中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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183例妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析
目的:了解子宫肌瘤合并妊娠的临床特点.方法:回顾性分析1994年1月～2005年9月183例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并选择同期分娩的无子宫肌瘤患者183例作为对照.结果:妊娠合并子宫肌瘤的孕期合并症分别为先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、先兆子痫、IUGR、GDM,与对照组相比发生率无显著性差异;分娩期发生脐带绕颈、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、早产的比例与对照组相比无统计学差异;剖宫产率为75.96%,明显高于对照组的53.01%(P＜0.001).结论:子宫肌瘤合并妊娠并未明显增加孕期、产时及新生儿并发症的发生,但剖宫产率增加.
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女性更年期症状现况调查与发中元素的测定
目的:为了解女性更年期症状与发中Ca、Fe、Mn、Cu、Zn之间的关系.方法:采用自行设计的调查问卷调查女性更年期症状,采用wyx-402B原子吸收分光光度计测定发中元素.结果:女性常见更年期症状有:骨关节痛(发生率为37.23%)、疲劳(发生率为31.39%)、健忘(发生率为27.01%)、潮热(发生率为26.68%)、失眠(发生率为23.36%),发中钙元素低于正常参考值,铁元素高于正常参考值,铜元素、锌元素、锰元素在正常值范围内.结论:为保持女性更年期健康,应防治疾病与自我保健并重,生理保健与心理保健并重.
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74例绝经后卵巢良性肿瘤分析
我院2002年1月～2005年2月年龄在46岁以上绝经后卵巢良性肿瘤住院患者病例74例,建立数据库后对其临床特点进行分析.
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2001～2004年北京市西城区妇女病普查分析
目的:分析影响北京市西城区妇女健康的主要疾病,探讨西城区当前女职工妇女病防治工作的重点,制定相应的干预措施.方法:采用妇科健康体检表,每年上报妇女病普查报表.对4年来女职工妇女病普查普治情况进行回顾性分析,从中发现西域区女职工妇女病的变化趋势,以找出相关的患病因素,制定有效的防治对策.结果:2001～2004年妇女病普查率呈现上升趋势,4年来妇科常见病的患病率总体为下降趋势,子宫肌瘤发病率顺位与有关文献报道有差异,妇女病发生率存在着明显的年龄差异,＜30～50岁是常见妇女病的高发年龄,慢性宫颈炎、子宫肌瘤好发于40～50岁年龄段,其次为30～40岁年龄段.结论:定期对女职工进行妇女病普查普治,可降低妇女病的患病率.关于常见妇女病的新的防治措施,有待探讨.
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胎儿宫内窘迫678例及相关因素分析
胎儿宫内窘迫是围生医学的重要课题,多发生于高危妊娠临产前后,除可危机胎儿在宫内的安全外,还可发生新生儿窒息和出生后永久性神经损伤后遗症甚至死亡.现将我院近4年来收治的588例胎儿宫内窘迫回顾性报告如下,分析总结围产保健中值得注意和必须加强监测的内容,对降低围产儿的死亡率有重要意义.
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651名幼儿园儿童体检资料分析
目的:研究唐山市幼儿园儿童生长发育及营养状况.方法:采用全国统一制定的测量方法,测量儿童体重、身高并计算Z评分;同时对视力、龋齿、血红蛋白、乙肝表面抗原及抗体进行检查.以此评价唐山市区4所幼儿园651名2～6岁学龄前儿童的生长发育和营养现状.结果:唐山市651名学龄前儿童获得WAZ、HAZ、WHZ值为0.588 3、-0.005 4、-0.395 8.男女间在WHZ上存在显著差异,另外两种评分男女间无显著差异.总的低体重率为0.5%、生长迟缓率为2.2%、消瘦率为7.4%;总的肥胖发生率为18.74%、超重发生率为17.20%,明显高于1998年全国城市儿童营养调查的结果.结论:唐山市区学龄前儿童的生长发育和营养状况良好,但仍不可忽视营养过剩的问题.
