中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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168例胎膜早破临床分析
目的:总结胎膜早破的病因及对妊娠结局的影响.方法:对2000年1月～2004年12月住院分娩1 625例产妇中的168例胎膜早破病因及其对妊娠结局的影响进行回顾性分析.结果:168例胎膜早破孕妇中,有宫腔手术史者119例,占70.83%,有孕前、孕期感染史者109例,占64.88%,有臀位、头盆不称等其他因素者36例,占21.43%.168例胎膜早破孕妇与同期无胎膜早破孕妇1 457例比较,剖宫产、宫腔感染、胎儿窘迫、早产、产后出血、产后病率的发生率明显升高,具有极显著性差异(P＜0.01).结论:宫腔手术史和孕前、孕期有感染史为胎膜早破的主要病因,胎膜早破可导致剖宫产率、各种产科并发症及胎儿窘迫等发生率增高.
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卵巢子宫内膜异位症相关因素分析
目的:探讨卵巢子宫内膜异位症发病相关因素.方法:通过病例对照研究,对86例卵巢子宫内膜异位症患者和90例良性附件包块患者进行回顾性病例对照分析,对15个相关因素进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析.结果:月经周期、原发性痛经、结婚年龄、产次、血型5个因素终进入回归模型.结论:月经周期长和产次多使卵巢子宫内膜异位症发生的危险性降低;原发性痛经、结婚年龄晚和血型A使卵巢子宫内膜异位症发生的危险性增高.
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子宫动脉血流多普勒彩超检测及血清PLGF与妊娠期高血压疾病相关性研究
目的:探讨子宫动脉血流指标和血清胎盘生长因子(PLGF)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)发生的相关性.方法:2005年3月～2006年11月收集该院孕妇资料,孕10～14周时,抽取孕妇外周血,ELISA测定PLGF水平;孕20～24周开始,采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉血流的S/D、RI、PI值.随访至产后3个月,共有200例入选,分为妊娠期高血压疾病组(高血压组)和正常组.结果:高血压组血清PLGF为(36.1±7.9)pg/ml,明显低于正常组(51.6±9.2)pg/ml(P＜0.01).高血压组平均S/D值为2.69±0.33、RI 0.58±0.11、PI 1.27±0.31,与正常组平均S/D值1.81±0.30、RI 0.44±0.09、PI 0.82±0.21比较差异显著(P值均＜0.05).各项指标综合评分≥4分时,可获得好的临床预测效果.结论:PLGF表达异常和多普勒彩超显示子宫血流动力学变化,都与HDP的病理过程有密切联系,可以作为妊娠期间的综合监测指标.
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新式剖宫产改良术式800例效果分析
目的:探讨改良后新式剖宫产术式的临床效果.方法:选择采用新式剖宫产改良术式的患者800例(改良组),并选择同期采用新式剖宫产常规术式患者800例(对照组),对两组术中情况及术后伤口愈合效果进行比较分析.结果:改良组手术时间、术中出血量、腹壁下动脉损伤发生率、子宫动静脉损伤发生率、术后切口硬结发生率均小于对照组,统计学分析有显著性差异.结论:新式剖宫产改良术式具有操作简单、组织损伤小、术中出血少、术后切口愈合美观、远期观察腹壁腹腔粘连轻等优点,是可以在临床上推广应用的术式.
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子宫癌、卵巢癌患者应用脐血浆治疗血小板减少的疗效分析
目的:通过对应用脐血浆治疗子宫癌、卵巢癌患者因放/化疗所致血小板减少的疗效的统计、分析、评价,为血小板减少的女性患者提供一种有效、廉价、安全的治疗方法.方法:将脐血浆按A与B、O与AB或3种或4种不同血型混合后,制备混合脐血浆,用于150例因放/化疗所致血小板减少的子宫癌、卵巢癌患者,静脉输注,每日1单位(U),连用3～4天后,检测血小板数值变化情况并统计分析其有效率.结果:总有效率为74.7%,其中显效32.7%,有效42.0%,无效率仅为25.3%,且无1例不良反应.结论:静脉输注混合脐血浆,治疗子宫癌、卵巢癌等患者因放/化疗所致血小板减少症安全、有效,且脐血来源丰富,可以将其变废为宝造福于人类.
