的防治工作,有效降低农村儿童的死亡率.
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新生儿医院内感染调查分析
目的:探讨新生儿医院感染的特点,为院内感染的控制提供参考.方法:对2003年1月～2005年12月在新生儿病房住院的751份病历进行医院感染的调查分析.结果:新生儿医院感染率为9.05%,感染部位为消化道、口腔、呼吸道、脐部、皮肤、泌尿道,以消化道感染占首位.主要病原菌为条件性致病菌.原发疾病为非感染性疾病的医院感染率比原发疾病为感染性疾病者高.结论:新生儿的医院感染发病率较高,应加强监测,尤其应加强呼吸道感染的控制,强调隔离及无菌操作,避免接触性传播,以降低医院感染的发生率.
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流动人口特约分娩点孕产妇保健状况调查
目的:了解流动人口特约分娩点孕产妇保健状况,为进一步完善流动人口孕产妇保健管理提供依据.方法:以2005年1～12月在上海市南汇区新场社区卫生服务中心分娩的所有流动人口孕产妇为研究对象,收集病史资料和流动人口分娩登记表信息,对1 152例流动孕产妇构成、产前检查次数、分娩方式及分娩费用等进行分析.结果:没有做过产前检查或只有1次产前检查的流动孕产妇占60%,产前检查次数与产次有关(P＜0.000 1),流动孕产妇剖宫产组平均住院费用为3 387元,阴道分娩组平均住院费用为1 105元,结论:流动人口妇女孕产期保健服务利用率低,住院分娩费用相对其收入仍偏高,需要加强对流动人口孕产期保健知识的宣传,降低经济负担,为更多的孕产妇提供限价服务.
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2001～2006年集体儿童体格发育状况变化趋势
目的:了解南京市大厂地区近6年集体儿童体格发育状况及变化趋势.方法:对大厂地区2001～2006年集体儿童体检资料进行比较分析.结果:6年来集体儿童身高、体重达均值率逐年提高,肥胖儿童检出率明显上升,低体重发生率无明显改善.结论:大厂地区集体儿童体格发育状况良好,但要重视低收入家庭儿童的生长发育,大力开展健康教育,对肥胖儿、低体重儿及早进行预防和干预.
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慢性疾病儿童的心理行为问题研究
目的:探讨慢性疾病患儿与正常儿童在行为问题方面的差异.方法:根据病例对照研究原则,应用Achenbach 儿童行为调查表分别对80名慢性疾病患儿及正常儿童的行为问题进行调查.结果:慢性疾病儿童行为问题总检出率显著高于对照组,表现在退缩、焦虑或抑郁、社交问题、躯体主诉、违纪行为5个行为因子.结论:慢性疾病儿童易出现心理行为问题;心理行为干预治疗可预防和矫治不良行为.
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中国剖腹产决策中的知情选择与自主权
目的:探讨知情选择在中国3个地区中对于妇女的意义;探讨知情选择在剖腹产的决策过程中是怎样发挥其影响的.方法:研究使用普通话或上海、柳州、宜州的方言对这3个地区的5家医院及一些联络站的研究对象进行录音半结构式的个别访谈.样本包括3组人群:①行剖腹产后1周内的妇女;②行剖腹产后约8个月的妇女;③其他,包括临床医生、助产士和护士;不同阶层的公务员及一些妇女的亲属、朋友.访谈的内容全部录音,并使用原始笔记补充、分析研究和材料的收集同时进行,直至后研究报告的完成.结果:知情选择是消息加工的产物,它通过"个体的"或"个人的"选择来决定它优先的、认知的或标准的尺度.在中国,对于"知情选择"和"自主权"的要求成为了促成妇女选择剖腹产的方法;"知情选择"的观念与妇女的选择权有所区别.结论:在中国,知情选择被视为与妇女选择剖腹产同义;我们的研究资料未支持文献中关于"妇女选择"剖腹产的解释;将来仍需要有价值的循证文献来完善妇女的"知情选择".
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阴道炎用药状况调查研究
目的:调查研究2001～2005年6所城市妇产科医院阴道炎用药现状和特征,以及阴道给药制剂的发展趋势.方法:收集2001～2005年6所城市妇产科医院阴道给药治疗阴道炎的药物品种和数量,对用药趋势作纵向比较;将浙医妇院与其他城市的用药情况作横向比较,并对药物制剂的变化进行分析.结果:2001～2005年6所城市妇产科医院阴道给药治疗阴道炎的用药格局有显著变化;制剂类型的应用亦有显著变化,但剂型变化不大.结论:阴道给药治疗阴道炎的药物品种和制剂种类变化显著,可适当增加剂型的变化.
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广州市流动人口生殖健康服务与利用现况研究
目的:了解广州市流动人口有关生殖健康服务的需求和利用状况.方法:采用完全随机和整群抽样相结合的方法对外来务工人员进行问卷调查,利用SPSS 12.0统计软件对数据进行描述性分析和对应分析.结果:流动人口文化程度不高,自我保健意识薄弱;生殖健康服务可及性较差,接受服务的机构较为单一,主动利用政府资源的能力较差;在服务的形式和接收医院上更偏好方便的易于接受的形式.结论:应提高流动人口生殖健康服务的主动性;加强生殖健康教育,促进流动人口生殖健康保健意识和能力;加强生殖健康服务机构的服务能力建设.