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重度妊高征对围产儿不同出生情形预后影响
目的:了解重度妊高征不同的胎龄、分娩方式对围产儿预后的影响.方法:对2004年1月～2005年12月在该院分娩的98例诊断为重度妊高征的孕妇及其围产儿不同的出生情形进行观察分析.结果:共出生围产儿104例,出生窒息发生率9.62%(10/104),死亡率4.81%(5/104),其中孕周＜34周17例,出生窒息发生率23.53%(4/17),死亡率17.65%(3/17);孕周≥34～35周11例,窒息发生率及死亡率均为"0";孕周≥36周以上76例,出生窒息7.89%(6/76),死亡率2.63%(2/76),3组比较有显著性差异.剖宫产出生67例,窒息7例,占10.45%,死亡2例,占4.48%,阴道分娩37例,窒息3例,占8.10%,死亡2例,占5.40%,两组比较无显著差异.结论:重度妊高征特别是孕周＜34周者,应尽量延长胎龄,促胎肺成熟,在孕34～35周为适时终止妊娠时机,同时应加强产科、儿科配合,主张新生儿科医师进入产房、手术室监护,有望提高新生儿窒息抢救成功率及围产儿存活率.剖宫产是处理重度妊高征的主要方式,但并非是唯一方式.
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手持自动验光仪与视网膜检影在临床工作中的应用
目的:进一步了解自动验光仪在日常工作中的运用价值.方法:对281例(562眼)2～12岁患儿涂用1%阿托品眼膏麻痹睫状肌后,进行Nikon Retinomax K-Plus(R)手持自动验光仪验光及视网膜检影.结果:自动验光仪验光及视网膜检影的结果呈高度正相关(r=0.981),二者的平均差值小于0.25D,自动验光仪验光的结果比视网膜检影结果小一些.结论:Nikon Retinomax K-Plus(R)手持自动验光仪与视网膜检影在睫状肌麻痹下检出的屈光结果具有相当高的一致性,在儿童预防保健工作中使用该仪器进行大面积的屈光普查和流行病学调查有很好的实用价值.
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沙眼衣原体感染与毛细支气管炎的关系初探
目的:探讨沙眼衣原体感染在毛细支气管炎发病中的作用.方法:对210例住院的毛细支气管炎患儿采用固相酶联免疫吸附检测沙眼衣原体特异性IgM,并分析沙眼衣原体所致毛细支气管炎的临床特点.结果:210例毛细支气管炎患儿中沙眼衣原体抗体阳性者44例,占21%,健康对照组中阳性者1例,占3.3%.1～6个月毛细支气管炎患儿中沙眼衣原体抗体阳性者25例,占23.1%,6个月～2岁沙眼衣原体感染者19例,占18.6%.结论:沙眼衣原体是引起本地区毛细支气管炎的主要病原体之一.沙眼衣原体所致的毛细支气管炎临床上以刺激性或痉挛性咳嗽及喘憋为主要特点,可有肺外表现,肺部影像学恢复较慢,平均病程约2周左右.
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10例胎儿肾积水的超声诊断及预后
目的:探讨胎儿肾积水的超声表现及对其预后进行评估.方法:回顾性分析10例胎儿15只积水胎肾,全部病例产后对积水胎肾进行随访观察和研究.结果:根据出生后积水的不同转归分成两组,Ⅰ组为可复性肾积水,积水宽度在1.0～1.5 cm之间;Ⅱ组为不可复性肾积水,积水宽度在1.3～2.1 cm之间.结论:超声对胎儿肾积水的诊断和在其预后评估中起到重要性的作用.
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泌尿系统子宫内膜异位症的诊治
子宫内膜异位症是一种妇科常见病,约15%～20%的育龄妇女患有此病,以30～40岁者高发.异位的子宫内膜多局限于卵巢、子宫骶骨韧带等部位,而发生在泌尿系统者约占1%～2%,因发生率低,极易误诊误治.现将近期我们收治的2例患者及近几年文献报道的57例[1～10]分析如下.
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持续小剂量速尿联合白蛋白治疗婴儿急性脑水肿的临床观察
目的:探讨持续小剂量速尿联合白蛋白对急性脑水肿的疗效.方法:将32例急性脑水肿随机分为持续小剂量速尿(0.1～0.2 mg/kg/h,持续15～20 h/d)联合白蛋白治疗组(观察组)16例,常规甘露醇(0.5 g/kg/次,间隔4～6 h)治疗组(对照组)16例.结果:观察组脑水肿完全缓解,明显优于对照组,血清钠明显高过对照组,死亡率显著低于对照组.结论:持续小剂量速尿联合白蛋白能有效减轻脑水肿,降低颅内压.