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剖宫产指征与高危因素分析
目的:了解2004年石河子市孕妇分娩方式、剖析剖宫产指征和高危因素,为指导合理的分娩方式提供依据.方法:对2004年石河子人民医院、石河子大学医学院第一附属医院、石河子妇幼保健院分娩记录共2 620例进行分析.结果:①分娩方式中剖宫产率为56.87%,自然分娩占14.20%,会阴直切或侧切占26.22%,裂伤占2.21%,阴道手术产占0.05%.②剖宫产指征居于前4位的是要求手术、胎儿窘迫、臀位、头盆不称,居于前4位的高危因素是胎儿窘迫、妊高征、头盆不称、先兆子痫.③要求剖宫产的产妇中主要的高危因素是脐带和羊水因素.④不同民族、住址、职业的孕妇选择剖宫产有差别,并与母亲年龄、生产次数和新生儿出生体重有关.结论:2004年石河子孕妇剖宫产率较高,孕妇要求剖宫产是主要的原因.
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310例子宫肌瘤临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,目前我院治疗此肿瘤仍以手术为主.本文对我院2002年1月～2004年12月手术治疗并经病理证实的子宫肌瘤310例分析如下.
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沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效观察
目的:观察沐舒坦针剂治疗新生儿肺炎的效果.方法:随机将152例新生儿肺炎患儿分为治疗组和对照组,治疗组78例,对照组74例.结果:沐舒坦在改善症状,消除肺部罗音,缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组.结论:沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效满意,未发现明显毒副作用.
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多巴胺与多巴酚丁胺治疗婴幼儿肺炎伴心衰临床观察
婴幼儿肺炎伴心衰是儿内科常见的危重症之一,常规治疗包括洋地黄类强心药,利尿及抗炎,吸氧,止咳化痰等治疗,我科自2004年6月～2005年6月共收住婴幼儿肺炎伴心衰24例,除常规治疗外,加用多巴胺及多巴酚丁胺配伍静点,与对照组比较,临床疗效显著,现报道如下.
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新生儿窒息的产科因素分析
目的:探讨与新生儿窒息有关的产科因素,以便提出相应措施,减少新生儿窒息发生.方法:对2003年1月～2004年12月山西省妇幼保健院产科分娩的100例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:引起新生儿窒息的因素是多方面的,母体因素中主要是妊娠合并症及并发症占34.02%(33/97),胎盘早剥及前置胎盘占23.71%(23/97),胎膜早破占18.56%(18/97).胎儿因素中主要是早产占29.20%(33/113),脐带因素占20.35%(23/113),胎儿生长受限占17.20%(20/113).胎儿窘迫及羊水性状与新生儿窒息有关.不同的分娩方式新生儿窒息发生率不同(P＜0.05).结论:降低新生儿窒息的关键在于提高产前检查质量,加强高危妊娠的管理,及时治疗妊娠合并症及并发症,适时分娩,并选择正确的分娩方式,加强产时监护,熟练掌握产科适宜技术及新生儿窒息复苏技术.
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新生儿窒息的原因及复苏措施对神经系统并发症的影响
目的:探讨新生儿窒息发生的原因、并发症及复苏措施对神经系统并发症的影响.方法:对321例新生儿窒息的原因进行回顾性分析.结果:胎儿宫内窘迫、子痫前期、羊水Ⅲ度污染、胎盘因素等为新生儿窒息的主要原因,分别占24.30%、18.69%、16.20%、11.84%.重度窒息患儿易发生呼吸系统、心血管系统及颅内病变等并发症,分别占66.67%、34.48%、33.33%.应用气管插管和应用复苏囊复苏重症窒息患儿,对神经系统并发症的发病率无显著性影响,而窒息程度越重,颅内损伤的发病率越高;窒息时间越长,神经系统并发症发病率越高.结论:加强产前保健、产程监护及高危妊娠如子痫前期、多胎妊娠的管理,有助于预防窒息的发生.
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159例胎儿泌尿系统扩张的病因及预后分析
目的:通过对159例合并泌尿系统不同程度扩张胎儿的妊娠结局进行随访,进一步分析胎儿泌尿系统扩张的发生原因及预后.方法:对2002年1月～2004年12月间在该院行产前超声检查发现胎儿合并不同程度泌尿系统扩张的159例妊娠进行随访,记录产后新生儿复查肾脏超声的结果或引产者的相关尸检结果.结果:159例妊娠中,因胎儿合并其他严重畸形或染色体异常而引产的有6例,产后复查新生儿超声转为正常的有119例,仍存在泌尿系统扩张需进一步治疗的有34例.结论:胎儿泌尿系统扩张主要由泌尿道梗阻性病变和非梗阻性病变引起,不同的病因,会出现不同的预后.