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B超在药物流产中的监测作用
目的:探讨B超在药物流产中的监测作用.方法:用药前及用药后7天内均进行B超监测,若阴道出血时间长超过2周再加测B超.结果:用药前B超监测360例早孕妇女,检出符合条件348例,用药后B超监测348例药物流产,发现孕囊大径线,子宫位置均与药物流产效果相关.结论:探讨B超在药物流产中的诊断价值及临床指导作用.
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米非司酮合并米索前列醇对早孕妇女性激素水平和体液免疫功能的影响
目的:探讨米非司酮合并米索前列醇对早孕妇女性激素水平和体液免疫功能的影响.方法:用化学发光法检测服药前后外周血中雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平.用免疫化学自动分析仪检测服药前后外周血IgA、IgG、IgM、C3和C4含量.结果:服药期间P、β-HCG无明显变化,E2有所升高,孕囊排出后均显著下降.β-HCG变化与P、E2变化相关(r=0.98、0.95).FSH在服药期间略有下降,第6、8天又有所回升.T在第6天、第8天有所下降.PRL和LH服药前后波动不大.服药后第72 h IgA、IgM水平有所下降,与服药前相比下降有显著的统计学意义(t=3.28-4.89,P＜0.05),第8天IgM仍在低水平.结论:米非司酮合并米索前列醇终止早孕过程中,β-HCG、P和E2继发性降低.米非司酮可能影响早孕妇女IgA、IgM水平,对IgG、C3和C4无明显影响.
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异丙酚用于10 890例无痛人工流产术临床观察
目的:观察异丙酚静脉麻醉下人工流产术镇痛效果及安全程度.方法:将13 504例要求人工流产的健康孕妇按志愿分为两组,异丙酚麻醉组10 890例、对照组2 614例,比较两组孕妇疼痛情况及其他指标,如人工流产综合征、呼吸循环系统的影响、宫口紧张度、术中出血、手术时间等.结果:异丙酚静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果非常满意,两组间人工流产综合征发生率有显著性差异,异丙酚麻醉组明显优于对照组;其他各并发症两组间无显著性差异.结论:异丙酚静脉麻醉下人工流产术镇痛效果非常满意,并能使人工流产综合征发生率降低,而不增加人工流产术其他并发症的发生率,值得临床推广应用.
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E-钙粘蛋白、β-环连蛋白、上皮细胞粘附分子在宫颈鳞状细胞癌癌变过程中的表达
目的:探讨细胞粘附分子E-钙粘蛋白、β-环连蛋白、上皮细胞粘附分子在宫颈鳞状细胞癌癌变过程中的表达和意义.方法:通过免疫组织化学方法检测3种细胞粘附分子在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈鳞状细胞癌中的表达情况.结果:①E-钙粘蛋白的阳性表达率从正常宫颈鳞状上皮、CIN至宫颈鳞状细胞癌逐渐下调;②β-环连蛋白的异常表达率从正常宫颈鳞状上皮、CIN至宫颈鳞状细胞癌逐渐增高;③上皮细胞粘附分子的过表达率从正常宫颈鳞状上皮、CIN至宫颈鳞状细胞癌逐渐增高;④E-钙粘蛋白的阳性表达下调及β-环连蛋白的异常表达与上皮细胞粘附分子的过表达相关,可能在宫颈癌变过程中起协同作用.结论:E-钙粘蛋白、β-环连蛋白、上皮细胞粘附分子参与了宫颈鳞状细胞癌的恶性转化过程,可做为宫颈鳞状细胞癌癌变过程中的分子生物学指标.
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流式细胞术检测宫颈细胞DNA倍体在宫颈病变中的应用
目的:探讨流式细胞术检测宫颈细胞DNA倍体在宫颈病变中的应用价值.方法:对290例患者的液基细胞学检测后剩余细胞行流式细胞术DNA倍体分析,其中非典型鳞状上皮增生(ASCUS)120例、低度宫颈上皮内瘤变(LSIL)90例、高度宫颈上皮内瘤变(HSIL)60例、鳞状上皮癌(SCC)20例.结果:①异倍体在ASCUS组、LSIL组、HSIL组、SCC组中检出率分别为3.3%、31.1%、85.0%、96.7%.②LSIL、HSIL、SCC 3组的异倍体率与ASCUS组比较有显著性差异(P＜0.05);HSIL、SCC 2组的异倍体率与LSIL组比较差异显著(P＜0.05);HSIL、SCC 2组的异倍体率之间无统计学差异(P＞0.05).结论:DNA倍体分析可以作为宫颈病变早期的筛查手段.