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丹参联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由胎儿宫内窘迫、新生儿窒息脑缺氧所致,轻者预后良好,重者患儿可死亡,存活者常留有严重的后遗症.为寻求有效的治疗方案,降低围生期病死率,减少致残率,提高生存质量,我院自2001年8月以来,对HIE在传统常规治疗的基础上,加用丹参与纳洛酮,并设立对照组,观察两组治疗效果,现报告如下.
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宫颈电圈环切术联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床分析
目的:探讨宫颈电圈环切术(Loop electrosugiral excision Prcedure,LEEP)联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法:回顾性分析经宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测异常和电子阴道镜下宫颈多点组织病理检查异常的174例患者,均经LEEP治疗,切除组织行病理检查.结果:电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后诊断符合率为72.41%,LEEP术后3个月随访慢性宫颈炎100%治愈,CIN Ⅰ 100%治愈,CINⅡ96.7%治愈,CIN Ⅲ93.3%治愈.原位癌术后6月、1年随访正常.结论:LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变等宫颈疾病是一种非常理想的诊断、治疗手段.宫颈细胞学检查,阴道镜下活检,LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的一个新的诊断模式,尤其是对微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高.
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化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗25例中晚期卵巢癌术后的疗效分析
目的:探讨中晚期卵巢癌术后的治疗方法及疗效.方法:以环磷酰胺静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗25例中晚期卵巢癌,观察其疗效及其副反应.结果:完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)5例,进展(PD)2例,总有效率72%.主要毒副反应为骨髓抑制.结论:化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗对中晚期卵巢癌疗效较好,毒副反应较少.
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经阴道子宫切除术38例分析
目的:探讨经阴道子宫切除术的方法、优缺点以及适应证.方法:对38例子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者行经阴道子宫切除术.经阴道对子宫行对半切开、子宫肌瘤核出术、子宫碎解术等方法,对手术时间、出血量、住院时间等进行总结,了解经阴道子宫切除的适应证及优缺点.结果:34例经阴道手术全部成功,4例经阴道手术难以进行而改为开腹手术,平均手术时间为90 min(60～180 min),平均出血量为200 ml(100～500 ml),平均住院时间为5天(3～7天).结论:经阴道切除子宫方法有效,患者恢复快,肠道干扰少,但子宫的大小,肌瘤的位置,是否有盆腔粘连,阴道的松紧度均决定手术是否成功.
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子宫内膜切除术治疗月经过多患者的临床分析
目的:总结子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会.方法:应用连续灌流宫腔电切镜,对400例手术指征为保守治疗无效的月经过多、无生育要求、合并粘膜下肌瘤直径≤5 cm的病人行子宫内膜切除术,其中72例同时切除子宫肌瘤,术中子宫穿孔3例.术后随访3个月～4年者366例,其中13例因异常出血行第二次手术.结果:16例因手术失败切除子宫,其余350例月经均有所改善,手术成功率95.6%.术后146例(41.7%)无月经,119例(34.0%)月经为滴状,85例(24.3%)经血明显减少,原有痛经者78.3%的痛经症状消失或减轻.术后远期合并症有异常出血22例,宫腔积血5例,子宫腺肌病4例.结论:子宫内膜切除术可减少或停止月经,减轻痛经,同时切除肌瘤,疗效较满意.
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阜新市8～10岁儿童甲状腺肿调查分析
目的:分析阜新地区儿童地方性甲状腺肿的发病情况以及发病的相关因素.方法:甲状腺检查采用触诊法和B超方法,收集8～10岁儿童甲状腺肿大数据,由市疾病控制中心及各级防疫站专业人员组织进行.应用SPSS软件对儿童甲状腺肿率进行统计学分析.结果:儿童甲状腺肿率随年龄增长而增加,同年龄比较女生高于男生,乡村发病率高,城市低,且都有逐年递减的趋势.结论:阜新地区地方性甲状腺肿的预防控制工作成效显著,但还需要长期努力,保持和巩固现有的防病成果.