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换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床研究
目的:探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的疗效及副作用.方法:将1991～2004年进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,分析其疗效和副作用有无差异.结果:两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P＜0.001).早产儿换血后更易发生内环境紊乱,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症疗效确切,尽管其所致的副作用如血生化异常、酸中毒、血小板减少症等通常可自我调节,但对早产儿而言仍不容忽视.
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2000～2004年围产儿出生缺陷监测分析
目的:了解自贡市大安区5年围产儿出生缺陷发生情况及其相关因素,分析实施干预措施对降低围产儿出生缺陷发生的有效性.方法:采用前瞻性监测方法,对2000～2004年在自贡市大安区辖区内县级以上共3所产科医院出生的孕28周～生后7 d的10 540例围产儿进行出生缺陷监测、并进行相关因素的回顾性调查分析.结果:5年共监测围产儿10 540例,发现出生缺陷128例,出生缺陷发生率12.14%o.前5位缺陷种类依次为:外耳其它畸形、多指(趾)、马蹄内(外)翻、唇裂合并腭裂、唇裂.
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新生儿窒息后尿微量白蛋白检测的临床意义
目的:探讨尿微量白蛋白(Alb)在新生儿窒息肾损伤中的价值.方法:取该院2004年8月～2005年10月收治的窒息后的新生儿47例,设为研究组,在入院后24～36 h内采集尿液,以免疫透射比浊法检测尿微量蛋白.取同期无窒息及严重感染性疾病的住院患儿39例,设为对照组,进行上述检测;所有病例在获得尿液同时取股静脉血分别查Cr、BUN对照.结果:发现研究组尿Alb异常发生率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且重度窒息组＞轻度窒息组＞对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:尿Alb是检测肾小球功能的特异性指标之一,并与窒息程度密切相关,对窒息引起的早期肾损害诊断具有实用价值.
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电话咨询特殊家庭子女的心理问题分析
目的:总结分析2 341人次情感破裂家庭子女(包括单亲家庭)来电咨询的问题,进一步加深对特殊家庭孩子需求的了解,提高社会的重视,加强心理支持帮助.方法:对特殊家庭与普通家庭孩子的学习、人际交往、性知识、与父母沟通、恋爱、健康及其他7方面问题进行比较和相关数据分析.结果:分析数据显示,特殊家庭(包括离异家庭)的孩子存在学习困难、与父母沟通、性知识需求、人际关系、品行与心理扭曲等突出问题.问题的形成与缺乏父母的合理关爱,安全感不足和自卑感严重,社会文化支持不够相关.这部分学生的优势是具有较强的抗挫折能力.
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早产儿颅内出血的病因及预后与CT检查
目的:了解早产儿颅内出血(ICH)的发病病因、CT表现、预后.方法:对200例早产儿(阴道自然分娩及剖宫产各100例)进行头颅CT检查,并定期复查CT.结果:200例早产儿中发现ICH53例,ICH检出率26%,有临产时缺氧史和有临床症状者42例,无明显临床症状者11例;ICH部位依次为蛛网膜下腔出血(SAH)37例,脑室周围-脑室出血(SEH/IVH)11例,脑实质出血(IPH)4例,小脑出血(ICEH)1例,53例中死亡11例.随访45例,其中正常30例,后遗症15例,其中SAH有3例预后较好;SEH/IVH7例及IPH2例的预后均差.结论:早产儿的ICH易漏诊,后遗症发生率高,头颅CT筛选是非常必要的,且预后与ICH部位及母体合并症及分娩关系密切,要重视孕期保健和分娩监护.
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新生儿脐炎病原菌分析及临床意义
目的:了解新生儿脐炎病原菌分布及药物敏感状况,以利临床医生合理选用抗生素.方法:128例新生儿脐炎患儿作脐分泌物及血液病原菌分离和药敏试验,并对药敏试验结果进行分析.结果:128例中共分离出病原菌120株.新生儿脐炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌.革兰氏阳性球菌对苯唑青霉素、原始霉素、褐霉素、万古霉素等敏感率较高,革兰氏阴性杆菌对亚胺硫霉素、头孢噻甲羧肟、头孢甲氧噻吩、丁胺卡那霉素等敏感率较高.结论:了解新生儿脐炎的细菌谱及药物敏感状况,可以指导临床医生合理使用抗生素.
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胎死宫内82例临床分析
死胎、死产、7天内死亡是围产儿死亡的组成部分,要有效降低围产儿死亡率,与降低死胎、死产的发生率密不可分.为探讨导致胎死宫内的主要原因,制定相应的预防措施,以降低胎死宫内的发生率,以提高出生人口素质和下一代健康水平,对2003年6月～2005年6月我院收治的胎死宫内病例82例进行回顾性分析,结果如下.