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Skp2在卵巢癌中的表达及临床意义
目的:探讨Skp2在卵巢癌中的表达及其卵巢肿瘤临床病理参数之间的关系.方法:采用免疫组织化学法对50例卵巢癌中Skp2的表达进行研究.结果:Skp2在卵巢良性肿瘤及交界性肿瘤中的表达均为阴性,而在卵巢癌组织中的表达明显高于卵巢良性肿瘤组织及交界性肿瘤组织.Skp2在不同年龄及组织类型的卵巢癌中表达无显著性意义(P＞0.05),而与卵巢癌的病理分期有密切关系(P＜0.01),在中低度分化组、Ⅲ～Ⅳ期组及有淋巴结转移组分别明显高于高分化组(P＜0.01)、Ⅰ～Ⅱ期组(P＜0.01)及无淋巴结转移组(P＜0.01).结论:Skp2特异性表达于卵巢恶性肿瘤中,其表达水平越高提示恶性程度越高,预后越差.
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抚触对新生儿黄疸及排便的临床观察
目的:探讨抚触对新生儿黄疸及排便的影响.方法:将100例正常婴儿随机分为抚触组和对照组,抚触组实施国际通用抚触法,其他护理措施两组相同.结果:抚触组新生儿的病理性黄疸发生率明显低于对照组.结论:抚触能改善婴儿睡眠,促进早日排便,减轻新生儿黄疸.
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羊水过少148例临床分析
羊水过少是胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的一个重要原因,是胎儿危险的重要信号之一.近年来,随着围产医学和超声诊断技术的不断发展与提高,羊水过少检出率不断提高,对围产儿产生的不良影响也愈来愈受到产科工作者的重视.
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15例卵巢癌B超诊断结果分析
目的:探讨B型超声对卵巢癌的诊断价值.方法:对经手术、病理证实的15例卵巢癌进行回顾性分析其超声图像特征.结果:混合性图像8例,占53.33%,实质性5例,占33.33%,囊性2例,占13.33%.结论:B型超声可初步做出超声分类诊断,筛选卵巢肿瘤的良、恶性.
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26例小儿不典型肺结核的X线及CT诊断
小儿肺结核是儿科临床的常见病,儿童肺结核的感染率为4.6%～14.4%,患病率为17.3%～23%.影像学检查在结核病的普查和诊断中起着重要作用,但由于小儿肺结核的临床症状及X线表现可以不典型,经常与呼吸系统的其他病混淆而延误治疗.
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衢州市婴儿辅食添加情况调查分析
目的:了解衢州市城镇婴儿辅食添加状况.方法:对衢州市政府所在地柯城区系统保健的332名婴儿进行问卷调查,并作相关检查.结果:衢州市婴儿2个月未添加蛋类、鱼肉类、植物蛋白和蔬菜,谷类与水果的添加率为2.3%和10%,9个月奶类添加率为61%.辅食按时添加与母亲文化程度和职业有关.未按时添加辅食的婴儿贫血和佝偻病的患病率高达24.43%和57.08%.结论:衢州市婴儿辅食添加时间较适宜,奶类的添加需加强.及时正确添加强化辅食,可以减少婴儿贫血和佝偻病的患病率.
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脂联素与胎儿生长发育关系的研究进展
脂联素是由脂肪细胞产生和分泌的一种含有244个氨基酸的蛋白激素,具有重要的调节胰岛素敏感性、抗炎和抗动脉粥样硬化的作用.目前的研究已经发现,妊娠期胎盘有脂联素及其受体的表达,推测胎盘是妊娠期产生脂联素的重要来源[1];由于脂联素是调节胰岛素和糖代谢的关键因子,而胎儿的生长发育受胰岛素和糖代谢的影响,因此,脂联素可能是调节胎儿宫内发育的候选因子之一[2].现将脂联素与胎儿生长发育的关系综述如下.
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卵巢癌的发生发展研究进展
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,其转移、扩散是恶性肿瘤的重要生物学特点,也是死亡的主要原因.肿瘤的转移是一个多步骤、多因素参与的复杂过程.据统计,在美国,2004年约25 600例新发卵巢癌病例中,就有16 100例卵巢癌患者死亡[1].
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毕节地区实施"降消"项目成效分析
毕节地区自2000年启动"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目以来,有5个县参与了项目实施,2005年增加至6个县.采取的措施主要是加大健康教育力度,加强县乡村三级保健网建设,进行助产人员培训,狠抓县乡级医疗保健机构产科建设,促进贫困地区妇幼卫生工作,加强妇幼卫生规范化管理,提高妇女儿童健康水平.
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实施"降消"项目提高妇女儿童健康水平
从化市2004年被广州市列为"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"(简称"降消")项目县,在项目实施过程中,从组织领导、经费落实、产儿科建设、健康教育、监控督导等几个方面着手,确保"降消"项目工作的顺利开展,到2005年底,全市孕产妇死亡率下降到40.75/10万,新生儿破伤风发生率为0,住院分娩率提高到96.46%,达到了预期成效.
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勐腊县"降消"项目实施效果分析
"降消"项目是一项民心工程,也是各级政府领导十分关注的项目.2000年以来,我县被列为"降消"项目县,并且连续7年给予支持,这是建国以来国家对云南省妇幼保健投入大的项目,体现了中央对边疆少数民族地区妇女儿童的关怀.