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包头市昆区741例3～12个月婴儿血铅水平及其影响因素调查分析
随着现代工业和交通的迅猛发展,环境铅污染日趋严重.随着医学模式的转变,亚临床健康问题越来越被人们重视.为了解包头市昆区婴儿的血铅水平,2005年对在我院儿保科建立体检档案的741例3～12月龄的婴儿进行了血铅水平测定,并对血铅情况和相关的危险因素进行了分析.
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哈密石油基地491名儿童5种元素调查分析
目的:了解哈密石油基地儿童体内铁、锌、钙、镁、铜5种元素的平衡状况.方法:对491名本院儿科门诊及住院自愿进行该测试的患儿,使用BH5100型原子吸收光谱仪测试体内铁、锌、钙、镁、铜5种元素浓度,同时进行问卷调查.结果:在491名0～14岁儿童中查出有元素异常者281例,达到总数的57.2%,缺乏元素的顺序依次为:缺铁(17.1%)＞缺铜(5.1%)＞缺钙(3.9%)＞缺锌(0.4%),元素过量的顺序依次为:锌过量(20.4%)＞钙过量(9.0%)＞铜过量(1.2%).结论:由于人们保健意识的提高,缺钙、缺锌已大幅度下降,但缺铁仍比较严重,另外补充微量元素有过度的倾向,需严密关注,好在客观指标指导下进行微量元素的补充.
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卵巢妊娠43例临床分析
目的:探讨卵巢妊娠的病因、临床特征及诊治特点.方法:回顾性分析1993年7月～2005年12月我院收治的43例卵巢妊娠病例.结果:卵巢妊娠占同期异位妊娠1.81%,绝大多数卵巢妊娠患者(97.67%)社会经济地位低下,有人流(65.12%)及妇科病史(60.47%),37.21%放置宫内节育器.卵巢妊娠主要症状是腹痛(93.02%),仅74.42%有停经史,37.21%阴道出血.所有患者无1例术前确诊,均手术治疗,其中5例行腹腔镜手术.结论:卵巢妊娠发生率呈上升趋势,与人流、妇科疾病及放置宫内节育器有关.开展以社区为基础的综合健康教育来提高妇女健康意识十分迫切.因临床表现不典型,术前很难确诊,应充分结合血β-HCG及阴道B超以提高术前诊断率.治疗应以手术为主.腹腔镜手术安全、有效,值得推广.
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输卵管积水患者胚胎解冷移植前处理方法探讨
输卵管因素不孕是IVF常见的适应症,在临床体外受精一胚胎移植(IVF-ET)中可占50%[1].输卵管不孕病理包括单侧或双侧积水、远端堵塞、腔内或腔外粘连等.目前有许多文献认为输卵管积水可降低IVF-ET的种植率、临床妊娠率,增加自然流产率[2,3].笔者回顾性分析因输卵管积水致不孕而接受IVF-ET未妊娠而且有冷冻胚胎的患者67例的临床资料,探讨胚胎解冷移植(F-ET)前输卵管积水的处理方法对其治疗效果的影响.
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氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效及预后生殖状态
目的:探讨用氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的疗效及预后.方法:对46例未破裂异位妊娠患者,年龄在21～38岁、平素月经周期规则、有停经腹痛或阴道出血史、血β-HCG＜1 000 mIU/ml、附件包块直径＜6 cm、宫内未见妊娠囊的,均于疗程开始时每天服用米非司酮25 mg Bid,至出院或改行手术治疗;同时每3天臀部肌肉注射MTX(1 mg/kg/次)1次,至血β-HCG成倍下降或改行手术治疗.治疗后随访2～3年了解患者药物治疗后宫内妊娠情况和胎儿及新生儿健康情况.监测指标:血β-HCG、附件包块直径.结果:肌注MTX一次成功者24例(52.17%);2次成功者10例(21.74%);3次成功者8例(17.39%);失败者4例(8.70%).46例患者中随访38例,失访8例,宫内妊娠25例(25/38,65.79%),其中有18例(18/38,47.37%)分娩的新生儿,没有发现1例有任何畸形现象;再次异位妊娠3例(3/38,7.89%).结论:使用MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的成功率为91.30%,疗效满意;药物治疗并不影响患者以后的生育.
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C-反应蛋白在多囊卵巢综合征中的变化及意义
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C-反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系.方法:将46例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(18例)和肥胖PCOS组(28例),27例正常妇女分为非肥胖对照组(11例)和肥胖对照组(16例).测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度.结果:PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无显著差异.肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组.血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关.结论:PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血管病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者.