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胎儿不规则脐动脉血流频谱曲线临床意义的探讨
目的:探讨胎儿不规则的脐动脉血流频谱曲线的意义.方法:分析14例出现不规则脐动脉血流频谱曲线胎儿的相关情况.结果:胎儿脐动脉血流频谱曲线出现不规则图像时,有可能提示胎儿已有供血供氧不足的现象存在.伴严重胎儿心律失常时,提示供血不足已较严重,若出现羊水混浊或脐带异常(以脐带过短或脐带绕颈等),更须进行积极的临床处理.结论:胎儿出现脐动脉血流频谱曲线异常,提示胎儿有缺血缺氧现象存在,须同时注意胎儿的相关情况,分别作出处理.
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腹腔镜妇科外科联合手术的临床应用
目的:观察腹腔镜联合手术治疗妇科疾患合并胆囊炎、胆结石的疗效.方法:观察组44例妇科疾患合并胆囊炎、胆结石患者行腹腔镜同期手术,胆囊切除后改变术野,行盆腔粘连分解术,子宫内膜异位病灶消融术,卵巢囊肿剥除术、切除术,子宫肌瘤剔除术和子宫切除术等.对照组42例行同样类型的腹腔镜妇科手术.结果:手术均获成功.两组患者术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后平均住院日,恢复正常工作时间相比均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜联合手术可一次手术解决多种或多部位疾患,具有创伤小、恢复快的优势,值得开展,但要注意规范化.
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宫腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用
目的:探讨宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值.方法:将57例前置胎盘剖宫产产后大量出血患者分为两组,研究组24例,采用宫腔水囊压迫法止血;对照组33例,采用宫腔填塞纱条法止血,分析比较两组间术中术后出血量及术后并发症.结果:两组术中出血量相比较,差异无显著性(P＞0.05);采取止血措施后至产后24 h累计出血量相比,研究组较对照组显著减少(P＜0.05);两组术后并发症相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:宫腔内水囊压迫止血法是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的有效方法之一.
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剖宫产留置导尿放尿方法的改进
目的:探讨对剖宫产术后患者采用早期定期开放尿管、缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿方法的预后情况.方法:选择239例剖宫产术后留置尿管患者随机分成两组:实验组采用新的放尿方法,共120例;对照组采用传统放尿方法,共119例,分别观察拔除尿管后第1次排尿的时间、排尿量、拔除导尿管后尿液化验结果.结果:采用新的放尿方法的实验组,其第1次排尿量,自行排尿顺利率及拔除尿管时间均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05);实验组尿路感染发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:剖宫产术后采用早期定期开放,缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿的方法,对于产妇预后的影响较大,采用新的放尿方法较传统放尿方法简便有效,患者易于接受,切实可行.
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钼靶及核芯针微创活检诊断触诊阴性的乳腺癌
目的:探讨触诊阴性的乳腺癌钼靶表现,评价核芯针微创活检的临床运用价值.方法:31例触诊阴性的乳腺癌均行常规钼靶摄片,21例采用X线立体定位系统装置、配套的自动弹射活检枪及核芯针进行微创活检.所有病例均经手术病理证实.结果:钼靶片表现为簇状钙化21例,孤立结节2例,局限性致密或结构紊乱4例,放射状毛刺影4例,21例活检病理结果导管原位癌6例,小叶原位癌1例,浸润性导管癌14例,21例行核芯针微创活检病例术后病理结果导管原位癌5例,小叶原位癌1例,浸润性导管癌15例.结论:钼靶对检出触诊阴性的乳腺癌具有重要价值,核芯针微创活检可获得准确的病理组织学结果.
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碳酸利多卡因在阴部神经阻滞麻醉中的作用
目的:观察碳酸利多卡因在阴部神经阻滞麻醉中的镇痛效果.方法:采用碳酸利多卡因进行阴部神经阻滞麻醉的¨0例产妇为观察组,盐酸利多卡因100例为对照组,比较两组镇痛效果,第二产程时间,侧切缝合时间,会阴情况.结果:碳酸利多卡因进行阴部神经阻滞麻醉可缩短第二产程,提高会阴完整率,降低侧切率,减轻产妇痛苦.实验显示观察组均显著优于对照组(P＜0.01).结论:碳酸利多卡因用于阴部神经阻滞麻醉镇痛效果好.
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万托林合用地塞米松氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎
目的:探讨万托林单用与合用地塞米松氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法:将121例毛细支气管炎患儿在综合治疗的基础之上随机分为两组,1组为合用组53例,2组为单用组68例.比较两组治疗后肺部哮鸣音消失所需时间及住院天数.结果:合用组哮鸣音消失所需时间明显短于单用组(P=0.000),但两者住院时间无差别.结论:万托林合用地塞米松氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,能更好地缓解毛细支气管炎患儿的喘息症状.
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895例性传播疾病相关因素分析
目的:通过对895例性传播疾病相关因素分析,探讨相关预防措施,以减少其发病率.方法:对2003年7月～2005年6月在该院妇科门诊诊治的患者性病登记资料进行回顾性分析.结果:检查出性病疑似病例2 785例,确诊性传播疾病病例895例,检出率为32.14%.其中解脲支原体感染387例,占43.24%;沙眼衣原体感染161例,占17.99%;淋球菌感染71例,占7.93%;尖锐湿疣156例,占17.43%;单纯疱疹病毒Ⅱ型感染22例,占2.46%;合并感染98例,占10.95%.年龄20～39岁占85.14%,其中25～29岁占总患病例数的33.97%.文化程度中初中及以下的居多,占29.50%.职业以待业及无业人员居多,占36.42%.季节以7～9月份发病率高,占34.52%.结论:性传播疾病的发病与年龄、职业、文化、季节均有一定关系.采取有针对性的诊治,同时加强卫生宣传教育,以降低性传播疾病的发病率.
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我国西部46个贫困县3岁以下儿童鸡蛋添加影响因素分析
目的:分析我国西部农村3岁以下儿童鸡蛋添加的影响因素,探求有效的干预途径,为改善农村地区儿童的营养状况提供参考依据.方法:采用分层多阶段抽样的方法,进行横断面调查,用Epi Info(6.0)建立数据库和逻辑检错程序,采用2次录入法(duplicate entry)进行数据录入,用SPSS11.0进行数据分析.结果:Logistic回归分析显示:影响鸡蛋合理添加的危险因素是少数民族、非母乳喂养、父母亲文化水平低和家庭孩子数多.1999～2001年3年间比较结果表明:2001年鸡蛋开始添加年龄比1999年提前了0.67个月(χ2=62.848,P＜0.05),鸡蛋足量添加比例2001年为54.8%,比2000年的41.2%显著提高(χ2=42.578,P＜0.05).结论:在经济条件相对落后的西部农村地区,进行简单有效的辅食添加知识的宣传力度,有望改善当地儿童的辅食添加现状,继而促进其生长发育.
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剖宫产率及剖宫产指征10年变化及与围产儿死亡率的关系
目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响.方法:对1995～2004年间剖宫产病例共7 590例进行回顾性分析.结果:①剖宫产率呈上升趋势,2000～2004年剖宫产率平均为45.60%,显著高于1995～1999年的32.33%,两者比较差异有极显著性(P＜0.01);②在剖宫产指征变化中妊娠并发(合并)症与难产、胎儿窘迫持续在前3位,而社会因素上升为第4位;③围产儿死亡率逐年趋于稳定,1995～1999年为16.59‰,2000～2004年为15.63‰,两者比较差异无显著性(P＞0.05).结论:剖宫产率的升高在一定范围内降低了围产儿死亡率,但随着剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并不随之下降,因此应严格掌握剖宫产指征,正确全面分析诊断,提高产科质量,降低剖宫产率.
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15 676例急诊创伤患儿流行病学特征
目的:探讨急诊创伤患儿流行病学特征,提高患儿救治水平.方法:回顾分析该院自1995年1月～2004年12月收治的15 676例急诊创伤患儿致病原因及临床特点.结果:同期来院就诊的创伤儿童也逐年上升趋势,上升的主要原因,其中交通因素所占很大部分.结论:要减少儿童创伤的发生率,人们应该从增加安全意识,遵守交通规则,同时家长要加强对儿童的看护,加强儿童的安全教育.
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母亲参与婴幼儿保健对父母养育方式的影响
目的:为更好促进儿童早期身心的全面发展,探讨以母亲为中心参与婴幼儿保健对父母养育方式的影响.方法:在中山某社区内实施促进母亲参与儿童早期发展干预活动后,采用儿童养育情况母亲问卷对参加项目的母亲进行问卷调查.以参加《母亲参与婴幼儿保健》项目的社区的母亲为实验组,选择另一经济、社会环境相似的社区的母亲为对照组,两组各150例.结果:①实验组家庭的玩具和图画书数量显著多于对照组,在给孩子讲图画书上的故事、带孩子去动物园或游乐场以及带孩子参加培训班等方面两组有显著性差异;②实验组母亲表扬孩子的次数显著高于对照组,并更能用鼓励的方法教育孩子;③实验组父亲比对照组更能参与对孩子的管教,而且父母对孩子的管教态度一致性显著高于对照组.结论:母亲参与婴幼儿保健丰富了孩子认知刺激环境,提高了母亲的育儿技能,同时使父亲在育儿过程中发挥更积极的作用.