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第3天移植的胚胎培养液sHLA-G表达与妊娠率和种植率的关系
目的:通过对第3天移植的胚胎培养液sHLA-G的定性分析,了解其与妊娠率和种植率的关系.方法:采用双抗体夹心ELISA,检测胚胎培养液sHLA-G的表达情况.结果:IVF组,98例,移植胚胎204个.A组(sHLA-G阳性):妊娠率67.3%(35/52),着床率38.9%(42/108);B组(sHLA-G阴性):妊娠率8.7%(4/46),着床率6.2%(6/96).两者比较,有统计学差异(P＜0.000 1).其中A组中又分3组,～30岁,妊娠率70.8%(17/24),着床率41.7%(20/48);30～35岁,妊娠率63.6%(14/22),着床率34%(16/47);35～38岁,妊娠率66.7%(4/6),着床率46.2%(6/13),3组比较,无统计学差异(P＞0.05).ICSI组:41例,移植胚胎85个.A组:妊娠率72.2%(13/18),着床率41.7%(15/36);B组:妊娠率13%(3/23),着床率6.1%(3/49),两者比较,有统计学差异(P＜0.000 1).结论:第3天移植的胚胎培养液中sHLA-G的表达与妊娠率和着床率正相关.
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早孕合并子宫肌瘤人工流产术临床分析
目的:探讨早孕合并子宫肌瘤患者终止妊娠方式、手术并发症的预防和处理.方法:回顾性分析212例早孕合并子宫肌瘤终止妊娠患者的临床资料.结果:203例行电吸术及钳刮术,2例出血较多,为合并肌壁间肌瘤,直径＞5 cm.9例行药物流产术,顺利排出胎囊,排出时间平均136 min.出血未超过月经量.结论:早孕合并较小子宫肌瘤病例(肌瘤结节＜5 cm),或者肌瘤位于浆膜下者,手术难度及风险较小.合并多发性、肌壁间子宫肌瘤,以及直径≥5 cm的子宫肌瘤患者,人工流产手术并发症的发生率均明显增高.早孕合并子宫肌瘤行药物流产是可行、有效的,在药流过程中,严密观察、及时处理,可减少并发症的发生率.
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宫腹腔镜联合诊治不孕症45例临床分析
目的:分析宫腔镜、腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义.方法:回顾性分析45例非男性因素所致、经基础体温(BBT)测定及生殖激素测定为有排卵性不孕的临床资料.结果:原发性不孕30例,继发性不孕15例.盆腔粘连27例占60%,输卵管阻塞23例占51.11%,子宫内膜异位症12例占26.67%,子宫内膜息肉2例占4.44%,子宫肌瘤2例占4.44%,卵巢囊肿2例占4.44%.输卵管阻塞23例共39条输卵管,行宫腔镜引导下输卵管导丝介入术及单极电凝器钝性逆行分离术,有36条输卵管复通,复通率92.31%.结论:宫腹腔镜联合检查可帮助明确女性不孕的确切原因及部位,并可根据病因进行适当的治疗.宫腔镜引导下输卵管阻塞的导丝介入治疗及单极电凝器钝性逆行分离术对输卵管阻塞的复通效果确切.
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超导无痛人工流产的临床应用
目的:采用超导无痛人工流产(人流)技术对人流术中高负压变化的临床观察.方法:将228例早孕妇女要求终止妊娠者随机分为观察组和对照组,102例为对照组不采用任何干预措施,按传统人流术进行"盲吸",126例为观察组采用芬太尼加异丙酚麻醉后行超导可视人工流产术.观察两组的人流综合征的发生及术中高负压的变化情况.结果:观察组镇痛显效率达到100%,无一例人流综合征的发生,并且术中高负压平均值明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:超导无痛人流技术能够有效地降低术中高负压,完全避免人流综合征的发生.