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852例女性巨细胞病毒近期感染的调查
目的:了解子宫肌瘤、输卵管妊娠、不孕、死胎和胎儿畸形妇女人巨细胞病毒(HCMV)近期感染状况.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对370例子宫肌瘤、310例输卵管妊娠、78例不孕、61例死胎和33例胎儿畸形共852例妇女的静脉血标本进行了HCMV-IgM检测,同时以120名孕前检查的健康妇女为对照.结果:在子宫肌瘤、输卵管妊娠、不孕、死胎、胎儿畸形妇女中,分别检测出HCMV-IgM阳性标本10例、6例、2例、4例和6例,阳性率分别为2.70%、1.94%、2.56%、6.56%和18.18%,巨细胞病毒近期感染率,在上述各组妇女中,以胎儿畸形组高,死胎组次之;在120名健康妇女中未检测出HCMV-IgM阳性标本,感染率为0.结论:孕妇感染HCMV是导致胎儿畸形和死胎的原因之一.
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沈阳市3～6岁集体园所儿童生长发育与营养状况抽样调查
目的:评价沈阳市3～6岁集体园所儿童的生长发育状况及营养性缺铁性贫血患病情况.方法:采用分层整群随机抽样方法,选取沈阳市城乡示范幼儿园6所共936名3～6岁儿童,测量身高、体重,以WHO推荐的美国国家卫生统计中心参考值作为评价标准.采用Z评分方法进行营养评价,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量.结果:儿童生长迟缓率1.1%,低体重率1.2%,消瘦率1.6%,超重率8.12%、肥胖率8.87%、贫血患病率6.73%农村高于城市.结论:沈阳市集体园所3～6岁儿童的生长发育状况良好,但超重率和肥胖率较高,应引起重视,并采取干预措施.贫血仍是危害学龄前儿童营养性疾病之一,膳食中应重视平衡膳食.
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自然分娩中非优质接生因素的原因分析与对策
目的:探讨自然分娩中非优质接生因素的原因及相应对策.方法:按优质接生评审标准,选择该院2001年1月～2003年12月自然分娩者中非优质接生201例,对每例非优质接生因素进行评估,按评估结果把非优质因素分为母亲因素和新生儿因素,分析各项因素的例数及构成比.结果:母亲因素中产后出血占31.84%,居首位,其次为产褥感染(13.93%),软产道裂伤(2.98%),会阴切口愈合不良(9.45%),胎盘残留(1.00%);新生儿因素中新生儿产伤占24.38%,居首位,其次为新生儿窒息(10.45%),新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)(4.48%),新生儿颅内出血(1.49%).结论:针对不同的非优质接生因素采取不同的对策,效果显著,值得推广.
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反复自然流产和不孕症血清ACA、TA、ZP抗体检测分析
目的:了解反复自然流产和不孕症者与抗心磷脂抗体(ACA-IgG)、抗滋养层细胞膜抗体(TA-Ab)、抗卵细胞透明带抗体(ZP-Ab)之间的关系.方法:对反复自然流产和不孕症者血清ACA、TA、ZP抗体进行检测分析.结果:反复自然流产组62例中17例ACA-IgG阳性,阳性率为27.42%,明显高于不孕症及对照组(χ2=15.04,P＜0.01);TA-Ab测定在不孕症组为25.00%,反复自然流产组为39.24%,阳性率明显高于对照组(χ2=10.53,P＜0.01);ZP-Ab测定结果,不孕症组阳性率为19.35%,反复自然流产组为15.00%,明显高于对照组(χ2=5.96,P＜0.05).结论:对于不明原因的反复自然流产者和不孕症应适时检测ACA-IgG、TA-Ab、ZP-Ab,对临床诊断和指导治疗有其积极的应用价值.