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卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA 125及临床相关因素分析
目的:探讨CA125在子宫内膜异位症的诊断意义及影响CA125水平可能存在的临床相关因素.方法:回顾性分析卵巢内异囊肿组76例,卵巢囊肿组58例及子宫腺肌症组32例血清CA125值及相关临床因素.结果:异位囊肿组CA 125值(34.1±5.4)IU/ml,腺肌症组血清CA125值(30.7±4.3)IU/ml,均显著高于卵巢囊肿组.血清CA 125诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性为28.95%,特异性为92.63%.内异患者血清CA125水平随着rAFS分期期别的升高而增加.内异囊肿合并有盆腔粘连患者血清CA 125值显著高于无粘连患者(P＜0.05),且CA125值与rAFS分期粘连评分分值呈正相关,r=0.253,P＜0.05.rAFS分期中,各个期别的痛经以及不孕的发生率没有显著差异(P＞0.05).血清CA 125值与月经周期无明显相关性.不同生育和流产次数患者之间以及内异囊肿左侧、右侧或者双侧各组之间CA 125水平差异无显著性(P＞0.05).结论:血清CA 125在异位症患者中明显升高,尤其是重度者,可作为与卵巢囊肿鉴别诊断的辅助指标,CA 125可作为术前评价内异症盆腔粘连严重程度的一个指标.
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血管内皮生长因子与卵巢癌细胞凋亡的关系
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢癌中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法:分别采用免疫组织化学SP法和TUNEL检测VEGF在45例卵巢癌中的表达及细胞凋亡情况.结果:45例卵巢癌中VEGF阳性表达率为86.7%(39/45).卵巢癌组织中60%(27/45)细胞凋亡为阳性,41%(18/45)细胞凋亡为阴性.卵巢癌细胞凋亡阴性组中VEGF强阳性表达率88.9%(16/18)高于细胞凋亡阳性组40.7%(11/27),P=0.039.结论:VEGF抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤生长、局部侵袭及远处转移.
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不同程度ICP患者胎盘中NPY的表达及临床意义
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(1CP)患者胎盘中NPY在各临床分度中的表达及其在疾病中的临床意义.方法:将60例ICP分为轻度ICP(20例)、中度ICP(20例)、重度ICP(20例)3组,采用免疫组化方法对3组患者胎盘中NPY的表达进行定位分析,并通过计算机图象系统分析NPY表达的程度及强度,同时进行半定量分析.结果:①NPY表达于胞浆或胞膜上;②重度ICP组NPY胎盘中的表达明显高于中度ICP组与轻度ICP组,图象分析NPY在轻度ICP组、中度ICP组、重度ICP组的平均光密度值(OD值)分别为(0.923 0±0.152 4)、(1.073 8±0.149 3)、(1.600 3±0.118 2),统计学分析:轻度、中度组之间P＞0.05,重度、轻度组之间P＜0.01,重度、中度组之间P＜0.01.结论:NPY表达水平与ICP的临床分度、疾病严重程度、发生发展、预后有关.
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子宫内膜癌组织P16基因突变及其蛋白表达的研究
目的:研究P16蛋白表达与原发性子宫内膜癌发生、发展的关系和P16基因缺失突变和点突变在原发性子宫内膜癌发生、发展中作用.方法:利用免疫组织化学方法(免疫组化法)、聚合酶链反应(PCR)和聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)技术分别检测正常子宫内膜组织、子宫内膜癌前病变组织及原发性子宫内膜癌组织.检测P16蛋白和P16基因缺失突变和点突变.结果:①p16蛋白阳性表达率在原发性子宫内膜癌组织中明显低于正常子宫内膜组织及子宫内膜癌前病变组织;②在原发性子宫内膜癌组织中P16基因缺失突变率高于点突变率.结论:①在原发性子宫内膜癌发生、发展过程中,P16蛋白缺乏与子宫内膜细胞增殖失控及分化不良紧密相关;②原发性子宫内膜癌与P16基因缺失突变密切相关.
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持续性枕横位234例临床分析
胎头位置异常是造成头位难产的主要原因,而持续性枕横位在头位难产中发病率高,占头位难产的55.54%[1],如处理不当对母儿危害较大.本文通过234例临床分析,以探讨持续性枕横位的诊断和处理方法.
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380例卵巢瘤样病变误诊为卵巢肿瘤的临床分析
卵巢瘤样病变又称非赘生性囊肿,是卵巢的常见疾病,大多是由于卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿(血肿)、黄素化囊肿及子宫内膜异位囊肿等[1].其病变体积一般不大,多能自行消退,临床上不需特殊处理,但在形态学上的改变常易与卵巢赘生性肿瘤相混淆,造成鉴别诊断上的困难.为了提高诊断的正确率,将我院380例误诊为卵巢肿瘤的卵巢瘤样病变进行分析,现报告如下.