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贵州省苗族、仡佬族在婚妇女生殖道感染现况及影响因素的研究
目的:为了解贵州省少数民族(苗族、仡佬族)在婚妇女生殖道感染现况,并分析其危险因素和生殖道感染与实验室检查、临床症状的关系.方法:用随机抽样的方法,选取贵州省正安县谢坝乡、柿坪乡苗族、仡佬族共200例在婚妇女进行问卷调查、妇科检查和相关实验室检查,有关数据应用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果:贵州省苗族、仡佬族200例在婚妇女生殖道感染的总携带率为30.5%,其中74例苗族在婚妇女滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病检出率分别为4.05%、10.81%和9.5%,126例仡佬族在婚妇女滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病检出率分别为5.56%、11.9%和16.67%.同时检出两种或两种以上疾病的8例,占4.0%.结论:本次调查显示苗族和仡佬族在婚妇女生殖道感染的检出率(24.32%、34.13%)较高,应引起重视.单因素分析发现,妇女生殖道感染的影响因素主要与文化水平、经济状况、避孕措施等有关.
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B超监测下吉妮和TCu 380 A宫内节育器592例临床分析
目的:①多中心观察B超监测下放置吉妮和TCu 380 A宫内节育器(IUD)并随访12月的临床效果;②探讨吉妮IUD近期脱落的原因.方法:随机分组并在B超监测下放置吉妮IUD 289例,TCu 380 AIUD 303例,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访,记录受试对象病史、术时和术后情况,用SPSS 10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验.结果:①术后疼痛症状发生情况TCu 380 A IUD组明显高于吉妮IUD组,差异有显著性(P＜0.05);术后6、12月随访月经紊乱以TCu 380 A IUD组为高,差异有显著性(P＜0.05).②术后6月、12月生命表结果提示吉妮IUD组因出血和疼痛的终止率较TCu 380 A IUD组低,差异有显著性(P＜0.05).③子宫后位者易发生带器妊娠,脱落与月经量及置器医生放置IUD质量有关.结论:吉妮IUD的避孕效果与国际推荐使用的TCu 380 A IUD一致,置器后出血和疼痛副反应少于后者.引入B超监测IUD放置过程对杜绝放置的不安全隐患有重要作用,也是在监控和验证放置IUD质量、年轻医生的培训过程及基层推广应用中必须注意的问题.
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宫腔镜下输卵管插管通液125例分析
目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液检查对不孕症患者的诊断及治疗意义.方法:原发不孕患者43例,继发不孕82例,行宫腔镜下输卵管插管通液检查.结果:原发不孕患者中有37.2%、继发不孕患者中39.1%存在宫腔内病变,检查过程中有17例患者输卵管由不通或不畅转为通畅.结论:宫腔镜下输卵管插管检查可明确诊断宫腔病变,对输卵管性不孕有较好的诊断及治疗意义.
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复方盐酸利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用
目的:探讨复方盐酸利多卡因用于宫颈局部浸润麻醉施行人工流产术的临床价值.方法:选择2005年1～9月该院接诊早孕8周内初孕妇,随机分为观察组和对照组各100例.观察组:吸取复方盐酸利多卡因注射液5 ml,分别注入宫颈6点、12点各2.5 ml,按压5 min后施术;对照组:不用任何药物.结果:观察组与对照组比较,观察组在镇痛效果、宫口松驰度方面明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01);人工流产综合征发生率比较,观察组远低于对照组,差异有显著性(P＜0.01);手术出血两组比较差异无显著性(P＞0.05).术后随访,观察组无一例不适,对照组有24例有下腹胀痛,两组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:复方盐酸利多卡因宫颈浸润麻醉施行人工流产术,方法简单,扩宫容易,镇痛明显且持续时间长,无副作用,值得推广应用.
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苯妥英钠在人工流产术中的疗效观察
目的:探讨苯妥英钠在人工流产术中的疗效.方法:人工流产术前2 h随机选择30例孕妇口服苯妥英钠200 mg作为观察组,30例孕妇口服安慰剂作为对照组.观察镇痛效果、全身综合反应、宫颈松弛程度、平均出血量等.结果:观察组宫颈松弛度、镇痛效果、全身情况与对照组比较有显著差异(P＜0.05),出血量无明显增多.结论:苯妥英钠可有效松弛宫颈,减轻术时疼痛,无副作用,药源丰富,价格低廉,应用方便,不失为一种安全、实用、经济的人工流产术镇痛方式.
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两种修正达必佳长方案在IVF-ET中的应用
目的:比较两种修正的达必佳长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵母细胞单精子显微注射(ICSI)中的作用.方法:将行IVF-ET和ICSI的512个治疗周期按其停用达必佳的时间分为两组,比较其在诱发排卵中的效果:A组(早停组):上次月经第21天开始隔日一次皮下注射达必佳0.1 mg至Gn第4天;B组(改良组):上次月经第21天开始隔日一次皮下注射达必佳0.1 mg至注射HCG日.结果:两组Gn天数、ET评分、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、OHSS发生率、LH峰发生率比较无显著性差异(P＞0.05);A组达必佳支数明显少于B组(P＜0.01),且受精率、卵裂率、M2卵母细胞率高于B组(P＜0.01).结论:Gn第4天停用达必佳即可有效抑制内源性LH峰,且能减少达必佳用量,获得与改良长方案相同的临床效果.
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氧化应激与自然流产的相关性研究
目的:通过对自然流产妇女蜕膜和血清中氧化应激指标--超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及维生素E(Vit E)的测定,探讨氧化应激与自然流产的关系.方法:用化学比色法对30例自然流产妇女和20例正常早孕妇女蜕膜和血清中SOD、MDA及Vit E进行测定.结果:与正常早孕妇女相比,自然流产妇女蜕膜和血清中MDA水平都升高(P＜0.05),SOD、Vit E水平却都下降(P＜0.05,P＜0.05).结论:氧化应激与自然流产具有相关性.
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中药治疗血清免疫性不孕抗体阳性213例疗效观察
目的:对血清抗精子抗体(ASAB)、抗子宫内膜抗体(AEMAB)阳性不孕症213例中药治疗效果进行观察.方法:采用金标免疫法检测.中药方剂主要成分丹参、桃仁、当归、枸杞子、益智仁、黄芪、鹿角霜.结果:166例ASAB阳性患者转阴率90.96%,47例ASAB、AEMAB均阳性患者转阴率87.23%.结论:服用本方能使多数患者ASAB及AEMAB转阴,并不受不孕年限及原发、继发不孕因素的影响,无需结合屏障隔绝法及类固醇药物治疗,因此是治疗ASAB和AEMAB阳性良好的药物和方法.
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间隔增补铁剂预防孕期贫血研究进展
妇女孕期贫血增加孕产妇死亡、早产、宫内发育迟缓、低出生体重、围产儿死亡等的危险性.在全世界每年约50万孕产妇死亡病例中,约20%是由缺铁性贫血所导致的[1].联合国儿童基金会估计,我国每年有1 000名妇女因严重贫血在孕期或分娩过程中死亡;每年有10万名胎儿或婴儿因母亲严重贫血而在出生前或出生后死亡的危险性增加[2].贫血孕妇所生的孩子也容易贫血;儿童贫血影响身体和智力发育,导致学习困难、进食困难和发育迟缓.因此,妇女孕期贫血是一个重要的公共卫生问题.
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新生儿甲状腺功能紊乱
甲状腺激素在体内具有广泛的生理功能,是维持正常生长和发育不可缺少的激素,对脑和骨骼发育尤其重要.新生儿期由于下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的不成熟以及母体和环境因素的影响,容易发生甲状腺功能紊乱.本文就甲状腺发育和新生儿期常见甲状腺疾病作一综述.
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EEG生物反馈治疗注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是儿童精神障碍性疾病.其主要临床特征为:注意力不集中、活动过度和行为冲动[1].
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母婴同室足月新生儿早期血糖监测及其意义
目的:探讨母婴同室的正常足月新生儿产后2 d内血糖变化情况.方法:选择2004年6～9月在我院母婴同室中正常足月新生儿178例(除外母亲有高危病史如糖尿病、妊高征等),分为剖宫产组100例,平产组78例.两组性别及出生体重差异均无显著性.利用微量血糖测试仪检测178例足月新生儿脐血及生后2、6、12、24、48 h血糖.结果:两组脐血血糖值有极显著差异(P＜0.01),生后血糖值差异均无显著性;低血糖4例,出生2 h 3例,6 h 1例,分别为1.7、1.8、2.1、2.0 mmoL/L,低血糖发生率为2.25%.结论:①剖宫产和平产两组新生儿生后血糖值无显著性差异;②母婴同室足月新生儿低血糖发生率2.25%,不可忽视,低血糖均发生在生后6 h之内,经添加代乳品及葡萄糖水后复测正常,提示即使正常足月新生儿也可发生低血糖.
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测定母乳钙指导母乳喂养
母乳是婴幼儿适宜的天然营养品,其所含营养成分比例适宜,且易被消化吸收.初乳中含有多种抗体成分,能增强新生儿免疫力.坚持母乳喂养,是优生优育的一项重要措施.本文通过对本地区产妇母乳钙的检测,发现母乳中钙缺乏已为普遍现象.为引导哺乳妇女正确补钙,使每个婴儿都能从母乳中得到易吸收的钙,以防止婴儿缺钙,哺乳期母亲骨骼脱钙,并且又避免了盲目补钙,我们进行了以下实验检测和具体指导,现介绍如下.