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柯萨奇病毒感染与异位妊娠106例分析
受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,也称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一[1],发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一.为探讨异位妊娠与柯萨奇病毒(CBV)感染之间的关系与临床应用价值,本资料对106例异位妊娠患者、48例同期妊娠者的血清进行CBV-IgM、CBV-IgG检测,以探讨CBV感染与异位妊娠的关系.
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儿童流行性感冒快速诊断与治疗
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒分为甲、乙、丙3种类型,其中甲型流感常突然发生,迅速蔓延,引起世界性的大流行,乙型流感病毒可引起局限小流行,丙型一般只引起散发,小儿多表现为上呼吸道感染.由于本病对人群尤其是儿童及老年人造成很大的伤害,因此应早期诊断,及时治疗.
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儿保门诊应用新生儿行为神经测定的效果探讨
目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)应用于42天婴儿的可行性及实用性,为早期干预提供临床依据.方法:将2006年2月～2007年2月就诊于儿童保健门诊的42天婴儿404例分为试验组和对照组,采用新生儿行为神经测定对试验组进行测评,根据测评结果对家长进行有目的、有针对性地早教指导,并观察其效果.结果:试验组42天婴儿在3个月、6个月的发育商明显高于对照组,分别P＜0.05和P＜0.01,特别表现在大运动、精细动作和语言方面,并且试验组依从性特别高,定期回院指导人数明显高于对照组P＜0.000 1.结论:将新生儿行为神经测定纳入儿童保健门诊应用于42天婴儿常规检查是可行和有效的.
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门诊孕妇健康教育需求调查分析
目的:了解孕妇对健康教育需求情况,以便更好的开展孕妇健康保健工作.方法:采用自行设计的问卷调查表,对来院检查的400名孕妇进行健康教育需求调查.结果:孕妇认为掌握孕期健康知识很有必要,健康教育需求排列前5位依次为孕期营养、孕期常见疾病的预防、孕期自我监测胎动的方法、孕产妇护理及产褥期卫生、母乳喂养知识.知识获得方式前5位依次为专题讲座、医护人员讲课、电话咨询、学员分组讨论、播放录像.结论:应不断完善孕妇学校授课内容.
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孕产妇住院期间健康教育需求调查与分析
随着社会经济和医疗保健工作的进步与发展,母婴保健越来越受到人们的重视.分娩是一个正常的生理过程,但大多数产妇感到恐惧和忧虑,以致造成宫缩不协调,从而发展成难产、滞产,甚至危及母婴健康和生命安全.针对这种状况笔者于2006年1～12月,对住院的1 680例孕产妇在住院期间的需求进行调查,旨在了解孕产妇健康需求特点,制定合理的对策,帮助产妇正常分娩、提高母婴生活质量.
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儿童家长计划免疫知识认知情况调查
目的:了解儿童家长对计划免疫知识的认知情况、获取途径和影响因素,为今后的计划免疫健康促进工作提供决策依据.方法:调查员现场问卷调查,对回收的调查表进行统计分析.结果:儿童家长的计划免疫知识认知程度与文化水平密切相关,主要通过基层防疫人员获得疫苗相关知识.结论:应通过有效途径加强对儿童家长的计免知识宣传力度,以增强接种疫苗积极性,提高接种率.
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计划免疫IEC策略之民歌VCD的制作及预试验研究
目的:探讨民歌VCD形式在贵州少数民族地区进行儿童计划免疫IEC策略传播的可行性及可接受性.方法:VCD脚本制作完成后,在贵州省黔东南州榕江县和剑河县逊纡两轮预试验.共组织12组(每组6～14人)目标人群的小组讨论.结果:经过两轮预试验,根据受试群众的意见和建议对民歌VCD的曲调、画面进行有针对性的修改,同时将顺口溜、FLASH动画等应用在创作中,并保证其民族特点.结论:民歌VCD制作要以目标人群的需求为基础,注重文字和语言的通俗化和形象化;曲调和画面的构思要兼具民族性、思想性、艺术性、趣味性和生动性,使民歌VCD的可读性、可接受性增强,有利于计划免疫知识的传播.
